ALT és AST terhes nőknél, a rendellenességek okai

Tünetek

Az alanin aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz speciális enzimek, amelyek szabályozzák az aminosavak metabolizmusát. Ezek elsősorban a májban helyezkednek el (az AST jelentős forrása szintén a szívizomsejtek). Általában ezek az enzimek csak a sejtek belsejében találhatók, és csak kis mennyiség (az elavult sejtek élettani bomlásában) behatol a vérbe. Különböző betegségekkel vagy szervi traumákkal fokozódik a sejtszerkezetek megsemmisülési aránya, ami az ALT és az AST koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben. Ez lehetővé teszi ezeknek a vegyületeknek a sejt integritásának indikátoraként való alkalmazását.

Az ALT normája a nők esetében 7-34 NE / L, AST - 8-30 NE / l. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a számok még a terhesség alatt sem változnak - legalábbis a szokásos módon. Azonban ebben a fontos időszakban a várandós anya életében fontos megfigyelni az egészségi állapotot, különösen egy olyan szervnél, mint a máj - ezért tanulmányozzák a vér enzimszintjét.

Miért kell megváltoztatni az ALT és az AST szintjét terhes nőknél?

Az enzimek szintjének emelkedése, különösen az ALT, a terhesség alatt szinte egyértelműen a májkárosodásról beszél. Ez lehet patológiás következmények, mint a májgyulladás, az epeutak elzáródása, a szervi duzzanat. Ezenkívül az enzimszint növekedése a májbetegség egyéb tüneteivel szemben erős toxikust jelenthet - ez a feltétel egy terhes nő sürgős elhelyezését igényli a kórházban. Az AST domináns növekedése a szívbetegségről szól - azonban a lányok esetében a helyzet rendkívül ritka.

Az ALT és az AST terhességi szintje, valamint a biokémiai vérvizsgálat egyéb mutatói együttesen pontosan megmutathatják a női máj állapotát, vagy lehetővé tehetik az orvos számára, hogy értékelje a meghozott terápiás intézkedések hatékonyságát.

Az ALT és az AST normái a terhesség alatt és esetleges rendellenességek

tartalom

Mi az ALT és az AST, a terhes nők normája ezek a paraméterek, hogyan fedjük fel szintjüket? Az úgynevezett markerenzimek a májra, szívizomra, tüdőre, vesére, hasnyálmirigyre. Ha rövidítéseket dekódol, a következőket kapja: alanin aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz. Ezen transzaminázok jelenlétében a vérben a szervek munkája megszakad, annak a ténynek köszönhetően, hogy a sejtek megsemmisülnek. Ezen enzimek növekedése komplex betegség kialakulását jelzi. A vérvizsgálat eredményeinek vizsgálatakor világossá válik, hogy hol található a kandalló.

Terhességi arány

Amikor a fogamzóképes női test megy keresztül különböző változások - hormonális és munka végeztével az összes szervrendszer. Ezért a tesztek indikátorai eltérhetnek a gyermek fogantatása előtt végzettektől. Milyen szintje az ALT és az AST normális a terhes nőknél? Egészséges terhes nőknél az ALT pontszámot normálnak tekintik, a 31 egység / ml tartományban.

Ez az enzim megtalálható a következő szervekben:

Ha ezek a sejtek működésképtelenné válnak, bejutnak a vérbe.

Egy ilyen folyamat a fejlődést jelzi:

  • májgyulladás;
  • gepatoza;
  • májkárosodás;
  • gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben;
  • szívbetegség vagy vesebetegség.

A terhes nők az ALT szint emelkedését tapasztalhatják a harmadik trimeszterben. Ezt megkönnyíti a késői toxikózis megjelenése. Az AST-nek hasonló eredményei vannak a terhes nők számára elfogadhatónak. Ez az enzim legfeljebb 31 egység / ml lehet.

  • a szívbetegségekben;
  • májbetegségekkel.

Miért emelkedhet az ALT és az AST szintje?

Mi az ALT és az AST normája, mivel növeli a transzamináz szintjét? A terhes nők az ALT és az AST meghaladhatják a normát, de ez a jelenség átmeneti. Ha a paraméterek nem térnek vissza normális értékre, akkor ez jelzi a patológia kialakulását.

Más esetekben a növekedés okai a következők lehetnek:

  • Az enzimek száma a májszövetekben bekövetkező változásokkal növelhető. Ennek oka lehet a hepatitis kialakulása. Ebben az esetben a beteg sárga árnyalatú bőrt, fájdalmat okoz a megfelelő hipokondriumban, és a hasüreg megduzzad. Ezt a bilirubin-növekedés kíséri majd. Az enzimszintek mutatói alapján meg lehet ítélni a betegség színpadán.
  • A szívizom infarktus a szívizomsejtek halálát okozhatja. A vérben enzimkibocsátás van, a beteg fájdalmat érez a szívben és a test teljes bal oldalán. A támadás kb. 30 percet vesz igénybe. Lélegzete, általános gyengesége, szédülés és félelem érzése lesz.
  • Az indikátorok meghaladhatják a különböző szívproblémák normáját. Ha a betegség krónikus, folyamatosan emelkedik az AST és az ALT szintje a vérben. A nyomás csökken, a beteg nehéz lesz lélegezni.
  • Az enzimek emelkedett szintjének kimutatása a vérben lehetséges a trauma befogadása után. Ezt égési sérülések vagy súlyos sebek okozzák.
  • A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához a vérben lévő enzimek növekedése társul. A hasi területen a fájdalomérzet, a testsúlycsökkenés és a bélműködés megzavarása is társul a vérparaméterek változásaihoz.

Az egészségügyi problémák kizárása a gyermek viselésének ideje alatt nem éri meg. Ezért ha az AST és ALT szintet túllépik, akkor vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell találni a paraméterek változásainak valódi okait.

Máztani vizsgálatok

A terhesség alatt májfelméréseket kell végeznie egy jövőbeli anyára. Ezt egyszer 38 héten keresztül végezzük. Ez az eljárás a kóros folyamatok azonosítására szolgáló vérvizsgálatból áll.

A terhes nők ilyen jellegzetességei:

  1. A mutatók eltérhetnek a terhesség előtti állapotoktól.
  2. A gyermek viselése krónikus betegségeket, súlyosbodást okozhat. Bizonyos esetekben a terhesség okozhat szövődmények kialakulását.
  3. A csecsemő születése után a vizsgálati eredmények visszatérnek a normális szintre, ha változásuk csak ebbe a folyamatba kapcsolódott.
  4. Ritka, hogy a jövőbeni születések bonyolult májproblémákat okoznak. De ezek a kórképek befolyásolhatják a gyermek fejlődését és a terhességi folyamatot.

Ezért nagyon fontos, hogy vérvizsgálatot végezzen a jövő anyák számára.

A szint ellenőrzéséhez kötelező:

  • ALT;
  • AST;
  • GGT (gamma-glutamil-transz-peptidáz);
  • lúgos foszfatáz;
  • bilirubin.

Az ALT és AST olvasás dinamikája és az elemzés értéke

Hogyan különbözik az ALT és az AST a norma szerinti terhesség idején? Alanin aminotranszferáz található a májsejtekben, és a szövetekben bekövetkező változások az enzim szintjének emelkedését idéznek elő. Ennek a specifikus markernek a meghatározásával komplex betegségeket azonosítanak.

Hogyan változik az ALT a normál terhességben?

  1. Az első trimeszterben 5-10% -os növekedés következik be.
  2. A 2. trimeszterben 5-10% -os emelkedés léphet fel.
  3. A harmadik trimeszterben a mutatók visszaállnak a normális szintre.

Az ACT enzim a szervezetben kétféleképpen jelenik meg:

  • mitokondriális - 70%;
  • citoplazmatikus - 30%.

Az AST kiválasztásaival megítélheti a szerv károsodásának mértékét. A terhesség alatt a vörösvérsejtek megsemmisülése esetén hamis növekedés történhet.

AST szint trimeszterben:

  1. Az első trimeszterben 5-10% -kal csökken.
  2. A második trimeszterben a szint 5-10% -ra csökken.
  3. A harmadik trimeszterben a szint visszatér a normális szintre.

Van egy sajátosság - a szállítás után az AST szint közvetlenül nőhet a munkaerő miatt.

Az enzimek szintjének növelésével az AST és az ALT figyelmeztetheti a betegség kialakulását.

Például szívroham esetén az ALT arányok 150% -kal magasabbak lesznek a normálnál, az AST eredmények majdnem 500% -kal haladják meg. Amikor a hepatitis elindul, két héttel a nyilvánvaló tünetek megjelenése előtt elemezhető. Ez utal az A vagy B vírusra. Ez lehetővé teszi az időben történő kezelést, és a gyógyulási idő egy hónapig tart.

Az ilyen elemzések eredményei alapján felmerülhet a terhesség alatti egészségügyi problémák és a szükséges intézkedések megtétele. A kezelés a gyógyszerek használatával és a speciális étrendnek való megfeleléssel történik. Ha a műveletre nincs utalás, a születési tevékenység természetesen történik.

Ezért megelőző vizsgálatokat kell végezni, és a terhesség egész ideje alatt orvoshoz kell fordulni.

Minden olyan nõ, aki képes az utódokat viselni, szüksége van:

  1. Tervezzen egy gyermeket.
  2. Előzetesen orvosi vizsgálatot kell végezni.
  3. Ha a vizsgálati eredményekben eltérés tapasztalható, állapítsa meg az igazi okot.
  4. Próbálja meg elkerülni, hogy vírussal fertőzött legyen.
  5. Kövesse az orvos összes ajánlását.

Az ALT és az AST emelkedésének és csökkenésének okai a terhesség alatt

Az egyik nő izgalmas és legjobb időszakai a terhesség. Ebben a pillanatban egy nő testében számos változás van a hormonális háttérben, valamint az immunitás csökkenése.

Ez együttesen olyan különböző betegségek és szövődmények kialakulásához vezet, amelyek befolyásolják a magzat fejlődését. Az egyik fontos elemzés, amely lehetővé teszi a terhes nők általános állapotának meghatározását, egy biokémiai vérvizsgálat, amelyben az ALT és az AST mutatói figyelik.

ALT és AST enzimek jellemzői

Az ALT és az AST mutatóinak leírása és normája

Az egyik legfontosabb enzimek aktívan részt vesz a fejlesztés számos aminosav csoportok a transzamináz ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz). Az AST kialakulásának és lokalizációjának helye a vörösvérsejtek, valamint az izomszövet és a máj.

A transzamináz-tartalom kimutatása a vénás vér biokémiai vizsgálatával lehetővé teszi az emberi test különböző összetettségű betegségeinek diagnosztizálását.

Az ALT és az AST paraméterei különbözőek és függenek:

  • A beteg kora
  • Szexuális kiegészítő
  • Testtömeg
  • életmód

Ezen enzimek jelenlétét egy tökéletesen egészséges személy testében is észlelték, férfiaknál pedig némileg magasabbak a nőké. Abban az esetben, ha az elvégzett vizsgálatok ezen enzimek növekedését mutatják, ez a különböző betegségek kialakulását jelezheti a szervezetben.

Pontos diagnózis megállapításához a szakemberek több hetet végeznek ismételt biokémiai vérvizsgálatokkal, ezekkel párhuzamosan gyűjtenek anamnesztikus adatokat.

Az orvosi gyakorlatban az ALT és az AST koncentrációjának meghatározása a biokémiai vizsgálatok eredményei alapján történik.

Pontos és objektív információk megszerzése érdekében a legjobb, ha a vérkeringést a nap első felében üres gyomorra szedik.

A Nora-mutatók között az ALT és az AST jelentős eltéréseket mutat:

  • A nők esetében 31 U / ml enzimkoncentrációt tekintünk jó eredménynek.
  • Az erősebb szexhez az ALT értékek nem haladhatják meg a 45 U / ml-t, és az AST-koncentrációnak 47 U / ml-nek kell lennie.
  • A terhesség alatt az ALT-t egy nő testében legfeljebb 35 U / ml-ig, az AST-t pedig legfeljebb 31 U / ml-ig lehet tartani.

Abban az esetben, ha ezeknek az enzimeknek a paraméterei szignifikánsan megnövekedtek, ez az emberi test különböző betegségeinek előrehaladásának mutatója.

ALT és AST terhesség alatti változása

Az ALT és az AST terhesség alatt történő értelmezése

A csecsemő egyik fő vizsgálata biokémiai vérvizsgálat. Egy ilyen vizsgálat szükségszerűen kíséri az enzimek értékelését - azokat a specifikus fehérjéket, amelyek aktív szerepet játszanak különböző biokémiai reakciókban.

Leggyakrabban a terhesség alatt a szakemberek figyelmét az ilyen enzimek vonzzák:

Az ALT aktív szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, és sok mindent tartalmaz a májban és a vesékben. A terhesség alatt az ALT megengedett tartalma a szervezetben legfeljebb 35 U / ml lehet.

Abban az esetben, ha a végzett vizsgálatok diagnosztizálják az enzim növekedését, ez azt jelezheti, hogy a terhes nők olyan kóros állapotban vannak, mint:

  • Különböző májbetegségek
  • Terhes nők toxikózisa

Az ACT enzim fokozott koncentrációját a következő szervekben figyeljük meg:

  • A máj
  • szív
  • Idegszövet
  • vese
  • lép
  • tüdő
  • hasnyálmirigy

További információ az ALT és az AST enzimek vérének elemzéséről a videóról tudható meg.

Az AST megengedett paramétereinek enyhe feleslegének diagnosztizálása gyengeséget okozhat az ilyen szövődmények kialakulásában, mint a serdülőkorban vagy az enyhe vagy közepesen súlyos vese vesékében.

A terhesség alatt ennek az enzimnek a tartalmát egy nő testében legfeljebb 31 U / ml-nek tekintik.

Abban az esetben, ha az ACT értéke jóval magasabb, mint a megengedhető értékek, a szakértők gyaníthatják, hogy az ilyen kórképek előrehaladása a nő testében:

  • Myocardialis infarctus
  • Tüdő artériák trombózisa
  • Különböző típusú izmok sérülései
  • Az epe kiáramlása során fellépő hibák
  • Akut természetű hasnyálmirigy-patológiák

Az ALT és az AST csökkenése

A transzaminázok Az ALT és az AST egyike azon fontos orvosi mutatóknak, amelyek alapján mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségi állapota eltéréseket diagnosztizálhat. Ezeknek az enzimeknek a növekedése lehetővé teszi az ember számára, hogy következtetést vonjon le az emberi testben előforduló fertőző betegségekről, különböző sérülésekről és szervi károkról az életkorral összefüggő változások következtében.

Az ALT és az AST emelkedett koncentrációjának csökkentése az emberi szervezetben önállóan megy végbe, és azonnal megkezdődik az alapbetegség kialakulásának fő okainak megszüntetése után.

A terhesség alatt végzett különféle vizsgálatok elvégzése, melynek vezető helye a vér biokémiai elemzésének része, lehetővé teszi a patológia azonosítását, és megakadályozza annak további fejlődését.

Terhesség alatt az ALT és az AST emelkedése

Az Ast és Alt endogén enzimek, amelyek intracellulárisan szintetizálódnak és korlátozott mennyiségük belép a vérbe. Ha az alt és az asztma terhesség alatt nőtt, ez általában olyan súlyos patológiás folyamatok jelenlétét jelzi, amelyek nem veszélyeztetik a nő életét és a gyermek fejlődését. Annak érdekében, hogy a transzaminázszintek normálisak maradjanak, kéthetente kétszer kell az orvossal ellenőrizni, és véreket adni a megállapított ütemtervnek megfelelően.

Az elemzés elvégzése

A jövőbeli anyák egész terhesség alatt kénytelenek lesznek vizsgálatokat végezni és folyamatosan tesztelni. Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy világosan figyelemmel kísérje a terhességi folyamatot, és a korai stádiumban határozza meg a rossz állapotot. Az egyik legfontosabb eljárás egy biokémiai vérvizsgálat. Számos mutatót tartalmaz, amelyek mindegyike bizonyos információkat tartalmaz a belső szervek állapotáról.

Az eljárást feltétlenül üres gyomoron végzik, tilos kávét és szódát fogyasztani. Egy nappal a várandós nő beavatkozása előtt fel kell adnia az édes, zsíros és konzerv táplálékot. A vacsora előestéjén könnyűnek kell lennie, és tartalmaznia kell a növényi salátát vagy a tejkürtöt.

A vizsgálat során a vénás vért 15-20 ml-es mennyiségben visszavonják, és a laboratóriumba mérgezik. Az eljárás nem fájdalmas, de egyes nőknél szédülést okozhat. Egy nő be van kötve egy gyűrűvel, hogy a perifériás vénák jól láthatóak legyenek, és az orvos átszúrhatta először. Ezután a kezében levő bőrt fertőtlenítik és speciális fecskendővel átszúrják. Az így kapott bioméretet laboratóriumi vizsgálatnak vetjük alá, és egy nőt ragasztunk a lyukasztási helyre a lyukasztás helyén és elküldjük haza.

Az elemzés eredményei általában nem kell sokáig várniuk, mivel a vér azonnal megvizsgálja, egyébként elkezd felborulni, és bizonyos számú mutató elvész. A dekódolást analízis a következő napon érhető el. A laboratóriumok különböző felszerelést használnak, így néha a normálkamatok ugyanazon terhes nő esetében a diagnózis helyétől függően eltérőek lehetnek.

A tervezett vizsgálat mellett az analízisnek az asth és az alt szintjére történő átadásának jelei is jellemző tünetek lehetnek, például:

  • fokozott fehérje a vizeletben;
  • magas vérnyomás;
  • a lábak és a kezek duzzanata;
  • sárgaság;
  • emelkedett bilirubin egy általános vérvizsgálat során;
  • gyakori fájdalom;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • fájdalom a hypocondriumban;
  • gyakori szédülés;
  • fájdalom a szegycsontban;
  • étvágytalanság;
  • légszomj;
  • fokozott fáradtság;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • a széklet és a vizelet színváltozása;
  • hányinger és hányás a terhesség utolsó hónapjaiban.

A fenti tünetek többsége gyakori a terhességben, ezért a feleségek nem rohanják be az orvosnak, ami jelentősen bonyolítja a diagnózist, és ennek megfelelően késlelteti a kezelést. Ha az egészséges baba elviseli, még a legkisebb változás a szokásos állapotban is az oka az orvoshoz. A tanácskozással késleltetve ön tudatosan provokálja a súlyos betegség kialakulását. Az eredmények dekódolását, valamint a korrekciós terápia kiválasztását kizárólag szakember végezheti. Az öndiagnosztika és az öngyógyítás szigorúan tilos, mert magzati halált és vetélést okozhatnak.

AST és ALT - mi az?

Az ast-alt számos emberi szervben megtalálható - a vesékben, a májban, a szívben és a vázizmokban is. Az alt ast fő funkciói az aminosavak szintézise, ​​és közvetlenül az alanin, amely glükózgá alakul. Ő az emberi test fő energiaforrása. Miközben a normát a testben tartják, az enzimek száma az emberi vérben minimális, de amikor a fenti szervek sejtjeinek szerkezete megszakad, akkor a proteinenzim oszcillál. Minél károsabb a szerv, annál nagyobb az asztma és alt tartalma a terhesség alatt.

Ha az ALT és AST emelkedettek a terhesség, ez általában változása miatt a májban, amelyek kiváltó szövődmények, mint a preeclampsia, cholestasis a terhesség és az akut zsírmáj. A legnagyobb mennyiségű alanin-minotranszferáz megtalálható a májban, így az enzimaktivitás változása az adott szerv patológiájának első jele. Az aszpartát aminotranszferáz kimutatható a szívizom károsodásával. Ha egyidejűleg átadja az analízist alt és ast, akkor kiszámíthatja a de Ritis együtthatót, általában 1.33. Májbetegség esetén ez az érték alatt van, a szív patológiája jelenlétében - a mutató magasabb lesz.

Az alt terhességben emelkedett annak a ténynek tudható be, hogy a női máj egyszerűen nem képes megbirkózni a súlyos munkaterhelés miatt hozzárendelt feladattal. Az Alat és az asat, amelyek eltérnek a normától, a B6-vitamin hiánya okozhatja. Az alt és a asth terhességének egy másik lehetséges oka a cirrhosis és hepatitis.

Különösen veszélyes a hepatitis E, legtöbb esetben vetéléshez vezet. A B, C, A formák teljesen tünetmentesek lehetnek, és jelenlétük egyetlen mutatója a transzamiláz szintje.

Az alanin-aminotranszferáz szintjén alapuló kórképek diagnosztizálása és az aszpartát-aminotranszferáz indikátora nem lehetséges, további vizsgálatokra van szükség - májpróbákkal, valamint a máj ultrahangvizsgálatával.

A normák mutatói és a különbség okai

Terhesség alatt a normálérték vagy a sebesség 31-33U / ml, legfeljebb 31Ed / l. Ha az asth fokozódik a fent említett terhességi szövődmények mellett, akkor ez provokálható:

  • zárt szívinfarktus;
  • autoimmun természetű fertőzések;
  • mérgező májkárosodás gyógyszerekkel;
  • belső szervek gázsogó szeptikus betegségei;
  • epepangás;
  • a máj véráramlás rendellenességei;
  • rosszindulatú daganatok és metasztázisok.

Meg kell jegyezni, hogy a várandós nőknél nem minden nő az orvosok körében. Ha a normától való eltérés csak néhány egységet hagy - ez egy normál variáns, a szorongás állapota olyan állapotot idéz elő, amikor az asztma 5 vagy több alkalommal emelkedik.

A vér legmagasabb alt értéke szívinfarktusról szól, ha az index 20-szorosára nő, akkor ez valószínűleg hepatitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Terhes nőknél a transzamilázra történő ugrás túlzott fizikai stresszt, gyakori gyorséttermést, izomlazítást, érzelmi sokkot és fertőző betegségeket okozhat. Ha a szülés röviddel a szülés megkezdése előtt, például egy katéterezést vagy más olyan eljárást tartalmaz, amely sérti a bőr integritását, a csoportban magas enzimszintek figyelhetők meg a vérben.

Külön figyelmet kell fordítani a gyógyszerek használatára a csecsemő terhessége alatt. Az a tény, hogy a máj nagyon érzékeny a terhesség folyamán, és a legkisebb mérgező hatása rá, halálát sejtjei és a betegség, mint a citolízis. Az olyan gyógyszerek között, amelyek több mint mások képesek megzavarni a test integritását, és fokozhatják az asztma és az alt mutatókat, meg lehet jegyezni:

  • az antibiotikumok, még a terhesség alatt engedélyezett makrolidok is súlyosan károsíthatják a szervet és májbetegséget okozhatnak;
  • a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyeket néha terhesség alatt írnak elő;
  • hormonális gyógyszerek, amelyeket a vetélések megelőzésére lehet előírni;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, még az aszpirin is hatással lehet a májsejtekre;
  • antikonvulzív és epilepszia elleni gyógyszerek;
  • gombaellenes szerek;
  • diuretikumok, amelyeket a várandós nőknek a vesefunkció normalizálására írnak fel;
  • különösen a cukorbetegségre ártalmas gyógyszerek, ezeket terhesség alatt meg kell szüntetni, a nő átmenetileg inzulinná válik.

A kezelés jellemzői

Ha az ast és alt mutatói túl magasak - ez azt jelzi, hogy egy adott szerv sejtjei megsemmisülnek, tehát komolyan kell kezelni a kezelést. Nem lehetséges a farmakológiai indexek csökkentése, csak a megfelelő életmód és a szorongásos tünetek időben történő kezelése lehetséges. Ne felejtsük el, hogy a normál egészséggel járó magas arányok nem következnek be, és az ast, alt nem a betegség oka, hanem a hatása.

A beteg feladata, hogy időben meghatározza a tüneteket, és hívja fel az orvost, és az orvos feladata, hogy helyesen diagnosztizálja és kezelje, ami nem károsítja az anyát és a gyermeket. Meg kell jegyeznünk, hogy a terápia egyedülálló, mivel figyelembe veszi az anya életkorát, a terhesség időtartamát és természetesen a megnövekedett enzimek okait a vérben.

A fehérjeenzimek versenyei nem mentség a terhesség orvoslására a császármetszéssel. A legtöbb nő természetes módon szül. Kivétel az akut májgyulladás és cirrhosis, ami a májban a folyamat mulasztásához vezethet, valamint a szívelégtelenségben, amely végzetes következményekkel járhat mind az anya, mind a gyermek számára.

A terhesség ideje alatt nem csak a hormonális változások következnek be, az egész test stresszhelyzetbe kerül, ezért a tervezett vizsgálatokat nagyon komolyan kell venni orvosával. A máj és a szív a terhesség alatt arra kényszerülnek, hogy megduplázódjanak, hogy megőrizzék a két szervezet életképességét. Ekkor szükség van rájuk gondoskodni és gondozni, javítani az ételeiket, és megvédeni magukat a terheléstől.

A terhesség olyan időszak, amikor a nőnek pozitív pillanatokra kell emlékeznie, és nem végtelen megszakítással az orvosi hivatalban. Ezért tervezze meg előre a terhességet, és figyelmeztetni fogja a kellemetlen meglepetéseket a baba hordozása során, például hepatitis, veseelégtelenség és károsodott szívizom. Mindezeket a betegségeket könnyen meghatározhatják instrumentális diagnosztikai módszerekkel és kezelhetik. A terhesség ideje alatt tartsa be az orvos összes ajánlását, és képes lesz arra, hogy egészséges csecsemőt szülhessen.

A terhesség alatt az alt és a ast szintek

Alanin aminotranszferáz vagy ALT Olyan enzim, amely a májsejtek és más szervek (vázizmok, szívizom) citoplazmájában található, ahol az aktivitása jóval alacsonyabb. A májsejt membrán károsodásához vezet az ALT szintjének emelkedése a vérben. Az ALT a gyulladásos májkárosodás legmeghatározóbb markere.

Miért vesz egy vérvizsgálatot egy gyermeknek?

A terhesség 1. és 2. trimeszterében az ALT vérszintje 5-10% -kal, a 3. trimeszterben pedig teljes mértékben megfelel a normának.

Az ALT normája a vérben 0,1-0,78 μkat / l.

A vemhesség alatt a vér ALT-szintjének emelkedése ugyanaz, mint annak külső része.

Aszpartát aminotranszferáz vagy AST jelen van a májban, a szívizomban, az izmokban, a vesékben, a hasnyálmirigyben és az eritrocitákban. Az AST kétféle formában létezik: mitokondriális (70%) és citoplazmatikus (30%). A citoplazmatikus AST felszabadulása, ami kisebb, a máj mérsékelt károsodásával jár. A mitokondriumok (amelyek 2,5-szer többek) szabadulnak fel súlyosabb pusztulással és a mitokondriális kóros folyamat elérésével.

A terhesség alatt az AST hamis növekedése a vörösvérsejtek hemolízisének eredményeként jelentkezhet, azaz az AST vörösvérsejt-frakciójának izolálása.

Az AST normája a vérben 0,60 kPa / l.

A terhesség 1. és 2. trimeszterében az AST szintje a vérben 5-10% -kal, a harmadik trimeszterben pedig teljes mértékben megfelel a normának. A szülés után az AST az aktív izom munka miatt növekedhet.

A gamma-glutamil-transzferáz

gamma-glutamil-transzferáz vagy GGT kolesztázissal nő - az epe által az epevezetékek által károsodott mozgás. A GGT csökken a terhesség 1. és 3. trimeszterében, a másodikban - enyhén nőhet. A krónikus májbetegségek akut és súlyosbodása miatt a GGT emelkedik.

GGT norma a vérben 0,14-0,68? kat / l.

Lúgos foszfatáz

Lúgos foszfatáz vagy AP a máj és a csontok betegségeinek növekedése. A felnőtteknél a AP a májkolesztázisra utaló jelek a terhes nőknél. A terhes nők vérében az AF értékei minden trimeszterben változóak. Az első harmadban - csökkenhet, de a második és a harmadik nő. A második - egyharmada a norma, a harmadik - a növekedés 2-szer.

Az alkalikus foszfatáz normája a vérben 0,7-2,1 Pa / l. A harmadik trimeszterben elérheti a normál 4.2 "Kat / l" értéket.

Teljes bilirubin

bilirubin keletkezik a hemoglobin metabolizmus folyamatában. A máj ürül. A terhes bilirubin vérében az első-második trimeszterben 30-100% -kal, a harmadikban pedig 10-30% -kal csökkenhet. Ha a várandós nő a májkísérletek eredményei között megemelte a bilirubinszintet, haladéktalanul konzultáljon orvosával az ok megállapításához. A krónikus májbetegség vagy a vírusos hepatitis fertőzés valószínűleg súlyosbodása.

A teljes bilirubin normája a vérben 3,4 - 17,1 mól / l.

Kapcsolódó hírek

  • fokozott testhőmérséklet.

IGOR MIRZOYAN ÉS ENSEMBLE

Az ALT és az AST normája a vérben

A biokémiai vizsgálat lehetővé teszi számos szerv, köztük a máj és a szív munkájának megsértését. Az AST megsértette a szív munkáját és az ALT-t - a máj működésében. Ha a szint emelkedik, akkor mit jelent ez? Melyek ezek a mutatók a normának, és mi az eltérés?

A dekódolás befejezésekor a 27-191 nmol / (sec) és a 0,10-0,69 μmol / ml h értékeket az ALT indexek normájának tekintjük.

Az AST esetében a normálérték 278-126 nmol / (sec) vagy 0,10-0,46 μmol / (ml h). Ezek a mutatók, amelyeket figyelembe vesz a Frenkel és Wrightman módszerek, az AST a gyermekben más mutatókat is tartalmaz.

Ha a vérvizsgálatot optikai teszt segítségével végzik, akkor 30 ° C-on a normálérték 2-25 NE, a gyermekben a mutató megváltozik.

Az ALT-arányok legerősebb emelkedése a májbetegségben fordul elő. Ezt különösen a hepatitis megjelenése okozza. Ha a májcirrózisokat megfigyelik, az AST index meghaladja az ATL indexet.

Ha a vérvizsgálat azt mutatta, hogy az AST kétszer vagy többször megnövekedett, akkor ez a szívinfarktus jelenlétére utalhat. Ha az AST először emelkedik, majd 4 nap elteltével csökken, a szívroham valószínűleg nem volt.

Az ALT gyermekének nem szabad több mint 50 egység literenként, és AST - 55 egység literenként (legfeljebb 9 évig). Egy újszülöttnél az AST 140 egység literenként marad (legfeljebb 5 napig).

Az emelkedett ALT okai

Miután a dekódolás az adatok befejeződött, akkor előfordulhat, hogy az ALT emelkedése nemcsak a májban, de más szervekben is problémákat. A szív- és májbetegségek azonban leggyakrabban a mutató növekedéséhez vezetnek. A listát a betegségek, amelyek az ALT-szintje, az alábbiak szerint: cirrhosis, tumorképződés a májban, sárgaság, disztrófia zsírmáj, hepatitisz, sejthalál, hasnyálmirigy-gyulladás, a máj problémák a terhesség alatt, májkárosodás miatt toxikológiai elváltozások, bizonyos fertőző betegségek, miopátia, miokardiális infarktus, myocarditis, csonttörések, izomtörések. Néhány anyag és készítmény szintén az ALT növekedéséhez vezet.

Az ALT csökkenésének okai

A biokémia dekódolását követően megállapítható, hogy néhány betegségben az ALT szintje csökkenhet. Furcsa, hogy úgy tűnik, az ALT-szint csökkenése leggyakrabban nem jár a májfunkcióval. Ilyen betegségek például a fertőző fertőzés a urogenitális rendszer, a tumornövekedést különböző helyeken az emberi test, hepatitisz (alkoholmentes), hiánya B 6 eredményeként helytelen étrend vagy túlzott fogyasztása alkoholtartalmú italok.

Az emelkedett ALT és AST szintek kezelése

Az ALT és az AST csökkentése érdekében meg kell érteni az elemzés paramétereit. Ha a vér dekódolásának analízise eltéréseket mutat, ez azt jelzi, hogy a szervezetben a betegség jelen van. Az ALT és az AST szintjének csökkentéséhez először el kell távolítanunk a betegség forrását, ami miatt a vérben az ALT és az AST emelkedett.

Szükséges az egészséges táplálkozás megszervezése. Fontos, hogy enni sok zöldséget és gyümölcsöt, a barna rizs rendkívül hasznos lehet. Ezek az élelmiszerek rostot tartalmaznak. Ezenkívül inni kell zöld teát vagy gyógynövény teákat. Segítenek nemcsak a máj tisztításában, hanem az egész test víz egyensúlyának normalizálásában is. Nagyon jó tea segít a pitypang, a bojtorján, a tejes csalán. Olyan ételekre van szükség, amelyek magas C-vitamint tartalmaznak. Minden kilogramm súlynál legalább 30 ml tiszta vizet (nem gyümölcsleveket, italokat és teát) kell inni. Jó légzés gyakorlatok segítenek. Fontos, hogy reggel vagy testmozgást végezzen.

Nem szabad elfelejteni, hogy a kezelést nem szabad a vérvizsgálat adatai paramétereinek javítása érdekében elvégezni, hanem azért, hogy a beteg helyreálljon. Az orvosnak először nem gondolnia kell a mutatók csökkentéséről, hanem arról, hogyan kell meghatározni a betegség fókuszát és eltávolítani az összes gyulladásos folyamatot. Ezután a mutatók visszatérnek a normálhoz.

Mivel az ATL csak akkor emelkedik, ha a májsejtek sérülnek, az orvosnak nemcsak a sérült szervek kezelésére szolgáló gyógyszereket kell előírnia, hanem a vérképző szereket is. Lehetővé teszik a májsejtek védelmét más agresszív tényezők hatására.

Ezenkívül minden orvosnak emlékeznie kell arra, hogy a máj gyengül ebben az időszakban, nem veszélyeztetheti, mert még károsodhat, ezért szigorúan tilos a májra mérgező hatású gyógyszerek. Más szavakkal, nem használhat olyan gyógyszereket, amelyek a májsejteket még gyorsabban meghalnák.

A legjobb májvédők azok, amelyeket növényi alapon fejlesztenek ki. Ezek közé tartoznak a hepabén, Essentiale N, legalon, tykeveol, ponty. Ezek a gyógyszerek pozitív hatással vannak a májra. Először megvédik a sejteket a további károktól. Másodszor, képesek visszaállítani a májsejteket, vagyis azok a sejtek, amelyek sérültek, de még nem halottak, visszaállíthatók ezeknek a gyógyszereknek a használatával. Ezenkívül nincsenek mérgező hatásai más szervekre. Ezek a gyógyszerek részei a májfunkciónak, azaz szekréciós funkciót végeznek, részt vesznek az anyagcserében és fertőtlenítő funkciót is végeznek, részben megsemmisítve a toxinokat az áldozat testében.

Hasonló bejegyzések:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, P, Fe

A vér biokémiai analízisének mutatói a terhesség alatt

bilirubin- ez a vér pigmentje, amely a hemoglobin lebomlása következtében alakul ki, amelynek koncentrációváltozása közvetlenül kapcsolódik a máj és a lép állapotához.

Bilirubin a kétféle (frakciók): Közvetlen (vagy rokon) és közvetett (szabad, vagy nem kapcsolódnak), és ezek összege adja mennyiségi becslését teljes bilirubin a vérben. A közvetett bilirubin normája 3,4-13,7 μmol / l, a közvetlen pedig 0-7,9 μmol / l. Ezután a teljes bilirubin normatív tartalma a vérben 3,4-21,6 μmol / l.

Jellemzően biokémiai vérvizsgálat eredménye jelenik meg a teljes és direkt bilirubin, és a különbség, illetve, és lesz az összeg indirekt bilirubin a vérben.

Diagnosztikai célokra a bilirubinszint hasznos a sárgaság, a májbetegség, koleszázis, hemolítikus vérszegénység, fertőző mononukleózis meghatározásában. Ezekben a betegségekben mind a közvetlen, mind a közvetett bilirubin növekedést mutat.

Terhesség alatt a hemoglobin, az ALT, az AST, a GGT és a közvetlen bilirubin, valamint a máj és az epehólyag jó ultrahangja esetén a közvetett bilirubinszint emelkedik. Nem kell aggódni, ez a jelenség Gilbert-szindróma néven ismert - ez egy veleszületett betegség, amely az egész életben továbbra is fennáll, és nem jelent veszélyt a gyermek fejlődésére.

Azt javasolta figyelembe Forte Essentiale H 2 kapszula naponta 3-szor (étkezés) 1-2 hónap és enterosorbent 1 evőkanál naponta háromszor (1-2 órán étkezés előtt vagy után, Solo több kortyokban vízben) 10 napon át, segít a máj, hogy megbirkózzanak a terhelés, valamint tartsák be a megfelelő táplálkozás, éhes - nem!

Alanin-transzamináz vagy alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT) - intracelluláris enzim, melyet többnyire a májban és a vesékben találnak, kisebb számban - szívizomban, tüdőben, hasnyálmirigyben és lépben.

Az ALT enzim normája egy nő vérében legfeljebb 31 U / ml.

A pusztítás a sejtek e szervek megfigyelt jelentős kibocsátása ALT a vérben, amely a hepatitis, zsíros hepatosis máj, sárgaság, toxikus májkárosodás, hasnyálmirigy-gyulladás, szívbetegségek és más súlyos betegségeket.

A késői toxikózis (gestosis) terhesség alatt az ALT enyhén emelkedhet.

Aspartát aminotranszferáz (AST) - olyan enzim, amely, mint az ALT, részt vesz az aminosavak cseréjében és különböző emberi szervek sejtjeiben található.

Az AST normája a nők vérében legfeljebb 31 U / ml.

Ezen enzim szintjének növelése leggyakrabban szívproblémákra (különösen a szívizomra), valamint a májbetegségekre utal.

Az ALT- és AST-máj iszkémia, a vírusos májgyulladás, májhájsejt-máj és nem májbetegség okozta májkeltő okai: hemolítikus vérszegénység (hemolízis), elhízás stb.

Az ALT és az AST enyhe emelkedése a terhesség első és második trimeszterében nem a betegség következménye.

kreatinin- ez a kreatin-foszfát cseréjének terméke, amely részt vesz az ember energiatermelésének folyamatában.

A kreatinin a vesékben szűrt, és munkájuk zavarai esetén megfigyelhető a kreatin emelkedése az emberi vérben.

A kreatinin normatív koncentrációja a nő vérében 53-97 μmol / l.

Terhesség alatt (általában az első és a második trimeszterben) 40% -os csökkenés figyelhető meg a vese volumenének növekedése miatt, amit a vesék hatása fokoz, a kreatinin-tartalom a terhesség alatt 35-70 μmol / l-re csökken, ami fiziológiailag normális jelenség.

Ha túl vékony, hogy egy terhes alany vagy a vegetáriánus étrend, ez a szám csökkenthető lenne, ami ebben az esetben egy jó jel, meg kell hízni, beállítása és kiegyensúlyozott táplálkozást.

karbamid- ez egy nitrogéntartalmú termék, amely a kreatinin együttesen világossá teszi, hogyan működik a vesén kívüli rendszer.

A normál karbamidtartalom a felnőttek vérében 2,5-7,1 mmol / l, de terhesség alatt a mutató normális csökkenése a megnövekedett fehérjeszintézis és a vesefehérje növekedésének tulajdonítható, feltéve hogy a máj markerek normálisak.

Koleszterin (vagy koleszterin) - ez a testünk sejtjeinek egyik fontos építőeleme, melynek többségét a májban termelik, a többit - egy személy kapja az ételt. Emellett a koleszterin szerepet játszik a nemi hormonok termelésében, így a koleszterin szintjének figyelembevétele és a normában tartása fontos feladat a gyermek viselésének időszakában.

Normák koleszterin szerint a nő életkora, mmol / L: Normál általános mutatók a vér, egy kétszeres növekedés a koleszterin a terhesség alatt normális, azaz minden rekord a táblázat kell szorozni 2. Ez a növekedés annak köszönhető, hogy egy aktív felszabadulását bizonyos hormonok a vérben a nők, képződéséhez szükséges a placenta.

Fokozott koleszterin értékeket (azaz, ha az átlagos felett leolvasott 12-13 mmol / l) megfigyelt máj, cholestasis, hasnyálmirigy-gyulladás, a veseelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség, cukorbetegség, elhízás, stb

Ami a baba és az anya számára, a magas koleszterinszint rendkívül kellemetlen jelenség, ezért csökkenteni kell a szükséges intézkedéseket: a diétát alacsonyabb kalóriára változtatni, terhes nők gyakorlását stb.

Végül is, ha halesterina feleslegben növeli a magzati rendellenességek a fejlesztés a kardiovaszkuláris rendszer a magzat és maga az anya szenvedhet csökkenését vaszkuláris rezisztencia, a dugulást és a vérrögök kialakulását, a hiány is növeli a vetélés vagy koraszülés, és egy terhes nő a koleszterinszint csökkentésére megfigyelt az egészség romlása.

szőlőcukor- Ez a vér fő mutatója az emberekben a cukorbetegség meghatározására. A vércukorszint 3,89-5,83 mmol / l, de az egészséges nők terhességének ideje alatt ez a mutató gyakran csökken, mivel a magzat nő és több glükózt igényel, amit az anya testéből fogyaszt.

A terhesség alatt a terhes nők is szembesülnek a terhességi cukorbetegséggel, ami eltűnik a szülés után. Ezeket a jelenségeket normálisnak tekintjük, mivel ezek az anya test glükóz aktív felszabadulása és a fejlődő magzat általi fogyasztása okozta őket.

A vércukorszint növekedése a cukorbetegségről, a vese- és májbetegségekről, a hasnyálmirigy-gyulladásról szól.

A glükóz csökkentése szintén endokrin patológiákkal járhat, például mellékvese elégtelenségben.

Diasztáz (vagy alfa-amiláz) - olyan enzim, amely szintetizálja a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben, kis mennyiségben jelen a májban és a belekben, ezért aktív vér marker elsősorban diagnosztizálására hasnyálmirigy-betegségek és a gyulladásos folyamatok, a nyálmirigyek, és természetesen a megerősítéshez májbetegségek és gyomor-bél traktus.

A felnőtt normája 25-125 U / l.

A diasztáz szintjének emelkedését a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz, a veseelégtelenség, a diabetes mellitus stb. Figyelik meg.

A diasztáz szintjének csökkenése - toxikózis, májgyulladás, hasnyálmirigy elégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz vagy gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT (GGTF) vagy GGTP) - ez egy enzim, amely felhalmozódik a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben.

A nők esetében a GGT normál értéke 36 U / ml.

A terhesség második trimeszterében a GGT kissé megemelkedhet, ami a normán belül van.

A máj és az epebetegségek (pl. Koleszterázis) esetén a vérszérumban az enzim jelentős növekedése figyelhető meg. A GGT diabetes mellitusban is növekedhet.

Alkáli foszfatáz (APF) - egy enzim, amely elsősorban a csontszövet növekedésében vesz részt.

A nők alkalikus foszfatáz normája 40-150 U / ml. Normális, hogy növeli ezt az enzimet, amikor túlterheli a töréseket.

A második és harmadik trimeszterben lévő terhes nőknél az alkalikus foszfatáz emelkedése tapasztalható, ami a magzati csontszövet aktív növekedésének tulajdonítható.

Emellett az APF növekedése utalhat csont- vagy májbetegség (például májkolesztázis, hepatitisz) jelenlétére.

A betegség első hetében a fertőző mononukleózis is emelkedést mutat az AP-ben.

Felvételi antibiotikumok, magnézium-oxidot, a nagy dózisú C-vitamin, az elégtelen fogyasztása gazdag élelmiszerek kalcium és foszfát szintjét is növeli, alkalikus foszfatáz aktivitás az emberi vérben.

K + (kálium), Na + (nátrium), Cl- (klór), Mg (magnézium), P (foszfor), Fe (vas) - Ez az alapvető szervetlen anyagok, amelyek fontos szerepet játszanak a munka az egész szervezetre. Mindegyikük felelős bizonyos fontos folyamatok: az izom-összehúzódást, lebonyolítása idegimpulzusokat anyagcsere az emberi szervezetben a fenntartásához szomatikus nyomás, betartását a sav-bázis egyensúly, az idegrendszer, az oxigén átviteli és így tovább.

A vér káliumtartalmának normája - 3,4-5,3 mmol / l, nátrium - 135-155 mmol / l, klór - 98-107 mmol / l, magnézium - 0,85-1,15 mmol / l, foszfor - 0,87-1,45 mmol / l, vas - 7,2-25,9 mmol / l.

Növekedés és csökkenés egyaránt a tartalom a makro- és mikroelem terhes nők egészségügyi problémákhoz vezet az anya és a gyermek még nem született, ezért fontos, hogy támogassa ezeket a mutatókat normális segítségével speciálisan kialakított befogadó vitamin és ásványi anyag komplexek a terhes nők számára.

A vér biokémiai elemzését csak reggel és üres gyomorban kell bevenni, és az utolsó étkezésnek 8-12 órával a vizsgálat előtt.

Az alkoholos májbetegség (ABP) az egyik leggyakoribb oka a krónikus májbetegségnek az Egyesült Államokban.

Olyan betegeknél alakul ki, akik naponta több mint 70-80 gramm alkoholt fogyasztanak (napi 5 standard adag "ital"), és naponta 2 standard dózisban. Az ABP diagnózisát a transzferek tartalma az AST: ALT arányban legalább 2: 1 arányban növeli. A transzferáz szint hasznos teszt az alkoholfogyasztás kimutatására. Az AST növekedése pontosabb teszt az alkoholfogyasztás kimutatására.

Ebben az esetben a GGTP azonosítása is hasznos. Az AST: ALT legalább 2: 1 arányú AST: ALT arányának növelésével több mint 2 alkalommal növeli a GGT-tartalmat egy komoly érv az alkoholos májbetegség javára.

A gyógyszerek, gyógynövények és egyéb anyagok szerepe

Az aminotranszferázok gyógyszeres indukálta emelkedésének diagnózisa szempontjából fontos az anamnézis és a laboratóriumi adatok elemzése. A gyógyszerek és a kémiailag indukált májkárosodás a krónikus hepatitisz esetek 1-2% -át teszi ki. Krónikus májbetegségben kapcsolódó antibiotikumok, görcsoldók, ingibitomami hidroximetilglutaril-CoA reduktáz inhibitorok, NSAID-ok és tuberkulózis elleni küzdelem

A legegyszerűbb módja annak, hogy megállapítsuk az aminotranszferáz emelkedésének bármely gyógyszerrel való kapcsolatát, megfordítani, és megfigyelni, hogy ez milyen hatással lesz a szintjére. A gyógyszeres lemondás nélkül ez a kapcsolat nem állapítható meg.

A krónikus hepatitis C (HCV) magas rizikója parenterális injekciókkal, kábítószerfüggőkkel, tetovált személyekkel, szexuális kisebbségekkel. A diagnózis leghatékonyabb módszere a HCV vírus elleni antitestek kimutatása (90% feletti érzékenység), amit általában PCR-rel igazolnak.

A HCV-fertőzés legtöbb betegében az ALT-növekedés 1,5-2-szer magasabb az AST-nél. A vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél a cirrhosis kialakulásával az ALT / AST arány normalizálódik, vagy az AST kissé megemelkedik.

A HBV DNS titere több mint 105 kópia / ml, és az ALT szint emelkedése jelzi a máj biopsziát és az antivirális terápiát.

Az autoimmun hepatitis (AIG) gyakoribb a középkorú fiatal nőknél. A férfiak és a nők aránya 4: 1. A vérszérum fehérjetartalmának meghatározása - hasznos szűrővizsgálat.

Az AIG-ban szenvedő betegek több mint 80% -a hypergammaglobulinémia. A diagnózis megállapításához nagyon fontos a normatív indexek meghaladása 2-szer. További szerológiai vizsgálatok közé tartozik az antinukleáris antitestek antigladkomyshechnyh, mely antitesteket elleni sima izmok, máj-vese mikroszomális antitest, de néha negatív biopszia szükséges a pontos diagnózis.

Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAHAP) NAZHZP az előfordulási gyakoriság az amerikai lakosság 20%, például becsült gyakorisága NASH 3% szemben a betegek alkoholos FH aránya AST / ALT betegek NASH betegek, kevesebb, mint 1 (.): 1.

Hagyományosan úgy vélik, hogy a NASH gyakrabban befolyásolja az elhízott, cukorbetegek, középkorú nőket. Most már megállapították, hogy a NASH nem befolyásolja az elhízott embereket cukorbetegség nélkül.

Zsírmáj betegség társulhat olyan gyógyszerekkel, mint a prednizolon, metotrexát, szintetikus ösztrogének, amiodaron, tamoxifen, nifedipin, és ditiazem. A NASH a szerves oldószerek, a tartós parenterális táplálkozás és ritka örökletes betegségek hatalmas hatásainak következménye lehet.

Számos beteg esetében a NASH cirrózis alakulhat ki, ezért az agresszív diagnosztikai módszerek használata kétértelmű kérdés.

Az ultrahang vagy a CT gyakran segíti a "zsírmáj" azonosítását, de jelenleg nincs hatékony kezelési módja. Az E-vitamin, ursodiol és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt gyógyszereket ezzel összefüggésben intenzíven tanulmányozták.

Jelenleg az alapvető kezelés a súly súlyának normalizálása, a cukorbetegség és a hiperlipidémia kezelése.

Az emelkedett aminotranszferázszint kevésbé gyakori okai

Figyelembe véve a megnövekedett aminotranszferázok egyéb okainak jelenlétét, meg kell vizsgálni a pácienst, hogy kizárják a következő betegségeket. Ezek a betegségek viszonylag ritkák. A diagnózis megerősítéséhez gyakran szükséges a biopszia.

Hemochromatosis (GC). Ez a betegség az általános lakosság 300-ból 1-nél fordul elő. A GC-vel a szérum ferritin emelkedik, és a vas-telítettség aránya megnövekszik, és megerősíti a HFE-gén 2 példányának jelenléte.

Jellemző megnyilvánulások: a páciens 40-50 éves letargia, arthralgia, csökkent libidó, de gyakran az esetek tünetmentesek. E tekintetben a kezelés kezdete késő. A GC-t a májenzimek enyhe emelkedésével kell gondolni.

Wilson-kór (BV). A réz epekerekének genetikailag meghatározott megsértése. A BV csak a máj enzimek szintjének emelkedésével nyilvánulhat meg. A betegség 5 és 25 év közötti, de 40 évnél gyakrabban diagnosztizálják. Körülbelül 30 000 embernél fordul elő. A Kaiser Fleischer gyűrű specifikus tünete, az alacsony ceruloplazminszint, a réz kiválasztódása a vizeletben, a réz nagy koncentrációja a májban. Hiány: 1-antitripszin. Nem ritka örökletes betegség a fehér fajú fiatalok számára, akik a májat érintik. Az a1-antitripszin redukálása a normálérték 20% -át és az 1-globulin csökkenését eredményezi az elektroforézis során. A diagnózist a proteázinhibitor fenotípusának meghatározásával igazolják, mert gyulladásos betegségekben az 1-antitripszin növekedése, ami hamis negatív eredményeket adhat.

Malosimtomnaya cöliákia (sprue). A lisztérzékenység a megváltozott májfunkciók gyakori oka. Az antigliadin és a szövet transzglutamináz antitestek meghatározása alapján diagnosztizálják. Ezeket a mutatókat különösen akkor kell meghatározni, ha súlycsökkenést, hasi feszültséget, flutulenia és steatorrhea észlelhető (bár ezek a tünetek hiányozhatnak). A legfrissebb adatok szerint a cöliákia okozta az aminotranszferázok tartós növekedését a hepatológiai klinikán szereplő 140 beteg közül 14-ben.

ALT növekedés megfigyelhető obstruktív hepatobiliáris betegségek, infiltratív zabolevanimyai máj, beleértve az elsődleges és áttétes tumorok, gyógyszer által kiváltott májbetegség, primer biliaris cirrhosis.

Az ALT enyhe emelkedését figyelték meg a terhesség első trimeszterében és az élettani csontképződést illetően, és az 50 évnél idősebb idős betegeknél nem gyakori. A diagnózist segíti a szérum 5'-nukleotidáz vagy GGTP szint meghatározása, amely az ALT-vel párhuzamosan növekszik a májbetegségekben.

Fokozott bilirubin előfordulhat virális, kémiai, vagy az alkohol-indukált sebek, valamint elzáródása az epevezeték és a cirrhosis.

A Gilbert-szindróma - a nem konjugált bilirubinszintek normál májkísérletekben a leggyakoribb oka - a populáció 5% -ában fordul elő. A hemolízis a retikulociták tartalmától, a vörösvérsejtek számától és a vérmikroszkóposságtól függően különbözhet a Gilbert-féle betegségtől. A hemolízis esetében a retikulocitózis tipikus, anomális mikroszkópos, míg Gilbert-kórban ezek az indexek normálisak.

Mikor alkalmazzunk képalkotó technikákat és biopsziát? Tartsa fenn a vizualizációs módszerek alkalmazását azokban az esetekben, amikor az ALT és / vagy az AST emelkedik, és minden más teszt normális.

Különösen hasznos a vizualizáció, ha az ALT vagy a GGTP növekszik. Tanulmányok kell összpontosítani azonosítására intrahepatikus epeút elzáródás (májdaganat) vagy extrahepatikus (tumorok vagy kövek áthidaló epevezeték).

A máj biopszia azon betegek esetében jelentkezik, akiknél az AST vagy az ALT több mint kétszerese a normálértékhez képest, és más májminták vagy a képalkotási módszerek negatívak.

"Ha az ALT és az AST szintje kevesebb, mint 2-szer nő a normál felső határhoz képest, és krónikus májbetegség nem azonosítható, csak megfigyelés javasolt"

Ennek a cikknek az alapja a cikk volt:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Mit jelent a rendellenes májfunkciós teszt eredmény? publikálva a "Páciens ápolás a nővér szakember számára, 2003. május".