Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Kezelés

Az alfa-fetoprotein egy olyan glikoprotein, amelyet az embrionális tojássárgában, a májban és a magzat bélhámában termelnek. A fehérje molekulatömege körülbelül 70 000 dalton, féléletideje 5-7 nap. A magzat, ő látja el a felnőtt humán albumin: elvégzi az átadás bizonyos anyagok szükségesek a magzat fejlődése, megköti az ösztrogén, ami korlátozza ezek hatása a fejlődő szervezet, és véd a negatív hatását az anya immunrendszerét.

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a teljes a magzat fejlődését, és annak szintje meg kell felelnie a terhességi kor (a kor a magzat a megtermékenyülés pillanatától). A maximális tartalma fehérje a vérben és a magzatvízben magzati ünnepelt a 13. héten, és ez fokozatosan növekszik az anya vérében a 10. terhességi hét, és a maximális, a 30-32 hetes. A születéstől számított 8-12 hónapig az AFP tartalom a gyermek vérében nyomnyi mennyiségben csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein bejut az anya testébe a placentán keresztül. A szintje a gyomor-bélrendszer állapotától, a magzat veséjétől és a placenta gáttól függ. Ezzel összefüggésben az AFP-t a magzati és szülészeti patológiák nem specifikus markerként használják. Közös vizsgálatok AFP, humán chorion gonadotropin és az ösztriol (az úgynevezett hármas teszt) 15-20 hetes terhesség használják, hogy ellenőrizze a magzati fejlődési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek, de nem abszolút mutatói betegség vagy a normális fejlődését a magzat. Nagyon fontos pontosan tudni a magzat terhességi korát, mivel a vér AFP szintje különböző terhességi hetekben különbözik.

Egy felnőtt testében az alfa-fetoprotein hiányzik, vagy minimális mennyiségben detektálódik. Mérsékelt növekedése annak szintjét állíthatja okozta májbetegség, és szignifikáns - alacsony fokozatú tumorok - ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy néhány rákos daganatok megszerezzék a tulajdonságait embrionális szövetek, és ennek következtében, a képesség, hogy szintetizálni fehérjék, amelyek jellemzője a fejlődés korai szakaszában egy organizmus. Az AFP erőteljes növekedését elsősorban a májrák és a gonádok látják.

Az elsődleges májsejtes karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Bár a daganat nagysága, a növekedés intenzitása, a folyamat stádiuma és a malignitás mértéke nem arányos a vérben levő alfa-fetoprotein mennyiségével. Ha progresszív nonseminoma csírasejt (tumor ivarmirigyek) meghatározása AFP és humán chorion gonadotropin Fontos felmérni a túlélési esélye a betegek.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Prenatális diagnosztikai magzati patológiák: rendellenességei idegcső Bookmarks, anencephalia (súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben a magzat nem része az agy), kromoszóma-rendellenességek.
  • Az elsődleges hepatocellularis carcinoma (májrák) azonosítása.
  • A herék teratoblastoma azonosítása (germinogén nem-seminoma).
  • Az alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • Különböző lokalizációjú daganatok metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • Bizonyos rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát és nyomon követését.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A daganat kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg (cirrózis, krónikus hepatitisz, alfa-antitripszin hiány) vizsgálata során.
  • Ha feltételezhető, hogy metasztatizálja a daganatokat a májban.
  • Amikor egy beteget vizsgálnak a gonádok neoplazmájával.
  • Egyes rákos megbetegedések kezelése előtt, alatt és után.
  • A műtét utáni időszak állapotának megfigyelésénél azok a betegek, akiket a tumorból eltávolítottak.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hetében).
  • A terhesség korai szakaszában az amniocentezist és a korionikus biopsziát áteső terhes nők vizsgálatakor.

AFP (alfa-fetoprotein) vizsgálata terhesség alatt: normál vér

Az alfa-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) egy olyan fehérje, amelyet a tojássárgája, majd az embrió májában és gyomor-bélrendszerében termelnek. Az AFP terhességi vizsgálata a veleszületett rendellenességek diagnosztizálására szolgál. A legtöbb esetben az AFP-ben bekövetkező változások az anya szülészeti patológiájához kapcsolódnak. Onkológiában - Az alfa-fetoprotein az elsődleges májrák egyik markere.

A terhesség, α-fetoprotein a magzati behatol az anya vérében a hatodik hét a terhesség, és fokozatosan nőtt, elérve a maximális a 32-33 hetes terhesség.

Mikor kell az AFP-elemzést a terhesség alatt?

Vér AFP-analízishez a terhes nők számára a második trimeszter elején 16-20 héten (optimálisan 16-18 hetes), valamint a hCG analízisével, a veleszületett magzati rendellenességek szűrésére.

A legpontosabb eredmények akkor érhetők el, ha vérvizsgálatot végeznek a terhesség 16. és 18. hetében; A 14. vagy a 21. hét előtti tanulmány nem ad pontos eredményeket.

Az AFP terhesség alatti vizsgálata normális a vérben

A fehérje Alpha-fetoprotein nevű "magzat" ("gyümölcs") - egy magzat fehérje. Az AFP szinte teljesen eltűnik a vérből egy személy születése után egy éven belül. Évesen 1 év normál szérum AFP megegyezik a felnőtteknél, azaz kevesebb, mint 15 ng / ml. Azonban a fehérje megjelenik a felnőttek vérében a májrák kialakulásával és a reproduktív rendszer egyes daganataival.

Terhes nőknél az alfa-fetoprotein közvetlenül kapcsolódik a nők testében előforduló számos folyamathoz. Az AFP megvédi a magzatot az anya testének immunvesztettségétől.

Az Alfa-fetoprotein szintje összefüggésben van a terhesség időtartamával, a magzat tömegével, amely a magzat méhen belüli érését és születési időpontját tükrözi.

AFP aránya a terhesség hetekénél

AFP MoM normát terhesség alatt

A terhesség normája az AFP szint 0,5 és 2,0 mM között van. Ezért ha az a következtetés, hogy az AFP szint 0,2, akkor ez egy csökkent fehérjekoncentráció, és ha az Alpha-fetoprotein értéke meghaladja a 2MoM-ot, akkor ez egy megnövekedett fehérje szint.

Az AFP és hCG aránya

A Down-szindrómás magzattal terhes nők vérében az AFP átlagos szintje a II. Trimeszterben leminősített, és a hCG szintjét frissített. E vizsgálat alapján a terhes nők szérum AFP és hCG-t alkalmaznak, mint a módszer tömeges felmérés prenatális anyák, mellyel létre a nők nagy a kockázata a magzati fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer (anencephalia encephalocele, spina bifida) vagy a Down-szindróma.

Az AFP és a hCG tartalma különbözõ terhességi idõkben normális *

* Nazarenko GI, Kishkun AA A laboratóriumi eredmények klinikai értékelése

Különös figyelmet fordítanak az orvosok a terhes nők, akik tanulni ismételt markerek folyamatos csökkenését (vagy található az alsó határ a normális), míg az AFP értékek tartós növekedése hCG értékek. A szérum markerek ilyen rendellenességeivel járó terhes nők a magas kockázatú csoportba tartoznak (Down-szindróma).

Az AFP terhességi vizsgálata nőtt

Az éles koncentrációjának növekedése az AFP a terhes nők szérumában, a II és a III trimeszterében (AFP általában csökken a növekvő terhességi kort) határozzuk súlyos hemolitikus betegség, és a fenyegető vetélés és a koraszülés.

Terhesség alatt az AFP növelhető a következő esetekben:

  • többszörös terhesség;
  • magzati máj nekrózis (vírusos fertőzés miatt);
  • a magzat idegcsövének malformációja (anencephalia, spina bifida);
  • a magzat köldökvérje;
  • a magzat veséi patológiája;
  • a magzat elülső hasfalának nem növekedése;
  • egyéb magzati rendellenességek.

Az AFP fiziológiás koncentrációjának két vagy több alkalommal történő túllépése mindig az embrió-magzat patológiájának jelenlétét jelzi.

Amikor a koncentrációja az alfa-fetoprotein két vagy több szer magasabb, mint a normális 15-18 hetes terhesség retardáció szindróma kockázati (növekedés) a magzat (IUGR) van nőtt 3-szor.

Az AFP legmagasabb koncentrációját (legfeljebb 350 NE / ml) a halálos magzatokban szenvedő nők vérében a teljes terhességi periódusban határozták meg.

A terhesség második trimeszterében az emelkedett AFP szint és az újszülöttek alacsony születési súlya közötti összefüggést találták. A 2500 g-ot meg nem haladó újszülött anyáknak az AFP szintje meghaladta a 2,3 mM-ot.

Körülbelül 20% a nők nélkül súlyos patológia a terhesség és a magzat a növekedés AFP szempontjából 15-16 hetes terhesség miatt magzati hypoxia, praeeclampsia, Rhesus-konfliktus és a placenta-elégtelenség.

Az AFP terhesség alatti elemzése alacsony

A vérben lévő AFP-koncentrációk kromoszóma szindrómákban fordulnak elő: Down-szindróma, 18. kromoszóma deléció és Kleinfelter-szindróma. A terhesség 10. hetét követő abnormálisan alacsony AFP-szint a Down-szindróma bizonyítékaként tekinthető.

Edwards-szindróma és néhány triszómia esetén az AFP szint változatlan marad.

Emellett a nő szérumának alacsony koncentrációja jelezheti a magzati hipotrófiát és a fejletlen terhességet.

AFP terhesség és gestosis

Megállapították, hogy a terhesség második trimeszterében a magas vagy alacsony AFP tartalom megbízható kapcsolatban áll a gestózis kialakulásával.

Az enyhe súlyosságú gestózis esetén az átlagos AFP szint gyakorlatilag változatlan marad. Mérsékelt súlyosságú gestózissal csökkenés Az AFP szinteket a terhesség 33-37 hetétől kezdve a szülésig tartják. Súlyos súlyos gestosis esetén az AFP száma jelentősen csökken már a harmadik trimeszter elején (28-32 hét). Így a szérum AFP mennyisége fiziológiás terhességgel nő, és megfelelően csökkenti a gestosis súlyosságát.

Az AFP elemzésre való felkészülés általános szabályai

Különleges készítmény az Alfa-fetoprotein analízisére nincs szükség. A vizsgálat anyaga a szérum. Kívánatos reggel éhgyomorra vér át a vér és a felvétel a utolsó étkezés előnyösen állni 4 órán át, miközben a vizet lehet inni normálisan.

Az elemzés eredményei meglehetősen gyorsan megtörténnek - 24 órán belül, ha sürgős végrehajtás szükséges, 2-3 órán belül válaszolhat.

Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség és marker, vér normális és rendellenességek

A különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérmutatót vizsgálunk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a felnőtteknél és a gyermekeknél, hanem a magzati fejlődés magzati stádiumában is meghatározzuk a szervezetben jelentkező működési zavarokat. Az egyik ilyen marker AFP, amelynek szintje növekszik a rendellenességeknél. Ezenkívül az AFP bizonyos tumorok jelenlétét tükrözi.

Első ízben az amerikai és a múlt század első felében az embriók és felnőttek szérumaiban alfa-fetoprotein fehérjét detektáltunk. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra jellemző.

Részletesebb tanulmányokat az orosz biokémikusok végeztettek a 20. század második felétől. A tumor növekedésének vizsgálata, az AFP jelenléte a májrákos betegek szérumában, amely lehetővé tette, hogy 1964-ben ezt a szerv tumormarkeréhez hozzárendelje. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulás. Ezek a vizsgálatok biokémiai áttöréssé váltak, és a Szovjetunió Nyilvántartási Nyilvántartásában voltak nyilvántartva.

Professzor Tatarinov Yu. S. javasolta egy tesztet az AFP-re a szérumban, amely még mindig az egyetlen a májsejtes karcinóma diagnózisában.

Ma a legtöbb jövő anya érdekli és valószínűleg szeretné tudni ezt a mutatót, mert összpontosíthat a magzat súlyos patológiájáról és fejlődési rendellenességeiről. Próbáljuk megérteni, mi az AFP, és hogyan értelmezzük a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a szervezet számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, melyet az embrionális szövetek (zsálya, bélsejtek, májsejtek) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban található a vér, és a magzatokban az AFP koncentrációja jelentős, ami az általa végzett funkcióknak köszönhető. A fejlődő szervezetben az AFP hasonló a felnőttek albuminjához, kötődik és hordoz különböző anyagokat, hormonokat, megvédi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP egyik fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek, hogy megépíteni a sejtmembránok, a szintézis a biológiailag aktív anyagok a prosztaglandinok, de ezek nem képezik szöveti az embrió, sem az anya teste, és fogadja kívülről az élelmiszer, így a szállítás a kívánt helyzetbe függ az adott hordozó-proteinekhez.

Az embrió növekedésének fontos befolyásolásához az AFP-nek jelen kell lennie a szükséges mennyiségben a terhesség idejének megfelelően. A kezdeti szakaszban a magzati fejlődés AFP szintetizálják a sárgatest a petefészek anya, és a 13. héten a terhesség, a koncentrációja a vérben és a magzatvízben nagy lesz.

A máj és a belek beültetése után a sejtek maguk termelik az AFP-t saját szükségleteikre, de jelentős mennyiségű behatolnak a placentába és az anya vérébe, így a terhesség harmadik harmadáig, 30-32 héten belül, az AFP lesz a maximális és a jövő anyja.

A gyermek születése idején a teste elkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérjék funkcióit veszi át, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az élet első évében. Felnőtteknél csak az AFP nyomai mutathatók ki, és növekedése súlyos patológiát jelez.

AFP - olyan marker, amelyet nemcsak a terhességben határoztak meg, hanem a belső szervek kórtörténetében is

Az AFP meghatározását a normális terhességi folyamatok egyik szűrési mutatójaként alkalmazzák, amely változó a különböző fejlődési rendellenességekkel, vénákkal, veleszületett szindrómákkal. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein enyhe emelkedése általában a májműködés zavarát jelzi (cirrhosis, hepatitis), a normálérték jelentős felülmúlása rosszindulatú daganatokat jelez. A rosszindulatú daganatos megbetegedések magas fokú rákos sejtjei nem csak külső jellegűek az embrionális, hanem a működés működésének is. A magas AFP titer a máj, a petefészkek, a prosztatamézis alacsony differenciálódású és embrionális daganatait kísérte.

Sem tumorstádium vagy annak növekedési üteme értékét vagy nincs hatással a mértéke növekedése AFP, azaz az agresszív tumorok kísérheti jelentős növekedése kisebb mennyiségű fehérje, ahelyett, differenciáltabb karcinóma. Azonban ha bebizonyosodik, hogy körülbelül a fele a betegek májrák emelkedett AFP még 1-3 hónappal a tünetek megjelenése a tumor, amely lehetővé teszi, hogy használja ezt az elemzést a szűrés hajlamos egyénekben.

Amikor szükséges meghatározni az AFP-t és hogyan történik

Az AFP szérumszintjének meghatározására vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • A szülés előtti patológiában fennálló gyanakvás: kromoszómális betegségek, agyi fejlődési rendellenességek, egyéb szervek rosszformázása.
  • A májrák kizárása és egyéb rákos megbetegedések metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • A nemi szervek (teratoma, csírázó, alacsony fokú rákos megbetegedések) kizárása.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind azt követően.

Az alfa-fetoprotein meghatározását májbetegségekkel végzik (cirrhosis, hepatitis), ha magas a rák kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeknél az elemzés segíthet a daganatok korai felismerésében. Meg kell jegyezni, hogy a tumorok szűrésére általában ez a teszt nem megfelelő a nem specifikusság miatt, ezért csak akkor végezhető el, ha bizonyos típusú rákot feltételeznek.

Terhesség alatt az AFP tesztet szûrõvizsgálatként mutatják be a nõi szint emelkedésének idõszakában - 15 és 21 hét között. Ha a terhesség kezdetén az amniocentézis vagy a chorio villi biopszia ment végbe, akkor az AFP szintet is meg kell kontrollálnia.

Abszolút indikációk az AFP terhesség alatt történő meghatározására:

  1. Vér házasság;
  2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli rokonok között;
  3. Genetikai rendellenességekkel rendelkező, már a családban élő gyermekek;
  4. 35 éves életkor előtti születés;
  5. Fogamzásgátló anyagok fogadására vagy a várandós anya radiológiai vizsgálatára a terhesség korai szakaszában.

Elemzés előkészítése

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett kutatás előtt szükség van:

  • Ne vegyen be gyógyszert 10-14 napig;
  • Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne igyál alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
  • Néhány napig az erőteljes fizikai erőfeszítés korlátozására, beleértve a súlyemelést;
  • Reggel, hogy elemzést végezzen egy üres gyomorban, de legfeljebb egy pohár vizet inni;
  • A dohányosok nem dohányozhatnak legalább fél órával az elemzés előtt.

Reggel 10 ml vénás vért vesz igénybe, a fehérjét enzim immunvizsgálattal határozzák meg. Az eredmény függhet néhány olyan tényezőtől, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

  1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a meghatározandó fehérje szintjét;
  2. A Negroid faj képviselőiben a magzati fehérje nagyobb az átlagosnál, a mongoloidoknál - kevésbé;
  3. Az inzulinfüggő diabetes mellitus egy jövőbeli anyában csökkenti az AFP-t.

Terhes nők esetén bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az AFP szintjét, amely ebben az időszakban elfogadható. A normától való eltérés a magzat részének más patológiás tünetei hiányában nem lehet pontos hibakód, vagyis hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normálértékeken kívüli fehérje ingadozások fokozott kórtani kockázatot jeleznek - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Szabály vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein vérben való koncentrációjának normája a nő életkorától, nemétől és terhességétől függ. A csecsemők egyéves ez magasabb, mint a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányok több volt, mint a fiúk, és csak azt követően egyéves időtartamra az összefonódás van beállítva, hogy ugyanazt az értéket mindkét nemnél. A felnőtteknél a betegek száma nem haladhatja meg a nyom koncentrációkat, különben patológia lesz. A kivétel a jövőbeli anyák által történik, de az AFP-nek bizonyos határokon belül is növekedése van.

Terhesség alatt az AFP a terhességi időszak szerint emelkedett. Az első trimeszterben koncentrációja 15 nemzetközi egységnek felel meg egy milliliter vérben, majd fokozatosan növekszik és 32-100-250 NE-ig elérheti a maximális értéket.

Táblázat: AFP terhességi ráta hétenként

Nem terhes, ez az AFP szint normálisnak tekinthető:

  • Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónapig) - 0,5 - 13600 NE / ml;
  • Újszülött lányok - 0,5 - 15740 NE / ml;
  • Egy év alatti gyermekek: fiúk - legfeljebb 23,5 NE / ml, lányok - legfeljebb 64,3 NE / ml;
  • Az év után a gyermekeknél a felnőtt férfiak és a nem terhes nők esetében a normák ugyanazok - legfeljebb 6,67 NE / ml.

az AFP szintjének grafikonja a kor és a különböző betegségek függvényében

Érdemes megemlíteni, hogy a norma függhet a szérum fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál AFP értéket jelent, amelyet általában a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos is értesít.

Ha az AFP nem normális...

A vér emelkedett AFP-je lehetséges patológiát sugall, például:

  1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, csírasejt hererák, teratoma, metasztatikus májbetegség és néhány rákos lokalizációs (gyomor, tüdő, emlő);
  2. A máj nem tumoros patológiája - cirrhosis, gyulladásos folyamat, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a májon (például a lebeny resektálása);
  3. Hemostasis és immunitás megsértése (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
  4. A szülészet patológiája - fejlődési rendellenességek, idő előtti születés veszélye, többszörös terhesség.

A terhes nők esetében a terhesség és egyéb vizsgálatok (ultrahang, amniocentézis) alapján értékelik az AFP-t. Ha ultrahangos kórtani jelei vannak, akkor valószínű, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje elszigetelt növekedése nem indokolja a pánikot, mert az elemzést egy jövőbeli anya vizsgálatának más eredményével együtt kell elemezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyta az emelt AFP-t és elutasította az ilyen eljárásokat, mint az amniocentézist vagy a korionikus villi kutatásokat, majd egy egészséges baba született. Másrészről azonban egyes szúnyogok nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP tanulmány része a terhességi szűrési programnak, ezért azt egyik vagy másik módon meg kell határozni, és akkor mit kell tennie - az asszony a női konzultáció orvosával együtt dönt.

Fokozott AFP valamint az ultrahangos vizsgálattal igazolták a súlyos rendellenességek gyakran szükségessé teszik a terhesség megszüntetését, mivel a magzat a születés előtt meghalhat vagy születhet életképtelenné. Tekintettel a specifikusság hiányára, valamint az AFP és a rendellenességek számának egyértelmű összefüggésére, csak ez a mutató nem lehet mentség bármilyen következtetésre. Így a megnövekedett AFP és a neurális cső hiánya csak a terhes nők 10% -ánál fordul elő, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos mutató lehet, és még a patológia egyik első jele is lehet, de semmiképpen sem nem az egyetlen, mindig más tanulmányokkal kell kiegészíteni.

A szülésznőknél az AFP vérvizsgálata közvetve feltüntetheti ezt a magzatképződés rosszformái az alábbiak szerint:

  • Az idegrendszertől való eltérések - az agy hiánya, a csigolyák felosztása, hydrocephalus;
  • A húgyutak rendellenességei - polycystosis, vese aplasia;
  • Köldökvérzés, hasi falhibák;
  • Csontszövetképződés, osteodysplázia megsértése;
  • Intrauterin teratoma.

A baj jele nemcsak növekedés lehet, hanem az AFP szintjének csökkenése, ami megfigyelhető, ha:

  1. Kromoszóma patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin magzati halál;
  3. Az elhízás jelenléte egy jövőbeli anyában;
  4. A placenta kialakulásának megszorítása cirrhosis.

Az AFP szintjén bekövetkező változások felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulásainál világossá válik és növelni és csökkenteni kell azt a lehetőséget, hogy szoros figyelmet szenteljen a betegnek és további vizsgálatot igényel.

Abban az esetben, ingadozások AFP férfiakban és nem terhes nők az orvos az első helyen, gyanítja rák és a máj patológia, így további vizsgálatok: vérvizsgálat tumormarkerek, májenzimek, ultrahang a has, nevezi ki a tanácsadó szakemberek (urológus, onkológus, Hepatológiai).

Megerősítését követően az a tény, a tumor növekedésének, monitoring AFP szint szerez egy másik jelentése: csökkenti annak mennyiségét mutatja be a kezelés hatékonyságát, és a növekedés - a progresszió és metasztázis a rák lehetséges.

AFP alkalmazási lehetőségek

Az AFP iránti figyelem nem csak a különböző betegségek markere, hanem a terápiás ágensként való felhasználásának lehetősége is. Ismeretes, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kialakulását a fibroblasztok a kötőszövet stimulálja az apoptózist (programozott sejtpusztulás módosított), megakadályozza a kötődését a virális részecskék limfociták és autoantitestek a test sejtjeiből származó.

Az APP-t gyógyszerként alkalmazzák, ha:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmun patológia (thyreoiditis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, reumás carditis stb.);
  • Bronchiális asztma;
  • Myoma a méhből;
  • Urogenitalis fertőzések;
  • trombózis;
  • Multiplex szklerózis;
  • A bél hasi sérülése.

Ezenkívül megjegyezzük, hogy az AFP készítmények képesek javítani a hatékonyságot, és kedvezően befolyásolják a bőrt, ezért kozmetikumokban használják őket.

Az alfa-fetoproteinre épülő gyógyszer példája alfetin, amelyeket orosz tudósok fejlesztettek ki, sikeresen elvégezték a klinikai vizsgálatokat és már regisztráltak terápiás szerekként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápia adagja csökkenthető.

Az Alphetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból kapnak. A hígított száraz hatóanyagot az izomba vagy intravénásan injekciózzuk a kezelés alatt és számos betegség megelőzésére.

Az alfa-fetoprotein az egészségi állapot fontos mutatója, ezért, ha az orvos látja az elemzés szükségességét, nem szabad megtagadni. Ha a fehérjekoncentráció eltér a normálistól - ez nem indokolja a pánikot, mert az összeg nemcsak a magzatról vagy rosszindulatú daganatokról szól, hanem a gyulladásos folyamatokról és a teljesen jóindulatú formációkról is.

Az AFP változásának tényleges felállításával, a szakemberek arzenáljában nemcsak további precíziós vizsgálati módszerek, hanem számos betegség kezelésének minden lehetséges módja is lehet. Az AFP-n alapuló kábítószerek hatékonyabbá teszik a betegségek széles körét, és reményt adnak a betegek gyógyítására.

Az alfa fetoproteinre vonatkozó összes információ

Állatok (beleértve az embereket) és néhány növény a vérben vagy intercelluláris folyadékban van egy nagyon fontos fehérje - albumin. Alapvetően szállítási funkciót valósít meg: kommunikál más anyagokkal és áthelyezi őket a megfelelő helyre. Pontosabban az emberek saját albumin-típusú tejsavójukkal rendelkeznek. De szérumalbumin jelenik meg a humán vér nem egyszerre: a folyamat az embrió fejlődése / magzat, és körülbelül 7 nappal a születés után, ez a funkció a „embrionális albumin” - alfa-fetoprotein. Az AFP egyaránt jelen lehet a terhes nők vérében (ami normális) és más betegek vérében: férfiak vagy nem terhes nők (ami nagy valószínűséggel rákot jelent). Az alábbiakban elmagyarázzuk, miért történik ez így.

Jelentősége a testnek a nőgyógyászatban és az onkológiában

Amint már említettük, az alfa-fetoprotein (AFP) fő célja - más molekulák szállítása egyik helyről a másikra.

Az embrióban az AFP szintetizálódik a sárga test (egy speciális szövet, amely segít a magzat fejlődésében a terhesség első heteiben), és a máj kifejlődése után - a máj. A szintézis után az AFP belép az anya vérébe, ahonnan többszörösen telítetlen zsírsavakat vesz és magába foglalja őket. Ez az első a főbb funkciók közül. A második az, hogy a magzati immunitás, túl aktív fejlődéssel, konfliktusba kerülhet mind az anya szöveteivel, mind a saját növekvő szervekkel, amelyek végzetes következményekhez vezethetnek.

Feltételezzük, hogy az AFP elnyomja a magzat immunitását.

A fenti információk a nőgyógyászattal kapcsolatos. Most - az onkológiáról. Az AFP-elemzés néha megnövelt értéket mutat férfiakban, gyermekekben és nem terhes nőknél, ami a legtöbb esetben májrákot vagy áttétet jelez. Miért? Ez a rákhoz hasonlóan társul: a rosszindulatú daganatos betegség leggyakrabban szabálytalan kocogásveszélyes vagy csírasejtek csoportja. Néhány májrák esetében egyes részei normál szérumalbumin helyett AFP-t termelnek, ami tumor kialakulásához vezet (az alfa fetoprotein növekedése a vérvizsgálatban).

Javallatok az analízishez

  • elsődleges vizsgálat a terhesség alatt;
  • a terhességi folyamat nyomon követése;
  • genetikai betegségek jelenléte a szülőknél;
  • a gyermek közeli hozzátartozóktól fogva;
  • ha egy nő 35 évesnél idősebb;
  • sárgaság, vetélés az anamnézisben.

Ne habozzon, tegye fel kérdéseit a rendszeres hematológusnak közvetlenül a honlapon a megjegyzésekben. Határozottan válaszolni fogunk.Tegyen fel kérdést >>

  • sárgaság;
  • gyanús máj vagy genitális rák.

Nézzen meg egy videót ebben a témában

Hogyan történik a kutatás?

Az AFP szint meghatározásához vérvizsgálat vénából.

Elemzés előkészítése

Az elemzést üres gyomor, lehetőleg reggel adják.

Ha valamilyen oknál fogva az elemzés 8 óráig (még jobb - 12 évig) az elemzés előtt meghibásodik, a betegnek tartózkodnia kell minden ételtől.

Csak vizet inni.

30 perccel az elemzés előtt nem dohányozhat.

Mi befolyásolja az eredményt?

Lehetséges okok kétek: a véradásra vonatkozó ajánlások és a laboratóriumi hibákra vonatkozó bruttó figyelmen kívül hagyás. De mindkettő ritka: a hamis eredmények megszerzésének esélye megközelítőleg 5 százalék.

Az eredmények magyarázata

AFP arány

Az AFP vizsgálata általában eredményt ad, milliliterenként kifejezve (U / ml).

Normális a férfiak számára

  • születés - az élet 1 hónapja: kevesebb mint 13 000 egység / ml;
  • 1-12 hónap: kevesebb, mint 23 egység / ml;
  • az év során: kevesebb mint 7 egység / ml (néhány orvosi forrásban - kevesebb, mint 15 egység / ml).

A nők normája (nem ropogós)

  • születés - 1 hónap életkor: kevesebb, mint 16 000 egység / ml;
  • 1-12 hónap: kevesebb, mint 64 egység / ml;
  • az év során: kevesebb mint 8 egység / ml (egyes orvosi forrásokban - kevesebb, mint 15 egység / ml).

A normák a nőknél (terhes nők)

A terhes árak a következők:

  • 0-12 hét: kevesebb, mint 15 egység / ml;
  • 13-15 hét: 15 - 60 egység / ml;
  • 16-19 hét: 15-100 egység / ml;
  • 20-24 hét: 25-125 egység / ml;
  • 25-27 hét: 50-140 egység / ml;
  • 28-30 hét: 65-150 egység / ml;
  • 31 - 32 hét: 100 - 250 egység / ml.
A 32. hét után az AFP elemzés nem ad informatív eredményt, mert a paraméter csökkenni kezd, és ez a folyamat szigorúan egyedi.

Eltérések a normától

Mielőtt leírná az eltéréseket egy fontos megjegyzést kell tenni: az alfa fetoprotein normája - az indikátor meglehetősen relatív. Először is, a norma attól függ, hogy milyen külső körülmények között él az ember: az éghajlat, a levegő tisztasága, a tenger feletti szint és így tovább. Másodszor, ha az AFP-t frissítik vagy csökkentik, ez nem jelenti azt, hogy probléma merülne fel. Egyes emberekben ez a mutató a genetikai jellemzők miatt megnövekszik vagy csökken. Harmadszor, a normál AFP nem jelenti azt, hogy nincs probléma. Az esetek kis százalékában a májrák alakulhat ki az alfa fetoprotein normális szintjének hátterében. Következtetés: az alfa-fetoprotein analízisét semmiképpen sem lehet fő diagnosztikai eszközként használni.

Csak átfogó vizsgálattal és jól megírt történelemmel, az AFP összege jelzi vagy kizárja a patológiát.

leeresztés

Terhes nők

Ha az AFP mutató a terhesség alatt esett vagy nem emelkedett a kívánt szintre, akkor a magzatnak a következő problémái lehetnek:

  • Down-szindróma;
  • hólyagoldó;
  • késedelem a fejlődésben;
  • a magzat elvesztésének veszélye;
  • hamis terhesség.

Szerencsére a leggyakrabban alacsony alfa-fetoprotein keletkezik abból a tény miatt, hogy egy tapasztalatlan orvos helytelenül határozta meg a terhesség időtartamát.

Ebben az esetben az ultrahang és a történelem felülvizsgálata segít.

Egyéb betegek

Mivel a norma az "nulla és több", Nincs semmi csökkentés erre a betegcsoportra. Ha az elemzés alacsony szintű AFP-t mutat, ha garantáltan magas - az analízist meg kell ismételni, hogy kizárják a laboratóriumi hibát.

növekedés

Terhes nők

Fokozott AFP terhes nőknél lehet ártalmatlan és nagyon veszélyes:

  • többszörös terhesség;
  • nagy gyerek;
  • magzati máj nekrózis;
  • vese anomáliák;
  • anencephalia.

Mint csökkenés esetén, gyakran az "emelkedett" AFP azt jelenti, hogy az orvos helytelenül állította be a terhesség korát.

Ezt ultrahanggal ellenőrizzük.

Egyéb betegek

Ha magas alfa-fetoprotein van, és nincs terhesség, akkor az okok lehetnek:

  • metasztázisok a májban;
  • primer májrák;
  • rosszindulatú daganatok a nemi szervekben (herék, petefészkek, emlőmirigyek);
  • tumorok a hörgőkben;
  • rákos daganatok az emésztőrendszeri szervekben (gyomor, vastagbél, hasnyálmirigy);
  • a májcirrózis.

Ideiglenes növekedés

Bizonyos betegségekben az AFP enyhén emelkedik a májelégtelenség miatt, és ez a növekedés nem tart sokáig. lista:

  • krónikus alkoholizmus;
  • krónikus hepatitis;
  • krónikus májelégtelenség.
A növekedés súlyosbodással fordul elő.

A rendellenességek veszélyei és következményei

Ha terhes nőkről van szó, a fő veszély a magzat elvesztése. A második helyen vannak fejlődési rendellenességek (például a Down-szindróma), amelyek a gyermek életét komplikálják a jövőben. Harmadrészt - az anya számára fenyegetést jelent, mert az AFP ellenőrizetlen szabadon bocsátása a vérébe súlyos terheléshez vezet a májban, és sárgaság és más szövődmények formájában hibát okozhat.

Más betegeknél a veszélyt leggyakrabban rosszindulatú daganatokban találják.

Ha az AFP tesztek eltérést mutattak a normától - az okot a lehető leghamarabb meg kell keresni és kezelni, mert minél előbb kezdődik a rákkezelés, annál jobb a prognózis.

A normál értékek megelőzése

Mivel az AFP-vel kapcsolatos problémák valahogy kötődnek a májhoz, az első és legfontosabb ajánlás az alkoholra vonatkozik. A terhes nőknek teljesen el kell hagyniuk, a többit - bár mérsékelten használják.

  • folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, ha gyanú merül fel - azonnal az orvoshoz;
  • célszerű abbahagyni a dohányzást;
  • ne használja fel a tablettákat, mert szinte minden gyógyszer nagy terhet ró a májra;
  • gyakran jár a szabadban;
  • eszik kiegyensúlyozott;
  • sportoljon, legalább 2 utazás a medencébe hetente.

Hol lehet elemezni Moszkvában és Szentpéterváron?

Az alfa fetoprotein meghatározása Moszkvában:

  • Klinika: VV-klinika. Ár: 350 rubel.
  • Klinika: CMD. Ár: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Az ár: 1000 rbl.

Szentpéterváron:

  • Klinika: Garantált. Ár: 350 rubel.
  • Klinika: hagyományok. Az ár: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Ár: 1240 rub.
Az alfa-fetoprotein nem a legmegbízhatóbb és stabilabb, de rendkívül hasznos mutató az onkológiában és a nőgyógyászatban.

Az AFP elemzése az elsődleges diagnózisok listáján szerepel a terhesség és a rák gyanúja során. Ha eltér a normától, ne tegyen elhamarkodott következtetéseket - vissza kell állítania a képet további vizsgálatokról.

Mi az alfa fetoprotein analízis. Hogyan és mikor?

Az a személy, aki teszteli az AFP-t, kérdése lehet: "Az alfa fetoprotein-analízis ez"? Az ezzel kapcsolatos alapinformációk figyelmen kívül hagyása gyakran megkérdőjelezi az embert, és egyáltalán szükséges-e átadni. Valójában nincs semmi baj az alfa-fetoproteinnel. Pontosabban, nem szörnyű, ha normális.

Az a tény, hogy a fetoprotein a rák diagnosztizálására és a magzati fejlődés genetikai kockázatának meghatározására szolgál. Ezért vér átadása előtt tanácsos megismerkedni a témával kapcsolatos részletesebb információkkal.

Mi az oncomarkers és hogyan van a fetoprotein

A protein-vegyületek és a fehérjék származékainak nagy csoportja két kisebb csoportra oszlik. Ezek azok a csoportok, amelyek magukban foglalják a következőket:

  • megjelenik egy bizonyos daganatban;
  • amelyek a tumor kialakulásában merülnek fel.

A leggyakoribb és jól diagnosztizált oncomarker - alfa-fetoprotein. Segítségével az emberi szervezetben könnyű észlelni a rosszindulatú daganatokat, például a májrákot.

Az alfa-fetoprotein analízise jelenleg a rák kimutatására szolgáló elsődleges módszer. Ha sikeresen megfejted az eredményt, azonosítod a betegség jelenlétét még a kezdeti szakaszban is. Nagyon függ attól, hogy minél előbb derül ki a daganat, annál valószínűbb, hogy megszabadul.

Az alfa-fetoprotein marker értékét egyes betegségek diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják: a metasztázisok megjelenését,

Mi az Alfa Fetoprotein szükséges

A fehérje AFP, amely szintén a betegségek markere, az onco-markerek csoportjába tartozik.

Az alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) egy embriószövetből származó fehérje. Ezen anyag nagy mennyiségét figyelték meg a gyermekek. És a felnőttben éppen ellenkezőleg, ez jelentéktelen. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek fejlődik, és a fetoprotein bizonyos funkciókat lát el: az embrió szöveteinek védelme, anyagok átvitelének, hormonok védelme.

A CEA és a trofoblasztikus béta-globulin mellett a fetaprotein az antigén csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szervezet külföldi anyagként érzékeli őket, különösen akkor, ha az antigén szintjét elutasítják a normától.

Alfa-fetoprotein (AFP)

Alpha Fetoprotein - olyan fehérje, amelyet a máj és a magzat gyomor-bélrendszerében termelnek, és születés után - alacsony fokú daganatokban. Ez meghatározza a vérvizsgálat két fő területét az AFP esetében: a magzat fejlődésének figyelemmel kísérése a terhességi szűrés részeként, valamint a máj és a gonád rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek diagnosztizálása. Az eredmények lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását, követik annak dinamikáját és a terhesség idejében - a méhen belüli fejlődés patológiáinak kimutatására. A vizsgálat fő területei: onkológia és szülészet. A bioméret leggyakrabban vér. Az AFP-koncentráció meghatározására szolgáló eljárást kemilumineszcens immunvizsgálattal végezzük. Általában a férfiak és a nem terhes nők nem haladják meg a 7,29 NE / ml-t. Az eredmények elkészítésének ideje 1 munkanap.

Alpha Fetoprotein - olyan fehérje, amelyet a máj és a magzat gyomor-bélrendszerében termelnek, és születés után - alacsony fokú daganatokban. Ez meghatározza a vérvizsgálat két fő területét az AFP esetében: a magzat fejlődésének figyelemmel kísérése a terhességi szűrés részeként, valamint a máj és a gonád rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek diagnosztizálása. Az eredmények lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását, követik annak dinamikáját és a terhesség idejében - a méhen belüli fejlődés patológiáinak kimutatására. A vizsgálat fő területei: onkológia és szülészet. A bioméret leggyakrabban vér. Az AFP-koncentráció meghatározására szolgáló eljárást kemilumineszcens immunvizsgálattal végezzük. Általában a férfiak és a nem terhes nők nem haladják meg a 7,29 NE / ml-t. Az eredmények elkészítésének ideje 1 munkanap.

Az alfa-fetoprotein egy nagy molekulatömegű fehérje. Aktívan szintetizálódik az intrauterin fejlődés során: először egy tojássárgája, és 5 hetes embriogenezis után - a magzat gyomor-bélrendszerének májával és szervével. Szerkezete hasonló a albumin transzport fehérje, és ugyanazt a feladatot látja: a véráramba hordozza a tápanyagok és egyéb fontos vegyületek, támogatja magzati vérnyomás, gátolja az immunrendszer megtámadja az anyai szervezet. Az AFP behatol a terhes nő vérébe a placenta gáton keresztül. A plazmában való koncentrációja alapján meghatározzák a magzat állapotát és a szülészeti patológiák jelenlétét. Az elemzést átfogó biokémiai szűrés részeként 15-20 hétre tervezik. Az első négy hét elteltével az AFP szintje a vérben továbbra is magas, majd jelentősen csökken. Felnőtteknél a glikoprotein teljesen hiányzik, vagy a koncentrációja minimális.

A férfi testben és a nem terhes nők testében az AFP koncentrációjának növekedése a vérben májbetegségekkel jár. A glikoprotein szintje mérsékelten növekszik krónikus májgyulladás, cirrhosis, mérgezés esetén. Az AFP vérben kifejezett növekedését az alacsony fokú daganatok kialakulása határozza meg. Ezt a folyamatot az a tény magyarázza, hogy a rákos daganatok hasonló embrionális szövetek és szintetizált fehérjék, amelyek jellemzője a magzati fejlődés időszakban, valamint az a tény, hogy a AFP tumorellenes tulajdonságokkal és a test termeli nagy mennyiségben, megakadályozza a rák terjedését. Tehát az alfa-fetoprotein a máj és a gonád rosszindulatú daganatai. A klinikai és laboratóriumi körülmények között az AFP szintjét leggyakrabban a vérben, ritkábban a magzatvízben, az epében és a pleurális üreg szekréciójában határozzák meg. Az elemzéshez enzim immunológiai vizsgálatokat végzünk kemilumineszcens szubsztráttal. Az eredményeket a szülészet, az onkológia, a hepatológia és a műtét során alkalmazzák.

bizonyság

A terhesség alatt az alfa-fetoprotein egy bizonyos szintje megfelel minden kifejezésnek. A koncentráció csökkentése vagy növelése a születendő gyermek fejlődésében jelentkező megsértést jelez. Az AFP terhességi tesztjét a biokémiai szűrés során végezték el a második trimeszterben. A prenatális diagnózis felfedheti a neurális cső patológiáját, anencephálist, kromoszómális rendellenességeket (alapvető triszómiát). A kromoszómális betegségek kockázatát vizsgáló nőket más kifejezésekre osztják fel, gyakran az amniocentézissel és a korionikus kutatással együtt.

Az AFP mint rákos marker a férfiak és a nem terhes nők vizsgálatára szolgál. Az elemzés akkor jelenik meg, ha fennáll az elsődleges májsejtes karcinóma gyanúja, a herék teratoblasztoma, más szervek daganatos metasztázisainak terjedése a májban. A vizsgálatot a májrák kialakulásának kockázatával rendelkező betegekhez rendelik - cirrhosist, krónikus májgyulladást diagnosztizáltak, alfa-antitripszin hiányban. Az eredményeket a betegségek elsődleges diagnózisára használják, a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérésére, különösen a daganatok eltávolítását követő állapot értékelésére.

Az AFP vérvizsgálatát nem az onkológiai megbetegedések szűrésére használják. A szülészeti gyakorlat során fontos meghatározni a terhesség időtartamát, az eljárás során előforduló hibák a vizsgálati eredmények helytelen értelmezéséhez vezetnek. Ezenkívül a normától való eltérések nem alapulhatnak a magzat kórtörténeti jelenlétének következtetéseihez. Ha a terhes nőknél emelkedett vagy csökkent AFP-szintet észlelnek, további vizsgálatokra van szükség - ultrahang, amniocentesis, chorionic villus mintavétel. Az előnyök a vérvizsgálat az alfa-fetoprotein van annak hatékonyságát és biztonságát - időzítés a vizsgálatot nem haladja meg az 1 nap, nincs szükség a drága felszerelés, az eljárás nincs ellenjavallat, biztonságos a beteg vagy a születendő gyermeket.

Elemzésre és mintavételre való felkészülés

Az AFP vizsgálati vérét vénából vettük. A kerítés leggyakrabban reggel, üres gyomoron történik. Ha a nap további időpontját tervezik, akkor 3-4 órával az étkezés után ajánlott állni, mivel az élelmiszer-összetevők befolyásolhatják a reagensek működését és torzíthatják az eredményt. Nincsenek szigorú képzési követelmények. Külön kiemelendő a biotin magas dózisú (több mint 5 mg / nap) kezelésben részesülő betegeknél: a vérminta és a gyógyszer utolsó használatának megszakítása legalább 8 óra.

Az AFP szintjének meghatározásához vért veszünk az ulnáris vénából, lyukasztással, steril csőbe helyezve, és néhány órán belül a laboratóriumba szállítjuk. Az analízis előtt centrifugáljuk, amely elválasztja a vérrögöt és plazmát termel. Továbbá az alvadási faktorok eltávolításra kerülnek a mintából. A kapott szérum meghatározza az AFP szintet. A legérzékenyebb és specifikus vizsgálati módszer a kemilumineszcens immunvizsgálat. Alapja az alfa-fetoprotein azon képessége, hogy specifikus komplexeket képez a csőbe bevezetett antitestekkel. Ezeket az antitesteket olyan enzimmel jelöltük, amely kölcsönhatásba lép a kemilumineszcens szubsztráttal a nem-termális lumineszcencia felszabadítása érdekében. A kemilumineszcenciát speciális berendezések rögzítik, intenzitása határozza meg az AFP koncentrációját. Az elemzési eljárást néhány óra alatt végezzük, az eredményeket általában a véradás után következő napon a betegnek adjuk be.

Normál értékek

Az alfa-fetoprotein aktívan termelődik a magzati fejlődés során, így az élet első hónapjában a koncentráció elég magas - akár 15 740 NE / ml-es lányok esetében, akár 13 600 NE / ml fiúknál. Évente csökken, és rendszerint nem haladja meg a 64,3 NE / ml-t és a 23,5 NE / ml-t. Egy évnél idősebb gyermekeknél, férfiaknál és nem terhes nőknél az AFP normális szintje a vérben 0 és 7,29 NE / ml között van. Az élettani tényezők, mint az éberség és a testmozgás, valamint a táplálkozás, nem befolyásolják a vizsgálat kimenetelét. A terhesség alatt az AFP behatol a placenta gáton, szintje folyamatosan emelkedik az anya vérében. A referenciaértékeket a vemhességi idő határozza meg:

• legfeljebb 12 hétig - 0 és 15 NE / ml között;

• 13-15 hét - 15 - 60 NE / ml;

• 15-19 hét - 15-95 NE / ml;

• 20-24 hét - 27 és 125 NE / ml között;

• 25-27 hét - 52 - 140 NE / ml;

• 28-30 hetes - 67 és 150 NE / ml között;

• 31-32 hét - 100 és 250 NE / ml között.

Többszörös terhesség esetén az AFP koncentrációja a vérben magasabb. A normák indikátorai kissé eltérhetnek a laboratóriumokban, mivel ezek függnek a vizsgálati módszertől, a használt reagensektől és az analizátorok típusától. A referenciaértékeket a megfelelő oszlopban kell megadni.

A szint emelése

A gyermekvállalás során az AFP vérszintjének emelkedésének fő oka a magzat fejlődése. Az esetek 80-90% -ában idegsejtképződési rendellenességeket mutatnak ki, amelyeket spina bifida és anencephália jelent. Ezen túlmenően, az alfa-fetoprotein növekszik osteogenesis imperfecta, hydrocephalus, cisztás hygroma, Magzati teratoma, gastroschisis, a nyelőcső és a bél atrézia, zavarok a húgyúti rendszer. A szülészeti patológiák között az AFP teszt pontszám növekedése kíséri a placenta rendellenességeket és a fenyegető abortuszt.

A férfiak és a nem rokonaik esetében az alfa-fetoprotein analízisét írják elő a gyanított rákra. Az onkológiai megbetegedések jelentősen növelik az AFP szintjét a vérben. Májsejtes karcinóma esetén az alfa-fetoprotein koncentrációjának növekedése az esetek 75-95% -ában fordul elő. Kevésbé gyakoriak a normálérték fölötti értékek a csírázó daganatok, a metasztázisok más szervekből a májra történő terjedése. AFP szint a vérben emelkedik mérsékelten különböző májkárosodás: akut és krónikus aktív hepatitisz, primer biliaris cirrhosis, alkoholmérgezés, máj-vese tirozinémia, máj sérülés és sebészeti beavatkozások.

A szint csökkenése

A terhesség alatt, okozhat csökkentik a vér AFP lehet magzati kromoszómális anomália - 21-es triszómia th, 18 th vagy 13. kromoszóma (Down-szindróma, Patau vagy Edwards). Ezenkívül a glikoprotein koncentrációja drasztikusan csökken a magzati halál és a húgyhólyag eltorzulásakor, ezekben az esetekben a magzati szövet leállítja az alfa-fetoprotein termelését. Májrákos, gonokarcinóma esetén az AFP vérszintjének csökkenése oka a sikeres terápia.

A rendellenességek kezelése

Az AFP vérvizsgálata keresett onkológiában és szülészetben. A vizsgálatot a terhesség alatt végzett szűrővizsgálat részeként végezték el, az eredmények lehetővé teszik a magzati fejlődési patológiák magas kockázatával rendelkező nők azonosítását, és mélyebb és meggyőzőbb diagnosztikához irányítják őket. Ezenkívül az alfa-fetoprotein egy oncomarker, amely a máj és a gyomor rákának diagnosztizálására és monitorozására szolgál, és kimutatja a májszöveten átterjedt metasztázisokat. Az elemzés eredményével kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal - onkológus, hepatológus, szülész-nőgyógyász.

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Olyan embrionális fehérje, amely a magzat állapotát jelzi a terhesség alatt, és egy felnőtteknek szóló oncomarker.

Orosz szinonimák

Szinonimák angol

Alfa-Fetoprotein, AFP, anyai szérum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumor marker.

A kutatás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az alfa-fetoprotein egy olyan glikoprotein, amelyet az embrionális tojássárgában, a májban és a magzat bélhámában termelnek. A fehérje molekulatömege körülbelül 70 000 dalton, féléletideje 5-7 nap. A magzat, ő látja el a felnőtt humán albumin: elvégzi az átadás bizonyos anyagok szükségesek a magzat fejlődése, megköti az ösztrogén, ami korlátozza ezek hatása a fejlődő szervezet, és véd a negatív hatását az anya immunrendszerét.

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a teljes a magzat fejlődését, és annak szintje meg kell felelnie a terhességi kor (a kor a magzat a megtermékenyülés pillanatától). A maximális tartalma fehérje a vérben és a magzatvízben magzati ünnepelt a 13. héten, és ez fokozatosan növekszik az anya vérében a 10. terhességi hét, és a maximális, a 30-32 hetes. A születéstől számított 8-12 hónapig az AFP tartalom a gyermek vérében nyomnyi mennyiségben csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein bejut az anya testébe a placentán keresztül. A szintje a gyomor-bélrendszer állapotától, a magzat veséjétől és a placenta gáttól függ. Ezzel összefüggésben az AFP-t a magzati és szülészeti patológiák nem specifikus markerként használják. Közös vizsgálatok AFP, humán chorion gonadotropin és az ösztriol (az úgynevezett hármas teszt) 15-20 hetes terhesség használják, hogy ellenőrizze a magzati fejlődési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek, de nem abszolút mutatói betegség vagy a normális fejlődését a magzat. Nagyon fontos pontosan tudni a magzat terhességi korát, mivel a vér AFP szintje különböző terhességi hetekben különbözik.

Egy felnőtt testében az alfa-fetoprotein hiányzik, vagy minimális mennyiségben detektálódik. Mérsékelt növekedése annak szintjét állíthatja okozta májbetegség, és szignifikáns - alacsony fokozatú tumorok - ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy néhány rákos daganatok megszerezzék a tulajdonságait embrionális szövetek, és ennek következtében, a képesség, hogy szintetizálni fehérjék, amelyek jellemzője a fejlődés korai szakaszában egy organizmus. Az AFP erőteljes növekedését elsősorban a májrák és a gonádok látják.

Az elsődleges májsejtes karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Bár a daganat nagysága, a növekedés intenzitása, a folyamat stádiuma és a malignitás mértéke nem arányos a vérben levő alfa-fetoprotein mennyiségével. A progresszív csírázó nonseminomával (a szexuális mirigyek duzzanata) az AFP és a korionos gonadotropin szintjének meghatározása fontos a betegek túlélésének esélyeinek felmérése szempontjából.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Prenatális diagnosztikai magzati patológiák: rendellenességei idegcső Bookmarks, anencephalia (súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben a magzat nem része az agy), kromoszóma-rendellenességek.
  • Az elsődleges hepatocellularis carcinoma (májrák) azonosítása.
  • A herék teratoblastoma azonosítása (germinogén nem-seminoma).
  • Az alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • Különböző lokalizációjú daganatok metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • Bizonyos rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát és nyomon követését.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A daganat kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg (cirrózis, krónikus hepatitisz, alfa-antitripszin hiány) vizsgálata során.
  • Ha feltételezhető, hogy metasztatizálja a daganatokat a májban.
  • Amikor egy beteget vizsgálnak a gonádok neoplazmájával.
  • Egyes rákos megbetegedések kezelése előtt, alatt és után.
  • A műtét utáni időszak állapotának megfigyelésénél azok a betegek, akiket a tumorból eltávolítottak.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hetében).
  • A terhesség korai szakaszában az amniocentezist és a korionikus biopsziát áteső terhes nők vizsgálatakor.