Neutrofilek: szúrás, szegmentált, emelkedett és alacsonyabb, felnőtteknél és gyermekeknél

Tünetek

A fehérvérsejtek neutrofilei (NEUT) különleges pozíciót foglalnak el, számukra tekintettel az egész leukocita és a granulocita vonalak listáját - külön-külön.

A neutrofilek nélkül egyetlen gyulladásos folyamat sem lehetséges, mert granulátumuk baktériumölő anyagokkal van feltöltve, membránjaik receptoraikat G (IgG) immunglobulinok, amely lehetővé teszi számukra, hogy kötődjenek ennek a specifitásnak az ellenanyagaihoz. Talán a legfontosabb előnyös tulajdonsága neutrofilek magas kapacitás fagocitózis, neutrofilek az első, hogy jöjjön a gyulladásos fókusz, és azonnal megkezdjük, hogy megszüntessék a „baleset” - az egyetlen neutrofil sejt képes felvenni egyszerre 20-30 baktériumok fenyegető emberi egészségre.

Fiatal, fiatal, pálcák, szegmensek...

A neutrofilek normája a felnőttkori vér százalékos arányának általános elemzésében 45-70% (A stabnoid 1-5% -a + 60-65% szegmentált), de a kép jobb tisztasága érdekében sokkal kényelmesebb az informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Normális esetben egy felnőtt perifériás vérében vannak 2,0-5,5 Giga / liter.

Egyébként körülbelül 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek normái, beleértve a neutrofileket is, némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők tették a munkájukat.

Talán az üres vérvizsgálatot vizsgálva az olvasó észrevette a "neutrofil" oszlop 4 részre oszlik:

  • Myelocyták, amelyek általában nem lennének jelen (0%);
  • Fiatal - véletlenül "zatesasa" és a normában (0-1%);
  • Pálcák: egy kicsit - 1-5%;
  • A neutrofil granulociták nagy részét alkotó szegmensek (45-70%).

Az éretlen neutrofilek (metamilociták vagy fiatalok) a perifériás vérben nem hajlamosak normál állapotra, a csontvelő myelocytáival maradnak, és tartalékot képeznek, de ha a véráramban találják, csak egy példányban. Ennek a mutatónak az emelkedett értékei, azaz a fiatal formák vérben való megjelenése elfogadhatatlan mennyiségben (eltolódás balra) súlyos egészségügyi zavarokat (leukémiát, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokat) mutat.

A fiatal sejtek (éretlen granulociták) mikroszkóp alatt nézve különböznek az érett szegmens-nukleált leukocitáktól a magban (laza, lédús "patkó" fiatalokban). A rudak (rúd alakú leukociták - nem teljesen érett formák) egy maggal rendelkeznek, hasonlóan egy ívelt torziós (így a névhez).

Az emelkedett vagy magas neutrofil szintet (5,5 x 10 G / l felett) neutrofilnak nevezik (neutrofil leukocitózis). A csökkent vagy alacsony mennyiségű neutrofil leukociták esetében a sejtek száma kevesebb mint 2,0 x 10 g / l neutropenia. És ez, és egy másik államnak saját okai vannak, amelyeket valamivel később fognak tekinteni.

Két átkapcsolás után kiegyenlítik a normákat

A gyermekek (különösen a kisgyermekek) leukocita-képlete jelentősen eltér a felnőttekétől. Mindez oka a lymphocyták és a neutrofilek arányának a születéskor 14-15 évig tartó változása.

Sokan hallották, hogy a gyerekeknek van néhány kereszteződésük (ha grafikont rajzolunk), és ez mindez azt jelenti:

  1. Egy újszülött gyermek, aki éppen született, a neutrofil granulociták mennyisége valahol 50-72%, és a limfociták - körülbelül 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórában tovább nő. Ezután (kevesebb, mint egy nap alatt) a neutrofil leukociták populációja élesen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányba, és csökkenni kezd, miközben a limfociták felé mozognak, vagyis emelkednek. Egy bizonyos ponton általában ez az élet 3. és 5. napja között megy végbe, ezeknek a sejteknek a számai ki vannak egyenlítve, és a görbe a grafikonon metszi - ez első kereszt. A kereszt után a limfociták egy darabig emelkedni fognak, és a neutrofilek (az élet második hetének végéig) csökkennek, hogy az ellenkező irányba forduljanak.
  2. Két hét múlva ismét megváltozik a helyzet: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma nő, csak ez a folyamat már nem ilyen gyors ütemben. A keresztezési pontokat ezek a sejtek akkor érik el, ha a gyermek első osztályú - ezúttal második kereszt.

Táblázat: normák a neutrofilek és más leukociták gyermekeiben kor szerint

Neutrofilek és limfociták aránya

Általánosságban elmondható, hogy a neutrofilek és a limfociták nem csak a gyermekben, hanem a felnőttekben is egymástól függenek. A neutrofilek összetevői celluláris immunitást, és az első, hogy menjen „a warpath” egy külföldi ügynök - az elemzés során a leukocitózis miatt megnövekedett neutrofilek és limfociták százalékos esett le ebben az időben.

A neutrofillák, miután teljesítették feladataikat, "a csatatéren" elpusztulnak, és gennyévé válnak, és az újaknak nincs ideje kicserélni őket. Ezt követően, a többi felesleges termékkel (mikrobákkal és elpusztult szövetekkel együtt), az elhalt szemcsés leukocitákat (neutrofileket) a "testtörlők" - monociták eltávolítják. Ez nem azt jelenti, hogy a neutrofilek teljesen „elhagyott”, hogy részt vegyenek a gyulladásos válasz, csak egyre kisebb, szintén ebben az időben a harcot többek között a központi kapcsolatot az immunrendszer sejtjeinek - limfociták (T-népesség és antiteloobrazovateli - B-sejtek). Aktívan megkülönböztetve növelik az összes számukat, vagyis növelik a neutrofileket ebben az időben, persze leengedve. A leukocita képletben ez nagyon jó lesz. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az összes leukocita sejt 100% a neutrofilek 70 vagy több százalékos növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek csökkenését okozza - a limfociták (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). És fordítva: magas lymphocyták - alacsony neutrofil tartalom. Amikor a sejtes és humorális immunitás mobilizálásához szükséges akut folyamatok megszűnnek, mindkét sejt fiziológiás normává válik, amint azt a "nyugodt" leukocita formula is jelzi.

A születéstől a lejáratig

Annak életciklusa kezdődik neutrofilek a csontvelőben mieloblasztok és promielociták halad lépésben mielocitás, metamyelocytes (fiatal) eléri a sejt képes elhagyni a születési hely. Az elemzés a vér, bemutatták érési formák - stab leukociták (utolsó előtti szakaszon 5 neutrofil a szegmentált sejtek, így azok olyan kicsi, mint a szegmens) és az érett szegmentált neutrofilek.

A név „ragad” és a „szegmens” neutrofil granulociták nyert alakja a mag: a pálca hasonlít a kábelköteg, és a szegmensek van felosztva (2 és 5 szegmenseket). Miután elhagyta a csontvelőben érett sejtek, neutrofil granulociták osztva 2 részből áll: az egyik küldött „szabadon lebegnek”, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri „igennek”, a másik megy a tartalék - csatlakozik az endothel és várja a szárnyak (parietális állás - készen áll kilépés a hajóból). Neutrofilek, valamint más leukocita sejtszintű feladataikat kívül a hajók és a véráramba felhasználása csak a módja annak, hogy a központ a gyulladás, de szükség esetén a tartalék medence gyorsan reagálni, és azonnal kiderül a folyamat védelmet.

A legtöbb fagocitaaktivitása jellemző érett neutrofil, de súlyosabb fertőzések ez még mindig nem elég, majd segít érett keringő sejtek jönnek „rokonok” a tartalékból, aki csendben várta a csontvelőben fiatal formák (amelyek egyesítette vala érrendszeri falak, előbb balra).

Azonban lehet olyan helyzetet teremtett, ahol töltött összes tartalék, csontvelő működik, de nem sikerül, hogy igényeinek kielégítésére a leukociták, míg a vér kezd kialakulni fiatal formák (fiatal), és még myelocyták, ami normális, mint már említettük, nincs mód nem kell. Néha ezek éretlen sejtek, megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben jönnek ki a csontvelőből, ezért súlyos kóros folyamatokban a leukocita vérformája ilyen jelentősen változik. Megjegyzendő, hogy az éretlen sejtek, amelyek elhagyták a csontvelőt, nem szerezték meg teljes mértékben a teljes szegmentum neutrofilek képződését. Fagocitaaktivitása metamyelocytes még mindig elég magas (67%), ezen mielocitákra ő nem éri el az 50% -ot, és a tevékenység a fagocitózis és promyelocytikus minden alacsony - 10%.

A neutrofil granulociták mozognak, mint az amőbák, és ennek köszönhetően ezek mentén mozgó kapillárisfalaknak, nemcsak a keringésben, hanem (ha szükséges) hagyja el a véráramba, kötött a gyulladás helyén.

A neutrofilek aktív mikrofágok, amelyek kompetenciájukban főleg az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a makrofágok, amelyek monocitákat és immobile histiocitákat tartalmaznak, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a celluláris bomlástermékekben. A citoplazma granulitása (granulátum jelenléte) a neutrofileket a granulocitákhoz kapcsolja, és ez a csoport tartalmazza a bazofileket és az eozinofileket.

A fő funkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosok, a testben lévő sejtek más feladatokat látnak el: végezzen citotoxikus funkciót, részt vesz az alvadási folyamatban (elősegíti a fibrin képződését), segít az immunválasz kialakulásában minden szinten az immunitás (van receptorok immunglobulin E és G, a leukocita antigének, A, B és C HLA-rendszer, az interleukin, a hisztamin, komponensek a komplement rendszer).

Hogyan működnek?

Amint korábban említettük, a neutrofileket a fagociták összes funkcionális képessége jellemzi:

  • Chemotaxis (pozitív - a véredény elhagyása, a neutrofilek az "ellenségen" tartanak, "a külföldi tárgy bevezetésének helyére - negatív - a mozgás ellentétes irányban irányul);
  • Ragaszkodás (a külföldi ügynökhez való csatlakozás képessége);
  • A képesség a baktériumsejtek önálló befogására, anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
  • A gyilkosok szerepe (megölte a megragadott mikrobákat);
  • Digitális idegen sejtek ("enni", a neutrofil jelentősen megnöveli a méretét).

Videó: a neutrofil küzd baktériumokat


Grit neutrofilek lehetővé teszi számukra, (valamint más granulociták), hogy felhalmozódnak a nagy számú különböző proteolitikus enzimek és baktericid tényezők (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, mielopereksidaza, laktoferrin és így tovább.), Amelyek elpusztítják a baktérium sejtfalában és a „egyenesbe” vele. Azonban az ilyen tevékenység hatással lehet a test és a sejtek, amelyekben élnek neutrofil, hogy van, a saját sejt szerkezetét, károsítja azokat. Ez arra utal, hogy a neutrofilek beszűrődő gyulladásos központ, valamint a megsemmisítése külföldi tényezők, ezek az enzimek, és károsíthatja a szervezet saját szöveteinek.

Mindig és mindenütt az első

A neutrofilek növekedésének okai nem mindig járnak semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy a leukociták e képviselői mindig az elsőek akarnak lenni, reagálni fognak a test minden változására:

  1. Egy kiadós étkezés;
  2. Intenzív munka;
  3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
  4. Premenstruációs periódus;
  5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
  6. Szállítási határidő.

Az ilyen helyzetek, mint általában, észrevétlen maradnak, a neutrofilek némileg felemelkednek, és az elemzés ilyen időben nem futunk.

A másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy megbetegedett és a leukociták diagnosztikai kritériumként szükségesek. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

  • Bármely (mi lehet) gyulladásos folyamat;
  • Malignus betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő metasztázisok);
  • Metabolikus intoxikáció (terhességi eclampsia, diabetes mellitus);
  • Operatív beavatkozások a műtét utáni első napon (trauma reakcióként), de a sebészeti kezelést követő napon a magas neutrofilek rossz jelek (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
  • Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várható leukocitózis hiánya (vagy még rosszabb - a neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jelek" -nek tulajdonítható, az akut tüdőgyulladásban a granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátást.

Milyen esetekben csökkent a neutrofilek száma?

Okai neutropenia is igen változatos, de meg kell szem előtt tartani: beszélünk alacsony értékek által okozott egyéb betegségek vagy az expozíció bizonyos terápiás intézkedéseket, vagy nagyon alacsony szám, amely jelezheti súlyos betegségek a vérben (a vér elnyomás). Az ok-okozati neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán van oka. Ez lehet:

  1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz gátolt, a neutrofilek szintje csökken);
  2. A vér betegségei (aplasztikus anémia);
  3. A neutrofilek nagy szükségessége súlyos fertőző folyamatokban (tífuszos láz, brucellózis);
  4. Fertőzés a szemcsés leukociták elnyomott termelésében a csontvelőben (gyengített betegeknél vagy alkoholizmussal);
  5. Citostatikus kezelés, sugárterápia alkalmazása;
  6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
  7. Kollagenózok (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  8. Leukocita antigénekkel szembeni érzékenység (magas leukocita ellenanyagok titere);
  9. Viremia (kanyaró, rubeola, influenza);
  10. Vírusos hepatitis, HIV;
  11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos tünetet és kedvezőtlen prognózist mutat;
  12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
  13. Endokrin patológia (pajzsmirigy diszfunkció);
  14. Fokozott sugárzási háttér;
  15. A mérgező vegyszerek hatása.

Az alacsony neutrofilek leggyakoribb oka a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és alacsony háttér a neutrofileken jól érzi magát az összes baktérium kolonizáló bőrt és behatol a nyálkahártyát a felső légutak, a gyomor-bél traktus - egy ördögi kör.

Néha a szemcsés fehérvérsejtek maguk is okoznak immunológiai reakciókat. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) a női test a gyermek granulocitájában valami "idegen" -et lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi kifejleszteni ezeket a sejteket irányító antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése negatívan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A neutrofil leukociták csökkentik a gyermek vérének elemzését, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk anyjuknak, hogy mi a izoimmun neonatális neutropenia.

A neutrofilek anomáliái

Ahhoz, hogy megértsük, miért neutrofil úgy viselkednek bizonyos helyzetekben szükség van, hogy jobban megértsük nemcsak a sajátosságait figyelembe az egészséges sejtekben, hanem megismerkedhetnek a kóros állapotokat, amikor a sejt kénytelen megtapasztalni a szokatlan körülmények magának, vagy nem képes megfelelően működni miatt öröklött, genetikailag meghatározott hibák:

  • A több mint 5 szegmens (hipersegmentáció) magjában a megaloblasztikus anaemia jeleire utalnak, vagy a vese- vagy májkárosodásra utalnak;
  • A citoplazma vákuumosodása a fertőző folyamat hátterében lévő degeneratív változások megnyilvánulása (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszis, tályog);
  • Dele testének jelenléte tanúsága szerint a neutrofilek túlélte az extrém állapotokat (endogén intoxikáció), amelyben meg kellett érniük (durva granulátumok a sejtben - toxikus granularitás);
  • A bikákhoz közeli megjelenés Az Amato Deel Grain gyakrabban utal a vöröses lázra (bár nem zárja ki más fertőzések);
  • A Pelger-Huet-anomáliát (pelger-anomália, az autoszomális domináns típusú öröklés) a sejtmag szegmensének csökkenésével jellemezik, és a neutrophil maga is egy pince-nez. A Pelger-Huet pszeudo-anomáliája megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
  • A neutrofil magok kimetszése a granulopoiesis zavar korai jele, melyet myeloproliferatív betegségek, nem-Hodgkin-limfóma, súlyos fertőzés és endogén intoxikáció figyelhetünk meg.

A neutrofilek szerzett anomáliái és születési rendellenességei nem a legjobb hatást gyakorolnak a sejtek funkcionális képességére és azon betegek egészségére, akiknek a vérében hibás leukociták vannak. Megsértése kemotaxis (lusta leukocita-szindróma), az enzim aktivitását neutrofilek által hiányában sejt-válaszok az alkalmazott jel (receptor defektus) - mindezek a tényezők jelentősen csökkenti a szervezet védekező. A sejteket, hogy legyen az első a gyulladás magukat „beteg”, így nem tudom, mit várnak, vagy nem tudja teljesíteni feladataikat, akkor is, ha ebben az állapotban érkezik a helyére „sürgősségi”. Itt fontosak - neutrofilek.

A neutrofilek vérvizsgálatának magyarázata

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz, amelyekkel az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát. Mindegyik jellemző értékének változása jelzi annak lehetőségét, hogy ez vagy az adott kórtörténet fejlődjön a szervezetben. A részletes általános vérvizsgálat egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Fontolja meg, mit jelent ez a mutató, és mit jelez a neutrofilok számának változása a vérvizsgálatban.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a leggyakrabban előforduló fehérvérsejtek (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).

Ezek a vérsejtek a hematopoiesis granulocita csírájából származó vörös csontvelőben képződnek. A neutrofilek a vér granulocitasejtjei közé tartoznak, amelyek granularitását (granulátumokat) a citoplazmájukban tartalmazzák. A neutrofilek granulátumaiban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátum tartalmának köszönhetően a neutrofilek fontos szerepet töltenek be a szervezetben. A vérből behatolnak a test szervekbe és szövetekbe, és elpusztítják a kórokozó, idegen mikroorganizmusokat. A pusztítás fagocitózissal történik, azaz a neutrofilek abszorbeálják és megmágják az idegen részecskéket, amelyek után maguk is meghalnak.

A szakemberek megkülönböztetik a neutrofilok érlelésének hat fázisát: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (fiatal sejt), szúrás, szegmentált. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmentált magot tartalmaznak. Minden más forma éretlen (fiatal). Az emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofilek vannak, mint az éretlen sejtek. A szervezetben előforduló fertőzés vagy gyulladásos folyamat esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek vérben éretlen formáihoz. Az ilyen neutrofilek számával a vér elemzésében kimutatható egy fertőző folyamat jelenléte a szervezetben, és meghatározza annak működését.

A legtöbb neutrofil (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek csaknem 40% -a van a szervekben és a szövetekben, és a neutrofilek csak körülbelül 1% -a cirkulál a személy perifériás vérében. Így definíciója szerint az elemzés a vér neutrofilekben, hogy normál perifériás vér tartalmaznia kell csak szegmentált és szúrt sejtek.

A neutrofil sejtje a perifériás vérben a csontvelő néhány órányi kilépése után kering. Ezután a neutrofil migrálódik a szövetbe. A szövetek élettartama 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozták meg a leukocita formula számításánál (a különböző típusú leukociták százalékaránya a teljes számhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának magyarázata

A neutrofilek normál tartalma a felnőttek általános vérvizsgálatában az összes leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagy 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekeknél a neutrofilszám a vérben a korától függ. Az élet első életévének gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák normája 40-68%, a stab alakú forma - 1-5%.

A neutrofilek számának (neutrophilia) növekedése a fertőzés elleni védekezés és a gyulladásos folyamat kialakulása. Általában a neutrofíliát leukocitózissal kombinálják (a leukociták számának növekedése), míg a stab neutrofilok számának növekedése a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben.

A vér neutrophilszámának enyhe emelkedését a túlzott fizikai igénybevétellel, erős pszicho-emóciós stresszekkel, a szívós étkezés után, a terhesség alatt figyelték meg.

De a neutrofilek számának jelentős növekedése a vérvizsgálatban a következő kórképek kialakulását jelezheti:

  • mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilok szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • kiterjedt gyulladásos folyamat a szervezetben (a vér neutrofil szintje 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • általános gyulladásos folyamatok, például staphylococcus etiológiájú sepsis (a neutrofilok szintje a vérben 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Olyan állapot, amelyben a neutrofilok éretlen formái (myelocyták, promyelocyták) megjelennek a vérben, a stab és a fiatal formák száma nő, a bal leukocita képlet eltolódása. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban figyeljük meg, különösen a gümős fertőzések esetében.

A neutrofilek csökkenése a vérvizsgálatban (neutropenia) a csontvelő hematopoiézisének funkcionális vagy szerves elnyomását jelzi. A neutropénia további oka lehet a neutrofilok aktív pusztítása a toxikus tényezők, a leukociták elleni antitestek, a keringő immun-komplexek hatása alatt. Általában a neutrofilok szintjének csökkenését figyeljük meg, ha a szervezet immunitása gyengül.

A szakemberek megkülönböztetik a neutropeniát a veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetűktől. A krónikus jóindulatú neutropenia nem ritka az egy évnél fiatalabb gyermekeknél. Az ilyen állapot általában két-három évig terjedő gyermekeknél jelentkezhet, ezután ezt a vérképet normalizálni kell.

Leggyakrabban a neutrofilek csökkenése vérvizsgálatban a következő betegségek és állapotok esetén figyelhető meg:

  • vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeóma, kanyaró);
  • bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratyphus);
  • protozoális fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
  • rickettsialis fertőző betegségek (tífusz);
  • gyulladásos betegségek, amelyek súlyos formában fordulnak elő, és megszerezzék az általánosított fertőző folyamat jellegét;
  • aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység;
  • agranulocitózis (a neutrofilek számának jelentős csökkenése a vérben);
  • hipersplenizmus (leukociták, eritrociták, vérlemezkék csökkenése a megnagyobbodott lépben történő elpusztítás vagy felhalmozódás következtében);
  • sugárterápia, sugárterhelés;
  • kifejezett testtömeg hiánya, cachexia (a test rendkívüli kimerülése);
  • bizonyos gyógyszerek szedését (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, levomicetin, penicillinek).

Bizonyos esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid életű. Ilyen állapot például az antivirális terápia során megfigyelhető. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszeres kezelés abbahagyása után jár. Ha azonban a neutrofilek számának csökkenése a vérvizsgálatban hosszú ideig fennáll, ez a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulását jelezheti. Ezenkívül a fertőző betegségek kockázatát növeli, ha az alacsony neutrofil tartalom három napon túl is fennáll.

A neutrofilok abszolút számának kiszámítása a laboratóriumban és mit mutat?

A személy vérének összetétele megváltozik a külső okok, vagy a szervek vagy a testrendszerek működésének változásai következtében. A vér klinikai vizsgálata informatív módon számos betegség diagnosztizálására szolgál.

A vér egyedülálló biológiai folyadék. Az egyik fő funkciója - a védő - amely más természetű ártalmas anyagok elleni védelmet jelent - fehérvérsejtek. Ezek a vérsejtek - leukociták, amelyek megakadályozzák a fertőzés penetrációját és terjedését az emberi szervezetben. A szervezetben számos fajuk elkülönül, ezek közül az egyik a neutrofil. Tudja meg, hogy hány ilyen sejt egy személyben, lehetővé teszi a laboratóriumi kutatás eredményeit.

Mi a neutrofilok abszolút és relatív száma?

A neutrofilek abszolút száma az a fajta sejtek száma vagy száma, amelyek egy személy vérében vannak. Számításukat orvosi intézmények klinikai laboratóriumaiban speciális felszereléssel végzik el, amikor adatokat készítenek az orvos által kijelölt részletes vérvizsgálatra. A neutrofilek rögzített formában az abszolút számok, hogy pontosabban korrelál számuk normális, így az orvosok diagnosztikai eljárások nagy megbízhatósággal értékelni az egészség a beteg, hogy a diagnózis felállításához.

A neutrofilek relatív értékként írhatók. Ennek a számnak az értéke egy százalék. Az elemzés eredményei a különböző fajok leukocitáinak százalékos arányát jelzik. Összértékük 100%.

Ha az ilyen számítások relatív eredményei kétségeket vetnek fel, számítsuk ki abszolút értéküket a vérben egy speciális képlet segítségével.

Határozza meg a neutrofilek számát vérvizsgálat után

A számításhoz használt képlet

Számítsd ki a neutrofilek számát az univerzális számítási programok, a hagyományos matematikai módszerek segítségével. A leukociták fenntartásának normái, a neutrofilok abszolút méretű vérben lévő paraméterei a képlet alapján számolnak. Az elemzés formája az összes abszolút értékű leukociták mutatóját jelzi. Továbbá a laboratóriumi asszisztens a klinikai vizsgálatok során kimutatott basophilok, neutrofilek, eozinofilok, monociták és limfociták százalékos arányát festik.

Annak érdekében, hogy kiszámítsuk a neutrofileket (stab és szegmensmagok) abszolút számban, meg kell adnunk a teljes mennyiséget egy arányban, majd matematikai képletekkel számoljuk ki a képlet segítségével. Például: a leukociták vérében 8,1 g / l volt kimutatva, ez a szám a sejtek összes alfaja, azaz 100% -a. A neutrofil százalék 22%.

Elemi arányt kapunk:

  • 8,1 = 100%:
  • X = 22%.

Miután megkaptuk az adatokat, egyszerűen kiszámoljuk a neutrofilek tartalmát, a képlet egyszerű:

Elfogadott, hogy a leukociták abszolút értékét a formában - a sejtek számát a milliliterben mérjük. Ezért az X értékét meg kell szorozni 1000-gyel, kiszámítjuk az értéket, majd kerekítéssel kapjuk az eredményt - 1800 sejt / μl. A képlet lehetővé teszi a neutrofilek szintjének kiszámítását. Meghatározza az eltéréseket a normától, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tájékozódjanak a megfelelő kezelés kiválasztásában.

A modern laboratóriumi berendezések lehetővé teszik megbízható klinikai vérvizsgálatok megszerzését. Például: a kész eredmény, amely kinyomtatja az automatikus analizátort, neutrofilszámot tartalmaz a vérben mind relatív, mind abszolút értékben. Kényelmes, az orvos látja és hasonlítja össze a mutatókat, nem szabad többletkalkulációval időt vesztegetni. A gép pontos számokat állít elő, amelyek védettek a torzított eredménytől, amelyet egy figyelmetlen szakértő számít ki.

Az orvosok számára speciális mutatószámokat hoztak létre a mutatók kiszámításához. Ezek a megfontolt képleten alapulnak. A beírt mutatók feldolgozásának eredményeképpen megismerheti a szükséges paramétereket, javaslatokat kaphat a kezelés kijelöléséről és módosításáról, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, ami jelentősen befolyásolja az orvosi munka minőségét.

A program segítségével minden egyes betegen megfigyelhetők a klinikai vérvizsgálatok indikátorainak dinamikája.

Szabvány és eltérések a neutrofilok számától

A neutrofilok számának kiszámítása, eredménye lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjon le a beteg egészségi állapotáról. A neutrofil normák eltérnek a korai és a felnőtt gyermekeknél.

A születéstől 1 évig tartó gyermeknek specifikus neutrofilszám van. Az állapotukat és a dinamikáját orvosok felügyelik. Általában egy ilyen korú gyermeknél a vérsejtek számának alacsonyabb újraelosztása 1000 sejt / mm3. Az élet első évének gyermekei számos fertőzésre érzékenyek, mivel az immunitás tökéletlen, a formáció színpadán van. A neutropénia gyanúja vagy a csecsemők neutrophilszintjének csökkentése számos okból lehetséges: a torok, a tüdő, a gyulladás vagy a szájüreg fertőző károsodásának megjelenése.

A 12 évesnél idősebb gyermekek normája a vér neutrofilek tartalmára ugyanaz, mint a felnőttek esetében. Ezek szintje eltérő lehet, széles tartományban változik - 1500-7000 sejt / μl.

A mutatók csökkenése kisebb, mint az alsó határérték, ideiglenes. A leggyakoribb ok a vírusfertőzések elleni küzdelem, a vírusellenes gyógyszerek szedése. Gyulladásos és fertőző betegségek a torokban, az ínyekben, a bőrgyógyászati ​​megbetegedésekben a neutrofilok abszolút normájának csökkenése miatt veszélyesek. Komoly vérképzőszervi megbetegedésekhez vezethetnek.

A neutrofilek tartós csökkenése az immunitás tartós csökkenésével jár.

Ha egy személyben a neutrofilek számának abszolút indikátora meghaladja a tünetet, akkor a fertőzés gátló gyulladásos folyamatok kialakulásával járhat. Ilyen eredményeket figyeltek meg a szepszis, súlyos égési sérülések, stroke, myocardialis infarktus, alkoholmérgezés.

Csökken a neutrofil szint a megfázás miatt

Hogyan kerülhető el a neutrofil ingadozások a testben?

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel. De a páciens követheti a neutrofilek normális arányának normalizálására és fenntartására vonatkozó szabályokat a többi leukocitához:

  • fertőző betegségek elleni vakcinázás (nemzeti vakcinázási ütemterv), influenza (évente);
  • a higiéniai szabályok betartása, az egyéni védőeszközök használata (maszkok, oxolin kenőcs);
  • a növekvő számú légzőszervi megbetegedés és az influenza időszakában nagyszámú ember látogatását célzó nyilvános helyek betiltása;
  • olyan élelmiszer (hús, tojás, hal, tej) fogyasztása, amely megfelelő hőkezelésen ment keresztül.
A megfelelő táplálkozás segíthet a neutrofilek szintjének normalizálásában, és számos más patológiát elkerülhet

A neutrofilek normájának megváltoztatásához minden esetben különös figyelmet igényel az orvos, további diagnosztikai eljárások. A leukociták szintjének növelésére vagy csökkentésére irányuló önálló kezelés elfogadhatatlan, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Sokan szükségessé teszik a hematológus kezelését és szisztematikus megfigyelését, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek rendszeres nyomon követését.

CML-stop, CML-Stop

Navigációs menü

Felhasználói hivatkozások

Felhasználói információk

Te itt vagy »CML-Stop, CML-Stop» Kérdések a hematológushoz. "CML, az ASC definíciója, hogyan kell kezelni a vérvizsgálatokat?

CML, az ASC definíciója, hogyan kell kezelni a vérvizsgálatokat?

Hozzászólások 1 26. oldal, összesen: 26

Ossza meg ezt12015-07-24 12:10:08

  • Szerző: RAF
  • moderátor
  • Helyszín: Moszkva és a régió
  • Regisztráltak: 2011-05-16
  • Tisztelet: [+ 25 / -0]
  • Pozitív: [+ 173 / -0]
  • Nem: Férfi
  • Utolsó látogatás:
    2018-06-10 19:25:34

A következő szöveget kérte Yekaterina Chelysheva helyére.
Hasznos lehet a citopéniának az önértelmezettségére és a hematológiai toxicitás mértékére a TIC bevétele során.

Hematológiai toxicitás a tirozin kináz inhibitorok kezelésében.

leukopenia (a leukociták számának csökkenése)

Önmagában nem szükséges a CML terápia felfüggesztése. Meg kell számolni az ACN számát a neutropenia mértékének értékeléséhez

neutropenia - a neutrofilek számának csökkenése.

ASC (abszolút neutrofilszám)

neutrofil - ezek stabnoid + szegmentált sejtek. П / я + с / я vagy п + c, így néha rövidítéseket írnak az elemzésekbe. Még mindig egyszerűen megadhatja neut. Ez része az összes leukocita sejtnek
Általában az első lépés a neutrofilek megtalálása a vér formula dekódolásában.

Százalékban kifejezve. Például: n / a 2% b c / i 48% A neutrofil példákban szereplő összeg 2 + 48 = 50%
* (a vér formula egyszerűen c / I, PO Box nélkül, akkor csak a számlálást számoljuk)

És tudnunk kell nem százalékban, hanem abszolút számokban, az abszolút számot, i.e. ANC.

Az összes leukociták abszolút száma megtalálható az elemzésben. Írása - leukociták, tó, WBC (fehérvérsejtek Cels), kijelölt őket n x 10 9 / L, például, 5 x 10 9 / l ebben az esetben 5 - ötezer, hogy számunkra az egyszerűség kedvéért podscheta.Eti 5 tysyach leukociták 100% (és a neutrofil granulociták a példánkban 50%, már tekinthető a fenti)

Aztán emlékeznünk kell az ügyességre az iskolai arány szerint.

5000 leukociták - 100%
neutrofilek (AFN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Ie itt ASC = 2500 (számítható és aránytalanul - a leukociták összesített számának 50% -a 5000 2500).

Mi köze ennek a számnak.

Ha kiderült, hogy benne van 1000 - 1500 a neutropenia második fokú, a gyógyszer folytatható (még akkor is, ha a leukociták "kisebbek a normálisnál", elegendő neutrofil van, és fontos, hogy minimális szünetet tartsanak a kezelésben).

Ha az ACN 500 és 1000 között (CML krónikus fázisában), ajánlott megvitatni a kezelőorvosnál. Ilyen esetekben általában vessen egy szünetet a mutatók visszanyerése előtt.

Ha az ACN 500 és kevesebb, szünetet tartson a kezelésben, miután megállapodott az orvossal.

Az ASC értékek visszaállítása közben folytatódik. Ideális esetben - több mint 1500. A kezelésre való visszatérést az orvos határozza meg. A hematopoiesis stimulálásához szükséges növekedési faktorok használatát az orvos is meghatározza.

Ezért az "alacsony leukociták" vagy "magas limfociták" analízisét követően az első lépést az ASC kiszámítása és az orvosokkal való további megegyezés alapján kell elvégezni.

thrombocytopenia - csökkent vérlemezkeszám (PLT)
A vérlemezkék szintjének csökkenése a norma alsó határán belül - 50 ezer, rendszerint nincs szükség további hatásokra a "vérlemezkék stimulálására". De mindezt megvitatták a kezelőorvosnál is. Szükség lehet gyakoribb monitorozásra és dózismódosításra.
A vérlemezkék szintjének csökkenésével kevesebb, mint 50 ezer. vérzés, a vérlemezkék vérátömlesztése, a kezelés megszakítása szükséges lehet.

vérszegénység - a hemoglobinszint csökkenése

Nem szükséges a CML terápia felfüggesztése. A vérszegénység okai és a további terápia indikációi, a vörösvérsejt-tömeg transzfúziója, a kezelőorvos

neutrofil

Vér - a test egyik legfontosabb szövete, amely több egységes elemből áll, amelyek mindegyike funkciókat tartalmaz. Az iskolai biológiából mindenki emlékezik arra, hogy vörösvérsejtek és fehérvérsejtek vannak a vérben. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokba sorolhatók. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek szintén rendelkeznek saját osztályozásukkal a mikroszkópos analízishez használt színezékek reagálásával.

A neutrofilek a leukociták egy altípusai, amelyek bármilyen típusú festékre reagálnak. Ezért a név, akkor megfejteni azt "ugyanolyan fontos mindenki számára." A leukociták más csoportjai közül ez a legelterjedtebb (több mint 50%).

Főbb funkciók

A fehérvérsejtek - főként a védők a szervezet, mint például azok alfajt, mint a neytrotsity főleg foglalkozó fagocitózis, egyszerű nyelven, a megsemmisítése az ellenség - vírusok, baktériumok és parazitás mikroorganizmusok. Ez a neutrofilek fő funkciója.

A testben lévő vér neutrofiljei a csontvelőben alakulnak ki, a vérben több óráig és több napig terjednek a szövetekben. Az ilyen sejtek ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy a megújulás folyamatának folyamatosan meg kell történnie. És ha a szervezet a fertőzéssel küzd, a neutrofilek élettartama csökken, hiszen feladataik teljesítése során önmegsemmisítenek. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmens-nukleárisnak nevezzük, normál esetben a kenetben a vérvizsgálatig - akár 70% -ig.

A stab neutrofilek fiatal sejtek, kevesebb, mint az érettek, 1% és 6% között. Egyáltalán nem kell a vér a kezdetleges formái neutrofil - myelocyták és metamyelocytes (más néven a fiatal sejtek), mivel azok nem mennek ki a vért, amíg tartott, amíg a végén minden fejlődési szakaszban.

Az egyensúly megzavarodik, ha a szervezetben akut fertőző folyamat fordul elő, és minden védelmi erőforrás mobilizálódik, hogy küzdjön vele: az érett sejtek gyorsan meghalnak, újakat kell kicserélniük, még akkor is, ha nem állnak készen.

Lásd a neutrofil formák százalékos arányát a vérben lehet egy részletes vérvizsgálat leukocyta képlet. A normáktól való eltérések esetén a leukocita formula esetében a "left shift" és a "shift to the right" fogalmak elfogadásra kerülnek. Mit jelent ez?

Ha a neutrofil fejlődés minden szakaszát balról jobbra osztja ki, akkor így fog kinézni:

myelocyte - metamyelocyte (fiatal) - szúrt alakú - szegmentált

Ha a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normát, a képlet balra tolódik. És ha a norma határain túlmenõen a szegmens-nucleus érett formák száma következik be, akkor ez a jobb oldali elmozdulás.

norma

A neutrofilek normái az emberi vérben mindkét nem esetében megegyeznek, de az életkoruk szerint változó. Általánosságban, az elemzés a vér tipikusan 2 index a neutrofilek: neut abs (abszolút neutrofil), amely a mért milliárd sejt per liter vér (109 / l), és neut% - a százalékos neutrofilek vonatkozásában más típusú leukociták.

A különböző korú neutrofil tartalom normái határértékeit a táblázat tartalmazza:

Követjük a szegmens-nukleáris és stab neutrofilek normáját

Az összes leukociták legnagyobb száma neutrofil. Funkciójuk súlyos és felelős - elpusztítják az emberi szövetekben és vérben található patogén baktériumokat, amelyekért "életükért" fizetnek. A gyermekek, a nők és a férfiak vérében lévő neutrofilek normája megemelkedhet vagy alábecsülhető, és gyakran fordul elő. Az ilyen sejtek számának változása jelezheti a szervezet aktuális betegségét. Szintén nagy jelentőséggel bír a különböző "kor" (fejlődési stádium) szervek aránya a neutrofil csoporton belül. Fogjuk foglalkozni osztályozásukkal.

A cikk tartalma:

besorolás

Összességében a neutrofil fejlődés hat fázisa ismert. De csak a négy szakaszból álló sejtek lehetnek az ember vérében - beszélünk róluk. A fejlesztési szakaszok sorrendje a következő:

  1. mieloblasztok;
  2. promielocitákra;
  3. myelocyták;
  4. metamyelocytes;
  5. a stab;
  6. Szegmentált neutrofilek.

Nem minden ilyen sejtek a vérben egyidejűleg azonos arányban, úgy, hogy a változás az arány fontos kritériuma a betegségek diagnosztizálásában, és a jelenség kapta a nevét a gyógyszer váltás leukocita.

A neutrofilek mechanizmusa

Vérben vagy szöveti kórokozókban lenyelve a szegmentált neutrofil sejtek elkezdenek felszívódni és elbomlanak. Ezeket a folyamatokat fagocitózisnak és lízisnek nevezzük. A kórokozó megsemmisülése után a sejt maga meghal. Ha minden érett szegmentált vörösvérsejt elpusztult, és a kórokozó szervezet még nem veresedett, akkor a stab neutrofilek belépnek a küzdelembe. És ha a számuk nem elég ahhoz, hogy nyerjenek - a metamyelocyták mentésre, és utánuk myelocytákra. A normál egészségi állapotban lévő sejtek első négy csoportja hiányzik a vérben, és az elemzés eredményei csak súlyos betegség esetén jelentkeznek.

A leukocita formula eltolása

A neutrofilek korcsoportok (fejlődési stádiumok) arányának szabályozására szolgál. Ha a szegmentált vagy stab magok normális szint alatt vannak, akkor azt mondják, hogy a leukocita formula balra mozog. Ha a fiatal sejtek (myelocyták és metamyelocyták) tartalma alacsonyabb, akkor a leukocyta vér formula jobbra tolódik.

Normál szint

Normális férfiaknál és nőknél a neutrofil csoport fehér sejtjeinek szintje nem tér el jelentősen. Az ilyen testek száma csak az életkorától függően változik (gyermekek és felnőttek esetében számuk különbözni fog).

A diagnosztikához a stabnoid és szegmens neutrofileket külön számoljuk. A százalékos értéket fejezzük ki.

Stab neutrofók

Felnőtt nőknél a neutrofilszám 1 és 4 százalék között van. A férfiakat ugyanazon mutatók jellemzik. Különböző korú gyermekeknél a stabsejtek százaléka a következő határokon belül van:

Szegmentált neutrofilek

A felnőtt férfiaknál és nőknél a szegmentált sejtek normál százalékának határa 40 és 60 között van.

A szegmentált gyermekek normál paraméterei gyermekeknél:

A sejtek mindkét csoportjában a 6 éves életkor elérésekor az indexek nem változnak, és megegyeznek a felnőtt férfiak és nőkéivel.

A neutrofilek szintjének emelkedése

Az a helyzet, amelyben a neutrofilek a normálisnál magasabbak, neutrofília vagy neutrofília. Ennek az állapotnak az okai a következők lehetnek:

  • Bakteriális fertőzés a gyulladás jeleit gennyes elváltozás (egy lokalizált járvány - vakbélgyulladás, tályog, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, a tuberkulózis, a lézió lézerstapedotomia, akut pyelonephritis, petevezeték-gyulladás és mások, kiterjedt fertőzés - szepszis, a kolera, skarlát vagy peritonitisz);
  • Necrotikus jelenségek - stroke, égések, szívroham;
  • Alkohol vagy ólom-mérgezés (a toxin bármi lehet, ami befolyásolja a csontvelőt);
  • A baktériumok aktivitásának mérgező termékei még élő baktériumok hiányában (toxinok botulizmus konzervekben);
  • A rák kialakulása a szöveti bomlással.

Ismeretes, hogy az átvitt betegség után a neutrofilek szintje enyhén emelkedő határokon belül lehet. Ilyen jelenség akkor is megfigyelhető, ha a betegség nem gyógyul.

A neutrophilia fokozata

A vérben lévő neutrofilek összes csoportjának tartalmát össze kell foglalni, és a sejtek abszolút összege korrelál a teljes leukociták számával. Az eredmény több milliárd neutrofil sejtben lesz 1 liter vérre:

Mérsékelt neutrofíliát diagnosztizálnak, amikor az ilyen sejtek száma akár 10 milliárd. A súlyos neutrofíliát 10-20 milliárd sejtszámmal diagnosztizálják. A neutrofil száma 20-60 milliárd, súlyos neutrofíliáról beszél.

A neutrofília mértékének függvényében meghatározzák a jelenlegi betegség súlyosságát és annak fejlődési stádiumát (ha lehetséges). Minél magasabb a neutrofilek és elhanyagolt neutrofilia - annál szélesebb a szervezet károsodása.

Neutrofília a normál variánsaként

A terhes nők mérsékelt neutrofilizálódhatnak (legfeljebb 10 milliárd liter vérben). Emellett a szint emelkedése bizonyos külső hatásoknál megfigyelhető:

  • Gazdag, bőséges reggeli;
  • Pszichológiai stressz;
  • Fizikai terhelés.

A normál értékek alatti indikátorok

Ha a neutrofilek a normálérték alatt vannak, azt mondják neutropéniának. Ennek a feltételnek a leggyakoribb okai a következők:

  • Nagyon sok kórokozója vagy létfontosságú tevékenységének terméke - a sejtek haltak meg az ellenük való küzdelemben;
  • A hematopoietikus rendszer kimerülése és a sejtek normális számának képessége;
  • A sejtek megsemmisítése vérbetegség hatására.

Azon betegségek összefüggésében, amelyekben a neutrofilok száma normális érték alatt van, a lista így néz ki:

  • Súlyos kiterjedt bakteriális elváltozások (paratifóid, tífusz, brucellózis, tularémia);
  • Vírusos elváltozások, amelyekben a neutrofilek a normálérték alatt vannak, más leukocita sejtek - lymphocyták és monociták (rubeola, hepatitis, influenza, kanyaró) számának egyidejű növekedésével;
  • A gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, immunszuppresszánsok, interferon terápia) reakciója a neutrofilek normális szintje alatt gyakori oka;
  • Sugárzás besugárzás;
  • Sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • Vér leukémia;
  • anémia;
  • A folsav vagy a B12 vitamin hiánya.

A neutropenia fokozata

A neutrofíliás esethez hasonlóan az a helyzet, amelyben a neutrofilek száma normálérték alatt van, súlyossága:

  1. Enyhe neutropéniát figyeltek meg több sejtből 1-től 1,5 milliárdig;
  2. A mérsékelt neutropénia testtömege 0,5-1 milliárd;
  3. A súlyos formát megfigyeljük a 0,5 milliárd alatti sejtek számának csökkenésével és addig, amíg teljesen hiányoznak a vérben.

A neutropenia különleges helyzetei

Néha neutropénia figyelhető meg, az általános rendellenes egészségi állapot és a bakteriális vagy vírusos betegségek hiánya. Három típus létezik:

  1. Jóindulatú neutropenia;
  2. Ciklikus neutropenia;
  3. Costman neutropenia.

Jóindulatú neutropenia

Egyes esetekben a lakosság egynegyede csökkenhet a neutrofil szintben. Ez a helyzet az élettani jellemzőkre és az összes többi normál vérmutatóra vonatkozik, és más elemzések nem hordoznak negatív egészségügyi hatásokat. Más mutatók dekódolásakor figyelembe kell venni ezt a funkciót.

Ciklusos neutropenia

Kisszámú ember közül egy olyan patológia van, amelyben bizonyos időközönként a neutrofilek száma szinte teljesen megszűnéséig csökken (ilyen helyzetet egy vagy több napon megfigyelnek, és a jövőben normalizálódik). Ennek a jelenségnek a gyakorisága különböző lehet - egy-két héttől több hónapig.

Costman neutropenia

Ez a jelenség egy genetikai rendellenesség, amelynek következtében a csontvelő egyáltalán nem termel neutrofileket. A Neutropenia Costman örökletes. A bakteriális szerek elleni védelem hiánya miatt az ilyen személy gyakran kezd betegedni: tályogok, tüdőgyulladás, egyéb bakteriális betegségek. Az eltéréses gyermekek gyakran meghalnak az élet első évében. A gyermek testének későbbi adaptálásának köszönhetően a túlélő gyermekek növelik a monocyták és az eozinofilok számát, így a gyermek védő funkciói gyakorlatilag ugyanolyanok, mint egy teljesen egészséges ember számára.

A rendellenességek megszüntetése

Ha a neutrofilok száma a vérben növekedik vagy csökken, vagy a százalékos változást, akkor sürgősen meg kell tenni a mutatók normalizálását. Nincsenek kifejezetten neutropenia vagy neutrophilia gyógyszerek. Az ilyen sejtek számának csak közvetett hatása lehet - meghatározni és kúrálni egy ilyen jelenség valódi okait, vagyis egy specifikus betegséget, amely elleni küzdelemhez a szervezet túlzottan expediáló neutrofilek.

Ha a leukocita-formula eltolódásának oka a gyógyszerek bevitele, akkor azokat meg kell szüntetni, és másokkal helyettesíteni. Ha az oka a tápanyagok bevitelének vagy asszimilációjának egyensúlyhiányában rejlik, akkor a lehető leghamarabb normalizálni kell beviteleiket: tartsanak be egy különleges étrendet, vegyenek be további vitamin- vagy ásványi komplexeket.

Neutrophils: norm

A neutrofileket vagy neutrofil granulocitákat a leukociták egyik alfajának nevezik. Ezek a fehérvérsejtek legszámosabb összetevője. Az érett neutrofilek aránya a teljes szám közel kétharmadát érte el. És a szervezetben vannak éretlen sejtek, amelyek közül néhány - a fehérvér 5% -a.

A neutrofilek klasszikus fagociták. Ragaszkodhatnak a káros sejtekhez, és ragaszkodnak hozzájuk, baktériumokat fognak be, és így ártalmatlanná teszik őket. A neutrofilek ilyen folyamatokhoz való képessége mobilitásuk és az emberi test minden sarkában való szabad behatolásának köszönhető. A sejtek közvetlenül a szövetek gyulladási helyeire vagy károsodásukra térnek át.

A csontvelőt neutrofilek termelik. Innentől a sejtek a véráramba kerülnek, több órán át mozognak, és a szövetekbe kerülnek. A neutrofilek fő feladata a szervezet védelme a fertőzéstől. A sejtek élettartama a szövetekben attól függ, hogy milyen jól teljesítik.

A neutrofilek egyfajta hadsereg, amely kegyetlen harcot vezet a mikrobák ellen. Ezért olyan fontos, hogy időben újrateljesítsenek új "harcosokkal", amelyek a halott sejteket helyettesítik.

A neutrofilek a vérben: a norma

Az orvosi dokumentumokban a neutrofileket a NEU latin betűk jelölik.

Felnőttkori egészséges személyeknek legalább 45 és legfeljebb a fehérvérsejtek 70% -át kell elérniük. Abszolút egységekben ez (1,80-6,50) x109 / l.

Különösen mérjük a fiatal és éretlen sejtek szintjét, az úgynevezett stab neutrofileket. Normájuk a következő:

  • az abszolút mérésben (x109 / l): 0,04-0,30;
  • % -ban: 1-6.

A normák ugyanazok mindkét nem esetében. De az életkorától függ.

A neutrofilek száma a gyermekeknél nagyobb, mint a felnőtteknél. A leukociták összetételében való részesedése valamivel kisebb. Korral nő a százalékarány, és az abszolút érték szinte nem változik.

Magasabb neutrofilszám

A neutrofilok normatív mennyiségének feleslegét neutrofíliának vagy neutrofíliának nevezik. Ez a jelenség a szervezet védekezésének sajátos formája a gyulladásos folyamatok kialakulásával vagy a patogén baktériumok és mikrobák behatolásával szemben.

Általános szabályként a neutrofíliát a leukociták összes számának növekedésével, vagyis leukocitózissal egyidejűleg figyeljük.

Amikor a vérvizsgálat eredményei túl sok neutrofilt regisztráltak, a lehetséges okok a következők:

  • Akut bakteriális fertőzések jelenléte. Ezek feltétlenül gerinctelen gyulladásos folyamatokkal járnak, amelyek lehetnek:
    Helyi, kifejezve, ha:

  • tályog;
  • ENT fertőzések;
  • vakbélgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • tüdőgyulladás;
  • akut pyelonephritis.
  • szepszis;
  • kolera;
  • skarlát láz;
  • hashártyagyulladás.
  • A szöveti nekrózis folyamatok kifejlődése a következők jelenlétében:
    • üszkösödés;
    • égési sérülések, amelyek a test jelentős részét érintik;
    • trofikus fekélyek;
    • hasnyálmirigy-nekrózis;
    • sztrók;
    • az artériák görcsje vagy elzáródása, ami szívrohamhoz vezetett.
  • Rosszindulatú daganatos megbetegedés. Ezek leggyakrabban a hasnyálmirigy, a gyomor vagy a hörgők daganatai.
  • Mérgezés következtében:
    • uremia;
    • diabéteszes ketoacidózis;
    • májkóma.
  • Hematológiai betegségek:
    • myeiofibrosis;
    • erythremia;
    • myeloseuemia akut vagy krónikus.
  • Bakteriális toxinok mérgezése, de baktériumok általi fertőzés nélkül. Ilyen helyzet állhat elő a szennyezett élelmiszerek használatával, amelyekben a toxinok jelen vannak, de a káros mikroorganizmusok már maguk is meghaltak.
  • Mérgezés alkohollal vagy nehézfémekkel, például ólommal.
  • A neutrofilok túlzott növekedésének oka lehet egy közelmúltbeli vakcinázás vagy fertőző betegség, amelynek kezelése még nem fejeződött be.

    Mellékhatások ezen gyógyszerek, például a hisztamin, digitalis, kortikoszteroidok, fenacetin, heparin, szintén oka lehet a megnövekedett sejtek számát.

    A neutrofil (x10 9 / l) következő fokozatai különböznek:

    • Mérsékelt: a neutrofilek száma 9,0-re emelkedik.
    • Kifejezve: a sejtek száma 20,0-ra emelkedhet.
    • Nehéz: a neutrofilek száma 20-nál nagyobb, és eléri a 60-at.

    Az első két fokozat a neutrofília jellemző a helyi természetű gyulladásos folyamatokra, a harmadik pedig azok számára, akik több szervet lenyeltek.

    Attól függően, hogy mennyi a sejttartalom meghaladja az optimális értéket, lehetséges becsülni a gyulladás méretét és a fájdalmas folyamatokra adott immunrendszerre adott válasz megfelelőségét.

    Minél több neutrofil a normával összehasonlítva, annál súlyosabb a betegség és annál veszélyesebb.

    Ha a sejtek száma 7 vagy 8 × 10 9 / l-re nő, és a fennmaradó vérkomponensek normálisak, akkor az okokat nem betegségekben kell keresni. Ez a legutóbbi fizikai vagy szellemi stressz, a kiadós reggeli vagy az ebéd eredménye lehet. A terhességet gyakran kisméretű neutrofil is kíséri.

    A terhesség fokozott neutrofil szintje

    A terhes nők neutrofília elméletileg létező fogalom, amely a gyakorlatban megtörténik.

    A csecsemő terhességének időszakában az optimális határértékek neutrofil feleslege nem tekinthető patológiának, és a norma egyik változata. A magzat, amely egy jövőbeli anya méhében fejlődik ki, nem vált azonnal a testére. Kezdetben külsõnek tekintik. Ezért az immunrendszer intenzíven termel leukocitákat, beleértve a neutrofileket is.

    Amint a magzat nő, a vérképzés aktiválódik, ami szintén befolyásolja a sejtek számának növekedését.

    Ha számuk meghaladja a 10 · 109 / L megengedett értéket, és a neutrophilia súlyos vagy súlyos karaktert szerez, akkor a szervezet kipróbálása várható, mivel a kóros folyamat valószínűleg kialakul. Ez negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

    Ha nincsenek a betegség jelei, az emelkedett neutrofil szint a határidő előtt figyelmeztethet a vetélés vagy szülés nagy valószínűségére.

    A neutrofilek szintje alacsonyabb: az okok

    A neutropenia a neutrofilek számának csökkenése a normál szinthez képest. Ez az állapot magyarázható:

    • Hosszú és súlyos betegség, amelyben a kórokozók száma annyira nagy, hogy túlságosan elveszett a neutrofilek elleni küzdelemben. Ugyanakkor a szervezet nagyon kimerült volt.
    • A csontvelő elnyomása funkcionális vagy szerves jellegű problémák miatt, ami korlátozza az új sejtek termelését.
    • A neutrofilek intenzív pusztulása véres betegségek miatt.

    Leggyakrabban a sejtek száma csökken a normákhoz képest a fejlődés során:

    • Vírusfertőzések:
      • influenza;
      • ARI és ARVI;
      • rubeola;
      • kanyaró;
      • VIL fertőzés;
      • májgyulladás;
      • himlő himalája.
    • Néhány bakteriális fertőzés:
      • brucellózis;
      • tífusz.
    • Rickettsialis fertőzések - a vektor által hordozott betegségek, amelyeket a kötelező intracelluláris paraziták (rickettsia) okoznak és amelyeket rovarok közvetítenek, ezek a betegségek a következők:
      • tífusz-láz;
      • láz foltos.
    • Protozoális fertőzések:
      • malária;
      • toxoplazmózis.

    Ezenkívül a neutrofilek csökkenése a következő esetekben fordul elő:

    • A csontvelő sérülései a következők miatt következtek be:
      • sugárterhelés;
      • kemoterápia;
      • sugárkezelés.
    • A vérrel és a fejlődéssel kapcsolatos problémák:
      • vérszegénység aplasztikus;
      • agranulocytosis.
    • Hypersplenism - a leukocyták és egyéb komponensek vérének csökkenése, mivel összeesik vagy felhalmozódnak a megnagyobbodott lépben.
    • A test súlyos kimerülése - cachexia, amely alatt éles súlycsökkenés tapasztalható.
    • Anafilaxiás sokk.
    • Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és mellékhatásaik megnyilvánulása. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az analgetikumok, citosztatikumok, szulfonamidok.

    A neutropenia, mint a neutrofília, három súlyossági fokra (x10 9 / l) oszlik:

    Ettől függően indirekt módon határozzák meg a szervezet betegségének mértékét.

    Ritkán, de a neutrofilek szintjének csökkentése átmeneti és rövid életű lehet. Ezt a helyzetet az antivirális terápia során figyelték meg.

    Ez a feltétel a gyógyszer leállítása után következik be.

    De ha alacsony a neutrofilek száma több mint három napig, akkor növekszik a fertőző betegség kialakulásának kockázata. Ezért meg kell határozni az okot, és szükség esetén meg kell indítani a kezelést.

    Ha a neutrofil szint eltérése a normától nem sokáig tart, és nincsenek más tünetek, akkor jelezheti a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulását. Nem csak az egészségre, hanem az ember életére is fenyeget.

    A vérkészítménynek a normától való eltérése időben történő feltárása érdekében nem akadályozza a tanulmányt legalább hat hónaponként. A gyermekeket váró nőknek ezt az eljárást havonta kell végrehajtaniuk. Végtére is, mindenki tudja, mennyire fontos a megelőzés.