Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Étrend

Olyan embrionális fehérje, amely a magzat állapotát jelzi a terhesség alatt, és egy felnőtteknek szóló oncomarker.

Orosz szinonimák

Szinonimák angol

Alfa-Fetoprotein, AFP, anyai szérum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumor marker.

A kutatás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az alfa-fetoprotein egy olyan glikoprotein, amelyet az embrionális tojássárgában, a májban és a magzat bélhámában termelnek. A fehérje molekulatömege körülbelül 70 000 dalton, féléletideje 5-7 nap. A magzat, ő látja el a felnőtt humán albumin: elvégzi az átadás bizonyos anyagok szükségesek a magzat fejlődése, megköti az ösztrogén, ami korlátozza ezek hatása a fejlődő szervezet, és véd a negatív hatását az anya immunrendszerét.

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a teljes a magzat fejlődését, és annak szintje meg kell felelnie a terhességi kor (a kor a magzat a megtermékenyülés pillanatától). A maximális tartalma fehérje a vérben és a magzatvízben magzati ünnepelt a 13. héten, és ez fokozatosan növekszik az anya vérében a 10. terhességi hét, és a maximális, a 30-32 hetes. A születéstől számított 8-12 hónapig az AFP tartalom a gyermek vérében nyomnyi mennyiségben csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein bejut az anya testébe a placentán keresztül. A szintje a gyomor-bélrendszer állapotától, a magzat veséjétől és a placenta gáttól függ. Ezzel összefüggésben az AFP-t a magzati és szülészeti patológiák nem specifikus markerként használják. Közös vizsgálatok AFP, humán chorion gonadotropin és az ösztriol (az úgynevezett hármas teszt) 15-20 hetes terhesség használják, hogy ellenőrizze a magzati fejlődési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek, de nem abszolút mutatói betegség vagy a normális fejlődését a magzat. Nagyon fontos pontosan tudni a magzat terhességi korát, mivel a vér AFP szintje különböző terhességi hetekben különbözik.

Egy felnőtt testében az alfa-fetoprotein hiányzik, vagy minimális mennyiségben detektálódik. Mérsékelt növekedése annak szintjét állíthatja okozta májbetegség, és szignifikáns - alacsony fokozatú tumorok - ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy néhány rákos daganatok megszerezzék a tulajdonságait embrionális szövetek, és ennek következtében, a képesség, hogy szintetizálni fehérjék, amelyek jellemzője a fejlődés korai szakaszában egy organizmus. Az AFP erőteljes növekedését elsősorban a májrák és a gonádok látják.

Az elsődleges májsejtes karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Bár a daganat nagysága, a növekedés intenzitása, a folyamat stádiuma és a malignitás mértéke nem arányos a vérben levő alfa-fetoprotein mennyiségével. Ha progresszív nonseminoma csírasejt (tumor ivarmirigyek) meghatározása AFP és humán chorion gonadotropin Fontos felmérni a túlélési esélye a betegek.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Prenatális diagnosztikai magzati patológiák: rendellenességei idegcső Bookmarks, anencephalia (súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben a magzat nem része az agy), kromoszóma-rendellenességek.
  • Az elsődleges hepatocellularis carcinoma (májrák) azonosítása.
  • A herék teratoblastoma azonosítása (germinogén nem-seminoma).
  • Az alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • Különböző lokalizációjú daganatok metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • Bizonyos rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát és nyomon követését.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A daganat kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg (cirrózis, krónikus hepatitisz, alfa-antitripszin hiány) vizsgálata során.
  • Ha feltételezhető, hogy metasztatizálja a daganatokat a májban.
  • Amikor egy beteget vizsgálnak a gonádok neoplazmájával.
  • Egyes rákos megbetegedések kezelése előtt, alatt és után.
  • A műtét utáni időszak állapotának megfigyelésénél azok a betegek, akiket a tumorból eltávolítottak.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hetében).
  • A terhesség korai szakaszában az amniocentezist és a korionikus biopsziát áteső terhes nők vizsgálatakor.

Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség és marker, vér normális és rendellenességek

A különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérmutatót vizsgálunk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a felnőtteknél és a gyermekeknél, hanem a magzati fejlődés magzati stádiumában is meghatározzuk a szervezetben jelentkező működési zavarokat. Az egyik ilyen marker AFP, amelynek szintje növekszik a rendellenességeknél. Ezenkívül az AFP bizonyos tumorok jelenlétét tükrözi.

Első ízben az amerikai és a múlt század első felében az embriók és felnőttek szérumaiban alfa-fetoprotein fehérjét detektáltunk. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra jellemző.

Részletesebb tanulmányokat az orosz biokémikusok végeztettek a 20. század második felétől. A tumor növekedésének vizsgálata, az AFP jelenléte a májrákos betegek szérumában, amely lehetővé tette, hogy 1964-ben ezt a szerv tumormarkeréhez hozzárendelje. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulás. Ezek a vizsgálatok biokémiai áttöréssé váltak, és a Szovjetunió Nyilvántartási Nyilvántartásában voltak nyilvántartva.

Professzor Tatarinov Yu. S. javasolta egy tesztet az AFP-re a szérumban, amely még mindig az egyetlen a májsejtes karcinóma diagnózisában.

Ma a legtöbb jövő anya érdekli és valószínűleg szeretné tudni ezt a mutatót, mert összpontosíthat a magzat súlyos patológiájáról és fejlődési rendellenességeiről. Próbáljuk megérteni, mi az AFP, és hogyan értelmezzük a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a szervezet számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, melyet az embrionális szövetek (zsálya, bélsejtek, májsejtek) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban található a vér, és a magzatokban az AFP koncentrációja jelentős, ami az általa végzett funkcióknak köszönhető. A fejlődő szervezetben az AFP hasonló a felnőttek albuminjához, kötődik és hordoz különböző anyagokat, hormonokat, megvédi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP egyik fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek, hogy megépíteni a sejtmembránok, a szintézis a biológiailag aktív anyagok a prosztaglandinok, de ezek nem képezik szöveti az embrió, sem az anya teste, és fogadja kívülről az élelmiszer, így a szállítás a kívánt helyzetbe függ az adott hordozó-proteinekhez.

Az embrió növekedésének fontos befolyásolásához az AFP-nek jelen kell lennie a szükséges mennyiségben a terhesség idejének megfelelően. A kezdeti szakaszban a magzati fejlődés AFP szintetizálják a sárgatest a petefészek anya, és a 13. héten a terhesség, a koncentrációja a vérben és a magzatvízben nagy lesz.

A máj és a belek beültetése után a sejtek maguk termelik az AFP-t saját szükségleteikre, de jelentős mennyiségű behatolnak a placentába és az anya vérébe, így a terhesség harmadik harmadáig, 30-32 héten belül, az AFP lesz a maximális és a jövő anyja.

A gyermek születése idején a teste elkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérjék funkcióit veszi át, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az élet első évében. Felnőtteknél csak az AFP nyomai mutathatók ki, és növekedése súlyos patológiát jelez.

AFP - olyan marker, amelyet nemcsak a terhességben határoztak meg, hanem a belső szervek kórtörténetében is

Az AFP meghatározását a normális terhességi folyamatok egyik szűrési mutatójaként alkalmazzák, amely változó a különböző fejlődési rendellenességekkel, vénákkal, veleszületett szindrómákkal. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein enyhe emelkedése általában a májműködés zavarát jelzi (cirrhosis, hepatitis), a normálérték jelentős felülmúlása rosszindulatú daganatokat jelez. A rosszindulatú daganatos megbetegedések magas fokú rákos sejtjei nem csak külső jellegűek az embrionális, hanem a működés működésének is. A magas AFP titer a máj, a petefészkek, a prosztatamézis alacsony differenciálódású és embrionális daganatait kísérte.

Sem tumorstádium vagy annak növekedési üteme értékét vagy nincs hatással a mértéke növekedése AFP, azaz az agresszív tumorok kísérheti jelentős növekedése kisebb mennyiségű fehérje, ahelyett, differenciáltabb karcinóma. Azonban ha bebizonyosodik, hogy körülbelül a fele a betegek májrák emelkedett AFP még 1-3 hónappal a tünetek megjelenése a tumor, amely lehetővé teszi, hogy használja ezt az elemzést a szűrés hajlamos egyénekben.

Amikor szükséges meghatározni az AFP-t és hogyan történik

Az AFP szérumszintjének meghatározására vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • A szülés előtti patológiában fennálló gyanakvás: kromoszómális betegségek, agyi fejlődési rendellenességek, egyéb szervek rosszformázása.
  • A májrák kizárása és egyéb rákos megbetegedések metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • A nemi szervek (teratoma, csírázó, alacsony fokú rákos megbetegedések) kizárása.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind azt követően.

Az alfa-fetoprotein meghatározását májbetegségekkel végzik (cirrhosis, hepatitis), ha magas a rák kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeknél az elemzés segíthet a daganatok korai felismerésében. Meg kell jegyezni, hogy a tumorok szűrésére általában ez a teszt nem megfelelő a nem specifikusság miatt, ezért csak akkor végezhető el, ha bizonyos típusú rákot feltételeznek.

Terhesség alatt az AFP tesztet szûrõvizsgálatként mutatják be a nõi szint emelkedésének idõszakában - 15 és 21 hét között. Ha a terhesség kezdetén az amniocentézis vagy a chorio villi biopszia ment végbe, akkor az AFP szintet is meg kell kontrollálnia.

Abszolút indikációk az AFP terhesség alatt történő meghatározására:

  1. Vér házasság;
  2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli rokonok között;
  3. Genetikai rendellenességekkel rendelkező, már a családban élő gyermekek;
  4. 35 éves életkor előtti születés;
  5. Fogamzásgátló anyagok fogadására vagy a várandós anya radiológiai vizsgálatára a terhesség korai szakaszában.

Elemzés előkészítése

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett kutatás előtt szükség van:

  • Ne vegyen be gyógyszert 10-14 napig;
  • Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne igyál alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
  • Néhány napig az erőteljes fizikai erőfeszítés korlátozására, beleértve a súlyemelést;
  • Reggel, hogy elemzést végezzen egy üres gyomorban, de legfeljebb egy pohár vizet inni;
  • A dohányosok nem dohányozhatnak legalább fél órával az elemzés előtt.

Reggel 10 ml vénás vért vesz igénybe, a fehérjét enzim immunvizsgálattal határozzák meg. Az eredmény függhet néhány olyan tényezőtől, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

  1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a meghatározandó fehérje szintjét;
  2. A Negroid faj képviselőiben a magzati fehérje nagyobb az átlagosnál, a mongoloidoknál - kevésbé;
  3. Az inzulinfüggő diabetes mellitus egy jövőbeli anyában csökkenti az AFP-t.

Terhes nők esetén bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az AFP szintjét, amely ebben az időszakban elfogadható. A normától való eltérés a magzat részének más patológiás tünetei hiányában nem lehet pontos hibakód, vagyis hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normálértékeken kívüli fehérje ingadozások fokozott kórtani kockázatot jeleznek - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Szabály vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein vérben való koncentrációjának normája a nő életkorától, nemétől és terhességétől függ. A csecsemők egyéves ez magasabb, mint a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányok több volt, mint a fiúk, és csak azt követően egyéves időtartamra az összefonódás van beállítva, hogy ugyanazt az értéket mindkét nemnél. A felnőtteknél a betegek száma nem haladhatja meg a nyom koncentrációkat, különben patológia lesz. A kivétel a jövőbeli anyák által történik, de az AFP-nek bizonyos határokon belül is növekedése van.

Terhesség alatt az AFP a terhességi időszak szerint emelkedett. Az első trimeszterben koncentrációja 15 nemzetközi egységnek felel meg egy milliliter vérben, majd fokozatosan növekszik és 32-100-250 NE-ig elérheti a maximális értéket.

Táblázat: AFP terhességi ráta hétenként

Nem terhes, ez az AFP szint normálisnak tekinthető:

  • Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónapig) - 0,5 - 13600 NE / ml;
  • Újszülött lányok - 0,5 - 15740 NE / ml;
  • Egy év alatti gyermekek: fiúk - legfeljebb 23,5 NE / ml, lányok - legfeljebb 64,3 NE / ml;
  • Az év után a gyermekeknél a felnőtt férfiak és a nem terhes nők esetében a normák ugyanazok - legfeljebb 6,67 NE / ml.

az AFP szintjének grafikonja a kor és a különböző betegségek függvényében

Érdemes megemlíteni, hogy a norma függhet a szérum fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál AFP értéket jelent, amelyet általában a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos is értesít.

Ha az AFP nem normális...

A vér emelkedett AFP-je lehetséges patológiát sugall, például:

  1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, csírasejt hererák, teratoma, metasztatikus májbetegség és néhány rákos lokalizációs (gyomor, tüdő, emlő);
  2. A máj nem tumoros patológiája - cirrhosis, gyulladásos folyamat, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a májon (például a lebeny resektálása);
  3. Hemostasis és immunitás megsértése (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
  4. A szülészet patológiája - fejlődési rendellenességek, idő előtti születés veszélye, többszörös terhesség.

A terhes nők esetében a terhesség és egyéb vizsgálatok (ultrahang, amniocentézis) alapján értékelik az AFP-t. Ha ultrahangos kórtani jelei vannak, akkor valószínű, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje elszigetelt növekedése nem indokolja a pánikot, mert az elemzést egy jövőbeli anya vizsgálatának más eredményével együtt kell elemezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyta az emelt AFP-t és elutasította az ilyen eljárásokat, mint az amniocentézist vagy a korionikus villi kutatásokat, majd egy egészséges baba született. Másrészről azonban egyes szúnyogok nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP tanulmány része a terhességi szűrési programnak, ezért azt egyik vagy másik módon meg kell határozni, és akkor mit kell tennie - az asszony a női konzultáció orvosával együtt dönt.

Fokozott AFP valamint az ultrahangos vizsgálattal igazolták a súlyos rendellenességek gyakran szükségessé teszik a terhesség megszüntetését, mivel a magzat a születés előtt meghalhat vagy születhet életképtelenné. Tekintettel a specifikusság hiányára, valamint az AFP és a rendellenességek számának egyértelmű összefüggésére, csak ez a mutató nem lehet mentség bármilyen következtetésre. Így a megnövekedett AFP és a neurális cső hiánya csak a terhes nők 10% -ánál fordul elő, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos mutató lehet, és még a patológia egyik első jele is lehet, de semmiképpen sem nem az egyetlen, mindig más tanulmányokkal kell kiegészíteni.

A szülésznőknél az AFP vérvizsgálata közvetve feltüntetheti ezt a magzatképződés rosszformái az alábbiak szerint:

  • Az idegrendszertől való eltérések - az agy hiánya, a csigolyák felosztása, hydrocephalus;
  • A húgyutak rendellenességei - polycystosis, vese aplasia;
  • Köldökvérzés, hasi falhibák;
  • Csontszövetképződés, osteodysplázia megsértése;
  • Intrauterin teratoma.

A baj jele nemcsak növekedés lehet, hanem az AFP szintjének csökkenése, ami megfigyelhető, ha:

  1. Kromoszóma patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin magzati halál;
  3. Az elhízás jelenléte egy jövőbeli anyában;
  4. A placenta kialakulásának megszorítása cirrhosis.

Az AFP szintjén bekövetkező változások felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulásainál világossá válik és növelni és csökkenteni kell azt a lehetőséget, hogy szoros figyelmet szenteljen a betegnek és további vizsgálatot igényel.

Abban az esetben, ingadozások AFP férfiakban és nem terhes nők az orvos az első helyen, gyanítja rák és a máj patológia, így további vizsgálatok: vérvizsgálat tumormarkerek, májenzimek, ultrahang a has, nevezi ki a tanácsadó szakemberek (urológus, onkológus, Hepatológiai).

Megerősítését követően az a tény, a tumor növekedésének, monitoring AFP szint szerez egy másik jelentése: csökkenti annak mennyiségét mutatja be a kezelés hatékonyságát, és a növekedés - a progresszió és metasztázis a rák lehetséges.

AFP alkalmazási lehetőségek

Az AFP iránti figyelem nem csak a különböző betegségek markere, hanem a terápiás ágensként való felhasználásának lehetősége is. Ismeretes, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kialakulását a fibroblasztok a kötőszövet stimulálja az apoptózist (programozott sejtpusztulás módosított), megakadályozza a kötődését a virális részecskék limfociták és autoantitestek a test sejtjeiből származó.

Az APP-t gyógyszerként alkalmazzák, ha:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmun patológia (thyreoiditis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, reumás carditis stb.);
  • Bronchiális asztma;
  • Myoma a méhből;
  • Urogenitalis fertőzések;
  • trombózis;
  • Multiplex szklerózis;
  • A bél hasi sérülése.

Ezenkívül megjegyezzük, hogy az AFP készítmények képesek javítani a hatékonyságot, és kedvezően befolyásolják a bőrt, ezért kozmetikumokban használják őket.

Az alfa-fetoproteinre épülő gyógyszer példája alfetin, amelyeket orosz tudósok fejlesztettek ki, sikeresen elvégezték a klinikai vizsgálatokat és már regisztráltak terápiás szerekként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápia adagja csökkenthető.

Az Alphetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból kapnak. A hígított száraz hatóanyagot az izomba vagy intravénásan injekciózzuk a kezelés alatt és számos betegség megelőzésére.

Az alfa-fetoprotein az egészségi állapot fontos mutatója, ezért, ha az orvos látja az elemzés szükségességét, nem szabad megtagadni. Ha a fehérjekoncentráció eltér a normálistól - ez nem indokolja a pánikot, mert az összeg nemcsak a magzatról vagy rosszindulatú daganatokról szól, hanem a gyulladásos folyamatokról és a teljesen jóindulatú formációkról is.

Az AFP változásának tényleges felállításával, a szakemberek arzenáljában nemcsak további precíziós vizsgálati módszerek, hanem számos betegség kezelésének minden lehetséges módja is lehet. Az AFP-n alapuló kábítószerek hatékonyabbá teszik a betegségek széles körét, és reményt adnak a betegek gyógyítására.

AFP oncomarker - értelmezés, normák és az alfa-fetoprotein

Az onkomarkerek olyan specifikus molekulák, amelyeket közvetlenül a daganatsejtek vagy normál sejtek termelnek a malignus daganatok növekedése esetén. Ezeknek az anyagoknak a felismerése lehet a rákos betegek vérében vagy vizeletében. Ezek időben történő felderítése komplex szűrővizsgálatok segítségével lehetővé teszi a kóros folyamat mértékének felmérését, valamint a betegség dinamikáját a kezelés hátterében.

Oncomarker aff - mi ez és mit mutat

Alfa-fetoprotein (AFP) - egy két komponens fehérjét (glikoprotein) peptid részét, mely kapcsolódik több csoport az oligoszacharidok. Szintetizálódik méregben táska, máj és bél epitélium az embrió a folyamat egyedfejlődés. A molekulatömeg eléri a 70 000 Da-ot, és a bomlási idő 5-7 nap. Fontos szerepet játszik a magzatban, és egy felnőttnél az albuminhoz hasonló funkciót tölt be:

  • molekulák szállítása;
  • az anya ösztrogéneknek az embrió kifejlődésére gyakorolt ​​hatásának ellenőrzése;
  • védi a női immunitás negatív hatásait a magzaton.

Ez a fehérje szükséges az áramlás a magas minőségű gyermek onkogenezissel, és az értéke legyen szigorú megfelelés feltételezett kor a magzat a fogantatás ideje. A magzat csúcsfehérje-tartalmát a 13. héten jegyezzük fel, és az anya 10 héten belül növekszik, 30 és 32 hét között. A gyermek életének első évében a glikopeptid nullához közeledik, ami jellemző a felnőttek számára.

A nőgyógyászati ​​AFP, kombinálva a teljesítménye hCG és ösztriol értékeli rendellenességek magzati fejlődés és azonosítani kromoszómális mutációk. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a terhesség legmegfelelőbb hosszt, mivel ez a mutató jelentősen változik a különböző terhességi időszakokban.

AFP egy felnőtt számára

Ez a mutató az emlőrák, máj és hasnyálmirigy diagnózisának egyik kritériuma. Azonban az indikátorok közül legalább egy normálértéktől való eltérés nem elegendő a rák diagnózisához, azonban ez indokolja a páciens nagyszabású diagnózisát.

Egy egészséges felnőttnél ez a glikoprotein nyomnyi mennyiségben vagy teljesen hiányzik. Az AFP szintjének enyhe növekedése bizonyos szervekben kóros folyamatokat jelez, és a normától való jelentős eltérések egy onkológiai betegség kialakulását jelzik.

Májrákkal vagy más szervekkel szemben a mutáns sejtek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az embrionális sejtek. Ennek eredményeként olyan peptideket szintetizálnak, amelyek jellemzőek az onkogenezis korai stádiumaira, beleértve az alfa-fetoproteint is. Ez a tény lehetővé tette számára, hogy a hasnyálmirigyre, a májra és az emlőmirigyekre is behatoljon.

A korrelációt a tumorok méretét, a betegség súlyosságától és a malignitás foka a tumor és a szint az AFP az emberi vérben nem jött létre. Ezért ezen mutatók megállapításához további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. És abban az esetben, progresszív rosszindulatú betegség a szex, beleértve a tejmirigyek, ez a mutató értéke, hogy értékelje a gyógyulási esélyek és a túlélés a beteg.

Az AFP elemzéssel értékelt mutatók

Ezt a diagnózist orvosa írja le, azzal a céllal, hogy:

  • Integrált prenatális diagnózis kimutatására rendellenességek során a magzat egyedfejlődés: kromoszóma mutációk, rendellenességek velőcső képződés vagy anencephalia - hipoplázia, vagy teljes hiánya az agyféltekék;
  • a terhesség ellenőrzése;
  • májrák diagnózisa;
  • hasnyálmirigy-rák diagnózisa;
  • rosszindulatú testicularis daganatok kimutatása férfiakban;
  • rosszindulatú daganatú egyéb rákos megbetegedések diagnózisa;
  • a metasztázisok terjedésének meghatározása a szervezet egészében;
  • a kiválasztott rákterápiás taktika hatékonyságának elemzése és a képzésük nyomon követése.

Hogyan készítsünk fel vérvizsgálatot az oncomarker afp számára?

Az eredmények megbízhatósága nemcsak a laboratóriumi elemzés helytállóságától, hanem a vér átadásáért felelős személy előkészítésétől is függ. A bioméret-leadás megkezdése előtt a fő ajánlások a máj, hasnyálmirigy és tejmirigy rákos megbetegedéseinek kimutatására:

  • 24 órán át teljes mértékben kiküszöbölje a diétás alkoholtartalmú italokat, zsíros és füstölt ételeket;
  • legalább 4 órával az utolsó étkezés után;
  • korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt 30 percen belül;
  • ne dohányozzon 30 percig;
  • Ne vegyen be B-vitamint tartalmazó gyógyszert 8 órán belül.

AFP oncomarker - értelmezés és normák

Fontos: ez az információ nem elegendő a végleges diagnosztizáláshoz, az eredmények értelmezését csak a kezelőorvos végezheti el.

Elfogadhatatlan az önellenõrzés és a kezelési módok kiválasztása céljából önállóan megfejteni az elemzés eredményeit. A végleges diagnózist az orvos a beteg átfogó vizsgálata alapján állapítja meg, amely magában foglalja az általános anamnézis, a laboratóriumi diagnosztikai adatok és a további szűrővizsgálatok összegyűjtését.

Feltételek kutatás alfa-fetoproteinovy ​​marker (AFP), a tumor markerek változhat 1 és 3 nap, kivéve a nap a vevő a bioanyag. A magánklinikákban töltött időszak azonban nem haladja meg az 1 napot.

A táblázat azt mutatja, a normál (referensnye) értékei e glikopeptid telepített szilárd fázisú kemilumineszcens immunoassay.

Paul

A normál értékek, IU / ml

A szabványos mértékegységek ME / ml, azonban egyes laboratóriumokban - ng / ml. A mérési egységek átalakításához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Fontos: a referenciaértékek a vizsgálati módszerektől függően eltérőek lehetnek. Így az 1 évesnél idősebb férfiak és nők esetében a Roche Diagnostics Cobas 8000 analizátorra telepített alfa-fetoprotein rák normája kevesebb, mint 5,8 NE / ml.

Az aff

Ha a terhes nő nem terhes, akkor a következő kórképek feltételezhetők:

  • onkológiai májkárosodás - az esetek több mint 90% -ában;
  • oncológiai patológiák a herékben;
  • rosszindulatú metasztázisok - az esetek 10% -ában;
  • egyéb szervek tumorsejtjei: hasnyálmirigy vagy emlőmirigyek, tüdő vagy belek;
  • onkológia az embrióban;
  • a krónikus májgyulladás súlyosbodása (ez a mutató értékének rövid távú emelkedése a vérben);
  • epiáris cirrhosis;
  • anomáliák a máj működésében az alkohollal való visszaélés hátterében;
  • a máj mechanikai vagy sebészeti sérülései;
  • Wiskott-Aldrich-szindróma.

Ha ennek a mutatónak a szintje nőtt egy terhes nőnél, akkor feltételezhetjük:

  • rendellenességek a gyermek idegcsövének felhelyezésében - több mint 85 eset;
  • mutációk a húgyhólyagok fejlődésében a magzatban - vese hiánya, policisztózis vagy a húgyutak elzáródása;
  • teljes hiánya vagy elzáródása az embrió nyelőcső vagy bélfertőzése következtében;
  • a vetélés kockázata;
  • a placenta patológiás állapota;
  • tökéletlen csontképződés ("crystal disease").

Alacsony szintű aff

A jelentős csökkenés oka lehet:

  • kromoszóma-mutációk a magzatban: Down-szindróma, Edwards vagy Patau-szindróma;
  • fagyasztott terhesség, amely a magzat halálához vezetett;
  • A korionos villi patológiás növekedése, melyet folyadékkal töltenek meg. Ugyanakkor az embrió nem fejlődik ki;
  • a normál testtömeg jelentős meghaladása egy terhes nőnél (elhízás).

Fontos: az alfa-fetoprotein értékének az onkológiai patológiák terápiájára gyakorolt ​​jelentős csökkenése esetén a kezelési taktika megfelelő kiválasztása és hatékonysága igazolható; kedvező kilátásokkal jellemezhető.

Ebben az esetben egy második emelkedés azt jelzi, hogy a metasztázisok behatolnak a szomszédos szervekbe, vagy egy onkológiai rendellenesség relapszusa.

Meg kell jegyezni, hogy az eredmény megbízhatóságát nagymértékben befolyásolja a monoklonális antitesteken alapuló gyógyszerek alkalmazása. Ezenkívül a terhes nő cukorbetegsége jelentős csökkenést okozhat ebben a markerben a vérben.

A májrák markerek elemzésére szolgáló indikációk

A máj és más szervek hekkegérőinek elemzését ajánljuk olyan személyek számára, akik a következő kategóriákba tartoznak:

  • pozitív HIV és hepatitis állapot;
  • máj patológia (cirrhosis, elégtelen enzimatikus aktivitás);
  • metasztázis fenyegetettséggel rendelkező szervek daganatos megbetegedéseinek kimutatása;
  • kemoterápiában részesülnek;
  • befejezte a rák kezelésének folyamát annak hatékonyságának értékelésére;
  • emberek a rákos daganatok eltávolítása után a relapszus elkerülése érdekében;
  • terhes nők 14 és 22 hét közötti időszakban.

A 40 év után a férfiak számára legfontosabb tumor markerek az alfa-fetoprotein analízisén kívül rákos antigéneket is tartalmaznak:

  • CA 72-4 - gyomorrák kialakulása, valamint rosszindulatú és jóindulatú tumorok a herékben;
  • CA 19-9 - daganatsejtek kimutatása a hasnyálmirigyben és metasztázis a szomszédos szervekre.

A májban, a tejmirigyben és a hasnyálmirigyben szenvedő nők számára is ajánlott a CA-125 antigének kivizsgálása. A mutató értéke lehetővé teszi a petefészekrák jelenlétének felmérését, valamint a kiválasztott terápiás módszerek hatékonyságának és a relapsusok kialakulásának ellenőrzését.

Összefoglalva, fontos kiemelni a legfontosabb szempontokat:

  • megbízhatóan diagnosztizálni jelenléte rendellenességek az embrió kell tudni pontosabb terhességi kor lehetséges. Vizsgálata alapján a szinten a alfa-fetoprotein, egy döntést a rendelkezésre álló patológia nem megfelelő. Abban az esetben, jelentős eltérés a normától egy terhes nő kell kinevezését nagyszabású szűrési vizsgálatok segítségével kiegészítő módszerek laboratóriumi és ultrahang diagnosztika;
  • ennek a markernek a terhességének a koncentrációja a többi diagnosztikai módszer normál indikátorainak hátterében a vetélés, az idő előtti születés vagy a magzati kényszeríthetetlenség veszélyével járhat;
  • Ezt a markert nem használják nagyszámú embernek az onkológiai patológiák nagyszabású vizsgálatára;
  • a nem terhes betegeknél a mutató eltérése a normától a belső szervek kóros folyamatának kialakulásának jele. Ez azonban nem elegendő a végleges diagnózis meghozatalához. További diagnosztika szükséges. A rák korai felismerése lehetővé teszi számunkra, hogy a beteg számára megfelelő kezelési terv kidolgozásakor maximálisan kedvező előrejelzéseket érjünk el.

Elkészített anyag
mikrobiológus Martynovich Yu.I.

Vérvizsgálat AFP (alfa-fetoprotein vizsgálat)

Az alfa-fetoprotein (AFP) a magzat fejlődő gyomor-bélrendszerének májsejtjeiben és szöveteiben szintetizált fehérje. Ez az albumin előfutára.

Az AFP az egyik legelismertebb és megerősített oncomarkers egyikére utal.

Mikor van az AFP elemzés?

Az AFP-t a következőkre használják:

  • májrák diagnózisa (hepatoblastoma és májsejtes rák);
  • az onkológiai patológia kezelésének dinamikus megfigyelése;
  • az embrionális embrionális sejtekből származó tumorok kezelésének folyamata;
  • a magzat malformációinak korai felismerése;
  • a fejlődő gyermek megfigyelése a terhesség alatt.

Figyeljen oda: a felnőttek vérében a megnövekedett AFP okozza még nem tisztázott. A Nemzeti Egészségügyi Könyvtár tanulmányai nem határozták meg ennek a rákos markernek a test bármely funkciójában való részvételét.

Az analízis értékeit a terhes nők vizsgálatakor használják a diagnosztikai komplexumban. Lehetővé teszi, hogy gyanakodj a jövőbeli gyermek intrauterin fejlődése során.

Az elemzést olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél a májban és a férfi genitálmirigyben gyaníthatóan onkológiai folyamatok alakultak ki. A testicularis rák az esetek 60-70% -ában növeli az AFP tartalmat a meglévő patológiában, különösen - a fejlett szakaszokban a rendelkezésre álló metasztázisokkal.

AFP terhességi vizsgálata: arányok és rendellenességek

Az alfa-fehérje fő funkciója védő. Ő akadályozza meg a várandós nő immunitásának agresszív hatását a gyermek fejlődő szervezetére. A markerfehérje szerepet játszik az immunhiányos reakció megelőzésében. Az AFP egy szállítási funkciót is végez a magzatban, oxigéntranszfert végrehajtva.

Ennek a markernek a kiindulási forrása a petefészek szöveteiben található sárga test. 5 hetes terhesség után a gyermek újonnan kialakult szervezetének megindul az önálló elszigeteltség (AFP)

Az alfa-fetoprotein tartalma mind a magzat vérében, mind az anyja vérében nő. Diagnosztikusan értékes a 12-16 hetes vemhességi időszak. A legmagasabb AFP érték a 32-34 hetes terhességi időszakra jellemző, majd az érték lassú csökkenése következik be.

A gyermek születése és az élet egy éve elérése után az AFP mutatója eléri a felnőtt alakot. Különböző módszerek határozzák meg a különböző normákat, amelyeket figyelembe kell venni az értékek megfejtésekor.

Az AFP terhességi szintjének felmérésének fontosságáról és a várandós nők analízisének megfejtéséről a következőket kapja:

Az AFP tartalmának élettani standardjai

Az AFP fiziológiás indexei 10 ng / ml-ről 8 NE / ml-re változtak.

Az ng / ml-nek az IU / ml-ben kifejezett eredményeinek újraszámításához az alábbi képlet használható:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

Az értékek fordított fordítása esetén a következő képlet érvényes:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

A mutató egységesítése és az eltérések elemzése, egy érték MoM (a medián többszöröse - angol), vagy a medián multiplicitási mutató - a jelölőérték átlagértéke, amely a normál bizonyos időtartamra jellemző (növekvő sorrendben).

A MoM lehetővé teszi a különböző időpontokban végzett terhességi vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását, valamint különböző laboratóriumok adatait.

Általában az AFP szintje 0,5-2,5 MoM tartományban van.

A kapott adatok az alkalmazott biokémiai módszerektől függően eltérőek lehetnek.

Kétféleképpen lehet meghatározni:

Az alkalmazott vizsgálathoz:

  • a vérplazma vagy szérum folyékony része;
  • folyadék a pleura (pleurális) között;
  • ascitikum (a hasüregből vett);
  • cisztás tartalmú;
  • epe;
  • folyadék a méh üregében (amniotikus).

Az AFP elemzés néhány jellemzője

A vizsgálatot ismételten kell alkalmazni a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérésére. Az AFP meghatározását össze kell vonni az egyéb ellenőrzések tartalmának elemzésével.

Fontos: az alfa-fetoproteint csak egy laboratóriumban szabad alkalmazni, egy módszer alkalmazásával.

Mindig emlékezni kell arra, hogy az emelkedett AFP értékek jelenléte nem lehet független módszer a lehetséges rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. Ehhez megbízható és ellenőrizhető módszereket alkalmaznak. Az onomarker csak figyelmeztesse az orvost, aki szükség esetén számítógépes tomográfiát, MRI-t, ultrahangot, szövettani vizsgálatot rendel a beteghez.

Milyen kóros állapotok társulnak az AFP szintjének emelkedésével?

Az AFP indexek akkor nőnek, ha:

  • a máj, az epehólyag és a csatorna rosszindulatú daganata;
  • a hasnyálmirigy-szövet neoplazmái;
  • gyomorrák, vastagbél;
  • rosszindulatú folyamatok a broncho-pulmonáris rendszer szövetében;
  • a férfiak és a nők nemi mirigyének rákában (herék és petefészkek);
  • tumorok metasztázisai más szervekben.

Növelje az AFP nem onkológiai folyamatokat:

  • cirrhotikus változások a májban;
  • akut, latens (latens) és krónikus fertőző hepatitisz;
  • a II. stádiumú krónikus alkoholizmus, amelyben a májfunkció súlyosan károsodott;
  • a máj-epeáris rendszer krónikus betegségeivel, ami a krónikus májelégtelenség szindrómájának kialakulásához vezet.

A betegségek kialakulásának egyik fontos kritériuma az AFP növekedése a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

Az AFP szintet növeli, ha:

  • többszörös terhességi változat;
  • a fejlődő gyermek májszövetének nekrotikus folyamata (vírusos betegségek hatása alatt);
  • magzati rendellenességekkel, így a képződését anencephalia (hiányában az agyféltekék, a lágy szövetek, a fej és a csontok), hibák (hasadék) a gerinc, a megjelenése köldöksérv, veseelégtelenség, gyermek, hibás kialakulását izmok és izomhüvelyek A hasfal a fejlődő magzat;
  • a kóros fejlődési rendellenességek egyéb változatai.

Az AFP szintjének csökkentése

Bizonyos betegségek esetén az Alpha-Fetoprotein tartalmának csökkenése lehetséges. Ebbe az állapotba vezetnek kóros folyamatokat egy terhes nőben. Az AFP háttérének csökkentése akkor fordulhat elő, ha:

  • a Down-szindróma gyermekben történő kifejlődése;
  • késleltetett fejlődéssel járó rendellenességek;
  • méhen belüli magzati halál;
  • vetélés kezdete;
  • "Hamis" terhesség;
  • buborék sodródás (buborékszerű növekedés a korion villi);

Kérjük, vegye figyelembe: a terhességi AFP-ben a teljesítmény prenatális szűrésként kiegészítő módszerként definiálódik, feltétlenül az alapvető diagnosztikai eljárások hátterében.

Alexander Lotin, orvosi megfigyelő

12.338 megtekintés összesen, 6 megtekintés ma

Mi az alfa fetoprotein analízis. Hogyan és mikor?

Az a személy, aki teszteli az AFP-t, kérdése lehet: "Az alfa fetoprotein-analízis ez"? Az ezzel kapcsolatos alapinformációk figyelmen kívül hagyása gyakran megkérdőjelezi az embert, és egyáltalán szükséges-e átadni. Valójában nincs semmi baj az alfa-fetoproteinnel. Pontosabban, nem szörnyű, ha normális.

Az a tény, hogy a fetoprotein a rák diagnosztizálására és a magzati fejlődés genetikai kockázatának meghatározására szolgál. Ezért vér átadása előtt tanácsos megismerkedni a témával kapcsolatos részletesebb információkkal.

Mi az oncomarkers és hogyan van a fetoprotein

A protein-vegyületek és a fehérjék származékainak nagy csoportja két kisebb csoportra oszlik. Ezek azok a csoportok, amelyek magukban foglalják a következőket:

  • megjelenik egy bizonyos daganatban;
  • amelyek a tumor kialakulásában merülnek fel.

A leggyakoribb és jól diagnosztizált oncomarker - alfa-fetoprotein. Segítségével az emberi szervezetben könnyű észlelni a rosszindulatú daganatokat, például a májrákot.

Az alfa-fetoprotein analízise jelenleg a rák kimutatására szolgáló elsődleges módszer. Ha sikeresen megfejted az eredményt, azonosítod a betegség jelenlétét még a kezdeti szakaszban is. Nagyon függ attól, hogy minél előbb derül ki a daganat, annál valószínűbb, hogy megszabadul.

Az alfa-fetoprotein marker értékét egyes betegségek diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják: a metasztázisok megjelenését,

Mi az Alfa Fetoprotein szükséges

A fehérje AFP, amely szintén a betegségek markere, az onco-markerek csoportjába tartozik.

Az alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) egy embriószövetből származó fehérje. Ezen anyag nagy mennyiségét figyelték meg a gyermekek. És a felnőttben éppen ellenkezőleg, ez jelentéktelen. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek fejlődik, és a fetoprotein bizonyos funkciókat lát el: az embrió szöveteinek védelme, anyagok átvitelének, hormonok védelme.

A CEA és a trofoblasztikus béta-globulin mellett a fetaprotein az antigén csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szervezet külföldi anyagként érzékeli őket, különösen akkor, ha az antigén szintjét elutasítják a normától.

AFP (alfa-fetoprotein) vizsgálata terhesség alatt: normál vér

Az alfa-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) egy olyan fehérje, amelyet a tojássárgája, majd az embrió májában és gyomor-bélrendszerében termelnek. Az AFP terhességi vizsgálata a veleszületett rendellenességek diagnosztizálására szolgál. A legtöbb esetben az AFP-ben bekövetkező változások az anya szülészeti patológiájához kapcsolódnak. Onkológiában - Az alfa-fetoprotein az elsődleges májrák egyik markere.

A terhesség, α-fetoprotein a magzati behatol az anya vérében a hatodik hét a terhesség, és fokozatosan nőtt, elérve a maximális a 32-33 hetes terhesség.

Mikor kell az AFP-elemzést a terhesség alatt?

Vér AFP-analízishez a terhes nők számára a második trimeszter elején 16-20 héten (optimálisan 16-18 hetes), valamint a hCG analízisével, a veleszületett magzati rendellenességek szűrésére.

A legpontosabb eredmények akkor érhetők el, ha vérvizsgálatot végeznek a terhesség 16. és 18. hetében; A 14. vagy a 21. hét előtti tanulmány nem ad pontos eredményeket.

Az AFP terhesség alatti vizsgálata normális a vérben

A fehérje Alpha-fetoprotein nevű "magzat" ("gyümölcs") - egy magzat fehérje. Az AFP szinte teljesen eltűnik a vérből egy személy születése után egy éven belül. Évesen 1 év normál szérum AFP megegyezik a felnőtteknél, azaz kevesebb, mint 15 ng / ml. Azonban a fehérje megjelenik a felnőttek vérében a májrák kialakulásával és a reproduktív rendszer egyes daganataival.

Terhes nőknél az alfa-fetoprotein közvetlenül kapcsolódik a nők testében előforduló számos folyamathoz. Az AFP megvédi a magzatot az anya testének immunvesztettségétől.

Az Alfa-fetoprotein szintje összefüggésben van a terhesség időtartamával, a magzat tömegével, amely a magzat méhen belüli érését és születési időpontját tükrözi.

AFP aránya a terhesség hetekénél

AFP MoM normát terhesség alatt

A terhesség normája az AFP szint 0,5 és 2,0 mM között van. Ezért ha az a következtetés, hogy az AFP szint 0,2, akkor ez egy csökkent fehérjekoncentráció, és ha az Alpha-fetoprotein értéke meghaladja a 2MoM-ot, akkor ez egy megnövekedett fehérje szint.

Az AFP és hCG aránya

A Down-szindrómás magzattal terhes nők vérében az AFP átlagos szintje a II. Trimeszterben leminősített, és a hCG szintjét frissített. E vizsgálat alapján a terhes nők szérum AFP és hCG-t alkalmaznak, mint a módszer tömeges felmérés prenatális anyák, mellyel létre a nők nagy a kockázata a magzati fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer (anencephalia encephalocele, spina bifida) vagy a Down-szindróma.

Az AFP és a hCG tartalma különbözõ terhességi idõkben normális *

* Nazarenko GI, Kishkun AA A laboratóriumi eredmények klinikai értékelése

Különös figyelmet fordítanak az orvosok a terhes nők, akik tanulni ismételt markerek folyamatos csökkenését (vagy található az alsó határ a normális), míg az AFP értékek tartós növekedése hCG értékek. A szérum markerek ilyen rendellenességeivel járó terhes nők a magas kockázatú csoportba tartoznak (Down-szindróma).

Az AFP terhességi vizsgálata nőtt

Az éles koncentrációjának növekedése az AFP a terhes nők szérumában, a II és a III trimeszterében (AFP általában csökken a növekvő terhességi kort) határozzuk súlyos hemolitikus betegség, és a fenyegető vetélés és a koraszülés.

Terhesség alatt az AFP növelhető a következő esetekben:

  • többszörös terhesség;
  • magzati máj nekrózis (vírusos fertőzés miatt);
  • a magzat idegcsövének malformációja (anencephalia, spina bifida);
  • a magzat köldökvérje;
  • a magzat veséi patológiája;
  • a magzat elülső hasfalának nem növekedése;
  • egyéb magzati rendellenességek.

Az AFP fiziológiás koncentrációjának két vagy több alkalommal történő túllépése mindig az embrió-magzat patológiájának jelenlétét jelzi.

Amikor a koncentrációja az alfa-fetoprotein két vagy több szer magasabb, mint a normális 15-18 hetes terhesség retardáció szindróma kockázati (növekedés) a magzat (IUGR) van nőtt 3-szor.

Az AFP legmagasabb koncentrációját (legfeljebb 350 NE / ml) a halálos magzatokban szenvedő nők vérében a teljes terhességi periódusban határozták meg.

A terhesség második trimeszterében az emelkedett AFP szint és az újszülöttek alacsony születési súlya közötti összefüggést találták. A 2500 g-ot meg nem haladó újszülött anyáknak az AFP szintje meghaladta a 2,3 mM-ot.

Körülbelül 20% a nők nélkül súlyos patológia a terhesség és a magzat a növekedés AFP szempontjából 15-16 hetes terhesség miatt magzati hypoxia, praeeclampsia, Rhesus-konfliktus és a placenta-elégtelenség.

Az AFP terhesség alatti elemzése alacsony

A vérben lévő AFP-koncentrációk kromoszóma szindrómákban fordulnak elő: Down-szindróma, 18. kromoszóma deléció és Kleinfelter-szindróma. A terhesség 10. hetét követő abnormálisan alacsony AFP-szint a Down-szindróma bizonyítékaként tekinthető.

Edwards-szindróma és néhány triszómia esetén az AFP szint változatlan marad.

Emellett a nő szérumának alacsony koncentrációja jelezheti a magzati hipotrófiát és a fejletlen terhességet.

AFP terhesség és gestosis

Megállapították, hogy a terhesség második trimeszterében a magas vagy alacsony AFP tartalom megbízható kapcsolatban áll a gestózis kialakulásával.

Az enyhe súlyosságú gestózis esetén az átlagos AFP szint gyakorlatilag változatlan marad. Mérsékelt súlyosságú gestózissal csökkenés Az AFP szinteket a terhesség 33-37 hetétől kezdve a szülésig tartják. Súlyos súlyos gestosis esetén az AFP száma jelentősen csökken már a harmadik trimeszter elején (28-32 hét). Így a szérum AFP mennyisége fiziológiás terhességgel nő, és megfelelően csökkenti a gestosis súlyosságát.

Az AFP elemzésre való felkészülés általános szabályai

Különleges készítmény az Alfa-fetoprotein analízisére nincs szükség. A vizsgálat anyaga a szérum. Kívánatos reggel éhgyomorra vér át a vér és a felvétel a utolsó étkezés előnyösen állni 4 órán át, miközben a vizet lehet inni normálisan.

Az elemzés eredményei meglehetősen gyorsan megtörténnek - 24 órán belül, ha sürgős végrehajtás szükséges, 2-3 órán belül válaszolhat.

Alfa-fetoprotein - májrák marker

alfa-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (magzati alfa-globulin, AFP) - az egyik az első tanulmányozott és bizonyított oncomarkers. Az alfa-fetoprotein analízisét terhesség alatt végezzük.

Az AFP, a CEA-val és a trofoblasztikus béta-globulinral együtt, szerepel a csoportban carcinoembryonic antigének. Rendszerint az embrió és a magzat testében jelen vannak, de születés után vérszintjük nulla.

A prekurzor fehérje és az albumin szintetizálódik a normális szövetekben az embrió, hogy megvédje az immunrendszer az anya, mert a gyümölcs - egy idegen tárgy meg kell semmisíteni. Jelentés az AFP magzati diagnosztika jelentősen eltér szerepét, mint a marker a rák a felnőtt.

Az alfa-fetoprotein létezőkről újszülött vérben, de szintje progresszíven csökkent legfeljebb 2 év minimális teljesítmény (legfeljebb 10 g / l). Mivel az alfa-fetoprotein a magzatban ott, az összeg növekszik a vérben az anya. A terhesség alatt AFP eléri a maximális 1-2 hónappal a születés előtt (400 ug / l), majd csökken, és teljesen eltűnik a születés után.

Ha a magzat alfa-fetoprotein ellátja az oxigénszállítás funkcióját, akkor egy felnőtt személynél a vér növekedésének okának kimutatása sikertelen. A Nemzeti Egészségtudományi Könyvtár adatai szerint egy felnőtt AFP-ben nincs élettani funkciója (hasonló a trofoblasztikus béta-globulinhoz).

bizonyság

  • az elsődleges májrák (hepatoblastoma és hepatocellularis rák) kezelésének hatékonyságának diagnosztizálása és ellenőrzése
  • diagnosztika és a csontgáti eredetű daganatos betegek kezelésének hatékonysága (a hCG-vel együtt)
  • Az AFP-elemzést olyan betegeknél végezték, akiknél a májrák nagy kockázata állt fenn - olyan betegeknél, akik pozitív HBs-Ag és májcirrhosis-teszttel rendelkeznek a malignitás korai kimutatására
  • terhesség alatt - a magzati rendellenességek azonosítására (idegcső és hasi falhibák, Down-szindróma)

Az elemzés jellemzői

  • az orvos ajánlása, hogy elemezzék az AFP-t - a szükséges elővigyázatossági intézkedés
  • A vizsgálatot dinamikában kell elvégezni - a diagnózis, a kezelés előtt és után
  • egyidejű analízis szükséges más tumor markerekkel
  • Az elemzést ugyanabban a laboratóriumban, ugyanazon módszerrel kell elvégezni
  • az AFP elemzés eredményének helyes értelmezése érdekében figyelembe kell venni más kutatási módszerek (CT, ultrahang, biopszia)
  • az AFP szintjének emelkedése a vérben - NEM rákdiagnosztika!

Analitikai anyagok: vér, pleurális, aszcitikus, cisztás és amniotikus folyadék, epe. Annak ellenére, hogy ilyen sokféle folyadékot tanulmányoznak, az AFP-sebességeket csak vérre szabják.

Normál AFP a vérben

Általában az AFP szintje a felnőtt vérében legfeljebb 10 ng / ml vagy legfeljebb 8 NE / ml.

Ha az AFP elemzés eredményét IU / ml-ben rögzítjük, akkor az alábbi képlet használható:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Az AFP aránya az analízis módjától függ - immunkémiai vagy immunoenzimatikus (ez az információ fontos az orvos számára, hogy megfejtse a vizsgálatot).

másolat

A tumorbetegségek növekedésének okai

  • elsődleges májrák - hepatoblastoma vagy májsejtes karcinóma
  • a petefészek és a herék csírasejtjeiből származó tumorok - a hCG-vel egyidejűleg szükséges

A fokozott AFP a daganatokban rendkívül érzékeny és specifikus teszt, ami az AFP-t a betegség gyanúja miatt KÖTELEZŐ!

Más tumor markerekkel kombinálva az AFP (!) Fokozhatja a

  • metasztázisok a májban
  • bronchogén karcinóma
  • mellrákot
  • gyomorrák (az AFP elemzést a CA 72-4 egyidejűleg végzik)
  • vastagbélrákot
  • hasnyálmirigyrák

A nem daganatos megbetegedések fokozott AFP-jének okai

  • a májcirrózis
  • akut vírusos hepatitis
  • krónikus hepatitis
  • krónikus veseelégtelenség

A jóindulatú betegségek átmeneti emelkedésének okai

  • zsírszöveti hepatosis
  • májciszták
  • a máj adenoma
  • a máj nodularis hyperplasia
  • cholecystitis - az epehólyag gyulladása
  • epekövesség
  • aktív májregeneráció (például antibiotikumok és vírusellenes szerek bevétele után)

Az alfa-fetoproteinre vonatkozó elemzés negatív eredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.

Az AFP analízis eredményének dekódolása a vérben más elemzésekkel és vizsgálatokkal együtt történik.