Az alfa fetoproteinre vonatkozó összes információ

Étrend

Állatok (beleértve az embereket) és néhány növény a vérben vagy intercelluláris folyadékban van egy nagyon fontos fehérje - albumin. Alapvetően szállítási funkciót valósít meg: kommunikál más anyagokkal és áthelyezi őket a megfelelő helyre. Pontosabban az emberek saját albumin-típusú tejsavójukkal rendelkeznek. De szérumalbumin jelenik meg a humán vér nem egyszerre: a folyamat az embrió fejlődése / magzat, és körülbelül 7 nappal a születés után, ez a funkció a „embrionális albumin” - alfa-fetoprotein. Az AFP egyaránt jelen lehet a terhes nők vérében (ami normális) és más betegek vérében: férfiak vagy nem terhes nők (ami nagy valószínűséggel rákot jelent). Az alábbiakban elmagyarázzuk, miért történik ez így.

Jelentősége a testnek a nőgyógyászatban és az onkológiában

Amint már említettük, az alfa-fetoprotein (AFP) fő célja - más molekulák szállítása egyik helyről a másikra.

Az embrióban az AFP szintetizálódik a sárga test (egy speciális szövet, amely segít a magzat fejlődésében a terhesség első heteiben), és a máj kifejlődése után - a máj. A szintézis után az AFP belép az anya vérébe, ahonnan többszörösen telítetlen zsírsavakat vesz és magába foglalja őket. Ez az első a főbb funkciók közül. A második az, hogy a magzati immunitás, túl aktív fejlődéssel, konfliktusba kerülhet mind az anya szöveteivel, mind a saját növekvő szervekkel, amelyek végzetes következményekhez vezethetnek.

Feltételezzük, hogy az AFP elnyomja a magzat immunitását.

A fenti információk a nőgyógyászattal kapcsolatos. Most - az onkológiáról. Az AFP-elemzés néha megnövelt értéket mutat férfiakban, gyermekekben és nem terhes nőknél, ami a legtöbb esetben májrákot vagy áttétet jelez. Miért? Ez a rákhoz hasonlóan társul: a rosszindulatú daganatos betegség leggyakrabban szabálytalan kocogásveszélyes vagy csírasejtek csoportja. Néhány májrák esetében egyes részei normál szérumalbumin helyett AFP-t termelnek, ami tumor kialakulásához vezet (az alfa fetoprotein növekedése a vérvizsgálatban).

Javallatok az analízishez

  • elsődleges vizsgálat a terhesség alatt;
  • a terhességi folyamat nyomon követése;
  • genetikai betegségek jelenléte a szülőknél;
  • a gyermek közeli hozzátartozóktól fogva;
  • ha egy nő 35 évesnél idősebb;
  • sárgaság, vetélés az anamnézisben.

Ne habozzon, tegye fel kérdéseit a rendszeres hematológusnak közvetlenül a honlapon a megjegyzésekben. Határozottan válaszolni fogunk.Tegyen fel kérdést >>

  • sárgaság;
  • gyanús máj vagy genitális rák.

Nézzen meg egy videót ebben a témában

Hogyan történik a kutatás?

Az AFP szint meghatározásához vérvizsgálat vénából.

Elemzés előkészítése

Az elemzést üres gyomor, lehetőleg reggel adják.

Ha valamilyen oknál fogva az elemzés 8 óráig (még jobb - 12 évig) az elemzés előtt meghibásodik, a betegnek tartózkodnia kell minden ételtől.

Csak vizet inni.

30 perccel az elemzés előtt nem dohányozhat.

Mi befolyásolja az eredményt?

Lehetséges okok kétek: a véradásra vonatkozó ajánlások és a laboratóriumi hibákra vonatkozó bruttó figyelmen kívül hagyás. De mindkettő ritka: a hamis eredmények megszerzésének esélye megközelítőleg 5 százalék.

Az eredmények magyarázata

AFP arány

Az AFP vizsgálata általában eredményt ad, milliliterenként kifejezve (U / ml).

Normális a férfiak számára

  • születés - az élet 1 hónapja: kevesebb mint 13 000 egység / ml;
  • 1-12 hónap: kevesebb, mint 23 egység / ml;
  • az év során: kevesebb mint 7 egység / ml (néhány orvosi forrásban - kevesebb, mint 15 egység / ml).

A nők normája (nem ropogós)

  • születés - 1 hónap életkor: kevesebb, mint 16 000 egység / ml;
  • 1-12 hónap: kevesebb, mint 64 egység / ml;
  • az év során: kevesebb mint 8 egység / ml (egyes orvosi forrásokban - kevesebb, mint 15 egység / ml).

A normák a nőknél (terhes nők)

A terhes árak a következők:

  • 0-12 hét: kevesebb, mint 15 egység / ml;
  • 13-15 hét: 15 - 60 egység / ml;
  • 16-19 hét: 15-100 egység / ml;
  • 20-24 hét: 25-125 egység / ml;
  • 25-27 hét: 50-140 egység / ml;
  • 28-30 hét: 65-150 egység / ml;
  • 31 - 32 hét: 100 - 250 egység / ml.
A 32. hét után az AFP elemzés nem ad informatív eredményt, mert a paraméter csökkenni kezd, és ez a folyamat szigorúan egyedi.

Eltérések a normától

Mielőtt leírná az eltéréseket egy fontos megjegyzést kell tenni: az alfa fetoprotein normája - az indikátor meglehetősen relatív. Először is, a norma attól függ, hogy milyen külső körülmények között él az ember: az éghajlat, a levegő tisztasága, a tenger feletti szint és így tovább. Másodszor, ha az AFP-t frissítik vagy csökkentik, ez nem jelenti azt, hogy probléma merülne fel. Egyes emberekben ez a mutató a genetikai jellemzők miatt megnövekszik vagy csökken. Harmadszor, a normál AFP nem jelenti azt, hogy nincs probléma. Az esetek kis százalékában a májrák alakulhat ki az alfa fetoprotein normális szintjének hátterében. Következtetés: az alfa-fetoprotein analízisét semmiképpen sem lehet fő diagnosztikai eszközként használni.

Csak átfogó vizsgálattal és jól megírt történelemmel, az AFP összege jelzi vagy kizárja a patológiát.

leeresztés

Terhes nők

Ha az AFP mutató a terhesség alatt esett vagy nem emelkedett a kívánt szintre, akkor a magzatnak a következő problémái lehetnek:

  • Down-szindróma;
  • hólyagoldó;
  • késedelem a fejlődésben;
  • a magzat elvesztésének veszélye;
  • hamis terhesség.

Szerencsére a leggyakrabban alacsony alfa-fetoprotein keletkezik abból a tény miatt, hogy egy tapasztalatlan orvos helytelenül határozta meg a terhesség időtartamát.

Ebben az esetben az ultrahang és a történelem felülvizsgálata segít.

Egyéb betegek

Mivel a norma az "nulla és több", Nincs semmi csökkentés erre a betegcsoportra. Ha az elemzés alacsony szintű AFP-t mutat, ha garantáltan magas - az analízist meg kell ismételni, hogy kizárják a laboratóriumi hibát.

növekedés

Terhes nők

Fokozott AFP terhes nőknél lehet ártalmatlan és nagyon veszélyes:

  • többszörös terhesség;
  • nagy gyerek;
  • magzati máj nekrózis;
  • vese anomáliák;
  • anencephalia.

Mint csökkenés esetén, gyakran az "emelkedett" AFP azt jelenti, hogy az orvos helytelenül állította be a terhesség korát.

Ezt ultrahanggal ellenőrizzük.

Egyéb betegek

Ha magas alfa-fetoprotein van, és nincs terhesség, akkor az okok lehetnek:

  • metasztázisok a májban;
  • primer májrák;
  • rosszindulatú daganatok a nemi szervekben (herék, petefészkek, emlőmirigyek);
  • tumorok a hörgőkben;
  • rákos daganatok az emésztőrendszeri szervekben (gyomor, vastagbél, hasnyálmirigy);
  • a májcirrózis.

Ideiglenes növekedés

Bizonyos betegségekben az AFP enyhén emelkedik a májelégtelenség miatt, és ez a növekedés nem tart sokáig. lista:

  • krónikus alkoholizmus;
  • krónikus hepatitis;
  • krónikus májelégtelenség.
A növekedés súlyosbodással fordul elő.

A rendellenességek veszélyei és következményei

Ha terhes nőkről van szó, a fő veszély a magzat elvesztése. A második helyen vannak fejlődési rendellenességek (például a Down-szindróma), amelyek a gyermek életét komplikálják a jövőben. Harmadrészt - az anya számára fenyegetést jelent, mert az AFP ellenőrizetlen szabadon bocsátása a vérébe súlyos terheléshez vezet a májban, és sárgaság és más szövődmények formájában hibát okozhat.

Más betegeknél a veszélyt leggyakrabban rosszindulatú daganatokban találják.

Ha az AFP tesztek eltérést mutattak a normától - az okot a lehető leghamarabb meg kell keresni és kezelni, mert minél előbb kezdődik a rákkezelés, annál jobb a prognózis.

A normál értékek megelőzése

Mivel az AFP-vel kapcsolatos problémák valahogy kötődnek a májhoz, az első és legfontosabb ajánlás az alkoholra vonatkozik. A terhes nőknek teljesen el kell hagyniuk, a többit - bár mérsékelten használják.

  • folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, ha gyanú merül fel - azonnal az orvoshoz;
  • célszerű abbahagyni a dohányzást;
  • ne használja fel a tablettákat, mert szinte minden gyógyszer nagy terhet ró a májra;
  • gyakran jár a szabadban;
  • eszik kiegyensúlyozott;
  • sportoljon, legalább 2 utazás a medencébe hetente.

Hol lehet elemezni Moszkvában és Szentpéterváron?

Az alfa fetoprotein meghatározása Moszkvában:

  • Klinika: VV-klinika. Ár: 350 rubel.
  • Klinika: CMD. Ár: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Az ár: 1000 rbl.

Szentpéterváron:

  • Klinika: Garantált. Ár: 350 rubel.
  • Klinika: hagyományok. Az ár: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Ár: 1240 rub.
Az alfa-fetoprotein nem a legmegbízhatóbb és stabilabb, de rendkívül hasznos mutató az onkológiában és a nőgyógyászatban.

Az AFP elemzése az elsődleges diagnózisok listáján szerepel a terhesség és a rák gyanúja során. Ha eltér a normától, ne tegyen elhamarkodott következtetéseket - vissza kell állítania a képet további vizsgálatokról.

Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség és marker, vér normális és rendellenességek

A különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérmutatót vizsgálunk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a felnőtteknél és a gyermekeknél, hanem a magzati fejlődés magzati stádiumában is meghatározzuk a szervezetben jelentkező működési zavarokat. Az egyik ilyen marker AFP, amelynek szintje növekszik a rendellenességeknél. Ezenkívül az AFP bizonyos tumorok jelenlétét tükrözi.

Első ízben az amerikai és a múlt század első felében az embriók és felnőttek szérumaiban alfa-fetoprotein fehérjét detektáltunk. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra jellemző.

Részletesebb tanulmányokat az orosz biokémikusok végeztettek a 20. század második felétől. A tumor növekedésének vizsgálata, az AFP jelenléte a májrákos betegek szérumában, amely lehetővé tette, hogy 1964-ben ezt a szerv tumormarkeréhez hozzárendelje. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulás. Ezek a vizsgálatok biokémiai áttöréssé váltak, és a Szovjetunió Nyilvántartási Nyilvántartásában voltak nyilvántartva.

Professzor Tatarinov Yu. S. javasolta egy tesztet az AFP-re a szérumban, amely még mindig az egyetlen a májsejtes karcinóma diagnózisában.

Ma a legtöbb jövő anya érdekli és valószínűleg szeretné tudni ezt a mutatót, mert összpontosíthat a magzat súlyos patológiájáról és fejlődési rendellenességeiről. Próbáljuk megérteni, mi az AFP, és hogyan értelmezzük a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a szervezet számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, melyet az embrionális szövetek (zsálya, bélsejtek, májsejtek) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban található a vér, és a magzatokban az AFP koncentrációja jelentős, ami az általa végzett funkcióknak köszönhető. A fejlődő szervezetben az AFP hasonló a felnőttek albuminjához, kötődik és hordoz különböző anyagokat, hormonokat, megvédi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP egyik fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek, hogy megépíteni a sejtmembránok, a szintézis a biológiailag aktív anyagok a prosztaglandinok, de ezek nem képezik szöveti az embrió, sem az anya teste, és fogadja kívülről az élelmiszer, így a szállítás a kívánt helyzetbe függ az adott hordozó-proteinekhez.

Az embrió növekedésének fontos befolyásolásához az AFP-nek jelen kell lennie a szükséges mennyiségben a terhesség idejének megfelelően. A kezdeti szakaszban a magzati fejlődés AFP szintetizálják a sárgatest a petefészek anya, és a 13. héten a terhesség, a koncentrációja a vérben és a magzatvízben nagy lesz.

A máj és a belek beültetése után a sejtek maguk termelik az AFP-t saját szükségleteikre, de jelentős mennyiségű behatolnak a placentába és az anya vérébe, így a terhesség harmadik harmadáig, 30-32 héten belül, az AFP lesz a maximális és a jövő anyja.

A gyermek születése idején a teste elkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérjék funkcióit veszi át, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az élet első évében. Felnőtteknél csak az AFP nyomai mutathatók ki, és növekedése súlyos patológiát jelez.

AFP - olyan marker, amelyet nemcsak a terhességben határoztak meg, hanem a belső szervek kórtörténetében is

Az AFP meghatározását a normális terhességi folyamatok egyik szűrési mutatójaként alkalmazzák, amely változó a különböző fejlődési rendellenességekkel, vénákkal, veleszületett szindrómákkal. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein enyhe emelkedése általában a májműködés zavarát jelzi (cirrhosis, hepatitis), a normálérték jelentős felülmúlása rosszindulatú daganatokat jelez. A rosszindulatú daganatos megbetegedések magas fokú rákos sejtjei nem csak külső jellegűek az embrionális, hanem a működés működésének is. A magas AFP titer a máj, a petefészkek, a prosztatamézis alacsony differenciálódású és embrionális daganatait kísérte.

Sem tumorstádium vagy annak növekedési üteme értékét vagy nincs hatással a mértéke növekedése AFP, azaz az agresszív tumorok kísérheti jelentős növekedése kisebb mennyiségű fehérje, ahelyett, differenciáltabb karcinóma. Azonban ha bebizonyosodik, hogy körülbelül a fele a betegek májrák emelkedett AFP még 1-3 hónappal a tünetek megjelenése a tumor, amely lehetővé teszi, hogy használja ezt az elemzést a szűrés hajlamos egyénekben.

Amikor szükséges meghatározni az AFP-t és hogyan történik

Az AFP szérumszintjének meghatározására vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • A szülés előtti patológiában fennálló gyanakvás: kromoszómális betegségek, agyi fejlődési rendellenességek, egyéb szervek rosszformázása.
  • A májrák kizárása és egyéb rákos megbetegedések metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • A nemi szervek (teratoma, csírázó, alacsony fokú rákos megbetegedések) kizárása.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind azt követően.

Az alfa-fetoprotein meghatározását májbetegségekkel végzik (cirrhosis, hepatitis), ha magas a rák kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeknél az elemzés segíthet a daganatok korai felismerésében. Meg kell jegyezni, hogy a tumorok szűrésére általában ez a teszt nem megfelelő a nem specifikusság miatt, ezért csak akkor végezhető el, ha bizonyos típusú rákot feltételeznek.

Terhesség alatt az AFP tesztet szûrõvizsgálatként mutatják be a nõi szint emelkedésének idõszakában - 15 és 21 hét között. Ha a terhesség kezdetén az amniocentézis vagy a chorio villi biopszia ment végbe, akkor az AFP szintet is meg kell kontrollálnia.

Abszolút indikációk az AFP terhesség alatt történő meghatározására:

  1. Vér házasság;
  2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli rokonok között;
  3. Genetikai rendellenességekkel rendelkező, már a családban élő gyermekek;
  4. 35 éves életkor előtti születés;
  5. Fogamzásgátló anyagok fogadására vagy a várandós anya radiológiai vizsgálatára a terhesség korai szakaszában.

Elemzés előkészítése

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett kutatás előtt szükség van:

  • Ne vegyen be gyógyszert 10-14 napig;
  • Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne igyál alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
  • Néhány napig az erőteljes fizikai erőfeszítés korlátozására, beleértve a súlyemelést;
  • Reggel, hogy elemzést végezzen egy üres gyomorban, de legfeljebb egy pohár vizet inni;
  • A dohányosok nem dohányozhatnak legalább fél órával az elemzés előtt.

Reggel 10 ml vénás vért vesz igénybe, a fehérjét enzim immunvizsgálattal határozzák meg. Az eredmény függhet néhány olyan tényezőtől, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

  1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a meghatározandó fehérje szintjét;
  2. A Negroid faj képviselőiben a magzati fehérje nagyobb az átlagosnál, a mongoloidoknál - kevésbé;
  3. Az inzulinfüggő diabetes mellitus egy jövőbeli anyában csökkenti az AFP-t.

Terhes nők esetén bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az AFP szintjét, amely ebben az időszakban elfogadható. A normától való eltérés a magzat részének más patológiás tünetei hiányában nem lehet pontos hibakód, vagyis hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normálértékeken kívüli fehérje ingadozások fokozott kórtani kockázatot jeleznek - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Szabály vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein vérben való koncentrációjának normája a nő életkorától, nemétől és terhességétől függ. A csecsemők egyéves ez magasabb, mint a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányok több volt, mint a fiúk, és csak azt követően egyéves időtartamra az összefonódás van beállítva, hogy ugyanazt az értéket mindkét nemnél. A felnőtteknél a betegek száma nem haladhatja meg a nyom koncentrációkat, különben patológia lesz. A kivétel a jövőbeli anyák által történik, de az AFP-nek bizonyos határokon belül is növekedése van.

Terhesség alatt az AFP a terhességi időszak szerint emelkedett. Az első trimeszterben koncentrációja 15 nemzetközi egységnek felel meg egy milliliter vérben, majd fokozatosan növekszik és 32-100-250 NE-ig elérheti a maximális értéket.

Táblázat: AFP terhességi ráta hétenként

Nem terhes, ez az AFP szint normálisnak tekinthető:

  • Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónapig) - 0,5 - 13600 NE / ml;
  • Újszülött lányok - 0,5 - 15740 NE / ml;
  • Egy év alatti gyermekek: fiúk - legfeljebb 23,5 NE / ml, lányok - legfeljebb 64,3 NE / ml;
  • Az év után a gyermekeknél a felnőtt férfiak és a nem terhes nők esetében a normák ugyanazok - legfeljebb 6,67 NE / ml.

az AFP szintjének grafikonja a kor és a különböző betegségek függvényében

Érdemes megemlíteni, hogy a norma függhet a szérum fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál AFP értéket jelent, amelyet általában a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos is értesít.

Ha az AFP nem normális...

A vér emelkedett AFP-je lehetséges patológiát sugall, például:

  1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, csírasejt hererák, teratoma, metasztatikus májbetegség és néhány rákos lokalizációs (gyomor, tüdő, emlő);
  2. A máj nem tumoros patológiája - cirrhosis, gyulladásos folyamat, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a májon (például a lebeny resektálása);
  3. Hemostasis és immunitás megsértése (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
  4. A szülészet patológiája - fejlődési rendellenességek, idő előtti születés veszélye, többszörös terhesség.

A terhes nők esetében a terhesség és egyéb vizsgálatok (ultrahang, amniocentézis) alapján értékelik az AFP-t. Ha ultrahangos kórtani jelei vannak, akkor valószínű, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje elszigetelt növekedése nem indokolja a pánikot, mert az elemzést egy jövőbeli anya vizsgálatának más eredményével együtt kell elemezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyta az emelt AFP-t és elutasította az ilyen eljárásokat, mint az amniocentézist vagy a korionikus villi kutatásokat, majd egy egészséges baba született. Másrészről azonban egyes szúnyogok nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP tanulmány része a terhességi szűrési programnak, ezért azt egyik vagy másik módon meg kell határozni, és akkor mit kell tennie - az asszony a női konzultáció orvosával együtt dönt.

Fokozott AFP valamint az ultrahangos vizsgálattal igazolták a súlyos rendellenességek gyakran szükségessé teszik a terhesség megszüntetését, mivel a magzat a születés előtt meghalhat vagy születhet életképtelenné. Tekintettel a specifikusság hiányára, valamint az AFP és a rendellenességek számának egyértelmű összefüggésére, csak ez a mutató nem lehet mentség bármilyen következtetésre. Így a megnövekedett AFP és a neurális cső hiánya csak a terhes nők 10% -ánál fordul elő, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos mutató lehet, és még a patológia egyik első jele is lehet, de semmiképpen sem nem az egyetlen, mindig más tanulmányokkal kell kiegészíteni.

A szülésznőknél az AFP vérvizsgálata közvetve feltüntetheti ezt a magzatképződés rosszformái az alábbiak szerint:

  • Az idegrendszertől való eltérések - az agy hiánya, a csigolyák felosztása, hydrocephalus;
  • A húgyutak rendellenességei - polycystosis, vese aplasia;
  • Köldökvérzés, hasi falhibák;
  • Csontszövetképződés, osteodysplázia megsértése;
  • Intrauterin teratoma.

A baj jele nemcsak növekedés lehet, hanem az AFP szintjének csökkenése, ami megfigyelhető, ha:

  1. Kromoszóma patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin magzati halál;
  3. Az elhízás jelenléte egy jövőbeli anyában;
  4. A placenta kialakulásának megszorítása cirrhosis.

Az AFP szintjén bekövetkező változások felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulásainál világossá válik és növelni és csökkenteni kell azt a lehetőséget, hogy szoros figyelmet szenteljen a betegnek és további vizsgálatot igényel.

Abban az esetben, ingadozások AFP férfiakban és nem terhes nők az orvos az első helyen, gyanítja rák és a máj patológia, így további vizsgálatok: vérvizsgálat tumormarkerek, májenzimek, ultrahang a has, nevezi ki a tanácsadó szakemberek (urológus, onkológus, Hepatológiai).

Megerősítését követően az a tény, a tumor növekedésének, monitoring AFP szint szerez egy másik jelentése: csökkenti annak mennyiségét mutatja be a kezelés hatékonyságát, és a növekedés - a progresszió és metasztázis a rák lehetséges.

AFP alkalmazási lehetőségek

Az AFP iránti figyelem nem csak a különböző betegségek markere, hanem a terápiás ágensként való felhasználásának lehetősége is. Ismeretes, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kialakulását a fibroblasztok a kötőszövet stimulálja az apoptózist (programozott sejtpusztulás módosított), megakadályozza a kötődését a virális részecskék limfociták és autoantitestek a test sejtjeiből származó.

Az APP-t gyógyszerként alkalmazzák, ha:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmun patológia (thyreoiditis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, reumás carditis stb.);
  • Bronchiális asztma;
  • Myoma a méhből;
  • Urogenitalis fertőzések;
  • trombózis;
  • Multiplex szklerózis;
  • A bél hasi sérülése.

Ezenkívül megjegyezzük, hogy az AFP készítmények képesek javítani a hatékonyságot, és kedvezően befolyásolják a bőrt, ezért kozmetikumokban használják őket.

Az alfa-fetoproteinre épülő gyógyszer példája alfetin, amelyeket orosz tudósok fejlesztettek ki, sikeresen elvégezték a klinikai vizsgálatokat és már regisztráltak terápiás szerekként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápia adagja csökkenthető.

Az Alphetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból kapnak. A hígított száraz hatóanyagot az izomba vagy intravénásan injekciózzuk a kezelés alatt és számos betegség megelőzésére.

Az alfa-fetoprotein az egészségi állapot fontos mutatója, ezért, ha az orvos látja az elemzés szükségességét, nem szabad megtagadni. Ha a fehérjekoncentráció eltér a normálistól - ez nem indokolja a pánikot, mert az összeg nemcsak a magzatról vagy rosszindulatú daganatokról szól, hanem a gyulladásos folyamatokról és a teljesen jóindulatú formációkról is.

Az AFP változásának tényleges felállításával, a szakemberek arzenáljában nemcsak további precíziós vizsgálati módszerek, hanem számos betegség kezelésének minden lehetséges módja is lehet. Az AFP-n alapuló kábítószerek hatékonyabbá teszik a betegségek széles körét, és reményt adnak a betegek gyógyítására.

Alpha protein analízis

Minden egyes ember vérében sok összetevő alkotja az egyes konkrét feladatokat. Amellett, hogy a jól ismert, hogy az összes vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék (amelyek mindig megtartják számszerű egyensúly) is vannak, hormonok, és a fehérjék, és más komponenseket. Mindannyian egyes szabályainak a szintet, növekedhet vagy csökkenhet lesz a jele némi eltérés. A mai témát az AFP szenteli. Most megtudhatod, mi az, mi a természet eredetű megengedett határértékeket a fogva tartás és az eltérések okait az elemzésben.

Mit jelent ez az AFP három betűs rövidítése? Mögötte található az alfa fetoprotein, ami fehérje. Növekvő fontossága a vérben a várandós állapotban lévő nőknél és bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél, beleértve a rákot is.

In vivo növekedése AFP látható nők a terhesség alatt, mivel a fehérje szintetizálódik a magzati szövetekben, és fontos szerepet játszik a baba.

Az alfa-fetoprotein vérvizsgálata látható:

  • A terápia diagnózisára és ellenőrzésére és hatékonyságára a májrák elsődleges stádiumában;
  • A kezelés és annak hatékonyságának diagnosztizálása és ellenőrzése a csírázó daganatokban;
  • Májtumor magas rizikójú betegek;
  • A májcirrózis diagnózisa, a kóros folyamat kialakulásának nyomon követése és a test rosszindulatú sejtjeinek megelőzése;
  • Terhesség alatt, a magzat malformációinak korai észlelésére;
  • A magzat fejlődésének figyelemmel kísérése.

Az analízis normája

Az alfa-fehérje (úgynevezett AFP) még mindig felnőtt egészséges ember vérében jelenik meg. A terhességen kívül eső férfiak és nők normája akár 10 (ng / ml). Van egy másik mérési egység - ME / ml, és ebben az esetben a normál érték 8-ra csökken.

Az AFP növekedése leggyakrabban a tumorbetegségek jele, mint például:

  • Elsődleges májrák (ez hepatoblastoma vagy májsejtes rák);
  • A petefészek vagy a herék rákja.

Emellett az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése jelezheti:

  • Metasztázisok a májban;
  • Bronchogén karcinóma;
  • Mellrák;
  • Gyomorrák;
  • A vastagbélrák;
  • A hasnyálmirigy rákja.

Ha a fehérje növekedés AFP ideiglenes volt, talán a jele jóindulatú betegség, mint például zsíros máj adenoma vagy hepatikus ciszták, noduláris hiperplázia, a máj, epehólyag-gyulladás, epekövesség, illetve az eredménye az aktív máj regenerálódásának, amely szükséges a helyreállítása szerv hatása miatt antibakteriális és antivirális gyógyszerek.

Terhességi vizsgálat

Az alfa fetoprotein az embrió egy specifikus fehérje, ami azt jelenti, hogy a sárgabarack sejtje vagy a magzat májja termeli. Az értéke nagyon fontos, mert egy nem formált szervezet esetében az AFP működik:

  • Olyan eszköz, amely az anya testéből fehérjéket és zsírokat szállít, amelyek szükségesek a jövőbeli gyermek fejlődéséhez és fejlődéséhez;
  • Belk, a felületaktív anyag szintetizálása, amely körülveszi a tüdő alveolusait, így a baba a szülés után lélegezni tud;
  • A magzat védőmechanizmusa az anya hormonok (ösztrogének) negatív hatásairól;
  • Olyan elem, amelyen keresztül a magzati edények fenntartják a normális vérnyomást, lehetővé téve ezáltal az anyaméhben való élést és megfelelő fejlődést.

De a legfontosabb funkciója alfa fehérje jelenik meg, amikor az anya immunrendszere elkezd elutasítja a magzat, mert a szervezet egy idegen test. AFP segít, hogy hozzászokjanak a magzat, és csökkenti a természetes immunszuppresszió anyai szervezet, amely megakadályozza a spontán vetélés.

A modern életkörülmények között gyakran előfordulnak a rendellenes fejlődés és a testben előforduló genetikai mutációk. A kérdés eredményesen működött a legjobb tudósok a világ, felajánlották méhen belüli módszerek prenatális diagnosztika, amely lehetővé teszi a korai szakaszában a terhesség azonosítani patológia és megakadályozzák a születési fogyatékkal élő gyermekek, amely folytatódni fog, meggyötört maguk és zaklató rokonok.

Ez az első elemzés első alkalommal mutatható ki a lánynak az első trimeszterben. A legoptimálisabb a tizedik tizenegyedik héten. Eredmények pontosságát, ha megfelelően végzett több, mint 90%, de a pontosság az elemzés tovább támogatja az mindig ultrahang segítségével, hCG vizsgálati, amniocentesis és mások.

Szigorúbbak az AFP elemzése olyan helyzetekben, amikor:

  • A gyermeket vérrel rokonok alkotják;
  • Egy nő már rendelkezett gyermeketeszttel vagy örökletes patológiával;
  • Az első terhesség csak 35 év után történt;
  • A női organizmust hátrányosan érintette a méreg, a sugárzás vagy más fizikai tényezők;
  • Ebben a párban már létezett halvaszülés vagy vetélés;
  • A párt korábban süketnek tekintették;
  • Az asszonyt erős gyógyszerekkel kezelték a trágyázás előtt vagy után;
  • Néhány szülőnek genetikai mutációja vagy örökletes patológiája van;
  • Korai radiográfiás vizsgálatot végeztünk.

Az alfa-fehérje analízisére szolgáló vért a vénából veszik, elég tíz milliliter anyagból. Annak érdekében, hogy az eredmények nem hamisak, röviddel az eljárás előtt, el kell készíteni. Két hét múlva meg kell szüntetnie a gyógyszerek szedését, mivel az összetevők jelenléte a vérben torzíthatja az eredményt. 24 órával a szállítás az elemzés kell, hogy menjen a könnyű, nem zsíros ételek, exkluzív sült, sós és fűszeres ételek, valamint a szeszes italok. Az elmúlt 48 órában meg kell tartani az érzelmi nyugalmat és a testi pihenést. Nem tudsz kemény munkát, testnevelést és általános tisztítást végezni. A vacsora az elemzés napja előtt legkésőbb kilenc évvel. A laboratóriumban üres gyomorra jut, használhat tiszta sima vizet, de legfeljebb egy pohárral.

A terhesség alatti AFP havi gyakoriságát a táblázat tartalmazza:

Alpha Fetoprotein

Alpha Fetoprotein (AFP) 69 000 Da molekulatömegű glikoprotein, amely egyetlen polipeptidláncból áll, amely tartalmaz:

600 aminosav és körülbelül 4% szénhidrátot tartalmaz [1]. Ez akkor alakul ki, amikor az embrió és a magzat fejlődik.

tartalom

A felfedezés története

AFP-ben nyílt 1944 elején a tanulmány a fehérjék, amikor a svéd biokémikus Pedersen megtalálható a vérszérumban a borjak hatalmas fehérje-frakciót, teljesen hiányzik a vérben felnőtt állatok. A fehérjét fetuin-nak nevezték (a latin magzatból - magzatból). Folytatva ezek a tanulmányok, S. és B. Bergstrand Kings 1956-ban és 1957-ben, összehasonlítva a szérum összetétele az emberi magzat és a felnőttek talált egy fehérje frakciót, amely kifejezetten a magzati borjúszérummal, és elnevezte az α-fetoprotein (t. E. magzati fehérje). Feltételezték, hogy ez egy borjúfetuin emberi analógja. Később kiderült, hogy ezek teljesen más fehérjék. A közép-50-es évek Grabar, Burt és Zelinman a párizsi Pasteur Intézetben, tudósok egy csoportja irányítása alatt GI Lab Abelian LA Zilber Moszkva aktívan fejlessze módszertani megközelítések összehasonlító elemzése normális és tumoros szövetben immunkémiai eljárások alkalmazásával. E vizsgálatok eredményeképpen kimutatták a hepatómában jelen lévő és a normál humán májban és felnőtt egérben jelen lévő antigént. Egy másik vizsgálatban, az antigén volt kimutatható egér embriók, amelyek jelenleg nem csak a májban, hanem minden a magzati szerveket. Nyilvánvalóvá vált, hogy ez az anyag az embrionális szérum - embrionális szérumglobulin fő összetevője. Kimutatták, hogy a szövettenyészetek egér hepatóma szintetizálnak és szekretálnak, ezt a fehérjét szerdán, későbbi nevén alfa-fetoprotein. Az AFP, melyet a magzat és a rágcsáló hepatomák termeltek a szövettenyészetben, azonos volt. Ugyanakkor felfedezték, hogy az AFP termelés átmenetileg folytatódik részleges hepatectomia után. javasolták, ezen az alapon, hogy a fehérje szintézisét társított aktív proliferáció a máj sejtek bármilyen eredetű, és aligha lehet használni, mint egy specifikus markere a rosszindulatú daganatok a test [2]

Biológiai tulajdonságok

Az AFP szerkezete és fiziko-kémiai tulajdonságai nagyon közel állnak a felnőttek szérumának fő fehérjéhez - szérum albumin (CA). CA transzportfunkció, az alacsony molekulatömegű anyagok szövetbe való átvitele. Az AFP úgy tűnik, hogy felváltja a CA-t az embrióban, gyakran nevezik embrionális SA-nak, és funkciója valószínűleg szállítás is. AFP rendkívül nagy az affinitása a többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA), a szükséges anyagokat az építési celluláris membránok és egy bizonyos osztálya, biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok. A legvalószínűbb funkció AFP - szelektív kötődését PUFA a méhlepényen, és vigye át azokat az anya vérében a vérben és a sejtekben az embrió. A PUFA-kat nem szintetizálják sem az embrióban, sem a felnőttekben, és csak a növényi ételekkel lépnek be a szervezetbe. Ezért különleges rendszert kell biztosítani az anya véréből az embrióba való átvitel céljából. Elvégzésére a közlekedési funkcióval a sejtek az embrionális kell receptorai AFP - PUFA amelyben történő teljesítés PUFA magzati sejtek. Azonban ezeket a receptorokat nagyon kevés tanulmányozták [1]. Az AFP egyéb lehetséges funkciói közé tartozik az immunszuppresszív, vagyis a fejlődő magzat antigénekre adott immunválaszának elnyomása. Mivel az új fehérjék (antigének) megjelennek a fejlesztési folyamatban, antitestek jelennek meg rájuk, ami komoly szövődményekhez vezethet. Ezért az embrióban elnyomja a saját immunrendszert, és ezt a szuppressziót esetleg az AFP végzi. A terhesség első heteiben az AFP-t az anya petefészkének sárga teste adja elő. Már az ötödik héten a gyümölcs maga kezd termelni AFP. A gyermek vizeletbe osztja a magzatvízbe, ahonnan az anya vérébe kerül a kiválasztás (kiválasztódás). Az AFP megvédi a magzatot az immunrendszertől az anya testétől [1]. Az AFP koncentrációjának emelkedésével az embrió vérében emelkedik az AFP szintje az anya vérében. A magzati fejlődés terhességének 12-16 hetében az AFP szint eléri a diagnózis optimális értékét. Az AFP maximális szintjét a terhesség 32-34 hetében határozzák meg, majd fokozatosan csökken. Az alfa-fetoprotein normál értékei az egészséges személy szérumában nem haladják meg a 15 ng / ml-t [3]

alkalmazások

AFP használják az asztma kezelésére, hepatitis, uterin fibroidok, a cukorbetegség, a szarkoidózis, a rák, urogenitális fertőzések, szklerózis multiplex, posztinfekciós léziók a szív és a vesék, post-stroke állapotokból, trombooklyuzionnyh érrendszeri elváltozások, fekélyes bélbetegségek, égési sérülések, hogy javítsa a hatékonyságot, a kozmetikai összetétel [4]. AFP serkentő hatású a növekedés és a fibroblasztok proliferációjának. Ez egy szinergia tekintetében az epidermális, átalakítja, és az inzulin-szerű növekedési faktorok befolyásolják az anyagcserét a szteroid hormonok. Az apoptózis gén képes aktiválni, és a mechanizmus működtetéséhez a programozott halálát a rákos sejtek (hasonló a tumor nekrózis faktor). Talált képessége, hogy megakadályozzák a kötődését vírusok membránok a limfociták és korlátozza a támadás autoantitestek specifikus helyekre és a sejt-receptorok. A hatékonyságát betegségek kezelésében egy erős autoimmun komponenst (autoimmun pusztulását a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, ragasztó betegség, artritisz, artrózis, asztma, fertőzés utáni szívbetegségek és a vese betegség, myasthenia gravis, stb), az alkalmazási lehetőségét a cukorbetegség kezelésében, reuma rosszindulatú daganatok és más betegségek [5].

vétel

Mivel a nyersanyag előállítására AFP előállítására használt köldökzsinór, placenta vér és abortnaya kapott születéskor, és orvosi abortusz, teszteltük hiányában HIV-1 markerek, 2 és a hepatitis B és C A vért gyűjt orvosi személyzet nőgyógyászati ​​és szülészeti osztályok. vér minőségének monitorozzuk követelményeknek való megfelelés a rendeletek gyűjtési és irányítási placenta és abortnoy előállítására humán immunglobulin készítményekkel a normál vagy a rendeletek gyűjtési és irányítási placenta és abortnoy jóváhagyott 2000/03/24 Egészségügyi Minisztérium. Női szándékozó abortuszra (orvosi vagy szociális okok miatt), levelet nyugtát:”. Igazolom önként használni a magzati kapott szabad működése abortusz, kutatási célokra a jövőben terápiás alkalmazásával. " További kiválasztása AFP a szérumból affinitáskromatográfiával végezzük [6]. 2002-ben, az Állami Duma helyettes Szergej Kolesnikov tárgyalt a kockázat kezelés AFP hatalmas piaci értékét. [7] Az Egyesült Államokban Oroszországból származik évente átlagosan 3 kg AFP-on $ 10 millió grammonként. [8]

AFP teszt

Az AFP-teszt az alfa-fetoprotein szintjének mérése. A hármas szűrés kombinálja az AFP-tesztet a két hormon, a nem kötött ösztriol és az emberi korionos gonadotropin szintjének meghatározásával. Ezt gyakran "hármas szűrésnek" nevezik [9]. Az AFP teszt két fő klinikai aspektusa van:

  • az elsődleges hepatocellularis carcinoma kimutatását és monitorozását, amely rendszerint a cirrhotikus májban fordul elő
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése

Az emelkedett AFP-szintet a metasztatikus májbetegségben szenvedő betegek körülbelül 9% -ában becsülik. Talán az emlő, a hörgők és a colorectalis carcinoma rosszindulatú daganatain az AFP szintjének enyhe növekedése. A diagnózis céljából a szérum AFP méréseket a hepatocelluláris májrákban alkalmazzák [2]. Felnőtteknél az AFP koncentrációjának növekedése összefügg a krónikus májgyulladás, májrák, testicularis daganatok kialakulásában férfiaknál, különösen metasztázisok jelenlétében [3].

Terhesség alatt az AFP növelhető a következő esetekben:

  • többszörös terhesség, nagy magzat
  • magzati máj nekrózis (vírusos fertőzés miatt)
  • a magzat idegcsövének malformációja (anencephalia, spina bifida)
  • a magzat köldöke hernia
  • a vesék és a húgyutak rendellenességei
  • a magzat nem-magzati elülső fala
  • a magzat egyéb rendellenességei (a nyelőcső és a nyombél atresia)
  • Shereshevsky-Turner-szindróma.

Az AFP alacsony szintje azt sugallja, hogy:

  • Down-szindróma a magzatban (10 hetes terhesség után)
  • triszómia 18
  • a magzati fejlődés késleltetése
  • magzati halál
  • a spontán vetélés veszélye
  • buborék sodródása
  • hamis terhesség [3].

Kaliforniában az AFP-vizsgálatot más markerek tanulmányozásával végzik [10]:

  • HG - korionos gonadotropin
  • ösztriol - placenta hormon
  • inhibin - placenta hamon

Jelenlétében az AFP anomáliák további kutatásokra van szükség. Még egy átfogó átvilágítása sok markerek nem bizonyíték. Jellemzően, hiba kiderítéséhez ultrahang segítségével, és a minta magzatvíz (magzatvíz) [10]. Szintén során amniocentézissel magzatvízben beléphet a vér a magzat, ami egy tévesen magas szintű alfa-fetoprotein. Körülbelül 5- 10% a hasadék gerinc nem képes érzékelni, amikor amniotsepteze, mert a nyílás a gerinccsatorna van zárt bőr, ezért az alfa-fetoprotein nem tud bejutni a magzatvíz [11] Egy magzatvíz eljárást hordozza a következő veszélyek:

  • Vetélés: A vetélések aránya 1-től 200-ról 1-re változik 500-ban.
  • Fertőzés: Az eljárás a méhfertőzés alacsony (kevesebb, mint 1000-nél kevesebb) fertőzés valószínűségét okozza, ami munkahelyeket okozhat. Ha az ilyen fertőzés behatol a méhbe, akkor az eljárás után néhány napon belül előfordul.
  • Az anya vagy a magzat vérzése.
  • A magzat károsodása: Nagyon kicsi a veszélye annak, hogy a tű megérinti a magzat létfontosságú területét, és visszafordíthatatlan károkat okoz.

Eltérések koncentrációjú AFP és hCG a vérben a nők nem elég specifikusak a kromoszómális betegségek és magzati fejlődési rendellenességek. Így, a kromoszomális rendellenességet talál körülbelül egy ötven terhes, karakterisztikus eltérést szintű AFP és hCG. Velőcső detektáljuk az egyik a négy nő emelkedett szérum AFP, míg közel 90% -a terhes nők nem rendelkeznek a gyümölcsöt a fejlődési rendellenességek. A szakirodalom szerint, a tartalmát a marker fehérjék a vérben a terhes nők függ a kortól, testtömegtől, a fizikai adatok és nőgyógyászati ​​történelem. Ezzel együtt, bizonyíték van arra, hogy a hiányában a kromoszomális aberrációk és fejlődési a magzatban, eltérése mennyiségű tejsavóproteint (AFP és hCG) az anya járhat együtt jelenlétében szülészeti komplikációk, beleértve a fenyegető vetélés, koraszülés, preeclampsia, hypotrophy a magzat. Annak ellenére, hogy a szakirodalom tárgyalja a kapcsolat a változások hosszú ideig (a legtöbb esetben - emelkedő) szintje markerek szérum fehérje (AFP és hCG) az anya vérében és patológia a terhesség, a meglévő adatok rendkívül ellentmondásosak, és a valószínűsíthető kórélettani mechanizmusok feltevések, például állapotának függvényében szinte soha nem fordul elő. [12] Azoknál a nőknél, akiknek a menstruációs ciklus sokkal hosszabb vagy rövidebb, mint 28 nap, és azoknak, akik kerékpárral minden szabálytalan, meghatározza azt a dátumot vagy értelmezni AFP vizsgálat eredménye rendkívül nehéz lesz, ha nem lehetetlen, anélkül, hogy az USA-ban, amely lehetővé teszi, hogy még pontosabban meghatározni a korát a magzat.

Az AFP teszt hátrányai

A diagnosztikai módszer használatával az AFP segítségével ismert kritikával bír, amely alig tudatosítja ezt a módszert. Az amerikai orvosok maguk sem vonják magukra az AFP tesztet [13]. A vizsgált nők kb. 5% -a kóros eredményeket hozott. Mintegy 90% -a ezt a számot, szülni egészséges gyerekek, és abnormális mutatói annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség már rosszul számítottak, született ikrek, vagy bármely más okból. Minden megvizsgált ezer nő közül ötvennél fogják azt mondani, hogy veszélyben vannak, és ezen ötven, negyvenöt vagy annál több nőnek normális terhessége lesz. Sokan úgy vélik, hogy ilyen magas "hamis pozitív" eredmények teszik ezt a tesztet indokolatlanul. A hármas szûrõvizsgálat eredményét valószínűleg lehet bemutatni, például: "Az anyai életkor miatt a gyermek kockázata a Down-szindrómában 1/390. Figyelembe véve a szintjét AFP, hCG (humán korion gonadotropin) és az ultrahang 3 szint, a kockázat az 1/14000. Ennek alapján az AFP szint, a kockázat a velőcső fejlesztés - 1/1400. Vagy az eredmények csak pozitív / negatív, vagy normális / abnormális lehetnek. Valójában nincs általánosan elfogadott véleménnyel kapcsolatban, hogy mi "abnormális". Nőgyógyász Irina Klimenko abban, hogy a betegek kisebb eltéréseket, amelyek célja a későbbi vetélés, mert magzati patológia az időszakban a 20-25 hetes, gyakran megszakítja egy egészséges gyermek, mert a gondatlan vagy nem a szakmaiság, a nőgyógyász. Orvosi „hiba” segít, azt mondja, hogy „terhes - kiegyensúlyozatlan személy, könnyen pánikba, és hajlamos arra, hogy fantáziál.” Lehetőség van arra, hogy sok a bizonyíték az abortusz kapcsolódó érdekek gyógyszeripari cégek. [14] Jön az a tény, hogy az orvos, nézi a homályos képet ultrahanggal, gyakran mondja: „A gyermek Down-szindróma”. De ez a diagnózis csak a gyermeket érintő szövet kromoszóma elemzését követően végezhető el. Így az AFP teszt megbízhatósága nagyon ellentmondásos.

Mi az alfa fetoprotein analízis. Hogyan és mikor?

Az a személy, aki teszteli az AFP-t, kérdése lehet: "Az alfa fetoprotein-analízis ez"? Az ezzel kapcsolatos alapinformációk figyelmen kívül hagyása gyakran megkérdőjelezi az embert, és egyáltalán szükséges-e átadni. Valójában nincs semmi baj az alfa-fetoproteinnel. Pontosabban, nem szörnyű, ha normális.

Az a tény, hogy a fetoprotein a rák diagnosztizálására és a magzati fejlődés genetikai kockázatának meghatározására szolgál. Ezért vér átadása előtt tanácsos megismerkedni a témával kapcsolatos részletesebb információkkal.

Mi az oncomarkers és hogyan van a fetoprotein

A protein-vegyületek és a fehérjék származékainak nagy csoportja két kisebb csoportra oszlik. Ezek azok a csoportok, amelyek magukban foglalják a következőket:

  • megjelenik egy bizonyos daganatban;
  • amelyek a tumor kialakulásában merülnek fel.

A leggyakoribb és jól diagnosztizált oncomarker - alfa-fetoprotein. Segítségével az emberi szervezetben könnyű észlelni a rosszindulatú daganatokat, például a májrákot.

Az alfa-fetoprotein analízise jelenleg a rák kimutatására szolgáló elsődleges módszer. Ha sikeresen megfejted az eredményt, azonosítod a betegség jelenlétét még a kezdeti szakaszban is. Nagyon függ attól, hogy minél előbb derül ki a daganat, annál valószínűbb, hogy megszabadul.

Az alfa-fetoprotein marker értékét egyes betegségek diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják: a metasztázisok megjelenését,

Mi az Alfa Fetoprotein szükséges

A fehérje AFP, amely szintén a betegségek markere, az onco-markerek csoportjába tartozik.

Az alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) egy embriószövetből származó fehérje. Ezen anyag nagy mennyiségét figyelték meg a gyermekek. És a felnőttben éppen ellenkezőleg, ez jelentéktelen. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek fejlődik, és a fetoprotein bizonyos funkciókat lát el: az embrió szöveteinek védelme, anyagok átvitelének, hormonok védelme.

A CEA és a trofoblasztikus béta-globulin mellett a fetaprotein az antigén csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szervezet külföldi anyagként érzékeli őket, különösen akkor, ha az antigén szintjét elutasítják a normától.

AFP oncomarker - értelmezés, normák és az alfa-fetoprotein

Az onkomarkerek olyan specifikus molekulák, amelyeket közvetlenül a daganatsejtek vagy normál sejtek termelnek a malignus daganatok növekedése esetén. Ezeknek az anyagoknak a felismerése lehet a rákos betegek vérében vagy vizeletében. Ezek időben történő felderítése komplex szűrővizsgálatok segítségével lehetővé teszi a kóros folyamat mértékének felmérését, valamint a betegség dinamikáját a kezelés hátterében.

Oncomarker aff - mi ez és mit mutat

Alfa-fetoprotein (AFP) - egy két komponens fehérjét (glikoprotein) peptid részét, mely kapcsolódik több csoport az oligoszacharidok. Szintetizálódik méregben táska, máj és bél epitélium az embrió a folyamat egyedfejlődés. A molekulatömeg eléri a 70 000 Da-ot, és a bomlási idő 5-7 nap. Fontos szerepet játszik a magzatban, és egy felnőttnél az albuminhoz hasonló funkciót tölt be:

  • molekulák szállítása;
  • az anya ösztrogéneknek az embrió kifejlődésére gyakorolt ​​hatásának ellenőrzése;
  • védi a női immunitás negatív hatásait a magzaton.

Ez a fehérje szükséges az áramlás a magas minőségű gyermek onkogenezissel, és az értéke legyen szigorú megfelelés feltételezett kor a magzat a fogantatás ideje. A magzat csúcsfehérje-tartalmát a 13. héten jegyezzük fel, és az anya 10 héten belül növekszik, 30 és 32 hét között. A gyermek életének első évében a glikopeptid nullához közeledik, ami jellemző a felnőttek számára.

A nőgyógyászati ​​AFP, kombinálva a teljesítménye hCG és ösztriol értékeli rendellenességek magzati fejlődés és azonosítani kromoszómális mutációk. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a terhesség legmegfelelőbb hosszt, mivel ez a mutató jelentősen változik a különböző terhességi időszakokban.

AFP egy felnőtt számára

Ez a mutató az emlőrák, máj és hasnyálmirigy diagnózisának egyik kritériuma. Azonban az indikátorok közül legalább egy normálértéktől való eltérés nem elegendő a rák diagnózisához, azonban ez indokolja a páciens nagyszabású diagnózisát.

Egy egészséges felnőttnél ez a glikoprotein nyomnyi mennyiségben vagy teljesen hiányzik. Az AFP szintjének enyhe növekedése bizonyos szervekben kóros folyamatokat jelez, és a normától való jelentős eltérések egy onkológiai betegség kialakulását jelzik.

Májrákkal vagy más szervekkel szemben a mutáns sejtek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az embrionális sejtek. Ennek eredményeként olyan peptideket szintetizálnak, amelyek jellemzőek az onkogenezis korai stádiumaira, beleértve az alfa-fetoproteint is. Ez a tény lehetővé tette számára, hogy a hasnyálmirigyre, a májra és az emlőmirigyekre is behatoljon.

A korrelációt a tumorok méretét, a betegség súlyosságától és a malignitás foka a tumor és a szint az AFP az emberi vérben nem jött létre. Ezért ezen mutatók megállapításához további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. És abban az esetben, progresszív rosszindulatú betegség a szex, beleértve a tejmirigyek, ez a mutató értéke, hogy értékelje a gyógyulási esélyek és a túlélés a beteg.

Az AFP elemzéssel értékelt mutatók

Ezt a diagnózist orvosa írja le, azzal a céllal, hogy:

  • Integrált prenatális diagnózis kimutatására rendellenességek során a magzat egyedfejlődés: kromoszóma mutációk, rendellenességek velőcső képződés vagy anencephalia - hipoplázia, vagy teljes hiánya az agyféltekék;
  • a terhesség ellenőrzése;
  • májrák diagnózisa;
  • hasnyálmirigy-rák diagnózisa;
  • rosszindulatú testicularis daganatok kimutatása férfiakban;
  • rosszindulatú daganatú egyéb rákos megbetegedések diagnózisa;
  • a metasztázisok terjedésének meghatározása a szervezet egészében;
  • a kiválasztott rákterápiás taktika hatékonyságának elemzése és a képzésük nyomon követése.

Hogyan készítsünk fel vérvizsgálatot az oncomarker afp számára?

Az eredmények megbízhatósága nemcsak a laboratóriumi elemzés helytállóságától, hanem a vér átadásáért felelős személy előkészítésétől is függ. A bioméret-leadás megkezdése előtt a fő ajánlások a máj, hasnyálmirigy és tejmirigy rákos megbetegedéseinek kimutatására:

  • 24 órán át teljes mértékben kiküszöbölje a diétás alkoholtartalmú italokat, zsíros és füstölt ételeket;
  • legalább 4 órával az utolsó étkezés után;
  • korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt 30 percen belül;
  • ne dohányozzon 30 percig;
  • Ne vegyen be B-vitamint tartalmazó gyógyszert 8 órán belül.

AFP oncomarker - értelmezés és normák

Fontos: ez az információ nem elegendő a végleges diagnosztizáláshoz, az eredmények értelmezését csak a kezelőorvos végezheti el.

Elfogadhatatlan az önellenõrzés és a kezelési módok kiválasztása céljából önállóan megfejteni az elemzés eredményeit. A végleges diagnózist az orvos a beteg átfogó vizsgálata alapján állapítja meg, amely magában foglalja az általános anamnézis, a laboratóriumi diagnosztikai adatok és a további szűrővizsgálatok összegyűjtését.

Feltételek kutatás alfa-fetoproteinovy ​​marker (AFP), a tumor markerek változhat 1 és 3 nap, kivéve a nap a vevő a bioanyag. A magánklinikákban töltött időszak azonban nem haladja meg az 1 napot.

A táblázat azt mutatja, a normál (referensnye) értékei e glikopeptid telepített szilárd fázisú kemilumineszcens immunoassay.

Paul

A normál értékek, IU / ml

A szabványos mértékegységek ME / ml, azonban egyes laboratóriumokban - ng / ml. A mérési egységek átalakításához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Fontos: a referenciaértékek a vizsgálati módszerektől függően eltérőek lehetnek. Így az 1 évesnél idősebb férfiak és nők esetében a Roche Diagnostics Cobas 8000 analizátorra telepített alfa-fetoprotein rák normája kevesebb, mint 5,8 NE / ml.

Az aff

Ha a terhes nő nem terhes, akkor a következő kórképek feltételezhetők:

  • onkológiai májkárosodás - az esetek több mint 90% -ában;
  • oncológiai patológiák a herékben;
  • rosszindulatú metasztázisok - az esetek 10% -ában;
  • egyéb szervek tumorsejtjei: hasnyálmirigy vagy emlőmirigyek, tüdő vagy belek;
  • onkológia az embrióban;
  • a krónikus májgyulladás súlyosbodása (ez a mutató értékének rövid távú emelkedése a vérben);
  • epiáris cirrhosis;
  • anomáliák a máj működésében az alkohollal való visszaélés hátterében;
  • a máj mechanikai vagy sebészeti sérülései;
  • Wiskott-Aldrich-szindróma.

Ha ennek a mutatónak a szintje nőtt egy terhes nőnél, akkor feltételezhetjük:

  • rendellenességek a gyermek idegcsövének felhelyezésében - több mint 85 eset;
  • mutációk a húgyhólyagok fejlődésében a magzatban - vese hiánya, policisztózis vagy a húgyutak elzáródása;
  • teljes hiánya vagy elzáródása az embrió nyelőcső vagy bélfertőzése következtében;
  • a vetélés kockázata;
  • a placenta patológiás állapota;
  • tökéletlen csontképződés ("crystal disease").

Alacsony szintű aff

A jelentős csökkenés oka lehet:

  • kromoszóma-mutációk a magzatban: Down-szindróma, Edwards vagy Patau-szindróma;
  • fagyasztott terhesség, amely a magzat halálához vezetett;
  • A korionos villi patológiás növekedése, melyet folyadékkal töltenek meg. Ugyanakkor az embrió nem fejlődik ki;
  • a normál testtömeg jelentős meghaladása egy terhes nőnél (elhízás).

Fontos: az alfa-fetoprotein értékének az onkológiai patológiák terápiájára gyakorolt ​​jelentős csökkenése esetén a kezelési taktika megfelelő kiválasztása és hatékonysága igazolható; kedvező kilátásokkal jellemezhető.

Ebben az esetben egy második emelkedés azt jelzi, hogy a metasztázisok behatolnak a szomszédos szervekbe, vagy egy onkológiai rendellenesség relapszusa.

Meg kell jegyezni, hogy az eredmény megbízhatóságát nagymértékben befolyásolja a monoklonális antitesteken alapuló gyógyszerek alkalmazása. Ezenkívül a terhes nő cukorbetegsége jelentős csökkenést okozhat ebben a markerben a vérben.

A májrák markerek elemzésére szolgáló indikációk

A máj és más szervek hekkegérőinek elemzését ajánljuk olyan személyek számára, akik a következő kategóriákba tartoznak:

  • pozitív HIV és hepatitis állapot;
  • máj patológia (cirrhosis, elégtelen enzimatikus aktivitás);
  • metasztázis fenyegetettséggel rendelkező szervek daganatos megbetegedéseinek kimutatása;
  • kemoterápiában részesülnek;
  • befejezte a rák kezelésének folyamát annak hatékonyságának értékelésére;
  • emberek a rákos daganatok eltávolítása után a relapszus elkerülése érdekében;
  • terhes nők 14 és 22 hét közötti időszakban.

A 40 év után a férfiak számára legfontosabb tumor markerek az alfa-fetoprotein analízisén kívül rákos antigéneket is tartalmaznak:

  • CA 72-4 - gyomorrák kialakulása, valamint rosszindulatú és jóindulatú tumorok a herékben;
  • CA 19-9 - daganatsejtek kimutatása a hasnyálmirigyben és metasztázis a szomszédos szervekre.

A májban, a tejmirigyben és a hasnyálmirigyben szenvedő nők számára is ajánlott a CA-125 antigének kivizsgálása. A mutató értéke lehetővé teszi a petefészekrák jelenlétének felmérését, valamint a kiválasztott terápiás módszerek hatékonyságának és a relapsusok kialakulásának ellenőrzését.

Összefoglalva, fontos kiemelni a legfontosabb szempontokat:

  • megbízhatóan diagnosztizálni jelenléte rendellenességek az embrió kell tudni pontosabb terhességi kor lehetséges. Vizsgálata alapján a szinten a alfa-fetoprotein, egy döntést a rendelkezésre álló patológia nem megfelelő. Abban az esetben, jelentős eltérés a normától egy terhes nő kell kinevezését nagyszabású szűrési vizsgálatok segítségével kiegészítő módszerek laboratóriumi és ultrahang diagnosztika;
  • ennek a markernek a terhességének a koncentrációja a többi diagnosztikai módszer normál indikátorainak hátterében a vetélés, az idő előtti születés vagy a magzati kényszeríthetetlenség veszélyével járhat;
  • Ezt a markert nem használják nagyszámú embernek az onkológiai patológiák nagyszabású vizsgálatára;
  • a nem terhes betegeknél a mutató eltérése a normától a belső szervek kóros folyamatának kialakulásának jele. Ez azonban nem elegendő a végleges diagnózis meghozatalához. További diagnosztika szükséges. A rák korai felismerése lehetővé teszi számunkra, hogy a beteg számára megfelelő kezelési terv kidolgozásakor maximálisan kedvező előrejelzéseket érjünk el.

Elkészített anyag
mikrobiológus Martynovich Yu.I.