Vasokonstriktorok: meghatározás, cél és alkalmazás

Tünetek

A vasokonstriktor (vasoconstrictor) olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek az erek lumenjének szűkítését és a véráramlás csökkenését okozzák bennük spasztikus reakció következtében. A legtöbb vazokonstriktor az alfa-adrenomimetikumok csoportjába tartozik.

Az érösszehúzó mellett számos egyéb gyógyhatású hatás is van: a vérnyomás emelkedése, a szívfrekvencia és -erő növelése, a hörgők kitágítása, a vércukorszint növelése stb.

A csoport leghíresebb gyógyszerei az adrenalin és a noradrenalin, de sokan közülük sokan használják az orvostudomány különböző területein.

Az adrenalin a szívizomra és a noradrenalinra kifejezettebb hatást fejt ki a perifériás edényeken. A legtöbb vazokonstriktor farmakológiai hatása közelebb van az adrenalinhoz.

Alkalmazás a fogászat területén

A fogászatban a vazokonstriktorokat kombinált oldatokban alkalmazzák helyi érzéstelenítéssel. Ennek az az oka, hogy a helyi érzéstelenítők (a Mepivacaine kivételével) kissé felduzzasztják az edényeket, és ez számos nemkívánatos hatásot okoz:

  • az értágulat az érzéstelenítés bevitelének növekedését eredményezi, amelynek következtében az injekció beadásának helyén csökken a koncentrációja;
  • csökkenti az érzéstelenítés hatékonyságát és idejét;
  • az érzéstelenítő befecskendezése az edénybe és a teljes véráramba a mellékhatások növekedéséhez vezet;
  • jelzett vérzést az injekció területén és a későbbi manipulációt.

Mi volt a vezető fogorvosok választása?

A fogászatban alkalmazott fő vazokonstriktorok a következők:

  • Adrenalin;
  • norepinefrin;
  • Levonordefrin;
  • Korbadrin;
  • felipresszin;
  • A vazopresszin.

Részletesebben az egyes anyagokról:

  1. adrenalin - a leginkább a fogászati ​​alkalmazásban alkalmazott vasoconstriktív hatásmechanizmus.
  2. norepinefrin sokkal ritkábban használják: az erős vasoconstrictor hatás miatt nekrózist okozhat - a szövetek irreverzibilis nekrózisa az injekció helyén.
  3. Levonordefrin A helyi érzéstelenítés külföldi megoldásaiban található, közel van az Adrenalinhoz.
  4. Korbadrin, éppen ellenkezőleg, néhány hazai megoldás része: a struktúrában közelebb van az adrenalinhoz, a farmakológiai tulajdonságokhoz - a noradrenalinhoz.
  5. Tekintettel a Vasopressin és Felipressin, különböznek más vazokonstriktoroktól és egy másik farmakológiai csoportba tartoznak. Az első az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonja, a második a szintetikus analógja. Nem rendelkeznek olyan mellékhatásokkal, amelyek a csoport más eszközeire jellemzők, de a cselekvés erejével szemben alacsonyabbak.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az e csoportba tartozó anyagok bevitelével járó mellékhatások kétféleképpen fordulhatnak elő:

  • amelyek a velük szembeni fokozott érzékenységhez kapcsolódnak (allergiás reakciók);
  • farmakológiai hatással jár (fokozott vérnyomás, szívdobogásérzés, arrhythmiák, fejfájás, izgatottság, tremor stb.).

A legtöbb gyógyszer alkalmazására szigorú ellenjavallatok a következők:

  • súlyos magas vérnyomás vagy arrhythmia;
  • a közelmúltban sztrókokat és szívrohamokat szenvedett;
  • súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
  • túlérzékenység;
  • glaucoma.

Óvatosság figyelhető meg epilepsziával, mérsékelt magas vérnyomással, cukorbetegséggel, tireotoxikózissal, máj- és vesebetegséggel. Kerülni kell az antidepresszánsokkal való egyidejű alkalmazást.

A vazopresszin és a felipressin nincsenek ezeknek a mellékhatásoknak, főbb ellenjavallatok: túlérzékenység (allergia) és terhesség.

Lehetséges alternatívák

Ha vasokonstrikciós gyógyszerek ellenjavalltok, lehetőség van érösszehúzódás nélküli helyi érzéstelenítésre a készítményben. Előnyös az érzéstelenítő Mepivacaine, amely önmagában vasoconstrictor hatással bír.

Lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása is, amelyek enyhítik az érszűkületek mellékhatásait (például hypertoniás hypertoniás betegeknél, allergiák jelenlétében, antihisztaminok, stb.).

Anesztézia adrenalin nélkül a fogászatban

Az adrenalin anesztéziát a fogászatban már hosszú ideje használják, így fájdalommentes kezelést tesz lehetővé azok számára is, akik ellenjavallt a helyi érzéstelenítés közös eszköze.

Normális esetben az adrenalin-mentes gyógyszereket akkor alkalmazzák, amikor magas vérnyomás, szívbetegség, terhes vagy szoptató nők esetében a fogak kezelésére van szükség.

Mi az adrenalin?

Az adrenalin (adrenalin) a mellékvese medulla hormonja.

Általában a szarvasmarhák mellékvesékéből származik, és szintetikusan a pirokatecholból is. A szabad adrenalin mellett a szervezet különböző vegyületeket is tartalmazhat.

Az adrenalin hatása a testre olyan reakciókat idéz elő, mint a szimpatikus idegrendszer izgatottsága, a szimpatikusok - kémiai mediátorok (vezetők) szimpatikus idegimpulzusok felszabadulásával járó reakciók.

Az adrenalin nagy aktivitást mutat jelentéktelen koncentrációkban.

Az orvosi gyakorlatban adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum solutum) sósavas sójának oldatát 1: 1000 koncentrációban alkalmazzuk.

A farmakológiai hatása az adrenalin a gerjesztés a szimpatikus idegrendszer (vazokonstrikció szinte minden területén a test, kivéve a tüdő hajók, megnövekedett vérnyomás, hörgő hang izomrelaxáció, stb). Az epinefrin és a fájdalomcsillapítók sebészi alkalmazásával történő alkalmazása helyi vazokonstriktív hatásán alapul.

Az adrenalin önmagában nem rendelkezik fájdalomcsillapító erővel, csak a korábban jelzett módon csökkenti a hajszálerek és a hajszálerek szűkületét.

Meg kell állapítani, hogy használják a szakemberek néhány vezetékek és beszivárgás érzéstelenítés fogorvosi rendelő, nagy koncentrációjú adrenalin - 1 csepp (1: 1000) 2,1 ml novocain megoldás gyakran okoz kellemetlen jelenségek és belépés nélkül véna megoldás: szívdobogás, felgyorsult szívverés, szédülés, ájulás és néha összeomlás. A friss adrenalin lassú befecskendezése a testhőmérsékletre hevítve jelentősen csökkenti a gyógyszer toxikus hatását.

Gyengébb koncentrációja adrenalin vezetékek és infiltrációs érzéstelenítés fogazattal régió (1 kap¬lya 5-15 ml) ritkán okoz kellemetlen kapcsolódó jelenségek mérgező anyagokat.

Vannak azonban olyan emberek, akik nagyon érzékenyek a adrenalin, és még a legkisebb dózisban injektált reagálni általános toxikus hatások (megnövekedett szívfrekvencia, szívdobogás, sápadtság és akár ájulás).

Sokszor próbáltam, vagy nem használják az adrenalin, vagy cserélje ki kevésbé toxikus anyagok, mint például eszerin, efedrin és a többiek. De a megszüntetése adrenalin csökkenését eredményezte a fájdalomcsillapító hatást és fokozza a mérgező érzéstelenítő.

Csak azt kell hangsúlyozni, hogy fájdalomcsillapító adrenalin hozzáadásával a fájdalomcsillapító anyaghoz a leggyengébb koncentrációkban. Vezető érzéstelenítéshez elegendő egy csepp 5-10 ml érzéstelenítő oldat, és 10-15 ml oldat esetén egy csepp. Ha nagy mennyiségű érzéstelenítő oldatot kell alkalmazni, vegyen be egy csepp epinefrint (1: 1000) egy még jelentősebb mennyiségű érzéstelenítő oldathoz (egy csepp 20-25 ml-re).

Az alkalmazás jelzései és jellemzői

Az ilyen helyzetekben az adrenalin adrenalin nélküli helyi érzéstelenítést alkalmazzák:

  • Ha a beteg magas vérnyomással vagy szívműködési zavarokkal rendelkezik (szívbetegségek, szívritmuszavarok, elégtelenség stb.). Mérsékelt magas vérnyomás esetén ajánlott az alacsony koncentrációjú adrenalin koncentrációjú anesztetikumok, kimondottan hiányos érzéstelenítéssel.
  • A fogak kezelésére 5 év alatti gyermekeknél.
  • Nők a terhesség és a szoptatás idején. A szakértők azonban javasolják, hogy alacsony koncentrációban adrenalin tartalmú készítményeket használjanak, így az érzéstelenítő lassan felszívódik a vérbe, és nem jut be a hematoplazma gátba.
  • Az endokrin rendszer patológiás betegeinek kezelésében, beleértve az életkort (a menopauzás időszakát a nőknél), és hormonpótló terápiát igényelnek a pajzsmirigyben.
  • Nők a menstruáció során.
  • A betegek, akik egy esélyt a mellékhatások kialakulásának: a háttérben az átadott stressz, miközben figyelembe antidepresszánsok vagy hatóanyagok, amelyek blokkolják a béta-adrenerg receptorok (bizonyos gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és bizonyos szívbetegségek jelent).

Ha egy betegnek ilyen állapotai vannak, vagy ha fennáll annak a gyanúja, hogy lehetséges az érzéstelenítőre gyakorolt ​​esetleges mellékhatás, akkor a kezelést megelőzően figyelmeztetni kell a fogorvost.

Adrenalin nélküli anesztetikumok

Ez az anesztetikumok csoportja a Scandonest és a Mepivastezin (Mepivacaine).

Mérsékelt értágító hatást fejtenek ki, ezért vazokonstriktor nélkül alkalmazzák őket. A gyógyszer bevezetése után az anesztézia gyorsan (3-5 perc) következik be, az anesztézia 3-40 percig tart, pulzusérzékenységgel és legfeljebb 3 órán át - lágy szövetek érzéstelenítésével. Mindenféle manipulációhoz, valamint maxillofacial műveletek elvégzéséhez használható. 15 kg-ot nem meghaladó gyermekek esetében.

A skandináv ilyen mellékhatások:

  • fejfájás, szédülés;
  • a pulzusszám változása;
  • allergiás reakciók;
  • alacsony vérnyomás;
  • rendellenességek az emésztőrendszer munkájában.

Bonyolult anamnézisben szenvedő betegek, idősek, terhes és szoptató nők esetében a gyógyszert óvatosan kell beadni, mivel behatol a vérbe.

Kevesebb veszélyt jelent a beszivárgás érzéstelenítésével (a hatóanyagot közvetlenül az állítólagos manipulációk helyére injektálják).

Az Ultrakain (Articaine) helyi és általános érzéstelenítésre használatos, és vezetőnek tekinthető.

Megbízható, gyermekek, idősek és terhes nők anesztetizálására használják.

A gyógyszer 3 változata létezik:

  • Ultracaine D, amely nem tartalmaz tartósítószereket és epinefrint;
  • Ultracaine DS, epinefrinnel;
  • Ultracaine DS Forte, fokozott vazokonstriktor tartalmú.

Ubistezin hasonló az Ultracaine összetételéhez és tulajdonságaihoz. Minden korú betegeknél alkalmazzák, kivéve a 4 évnél fiatalabb gyermekeket. A gyógyszer hatása az injekció beadása után 1-3 perccel jelentkezik, és 45-240 perc maradt - ez az anesztézia típusától függ. A beteg egészségi állapota diktálja a gyógyszer formájának megválasztását.

Mindkét készítmény "D" (epinefrin nélkül) használatos a következő betegségek esetén:

  • bronchiális asztma;
  • hajlam az allergiára;
  • pajzsmirigy betegség;
  • diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • a szívműködés dekompenzációja.

Magasabb nyomáson, szívbetegség közepes súlyosságú, terhes és szoptatós anyák, és fel lehet használni Ubistezin artikain jelölt „DS”, mint egy kis koncentrációja érszűkítő nem árthat, mint behatolás a vérben érzéstelenítő.

Anadrenalin érzéstelenítés előkészítése

Mint már említettük, az epinefrin növeli az érzéstelenítés időtartamát.

Anélkül, hogy nem kvalitatív anesztetizálás és hosszú manipulációk végrehajtása. Az utolsó probléma kiküszöbölése érdekében a kezelés szakaszokra oszlik, amelyek mindegyikét külön érzik el.

A fájdalom csökkentése érdekében ajánlott felkészülni a fogorvosi rendelő látogatására. Ehhez 5-7 nappal a manipuláció előtt szedni kezd nyugtató, nem hipnotikus hatással. Valerian kivonat, Barbovan vagy Corvalol legfeljebb 3 napig inni. A kezelés megkezdése előtt fél órával beléphet az orvos által előírt intramuszkuláris nyugtatóba, vagy kérdezze meg az orvost, hogy az érzéstelenítő injekció helyszínét érzéstelenítő spray-vel kezelje.

Az anesztézia alkalmazása, amely hiányos érzéstelenítést eredményez, a félelem félelmet ébreszt. Ez növeli a természetes adrenalin koncentrációját a szervezetben, ami az esetleges szövődmények kockázatát okozhatja.

Anesztézia típusok a fogak kezelésében: melyik anesztetikát és fájdalomcsillapítót használnak a fogászatban?

Sokan félnek a fogorvoshoz. Az orvos tettei fájdalomhoz és kényelmetlenséghez kapcsolódnak. A fogfájástól szenvedő betegek késleltetik a fogorvos látogatását egy kritikus pillanatban, és gyakran, tartalék nélkül, forduljanak orvoshoz, hogy egyszerre több átfogó eljárást végezzen.

Ma a fogászat során számos módszer az érzéstelenítésre a fogak eltávolítására és kezelésére szolgál. A tapasztalt szakember tudja, hogy melyik gyógyszert jobban érinti. A beteg nem érez fájdalmat, és a fogorvosnak lehetősége lesz arra, hogy a fogak kezelését megfelelő szinten végezze.

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítési módszerek

A fog eltávolításával és más fogászati ​​eljárásokkal végzett anesztézia a szájüreg bizonyos területein az érzékenység csökkenését vagy teljes elvesztését vonja maga után. A műtéti beavatkozás helyét anesztetizálja olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek megszakítják az agyi fájdalomforrásokból származó fájdalomimpulzusok átadását.

Tehát gyakorlatilag lehetetlen a bölcsességfogak minőségi kezelése anesztézia nélkül - az orvos által végzett terápiás és sebészeti beavatkozások súlyos fájdalommal járnak. Ezért minden modern fogorvosi klinika a fogakat kezeli különféle érzéstelenítéssel.

Általános érzéstelenítés

Általános érzéstelenítés esetén a beteg belemerül a mély alvásba, eszméletét kikapcsolja. Ebben az anesztézia módszerben intravénás vagy inhalációs gyógyszereket adagolunk. A fogak kezelése során az aneszteziológus újraszervezi a pácienst.

Ha egy személy általános érzéstelenítés alatt áll, egyrészt a fogorvos megkönnyíti a fogorvosi kezelést, különösen - a bölcsességfogat. Másrészt azonban az orvosnak folyamatosan be kell állítania a pácienst, mert immobilizált, és nem tudja megjavítani a fejét a megfelelő helyzetben, és szélesebbé teszi a száját. Rendszerint az ilyen érzéstelenítéssel az ébredés után egy személy nem emlékszik arra, hogy mi történt vele a műtét során.

Az érzéstelenítésnek ezt a típusát ajánlatos alkalmazni az alábbi esetekben:

  • komplex sebészeti beavatkozás;
  • a fogászati ​​eljárás patológiai félelme;
  • allergia a helyi érzéstelenítéshez.

Sok esetben a fogakkal kapcsolatos általános érzéstelenítés ellenjavallt. Mielőtt a beteg anesztéziás állapotba kerül, vérre kell adni az elemzéshez és át kell adnia az EKG-t, hogy kizárja a szív patológiáját.

Röviddel a fogorvosi műtét előtt a beteg feladja a dohányzást, az alkoholt. Néhány órával az érzéstelenítés előtt a betegnek nem szabad enni.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés a legbiztonságosabb. A személy tudatában van, a használt gyógyszer csak a perifériás idegrendszert érinti.

A carpal (szigorúan adagolt) anesztézia bevezetésével a beteg kezd el érezni a fogíny, a nyelv és az ajkak zsibbadását. Nem ritka azokban az esetekben, amikor a gyógyszer helytelenül kiszámított dózisával a betegek panaszkodtak, hogy az érzéstelenítés nem működik. A karpulák megjelenésével (egy ampulla anesztetikával) ez a probléma eltűnt. A fájdalomcsillapító hasítása után hatása leáll, az érzékenység helyreáll.

Általános érzéstelenítés előkészítése

Az érzéstelenítés káros a bölcsességfogak eltávolításakor? A kábítószerek hatása alatt egy személy nem érez fájdalmat, de ugyanakkor a testét súlyos stressz okozza. Először is, az agy szenved, az érzéstelenítés hatással van a szív vezetési rendszerére, az érzéstelenítő komponensei képesek allergiás reakciókat okozni. Ezért van a páciens melletti műtét során aneszteziológus, aki rendelkezik az összes szükséges reanimációs eszközzel.

A fogászat során csak intravénás általános érzéstelenítést végeznek a Ketamin, Propofol, Thiopental nátrium stb. Nevű készítmények alkalmazásával, amelyek hipnotikus, nyugtató és izmosító hatásúak. A mély alvás állapotában egy személy eldobható dinitrogén-oxiddal meríthető, maszkban belélegezve.

A helyi anesztézia anesztetikumok típusai

artikain

A mai napig az articaine-sorozat legjobb anesztetikáját a helyi anesztézia fogászatban alkalmazott legjobb altatóeszköznek tekintik. Az érzéstelenítés fő összetevője többszörösen hatékonyabb, mint a Lidocaine és a Novocain.

Az Artikain megkülönböztető jellemzője a gümős gyulladásban való alkalmazás lehetősége, amikor más gyógyszerek aktivitása csökken. Ezekben az esetekben sok beteg nem tudja megérteni, miért nem működik az érzéstelenítő. Az Artikain fő összetevője mellett a modern készítmények vazokonstriktorokat is tartalmaznak. Az epinefrin vagy az epinefrin következtében a hajók szűkek, nem engedik, hogy a gyógyszer kimosódjon az injektálható fókuszból. Az érzéstelenítés ereje és az intrakaptialis érzéstelenítés hatása.

Ubistezin

A Ubistezin Ultracaine analógja, a két gyógyszer összetétele megegyezik. A gyártó Németországban van bejegyezve. Az anesztetikum kétféle formában áll rendelkezésre az epinefrin koncentrációjától függően: ubistezin vagy ubistezin forte.

Mepivastesin vagy Scandonest

A hypertonikumok érösszehúzó komponensekkel történő anesztetikumokat nem javasolják, nagy nyomás esetén a készítményben adrenalin és epinefrin nélkül alkalmazott gyógyszereket kell kiválasztani. A Mepivastezin (németországi gyártmány) és teljes analóg Scandonest (Franciaország) a veszélyeztetett betegek számára előírt.

Ezek a gyógyszerek nem tartalmaznak vazokonstriktort, ezért gyermekek, terhes nők és bronchiális asztmás betegek érzéstelenítésére használják őket. Emellett a Mepivastezin és a Scandonest adrenalin intoleranciában szenvedő betegek számára is előírt.

Septanest

A fogorvosok sikeresen alkalmazzák a Septalest altatását több éven keresztül. Az anesztetikát kétféle formában mutatják be, amelyek mindegyike különbözik az adrenalin tartalmában a készítményben. Az Ultrakainnal és analógjaival ellentétben Septpaneste tartósítószereket tartalmaz, amelyek a használati utasítás szerint allergiás reakciókat válthatnak ki.

Miután a hatóanyagot beadták a betegnek, 1-3 perc alatt érzéstelenítő hatás lép fel. Az anesztézia 45 percig tart. A septanest helyi érzéstelenítésként használható 4 éves korú gyermekek számára.

novocain

A Novocaine második generációs észtercsoportként van besorolva. A mérsékelten érzéstelenítő hatású gyógyszer alacsonyabb hatékonysággal érinti az articain és a mepivacaine sorozat érzéstelenítőit. Kevésbé használják, mivel a modern fájdalomcsillapítók 4-5-szer jobban megbirkóznak a fájdalomtól a fogak eltávolításakor. A Novocaine kis fogászati ​​műtétekhez és fájdalomszindrómák kezeléséhez alkalmazható.

Egyéb típusú anesztetikumok

Ha meglátogat egy sebészt, hogy távolítsa el a fogat, sokan kíváncsiak arra, hogy milyen anesztézia van? Kémiai tulajdonságokkal az anesztetikumok két csoportra oszthatók: helyettesített amidok és észterek. Vannak rövid, közepes és hosszú hatóanyagok. A fogászat anesztézia is rendelkezik saját osztályozással:

  • felületes;
  • bevezető;
  • beszivárgás.

A lidokain mély fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de fogfájás esetén rosszabb, mint más intra-septális érzéstelenítők. Ha összehasonlítja a Novokainommal, amelyet széles körben használnak a közintézményekben, a fogorvosok kiválasztása hamarosan megáll a Lidocaine-nél.

Milyen gyógyszerek adhatók a terhesség alatt?

A terhes nők és szoptató anyák számára az optimális lehetőség az Ultracaine vagy a Ubistesin carcinoma, melynek epinefrinje 1: 200 000 koncentrációban van. Az érszűkítő nem befolyásolja a magzatot, mivel nem képes átjutni a placentán. Tanulmányok igazolták az ilyen carpalanesthetikumok biztonságát a szoptatott csecsemők tekintetében - összetevői nem esnek az anyatejbe.

A terhesség ideje alatt nem kell adni az érösszehúzó hatású injekciót. Azonban a gyakorlatban az orvosok a Scandonest és a Mepivastezin adását alkalmazzák az epinefrin nélkül a terhesség alatti női érzéstelenítés összetételében. Ezek a gyógyszerek kétszer olyan mérgezőek, mint a Novocaine, és gyorsabban felszívódnak a vérben.

Anesztézia alkalmazása gyermekeknél

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekgyógyászatban? A fogorvosok két szakaszban anesztetizálják a gyermekeket. Kezdetben alkalmazási érzéstelenítést végzünk, amikor az aeroszolos orvos vagy a lidokainnal vagy benzokainnal ellátott speciális gél megfosztja a nyálkahártya érzékenységét, és ezután egy érzéstelenítő injekciót készítenek. Ezt a fajta érzéstelenítést is használják intraosseous anesztézia.

A gyermekek az Articaine-t kapják főkomponensként. Kevésbé mérgező és gyorsan eltávolítható a szervezetből. A használati utasítás szerint az ilyen gyógyszerek 4 évesnél idősebb gyermekek anesztetizálásához használhatók. Emellett a molárisok eltávolításakor a Mepivacaine-t gyakran injekciózzák. Gyermek fogászati ​​gyakorlatában gyakran használnak asztalt a befecskendezett érzéstelenítő súlyával és megengedhető dózisával.

Fogászat: Anesztézia adrenalinnal és anélkül

Az anesztetikumok a 19. század végén ismertté váltak. A kokain lett az első altatás. Idővel a nagy toxicitás miatt elvetették. Később megjelent a Novocain, amelyet sok évtizede széles körben használnak hatékony fájdalomcsillapítóként. A farmakológiai ipar olyan új hatékony anesztetikumokat fejleszt ki, amelyek nem okoznak allergiás reakciókat, és nincs toxikus hatásuk a szervezetre.

A fogorvosi gyakorlatban az érzéstelenítők nagyon népszerűek. Használatukkal a fogászati ​​kezelés fájdalommentes. A fogorvosi gyakorlatban helyi és általános anesztézia is elvégezhető. Az anesztézia kiválasztása meghatározza a szükséges kezelést. A pénzeszközök arzenáljába több generáció biztonságos érzéstelenítő készítményei. Adrenalin nélküli anesztéziát írnak elő gyermekek, krónikus betegségben szenvedő betegek, terhes nők számára.

A fogászatban alkalmazott érzéstelenítési módszerek

A fogászati ​​manipulációk végrehajtásához gyakran helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az erre a célra alkalmazott farmakológiai hatóanyagokat két csoportra osztjuk:

  • Esterek (lásd az 1. és 2. generáció gyógyszereit). A modern fogászat segítségével segítenek az anesztetikumok egyre kevésbé gyakoriak. Az anyagok rövid hatásúak és toxicitásuk magas. A legnagyobb ártalmatlan anyag ez a csoport a Novocaine. Lágy szövetekben fájdalomcsillapító hatása 15-20 percig tart. Erős gyulladásos folyamattal a gyógyszer nem hatékony. Az anesztézia időtartamának növeléséhez 1 csepp 0,1% adrenalin adunk 5-10 ml anyaghoz.
  • Amidok (a 3. és 4. generáció készítményei). E csoport első kábítószere lidokain volt. A fájdalomcsillapító hatás 4-szer erősebb, mint a Novacainé. De az új generáció érzéstelenítőinek magas toxicitása korlátozza annak használatának lehetőségét. Nem alkalmazható gyermekek, terhes nők, májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. A lidokain értágító hatást fejt ki. Szükség esetén az epinefrin (epinefrin), amelynek ellentétes hatása van.

Általános szabály, hogy az adrenalin (már része a gyógyszer érzéstelenítés. A beteg ellenjavallatok Az anyag mindig értesítse orvosát a kezelés megkezdése előtt. Fájdalomcsillapító nélkül epinefrin fogászati ​​kereslet, azok hatékonyságát támasztja alá a használata a gyakorlatban. Fájdalommentes fogászati ​​kezelés áll rendelkezésre a krónikus betegségek, illetve meghatározott feltételeket, egy ellenjavallat használata epinefrin.

Az érzéstelenítés minősége az ajánlások betartásával javul:

  1. Mielőtt orvoshoz fordulna, ne aggódjon, nyugtatót is fogyaszthat (például valerian tinktúrát).
  2. Nem fogyaszthat alkoholt, gyengíti a fájdalomcsillapítók hatását. Legalább egy napot kell tartózkodnia az alkoholfogyasztástól.
  3. Az orvosnak tájékoztatni kell az allergiás reakciók és a szokatlan állapotok jelenlétéről, amelyeket a korábbi érzéstelenítés során figyeltek meg.
  4. Ha rosszul érzi magát, a tervezett fogorvosi látogatást el kell halasztani.
  5. A nőknek nem ajánlott fogászati ​​beavatkozást a PMS-szel és a menstruáció során.

A fogászatban többféle helyi érzéstelenítés alkalmazható:

  • Rátétes. A szájüreg nyálkahártyájának terápiájára, az injekció beadásának érzéstelenítésére. A gélt és a porlasztást közvetlenül a nyálkahártya felületére helyezzük.
  • Beszivárgás. Az injekció analgetikus anyaga impregnálja a lágyrészeket. A felső állkapocs fogainak kezelésére használják.
  • Mandibula vezető. Az injekció az alsó állkapocs szögében történik, ahol az ideg elhalad. Az anesztézia az alsó állkapocs fele, a nyelv és az ajkak fele.
  • Intraligamentarnaya. Az injekciót az alsó állcsonton lévő fogak szalagberendezésében végezzük. A manipuláció végrehajtásához speciális fecskendőt használnak.

Ellenjavallatok az epinefrin alkalmazására

Az adrenalinra gyakorolt ​​mellékhatások sok beteg esetében gyakoriak. Szédülés, szívdobogás, súlyos gyengeség, vérnyomáscsökkenés. Az ilyen állapot tart körülbelül 10 percig, de ha ez megtörtént legyen, akkor jobb, ha érzéstelenítés nélkül adrenalin, és ezt követően lehet arról, hogy figyelmeztessék orvosával a nem megfelelő válasz a szervezet.

Fogászatban az epinefrin nélküli érzéstelenítést az alábbi esetekben alkalmazzák:

  • Magas vérnyomás. A normától eltérõ eltérések esetén az adrenalin koncentrációja az érzéstelenítõben csökken, magas értékekkel - teljesen megszûnik.
  • A szív- és érrendszeri betegségek.
  • 5 év alatti gyermekek.
  • Terhesség és szoptatás. Bizonyos esetekben az orvosok javasoljuk a használatát érzéstelenítők minimális koncentráció az adrenalin. Erre a koncentrációt úgy választjuk meg, hogy nem halad át a gáton gematoplatsentrarny de hozzájárult lassú felszívódása érzéstelenítő a vérben.
  • Az endokrin mirigyek patológiája.
  • Kor változik. A nőknél a menopauza.
  • A nők a menstruáció időszakában.
  • Nagy a kockázata a mellékhatások háttérben az erős ideges sokk, antidepresszánsok, gyógyszerek, hogy csökkentse a nyomást, a kardiovaszkuláris rendellenességek kezelésében.

Adrenalin nélküli anesztetikumok

Az epinefrin nélküli érzéstelenítést a Scandonest, Mepivacaine gyógyszerekkel végezzük. Ezek a gyógyszerek kis mértékű vasodilatációs hatást fejtenek ki, ezért az epinefrin további alkalmazása nem szükséges.

Az injekció beadása után az anesztézia 3-5 perccel később fordul elő. Az anesztézia cellulóz 30-40 percig tart, a lágyszövet kb. 3 óra. E csoport gyógyszerei a maxillofaciális műtétek és egyéb fogászati ​​manipulációk végrehajtása során keresettek.

A vazokonstriktorok működése

Az érzéstelenítéshez használt gyógyszerek tágítják az ereket. Amikor bejutnak a véráramba, az érzéstelenítő mérgező hatással van a szervezetre és gyorsan kiválasztódik. Ezért az érzéstelenítés időtartama lerövidül. Az érzéstelenítéshez kis mennyiségű adrenalin megakadályozza a vérbe jutást, amely biztosítja az érzéstelenítés hatását.

Így az érösszehúzó (pl. Epinefrin) fokozza a fájdalomcsillapítók hatását, ami lehetővé teszi a jelenlegi koncentráció csökkentését. Ezenkívül a műtéti beavatkozással csökkentheti a vérzés kockázatát. Vasodilatációs hatást biztosítanak a norepinefrin, vasopressin, levonorgerfine, felipressin. Ezeknek az anyagoknak azonban számos mellékhatása van, ezért az érszűkület nem alkalmazható. Az anesztéziás adrenalin a legjobb érösszehúzó.

készítmények

A fogászatban az adrenalin nélküli anesztézia különféle gyógyszerek alkalmazásával történik:

  • Artikain-hidroklorid (vagy Ultracaine). Az anesztetikumok vezetője a helyi, általános érzéstelenítésre használatos. Három változatban készült: epinefrin és vele együtt, fokozott vazokonstriktor koncentrációval. Megfelelő gyógyszert írnak elő gyermekek, idős betegek, terhes nők számára.
  • Ubistezin. Az akció hasonló az Ultracaine-hez. Bármilyen életkorú beteget alkalmaznak, kivéve a 4 év alatti gyermekeket. Az anesztézia 1-3 perccel az injekció beadását követően 45 és 240 perc között tart. Asztmás betegek, allergiára hajlamos, pajzsmirigy betegség, magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívelégtelenség a gyógyszert felíró „D” jelzésű. Ez azt jelzi, hogy az adrenalin hiányzik a készítmény összetételében.
  • prilokain. Az anesztézia ereje hasonló a Lidocaine-hoz, de a toxicitás 2-szer kevesebb. A fájdalomcsillapító hatás egy kicsit lassabb. Időtartam 40 perc. Kapoconstriktorok nélkül vagy minimális koncentrációban alkalmazzák. Ne írjon fel allergiát amidokra, vérszegénységre, májra, szívre, tüdőre, terhességre.
  • trimekain. Az anesztézia gyorsabb, mint a Novocain vagy a Lidocaine. Az érzéstelenítés ereje és időtartama 2-szer magasabb, mint az észterek egyéb érzéstelenítőinek esetében. Toxikusabb, mint a Novocain. Enyhe nyugtató és hipnotikus hatása van. A fogászatban ritkán használják.
  • bupivakainnak. A gyógyszer a leghosszabb fájdalomcsillapító hatással van a fogászatban alkalmazott összes anesztetikánál. A Novokain-hoz képest az anesztézia ereje 5-ször nagyobb, és a toxicitás 6-szor magasabb. Az érzéstelenítés időtartama 12 óra. Hozzon létre több mint 3 órán át tartó fogászati ​​manipulációt. Ne alkalmazza a komplex amidokra, májbetegségekre, súlyos szívbetegségekre gyakorolt ​​túlérzékenységet. Ellenjavallatok a terhesség és 12 év alatti gyermekek.
  • Piromekain. Erős fájdalomcsillapító hatása 12-15-szer erősebb, mint a novokain. Viszonylag alacsony toxicitás. Antiaritmiás hatása van, ezért a gyógyszert az aritmiás betegek számára írják fel. Az anesztézia 1 perc után következik be, és 15-20 percig tart. Alkalmas érzéstelenítéshez, az érzéstelenítés mélysége körülbelül 5 mm.

A fogászatban az érzéstelenítők használata lehetővé teszi a fogainak kezelését és más manipulációkat fájdalommentesen. Számos fájdalomcsillapító generáció létezik.

Néhány közülük adrenalinnal együtt használják az anesztézia időtartamának meghosszabbítására. Tekintettel arra, hogy az epinefrin mellékhatásai vannak, olyan érzéstelenítőket fejlesztettek ki, amelyek érösszehúzó hatás nélkül alkalmazhatók.

Félsz az adrenalintól az érzéstelenítésben?

Számos érzéstelenítő részeként kis dózis adrenalin van. Szükséges a vérzés csökkentése a beavatkozások során és az érzéstelenítés időtartamának növelése. Az adrenalin szűkíti a véredényeket, ami végül lehetővé teszi a hatóanyag kiválasztódását az injekció helyén. Sokan valamilyen oknál fogva félnek attól, hogy jelen vannak-e az érzéstelenítő készítményekben, de hiába hihet. Valójában az adrenalin egyáltalán nem veszélyes.

Természetesen vannak olyanok is, akik ezt vagy azt az egyéni reakciót érzik. Például idővel a hangulat megváltozhat a sírásból a vidám és a fordítva. De ez az állapot elég gyorsan halad.

Orvosaink:

Adrenalin ártalmatlan?

Az adrenalint kis mennyiségben érzéstelenítésben használják, ezért elvben ártalmatlan. Természetesen figyelembe kell venni bizonyos krónikus betegségek jelenlétét egy személyben. Például ha az erek vagy a szív betegségei (különösen vezetési rendellenességek, IHD, cardiosclerosis) vannak, akkor az adrenalin tartalmú gyógyszerek károsak lehetnek. Növelik a szív munkáját, amely az oxigénhiány hátterében súlyosbítja a myocardialis hypoxia kialakulását. És ez komplikációkhoz vezethet. Ilyen betegségek jelenlétében ajánlott az anesztetikumok alkalmazása adrenalin nélkül. Ezekben az esetekben az érzéstelenítés bevezetése lassabban jelentkezik, mint a hétköznapi betegek esetében. A szívritmuszavarban a katekolaminok aritmiát okozhatnak vagy megerősíthetik. Tehát jobb a lidokain alkalmazása, ami csökkenti az aritmiát. Az adrenalin a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is súlyosbíthatja a betegséget. A terhes nők és a szoptató anyák, a kisgyermekek beavatkozása során (vagy legalábbis annak tartalmának csökkentése) nem ajánlott használni.

Miért kell az "új évszázad"

  • A modern fogászat egyúttal a tudomány, a művészet, az orvos személyes képessége és a magas szintű technológiák - mindez egy fogászati ​​klinika "ÚJ AGE"
  • Törekszünk a fejlődésre és az egészségre való munkára
  • Klinikánk ötvözi a legújabb technológiákat és az emberi, őszinte hozzáállást azokkal, akik segítségért fordultak hozzánk
  • Célunk, hogy ne csak minőségi és fájdalommentesen gyógyítsuk meg a beteg fogait, hanem a figyelmet és gondoskodást is

Anesztézia a fogászatban adrenalin használata nélkül

Anadrenalin helyi érzéstelenítés a fogászat területén akkor alkalmazható, ha a betegnek nagyobb a vérnyomása, vagy szíve megszakad, például szívelégtelenség esetén. Ha a magas vérnyomás mérsékelt, egyszerűen csökkentheti az anyag tartalmát az anesztéziás készítményben. Ugyanez vonatkozik a terhes nőkre is.

Nem javasolt az epinefrin alkalmazása olyan betegeknél, akiknek valószínűleg mellékhatásai vannak, például ha antidepresszánsokat szednek.

Anesztézia az adrenalinban a fogászatban

Azt mondhatjuk, hogy az adrenalin káros hatásairól szóló pletykák nagymértékben eltúlozottak. Tehát mindenki használhatja, kivéve óvatosan, érdemes közelíteni ezt a fent felsorolt ​​esetekben.

Az anesztézia az adrenalin nélkül nagyon rövid marad, feltételezhetjük, hogy majdnem ott van. Ugyanakkor a fogászati ​​kezelés néha nagyon fájdalmas. Minőségi érzéstelenítés során a fájdalom zónák blokkolódnak, és a fájdalom nem érezhető a végén. És pontosan ez a betegnek szüksége van.

Az "ÚJ AGE" klinikában az orvosok bármilyen fogászati ​​műtétet végezhetnek bármilyen anesztéziás módszerrel, a páciens választása szerint - az adrenalin vagy anélkül. A klinika két helyen található - a Prospekt Prosveshcheniya és Devyatkino metróállomások közelében. Jöjjön, örülünk, hogy látlak.

Anesztézia a fogászati ​​mellékhatásokban

A súlyos fájdalom a szervezet sokkoló állapotát okozhatja. A fogászat helyi érzéstelenítése a beteg kényelmét szolgálja. Megállítja az idegimpulzusokat egy adott zónában (működési zóna), és 40 perc és 2 óra között tart. Ez idő alatt a fogorvos elvégzi az összes szükséges manipulációt, és a kezelés minden észrevehető kényelmetlenség nélkül áthalad.

Szájsebészeti anesztézia módszerei

Helyi érzéstelenítés

A legbiztonságosabbnak számít. Csak a perifériás idegrendszert érinti (nem akadályozza meg az emberi tudatot). A fájdalomcsillapító bevezetése után a fogíny, a nyelv és az ajkak zsibbadási érzése van. Az idő múlásával az érzéstelenítő megszakad, és az érzékenység helyreáll. Mindenféle fogászati ​​kezelésre és sebészeti beavatkozásra alkalmas.

Általános érzéstelenítés (érzéstelenítés)

Az általános érzéstelenítés mélyen aludt állapotba szorítja a személyt, kikapcsolja a tudatot.

Ehhez narkotikus fájdalomcsillapító szereket (Sevoran, Xenon) használnak. Intravénásan vagy arcmasszával (belégzéssel) adják be. Az ilyen típusú anesztézia a komplex sebészeti beavatkozások, valamint a dentofobia (a fogorvosi kezeléstől való félelem) fogászatban jelzi.

Az általános érzéstelenítésre utaló jelzés a helyi érzéstelenítő gyógyszerek allergiája.

nyugtatás

A szedáció (felületi alvás) az anesztézia alternatívája. Ez a módszer enyhíti az érzelmi feszültséget, ellazítja az embert. A páciens azonban tudatában van, és képes követni az orvos utasításait. A nitrogén-monoxidot nyugtatóként alkalmazzák. Ez egy érzéstelenítő gáz, amelyet inhalálni kell az orr maszkban.

A helyi érzéstelenítés típusai a fogászat területén

Alkalmazás érzéstelenítés

Ez egy felületi érzéstelenítő, amelyet injekció nélkül hajtanak végre. Az orvos gélt vagy lidokain alapú permetet kezel, majd a nyálkahártya érzékenysége csökken. A módszert használják a periodontális betegség kezelésében, fogínytasakokban takarítás (ultrahangos méretezés), valamint, hogy távolítsa el a rendkívül mobil fogakat.

Injekció (carpal)

Anesztetikus oldatot injektálunk a nyálkahártyán keresztül injekcióval (injekció). Ehhez a vékony tűkkel rendelkező pontyos fecskendőket kell használni. A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk meg, a beteg egészségi állapotától, korától és súlyától függően. Rendszerint egy autóbusszal (1,7 ml) vagy fele elegendő.

A gyógyszer az injekció beadása után 2-3 percen belül kezdi meg működését.

A fogászatban többféle injekciós anesztézia létezik:

  • infiltráció - az injekció a foggyökér csúcsának vetületi zónájában történik. A diffúzió eredményeképpen az érzéstelenítő terjed a fogorvosi ágra, valamint az állkapocsra;
  • vezetõ - egyszerre több fogantyú elhullásához használják, a hatóanyagot a trigeminális ideg területébe injektálják;
  • intraosseous - a fog összetett eltávolítása előtt, az érzéstelenítő közvetlenül a két fog között a spongy csontba fecskendezik;
  • intracardiac - az injekció a parodontális szalagban vagy az ínyburokban történik, ezért ez a módszer kényelmesebbnek tekinthető. Leggyakrabban gyermekek számára használják;
  • szár - a legerősebb típusú érzéstelenítés, az érzéstelenítő beadása alján a koponya „befagyasztása” az idegeket szár felső és alsó állkapocs. Ezt az állkapocs bonyolult sebészeti beavatkozásai előtt használják.

Milyen gyógyszereket használnak érzéstelenítésre?

A fogászatban ritkán használják a novokaint, mert hatékonyabb gyógyszerek állnak rendelkezésre articain és mepivakain alapon, 4-5-ször nagyobb teljesítményűek.

Készítmények articaine sorozat (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

A fő komponens (fájdalomcsillapító) mellett vazokonstriktorokat (epinefrint, epinefrint) is tartalmaz, az injekciós övezetben lévő edények szűkülésével, csökkenti az érzéstelenítő műtétet. Ez növeli a fájdalomcsillapító hatás hatékonyságát és időtartamát. Ezek általános felhasználások, amelyeket széles körben használnak.

Gyógyszerek mepivakainnal (Scandonest, Mepivastesin, Carbocaine)

Ne stimulálja a szív- és érrendszeri rendszert, ne tartalmazzon érösszehúzó komponenseket és tartósítószereket. Alkalmas még szívbetegségben, az endokrin rendszer patológiájánál, diabetes mellitusban, valamint a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.

Anesztézia a terhességben

A helyi érzéstelenítés terhesség és szoptatás alatt jelentkezik. A legfontosabb dolog olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek nem oldják meg a placenta gátat. A legbiztonságosabb megoldás az Ultracaine DS és a Ubistesin (1: 200,000). Nem befolyásolják a magzatot, és nem lépnek be az anyatejbe.

A terhesség második trimeszterében javasolt a fogorvosi kezelés, ez a legbiztonságosabb időszak mind az anya, mind a gyermek számára.

Anesztézia a gyermekgyógyászatban

A gyermek szervezete érzékenyebb az érzéstelenítésre, különösen korán (legfeljebb 4 évig). Ezért anesztézia után gyakran allergia és egyéb szövődmények jelentkeznek. De a fogakat nem kezelheti anesztézia nélkül.

A fogorvosok ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a felnőtt betegeknél, miközben csökkentik a dózist. Az analgetikus adag a gyermek korától függ:

  • 1 hónap - a felnőtt adag 1/10-e;
  • 6 hónap - 1/5;
  • 1 év - 1/4;
  • 3 év - 1/3;
  • 7 év - 1/2;
  • 12 év - 2/3.

Az anesztézia káros hatásai

Az injekció beadása után a fogászatban anesztézia gyakran ilyen komplikációk:

  • allergiás reakció - a nyálkahártya erős duzzanata;
  • a zúzódás kialakulása - ha a kapillárisokból származó vér belép a lágyrészbe;
  • az érzékenység csökkenése - akkor fordul elő, ha az orvos az injekció beadása közben megérinti az idegességet;
  • a rágóizmok görcsössége - az izmok vagy az erek véletlen károsodása esetén fordul elő.

Napjainkban senki sem kezel anesztézia nélküli fogakat. Ne feledje azonban, hogy a fogászati ​​érzéstelenítést csak a beteg beleegyezése után végzik el. Fontos, hogy az orvos kiválasztja az Önnek megfelelő érzéstelenítőt.

Ha tapasztalt fogorvoshoz kíván keresni, javasoljuk, hogy nézze meg a szakemberek listáját, melyet honlapunkon mutatnak be.

A készítmény jellemzői

Az "Ultrakain" átlátszó oldat, amely külföldi szagok és szennyezések nélkül. Ez egy nagy tisztaságú amidcsoport-készítmény, nem tartalmaz tartósítószereket, amelyek gyakran allergiát okoznak. Az "Ultrakain" -on nincs EDTA (etilén-diamin-tetraecetsav), amelyet gyakran adnak a gyógyszerekhez, így nehéz fématomokat köt, ha az oldat rosszul megtisztul. A gyógyszer 2-szer hatékonyabb, mint a lidokain és 6-szor - a novocain.

Az érzéstelenítő fő aktív összetevője az artikain-hidroklorid.

Az Ultrakain összetétele a következőket is tartalmazza:

  • epinefrin-hidroklorid (epinefrin);
  • nátrium-biszulfit;
  • nátrium-klorid;
  • a víz.

Az oldatok ml-jének mennyisége az "Ultracaine" típusától függ.

Ma már 3:

  • Ultracaine D (epinefrin nélkül) - Ajánlott az allergiában szenvedők és a hörgő asztma, a pajzsmirigy betegségei számára. A gyógyszert jól tolerálják magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedő betegek. Az érzéstelenítő hatás azonban csak körülbelül 20 percig tart.
  • Ultracaine DS (1: 200 000 epinefrin dózis) - nem használható az asztmás betegeknél. Kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél alkalmazható.
  • Ultracaine DS Forte (epinefrin 1: 100 000) - hosszú hatású fájdalomcsillapító oldat. Az adrenalin nagy dózisa miatt nem lehet magas vérnyomással, bronchiális asztmával, pajzsmirigy betegségekkel beadni.

Az érzéstelenítő hatás az injekció beadását követő egy-három percben kezdődik. Az anesztézia 20 perctől egy óráig vagy tovább, az "Ultracaine" típusától függően.

Az oldatot 2 formában állítják elő: 2 ml ampullák és 1,7 ml patronok. 100 darabos kartondobozba csomagolva.

Használati utasítások

Az "Ultrakain" olyan érzéstelenítő megoldás, amelyet a beszivárgás és a vezetőképző érzéstelenítés a fogászati ​​beavatkozások során súlyos fájdalom kísér.

Az Ultracaine DS-t akkor kell alkalmazni, ha egyszeri vagy többszöri fogtömés szükséges, a korona elhelyezéssel, tömítéssel és egyéb beavatkozásokkal kapcsolatos manipulációk.

A nehezebb műveleteknél jobb a DS forte használata. Ezek lehetnek a csontszövetre vonatkozó beavatkozások, az apikális periodontitis által érintett fogak eltávolítása, a ciszták kivédésének, az osteomyelitisnek, a periostitisnek stb.

Tanuljon hatékony módszerek és receptek a fogfehérítéshez szódával.

A gyermekek invazív törésbiztosítási eljárásának előnyeiről és jellemzőiről olvassa el ezt a címet.

Ellenjavallatok

Az epinefrin és az articain allergiás reakciója esetén az "Ultrakain" nem használható.

Az "Ultrakain DS" és a "DS forte" adrenalint tartalmaz. Ezért ellenjavalltok azoknál a betegeknél, akik:

  • tachyarrhythmia;
  • tachycardia;
  • magas vérnyomás;
  • akut szívelégtelenség;
  • glaukóma;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • asztma;
  • anémia;
  • phaeochromocytoma.

Ne alkalmazza a hatóanyagot 4 év alatti gyermekeknél a klinikai vizsgálatok hiánya miatt.

Lehetséges mellékhatások

Ezeket az epinefrin hatása és a szervezet helyi reakciója okozhatja az "Ultracaine" injekciónak. A legtöbb adrenalin fejfájást okoz. Ritkán fokozódik a nyomás, aritmia, súlyos palpitáció, tachycardia, bradycardia.

Az oldat allergiás reakciója a következőképpen nyilvánulhat meg:

  • viszketés;
  • csalánkiütés;
  • az orr, az ajkak, a gége nyálkahártyájának duzzanata;
  • kötőhártya-gyulladás.

A központi idegrendszer oldalától a légzés, a tudatvesztés, általános görcsök megsértése lehet. Ideiglenesen előfordulhat, hogy a szeme elszakad, elmosódott látás, egészen a vakságig. A gyomor-bél traktus lehet hányás és hányinger.

Ha a betegnek hörgő asztma van, akkor nátrium-biszulfit okozhat mellékhatásokat. Ezek ismétlődő asztmás támadások, tudatzavar, hasmenés, hányás.

Adagolás és adminisztráció

Adja meg a megoldást úgy, hogy a nyomása megfeleljen a szövetek érzékenységének. Az adagot az orvos választja, figyelembe véve az eljárás súlyosságát és időtartamát.

A felső fogak fogainak reszekciója esetén "Ultracaine" injekciót adunk 1,7 ml (1 patron) fogonként. Ez biztosítja, hogy nincs gyulladásos folyamat. A súlyosabb érzéstelenítéshez néha növelni kell az adagot. Ha több, egymás mellé helyezett fogat kell eltávolítania, elég 1 injekció. Az alsó premolerek eltávolításakor ugyanolyan mennyiségű oldat szükséges. A gyógyszer megfelelő hatásának hiányában az 1-1,7 ml-es újbóli beadás megengedhető. Ha az oldat injektálása hatástalan, akkor az alsó állkapocs blokádja megtörténik.

Ha a fogat előkészítik a koronához és előkészítéséhez szükséges, 0,5-1,7 ml "Ultrakain" infiltratív fájdalomcsillapítást végeznek. Szükség esetén boncoljuk le és fedjük le az égboltot, 0,1 ml oldatot használunk az injekcióhoz.

Fogászati ​​beavatkozásoknál a gyógyszer maximális dózisa 7 mg / kg. A felnőtt humán dózis nagyobb mértékben tolerálja 12,5 ml-re. A 4 éven túli gyermekek kiválasztása az adagtól függ, súlyuk és összetettségük függvényében, de nem haladhatja meg az 5 mg / kg-ot.

Ultracaine a terhességben

Az "Ultrakain" terhes nők számára engedélyezett. A placentán át behatol a hatóanyagnak csak egy kis része. Továbbá nem tilos beadni az ápoló anyákat. Az adrenalin tracsei az anyatejben nem találhatók.

Figyelembe véve a mellékhatásokat, amelyek alkalmanként a kábítószert okozhatják (szédülés, ideges gyomor, allergia), az érzéstelenítés a terhességre és a szoptatásra csak akkor szükséges, ha feltétlenül szükséges.

Hogyan kezeljük az otthoni fluxust antibiotikumokkal? Megvan a válasz!

A konzolrendszer előnyeiről és jellemzőiről a Dimon Clears ebben a cikkben olvasható.

A http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html oldalon megtanulják, hogyan kell kezelni a nyálmirigyek gyulladását.

Különleges ajánlások

A könnyű szívás érdekében használjon speciális injekciós fecskendőket - injektorokat (Unidjekt K és Unidjekt K vario) patronokkal együtt.

Nem lehet beadni az "Ultracaine" intravaszkuláris injekciót. Ehhez szükség van egy aspirátum teszt elvégzésére.

A páciens fertőzésének elkerülése érdekében minden gyógyszerbevitelt steril eszközzel kell végrehajtani. Több ember számára nem használhat egyet. Továbbá az oldat nem tekinthető megfelelőnek a beadáshoz, ha a patront megsérült.

Az injekció beadását követően az Ultracaine csak akkor veheti fel az ételt, ha a szövetek érzékenysége helyreáll. Ellenkező esetben lehetőség van harapni és megsebesíteni őket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a "Ultrakain" -t a triciklikus antidepresszánsokkal együtt alkalmazza, növelheti az epinefrin vazokonstriktív hatását. Egyidejűleg nem alkalmazhat anestetikust béta-adrenoblockokkal.

Ha kombinálja az "Ultrakain" -ot aszpirin vagy heparinnal, a vérzés valószínűsége nő. Az "Ultrakaina" szimultán felhasználásával kábítószerekkel, amelyek belélegzéses érzéstelenítéshez vezetnek, arrhythmia alakulhat ki.

Költség és analógia

A "Ultracaine D-C" gyógyszertárak vásárlása átlagosan 900-980 rubel lehet 10 ampulla 2 ml-nél. A 100 patron 1,7-es csomagolása átlagosan 4,600 rubelt fog fizetni. Egy ampulla Ultracaine ára körülbelül 98 rubel.

Az "Ultrakain" összetétel analógjai megoldások:

  • Primakain adrenalinnal;
  • Artifrin;
  • Tsitokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Hasonló gyógyszereknek farmakológiai hatása van:

A legtöbb fogászati ​​manipuláció érzéstelenítést igényel. Jellemzően a pácienst injekciózzák az íny vagy az arc területére. Ez a fajta érzéstelenítés az úgynevezett "helyi érzéstelenítés".

A lidokain egy érzéstelenítő, amelyet leggyakrabban a fogászat alkalmaz. Számos egyéb anesztetikum létezik. Általános szabályként az összes érzéstelenítésnek a neve "cines" -vel zárul. Sok beteg még mindig úgy véli, hogy a Novocaine a leggyakoribb érzéstelenítő. Ez nem igaz, a novocaint valójában nem használják a fogorvosi gyakorlatban, mert hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek vannak.

Az érzéstelenítő összetétele magában foglalja nemcsak az érzéstelenítőt, hanem:
- érösszehúzó, azaz. egy olyan gyógyszer, amely szűkíti az ereket és növeli az érzéstelenítő hatását
- Vegyszerek, amelyek megakadályozzák az érszűkítő molekulák szétesését
- nátrium-hidroxid, amely az érzéstelenítő hatását javítja
- nátrium-klorid, amely segíti az érzéstelenítést a véráramba

A helyi anesztézia két fő típusa van:
1) vezetőképes (egy teljes terület anesztézise, ​​például az állkapocs bal felének)
2) infiltráció (egy kisebb terület érzéstelenítése, például egy fog)

Anesztézia során a fogorvos rendszerint először kiszáradja az injekció beadásának területét (levegővel vagy pamut törlővel). Annak érdekében, hogy az injekció beadási eljárását maximálisan elfedje, sok orvos emellett anesztetikus gélt alkalmaz a következő injekció területén.
Ezután az érzéstelenítő nagyon lassan bejut a lágyszövetbe. Az ezen a ponton előforduló kellemetlen érzés általában az érzéstelenítő oldat lágy szövetekbe történő beinjekciójához kapcsolódik (és nem úgy, hogy a tűt ott találják, ahogy a legtöbb beteg gondolja).
A helyi érzéstelenítés hatása akár több óráig is eltarthat; a lidokain esetében 30-130 perc (az érösszehúzó érzéstelenítő tartalmával). A fogászati ​​eljárás befejezése után meg lehet őrizni a zsibbadás érzését, a beszéd kis zavarását.

Mellékhatások
A helyi érzéstelenítők az egyik leggyakoribb fogorvosi gyógyszerek. A mellékhatások használata nagyon ritka.
A lidokain és a legtöbb helyi helyi érzéstelenítés során a következő mellékhatások alakulhatnak ki:
- zúzódás (zúzódás). Ha az injekciós tű érintette vagy megérintette az érerűt.
- zsibbadás. Előfordul, hogy érzéstelenítés után zsibbadás ragadja nem csak a terület fájdalomcsillapítás, hanem kiterjed a szomszédos szövetekbe (szemhéj, az ajkak, stb.) Minden jel eltűnik az érzéstelenítés megszűnésével.
Szívpalpitáció. Ez az érszűkítő hatásának eredménye. Tartósan, néhány percig tart. Ha szívverése van, tájékoztassa kezelőorvosát.
- Az injekciós tű érintheti az ideget. Jellemző jelek a fájdalom megjelenése a szájüreg arcvonásában vagy területében, amely egy héttől több hónapig tart (az idegrost gyógyulási időszakában)

Vigyázat
A helyi érzéstelenítésre gyakorolt ​​allergiás reakció ritka jelenség. Mielőtt elkezdené fogászati ​​beteg Feltétlenül közölje orvosával az összes gyógyszerről, hogy elveszi (például bizonyos gyógyszerek képesek reagálni a helyi érzéstelenítők. Ezen kívül, mindenképpen értesítse a kezelőorvosát, hogy bármilyen allergiája van (szezonális, otthon, élelmiszer, stb.) Ideális esetben látogasson el egy allergológusra a kinevezés előtt, aki speciális vizsgálatokat végez, és véleményt ad arról, hogy melyik anesztetikát kell használni. Nem szabad elfelejteni, hogy az allergiás egy személy 6 havonta változik, és az a tény, hogy a páciensnek hat hónapja nem volt allergiája az anyagnak, nem garantálja, hogy a fogorvoshoz legközelebb esedékes időpontban nem fog megjelenni.

Mellékhatások

A helyi fogászati ​​érzéstelenítéshez a leggyakrabban alkalmazott gyógyszereket használják. A mellékhatások (mint például az allergiák) rendkívül ritkán fordulnak elő.

Az egyetlen mellékhatás a hematómák kialakulása. Ezek a vérrögök, szövetekben lehetnek összegyűjtve, ha az érzéstelenítés beadása után a tű megérintett egy nagy edényt.

Erős érzéstelenítők néha nemkívánatos fájdalomcsillapítást okozhatnak a fogak vagy a szájüreg helyén. Ebben az esetben olyan területek, amelyek elvesztették az érzékenységet, például szájnyálkahártyát vagy a szemhéjak leeresztését okozhatják. Az érzéstelenítő hatása után újra irányíthatja őket.

Természetesen az anesztézia alatt allergiás reakciók ritkák, de nem zárható ki. Mindenképpen konzultáljon a fogorvosával arról, hogy lehetséges-e a vitaminok, a gyógyszeres kezelés és az anesztézia együttes használata. Mivel egyes gyógyszerek, például a vitaminok kölcsönhatásba léphetnek az érzéstelenítőkkel, a keverésük hatása előre nem látható.

A készítmény szerkezete

Az Ultracaine DS amidcsoport-készítmény. A következő anyagokat tartalmazza:

  • A 40 mg articain-hidroklorid tiszta formában amidérzékeny.
  • Az epinefrin-hidroklorid 6 mikron, egyébként az adrenalin - vasoconstrictív hatással rendelkezik, annak mennyiségétől függ a fájdalomcsillapító hatás időtartama és ereje.
  • 0,5 mg nátrium-biszulfit.
  • 1 mg nátrium-klorid.
  • Tisztított folyadék injekcióhoz.

Van még az Ultracaine DS Forte, amelyben dupla adag adrenalin, aminek következtében a gyógyszer hatása tovább tart.

Ennek a gyógyszeres kezelésnek az az előnye, hogy az adrenalin dózisa más anesztetikumokhoz képest kicsi. Biztonságos, még akkor is, ha a fogakat a szív- és érrendszeri betegségekben és a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek kezeli.

Ha a gyógyszer nem egy eldobható ampulla, akkor szükségszerűen tartalmaz egy tartósítószert. Maga a megoldás átlátszó, nincs szaga és felesleges színezékek. Fontos megjegyezni, hogy az EDTA-etilén-diamin-tetraecetsav nem található az Ultrakain készítményben.

A kibocsátás formája

A gyógyszert bármilyen formában használják, összetétele mindig ugyanaz lesz, és az intézkedés is. Minden fogorvos kiválasztja önmagának vagy betegének megfelelő formát:

  1. Az ampullákban - az injekciós oldatot ampullákba helyezzük, amelyeket egyetlen dózisra terveztek. Az ampulla 2 ml hatóanyagot tartalmaz. Vannak 10 és 100 ampulla csomagok.
  2. A patronokban - kicsit más a használati mód, de a lényeg ugyanaz marad. Minden patron 1,7 ml anyagot tartalmaz.

Javallatok és ellenjavallatok

Az Ultracaine alkalmazása fogászati ​​célokra szinte minden eljárásra, sőt a beavatkozásokra is alkalmas, mivel magas szintű anesztézia van. Használatára utaló jelek:

  • Bármilyen fogtömés, különösen ha eltávolítják a gyökeret vagy más fájdalmas eljárásokat hajtanak végre.
  • Fogászati ​​egységek eltávolítása - betegek vagy bölcsességfog eltávolítása.
  • A fogak fagyasztását szintén használják a fog felületének előkészítéséhez a korona jövőbeli telepítéséhez.
  • Különböző fogászati ​​manipulációk, mint például a tályogok kezelése, varratok, sebek kezelése stb.

Az Ultracaine DS Forte alkalmazásának esetei:

  • Sebészeti beavatkozás a szájüregben, a nyálkahártyán vagy az állkapocson.
  • A fogpép eltávolítása során.
  • Az apikális periodontitis jelenléte és ennek következményeként a fogak eltávolítása.
  • Végezzen bármelyik rész reszekcióját, például a fog gyökerének felső részét.
  • Transzcsés osteosynthesis jelenlétében.
  • Escisia ciszták.
  • Bármely gyulladásos betegség, mint az osteomyelitis, periostitis, stb.

És bár nem számít, mennyire biztonságos Ultrakain, még mindig van ellenjavallat:

  • Egyéni érzékenység vagy intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére.
  • Pitvari vagy paroxysmal kamrai tachycardia.
  • A glaukóma zárt típus.
  • A bronchiális asztma tünetei.
  • Alacsony vérnyomás.
  • Veseelégtelenség és egyéb vesebetegségek.
  • Alacsony hemoglobinszint, a szervezet általános gyengesége.
  • Bármilyen típusú diabetes mellitus.
  • Problémák a pajzsmirigy működésében.