A májcirrózis májműködésének változása

Tünetek

A máj a szervezet biokémiai laboratóriuma. Számos fontos funkciót lát el, így a test állapotának megfigyelése mindenki feladata, aki gondoskodik az egészségéről.

Mi az ALT, az AST és a bilirubin?

Az ALT (alanin aminotranszferáz) és az AST (aszpartát aminotranszferáz) szint meghatározása a biokémiai vérvizsgálat kinevezésének szokásos eljárása. Ezeket a vizsgálatokat azonban lehet előírni és az egyéni jelzésekre. Az ALT és az AST szintjei fontosak a májbetegségek kimutatásához és előrejelzéséhez. Az ilyen enzimek az úgynevezett intracelluláris enzimekhez tartoznak. Ez azt jelenti, hogy koncentrációjuk a májsejtekben sokszor magasabb, mint a vérben lévő anyag. Ezért a hepatocyták károsodása esetén az enzim nagy mennyiségben kezd el belépni a véráramba, amit a megfelelő elemzés során feltárt.

Szintén fontos az AST-k száma és az ALT-tartalom aránya, Fernando de Ritis tiszteletére kapta a nevét, aki először bevezettette az orvosi gyakorlatba és meghatározta a jelentőségét. A módszer azon a tudáson alapult, hogy a szervek sejtjein az AST és az ALT paraméterei eltérőek: például emberben a máj leginkább az ALT enzimet tartalmazza, míg a szívben az ACT. Így a de Ritis szívbetegségek koefficiense a 2. szintre és a felére emelkedik, a májbetegségek pedig éppen ellenkezőleg, alatta maradnak. Általában 0,91-1,75 tartományban változik.

Érdemes megjegyezni, hogy a vérben előforduló májbetegségekben az AST jelentősen megemelkedhet, beleértve annak mennyiségét az ALT felett. Ezért ezt az együtthatót más tanulmányokkal együtt kell értékelni.

Egy másik fontos mutató, amely megköveteli a máj patológiás gyanújának bizonytalanságát az epefehérje - bilirubin. Ez a hemoglobin és más hemtartalmú fehérjék vas-tartalmú részének bomlása. A reticuloendotheliális rendszer sejtjei a következő szervekben rombolnak:

A máj bejutása után a bilirubin keresztülhalad az epevezetékeken keresztül, eléri a bélbe, ahol a szterkobilinná válik, a pigment festődik a székletben. Ott jelentéktelen mennyiségét felszívja a véráramba, belép a vesékbe, ahol urobinvá válik, és kiválasztódik a vizeletbe. A bilirubin szabad (közvetett) és kötött (konjugált, közvetlen). Az egyes mutatók külön vizsgálata mellett meghatároztuk a teljes bilirubin tartalmát.

A májcirrózis májfunkciói

Különböző eredetű májbetegségek esetén a vérszám nagyobb vagy alacsonyabb lehet a normálisnál. Gyakran van olyan betegség, mint a cirrhosis. Ezzel a patológiával a máj fokozatosan elveszíti funkcionális szövetét - a parenchima -, amelyet helyettesít egy rostos kötőszövet, amelynek sejtjei már nem képesek ellátni a szervhez rendelt funkciókat. A májcirrhosisra vonatkozó elemzések, mint például a specifikus enzimek koncentrációjának és a bilirubin koncentrációjának meghatározása, a legtöbb esetben normálisnál magasabb májfelmérést mutatnak. Az ALT és az AST azonban a normálértékek felső határánál lehet. A bilirubin csaknem mindig emelkedik.

De a betegség végső szakaszában, amikor többszörös májkárosodás van, az ALT és az AST szintje gyorsan csökken. Az ilyen változások oka abban rejlik, hogy a nekrózis folyamata eléri azt a szintet, amikor a májsejtek majdnem képesek szintetizálni ezeket az enzimeket.

Amellett, hogy az ingyenes bilirubin a máj patológiájának egyik legfontosabb markere, szintén nagyon toxikus anyag. Először is a sejt "erőművein" működik - a mitokondriumok. A közvetett bilirubin képes megszakítani a légző láncot. Ennek a láncreakciónak köszönhetően testünk energiát kap. Amikor a mechanizmus aktivitása megsértődik, a sejtek egyre nehezebbé válnak, ami végül a halálhoz vezethet.

A bilirubin egy másik veszélyes hatása az, hogy véráramlással elérheti a vér-agy gátat, és bizonyos koncentrációkban kezd eljutni a központi idegrendszerbe. Itt toxikus hatása encephalopathiához vagy akár kómához vezethet.

Biokémiai vérvizsgálat: módszerek és transzkripció

Mielőtt vérmintát vennének fel ezekre a mutatókra, néhány napon belül be kell tartani bizonyos szabályokat. Először tartózkodnia kell az intenzív fizikai erőfeszítéstől, másrészt pedig ne fogadjon el sós, zsíros, sült és füstölt ételeket, valamint alkoholt és energiát.

Ha bármilyen gyógyszert szed, először konzultáljon orvosával. Például olyan gyógyszerek, mint a paracetamol, a fogamzásgátló tabletták és az aszpirin, jelentősen befolyásolhatják az eredményeket. A vért megelőzően kijelölt napon tilos enni. A kávé és a tea tilos, de megengedhetünk némi vizet. A vérvizsgálat a vénából származik.

A biokémiai gyakorlatban sokféle módon lehet azonosítani a vizsgálandó anyagokat. Annak érdekében, hogy megismerjük az ALT és az AST koncentrációját a vérszérumban, egy módszert alkalmazunk az enzimek által katalizált szubsztrátok és reakciótermékek optikai sűrűségének meghatározására.

A bilirubin tartalmának meghatározására a vérben az úgynevezett Van den Berg reakciót alkalmazzák. A tanulmány eredményei szerint a szabad és kötött bilirubin kapott második nevet. A vizes környezetben a reagenssel (Ehrlich diazoreactiva) csak a konjugált pigment kölcsönhatásba kerül, ezért hívják közvetlenül. A közvetett bilirubin csak a fehérjék kicsapása után kötődik a reagenshez, általában alkohol hatása alatt. Ezután megszámoljuk a teljes pigment tartalmát, és a kötött bilirubin már ismert mennyiségéről kivonjuk az adott mennyiségből a szabad pigment mennyiségét. Ez a módszer nem teljesen pontos, de elérhetősége miatt ez az egyik leggyakoribb.

Normális esetben az ALT és az AST a vérben kissé eltérhet a laboratóriumi reagensektől függően, de standard tartományok vannak. Az enzimek tartalmát a nem és az életkor befolyásolja. Például a férfiak esetében 10-40 egység normális. / l (egyes forrásokban - legfeljebb 50), míg nők esetében ezek az értékek 12-32 egység tartományon belül maradnak. / l. A normál indikátorokkal rendelkező gyermekek: AST - 60 egységig. / l, az ALT esetében - legfeljebb 40 egység. / l.

A bilirubin szintjét a vérben mmol / l-ben mérjük. Az egészséges személy teljes tartalma 5,1-17 mmol / l. Indirekt bilirubin, amely kering komplexet albumin, 75% a teljes - 3,4-12 mM / l, az egyenes, semlegesített - más 1,7-5,1 mmol / l.

A pigment teljes mennyiségének növekedése a szabad vagy kötődés miatt a máj alapos ellenőrzésének alapjául szolgálhat. Ritka esetekben a növekedés oka lehet az alábbi okok miatt:

  • néhány örökletes betegség;
  • a hasnyálmirigy problémái;
  • összeférhetetlen vér transzfúziója;
  • egyes kábítószerek bevezetése.

De gyakrabban ez a májcirrózis vagy egyéb májműködési zavar közvetlen jelzője.

Az ALT, az AST és a bilirubin tesztjeinek eredménye megbízható módja a cirrózis diagnosztizálására. Ultrahanggal, laparoszkópos diagnózissal és biopsziával kombinálva a májminták meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegség állapotát és előírja a kezelést. Komoly terápia szükséges a veszélyes következmények elkerülése érdekében.

Ezen mutatók vizsgálatával együtt elemzést kell végezni a gamma-glutamil-transz-peptidáz, az albuminok és a fibrin szintjének meghatározására - további információt adhatnak a beteg állapotáról.

ALT, AST és bilirubin: az analízis eredményeinek értelmezése

Az egyik legfontosabb tanulmány, amely lehetővé teszi a belső szervek és bizonyos testrendszerek funkcionális állapotának értékelését, biokémiai vérvizsgálat. Ez a tanulmány magában foglalja többek között a bilirubin, az ALT és az AST szintjének meghatározását.

Elemzés az ALT-re

Az alanin aminotranszferáz, amelyet a vérvizsgálatokban ALT, ALAT vagy ALT néven említenek, a májszövetben található enzim. ALT szabadul fel a vérben, különböző szervi elváltozások vírusos, toxikus és más jellegű, így az ALT-vizsgálat arra szolgál, hogy diagnosztizálni májbetegség (cirrhosis, vírusos hepatitis, és a hasonlók. D.).

Az elemzésnek figyelembe kell vennie azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az eredményeket, például: alkoholt és gyógyszereket, fizikai aktivitást. A vizsgálat előtti pontos adatok megszerzése érdekében ajánlott szigorúan korlátozni a fizikai és érzelmi terheléseket, az alkoholfogyasztást, a zsíros és fűszeres ételeket.

Az elemzést üres gyomorban végezzük. Ha gyógykezelésen átesik, beszéljen orvosával a törlés lehetőségével kapcsolatban, és ha ez nem lehetséges, mondja el a labortechnikusnak, hogy milyen készítményeket szed.

Ami a normákat illeti, a személy nemétől és korától függ. Az 1 és 18 év közötti gyermekek, valamint a felnőtt hímek esetén az ALT normál szintje 10 és 40 U / l között van, felnőtt nőknél - 7-ről 35 U / l-re.

Elemzés az AST-ről

Az aszpartát aminotranszferáz vagy az AST egy olyan enzim, amely felelős az aminosav aszpartát biológiai molekuláknak a B6 vitamin részvételével történő átviteléért. ACT a legnagyobb aktivitást mutatja a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában a vesék, a máj, a szív és az izmok szövetében. Az AST-ről végzett elemzés a szívbetegség, azaz a szívizomzat egyik markere. Normális esetben, AST kissé javítható a túlzott testmozgás, figyelembe számos gyógyszerek és használata után a kis mennyiségű alkohol, így a megbízhatóság az elemzés, mielőtt a vér ezeket a tényezőket kell hagyni. Az eredmények értelmezését tekintve az AST normában általában 15-31 U / l, a 20 és 40 U / L közötti nők esetében az 1- 18 éves gyermekek esetében, a 15 és 60 U / l között.

A bilirubin analízise

A bilirubin az epének egyik összetevője, amely a hemoglobin, a mioglobin és a citokróm bomlása során keletkezik a lép és a máj sejtjeiben. A bilirubin három frakciója van:

  • a teljes bilirubin a vérben lévő összes pigment mennyiségének mutatója;
  • a közvetett bilirubin vízben nem oldódik;
  • a közvetlen bilirubin vízoldékony pigment.

Az egyes frakciók tartalma jelentősége van a máj és más belső szervek és rendszerek betegségeinek diagnosztizálásában. Közvetett bilirubin mérgező, így a detektálás a frakció azonnali kezelést igényel, hogy semlegesítse és átalakítása egy oldható formában. A megnövekedett bilirubin a bőr sárgulásához, toxikózishoz és viszketéshez vezet. Indikációi az elemzés a bilirubin-tartalom gyanúja betegségek, mint a hepatitis, májcirrózis, epekövesség, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, a tumor vagy toxikus máj mérgezés.

A bilirubin vizsgálat eredményeinek értelmezésére a következő szabályok állnak rendelkezésre:

  • összesen - 5,1 és 17 mmol / l;
  • indirekt - 3,4 és 12 mmol / l között;
  • közvetlen - 1,7 és 5,1 mmol / l között.

Ami a tesztek eredményeit illeti, nehéz megítélni, hogy jól vagy-e, mert nem szolgáltat adatokat az életkorról, a laboratórium által használt egységekről és a bilirubin hányadának vizsgálatáról. Az eredmények értelmezéséhez kérheti a teljes munkaidős orvosi-terapeuta vagy hematológus kinevezését. Talán jelentősen csökkent a vérben az AST szintje, ami persze további vizsgálatot igényel.

Megnövekedett bilirubin és alat. Milyen az ALT és az AST emelkedése a normál bilirubinban?

Egészen gyakran, amikor orvoshoz fordulnak, a beteg kap egy időpontot általános klinikai vérvizsgálatokra, vizeletvizsgálatokra és biokémiai kutatásokra.

Jelentése biokémiai vérvizsgálattal értékelésére közvetetten az állam a szerves bázisos rendszerek és szervek (máj, vese, hasnyálmirigy, epehólyag), a metabolizmus és a szükséges mikrotápanyagok.

Biokémiai vérvizsgálat dekódolása

Táblázat: a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói referenciaértékei

Ez az elemzés főként olyan mutatókat tartalmaz, mint:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa-amiláz;
  • gamma-glutamil-;
  • lúgos foszfatáz;
  • közös bilirubin;
  • közvetlen bilirubin;
  • timol minta;
  • teljes fehérje;
  • albumin;
  • teljes koleszterin;
  • LDL;
  • trigliceridek;
  • vér glükóz;
  • kreatinin;
  • karbamid;
  • húgysav;
  • C-reaktív protein (CRP);
  • szérumvas;
  • a Cl-, Na +, K + ionok koncentrációját.

Természetesen a fenti mutatókat nem minden esetben határozzák meg laboratóriumok. Az orvosok szelektíven jelzik, hogy melyik közülük érdekes ebben a klinikai esetben.

Azok a személyek, akiknek rossz szokásaik vannak, különösen fontos, hogy időszakosan véreket adjanak a biokémiai vizsgálatnak

Mi az enzim: szekréció, indikátor és ürülék

Az enzimek a fehérje természetének katalizátorai, amelyek felelősek a biológiai folyamatok áramlásának sebességéért és minőségéért a szervezetben. A szervezetünkben előállított enzimek (enzimek) három csoportra oszthatók:

A glükóz átalakulásában résztvevő enzim molekuláris szerkezete

Indikátor enzimek a sejten belül helyezkednek el, ezért a vénás vér szérumában csak kis mennyiségben lehet meghatározni. Ezek közé tartoznak: LDH, glutamát-dehidrogenáz, savas foszfatáz. A szövetek károsodása után ezek az enzimek felszabadulnak a véráramba, és jelzik a szerv károsodásának mértékét és mélységét

A kiválogató enzimeket a sejtek normális módon szintetizálják. Ezek közé tartoznak a kreatin-kináz, ALT, ASAT, LDH. Ezek az enzimek különösen fontosak a miokardiális infarktus vagy májbetegségek diagnosztizálásában.

A titráló enzimek általában kiválasztódnak a vérplazmába (ez a csoport tartalmazza a szérum kolinészteráz enzimet).

A vérbiokémia normája és patológiája

A bilirubin normális vagy emelkedett?

A szervezetben a bilirubin metabolizmusának rendszere

A bilirubin a szervezet hemoglobinhasznosításának terméke. Általában értékei 3,4-17,1 μmol / l. Ebben az esetben, a közös bilirubin több mint 20 μmol / l, enyhe sárgaság nyálkahártyák jelenik meg.

Ebben az esetben közvetlen (0-7,9 μmol / l) és közvetett (

" Ideális elemzés, amikor gyorsan, olcsó és sok erőfeszítés nélkül válaszol a komplex diagnosztikai kérdésekre. Az élet tapasztalatai azt mutatják, hogy az emberek, a dolgok és a jelenségek szinte soha nem ideálisak, de a gyakorlati orvoslás tapasztalata rámutat riyatnoe kivétel. Ez egy biokémiai vérvizsgálat ”.

Ne feledje, hogy csak a megfelelő orvosi oktatással rendelkező orvos nagy valószínűséggel képes megfejteni ezeket vagy más változásokat a vér biokémiai elemzésében. Ne öngyógyítson, és ha panaszai vannak az egészségével kapcsolatban, forduljon orvosához.

A webhely orvosi portál az online konzultációkra a gyermekek és a felnőtt orvosok minden szakterületen. Kérdezhet egy kérdést a témáról "az emelkedett alt és a bilirubin normális" és kap egy ingyenes online orvosi konzultációt.

Népszerű cikkek a témában: elevált alt és astil bilirubin normális

A májbetegség a modern gasztroenterológia egyik legnehezebb problémája, beleértve a gyermekkorban is. A gyermekeknél a máj rendellenességét a genetikai rendellenességek (strukturális és anyagcsere), valamint az

A Lviv-i december 22-én tartott "sürgős rehabilitációs terápiák sürgető kérdései" tudományos és gyakorlati konferencián számos, e témában érdekelt szakembert gyűjtöttek össze. Sok érdekes dolgot hallottak a konferencián.

A máj az emberi szervezetben a metabolizmus legfőbb szerve, több mint 70 funkciót és az egyik fő akadályt lát el. Ez meghatározza a májsejtek magas érzékenységét az alkohol, a vírusok, a különféle káros hatások miatt.

Az elmúlt évtizedben, a gyakorlatban az orvosok egyre gyakoribbak gepatozy terhes, különböző formái, amelyek számos közös tüneteket, de ezek természetesen szövődmények és a kimenetel a terhes nő és a magzat különböző lehet. Intrahepatikus kolesztázis.

Sok éven át, a zsírmáj betegség akkor tekinthető egy viszonylag jóindulatú betegség gyakran alakul ki a 2 típusú diabetes, elhízás, hiperlipidémia, alkohollal való visszaélés. 1980-ban Ludwig először leírt klinikai jellemzőket.

A másodlagos megelőzés esszenciális hipertónia (magas vérnyomásos megbetegedés hazai terminológia) kell érteni, mint egy komplex terápiás intézkedések megelőzését célzó fejlődését halálos és nem halálos kimenetelű.

Az alkoholfüggőség szindróma (a régi típusú kifejezés - "alkoholizmus") nemcsak a pszichiáterek, a narkológusok, hanem az összes szakember orvosai számára is fontos. Hivatalosan beiratkozott 670 ezer beteget (135 ezer 10 ezerre)

A nem alkoholos zsírmáj betegség tartalmazza a változatos spektrumát metabolikus rendellenességek: felhalmozódását a májban a trigliceridek (steatosis) a steatosis hepatitis infiltráció (steatohepatitisz), nem alkoholos steatohepatitis (NASH), fibrózis, és a fibrózis.

Jelenleg Ukrajna rendkívül riasztó helyzetet mutat a HIV-fertőzéssel szemben. 2005-ben hazánkban a HIV-fertőzés gyakorisága 100 000 lakosra jutó 29,4 eset volt, míg 1990-ben - csak 0,07 esetben fordult elő.

Kérdések és válaszok: emelkedett alt és astil bilirubin normális

Anastasia Bogdanova megkérdezi:

Kérem, segítsen. Az OK eltörlése után kifogyott a haj, elmentek a klinikára, tesztet írtak. Nem tudtam, hogy a hormonok után kellett vért adni a biokémist, hétfőn reggel adtam a véremet. Szombat este erős (boros) italt, vékony voltam, de végül egy üveg vörös bort fogyasztottam. Ennek eredményeként az összes vizsgálat normális, de enyhén emelkedett alt és ast
alt 47 norma -14
41-es normálértéket 31-re

Lehetséges az alkoholfogyasztás?

Az a tény, hogy pontosan egy évvel ezelőtt volt egy felmérés és az összes mutató normális volt. A hepatitiset egy évvel ezelőtt adta, és még mindig negatív volt. Az iskolából beoltott hepatitis B-ből.

Küldöttek tesztekhez, hepatitisesek, beleértve a lamblia-t is

Két nappal később regisztráltam alt és ast, ght és bilirubin,
ezúttal minden rendben van, kivéve az alt-40-et, akár 35-szörös sebességgel

(Nem hiszem, hogy én is visszavegye egyeztetés után bánat megivott egy pohár forralt bor, reggel a tesztel) igen, itt és annyira vicces.. de kiderül, nem voltam vicces

talált Giardia a székletben, 1-5 a látómezőben (ciszták)

átment a hasüreg szervek uzi-jára
A máj echogenitása némileg emelkedett, az echostruktúra szemcsés, homogén, a fókák és a meszesedések nem derül fény, az érrendszer nem változik.

Az epehólyag részlegesen összehúzódott, atonikus formában, kissé hajlítva a n / 3-ban

A következtetés - a diffúz máj tünetei. Az epehólyag mérsékelt deformációja. A ZHVP diszkográfia jelei

Az alkoholt elfogadom (bor) hetente egyszer, néha ritkábban)
Most sok vitamint inni - E-vitamint meglehetősen nagy számokban, b-vitaminokban, halolajban, folsavban (egy marék mindent)

Yarinu 4 évet vett igénybe, 1,5 hónapja kilépett, de abban az évben minden rendben volt!

Átadta az analízist a hepatitiszre, várta az eredményeket egészen a végéig vagy a hét végéig. Nagyon élvezem! Miért lehet először emelni az alt és ast? Lehetséges ez az alkohol miatt?

A második alkalommal 5 egység nőtt csak alt.. mennyi tarthat emelkedés után alkohol?

És mi okozhatja az ultrahang jelei a diffúz májváltozások.. Lehet lamblia az oka?

2013. október 11

Yagmur Viktoria Borisovna válaszol:

Jó napot! Genetikailag megerősített Gilbert-szindróma 7/7 homozigóta mutáció. De miért van ez megemelkedett és közvetlen bilirubin is? Az ALT és az AST, a GGTP és az APF normálisak. a hepatitis B és C-t többször 5 hónapos időközönként adták, az eredmények negatívak voltak. Az epehólyag gyulladása az alsó régióban, a 2 mm-es falak hiperechoikusak. A choleretic reggeli minta és az ultrahanggal végzett dinamikus megfigyelés azt mutatta, hogy a kontraktilitás - 28%. Mivel emelkedett közvetlen bilirubin van? (a legutóbbi elemzés szerint a laboratóriumban 8,4-es volt a 13,4-es arány, ahol korábban 9, 11 és 14 volt).

Jó napot.
Anya 79 éves. 164-es magasság, 84. súly. Hysterectomy (2001), herniotomia (2009). 2001 óta a diagnózisok: AH, IHD, cardiosclerosis, CIB cerebrosclerosis és osteochondrosis. 2014-ig az év előkészületei nem szedtek, a fejfájástól megszabadultak a tsitramontól.
Súlyos szédülés panasza, ha visszahúzza a fejét, megpróbálja felnézni, bal oldalán fekszik, "a vér nem lép be az agyba a bal oldalon."
2014 áprilisában leereszkedtem az asztalról (ragasztott tapéta), miután visszahajtottam a fejemet. Megtalálta a fejét, a lábat, a kar vagy a kéz törését. Nem volt agyrázkódás. 2-3 hónap után "remegés" kezdődött, enyhe remegés járás közben. Aztán megjelent egy kis remegés a jobb kezéből.
- neurológus a Gerontológiai Intézetben 10/11/14: dyscirculatory a / c és hypertensive encephalopathy 2 evőkanál. a [. ] elsősorban a WBB edényeiben, a kéz és fej lényeges remegésében. Mildronate 1 hónap, Actovegin-2 hónap, neovital-1 hónap, epadol-1 hónap, cerebrovital-1 hónap.
13/12/14 éjszaka akartam menni a mosdóba, fájdalmas csapást éreztem az ágyéki régióban, "mintha négy nyíl lőtt volna fel a gerincemre", és elájultam, leültem az ágyra, és aludtam (?) Reggelig. Feltehetően a lány bal oldalán feküdt. Reggel nem tudtam felkelni, nehéz volt kinyitni a szemem, súlyos hányinger, mentőautónak hívtam, túlzottan aktív krízist javasoltak, injekciózva, nem történt javulás. Két nap múlva,
15/12/14 kórházi ápolás a Chernihiv városi kórházban, neurológia, mentesítés diagnózis 29/12/14:
DI, KhPMK 2st a WBB-ben a borostyánállományban (13/12/14) a preexisting vestibulo-ataxic szindrómával. Agyi artériák a / c-ja (Ř67.8.7), magas vérnyomás. hvorobov 2., 3., Rizik 4. Perelokovy osteochondrosis with perevazhnym urazhennyam shiynogo viddilyu. Unstable CV-CVI. Tservlykaliya z pomirnim bol'ovim szindróma. ІHS. Стенокардія напруги Іст., Стабільна, 2 ф.к. зі забереженою систолічною функцією лівого шл. Postinfarktus (az EKG szerint) cardioszklerózis. Hronichny cystitis, studіya remіssії.
Ajánlások: atherocardium, cardiomagnet, dicorlong, rosart. Kórházi ellátás óránként 6 hónap.
Chernigov helyi neurológusának felügyelete mellett kielégítő állapotban bocsátottak ki.
15/04/15 ellen SARS esett „ki a kék” Home: úgy érezte, éles fájdalmas csapás a területen a derék „bár ki a gerinc lőtt egy nyilat,” esett „vetette magát” vissza, nyomja vissza a fejét.
A központ neurológusának vizsgálata Meddiagnostika 22/04/15
Panaszok a következők miatt: szédülés az óramutató járásával megegyező irányban, akkor merül fel, ha a helyzet bal oldalon van, a fej lehajló, a remegés járása, instabilitása, a kezek remegése. Reggeli merevség, nem. Meteozavisimost -Ott. Artikuláris szindróma: fájdalom a lábakban, éjszakai fájdalom; Nincs subfebrile állapot. Korábbi kezelés: giloba, mildronate, vasoserk, neuroxon, mexidol.
Objektíven: Neurológiai állapot: a vizsgálat idején, a koponya beidegzése - a bal n / labiális hajtás simított, a nyelv könnyen eltér a baloldaltól, egyébként akut patológia nélkül. A fej remegése alapvetően állandó, a csukló remegése, jobbra jobb. Az izom ereje diffúz módon csökken, a járás érintetlen, az izomtónus extrapiramidális jelleggel emelkedik egyenletesen. Tendon és periosteális reflexek mérsékelt élénkség, jelentéktelen dominanciával a bal karban. Stryumpel szindróma 2 oldalról, perverz bal oldali plantar reflex (jobbra lefelé). A feszültség tünetei: a Lassega pozitív a jobb oldalon, Wasserman (Matskevich) jobb oldalán 2 oldal. A Rombergben instabil, visszaesik és jobbra esik. A kismedencei szervek funkciója gyakori. A forgás forgásának hajlítása a szimmetrikus csípőízületben.
Diagnózis: DEP 2-3 st, kifejezett vestibulo-atactikus szindróma formájában, extrapiramidális rendellenességek, mint hyperkinesis, hydrocephalus.

2015 nyarán önállóan költöztem az utcán, elmentem a boltba, de néha szédülést és remegést okoztak.
Konzultáció a Parkinson-kórban 2015. szeptember.
Diagnózis: extrapyramidal élesztő szindróma a DEP 2st háttérben, hipertóniás betegség 2st.
Ajánlások: A Levodopa készítmények jelenleg nem jelennek meg.
A 2015-es esés és a 18/2/16-os évek óta a mozgás problémái megnövekedtek.
Vertigo gyakran (a felvétel hátterében vestibo 24). Nyomás ugrik: a nap folyamán a 170-180 / 110-ről 80/55-re (az alacsony mindig 11 óra körül van, majd egy óra alvás után halad).
A felmérés eredményei:
A brachiocephalic vessels és a transzkranialis duplex szkennelés extracranialis részei duplex szkennelése:
7/10/14 A / s artériák. Mindkét vertebrális artéria vertebrogén nem-lineáris jellege.
28/1/15 A / s artériák. A csigolyák vertebrénikus nem-lineáris mozgása. A jobb csigolya artéria alakulása a VI. Szegmensben. Az ICA hullámszerű pályája.
28/4/15 Az a / c szűkület ekcográfiai jelei. A véráramlás mértékének csökkentése a középső agyi artériák medencéjében, a bal középső agyi artériában kifejezettebben. A V2 szegmentum vertebrénikus deformációja a csigolyák C5-6 szintjén mindkét vertebralis artéria esetében, amely nem rendelkezik szisztémás hemodinamikai jelentőséggel. A balesetveszély és a véráramlás csökkenésének jelei a WB-medence artériáiban mindkét oldalon, a jobb oldalon jobb, valószínűleg a vertebrogén eredetű hatások következtében a craniocerebrális átmenet területén.
Jelek a vénás kiáramlás a koponyaüreget kíséretében csökkenése a térfogatáram a bal belső torkolati véna és volumen túlterhelés medence jobb belső nyaki vénába jelei fokozott véráramlást a mély agyi vénákban mindkét oldalról. A harmadik kamra ürege. Jelentős csökkenés az ultrahangos ablakok átlátszóságán mindkét oldalon, a bal oldalon kifejezettebb.
A funkcionális cerebrovascularis minták eredményeinek értékelése:
Agyi keringés funkcionális (pervén) tartaléka a középső agyi artériák medencéjében. A cerebrovascularis reaktivitás vizsgálata során felismerték az autoregulációs rendszer feszültség jeleit az arterioláris ágy funkcionális érgörcsösségének kifejlődésével a középső agyi artériák medencéjében.
Ha vertebrobasiláris vizsgálatokat végzünk, meghatározzuk a bal oldali vertebralis artéria medencéjében a diszgémia súlyosságának növekedésének jeleit.
Az agy MRI-je:
15/12/14 MR egy jel vognischvih patologicheskikh zmіn az agy nem vyjano. Atrofíchne rozshirennya líkvornih prostír (zmishana gidrocefaliyya ex vacua). A paranasalis sinusok a cronychny zapalnogo természetben. Pristinkov a "ємне utovorennya a jobb gajmorovoj a sinus (vysokoproteinovoy a ciszta).
Az ágyéki régió CT-je
24/3/15
Az L3-S1 csigolyaközi osteochondrosis CT vizsgálata, az L4-S1 hernia m / n lemezek.
A cervikális osztály CT-je
10/4/15
C3-C7 lemezek csigolyaközi osteochondrosisának CT-vizsgálata, C5-C6, C6-C7 m / n lemezek herniája.
CT mellkasi osztály
CT kép m / p osteochondrosis Th3-Th10. A csontritkulás.
Vérvizsgálat 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin összesen 6,2
Beat egyenesen 2,3
Legyőzze az idegt 3.9
Glikált hemoglobin-5,84 (normál 4,8-5,9)
C-peptid-1,73 (0,9-7,10)
Szérum glükóz-5.31
9,06 inzulin (2,6-24,9)
Ind NOMA-2.14 (3.0-ig)
SOE 29
2015 decembere óta az LFK hetente háromszor dolgozik a Bubnovsky rendszeren.
Közepén február 2016 panaszok instabil nyomás (kiemelés után 150-160 / 100, körülbelül 10:00 -90-85 / 60, majd 12 óra alvás -130/80 este növekedés 150-160 / 100, 180/110 néha ; időszakos szédülés, különösen, ha ez szeles vagy esős nap, kellemetlen érzés a lábakban: levertség, bizsergés érzés, hogy az a talpon a „párna”, amelyben lehetetlen ellenállni a hideg a láb (a láb meleg), érzékenység hiánya lábujjak (különösen jobbra). Kellemetlen érzés a lábfejen van jelen a függőleges helyzetben (ülve vagy állva) a ezhachem helyzetben ritka. A gyengeség nagyon nehéz felemelni a lábát a lépést, hogy a kocsiban. Tremor feszültség kezét, többnyire jobb oldalon. A remegés a fej (ritkán). Néha az az érzésem, felhős, nehéznek a fejét. A sötét és csukott szemmel esik.
Vette: vestibo 24-2 RD-160 Vasari reggel Vasari 80 este, magnikor 75 1 pA, Phyto Balance lefekvéskor, vitamin V12-1000mkg 1rd komplex Vit B + vit C.

18/2/16 felszólalt a Chernihiv városi kórházba a vertebralis artériák stentelésére.
A 19/2/16. Napon a bal kamrai orr-artéria LAD-jában egyidejű stentelhelyezéssel (jelzések szerint) végeztük a brachiocephalic és a coronaria artériák angiográfiás vizsgálatát.
Kivonat 25/2/16
A diagnózis:
ІHS. Stenokardіya Напруги стабільна фк.2. Post infarktusos cardioszklerózis (EKG szerint). CVG (19/02/16) 90-95% stenosis proximális vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% stenosis proximális vіddіlu kipufogógáz LCA, sztenózis 50-60% serednogo vіddіlu PKA. 19/2/16 1 stentuvannya proximális vіddіlu PMSHG LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Hypertonikus hvoroba 3. 3. p4. Hipertóniás szív. DI-DE 2-3 sz. VBB z pomirnym vestibulo-toxikus szindróma. Sudin parkinsonizmus szindróma. A / s az agy agyához. Rozpovsyudzheny osteochondrosis körű perevazhnim urazhennyam poperekovo- krizhkovogo vіddіlu. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної арлерії зліва
-Az alsó végtagok artériájának doplerogramja
22/2/16
Az eredmény értékelése:
A fő típusú artériák doplerogramja a BRA, PKLNA, ZTA a jobb oldalon, BOT, PKLNA, ZTA, PTA a bal oldalon;
A véráramlás mértéke minden edényen megmarad;
Az IRDD normál 1,2,3,4-es mandzsettával jobbra, 1,2,3,4 bal kézzel.
következtetés:
Véráramlás az alsó végtagok artériái mentén a kor normális korlátain belül.
Analіzi
ZAK 19/2/16
RBC

P / я-2%, s / я-57%, mon-4%, lil-35%, l-2%
18/2/16 glükóz 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Zag. Bilok 51 g / l, zag. Bilir-14,9 μmol / l, ALT-22,1 mól / l, AST-28,7 mól / l, magolaj 12,2 mmol / l, kreatin 108 μmol / l; Cali 4,5 mmol / l, NaCl 140 mmol / l, Klór 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogén 4,2 g / l, PTI 94%
Megírta, hogy egy zadovilnoy állomáson él
Ajánlások neurológus (a vizsgálat nagyon figyelmetlen volt, anyám panaszkodott instabilitás és fájdalom a lábát, utalva a borjú izmok és kellemetlen érzés a hát alsó részén):
Westibo 24 - 2 - 1 hónap
Revmoksikam 7,5 mg-2 nap - 5 nap
22/02/15 2 napos szigorú pihenőidő után és egy nagyon szoros haemostatic kötés eltávolítása után (a sebészi behatolás az ágyékon keresztül) a lábakkal kapcsolatos problémák rosszabbodtak. Most:
90/60 nyomás 10 óra, az idő hátralévő részében - 110 / 70-120 / 80 vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása nélkül, az impulzus körülbelül 80
A fejfájás és a szédülés hiányzik (halló nélkül)
A gondolkodás világos, teljesen megfelelő, a memória nem sérült, nincs zavartság.
A remegés a jobb kar feszülésében, a felemelkedés reggelén "belső remegés" jelentkezhet, amely a derékrészről származik és kiterjed az egész testre. Reggeli után elhalad. A lábak: a borjú izmainak fájdalmai, a lábak zsibbadása, a masszázs után csak a jobb lábfej ujjainak zsibbadása, hideg (igazi meleg) érzés, hideg érzés; szinte ellenőrizhetetlenség: a térd bizonytalanságában a lábak nagy nehézséggel mozognak, séta közben, támogatásra van szükség, a támadás nélkül. Teljesen tehetetlen a sötétben.
Elfogadja: brilitha 2, magnorcore 1, rozart 1, pantasan 1
Mit tehetünk a gyaloglás visszaállítása érdekében?

2016. március 15

Válaszok Natalia Petrovna Kor:

Üdvözlünk! A páciens életkorának és bonyolult történelmének, valamint az egyidejű kórták nagy csokorának figyelembevételével arra a következtetésre juthatunk, hogy a sétafunkció megsértése központi és perifériás eredetű. Ezért, ha egyértelműen kijelenthetjük - az ilyen vagy egy ilyen gyógyszer segíteni fog, és az anyám sétálni fog, miután megkapta - ez nem lehetséges. Ön esetében kórházra van szüksége - egy szanatórium nagy diagnosztikai és kezelési bázissal, valamint nem szabványos rehabilitációs létesítményekkel. Ilyen orvosi intézmények nem ismertek a volt FÁK országai területén. Valamit hasonlítanak Izrael és Németország klinikáinak. Az interneten egymástól függetlenül találhatók, kapcsolatba léphetnek velük a hangzásig, és elküldhetik nekik az anya kórelőzményeit. Tanulmányozva, hogy melyik - ítéletet ad -, amennyire lehetséges, további kezelés és rehabilitáció ebben a szakaszban. Ha a végrehajtás javaslatom nem lehetséges valamilyen okból, az Ön számára, akkor van értelme, hogy hathavonta menni a kórházba egy folyamán fenntartó kezelés között - keressen egy üdülőhely a profilját a betegség (akkor kérni a kezelőorvos). És azt akarom, hogy emlékeztessem önöket - amit az orvosok (ezek ugyanolyan halálos, mint mi mindannyian) nem képes magasabb erők - menj a templomba, imádkozik, hívja fel a pap az én anyám, ha az imára - nem kell sem Izrael sem Németországban. Türelem és bölcsesség, és anyám - egészség!

Albumin - 57,6 (normál maximum 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antitestek (+)
HBsAg: antitestek (+)
HBsAg: antitestek (-)

PCR mennyiségek, valós idejű:
1,10x10 * 3 NE / ml (1,87x10 * 3 másolat / ml DNS)
[nem észlelt]
------
A vizsgálati rendszer érzékenysége - ------
A hasüreg ultrahangja ugyanazokat az eredményeket adja, mint 4 évvel ezelőtt:
1. máj mérsékelten emelkedett (függőleges közepes méret - 105 mm-es, a jobb közepén kulcscsont - 145mm, a anterior hónalji - 155mm), közepes echogenicitása kaltsenatov csoport 4-7 mm. portális vénák - 14 mm, az intrahepatikus epevezeték nem tágul ki.

2. A hasnyálmirigy nem bővül, a kontúrok egyenletesek. a szerkezet diffúz heterogén, az echogenitás átlag. a csatorna nem bővül.

3. a lép mérsékelten megnagyobbodott, homogén, a lumen szabad.

A városomban nincsenek professzionális hepatológusok / fertőzések, és a poliklinikákban szokásos orvosok kevés ismeretük van. Mondja meg, mit mondanak a tesztek, bármit is tennék? Szükségem van egy étrendre? Köszönöm a segítséget!

Plazma - 50 ml / ml (85 kópia DNS / ml).
Lineáris tartomány: 150 - 1,0x10 * 8 NE / ml (255 - 1,7x10 * 8 kópia DNS / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 index Kevesebb mint 1,0 - negatív eredmény
Nagyobb, mint 1,0 - pozitív eredmény

Hepatitis B vírus (HBV), HBeAg, antitestek sumarnie -
0,004 index> 1,0 - negatív eredmény
(itt nem értem, miért kevesebb 1-nél a pozitív, mert éppen ellenkezőleg nem elég?)

Hepatitis B vírus (HBV), HBcorAg, IgM antitestek -
0,044 index => 1,0 - pozitív eredmény

Hepatitis D vírus (HDV), antitesteket nem találtak

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, összes protein-69.1, albumin-48,8, bilirubin
33-ra emelkedett a közvetett-28,4 miatt. A Gilbert-kísérlet után összesen 13,6 (pr 4.1,
nepr.-9.5).
A máj ultrahangja normális.
És mi a helyzet a HTP-vel? A hepatológus a tenochopot tanácsolja. Még a tüdő tuberkulózisának anamnézisében is. A PVT fél. Kérjük, javasoljuk! Köszönöm.
Lyuda Romanyuk

2014. december 24

Igor Zaitsev válaszol:

Helló, Lyudmila. A kezelést nem kezelő kérdés megoldása több, mint a tesztek értékelése. Ha orvost választott - kövesse ajánlásait. Ő felelős ezekért. Ha kétség merül fel - konzultáljon egy másik orvossal. Ismerje meg véleményét. Csak az interneten nem. IA

Kérdezte: Agaeva Jeanne:

Jó napot, hogy segítsen megérteni a vizsgálatok, amikor letétbe biokémiai vizsgálatok meghaladta 120,8 ALT értékek (legfeljebb 32 normái), AST 51,9 (31-ig szabványok) koleszterin 6,4, szintén fibrogastroduodenoscopy következtetésre jutott: Hurutos nyelőcsőgyulladás. Az antral gyomor hiperplasztikus gastropátiája. Duodeno-gyomor-reflux. Harcias bulbite. Csak kiderült, hogy a teljes antitestek Helicobakter pylori 1: 40, a terapeuta azt tanácsolják, hogy visszavegye vizsgálatok hepatitis BCDE, mielőtt az év volt, hogy ezeket a vizsgálatokat mind negatívak voltak (bérelt ugyanezen okok vezettek az ALT és bilirubin 40,6 73, de egy évvel ezelőtt azokat enyhén emelkedett), tegnap kapott vizsgálati eljárások a hepatitis B hepatitis B HBs Ag-negatív, hepatitis C antitest summarnye- negatív, mivel a fertőzés CMV M tegye CMV G 1: 3200, fertőző betegségek előírt kezelési CMV, a kérdés, hogy a a CMV jelenléte emellett növelheti az ALT-t és az AST-t is, vagy szükség lehet rá legalább add fel néhány extra. tesztek hepatitis B már oltva 8 évvel ezelőtt, nem iszom nem iszom alkoholt, és még soha nem használt gyógyszerek, műtéten esett át kesoreva szakasz 2-szer és egy gyermek 1994-ben peretonit, és úgy tűnik, hogy nem egy vérátömlesztés, a szülők nem emlékszem pontosan, hogy miért, és aggodalom mintegy hepatitis, a gasztroenterológus is előírják a kezelés a Helicobacter pylori, antibiotikumokat ital, de ezek az arányok, ha nem tud inni több féle antibiotikum?

2014. december 13

Sukhov Yuri Alexandrovich válaszol:

Helló, Jeanne. Honnan vagy? Talán furcsa lesz, de ez a helyzet gyakran előfordul. De az eredmények eltérőek - a leírtakat "ördögi körnek" nevezik (az egyik előmozdítja a másik, a másik harmadik.). Igen, konzultáció szükséges és részletes vizsgálat. Ha nem adja fel a teljes körű felmérés - menjen el egy gasztroenterológus: kinevezését antibakteriális terápia Helicobacter összefüggő kezelés csak az alapján a EGD és a teljes antitestek a kórokozó - „mauvais ton”. Sajnos, vannak olyan komoly kérdéseket, és a fertőző betegségek: csak a (-) tanulmány HBsAg nem zárja ki a HBV, HEV nem krónikus, IOP, mint egy lehetséges felülfertőződés vagy keverve csak HBV-vel. Elvett májkárosodás az EBV-vel az egész gyakorlatomban, csak kétszer láttam. Az aggodalmad indokolt, hogyan segíthetek Önnek konkrétan? A fegyverrel, Yu Sukhov.

Szia, anyám azt 65y.o. véletlenül felfedezett hepatitis C, már böfögés, megsárgult szemet és a bőrt az arcon, egy kicsit korábban, hogy szúrt a jobb oldalon a borda több fájdalom nem volt, jó étvággyal, viszketett, vizelet sötét, széklet világos, fertőző betegségek előírt ursodiol alkalmazása után sárgaság nőtt, ezzel ultrahang kis kavics talált hasi stagnálása az epe az epehólyag, máj norme.Sdala klinikai vizsgálatok normálisak, biokémia: Bilirubin total-185, -119 közvetlen, közvetett, 65,3.ALT -233, ACT-230, összfehérje, 63,58, 43,6-albumin, a koleszterin-3,07. Hepatitis C anti-HCV-összesen 15,07, PCR polozhitelno.Delala számítógép tomogram máj CT növeli a jobb lebeny (a függőleges méretet, 183mm) perenhimy sűrűségű diffúzán csökken 36-44 HU, homogén szerkezete, és körvonalazza chetkie.Vnutri extrahepatikus epeutak nem rasshireny.Zhelchny buborék nem növekszik, kapu Bécs rasshirena.Selezenka nem emelkedett 121h50mm, homogén szerkezet, kontúrok chetkie.Pochki és a mellékvesék minden norme.Esche a hasüregben volt zhikos vastagsága max 10mm a külső élek pecheni.Lezhala fertőző kórházi csökkent ALT és AST a normális, sárgaság ushla.Seychas mindig tart ursohol és veroshpiron.Delala Nedao ultrahang folyadék nem májban megnövekszik + 1,5 cm miatt a jogot a jobb lebeny doli.KVR 165mm, bal 115mm.Struktura egyenletes, hiszen a kis gócos fibrotikus változások, a sarkok nem éles, sima kontúr, parenchymás echogenicitása izmenena.Vnutripechenochnye vénába plvyshena.Arhitektonika máj hajók nem tágult, nyirokcsomók nem voltak lotsiruetsja, fokális tömegek nem vizializiruyutsya, cisztás kialakulását, nem lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye epevezeték és nem bővült, a falak nem zárt, anélkül utolscheny.Obschy 4mm epevezeték, a falak nem zárt, anélkül rasshiren.Zhelchny buborék pyriformis megnövekedett, nem csökken a lineáris méretei 90h45mm falak megvastagodott és 3,5 mm, hogy kicsapjuk heterogén uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema W / hólyag calculi láthatóvá 5-6,5mm, parietális képződése nem vizualizir.Podzhelud vas: 20mm fej, a test 16mm, 23mm farok nem megvastagodott, lezárt miatt melkoochagovogo fibrotikus változások echogenitást változott, javult, a kontúr nem lapos, nem világos, a csatorna nem bővült 2 mm-re, ciszták lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm nem emelkedett, homogén szerkezet, a sarkok nem éles, sima kontúr fokális tömegek nem válnak láthatóvá, a nyirokcsomókban nem lépet kapu lotsiruyutsya.Pochki csökkent 2-2,5sm miatt pohudeniya.Sdala vizsgálataink Bilirubin-összesen 20 9, közvetlen 8,8, közvetett 12.1 ALT-2.1, ACT mondja 0,98.Vrach kezelésére hepatitis ebben a korban nagyon nehéz, hogy legyen, hogy lehetséges-e, mint az, hogy függessze fel a replikáció a vírus? Mit tanácsol Köszönöm előre

2014. április 1-től

Ventskovskaya Elena Vladimirovna válaszol:

Kis mennyiségben ez a termék javítható az epeválasztás javításában, de nem nagyon. Vegyük az előírt gyógyszert, és befejezése után látogasson el újra a gasztroenterológushoz.

Az egyik legfontosabb tanulmány, amely lehetővé teszi a belső szervek és bizonyos testrendszerek funkcionális állapotának értékelését, biokémiai vérvizsgálat. Ez a tanulmány magában foglalja többek között a bilirubin, az ALT és az AST szintjének meghatározását.

Elemzés az ALT-re

Az alanin aminotranszferáz, amelyet a vérvizsgálatokban ALT, ALAT vagy ALT néven említenek, a májszövetben található enzim. ALT szabadul fel a vérben, különböző szervi elváltozások vírusos, toxikus és más jellegű, így az ALT-vizsgálat arra szolgál, hogy diagnosztizálni májbetegség (cirrhosis, vírusos hepatitis, és a hasonlók. D.).

Az elemzésnek figyelembe kell vennie azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az eredményeket, például: alkoholt és gyógyszereket, fizikai aktivitást. A vizsgálat előtti pontos adatok megszerzése érdekében ajánlott szigorúan korlátozni a fizikai és érzelmi terheléseket, az alkoholfogyasztást, a zsíros és fűszeres ételeket.

Az elemzést üres gyomorban végezzük. Ha gyógykezelésen átesik, beszéljen orvosával a törlés lehetőségével kapcsolatban, és ha ez nem lehetséges, mondja el a labortechnikusnak, hogy milyen készítményeket szed.

Ami a normákat illeti, a személy nemétől és korától függ. Az 1 és 18 év közötti gyermekek, valamint a felnőtt hímek esetén az ALT normál szintje 10 és 40 U / l között van, felnőtt nőknél - 7-ről 35 U / l-re.

Elemzés az AST-ről

Az aszpartát aminotranszferáz vagy az AST egy olyan enzim, amely felelős az aminosav aszpartát biológiai molekuláknak a B6 vitamin részvételével történő átviteléért. ACT a legnagyobb aktivitást mutatja a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában a vesék, a máj, a szív és az izmok szövetében. Az AST-ről végzett elemzés a szívbetegség, azaz a szívizomzat egyik markere. Normális esetben, AST kissé javítható a túlzott testmozgás, figyelembe számos gyógyszerek és használata után a kis mennyiségű alkohol, így a megbízhatóság az elemzés, mielőtt a vér ezeket a tényezőket kell hagyni. Az eredmények értelmezését tekintve az AST normában általában 15-31 U / l, a 20 és 40 U / L közötti nők esetében az 1- 18 éves gyermekek esetében, a 15 és 60 U / l között.

A bilirubin analízise

A bilirubin az epének egyik összetevője, amely a hemoglobin, a mioglobin és a citokróm bomlása során keletkezik a lép és a máj sejtjeiben. A bilirubin három frakciója van:

  • a teljes bilirubin a vérben lévő összes pigment mennyiségének mutatója;
  • a közvetett bilirubin vízben nem oldódik;
  • a közvetlen bilirubin vízoldékony pigment.

Az egyes frakciók tartalma jelentősége van a máj és más belső szervek és rendszerek betegségeinek diagnosztizálásában. Közvetett bilirubin mérgező, így a detektálás a frakció azonnali kezelést igényel, hogy semlegesítse és átalakítása egy oldható formában. A megnövekedett bilirubin a bőr sárgulásához, toxikózishoz és viszketéshez vezet. Indikációi az elemzés a bilirubin-tartalom gyanúja betegségek, mint a hepatitis, májcirrózis, epekövesség, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, a tumor vagy toxikus máj mérgezés.

A bilirubin vizsgálat eredményeinek értelmezésére a következő szabályok állnak rendelkezésre:

  • összesen - 5,1 és 17 mmol / l;
  • indirekt - 3,4 és 12 mmol / l között;
  • közvetlen - 1,7 és 5,1 mmol / l között.

Ami a tesztek eredményeit illeti, nehéz megítélni, hogy jól vagy-e, mert nem szolgáltat adatokat az életkorról, a laboratórium által használt egységekről és a bilirubin hányadának vizsgálatáról. Az eredmények értelmezéséhez kérheti a teljes munkaidős orvosi-terapeuta vagy hematológus kinevezését. Talán jelentősen csökkent a vérben az AST szintje, ami persze további vizsgálatot igényel.

Tisztelettel, Xenia.

A betegség sajátos mutatói a bilirubin, a GGT, az albumin, az ALT és az AST a májcirrózisban. A cirrózis egy közös diagnózis, amelynek nevét először hivatalosan megemlítették az R.T. írásaiban. Laennec 1819-ben.

A modern világban a leggyakoribb a 30-65 éves felnőttek körében. A FÁK országaiban minden száz embert diagnosztizálnak. A betegek háromnegyede férfi. A betegség és annak későbbi szövődményei évente mintegy 40 millió ember halálát okozzák.

A betegek időtartama és életminősége jelentősen függ a kimutatási szakaszban. A diagnózis különböző módokon alapul: ultrahang, szövetbiopszia, vérvizsgálat a máj cirrhosisára. A kapott adatok alapján támogató terápiát írnak elő, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy évekig éljen a betegséggel.

Gyakran a betegség első szakaszában a tünetek nem fejeződnek ki. A későbbi észlelések elkerülése érdekében ajánlott félévente megelőző vizsgálatokat végezni.

Mi a máj cirrhosis?

A cirrózis a szerv szövetében bekövetkező strukturális változásokban kifejeződő betegség, amely végül májelégtelenséghez és fokozott nyomáshoz vezet a portál vénájába és annak mellékfolyóiba. A feltétel elkerülhetetlenül előrehalad és krónikus. A betegség különböző okok miatt fordulhat elő:

  • alkoholfogyasztás, krónikus alkoholizmus;
  • a vírusos hepatitis;
  • autoimmun folyamat a szervezetben;
  • mechanikai tényezők (kövek az epehólyagban, a csatornák szűkítése vagy elzáródása);
  • toxikus mérgezés;
  • a bélférgek és a létfontosságú tevékenységük termékeinek hosszú távú hatásai;
  • szívelégtelenség.

Rendszerint másodlagos tüneteket mutat, amelyeket a beteg nem mindig figyel. Például:

  • viszketés;
  • gyengeség és fáradtság;
  • alvászavar, ingerlékenység, apátia, enyhe izgatottság (máj encephalopathia);
  • az emésztési folyamat megsértése;
  • hirtelen fogyás;
  • a vizelet színváltozása;
  • emelkedett testhőmérséklet.

Később a beteg a bőr és a szem sclera sárgulását mutatja, a jobb oldali fájdalom, az érrendszeri hálózat kiszélesedése, émelygés és hányás.

A betegség elhúzódó folyamata szövődményekkel jár. Hasmenő csepp, portális hipertónia, szervi funkciók részleges vagy teljes atrófia alakulhat ki.

Amikor a betegség specialistája meghatározza, hogy milyen vizsgálatokat kell benyújtani a diagnózis megerősítésére. A betegség gyógyítása nem lehetséges. A tünetek leküzdésére tervezett fenntartó terápia előírása. A beteg prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen.

Milyen teszteket (májkísérleteket) veszünk májcirrhosisban?

A betegség diagnosztizálása különböző vizsgálatok (elemzések) elvégzését foglalja magában. A laboratóriumok modern képességei lehetővé teszik a betegség legteljesebb képet a kapott eredmények alapján. Ugyanakkor a szervállapotot tükröző fő enzimek alapul szolgálnak.

Jelenleg nincs egyetlen általánosított májkísérlet, ezért az elemzések elemzését össze kell gyűjteni.

A vizsgálatot és a diagnózist a következő vérmutatók tanulmányozása végzi a máj cirrhosisára:

  • az alanin-aminotranszferáz (ALT) mennyiségi vizsgálata;
  • aszpartát aminotranszferáz (AST) mennyiségi vizsgálata;
  • gamma-glutamát transzpeptidáz kvantitatív vizsgálata (GGTP);
  • Elemek a májcirrhosisra az alkalikus foszfatáz (AFP) kvantitatív vizsgálatával;
  • figyelembe véve a vér teljes fehérjét;
  • a bilirubin kvalitatív és kvantitatív vizsgálata;
  • az alvadási rendszer értékelése (protrombin idő);
  • mennyiségi vizsgálata.

A szintetikus folyamatok értékelése a testben, toxinokkal való telítettségének mértéke, vérkeringésből történő kiválasztás a kutatási adatok értelmezésén alapul. A vérvizsgálat rövid idő alatt pontos eredményeket ad, így a lehető leghamarabb elkezdheti a betegség kezelését.

ALT cirozissal

Az alanin aminotranszferáz (ALT vagy ALT) aminotranszferáz, amelynek szintézise a hepatocitákban fordul elő. Általában az enzim kis mennyiségben kerül a vérbe. Amikor a májsejtek elpusztulnak, az ALT felszabadul és véráramlás útján kerül a hajókba. Hasonló állapotot okozhat:

  • mérgezés mérgekkel;
  • szív- és veseelégtelenség;
  • a hasnyálmirigy patológiái;
  • a hepatitis,
  • és így tovább.

Az alanin-aminotranszferáz eltérése a megállapított norma szerint (6-37 NE / l), következtetéseket vonhat le a szövetszervi károsodás mértékéről. Gyakran hosszabb áramlás esetén az ALT mennyisége az elemzésben 10 vagy több alkalommal (500-3000 NE / l) növekszik.

Az ALT szintje a vérben érezhetően nő a terhes nőknél. Ez a toxikózis és a B csoportba tartozó vitaminok hiányának következménye. Ez az állapot a terhesség első három hónapjában jellemző, a jövőben az enzim mennyisége stabilizálódik. Egy részletesebb tanulmányhoz két enzimet kell azonnal figyelembe venni: az ALT és az AST, amelyek mennyisége jelentősen megnőtt az elemzés során.

AST a máj cirrhosisára

Az AST enzim a máj, az idegrendszer, a vese, a szív szöveteinek összetevője. Az aszpartát aminotranszferáz szintjének emelkedését az elemzés során akkor állapítják meg, ha:

  • szívizominfarktus (az ALT gyakorlatilag normális);
  • rosszindulatú daganatokkal;
  • traumás hatások;
  • súlyos égési sérülések;
  • cirrhosis.

A fokozott indikátor jelzi a fibrosist, mérgező mérgezést. Az elemzésben az erőteljes felesleg (a férfiak esetében a normál esetben 41 IU / l, a 35 IU / l-ig terjedő nők esetében 50 NE / l-nél kisebb gyermekeknél) a hepatocyták egyetlen megsemmisülése következik be.

Az ALT-t és az AST-t a májcirrózisban összesítve értékelik, arányukat de-ritis-együtthatónak nevezik.

Amikor egy vérvizsgálat rögzíti a zashkalivayuschie mutatókat, beszélhetünk a test nekrózisáról (szövetének haláláról).

GGT a máj cirrhosisára

A májcirrhosis biokémiája szükségszerűen magában foglalja a GGT (GGT) vizsgálatát. A gamma-glutamil-transzpeptidáz hepatocitákban és hasnyálmirigy-sejtekben szintetizálódik, aktív szerepet játszik az aminosavak cseréjében.

Egy egészséges ember esetében a paraméterek általában férfiaknál - 10-71 egység / l, nőkben - 6-42 egység / liter. Az enzim növekedését a vérben befolyásolja:

  • toxinok;
  • mérgek;
  • alkoholfogyasztás;
  • kábítószerek;
  • a gyógyszerek túladagolása.

A GGT értékek a vérben szintén növekednek a cirrózis miatt. Ha az enzimkoncentráció hosszú időn keresztül következetesen magas szinten marad, ez a szerv súlyos állapotát jelzi.

LF májcirrhosis esetén

Vérvizsgálatokat végeztünk az alkalikus foszfatáz (APF) paramétereinek tanulmányozására. Egy egészséges férfi esetében az összeg 270 U / l, a nők esetében 250 U / L. Az APF aktívan részt vesz a csontszövet kialakulásában, így a növekvő testben lévő gyermekek az anyagmennyiség valamivel magasabb. Ezenkívül részt vesz a gyomor-bélrendszeri nyálkahártyák nyálkahártyáinak, az epeutak légcsatornáinak, a magzat placenta rétegének és az emlőmirigyeknek az etetés ideje alatt.

A megnövekedett vérszint a hepatocyták citolízisének (rombolásának) és az epe kiáramlásának nehézsége.

A mutató növekszik a nekrózissal, a szerv autoimmun betegségeivel, a vírusos májgyulladással, mechanikai károsodással. Ebben az esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása nem változik, ellentétben az ALT-vel és az AST-vel, mivel a cirrózis nem növeli termelését.

Milyen bilirubin a máj cirrhosisára?

A bilirubin - a cirrhosis biokémiai vérvizsgálatának egyik legfontosabb mutatója - az epe összetevője. Az enzimet a lép és a hepatociták szöveteiben szintetizálják a hemoglobin hasadása miatt. Az anyagnak két törtállapota van:

  • közvetlen (ingyenes);
  • közvetett (kapcsolt).

A májcirrhosisra vonatkozó analízis a kóros folyamat okozta szervkárosodás által okozott kötött bilirubin normájának (max. 4.3 μmol / l) növekedését mutatja. Ezt egy nagyszámú hepatociták egyszeri megsemmisítése magyarázza.

Ezenkívül az enzimmolekulák hiányos kötődése lesz. Nagy mennyiségű vérben a bőr és a sclera sárgulása, viszkető bőr, a széklet színe megváltozik. A diagnózis szükségképpen tartalmazza a bilirubinra vonatkozó vizsgálatokat.

Az analízisben a közvetett bilirubin magas indexei (több mint 17 μmol / l) az epevezetékek elzáródásakor merülnek fel. Hasonló állapotot okozhat az epe cirrhosis vagy a májszövet fibrózisa. A májcirrózis bilirubin mutatói a két frakció összességében nem haladhatják meg a 20,5 μmol / l értéket.

Protrombin index

A májzsugorodás esetén az orvos meghatározza, mely teszteket kell a páciensnek átadni. Gyakran ajánlott a protrombin index (PTI) tanulmányozása. Ez a vér plazmakoncentrációjának a véralvadási periódus százalékos aránya a kontroll anyag koagulációs idejének százalékában kifejezve. Az átlag 94 és 100 százalék között van.

A legpontosabb vizsgálati módszer a Quik elemzés (a norma 78-142 százalék).

Az index jelek növekedése a veleszületett rendellenességekről, bizonyos vitaminok hiányáról, rosszindulatú formációkról és az orális fogamzásgátlók beviteléről. A cirrhosisban szenvedő betegeknél fokozott PTI is jellemző. Az elemzés nem mindig tartalmazza a PTI értelmezését.

albumin

A cirrózis vérvizsgálata mennyiségi tanulmányt tartalmaz az albuminról, amelynek értelmezése megméri az enzim termelésének ritmusát. Az index csökkenésével (a normál érték 35-50 g / l) a májsejtek súlyos elváltozásai találhatók.

Hasznos videó

A májbetegség diagnosztizálásához használt három fő vizsgálatról további információkat talál a következő videóban:

következtetés

  1. A májenzimek szükséges diagnosztikai mérőszámot jelentenek a cirrózis számára, amely nem gyógyítható veszélyes betegség.
  2. A modern időben történő diagnózis a korai szakaszban azonosíthatja a betegséget.
  3. A diagnózis esetében a cirrhosisvizsgálat eredményeit, nevezetesen a biokémiai vizsgálatokat alkalmazzák.
  4. Az elemzés alapján a szakember képes lesz felírni a kezelést, és a beteg meghosszabbítja életét.

1. Alanin aminotranszferáz. ALT (mononukleózisos betegeknél - 120 egység).

Az ALT (ALT) vagy az alanin-aminotranszferáz az aminosav-metabolizmusban részt vevő máj enzim. Az AST mellett sok a májban, a vesékben, a szívizomban és a vázizmokban található ALT.
Amikor ezeknek a szerveknek a sejtjei különböző kóros folyamatok miatt elpusztulnak, az ALT-t izolálják az emberi vérbe, és az elemzés nagy véralvadást mutat a vérben. Egészséges testben az ALT vérben tartalma elhanyagolható.

Norm ALT
nők számára - legfeljebb 31 U / L
férfiak esetében az ALT normál értéke 41 U / l.

Az ALT elemzés eredményei alapján az ALT növekedése - az ilyen súlyos betegségek jele:
vírusos hepatitis, toxikus májkárosodás, májcirrózis, krónikus alkoholizmus, a májrák, a mérgező hatása a kábítószer-máj (antibiotikumok, stb), sárgaság, szívelégtelenség, szívizomgyulladás, hasnyálmirigy gyulladás, szívinfarktus, sokk, égések, trauma és nekrózisa vázizmok, kiterjedt szívrohamok, szívelégtelenség

Biokémiai vizsgálatok vér ALT a vérben csökken az ALT-szint súlyos májbetegségek - nekrózis, cirrhosis (csökkentve a sejtek száma szintetizáló ALT). Az ALT vérének elemzésének eredménye alacsony alanin-aminotranszferáz tartalmat mutat a B6-vitamin hiányával.

2. Aszpartát aminotranszferáz. AST (mononukleózisos betegeknél - 74)

Az AST (AsAT) vagy az aszpartát aminotranszferáz az aminosav-metabolizmusban résztvevő sejtes enzim. Az AST megtalálható a szív, a máj, a vesék, az idegi szövetek, a vázizmok és egyéb szervek szövetében. Ezeknek a szerveknek a szövetekben való magas tartalma miatt az AST vérvizsgálata szükséges a szívizom, máj és különböző izomrendszeri betegségek diagnosztizálására.

Az AST szabvány a vérben
nők számára - legfeljebb 31 U / L
férfiak esetében az ASAT normája akár 41 U / l.
Az AST vérvizsgálat megmutatja az AST növekedése a vérben, ha van ilyen betegség a szervezetben, mint:
miokardiális infarktus, vírusos, toxikus, alkoholos májgyulladás, angina pectoris, akut hasnyálmirigy-gyulladás, a máj rák, akut reumás karditisz, a nehéz fizikai megterhelés, szívelégtelenség.

Az AST emelkedik a vázizmok sérülései, égési sérülései, hősokk és szívsebészeti beavatkozás esetén.

Az AsAT vérvizsgálata a súlyos betegségek, a májelégtelenség és a B6-vitamin hiány miatt bekövetkező ASAT-szint csökkenését jelzi.

3. Teljes bilirubin. (mononukleózisos betegeknél - 35 μmol / l)
A bilirubin egy sárga-vörös pigment, amely a hemoglobin és néhány más vérkomponens bomlása. A bilirubin az epében van. A bilirubin analízise azt mutatja, hogy a humán máj hogyan működik, a bilirubin meghatározása a gasztrointesztinális traktus sok betegségének diagnosztikai eljárásainak összetevője. A szérum bilirubint tartalmaz a következő formákban: közvetlen bilirubin és közvetett bilirubin. Ezek a formák együttesen egy közös bilirubinot alkotnak, amelynek meghatározása fontos a laboratóriumi diagnosztikában.

A teljes bilirubin szintjei : 3,4 - 17,1 μmol / l - felnőtteknek és gyermekeknek (kivéve az újszülöttek időtartamát). Újszülötteknél a bilirubin mindig magas - ez az úgynevezett élettani sárgaság.

A bilirubin analízise eltérést mutathat a bilirubin normájától. A legtöbb esetben a bilirubin szintjének megváltoztatása az emberi test súlyos betegségeinek jele.
Emelkedett bilirubin - a következő sérelmek tünete a szervezetben:
a B 12-vitamin hiánya, akut és krónikus májbetegség, májrák, májgyulladás
elsődleges májcirrózis, mérgező, alkoholos, a máj mérgezésének mérgezése
epekövesség.

Ha a közvetlen bilirubin magasabb a normálnál, akkor az orvos számára ezek a bilirubin indikációk a következők:
akut vírusos hepatitisz, vagy toxikus, fertőző májbetegség okozta citomegalovírus, szekunder és tercier szifilisz, epehólyag-gyulladás, sárgaság terhes
hypothyreosis az újszülöttekben.

A Jóga Pose a Dove. Mindenki számára előnyös a nyitó a csípő -, hogy van egy futó, kerékpáros, anya, vagy ha csak az ülő munka - nyúlik a csípő segíthet megelőzni a fájdalmat.
Galamb Pose: Előnyök és végrehajtási szabályok