Biokémiai vérvizsgálat - milyen mutatók vannak benne

Metasztázisok

Biokémiai vérvizsgálat - egy fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a vér különböző nyomelemeinek elemzését az emberi test szervek és rendszereinek funkcionális állapotának értékelésére. Az alábbiakban találhatók az összetevők biokémiai vérvizsgálat, A vírusos hepatitis diagnózisában használatos.


bilirubin az epe egyik fő összetevője. Alakult bomlása által hemoglobin, mioglobin és citokróm sejtjeiben a retikuloendoteliális rendszer, a lépben és a májban. A gyakori bilirubin magában foglalja a közvetlen (konjugált, kötött) és közvetett (nem konjugált, szabad) bilirubint. Úgy tartják, hogy a növekedés a bilirubin a vérben (hiperbilirubinémia) közvetlen frakciót (több mint 80% össz-bilirubin direkt bilirubin) van a máj eredetű. Ez a helyzet jellemző a CVH számára. Ez összefügghet a közvetlen bilirubin kiválasztódásának a májsejtek citolízisének miatti megsemmisítésével. A szabad bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben a máj parenchyma térfogati elváltozásairól szól. Egy másik ok lehet veleszületett patológia - Gilbert-szindróma. Szintén a koncentrációja bilirubin a vérben (bilirubin vérszintje) növelhető, ha a veszteség az epe áramlását (elzáródása epeutak). A májgyulladás antivirális terápiája során a bilirubin növekedését a vörösvérsejtek hemolízisének intenzitásának növekedése okozhatja. Amikor hyperbilirubinemia mint 30 mikromol / liter tűnik sárgaság, megnyilvánuló a bőr sárgás vagy a szemek és a sötét vizelet (vizelet szerez színe barna sör).

Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT, GGTP) - olyan enzim, amelynek aktivitása a hepatobiliáris rendszer betegségeivel (kolesztázis markere) növekszik. A mechanikai sárgaság, a kolangitis és a kolecisztitisz diagnózisában használatos. A GGT-t az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott mérgező májkárosodás mutatójaként is használják. A GGT-t az ALT és az alkalikus foszfatáz együttesen értékeljük. Ez az enzim megtalálható a májban, a hasnyálmirigyben, a vesékben. Érzékenyebb a májszövetekben fellépő rendellenességeknél, mint az AlAT, az AsAT, az alkalikus foszfatáz stb. Különösen érzékeny az elhúzódó alkoholfogyasztásra. A májban legalább öt folyamat fokozza aktivitását: citolízis, kolesztázis, alkohol-intoxikáció, tumor növekedés, kábítószer-károsodás. A CVH esetében a GGTP folyamatos emelkedése súlyos májproblémát (cirrhosis) vagy toxikus hatást jelez.

Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz, AR, lúgos foszfatáz, ALP, ALKP) A májbetegségek diagnosztizálására koleszterázissal jár. Az alkalikus foszfatáz és a GGT együttes növekedése jelezheti az epeutak patológiáját, a kolelitiaziát, az epefolyás megsértését. Ez az enzim az epevezeték epitéliumában helyezkedik el, így aktivitásának növekedése minden genezis kolesztiázását jelzi (intra- és extrahepatikus). Az AF-szint izolált növekedése kedvezőtlen prognosztikai jel, amely utalhat a májsejtes karcinóma kialakulására.

Glükóz (glükóz) A cukorbetegség, az endokrin betegségek, valamint a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisára használják.

A ferritin (ferritin) jelzi a vas vasalatait a testben. A ferritin megemelkedése a CVH-ban májkárosodást jelezhet. A ferritin szintjének növelése olyan tényező lehet, amely csökkenti az antivirális terápia hatékonyságát.

(Albumin) - a májban szintetizált vérplazma fő fehérje, szintjének csökkenése jelezheti az akut és krónikus betegségek által okozott máj patológiáját. Az albuminok számának csökkenése súlyos májkárosodást jelez a protein-szintetikus funkció csökkenésével kapcsolatban, amely már a májcirrózis szakaszában jelentkezik.

Teljes fehérje (fehérje összesen) - a fehérjék (albumin és globulin) teljes koncentrációja a vérszérumban. A teljes fehérje erőteljes csökkenése az elemzésben a májfunkció hiányát jelezheti.

Fehérje frakciók - a vérben lévő fehérjekomponensek. Megkülönböztessünk meglehetősen nagyszámú fehérjefrakciót, de a CVH betegek esetében különös figyelmet kell fordítani öt főre: albuminok, alfa-globulinok, alfa-2-globulinok, béta-globulinok és gamma-globulinok. Az albumin csökkenése a máj és a vesék patológiájáról beszélhet. Az egyes globulinok növelése a májműködés különböző eltéréseiről beszélhet.

kreatinin a fehérje-metabolizmus eredménye a májban. A kreatinin a vizeletből kiválasztódik a vesékből. A kreatininszint emelkedése a szokásos vesefunkció megszegéséről beszélhet. Az elemzés a vírusellenes terápia előtt történik, annak biztonságosságának értékeléséhez.

Timolovaya teszt (TP) A közelmúltban egyre inkább használják a CVH diagnosztizálására. A TP értékének növekedése azt jelzi, hogy a krónikus májkárosodásokra és a mesenchymalis gyulladásos elváltozások mértékére jellemző a diszproteinézis.

Mi az ALT és az AST a vérvizsgálat során? másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz endogén enzimekhez tartoznak, és a biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.

Bár az emelkedett ALT-szintek nem jelzik egyértelműen az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem jelen van a vérben nagy mennyiségben.

Igen szint és ALT és AST növelheti a betegségek a máj (például hepatitis vagy cirrhosis), de más markerek gondosan tanulmányozni. By the way, az ALT szintje megemelhető, ha diagnosztizálunk egy szívinfarktust.

ALAT és ASAT. Mi ez?

Ezek az enzimek számos szerv szövetében megtalálhatók. Normális esetben az aminotranszferázok gyakorlatilag nem észlelhetők a vérben. Az enzimek minimális aktivitását természetes regeneratív folyamatok határozzák meg a szervezetben. Az ALT és az ASAT fokozott szintje rendkívül érzékeny a szövetkárosodás markereként, amelyekben vannak.

A biokémiai vérvizsgálat aminotranszferázainak meghatározására szolgáló módszer széles körben alkalmazható a klinikai gyakorlatban, nagy érzékenysége és specifitása miatt.

AsAt és ALT. norma

Általában az aszpartát aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és a 37 U / L-es férfiaknál. Újszülöttekben az indikátor nem haladhatja meg a 70 U / l értéket.

Az ALT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig - 40 U / l.

Az elemzés eredményeit mól / h * l értékben is bemutathatjuk (0,1 és 0,68 között ALT és 0,1-0,45 között az ASAT esetében).

Mi befolyásolja a transzaminázok sebességét?

Az elemzés eredményeinek torzítása az alábbiakat eredményezheti:

  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása:
    • nikotinsav,
    • immunszupresszív szerek,
    • epehajtó,
    • hormonális fogamzásgátlók stb.),
  • elhízottság
  • terhesség,
  • fizikai inaktivitás vagy túlzott fizikai aktivitás.

Hogyan történik a kutatás?

Az analízishez véna vért veszünk. Sürgős vizsgálat eredményeit 1-2 órán belül adják meg. Standard diagnózissal - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

  • Kizárni a gyógyszerek fogadását az elemzések leadását megelőző egy hétig (ha lehetetlen, akkor értesíteni kell az orvost az elfogadott készítményekről);
  • hogy csak üres gyomornak adjon vért;
  • egy nappal a vizsgálat előtt kizárja a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket - két napig.

Mit tehet az ALAT és az ASAT elemzése?

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz szelektív szövetaktivitással jellemezhető. Ha az enzimek tartalmát csökkenti a szervekben és szövetekben, a lista így fog kinézni:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, szívizom, izom;
  • aszpartát aminotranszferáz: szívizom, máj, izmok, agy, vesék.

Vagyis az enzimek szöveti lokalizációját figyelembe véve az ACAT a szívkoszorúér károsodásának legmeghatározóbb markere, az ALT pedig máj.

Az enzimaktivitás összehasonlítása lehetővé teszi a sejtszerkezetek károsodásának mértékét. Ez annak köszönhető, hogy az ALT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, a de-Ritis-együttható. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízisben eltérés van a norma alapján.

Például májbetegségek esetén az érzékeny marker az alanin-aminotranszferáz. Hepatitis esetén aktivitása több mint 10-szeresére növekedhet, de az ilyen betegeknél az ASAT jelentős emelkedése súlyos májsebkórozódást jelez.

Ha az aszpartát aminotranszferáz szintje szignifikánsan magasabb, mint az ALT, akkor ez azt jelezheti, hogy krónikus hepatitiszben szenvedő egyéneknél súlyos fibrotikus változások vannak a májban. Emellett az ilyen változások megfigyelhetők a krónikus alkoholizmusban és a gyógyszer által indukált hepatitiszben.

E tekintetben a de Ritis-együttható fontos klinikai jelentőséggel bír. A vírusos etiológiával járó hepatitisz esetén az 1. pont alatti koefficiens csökken (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). A krónikus májbetegségek esetében 1-2-es mutatók jellemzőek dystrophiás változásokkal. A 2-es együttható növekedése megfigyelhető a májsejtek nekrózisával, rendszerint ez az alkoholos cirrózisra jellemző.

A myocardialis infarktus sebessége 2 vagy több.

Az aszpartát aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az ASAT szintje a normál értékekhez képest 20-szorosára növelhető. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változások még az EKG szívinfarktusának klasszikus jelei előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén az aszpartát aminotranszferáz növekedését 24 órán belül diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökkenni kezd, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

AST szintek is megnövekedtek súlyos anginás rohamok, szívaritmiák kifejezve kíséretében tachyarrhythmiás epizódokat, akut reumás karditisz, trombózis, tüdőembólia, a betegek után szívsebészet vagy angiokardiografii

Az aszpartát aminotranszferáz-növekedés nem kardiovaszkuláris okai a leggyakrabban különböző etiológiájú májbetegségek. Ez lehet:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • vírus,
    • toxikus eredetű,
  • cirrhosis,
  • Malignus daganatok (mindkettő a májban előforduló primer lokalizációval és a hepatobiliáris rendszer metasztázisával)
  • epevezeték (az epevezeték obturációjával társuló cholestasis),
  • az epehólyag gyulladása (cholecystitis) és epevezetékek (cholangitis).

Emellett az aszpartát aminotranszferáz fokozódásának oka lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a purulens folyamatok (tályogok és fonák) a retroperitoneális szövetben.

Az enzimek mérsékelt növekedése megfigyelhető a megnövekedett fizikai erőfeszítéssel. Súlyos sérüléseknél, baleseti szindrómában (a vázizmok megsemmisülése), az ALT és az ASAT szintje sokszor emelkedhet.

Ritka növekedését okozza transzamináz örökletes izomsorvadás, hemolízis, érgyulladás és szisztémás kötőszöveti betegség, diffúz módosítások kíséretében a májban és / vagy szívizom-károsodás.

Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Az ALT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért a leggyakoribb növekedés akkor figyelhető meg, ha:

  • akut hepatitis (a magasabb ALT, annál nagyobb a sejtek elpusztítása, és a magas ASAT kombináció, súlyos nekrózist jelez);
  • obstruktív sárgaság (epevezetékek elzáródása kolelithiasisban, giardiasis és metasztázis vagy tumor obturáció);
  • zsíros degeneráció.

Egyéb okok változások a vizsgálatokat lehet akut hasnyálmirigy-gyulladás, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumás, keringő vérmennyiség, kardiogén), izomsorvadás, súlyos vérképzőszervi betegségek, vírusfertőzések, visszatérő hibák az étrendben (visszaélés sült zsíros, fűszeres ételek), erős fizikai és érzelmi stressz.

A transzaminázok növekedése a nők körében

A transzaminázok jelentős növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel és súlyos gestosis kialakulását jelzi.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz magas értékei a húgysav éles növekedésével kombinálva, kreatinin és az alkalikus foszfatáz kimutatható eclampszia esetén, a károsodást okozva a vesék szűrőberendezésében.

Az ALT és ASA fokozott okai

A parazitafertőzések külön kategóriába sorolhatók. Ebben az esetben az ALT és az ASAT markáns emelkedése az általános vérvizsgálattal kombinálódik az eozinofíliával.

Az Echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinococcosis nemspecifikus megnyilvánulása az azonosítatlan etiológia és a kifejezett eozinofília allergiás reakciói.

Amőbás fertőzés általában nyilvánul meg, hogy milyen típusú amoebic dizentéria, hanem vannak extra-intesztinális megnyilvánulások - zsírmáj, májtályog, amőbás agyi áttétek, szívburok, stb A betegség kezdete nyilvánul meg hasi fájdalom, hasmenés vért és nyákot, jelenlétében gócok a májban emelkedett alkalikus foszfatáz, ALT és AST.

A giardiasisban a transzaminázok jelentős emelkedését figyeljük meg, amikor az epevezetékek lamblja akadályba ütközik.

Mi a teendő, ha a transzaminázok fokozódnak

Ez tükrözi a szervezetben zajló kóros folyamatokat. A megfelelő kezelés érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésben bekövetkező változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a kezelésre való felkészítést szakképzett szakemberrel kell kezelni.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz fokozódott, amit jelent

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT) és aszpartát aminotranszferáz (AST, ASAT) - az aminotranszferázok osztályába tartozó emberi szervezet fontos enzimjei (természetes kémiai reakciók katalizátora). Ezek az anyagok fontos szerepet játszanak az aminosav-metabolizmus reakciójában. Az AlTAT katalizálja az alanin aminocsoportjának az alfa-ketoglutársavvá történő átadását piroszőlősav képződésével. Az AsAT felgyorsítja az aszpartin aminocsoport transzfúziós reakcióját az alfa-ketoglutársavnak az oxaloecetsavval és a képződött glutaminsavval. Mindkét reakció a B6-vitamin-származék és a koenzim-peroxodofoszfát részvételével zajlik.

Az alanin aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz az emberi test számos szövetében megtalálható.

Elsődleges mennyiségük a máj és a vese sejtjeiben összpontosul, az izmok és a szív sejtjeiben kis mennyiség figyelhető meg. Az elemzések értékeinek túllépése révén le lehet vonni a következtetéseket, amelyekben a sejtek elpusztultak az aminotranszferázok izolálásával.

A vér biokémiai analízisében minden egyes aminotranszferázra vonatkozóan vizsgálatokat végzünk, független indexük meghatározására, valamint a vérben való arányuk vizsgálatára is. Ezt az arányt megnevezték: de Ritis-koefficiens (DRr). Ezt az együtthatót a DRr = ASAT / ALAT képlet határozza meg.

Egy adott analízis komplexumában vizsgálatokat végeztek a bilirubin fenntartására - a hemoglobin szétesésének eredménye.

Az aminotranszferázok normája a vérben a személy korától és nemétől függ. Az 1. táblázat az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz tartalmának referenciaértékét tartalmazza.

1. táblázat: Az aminotranszferáz analízisének normája a vérben.

A de Ritis-együttható koefficiense 0,91 és 1,75 között változik.

A transzamináz, a de ritis-együttható és a bilirubin eltérése számos betegségre utalhat.

A megnövekedett AST és ALT okai

Sok olyan betegség van, amely növelheti az aminotranszferázok tartalmát a vérben. Ezek közül érdemes megemlíteni a következőket:

Különböző típusú hepatitis. Az ALT és az ASAT elemzésének magas szintje a különböző típusú hepatitis legkorábbi jele. A vérben lévő aminotranszferázok tartalmának növekedése jóval korábban (tíz-tizenöt nappal korábban) jelentkezik a sárgaság megjelenésével és a bilirubin szintjének emelkedésével.

  • Akut vírusos hepatitis. Évente a vírusos hepatitiszből egy-két millió ember hal meg, ami számukra a leggyakoribb májbetegség. Az ilyen betegségben az ALAT, az ASAT normál tartalma tízszeresére túlléphető.
  • Mérgező hepatitis. Ez súlyos májbetegség, amelyet a mérgező anyagok emberi szervezetbe történő bevétele okoz. Ezek az anyagok befolyásolják a májsejteket, duzzanatot és szöveti halált okoznak.
  • Bakteriális hepatitis. Az ilyen típusú hepatitist különböző bakteriális fertőzések okozzák. Ezek közé tartoznak a tuberkulózis, a súlyos croupus tüdőgyulladás, a szepszis, a brucellózis, a toxoplazmózis, a leptospirosis.
  • Krónikus hepatitis. A krónikus hepatitist akkor veszik figyelembe, ha több mint hat hónapig tart. Az aminotranszferázok növekedése megközelítőleg négyszerese a normálisnak. Tünetmentesen fejlődhet, ha a túlzott alkoholfogyasztás miatt toxikus hepatitis következtében idő előtt elvégezhető a tesztelés.

A máj cirrózisa. Ezzel a betegséggel a máj szövete kicserélődik. Az aminotranszferáz szintjének tipikus növekedése a betegek 77% -ánál fordul elő.

Mechanikus sárgaság. Ez a betegség a bilirubin vérben (bilirubinémia) bekövetkező kóros mértékű emelkedése következtében alakul ki, ami az epevezeték elzáródásának hátterében alakul ki. A betegeket a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárgulása jellemzi (a bilirubin színe piros színű).

Intrahepatikus kolesztázis. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelyet az epének elégtelen bevétele a duodenumba jellemez. Ez az állapot a máj túl kevés epével történő szekréciójával jön létre. Az ilyen betegség számos oka miatt kialakulhat. A szindrómát az AlAT és az ASAT szintjének emelkedésével és a bilirubin koncentrációjának emelkedésével kíséri.

Májtumorok. Ez a kategória számos onkológiai megbetegedést, valamint más májtumor metasztázisokat tartalmaz.

Myocardialis infarctus. Ebben az esetben az aminotranszferázok élesen emelkednek a második napon. Az ALT és az AST kétszeresére növelhető (akár 20-szoros növelhető).

A fent említett betegségek gyanúja esetén az aminotranszferáz vizsgálata során célszerű a de Ritis-együtthatót használni. Klinikailag bebizonyosodott, hogy az egyes tényezők mutatói különböző betegségeket jelezhetnek. Így vírusos hepatitis esetén a de Ritis-együttható kevesebb, mint egy (meg kell jegyezni, hogy egy ilyen szám néhány embercsoport számára egészséges állapotot jelenthet). Ez azt jelenti, hogy az AST csökkent, és megnövekszik az ALT. A kettõs májbetegségek és krónikus májgyulladás tekintetében nagy együttható (több mint egy).

Emelkedett aminotranszferáz a terhesség alatt

Fontos figyelni az aminotranszferáz és a bilirubin terhességi elemzésének paramétereit, végezni az időben végzett kutatásokat, mivel ez hatással lehet a születendő gyermeke egészségére.

A terhesség első trimeszterében enyhe emelkedést mutat az ALT, ami nem kóros állapot (míg az ASAT analízise továbbra is normális). A gyermek továbbfejlesztésével az aminotranszferáz-index visszatér a normális szintre.

Ha a terhességet ugyanolyan betegségek jellemzik, mint a két nemre vonatkozó egyéb csoportok esetében. Az ilyen betegségek kialakulása azonban nővé és gyermeke számára fokozott veszélyt jelent. Ez azt jelenti, hogy ebben az időszakban a jövő anyjának különös gondot kell fordítania a biztonságára és jövőbeli gyermekének biztonságára.

Vannak olyan speciális betegségek is, amelyekben a nők elsősorban a terhesség alatt vannak kitéve:

Ezzel a betegséggel olyan tünetek jelentkeznek, mint a szédülés, émelygés, gyengeség, fokozott vérnyomás. Ez a betegség a késői terhességre jellemző. Ezeket a tüneteket nagyon óvatosan kell kezelni, mivel nagyon hasonlítanak a toxikózis megnyilvánulásához.

  • Cholestaticus hepatikus terhesség alatt.

    Ezt a betegséget a dystrophikus májbetegség jellemzi, amely a terhesség alatt és így nehéz terhet jelent. A hepasztózis a koleszterin és az epesavak metabolikus folyamatainak funkcionális megzavarása.

  • Aszát és alvás vérvizsgálat - mi az oka, a növekedés okai, a normák a nőknél, a férfiaknál és a gyermekeknél

    A máj, a szív és más szervek sejtjei speciális enzimeket termelnek az anyagcsere folyamatokban. Rendes körülmények között gyakorlatilag nem lépnek be a véráramba, és nem észlelhetők az elemzésben, vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen. Azok a betegségek azonban, amelyek a szövetek celluláris szerkezetének megromlását okozzák, elősegítik ezen enzimek véráramba jutását. A kóros folyamatok diagnózisában a legjelentősebbek az AlAt és AcAt rövidítéssel.

    AlAt a vérvizsgálatban - mi ez?

    Így rövidítve, mint az egyik fő enzim, amely biztosítja az aminosavak - az alanin-aminotranszferáz metabolizmusát. Főként hepatocyták - májsejtek termelik. Kis mennyiségben a vázizom és a szívizom szövetében, a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Általában egy egészséges ember vérében laboratóriumi biokémiai vizsgálatokban az alanin-aminotranszferázt nem észlelik vagy észlelik nagyon kis mennyiségben. Ugyanakkor az AlAt a férfiaknál megnövekedett a gyorsított aminosav-metabolizmus miatt (a nőknél kevésbé intenzív).

    A leggyakoribb egy komplex laboratóriumi elemzés egy másik anyag - aszpartát aminotranszferáz (AcAt-ként rövidítve) meghatározásával. Ugyanazon sejtek termelik, és részt vesznek az aminosav-anyagcserében. A vérplazma enzimtartalma a máj és a szívizom egyes megbetegedéseiben is változik, jelezve a nekrotikus folyamatokat.

    De a legfontosabb diagnosztikai érték az e két enzim aránya, amelynek értékét de Ritis-együtthatónak nevezik, és lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizálását megbízhatóan. Ha a referencia (megengedett) értékek túllépésre kerülnek, és az együttható értéke kisebb, mint 0,91 vagy nagyobb, mint 1,75, előfordulhat májproblémák az első esetben vagy a szív patológiája - a másodikban.

    Az AsAt és az AlAt normája a biokémiai vérvizsgálat során

    Ezeknek az enzimeknek a koncentráció-indexei idővel változnak, ami a gyermekkorban normális. Például a csecsemők magasabbak a felnőtteknél, mint a szülési korszak sajátosságai miatt. A vörösvérsejtek vérben való masszív felszabadulása és az azt követő bilirubin átalakulás miatt újszülött sárgaságra jellemző, és ennek megfelelően az AlAt mennyiségének növekedése alakul ki.

    Az AcAt és az AlAt esetében a különböző életkorú és felnőtt gyermekek normái megtalálhatók a táblázatban:

    kor

    Az AlAt, ED / L maximális megengedett értékei

    Amint az táblázatból látható, a normál indikátorok folyamatosan ingadoznak gyermekkorban és serdülőkorban, és 12 éves koruktól is eltérnek a vizsgázó nemétől függően. Ezenkívül az AlAt szintjének enyhe emelkedése normális a nők vérében a terhesség korai életkorában. Azonban az elmúlt trimeszterben az enzimkoncentráció növekedése olyan gestózist jelez, amely veszélyezteti az anya és a magzat egészségét.

    Az aszpartát-aminotranszferázt a szex és az életkor szerint is különböző mennyiségben határozzák meg. Felnőtt férfiakban a normális érték felső határának volt 37 NE literenként, a nők - 31. A legmagasabb arány figyelhető meg a gyermekek az első nap az élet (akár 97 U / L), csökkent a 82, és a hat - a 36. tizenévesek 12 -17 év, a normál értékek nem haladják meg a 29-et, a fiúk és a lányok esetében pedig 25 U / l.

    A vér elemzésében növeli az AlAt és az AcAt - mit jelent ez, mi az oka?

    A növekedés jelzi a hepatocyták, a szívsejtek, a hasnyálmirigy patológiás pusztulását. Általában minimális mennyiségben kerülnek be a vérbe, a természetes szöveti megújulás és a régi sejtek halála miatt. A kiterjedt szervi károsodás és a masszív sejtes haláleset a véráramban bekövetkező erőteljes növekedéshez vezet. Így az AlAt szérumban történő növekedése a következő betegségek és állapotok szempontjából jellemző:

    • hepatitisz, cirrózis, zsíros degeneráció;
    • pancreatitis akut formában;
    • kiterjedt égési sérülések, sokk állapot;
    • vírusfertőzések;
    • limfoblasztikus leukémia;
    • a különböző etiológiák sokkjai;
    • a hemopoízis megsértése;
    • izomsorvadás;
    • mononukleózis.

    A vérben vagy az aszpartát aminotranszferázban a megnövekedett AsAt jelenik meg a plazmában nagy mennyiségben a nekrotikus folyamatokban. A legnagyobb megengedett értékek többszöri (2-től 20-ig terjedő) túllépése a következő szervek betegségeinek jele:

    • Szív - koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus, trombózis, tüdőembólia, angina, posztoperatív állapotban, reumás szívbetegség.
    • Epehólyag és máj - cholestasis, cholangitis, amebiasis, májrák, májgyulladás, cirrhosis.
    • Hasnyálmirigy - akut gyulladás vagy flegma.
    • Vázizmok - károsodás vagy dystrofia;

    Az enzim mennyiségének plazmakoncentrációja emelkedik és ilyen szisztémás és fertőző betegségek, mint a vasculitis, mononucleosis, hemolytic syndrome.

    Lehet-e az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz tartalmának növekedését más okok, amelyek nem kapcsolódnak betegséghez? Igen, az enzimek szintje nőtt a nőknél a terhesség kezdetén, ami a norma. Ugyanez a jelenség figyelhető meg bizonyos gyógyszerek alkalmazásával: antibiotikumok, daganatellenes szerek és nyugtatók, barbiturátok, orális fogamzásgátlók és mások. A testmozgás szintje, a sporttáplálék bevitele, az alkoholtartalmú italok szintén befolyásolják a mutatók növekedését.

    Kinek van szüksége a kutatásra?

    Irányban a biokémiai elemzés a vér és az ACAT ALAT szükségszerűen adott minden donor vérvétel előtt eljárást, valamint a személyek azonosított rendellenességeket a májban, szívben és hasnyálmirigyben.

    A vizsgálat eredményeit hepatitis, cirrózis esetén is alkalmazzák, mivel lehetővé teszi a szervi károsodás mértékének meghatározását. Ezenkívül szükség van bizonyos antibiotikumok kezelésére szolgáló enzimek mennyiségére, valamint toxikus vegyületek lenyelése után is.

    A biokémiai vérvizsgálat alapja az általános egészség romlása, állandó gyengeség, gyors fáradtság, étvágycsökkenés formájában. Az ilyen közös tünetek, mint a hasi fájdalom, hányinger és hányás, sárgás szemfehérje, sötét vizelet és emésztési problémák - egy ok, hogy forduljon orvoshoz az irányt a vizsgálat azonnal.

    Hogyan készítsünk elemzést az AlAt, AsAt

    A vizsgálat megadásához vérből kell véna a véna, amelyet az állami poliklinikában magán-laboratóriumokban irányítanak vagy fizetnek. Az AlAt és az AsAt tesztjét a vérben reggel és szigorúan üres gyomorban veszi be: az utolsó étkezés után legalább 12 órát kell eltelnie. A laboratórium látogatásának napján nem szabad dohányozni, a vizektől eltérő folyadékot inni. A tesztelést megelőző héten nem szabad alkoholt inni.

    Ezenkívül az eredmény torzíthatja a gyógyszerek - antimikrobás, fogamzásgátló, koleszterikus, nyugtató és egyéb - bevitelét. Tehát a megbeszélés vagy a kezelés ideiglenes felfüggesztésének kérdését előzetesen meg kell vitatni a kezelőorvosnál. Az elemzés időtartama egy nap, azaz másnap az eredményeket meg lehet menni. Felár ellenében a folyamat felgyorsítható: az expressz teszt mindössze 2 óra alatt megtörténik.

    Az elemzés magyarázata

    A vizsgálat eredményét orvosának kell megküldeni. A szakember figyelmet fordít mindkét enzim tartalmának mennyiségi mutatóira, a megengedett legnagyobb érték felesleges mértékére és azok arányára. Például az AlAt koncentrációja lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjon le a májbetegség jellegéről. Tehát a hepatitisz A, B, C a 20-szoros normálérték felesleget és alkoholtartalmat okoz - 6-szor. A zsíros degeneráció 2 vagy 3 alkalommal emelkedik.

    Ami az onkológiai megbetegedéseket (különösen a májrákot) illeti, akkor figyelmet kell fordítanunk az aszpartám aminotranszferázra és koncentrációjára.

    Karcinómában néha emelkedik vagy emelkedik, és időben előrehalad. Ugyanakkor az alanin-aminotranszferáz értékei enyhén emelkednek. A májzsugorodás késői, inoperábilis szakaszaiban megfigyelhető az ellenkezője.

    Különös jelentőséggel bír az úgynevezett de Ritis-együttható - az AlAt és az AcAt emelkedett értékeinek számszerű aránya, különösen akkor, ha a kóros folyamat lokalizálása még nem pontosan meghatározott. Amikor a májkárosodást általában megfigyelték, megnövekedett az AlAt a vérben, és az aszpartát aminotranszferáz tartalma csökken. Ha a szívizom sérült, az ellenkező arányt kapjuk. Normális esetben a de Ritis-együttható értéke 0,91-1,75, vagyis ha a májsejtek elpusztulnak, sokkal kevesebb, mint 1, szívroham esetén pedig több mint 2.

    Ezenkívül csökken az enzim koncentrációja. A ALT és AST a vérben teszt jellemző az ismételt kezelések esetén hemodialízis, máj szakadás, nekrózis vagy cirrhosis, és súlyos hiány B-vitamin-csoportot vagy a fogadó antikoagulánsok. Mindenesetre a megfejtést szakembernek kell kezelnie, figyelembe véve azokat a külső tényezőket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat végeredményét, mivel nem mindig patológiás okok. Függetlenül a következtetések levonásához és a diagnosztizáláshoz, anélkül, hogy speciális oktatásra lenne szükség, elfogadhatatlan.

    Hogyan csökkenthető az ALT a vérben?

    Ha a mutatók kvantitatív eltérését észleltük, először is ki kell zárni az olyan tényezők hatását, mint az étrend-kiegészítők és az alkoholfogyasztás, a túlzott fizikai megterhelés. Az étrendet, amely túl sok zsíros és "nehéz" ételt tartalmaz, szintén ki kell igazítani. Gyakran az étkezés okozza a hasnyálmirigy gyulladását, és az étrend elősegíti a gyógyulást.

    Amikor az ok a gyógyszer, az orvosnak ki kell igazítania a tanfolyamot, vagy kicserélnie kell a hatóanyagot kevésbé mérgezővé. Ugyanakkor az ilyen intézkedés hatékonyságának folyamatos ellenőrzését rendszeres elemzések segítségével kell elvégezni. Ha az enzimek koncentrációja májbetegség vagy más patológiás folyamat következtében megváltozik, azt meg kell határozni és meg kell gyógyítani. Ehhez általában kórházi kórházi vizsgálatra van szükség.

    ALT a vérben

    ALT-szintek a vérben (vagy pontosabban, az elemzés ALT vagy ALT) - egy vérvizsgálat egyik májenzimek, amelynek teljes neve „alanin”. Az ilyen elemzés lehetővé teszi a májfunkció objektív képét, ha krónikus máj, epehólyag és epeúti betegségek gyanúja merül fel az ilyen betegségek kezelésének hatékonyságának és a megelőző vizsgálat során. Valójában az ALT értékeket szinte soha nem használják önmagukban, hanem csak több más biokémiai mutatóval kombinálva, amelyet általában "májprofilnak" neveznek.

    Mi az AST és az ALT a vérben?

    Mi AST és ALT szintje a vérben világossá válik, miután az első pillantás a forma az eredmények biokémiai kutatás, amely lehet tenni a laboratóriumban egy egészségügyi intézmény (ha orvos utalt), és saját kezdeményezésére bármikor a számos fizetett laboratóriumokban.

    Az AsAT az aszpartát aminotranszferáz szintjének egyik mutatója, amely az egyik a máj által termelt enzim. Ez a vegyület az úgynevezett endogén enzimekhez tartozik: sejtekbe, nem csak a májba, hanem a szívizomba, a vesékbe, az agyba és néhány más belső szervbe is szintetizálódik.

    Az ASAT endogén természete miatt (ez az enzim biztosítja a komplex biokémiai reakciók átjutását a sejten belül), koncentrációja a vérben alacsony. Így az ASAT vérvizsgálatában a normálértéktől való legkisebb eltérés a patológia kezdetének első jele lehet, még akkor is, ha nincs más tünet.

    Tipikusan az orvosok összehasonlítják az ASAT analízis során nyert eredményeket egy másik enzim - ALAT (alanin-aminotranszferáz) szintjével.

    Ez az enzim elsősorban hepatocitákban (májsejtekben), a szívizom és egyéb izmok szövetében, valamint a vese-szövetekben található.

    Az ASAT szintjének emelkedése a vérben akkor következik be, amikor az enzimet tartalmazó sejtek (elsősorban a hepatociták és myocyták, a szívizomsejtek) sérülnek és megöltek.

    Ezért, ha egy biokémiai vérvizsgálat ilyen növekedést mutat, további máj- és szívvizsgálatokat kell végezni.

    Bizonyos esetekben, az arány a AST és ALT lehetővé teszi annak feltételezésére, szívinfarktus - ha van fokozott aszpartát-aminotranszferáz, hogy alanin-aminotranszferáz képest.

    A reverz jelenséget (az ALAT értéke az ASAT értékei fölött) a hepatocyták vereségében figyeljük olyan betegségek miatt, mint:

    • vírusos hepatitis
    • cirrózis
    • hepatocellularis carcinoma (elsődleges májrák)
    • a máj másodlagos tumor elváltozásai (mellrák metasztázisai, gyomor és tüdő neoplazmái).

    A biokémiai vérvizsgálat során az ALT és az ASAT szintje fontos, de nem csak a máj egészségi mutatói.

    Májenzimek a vérben

    A májenzimeket a vérben - nem csak a jól ismert az alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST), hanem két másik enzim:

    • gamma-grutanil-transzferáz (GGT)
    • lúgos foszfatáz (APF).

    Meghaladja a szabványok a GGT és alkalikus foszfatáz figyelhető megsérti a kiáramló epe az epehólyag, ami megkönnyíti a betegségek diagnosztizálására okozhatja ezt a jelenséget, amely bizonyos ponton előfordulhat tünetek nélkül. A GGT és az ALP enzimek emelkedett szintjei megfigyelhetők a májban és az epevezetékben, valamint a gömb egyéb betegségeiben a kolelithiasisban és a tumorokban.

    A felsorolt ​​4 enzim (ALT, ASAT, GGT és APF) mellett a biokémiai vérvizsgálat mindig az ötödik komponens, a bilirubin analízise.

    A bilirubin (C33H36N4O6) nem egy enzim, hanem egy pigment, amely fontos eleme az epéneknek. Mind a csökkent bilirubin, mind a megnövekedett bilirubin különböző patológiák bizonyítéka lehet - és semmiképpen sem csak a máj.

    Az elemzés formája általában három különböző bilirubin fajtát jelez:

    • közös bilirubin
    • közvetett bilirubin
    • közvetlen bilirubin

    A bilirubin szintjének jelentős növekedése a vérben a különböző betegségek (hepatitisz, epevezeték elzáródása stb.) Által okozott sárgaság kialakulásához vezet.

    A bilirubin vérvizsgálata diagnosztizálhat olyan betegségeket, mint például:

    • epehólyag-gyulladás
    • epekő
    • a májcirrózis
    • férgek
    • B-vitamin hiány12
    • krónikus májmérgezés (beleértve az alkoholizmust és bizonyos gyógyszereket).

    A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja a koleszterin (teljes és frakciók) elemzését is.

    Emelkedett májenzimek a vérben

    Emelkedett májenzimek a vérben - azt jelzi, hogy vannak bizonyos "működési zavarok" a szervezetben (valószínűleg a májban).

    Egy tapasztalt gasztroenterológus meg tudja határozni a betegség jellege, ami miatt a növekedés 4 fő enzimek és bilirubin függően, illetve változások egyenként ALT értékek, AST, GGT és az AP, és az arány ezen indexek.

    A májenzimek leggyakoribb növekedése az ilyen betegségeknél megfigyelhető:

    • vírusos hepatitis
    • toxikus hepatitis (beleértve a hosszú távú kábítószer-bevitel által okozott)
    • zsíros máj degeneráció (zsíros hepatocyta)
    • a májcirrózis
    • májrák.

    Azonban ezek a betegségek, amelyek befolyásolják a májat, a májenzimek vérvizsgálatának diagnosztikai képességei nem korlátozottak. A májprofil növekedése más szervek és rendszerek betegségeiben is megfigyelhető:

    • szívelégtelenség
    • szívizomgyulladás
    • szívizominfarktus
    • kiterjedt égési sérülések
    • súlyos sérülések.

    Külön említésre méltó az enzim vérszintjének emelkedése, mint például az alkalikus foszfatáz.

    Ez a mutató, valamint az ALAT és az ASAT szintén nagyon informatív, mivel a vérben lévő AF szintje nem csak a májbetegségekben, hanem a betegségekben is felmerül:

    • a csontszövet patológiája, beleértve a rosszindulatú daganatokat is
    • A fekélyes vastagbélgyulladás és a fekélyek perforációja
    • szívizominfarktus.

    Az ALT és az ASAT normája a vérben

    Normál ALT és AST a vérben - a tartalmát mind májenzimek a vérmintában mennyiségben 7-40 IU / L felnőtt férfiak, valamint 5 és 35 NE / L nők ALT, és 7-40 IU / L AST.

    Az elemzési eredményekben a májenzimek és a bilirubin funkcionális aktivitása, amelyet mól / h * l

    Májkísérletek májbetegségre

    A májkísérletek a májbetegségek laboratóriumi diagnózisa egyszerű, informatív és hozzáférhető módja.

    A máj egy párosítatlan test, melynek súlya 1,5 kg, a jobb hypochondriumban helyezkedik el a membrán alatt. A máj több mint 500 élettani funkciót lát el. Ezért májbetegségek esetén, amelyekhez a májszövet károsodása (parenchyma) következik be, egy egész tünetegyüttes alakul ki, amelyet májelégtelenségnek neveznek. És a vér biokémiai vizsgálatában meghatározták a károsodás markereit és a máj funkcionális állapotát.

    A fő betegségek a májban

    májgyulladás

    A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, leggyakrabban vírus etiológiája. Legismertebb Hepatitis A vagy Botkin-betegség. Ezt sárgaságnak is nevezik.

    vírusos Hepatitis B és C szinte mindig krónikus formává változik, és az esetek 57% -ában a cirrhosisban és az esetek 78% -ában az elsődleges májrákhoz vezet.

    Egyedül áll Alkoholos hepatitis. A rendszeres alkoholfogyasztás a májban, a májsejtek károsodásának folyamata és a májszövet zsírral vagy rostokkal történő helyettesítése zsíros hepatosis és cirrhosis kialakulásával.

    A hepatitis ritka formái gyógyszer hepatitis, autoimmun hepatitis, bakteriális hepatitis.

    A hepatitis más fertőzések megjelenése esetén fordul elő: sárgaláz, cytomegalovírus fertőzés, rubeola, mumpsz, Epstein-Barr vírusfertőzés, különböző herpesz fertőzések.

    gepatozy

    különböző gyulladást okozó májbetegségek - májgyulladás, hepatitisz degeneratív distrofichesimi olyan betegségek, amelyekben a májsejtek funkcionális aktivitása csökken, a hepatociták metabolizmusa megzavarodik, és a májszövet zsíros és / vagy rostos formában degenerálódik.

    A hepatocellák önállóan fejlődhetnek, vagy gyulladásos vagy egyéb májbetegségek következményei lehetnek. Ezzel szemben a máj nem gyulladásos betegségei a cirrózis kialakulásának prológusa.

    A máj cirrózisa

    Ez a funkcionálisan aktív májsejtek krónikus, irreverzibilis helyettesítése durva rostos szöveten májelégtelenség kialakulásával. Az esetek több mint felében a cirrózis oka krónikus alkoholfogyás. 25% -os cirrhosisban hepatitis B vagy C esetén alakul ki. Ha például az epeutak kiválasztása, a cholelithiasisban epilepsziás cirrhosis lép fel. A cirrózis prognózisa kedvezőtlen.

    Májrák

    A hepatocellularis carcinoma a máj primer tumora. A májrák legnagyobb kockázata a májcirrhosis, a vírusos hepatitis B és C, a parazita májenzavarok, az alkoholfogyasztás.

    A májban gyakoribb áttétek az elsődleges tumor extrahepatikus lokalizációjával. A metasztázisok bármelyik rosszindulatú daganat másodlagos növekedési helye. Ezek kialakulnak, amikor a tumorsejtek a vérben (hematogén út) vagy a nyirokereken át (limfogén úton) belépnek a májba. A páciensek mintegy felében a hasüregben, a hasnyálmirigyben és az emlőmirigyben, a vastagbélben, a tüdőben és a májban észlelt metasztázisok tumorai vannak. A nyelőcső és a melanoma rosszindulatú daganatos betegségeinek egyharmadában határozzák meg a metasztázisokat a májban. Az agy rákja, a szájüreg, a prosztatarák, a méh, a petefészek, a húgyhólyagrák, a veserák és a máj áttétele rendkívül ritka.

    Parazita májbetegség

    A máj echinococcosis parazita betegség, melyet az Echinococcus granulosus szalag féreg májának kifejlődése okoz.
    Egyéb máj inváziók: klónorchiasis, opisthorchiasis, fascioliasis

    Ritka májbetegségek

    A máj hemangiómái - veleszületett vagy szerzett anomáliák a máj vérereinek kialakulásában.
    Nem parazita ciszták a májban - patológiás üreg, kapszula, folyadékkal töltött.

    A máj patológiájának tünetei és jelei

    1. Nem megfelelő érzés és fájdalom a megfelelő hipoondriumban
    2. A máj megnagyobbodása, néha megnövelve a lépet
    3. A keserűség a szájban
    4. Általános gyengeség és fáradtság
    5. fejfájás
    6. Az encephalopathia tünetei
    7. Fokozott izzadás, duzzanat, duzzanat a hasra (ascites)
    8. A bőr sárga (icterikus) színeződése, nyálkahártyák, sclera
    9. A bőr viszketése, bőrkiütés
    10. angiostaxis
    11. Az emésztési zavarok, a széklet elszíneződése
    12. Sötét habos vizelet
    13. Érrendszeri "csillagok"

    Máztani vizsgálatok

    A májkísérleteket vagy a biokémiát most bármely laboratóriumban elvégezhetjük. A májfunkciók fő mutatói a következők: bilirubin vér (közvetlen, közvetett és általános), Aszpartát aminotranszferáz (AST, ACAT), Alanin aminotranszferáz (ALT, ALAT) és Lúgos foszfatáz (Alkáli foszfatáz, ALP)

    bilirubin

    Bilirubin (latin bilis - epe és ruber - piros) - epesav pigment, az epe egy komponense. A hemoglobin hasadása során keletkezik. A vérben a bilirubin két frakcióban található: szabad és kötött. A közvetett bilirubinszint növekedése a vörösvérsejtek (hemolitikus sárgaság) túlzott mértékű pusztulásával történik. Hepatitis esetén a közvetlen és a közvetett bilirubin szintje nő. Az epevezetékek elzáródásával a vér közvetlen bilirubinja nő.

    A zúzódás sárga színe a fejlődés utolsó szakaszában a hemoglobin bilirubinokká való átalakulásának köszönhető. A 30 μmol / l feletti vérben a bilirubin szintje miatt a bőr és a nyálkahártyák izzadsággátló hatásúak. Először is észrevehető a szem fehér szikrája hátterében.

    ALT - Alanin aminotranszferáz

    Az ALT szint emelkedik májkárosodással. A májsejtek elpusztításának eredményeként ez az enzim a felesleges vérbe kerül. Az ALT szint emelkedik a szívizom infarktusával is.
    Az ALT növekedése, ami meghaladja az AST növekedését, jellemző a májkárosodás szempontjából; ha az AST index magasabb, mint az ALT, akkor rendszerint a szívizomsejtek (szívizom) problémáit jelzi.

    AST - Aspartát aminotranszferáz

    Az AST-t orvosi gyakorlatban alkalmazzák laboratóriumi diagnózisra a szívizom (kardiális izom) és a máj károsodására. Az AST emelkedése, amely meghaladja az ALT növekedését, jellemző a szívizom károsodására; ha az ALT magasabb, mint az AST, akkor általában a májsejtek megsemmisülését jelzi.

    De Ritis-együttható

    Az ASAT / ALT és az AST / ALT az AST és ALT aktivitás aránya. Az érték általában 0,91-1,75. A hepatitis esetén a De Ritis koefficiens 0,6-re csökken, a myocardialis infarktus pedig 1,75 fölé emelkedik.

    Lúgos foszfatáz

    Az alkalikus foszfatáz normája 20-140 NE / l. Az LF fokozza az epevezeték elzáródását. Terhes nőknél nő. Az orális fogamzásgátlók azonban csökkentik az alkalikus foszfatáz szintet.

    A májminták mutatóinak értékei a laboratóriumi berendezések és a kutatási módszerek függvényei. Ezért a bilirubin, az AST, az ALT és az APF normáira vonatkozó adatok eltérhetnek. A modern laboratóriumokban az elemzések eredményével együtt a normál referenciaértékeket mindig megadják.

    Máztani vizsgálatok. Diagnosztikai érték a májbetegségek kimutatásában.

    A májbetegségek zavartsága, hogy fájdalom és más tünetek jelentkeznek a betegség késői szakaszában, amikor visszafordíthatatlan változások következnek be. A májfelmérések tájékoztató és költségvetési módszert jelentenek a máj státuszának megfigyelésére mind az egészséges, mind a betegek számára. Az elemzés költsége Várnában 15 leva. Ezt évente kétszer, krónikus májbetegségek vagy alkoholfogyasztás esetén kell elvégezni - évente kétszer. A májbetegség májkísérleteinek korai felismerésében a legnagyobb diagnosztikai értéket a laboratóriumi mutatók és a klinikai adatok dinamikus vizsgálatával és orvosi megfigyelésével szerezték meg.

    Emelkedett ALT és AST a vérben

    A modern világban, gyakorlatilag minden diagnózisban, az orvosok küldik a betegeket vérvizsgálatokra, a vörösvérsejtek és leukociták számának meghatározására. De a közelmúltban az embereket egyre inkább tesztelésre küldik az enzimek számának meghatározására, mint például az ALT és az ASA

    Mi az ALT és ACT?

    Alanin-aminotranszferáz, ALT rövid - egy celluláris enzim részt vesz az energia metabolizmus és nitrogéntartalmú, valamint a különböző aminosav szintézis. Alanin-aminotranszferáz jelen van minden testszövetekben, de leginkább koncentrálódik a szív, a máj és a vesék. Az AlAT túlnyomórészt a sejt citoplazmájában lokalizálódik.

    Az aszpartát aminotranszferáz, rövidítve az ASAT, egy másik enzim, amely részt vesz az aminosavak szintézisében. Az aszpartát aminotranszferáz szintén jelen van a szervezet összes szövetében. A legnagyobb mennyiségű ASAT megtalálható a máj szív- és vázizomzatában, az idegrendszer tüdejében, vesében és szöveteiben. Az AsAT nemcsak a sejt citoplazmájában, hanem a mitokondriában is koncentrálódik.

    Mindkét enzim egy intracelluláris komponens, így patológiás hiányában a vérben lévő anyag elég kicsi. Ez viszont növeli ezeknek az enzimeknek a szintjét, hozzájárul a sejtekből a vérbe történő szállításhoz, ami a sejtszerkezetek tömeges megsemmisítését jelzi.

    A szelektív szöveti lokalizáció lehetővé teszi az aminotranszferázok mérését marker enzimekkel: ALT - a májra, az AsAT-ra - a szívért.

    Mindkét transzferáz értéke nagy diagnosztikai értékkel bír.

    Tehát az ALT-elemzést gyakran a különböző eredetű májkárosodások feltételezik. Az ASAT analízise pedig olyan szívbetegségekre utalhat, amelyeket nem észlelnek elektrokardiogram segítségével (például myocardialis infarctus).

    Ha az ACAT értéke lényegesen magasabb, mint a norma, akkor gyakran az úgynevezett de Ritis-együtthatót kell kiszámítani.

    De Ritis együttható - az arány az arányok mindkét transzferázok vérben elnevezett olasz tudós Fernando de Rytis, aki 1957-ben javasolta először a használata is a diagnózis a máj elváltozások.

    Használata az arány számítási de Ritis tudja állapítani az etiológiája a májkárosodás, például vírusos, disztrófiás vagy alkoholt, és az albumin vizsgálatot lehet megítélni a kardiális patológiás állapotok.

    A mutatók normái

    A jelen ALAT enzim mennyisége literenként literenként, a felnőttkortól függően változik. Így az alanin-aminotranszferáz csecsemőkben betöltött jelentősége mindig túlbecsült. Ez annak köszönhető, hogy a szülés után a csecsemő sok hemoglobint kap, ami 3-5 héten belül felbomlik a szervezetben. Ennek eredményeképpen létrejön a bilirubin, ami az ALT növekedését okozza. Ez a fiziológiai folyamat a szülést követő sárgaságnak nevezik.

    Az ALT értékek alábbi normáit jegyezzük meg:

    1. A születés utáni első öt napban az AlAT szintje eléri a 49 U / l-t. A későbbiekben 60 U / l-ig emelkedhet.
    2. Hat hónapos korától kezdve az AlAT tartalom mennyisége 54 U / l-re csökken.
    3. Három évesen ez a szám körülbelül 33 U / l.
    4. Legfeljebb hat évig 29 normál / liter normát tartanak a normának.
    5. Hat év után újra nőhet 39 U / l-ig.
    6. A serdülőkorban az érték megkülönböztetett és a gyermek neméhez viszonyítva, így a fiúk esetében elérheti a 27 U / L-t, és a lányok esetében csak 24 U / L.

    Az alanin-aminotranszferáz normája egy felnőtt nő vérében 31 U / l, míg férfiaknál a normál érték 41 U / l.

    Meg kell jegyezni, hogy a növekedés aminotranszferázszintek a nők a terhesség első trimeszterében normálisnak tekinthető, míg a későbbi szakaszaiban is beszélhetünk az úgynevezett preeclampsia - szövődmény a terhesség, más néven preeclampsia.

    Az ASAT tartalma a személy nemétől és korától is függ. A magasabb arányok a férfiakra jellemzőek, tekintettel az izomszövetek és a gyermekek nagyobb tömegére az aktív anyagcserére és az izomszövet növekedésére.

    Az ASAT koncentrációja nőknél legfeljebb 31 U / L, míg férfiakban 37 U / L.

    A kor és a nemtől függően az enzim alábbi normáit jegyezzük meg:

    1. Az aszpartát aminotranszferáz magas szintje a legfeljebb 5 napos csecsemőkre jellemző. Ebben az életszakaszban elérte a 97 egység / literet.
    2. Egy évig a bemutatott indikátor eléri a 82 U / l értéket.
    3. Hat éves korukig az enzim tartalom szintje 36 U / l-re csökken.
    4. 11-18 éves korban a különböző neműek vérében az ASA-k tartalma eltérő. Így fiúknál ez a szám körülbelül 28 U / L, míg a lányoknál nem haladja meg a 25 U / L-t.

    A terhesség alatt a nõi vér ACAT tartalma eltérõ lehet a normálistól, nem csak egy nagy, hanem egy kisebb oldalon is.

    A vérben lévő enzimek tartalmától való eltérés számos patológiáról beszélhet. Így a szívizom infarktus növeli az ASAT koncentrációját 10 vagy akár 20 alkalommal. Koronária elégtelenség esetén ez a jelző a nap folyamán meredeken emelkedik, majd fokozatosan visszatér normális szintre.

    A stabil emelkedett ASAT több napig szolgál a páciens kritikus állapotának bizonyítékaként, és a mutató további emelkedésével indokolt a szervvesztés területének növekedése.

    Néha az AcAtT növekedése megfigyelhető egészséges emberekben. Ez okozhatja a rákellenes gyógyszerek, antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók, mellette nyugtatók és az alkohol-bevitelt vagy legutóbbi fizikai aktivitás.

    Az enzim csökkent aktivitása a B6-vitamin hiányával vagy az újonnan átvitt hemodialízissel figyelhető meg.

    Az ALT csökkentését a májszövet súlyos nekrózisa, valamint a phenothezin és aspirint tartalmazó gyógyszerek okozhatják.

    A növekedés okai

    A sejtpusztulás folyamata társul a következő tényezőket: trauma, rák, cachexia, a nehéz fizikai megterhelés, stressz, ebben az esetben az enzim AST kilép az elpusztult sejteket, és a vérbe. Ez a folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy az enzim jelentősen növeli kvantitatív indexét (körülbelül 2-20-szor) az emberi vérben.

    Ennek a mutatónak a növekedése akkor következik be, ha a következő szervek problémái és funkcionális eltérései vannak:

    • máj és epehólyag (májrák, különböző hepatitis, amoeboid fertőzések, epevezeték gyulladása);
    • szív (szívkoszorúér elégtelenség, myocardialis infarktus, angina pectoris, reumás carditis);
    • vázizomzat - trauma és az izmok degenerációja;
    • hasnyálmirigy (retroperitoneális szövet fonvadája, akut pancreatitis);
    • fertőző betegségek (vasculitis, vírusos mononucleosis).

    Abban az esetben, ha az enzim mennyiségi mutatói nőnek, ez azt jelezheti, hogy a szomszédos szövetek bekapcsolódtak a betegség patológiás folyamatába. Érdemes megfontolni, hogy anginás és cirrhosisos betegeknél az ASAT mennyisége nem haladja meg a normák határait.

    A vérben lévő enzim növelésének oka lehet számos szerv (elsősorban a szív és a máj) betegsége. Ebben az esetben az orvosok szembesülnek azzal a feladattal, hogy azonosítsák, melyik szerv szervei okozták a szérumenzim enzim arány változását.

    Rátérve az enzim ALT, meg kell jegyezni, hogy az elemzés a bioanyag azonosítására kvantitatív arányban ALAT végzett orvosi létesítmények céljára betegségek diagnosztizálására, hogy dolgozzon a májban, epevezeték, vázizom, valamint kimutatására betegségek a szívizom.

    Az ALAT-diagnosztikai enzim meghatározására szolgáló vérátáramlás iránya adhat, ha egy komplett diagnosztikai képet szeretne kapni, és azonosítani fogja ezeket vagy más, az emberi szervezetben elkövetett jogsértéseket. Ezt az irányt általában akkor adják meg, ha az orvos tudni akarja a gyógyszerek vagy más mérgező hatóanyagok hatását a májra. Emellett az ALT átadásának egyik fontos oka lehet hepatitis. Ennek az enzimnek a paraméterei tükrözik a májkárosodás mértékét az emberi szervezetben. Ezenkívül ez az elemzés kötelezően a véradóktól származik.

    Aggodalomra okot ad az egészségét illetően és az ALT-tesztek elvégzésének szükségességét az orvosától, vagy ha az alábbi tünetek valamelyikét észleli:

    • általános rossz közérzet;
    • hányinger vagy hányás;
    • gyengített étvágy;
    • a vizelet színváltozása;
    • a bőr sárgulása;
    • a színes széklet változása;
    • rendszeres fájdalom a hasban, valamint puffadás.

    Annak érdekében, hogy az ALT analízis legpontosabb eredményét megkapja, megfelelően fel kell készülnie a szervezetére. A bioméretet, ebben az esetben a vért, kora reggel, üres gyomorra kerül. Az elemzés előtt az utolsó étkezést legkésőbb 8 óráig kell elvégezni. Vért veszünk a vénából.

    Az ALAT jelző túlléphető a következő esetekben:

    • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
    • vírusfertőzések;
    • pancreatitis az akut stádiumban;
    • nagy bőrfelületek égése;
    • sokk állapot;
    • mononukleózis;
    • a hematopoietikus rendszer problémái;
    • túlzott fizikai aktivitás;
    • myodystrophy.

    kezelés

    Ha látogatása után az orvos megtanultuk, hogy a vér meghaladta AST tartalom, amit sürgősen el kell távolítani azokat a tényezőket, amelyek miatt ezeket a változásokat, és a szervezetben. A helyes megoldás az alkoholos italok elutasítása, és olyan alternatív kezelések kiválasztása, amelyek nem okoznak ilyen biokémiai változásokat.

    Az Asb koncentrációjának csökkentését a vérben orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A kezelés folyamán a betegnek konzultálnia kell egy kardiológussal és egy hepatológussal.

    A kezelés során figyelmet kell fordítani a szervezet gyulladásos folyamataira, valamint a szív- és májbetegségekre, amelyek hasonló mértékű felesleghez vezethetnek. Ilyen esetekben a betegnek szüksége van a kórházi kezelésre, kezelésre és az enzim szintjének rendszeres ellenőrzésére a vérben.

    Annak érdekében, hogy csökkentse az AlAT koncentrációját a vérben, meg kell tudni, melyik patológia okozta a testben bekövetkezett változásokat és kezelését. A máj kezelésében, ami általában növeli az ALT-t, olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják a gyomor működését, a májfunkciókat és a kolagóga készítményeket. Ha a fenti eszközöket használja, érdemes orvoshoz fordulni, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van.

    Az ALT emelkedése a vérben lehet a különböző gyógyszerek befogadása, melyeket meg kell szüntetnie, és orvosával egy másik kezelést kell választania. Továbbá, hogy csökkentsék az ALT-szint a vérben kell változtatni a diéta, elkezd enni élelmiszerek, amelyek D-vitamin Az egészséges életmód segít visszaállítani.

    Az egész kezelés során az eredmény dinamikájának követése érdekében érdemes a biokémiai analízishez adni vért, hogy megtudja, hogy a beteg számára kiválasztott terápia alkalmas-e rá.