Alveococcosis (alveoláris echinococcosis) a májban

Tünetek

Az alveokokkózis (alveoláris echinococcosis) súlyos parazita betegség, amelynek kórokozója a szalaghéja. Behatol a májszövetbe, elpusztítja a normális funkcionális sejteket, és átjuthat a testen keresztül, és metasztázisokat okozhat a tüdőben és más szervekben. Az emberi testben a lárvaállapot parazitálja. A máj alveokokkózisát műtéti úton kezelik, a bélférgeket orvosi módszerekkel nem lehet eltávolítani.

A betegség okai

A betegség világszerte elterjedt, gyakran Közép-Európában, Észak-Amerikában és Ázsiában található. Kórokozója az emberben az Alveococcus multilocularis lárvaforma, amely az echinococci osztályába tartozik. A fertőzés fő módja az orális, vagyis a férgek tojásai által fertőzött élelmiszerek fogyasztása vagy az állatokkal való érintkezés. A fertőzés forrása lehet vad és háziállat.

Az alveokokózis kórokozója

A helminta életciklusa a lárvák és az érett szakaszok váltakozását jelenti. Ez parazitizálhat különböző állatfajokban, valamint emberekben:

  • köztes gazdák - vadon élő rágcsálók és az emberek;
  • a végső foglyok a ragadozók: kutya, farkas, róka és mások.

A ragadozóknak enyhe betegsége van. Az érett féreg egy kicsi (akár 3 mm hosszú) féreg, amely a bélben él. Nem jut be a belső szervekbe, és ürül ki. A húsevő állatok szervezetében a parazita behatol, amikor fertőzött rágcsálókat fogyaszt.

A közeli gazdák lenyelik a férgeket a szennyezett fű fogyasztása közben. Testükben a tojásokat lárvaállapotba alakítják, és a belső szervekben, köztük a májban is fejlődnek. Az ebben a láncban lévõ személy biológiai zsákutca, mivel nem szolgálhat táplálékként a ragadozó állatoknak. Gyengén mosott zöldségeket és gyümölcsöket fogyaszthat, ha levágja a tetemeket, vagy akár az alveokonokózzal fertőzött állatokkal is érintkezik.

Patogenezis - hogyan fejlődik a bélféreg az emberi testben?

Az emberi emésztőrendszerbe jutva a lárva elhagyja a tojást, és belép az erekbe. A vér áramával belép a májba, ahol megteleped és tovább fejleszti. A parenchyma a szerv, a parazita úgy néz ki, mint egy kör alakú buborék átmérők akár 4 mm. Ezután exogén bimbózással kezdődik, és a hólyag nő. Néhány idő elteltével a májban nagy daganat képződik, ami akár 30 cm átmérőjű is lehet.

A vágáskor az alveokokkum daganat hasonlít a porózus sajtra. Rengeteg kis buborékból áll, amelyek elválasztják a partíciókat. A petefészek veszélye, hogy az oktatás metasztatizálhat. Ahogy növekszik, nem mozdítja a parenchyma környező szöveteit, hanem átmegy. Emellett a kórokozó képes behatolni a vérben és a nyirokerekbe, elterjedt az egész testben, és új daganatokat képezhet távoli szervekben.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A betegség tünetei

A máj alveokokkózis szakaszokban fejlődik ki. A tünetek a daganat méretétől és a metasztázisoktól függően változnak. Ennek a betegségnek három fő formája van:

Az alveoláris echinococcosis tünetmentes stádiuma az az időszak, amikor a képződés mérete nem befolyásolja a máj működését. Ez akár 5-10 évig is tarthat, mert a daganat lassan növekszik. Az egyetlen tünet, amely aggasztja a pácienst, a viszketés és kiütések a testen, mint egy csalánkiütés. Ennek oka az allergiát okozó mérgező hulladékok kibocsátása. Egyes betegeknél ez a reakció nem fordulhat elő.

A következő lépés akkor jelentkezik, amikor a daganat nagyméretű és a májszövetet traumatálja. Ezen időszak alatt a betegnek a következő tünetei vannak diagnosztizálva:

  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • fogyás, emésztési zavar;
  • hányinger, hányás, keserű íz a szájban;
  • növekedése és a máj gyulladása.

Bizonyos esetekben vizsgálva és tapintással sűrű, egyenetlen csomót talál a májban. A további diagnózis ultrahangos, röntgenfelvételek és vérvizsgálatok alapján történik.

Bonyolult stádium az alveoláris tumor csírázásának következménye a környező szövetekbe. A növekedés irányától és a szövetek sérülésétől függően a tünetek eltérhetnek. Tehát az epeutak átvitelét sárgaság okozza - a bőr és a látható nyálkahártya sárga vagy narancs árnyalatot kap. A paraziták is előidézhetik a máj tályogjainak megjelenését - a szöveti tömést és a parenchyma perforációját. A tumort kapszula veszi körül, de megsérülhet, és tartalmát kivesszük. Így alakul ki a peritonitis, a mellhártya gyulladása vagy a perikardium. Ha a formáció mozgatja az edényeket, a nyomás a fekete vénában nő. Klinikailag ascites (patológiás folyadék felhalmozódása a hasüregben), belső vérzés, beleértve a gyomor- és bélrendszert.

Egyedi szövődmények alakulnak ki, amikor a parazita tumor metasztázisba kerül a különböző szervekbe. A tünetek eltérőek:

  • vese károsodás - protienuria, hematuria, amelyet húgyúti fertőzéssel egészítenek ki;
  • amikor a paraziták bejutnak az agyba - különböző neurológiai tünetek, amelyek közül a legegyszerűbb a fejfájás, szédülés, émelygés és hányás.

A daganat maga lehet különböző méretű. A vágáson hasonlít a tüdő alveoláris szerkezetére, ezért a bélmártya kapta a nevét. Az alveokokkózis legveszélyesebb dolog az, hogy a betegséget kóros gyulladás kísérheti. A szepszis típusa szerint folytatható, ha a létfontosságú tevékenység mérgező termékei bejutnak a beteg vérébe.

Diagnosztikai módszerek

Az elsődleges vizsgálatban az orvosnak tudnia kell a beteg életmódjáról. A kockázati zónában vannak olyan emberek, akik érintkezésbe kerülnek a nyers húsokkal, vadászattal foglalkoznak, vad bogyókat gyűjtenek, vagy egyszerűen olyan területeken élnek, amelyek rendellenes endemikus helyzetben vannak. Ezután a máj mérséklődését végezzük, és további vizsgálatokra irányt adunk.

A pozitív eredmény korai stádiumában allergiás vizsgálatokat fog végezni echinokokk antigénnel. A későbbi szakaszokban pontos képet kapunk, több vizsgálatot kell végezni:

  • A máj és más belső szervek ultrahangja;
  • a hasüreg és a mellkas röntgenfelvétele;
  • Doppler vizsgálat a máj vérereiről.

A parazita formációkat meg kell különböztetni a daganatoktól, cisztáktól, echinococcosistól vagy cirrhosistól. Ezenkívül a beteg testének teljes körű vizsgálatát az idő előtti más szervek lehetséges metasztázisainak kimutatására is elvégzik. Lehetnek kisebb átmérőjűek, mint a főhólyag, és nem mutatnak klinikai tüneteket.

Alveococcosis kezelése

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a parazitáktól a májban, sebészeti beavatkozás. Valamennyi módszer radikálisra (máj reszekcióra) és palliatívra osztható. A sérült terület eltávolítása a legegyszerűbb és leghatékonyabb műveletnek számít, de van némi ellenjavallat. Például nehéz számos nagy buborék jelenlétében.

A radikális módszer

A máj helyének visszaszorítása egy parazita buborék eltávolítása a környező szövetekkel. Az ilyen beavatkozással járó oktatás mérete nem számít. A műtét előtt a sebész figyelembe veszi a tumor kölcsönhatását a máj vérereivel - ha nincsenek benne a patológiás folyamatban, nincs ellenjavallat. A reszekció más szervekben lévő metasztázisok jelenlétében is elvégezhető.

Az előrejelzés számos tényezőtől függ. A betegek jól tolerálják a máj lenyűgöző részének elvesztését, és a beavatkozás után teljesen helyreállítják. Komplikációk és relapszusok előfordulhatnak, ha a művelet során a képződést nem teljesen eltávolították, vagy kisebb áttéteket hagytak a fő hely szomszédságában.

Palliatív műtét

A palliatívot műtétnek nevezik, ami nem jelenti a tumor teljes eltávolítását. Számos módszer létezik, amelyekben a tumor nem teljesen kivágódik. Ezeket a máj radikális reszekciójával szemben ellenjavallatokkal végzik.

Palliatív resections

A beavatkozás során a sérült szövetek területét eltávolítják a veszélyes területeken tartott kis tányérokkal. Ezek a területek magukban foglalják a máj kapui és az alsóbbrendű vena cava területét, a reszekció elérhetetlenek. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a tumor egy része működőképes, és egyes részei nem távolíthatók el. A műtét nem kevésbé traumatikus és nehezebb teljesíteni, mint a teljes máj reszekció.

Marsupializatsiya

Ez a művelet a parazita barlangok elvezetése. Indokolt, ha a képződés eléri a nagy méretet, és belsejében a gátló tartalmú bomlás ürege. Ezt a beavatkozást célszerű elvégezni a szövetek bomlási termékeinek a testre gyakorolt ​​toxikus hatásának csökkentése, valamint a fisztulák kialakulásának megakadályozása érdekében. Bizonyos esetekben ismételt műveletet (teljes vagy palliatív reszekció) végzünk. Ha ez nem lehetséges, az üreget egyszerűen eltávolítják a genny és a toxinok.

A parazita csomó összeszorítása

Lumpy az oktatás részleges eltávolítása. Olyan nagy daganatokon végezhető, amelyek hosszú ideig nőnek, és nem befolyásolják az ereket. A műtét során az érintett szöveteket rétegek eltávolítják anélkül, hogy elhagynák a helyet. A keletkező üreget parazitaellenes hatóanyagokkal kezeljük, és a seb széleire szegezzük.

Biliáris kiválasztás

Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzés az epe kiáramlásának megsértését jelenti, amelyet sárgaság jelent. Számos alapvető módja van annak végrehajtására:

  • holangioholetsistostomiya;
  • transzhepatiás vízelvezetés.

A technikák közül a legegyszerűbb az epevezetékek intubációja. Nitinol protéziseket helyeznek be az üregükbe, ami nem engedi, hogy a tumor összezúzódjon. Ezek a módszerek nem befolyásolják a betegség fő okait.

Fistula transzplantáció a bélben

Néhány palliatív művelet elvégzése után (a daganat lecsapolása vagy lecsökkentése) sok beteg epevezetékben szenved. Ebben az esetben speciális víztelenítéssel vigye őket a belekbe. Ebben az esetben több csatorna van beültetve, így egyikük elzáródása nem vezet az epe stagnálásához.

Az üreg-bomlás lebomlásának technikája

Áttöréses oktatás a hasüregben - ez az oka a purulent peritonitisnek. Ilyen betegek sürgősségi műveleteken mennek keresztül, amelyek alatt a bomlás ürege lecsapódik és vakolva történik, és a hasüregtisztítandó. A beavatkozás nehezebb a mellkasi üregbe való áttörés esetén.

Interferencia az epeutakkal

Az epe-bronchiális fisztulák megjelenésével a hasi és a mellkasi (vagy mellkasi) üregek megnyitását végezzük. A beavatkozás során el kell különíteni a fistulát, és le kell engedni a bomlás üregét. Néhány beteg kezeli a mûtétet a máj reszekcióval együtt.

Prolapsis és prognózis

A megelőzés fő módja a higiéniai szabályok betartása. A zöldséget és a gyümölcsöt a fogyasztás előtt kell mosni. Továbbá, a szokásnak minden egyes étkezés előtt meg kell mosakodnia, miután kimegy az utcára és különösen az állatokkal való érintkezés után. A szülőknek minden bizonnyal oktatási munkát kell végezniük a gyerekek között. Beszélni kell a higiénia és a lehetséges következmények fontosságáról. Nem megengedhető, hogy kapcsolatba léphessenek az utcai állatokkal. Az alveoláris echinococcosis mellett az egyéb parazita, bakteriális vagy vírusos betegségek hordozói is lehetnek.

A máj alveokokkózisa veszélyes parazita betegség, amely halálhoz vezethet. A férgek tojása táplálékba kerül az emberi testbe, ha a higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben. Továbbá behatolnak a májba és szaporodnak, nagy formációkat képeznek. A kezelés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. Az ezüstgyulladás prognózisa nem a daganat méretétől, hanem a hajók és a környező szövetek károsodásának mértékétől, valamint a távoli szervek metasztázisainak jelenlététől függ.

alveococcosis

alveococcosis - parazita által okozott betegség bélféreg lárvák öv alveococcus és folytatjuk az eljárást a kialakulását a primer lézió a májban. Az egyszerű színpadi alveococcosis megnyilvánulásai, mint csalánkiütés, viszketés, hepatomegalia, nehézség és fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, böfögés, hányinger. Alveococcosis szövődmények működhet gennyes parazitás tumor, áttörést a kialakulását peritoneális vagy pleurális üreg, sárgaság, portális hipertenzió, metasztázis alveococcus az agyban és a tüdőben. Diagnosztikai felhasználások alveococcosis ultrahang és szcintigráfia máj angiográfia, X-ray / CT a has és a mellkas. Az alveokokkózis sebészeti kezelését parazitaellenes terápia egészíti ki.

alveococcosis

Alveococcosis (alveolaris echinococcosis vagy többkamrás) - cestodosis, szer, amely arra szolgál, lárvaállapotban bélférgek Alveococcus multilocularis okoz tumoros máj majd beszüremítette növekedését vagy metasztázisát a tüdőben, agyban és más szervekben. Alveococcosis személy tárgya számos ritka természetes fokális helminthiasis, az előfordulási, amely 0,01-0,08% az endémiás területeken. Alveococcosis esetben találtak Kanadában, az Egyesült Államokban, Európában (Németország, Ausztria, Franciaország, Svájc), Ázsia, Oroszország (Yakutia, Kamcsatka, Chukotka, Nyugat-Szibériában, a Volga-vidéken). Az alveokokózis gyakran fertőz fiatal és középkorú embereket, főként vadászattal.

Az alveokokkózis okai

A humán kockázat lárvákkal bélférgek Alveococcus muitiiocuiaris kapcsolatos lapos férgek alcsalád Echinococcine. Szexuálisan érett formája alveococcus szerkezetileg közel Echinococcus, de különböznek a horgok száma a scolex (jellemzően 28-32 db.), A hiánya oldalágak a méhben, genitális nyílás előtt helyezkedik el a közös. A fő különbség abban rejlik a szerkezet a paraziták finnek, amelynek alakja a alveococcus grozdevidnyh buborékok töltött kocsonyás tömeg. A gyermekek vesikuláinak kialakulása a bimbózás és a kifelé való növekedés, nem pedig befelé, mint az echinococcus.

A felnőtt alveococcus 1,6-4 mm-es méretekkel rendelkezik, 4 fejrészből és horogból álló fejből, 2-3 szegmensből áll. Az utolsó szegmensben körülbelül 400 tojást tartalmazó gömbös méh található. Belt bélférgek a bélben róka, farkas, róka, kutya, macska, akik a fő tulajdonosok alveococcus. Érett petesejt a székletben az állatok a környezetbe kibocsátott, ahonnan be a szervezet köztigazdák (egér, pézsmapocok, folyó bab, nutria és humán), azaz a lárva fejlődése a parazitát. Alveococcosis emberi fertőzés léphet fel, amikor belépnek a száj hexacanth bélféreg vadászat során, mészáros élővilág eltávolítása és feldolgozása nyersbőr lépjen háziállatok, étkezési erdei gyümölcsök és gyógynövények szennyezett féregpetéktől.

Az emberi testben az alveococcus lárva kinyílik a tojásból, és a vérbe áramlik, ahol szinte mindig megmarad. Más szervek elsődleges alveokokkózisa rendkívül ritka. A májban a lárvát egy 2-4 mm átmérőjű injekciós üvegbe alakítják át, amely exogén bimbózással kezd szaporodni. Fokozatosan egy kötőszöveti stroma májban képződik sűrű, dimbes-dombos parazitás tumor átmérője 0,5 és 30 cm vagy annál nagyobb. A csomópontnak alveococcus metszete porózus sajt (friss kenyér vagy porózus), amely egy nagy számú kitin buborékok. Hasonlóképpen, a rosszindulatú daganat, parazita csomópont képes, hogy behatoljon a környező szövetekbe és szervekbe (tömítések, membrán, hasnyálmirigy, jobb vesét, mellékvesében, tüdőben, stb), nyirokrendszer utak és az erek, kiterjesztve a vér áramlását a testen keresztül, és képeznek a távoli metasztázisok, a legtöbb teljes az agyban.

Az alveokokózis tünetei

Az alveokokózis kialakulásában tünetmentes, nem szövődményes és bonyolult stádiumokat izolálnak. Az alveoláris echinococcosis folyamatának természete lassan halad előre, aktívan fejlődik és rosszindulatú. Az alveokokkózis preklinikai stádiuma évekig tarthat (5-10 évig és így tovább). Ekkor a betegeket csalánkiütés és viszkető bőr zavarja. Az alveokokkózis kimutatása ebben az időszakban általában ultrahang segítségével történik, amelyet egy másik betegség esetében végeznek. A korai tünetek nyilvánvaló alveococcosis nem meghatározott szakaszában közé hepatomegalia, nehézség és tompa fájdalom a jobb bordaív, a gyomortáji nyomás, keserű íz a szájban, a hányinger. A vizsgálat során gyakran találhatók meg a has és az aszimmetria; amikor a májérzékenységet egy sűrű csomó határozza meg, amely egyenetlen, egyenetlen felületű. A betegek gyengeséget, étvágytalanságot, fogyást tapasztalnak. Alveokokkózis esetén májtikus kólik időszakos rohamok, diszpeptikus jelenségek lehetségesek.

Az alveokokkózis leggyakoribb szövődménye az epeutak nyomásának okozta mechanikai sárgaság. Bakteriális fertőzés esetén kialakulhat máj tályog, melyet a jobb hypochondriumban fokozott fájdalom, a heves láz, a hidegrázás, az izzadság öntése jelent. A szünet parazita üreg alakulhat gennyes cholangitis, peritonitis, empyema, pericarditis, plevropechenochnye bronhopechenochnye sipolyok, aspirációs tüdőgyulladás. Abban az esetben, tömörítés az májtumor konglomerátum kapu portális hipertenzió lép fel, kíséretében nyelőcső visszértágulat, a nyelőcső és a gyomor vérzés, lépmegnagyobbodás, ascites. A vesék érdeklődésének köszönhetően proteinuria, hematuria, pyuria fejlődik, a húgyúti fertőzés csatlakozik. Az immunpatológiai folyamatok következményei a krónikus glomerulonephritis, amyloidosis és krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Az alveokokusz metasztázisa leggyakrabban az agyban fordul elő; ebben az esetben vannak fokális és általános agyi tünetek (Jackson támadások, mono- és hemiparesis, szédülés, fejfájás, hányás). Az alveokokkózis súlyos és átmeneti lefolyását észleljük immunhiányos betegeknél, terhes nőknél, súlyos egyidejűleg szenvedő betegeknél. Az alveoláris echinococcosis gyakran letálisan végződik.

Az alveokokózis diagnózisa és kezelése

A vizsgálat gyanús betegek alveococcosis fordul járványügyi történelem (élő veszélyeztetett területeken, foglalkozása a vadászat erdei gyümölcsök, a prémek feldolgozása tetemek és a vadon élő állatok, foglalkozási veszélyek és így tovább.). A korai stádiumokat pozitív allergiás vizsgálatok jellemzik (eosinophilia, Casoni-reakció echinokokkusz antigénnel). Az alveokokkózis laboratóriumi diagnózisának specifikus módszerei közé tartoznak az immunológiai reakciók (RIGA, RLA, ELISA), PCR. Azonosításához alveolaris echinococcosis májban, a nagyságát és helyét a parazita csomópont használ natív hasi röntgen, ultrahang és Doppler májban. Az arteriográfia és a splenoportográfia nem invazív alternatívája a számítógépes tomográfia. Nehéz helyzetekben májskintigráfiát, diagnosztikai laparoszkópiát alkalmaznak.

Abban az esetben, ha az alveokokkózis gyanúja merül fel, a máj más fokális elváltozásai kizártak: tumorok, hemangiomák, policisztózis, cirrhosis, echinococcosis. Az áttétek, a mellkas röntgen, az agy MRI, a vesék ultrahangja és a mellékvese mirigyek kimutatására kerül sor.

A máj alveokon-kózisával javallott a műtét, melyet antiparazitikus terápiával egészítenek ki. Leggyakrabban, a művelet a választás májreszekció belül egészséges szövet (segmentectomy, lobectomy), de a parazita csoport eltávolítása a daganat csak akkor lehetséges, 15-25% -ában. Ha lehetetlen reszekcióra szerelvény tette hántoló vagy részleges reszekció majd infiltrációja kemoterápiás szerek (trypaflavine oldat, formaiint) vagy parazitás szöveti destrukció keresztül krioterápia. Bizonyos esetekben a parazita üreg marsupializációjának működtetése, az epevezetékek stentálása. Az alveococcosis szisztémás antiparazitikus terápiáját levamisol, mebendazol végzi.

Az alveokokózis prognózisa és megelőzése

A parazita daganatok lassú és tünetmentes fejlődése azt eredményezi, hogy a legtöbb esetben az alveokokkózis későn diagnosztizálódik, ami gyakran nem teszi lehetővé a radikális kezelést. Az alveoláris echinococcosis prognózisa meglehetősen súlyos: kezelés nélkül a 10 éves túlélés nem haladja meg a 10-20% -ot. A betegek halálának következtében a kóros szövődmények, a májelégtelenség, a bőséges vérzés, a közeli szervek tumorcsírázása a funkciók megsértésével, távoli metasztázisok az agyhoz stb.

Megelőzés alveococcosis elvégzi deworming háziállat, állatorvosi felügyelet, megfelel óvintézkedések kölcsönhatásba lépve a vadon élő állatok, egészségügyi és oktatási munkát a lakosság az endémiás területeken. Azoknál a személynél, akiknél az alveokokkózis (pásztorok, vadászok, szőrmunka-munkavállalók stb.) Megnövekedett munkahelyi kockázata áll fenn, rendszeres szűrés alá esnek.

alveococcosis

Alveococcosis (szinonimája: alveolaris hydatid ciszta, multilokuláris Echinococcus) - egy bot primer májbetegség. Kórokozók alveococcosis szalag férgek Alveococcus multilocularis (alveococcus), az érett szakaszban paraziták a vékonybélben róka, róka, kutya, farkas (végleges hosts), a lárva szakaszban - a vadon élő rágcsálók, emberekben (köztigazdák). A szexuálisan érett alveokokusz hossza 1,3-2,2 mm; elülső végén a teste a fej 4, és a szívó RIM horgok; a fejét 2-4 szegmens követi. A lárvák bélféreg van formájában szerelvény több finom sejtek tartalmazó sárgás folyadék és scolexes (fej) a parazita.

Epidemiology. Az Alveococcusnak van egy bizonyos földrajzi eloszlása. A Szovjetunióban Szibéria, Jakutia, Kazahsztán, Bashkiria, Tatarstan, Kyrgyzsiában található.

Ember és rágcsálók fertőzött alveococcosis keresztül szennyezett élelmiszerek az ürülékkel végleges házigazdák a bélféreg (rókák, stb), Tojástartalommal és szegmenseket alveococcus. Fertőzés is lehetséges a kutyákkal való érintkezésben, a vadon élő állatok bőrének eltávolításával és feldolgozásával, a természetes víztestekből származó nyersvízzel, a vadon élő bogyós gyümölcsökkel és a vadon termő bogyókkal.

Patológiai anatómia és patogenezis. Az alveokokkózisban szenvedő máj rendszerint nagymértékben duzzadt, daganatszerű csomópontokkal. A csomópontok produktív necrotikus gyulladásos gyulladásokkal küzdenek, számos helminthibolygóval. A csomóponton belül gyakran előfordul a halott szövet megolvadása, és puffadt folyadékkal töltött üregeket képeznek. Az alveokokózis patogenezisében szerepet játszik a szervezet érzékenysége a metabolizmus termékeivel és a bélféreg bomlása, mechanikai hatása a szövetekre, másodlagos bakteriális fertőzés.

megelőzés. Alveococcus-fertőzött kutyák kezelése és higiénikus karbantartása. Higiéniai szabályok alkalmazása a sarki rókák, rókák bőrének eltávolításakor. Alapos mosás evőburgonya és fűszernövény fogyasztása előtt.

Klinikai kép (tünetek és jelek). Az alveokokkózis gyakoribb a 20-35 évesek körében. A betegség több hónapig vagy akár évekig is folyik tünetmentes, amíg a beteg nem veszi észre a jobb bordaív vagy gyomortáji fájdalom-mentes daganatképződés, ami azt okozza, hogy az orvos általában már előrehaladott folyamatot. A tapintással ezekben az esetekben úgy határozzuk meg, egy nagyon vastag, noduláris máj, fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas. Parazita „tumor”, nem érte el a nagy méretű, akkor az csak akkor, ha komplikáció. A leggyakoribb közülük - a halál és a pusztulás közepén a helyszínen, jön eredményeként tömörítési érrendszeri hegesedést. Talán hirtelen vérzés a összeomlása az üreg által okozott pusztulása egy kis edényben. Ezekben az esetekben fájdalmat, rossz közérzetet, néha láz lép fel az érintett terület fertőzése miatt. Más esetekben a csomópont néha nem érik jelentős méretű, de közelében található nagy epevezeték vagy kapuvénában lehet szorítani őket, ami a fejlődés sárgaság vagy (ritkán) ascites. Egyéb szövődmények alveococcosis (általában később) - a csírázást a parazita „tumor” a szomszédos szervek (jobb vesét, membrán, gyomor, stb...) és metasztázis a tüdőben, agyban.

Az alveokokkózis diagnózisát rendszerint a betegség késői szakaszában állítják be, gyakran a májrákra. Az alveokonokkózis természetes helyzeteiben és azokban a területeken, ahol ez az invázió a legnagyobb, ahol a populációt rendszeresen vizsgálják az alveokokkózisra, a korai felismerés is lehetséges. A laboratóriumi diagnosztika döntő fontosságú, és szerológiai diagnosztikai teszteken alapul, amelyek a klinikai tünetek megjelenése előtt felfedik a betegséget.

A speciális segítséget speciális allergiás diagnosztikai vizsgálatok biztosítják. A legmegbízhatóbb a Cassoni reakciója. Allergénként az echinococcus húgyhólyag folyadékának steril szűrletét használják az érintett tüdőből vagy szarvasmarhából. A mintát intradermálisan készítik. Pozitív eredmény esetén (a reakció 20 perc után következik be), az injekció helyén fehér színű buborék jelenik meg, amelyet a bőr hyperemia széles tartománya veszi körül. 24-48 óra alatt. ezen a ponton infiltrálódik. Mivel a Casoni reakció ismételt végrehajtása anafilaxiás sokk kialakulásához vezethet, gyakran használják a Fishman-reakciót (lásd Echinococcosis). Teljesen biztonságos a beteg számára.

Alveococcosis esetén gyakran megfigyelhető az eozinofil. Használata radiopak máj vaszkuláris vizsgálatok, valamint vizsgálatok radioizotóp (Scan) egyes esetekben meghatározzák a lokalizációt szerelvény alveococcosis, míg ventroscopy (cm.) Lásd meg, és figyelembe kórbonctani anyag szövettani vizsgálatra.

Az alveokokkózis prognózisa komoly. A betegek a mechanikai sárgaság, a májműködés megszűnése, az alveokokus metasztázisaiból az agyhoz képest kevésbé halnak meg.

A kezelés sebészeti. A csomók radikális eltávolítása általában késői diagnózis miatt csak néhány beteg esetében végezhető el. Ha nem lehetséges radikális mûvelet, a bomlási üregek ürítése, a máj palliatív rezekciói és koleretikus mûtétek jelennek meg. Parazitaellenes gyógyszerekkel végzett kemoterápia (formalin injektálása, trypaflavin stb.) Nem elég hatékony.

Alveoláris echinococcosis

Etiológia és patogenezis. Az Alveolar echinococcus (Echinococcus alveolaris, szinonimája: echinococcus multicameral, alveococcus) széles földrajzi eloszlást mutat. Központjait Németországban, Svájcban, Ausztriában, Szibériában találja meg, Észak-Lőrinc szigetén, Észak-Alaszkában. Kanada, Rebun-sziget Japánban, a parancsnoki-szigetek.

A szalagfázisban az alveococcus főleg a róka és a sarki rókák parazitizációja, és sokkal kevésbé gyakori a farkasokban, corsacsokban, kutyákban és macskákban. Az alveokokusz lárva egy speciális típus szerint van felépítve, amely élesen eltér a cisztás (hydatid) echinococcus larvocisztáitól; a lárvaállapotban élő parazita hatással van a rágcsálókra (egér-volák, muskrats, obm lemmings, blindfowl, gophers, hörcsögök stb.) és az emberre. A farmerállatok larvocysticus alveococcusának megsemmisítésének lehetőségét még nem vizsgálták teljesen. Az echinococcus és az alveococcus láncai hasonlóak, de szerkezetükben különbségek vannak (5. Az alveokokusz hajlékonysága kisebb testhosszal, nagyobb számú szegmenssel, az utolsó szegmens viszonylag kisebb hossza. Az alveokokusz szexuálisan érett szegmense a harmadik a vége, a hydatid echinococcus pedig a második a végétől, az alveokokusz herék fele akkora. Az alveococcus uterus oldali kúposodás nélkül, míg a hydatid echinococcusban a kiőrlés nagyrészt nyilvánvaló. Hook alveococcus vékonyabb horgok hidatid echinococcus. Az alveokokusz tojása (6. ábra) nem különbözik a hydatid echinococcus tojásától.

A személy közvetlenül a rókairól, a rókairól és a farkasokról fertőzött a bőrük feldolgozásakor, vagy a széklet bogyók, gombák, zöldségek és ivóvíz által fertőzötten. Ritkábban a fertőzés forrása egy kutya, amely egy rágcsálót evett. A fertőzés ugyanúgy fordul elő, mint a hydatid echinococcosisban (lásd). Az Alveococcus embriók leggyakrabban a májban telepednek le (megközelítőleg az esetek 95% -ában). Az elsődleges extrahepatikus alveokokkózis rendkívül ritka.

Az alveokokusz növekedésének fő jellemzője a parazita lüktetés, a hólyagok exogén infiltráló növekedése, amely hasonlít a rosszindulatú daganatok növekedésére. A rágcsálókban a Larvocyst alveococcus meglehetősen nagy számú scolexet tartalmaz. Az alveococcus csomópontjai emberekben a scolexek rendkívül ritkák.

Ábra. 5. A kutya belsejéből láncok: 1 - alveococcus, 2 - hydatid echinococcus.
Ábra. 6. Alveococcus tojás: 1 és 2 - membránnal, 3-os szabadföldön.

Patológiai anatómia. Az alveococcus csomópont a produktív necrotikus gyulladás középpontjában helyezkedik el, amely számos vesikulumszerű parazita lárvával átterjed, és hasonlít a daganatcsomóponthoz. A műtét és a boncolás során - tapasztalat hiányában - gyakran előfordul rosszindulatú daganatos diagnózis, különösen azért, mert a csomópontok nem terjednek a májszövetre, hanem csírázzák. Ha a boncolás metasztázisokat tár fel a tüdőben vagy az agyban, akkor valószínűbbnek tűnik a malignus daganatok diagnózisa; a hiba csak szövettani vizsgálatban van kimutatható. A tumorcsomók gyakrabban helyezkednek el a máj mindkét lebenyében, ritkábban - csak a bal oldalon, lehetnek egyedülállóak és többszörösek, és egymással egyesülve nagy méreteket és súlyokat érhetnek el (több kilogramm). Az alveokokusz által nem érintett területek hiperplasztikusak, különösen a fiatalok körében.

A csomók nagyon kemények és gyakran felszakadnak a boncolás során (rostos szövet). A vágáskor az alveococcus csomópont egy finom porózus sajthoz hasonlít. A csomópontok közepén lévő véredényeket szálas szövetek préselik, aminek következtében gyakran kialakulnak a nekrózis területek és a nagyobb vagy kisebb méretű barlangok. A barlang tartalma hasonlít a folyékony gézre, de általában vetéskor steril. Az alveokokusz csomóit nem rostos kapszulák veszi körül, a perifériákon pedig egyenetlen vonalúak, és különösen gazdagok az élő hólyagos vezikulákban; Ahogy a csomó a máj felszínére nő, a glisson-kapszula megnagyobbodik, fehéres-sárgásvá válik; a csomópont felemeli. Néha kialakul a szomszédos szervekkel való fúzió; hídként szolgálnak, amelyen keresztül az alveokokusz a hasfalon, a hasüreg szerveiben, a membránba és rajta keresztül juthat. A csírázás során egy nagy vénába előfordulhat hematogén transzfer alveokokkovogo csomópontot germinális sejtek a tüdőbe, legalább az agyban és a kivételként, hogy más szervek a szisztémás keringésbe. Ritkán előfordul, hogy a portális vénák által okozott portális alveokokciák összezúzódnak.

A szövettani vizsgálat azt mutatja, hogy az alveococcus hólyagok egy cuticularis héjból állnak, amelynek belső felülete puha szemcsés. A hólyagok lumenében színtelen vagy sárgás folyadék van. A gyermekhólyagok és a scolexek nagyon ritkák. Amikor bevezetése buborékok a változatlan májparenchyma közelükben azonnal megjelenik eozinofil és neutrofil leukociták és makrofágok, és a máj sejtek halnak kitágul granulálás, majd hegszövet. Gyakran a parazita nekrotikus hólyagjai körül óriási sejtek találhatók. Az alveococcus lárvák aktív hialuronidázt termelnek, ami hozzájárul az alveokokk csomópontok infiltratív növekedéséhez.

Tanfolyam és tünetek. Az alveokokózis folyamata az első hónapokban, sőt néha években is szinte tünetmentes. A betegség első jele a máj megnagyobbodása, amelyet néha véletlenszerűen észlelnek. Nagyobb májban azonban a beteg elég kielégítőnek érzi magát, és nem panaszkodik semmilyen panaszra. Később a megfelelő hipokondriumban vagy epigastriumban nyomásgyakorlás tapasztalható, sőt később is - súlyos és tompa fájdalmas fájdalom. Ez idő alatt lehetőség van egy szokatlanul sűrű ("vas") máj vizsgálatára, amelynek egyenetlen felülete van. A tapintásnál a fájdalom hiányzik vagy elhanyagolható. Néhány év múlva a máj még jobban növekszik, rongyos és fájdalmas lesz, a betegek gyengének, fogynak, csökkennek az étvágyuk, és a sárgaság később és nagyon ritkán ascites alakul ki. De még akkor is, ha a betegeknél gyakori gyakori rendellenességek jelentkeznek, nem feltétlenül.

A komplikáció gyakran megfigyelhető serohepatitis, kihajtás a szomszédos szervek és szövetek bomlása a csomópontok a parazita, a csírázási a máj kapu vagy kompressziós őket sárgasággal és metasztázis (elsősorban a tüdő és az agy).

Amikor a parazita daganat szétesik, gyakran szétválasztják, és néha bőven vérzik a bomlás üregébe.

diagnózis rendszerint a késői szakaszba kerül, amikor a radikális kezelés már nem lehetséges. Az echinococcosisnak ezen a formáján ismertté váló orvosok ismerik a természetes gócok helyeit, lehetővé válik a korai diagnózis felállítása. A legtöbb nehéz különbséget a alveococcus hydatid betegségben, mivel az összes tünetek, amelyek jellemző az utolsó (Casoni reakció eozinofília és mtsai.), Lehet mindkét betegség, mint a defekt teszt érvénytelen. A "vas sűrűség" tünete előfordulhat az alveokokkózisban, valamint a hidatid echinococcus meszesedett cisztájával. A diagnózist az endémia vizsgálata segíti.

Könnyebb különbséget tenni az alveokokkózis cirrhosistól, mivel az utóbbiban általában a korai májfunkció megszakad, nincs eozinofília, és a Casoni-reakció negatív. A rosszindulatú daganatokkal történő megkülönböztetésnél figyelembe kell venni, hogy az alveokokkózis hosszabb távon különbözik, a daganat sokkal sűrűbb, nincs cachexia, és a specifikus reakciók pozitív eredményeket produkálnak.

Az időben történő sebészi kezelés szükséges meghatározni alveococcosis lokalizáció oldalak, méretük, és így tovább. D. Hogy ezt ventroscopy, radiográfiai (gepatografiyu közepette pneumoperitoneum, splenoportography, arteriográfiás) és a májban scan. A felmérő röntgenfelvételeken gyakran megtalálhatók a meszesedés zsebei.

A kezelés. Lehetséges, hogy a máj alveococcosisban csak a betegek 15-20% -ában végeznek radikális mûtétet. A legtöbb beteg későn lép be a sebészeti osztályokba.

A csomó kivágható az egészséges szövetekben, kimetszik vagy részlegesen reszekszik és részben kiválasztódik. Ha két vagy több csomópont van, és a páciens általános állapota nem teszi lehetővé számukra, hogy egyidejűleg eltávolítsák őket, akkor a művelet két vagy akár három szakaszban történik. Gyakran előfordul, hogy az epehólyag egy parazita daganaton szétterjed, ezekben az esetekben az alveococcus csomóponttal együtt eltávolítják. Ha a művelet nem radikális (például, a csírázás folyamán a vena cava inferior), és parazitás tumor elérte óriás méretű, és megszorítja a szomszédos szervek látható palliatív reszekció, amely szintén előállított összenyomódásának elkerülése érdekében az extrahepatikus epeúti progresszíven növekvő „tumor”. Az alveococcus csomópont fennmaradó területei parazitaellenes szerek helyi beavatkozása (formalin, trypaflavin, stb. Injekciók).

A palliatív reszekciók technikája nem különösebben nehéz, mivel a parazita csomók általában nem vérzik. Az egy nagyméretű edényektől való vérzést az omentumból érkező dugók zárják le. A hasüreg megnyitása után egy nagy epiplődarab kivehető, amelyből biológiai tamponokat készítenek. Az epiploon darabjai 0,5x0,5 cm3 por száraz trombint és két helyet rögzítenek egy ligatúra középpontjába. A ásóedényben a sűrű sztrómában fellépő vérzés idején egy meredek, ívelt tűt fecskendezünk be a lumenbe egy olyan ligatúrával, amelynek biológiai tamponja lebegett a szemében. A ligatúra nyúlása megszünteti az edény lumenjét, és megállítja a vérzést. A hozzáférhetetlen parazita csomópont közepén a bomlás üregeinek jelenlétében az üreget lecsöpögtetik, majd parazitaellenes szerekkel történő szisztematikus mosással, fertőzés jelenlétében, antibiotikumokkal kimutatják. A máj kapunak csírázásából származó okkluzális sárgasággal számos koleretikus műveletet végeznek. Kísérleteket tesznek arra, hogy a kemoterápiát működőképes formákban alkalmazzák. A palmitinsav timol-észterének (tepal) intramuszkuláris injekciói nem hatékonyak. Vannak kísérletek az alveococcosis kezelésére röntgen-terápiával és vakcina terápiával.

kilátás amikor az alveokokkózis nagyon súlyos, de a parazita daganatok nagyon lassú növekedése és a máj kompenzáló szerkezetének átalakulása miatt a betegek elég hosszú ideig élnek (átlagosan 8-9 év); gyakrabban halnak el az okklúziós sárgaságtól, ritkábban a metasztázisoktól az agyig. A korai radikális működés jelentősen javítja a prognózist.

Ha egy radikális művelet nem lehetséges, akkor ez nem korlátozódhat a próba-laparotómiára. A betegek állapota palliatív beavatkozásokkal javítható helyi és általános parazitaellenes terápiával, szteroid gyógyszerekkel, vitaminokkal és étrenddel.

megelőzés. Az alveokokkózis természetes fókuszpontjában a fő figyelmet a betegség megelőzésére kell irányítani. A farkasokat és a kis rágcsálókat meg kell semmisíteni; A rókák és a sarki rókák bőrét el kell távolítani és tárolni (öltözködés előtt) speciális (nem lakó) helyiségekben, ahol az élelmiszereket nem szabad találni. Az ételeket ezeken a helyiségekben szigorúan tilos, csak öltözőköpenyben dolgozhat, munka befejezése után alaposan mosson kezet. A muskratok, hörcsögök és más rágcsálók levelei a bőrük égetése után égnek.

Az alveococcosisban sikertelen helyeken nemcsak a zöldségeket, hanem a bogyókat is étkezés előtt alaposan meg kell mosni.

Az echinococcosis mindkét formájának megelőzésében fontos a népegészségügyi oktatás. A természetes gócok helyén ajánlott a populáció profilaktikus orvosi vizsgálata a betegek korai felismerése és időszerű racionális sebészeti kezelés céljából.

Nemzetközi szervezetek az echinococcosis elleni küzdelemben. 1941-ben az Echinococcosis Ellenőrző Nemzetközi Egyesületet Uruguayban hozták létre, amely időről időre nemzetközi kongresszusokat szervezett. A Nemzetközi Járványügyi Hivatal 1956-ban rendszeresen ülésező bizottsága különleges ajánlásokat fogadott el az echinococcosis megelőzésére és ellenőrzésére. Az Archivos internacionales de la hidatidosis című folyóirat megjelent.

Alveoláris máj echinococcosis

Echinococcus ciszta: a tünetek és az echinococcosis kezelés

Az echinococcosis betegségét az Echinococcus granulosus galandféreg lárvájának májába való bevezetése és fejlődése okozza. A betegség kétféle formában fordulhat elő: a máj vesekáros vagy alveoláris echinococcosis. A betegség terjedése mind Oroszországban, mind a külföldön fekvő országokban összpontosul.

Abban az esetben, cisztás echinococcosis (is nevezik mono, csoportosítás, hydatid) - cysta elsősorban felmerül a jobb lebeny, a máj, de lehetséges, hogy számos fejlett ciszták a bal oldalon.

A ciszta mechanikusan lenyomja a májat és a közeli egyéb szerveket, a bélférgesség érzékenyítő és mérgező hatású lehet.

Az echinokokk cisztája formában hasonlít egy meglehetősen összetett szerkezetű buborékra:

  • a neoplazmán kívül egy réteges membrán (kutikula) veszi körül;
  • néha vastagsága elérheti az 5 mm-t.

A többrétegű cuticularis héj alatt belső, csírázó hermetikus membrán található. Tányérkapszulákat alakít ki lányos hólyagokkal és scolexekkel, valamint elősegíti a réteges ciszták héjának növekedését. A korai diagnózis segít megelőzni a szövődményeket.

A máj echinococcosis okozta okai

Amikor a betegség echinococcosis a máj, a fő pozícióját a szerepét a végső tulajdonos a helminth játszik egy kutya. Az állatok fertőzöttek lehetnek a férgek között hústermékek fogyasztása közben, egy másik fertőzésforrás vadászati ​​termék:

  1. érintett szervek;
  2. vadon élő állatok holttestét.

Személy esetén a fertőzés a betegséggel való érintkezés után a személyes higiéniai szabályoknak való meg nem felelés miatt következik be, amelyben az echinococcus láncok a nyelvben, a gyapjúban vannak jelen. Az állatok lehetnek paraziták tojásait mechanikus adók, amelyek hasonló megbetegedés után fogadják őket.

Vannak olyan esetek, amikor egy személy fertőzött a bélféreg által piszkos zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával, ahol a kórokozó egy beteg kutya ürülékével került.

Az emberi fertőzés egy másik forrása vadon élő hússzínű lesz. Betegedhet a vadászat során, vághat bőrt vagy szőrmekeretet készíthet. Néhány beteg fertőzést kapott a piszkos erdei bogyók használatával, a víztestekből származó nyers vízzel.

A betegség kockázatának vannak kitéve a juh farmok alkalmazottai:

Mindenki, aki kapcsolatba lépett velük, szintén fertőzött lesz.

Az echinococcosis tünetei

Gidatidoznaya formája a betegség különböző lárvák vagy cisztás formája a fejlődés. A fertőzés után több éven át a tünetek nem figyelhetők meg, a beteg teljesen egészségesnek érzi magát.

Minden tünet akkor kezdődik, amikor a hydatida viszonylag nagy méretű. Általában a beteg panaszkodik a homályos, fájdalmas fájdalomról a jobb borda alatt, az epigasztrikus régióban, a szegycsont jobb oldalának alsó részén.

Amikor a ciszta nagyméretűvé válik, a vizuális vizsgálat során az orvos észleli az elülső hasfal jelentős duzzadását a jobb felső negyedben. Ezenkívül a máj éleiben ütéscsökkenés tapasztalható. Az orvos meghatározza a tumort is:

  1. kerek;
  2. rugalmas;
  3. tumor.

Ha a ciszta mélyen kialakul a máj parenchymában, a hepatomegalia tünetei figyelhetők meg. Hely szerint a máj echinococcosisát mellkasi (emelkedő), hasi (lefelé), elülső részre osztják.

Ha az elülső ciszta nagy, akkor a máj megfelelő területe jelentősen megnő. A felső cisztát csak a roentgenoscopy határozza meg, ami a jobb oldali membrán magas állapotával és a ciszták lokalizációjának domború elszigetelésével magyarázható. Ha a daganat alacsonyabb, akkor a daganat a hasüregben megvizsgálható. A ciszta mozog, amikor a beteg lélegzik a májban, rugalmas következetességgel. Amikor a ciszta a máj jobb oldali lebenyében található, akkor a tapintás alatt feltárják, de már a betegség késői szakaszában.

Tekintettel a parazita jelenlétére gyakorolt ​​allergiás reakció kialakulására, a beteg gyorsan romlik az egészségi állapotban. Az allergia tünetei általában megnyilvánulnak:

Az echinococcosis fő tünetei azonnal megjelenik a ciszta kezdetén nyomást gyakorolni a környező szervekre.

Ha a hidatid-betegség formája, az embernek gyakoribb szövődményei vannak, amelyek a ciszta, a sárgaság felszakadása, a gyomornyálkahártya megnyilvánulása. A mechanikai sárgaság összefügg azzal a ténnyel, hogy a daganat az epeutakon nyomja. A betegség ezen szövődményét a betegek 5-10% -ánál észlelték. A hasnyálmirigyeknél sokkal kevésbé gyakori, ha a gallér vénát összenyomják - a betegek 5-7% -ában.

A hidatid ciszta szakadását követően a tartalma kiáramlik:

  1. a hasüregbe;
  2. a pleurális üregben;
  3. az epevezetékekben;
  4. az emésztőrendszer lumenje.

A legsúlyosabb szövődmény a hasüregben a ciszta perforációja, amikor a széles körű peritonitis tünetei és az anafilaxiás sokk kialakulnak.

A ciszta cseppfolyósodásának okait a hidatid kapszula repedéseiben kell keresni, amikor az epeutakhoz kapcsolódik. Az echinococcus cisztának a gyomorfájása miatt a beteg fájdalmat érez a májban, a hipertermia, a hepatomegáliában és az emberi test méregtelenítő jeleiben.

Az alveoláris echinococcosis a májban szinte mindig befolyásolja a szövetek a szervezet, minden idők alatt parazita fertőzés tünetmentes. A fő tünetek a daganatszerű csomó kialakulása, rendkívüli sűrűséggel, fából készült cisztának is nevezik (mint a fotón).

Az ilyen típusú echinococcosis egyéb tünetei a sárgaság. Lehetséges, hogy a perhepatitis kialakulása korlátozza az érintett szerv mobilitását.

A betegek hozzávetőleg egyharmada lép, és a kóros folyamat megindulása esetén a májfunkció súlyosan károsodhat.

diagnosztika

A diagnózis tájékoztatására a páciens anamnézis lesz, azonban a meghatározó szerepet mindig a segéd kutatási módszerek maradják. Az orvos általános vérvizsgálatot ír elő, amelyben a betegség kimutatásakor az eozinofília 20 százalékkal magasabb.

A máj echinococcosisának diagnosztizálása Coney intradermális reakcióját is igényli, pozitív eredményt fog mutatni a szalagféreg fertőzésének mintegy 90% -ánál.

A Koni reakció olyan diagnózis, amely 0,2 mm steril echinococcus folyadék szubkután injekcióját vonja maga után. Pozitív reakcióval:

  • A bőr pirosodik az injekció helyén;
  • Néhány óra múlva folyamatosan vörösödik (bőr anafilaxia).

A diagnózis pontosabb vizsgálata: közvetett hemagglutináció, latex-agglutináció.

Érvényesítse alveolaris echinococcosis segítségével élő máj- ciszta nagy sűrűségű, mint hypereosinophiiia, máj scan, pozitív allergia teszt. A betegség diagnózisa emberekben leggyakrabban Koni reakciója alapján történik.

A máj echinococcosis kezelése

Az orvostudomány kevés esetet ismer az öngyógyításban a betegség hidatikus formájából, ami a helminthus halálával és a cisztás falak későbbi megsemmisítésével függ össze. Ha nagy a kutikulens sűrűsége, fennáll annak a veszélye, hogy a ciszta vagy a cukor megtörik (mint a fotón).

Manapság nincs olyan gyógyszer, amely terápiásan kezeli az echinococcus cisztás formáját. Sok esetben csak sebészeti beavatkozásra van szükség. Az optimális kezelési lehetőség az echinococcectomia.

Az echinococcectomiás eljárás magában foglalja egy kis ciszta eltávolítását, a rostos és kitin membránnal együtt. Ha az új növekedés nagy, a májszövet vastagságában helyezkedik el, akkor egy vereség fordulhat elő:

  1. epevezetékek;
  2. nagy hajók.

Ebben az esetben az echinococcectomia már nem alkalmazható, szükséges a ciszta eltávolítása, de az előzetes szúrás után a tartalom szívása. Ez a technika megakadályozza a ciszta szakadását és a bélmáj elterjedését.

Ha többszörös echinococcosis vagy ciszták vannak a perem mentén, akkor azt a máj anatómiai vagy atipikus reszekciójának alkalmazásával kell kezelni.

Amikor volt egy ciszta áttörést az epevezeték, köteles elvégezni a legsürgősebb műtéti beavatkozás. Készítsen choledochotomy külső vízelvezető vagy zárt Echinococcectomy, choledochotomy a megszüntetése cisztákat és epe kagyló.

  • a közös epevezeték külső elvezetése;
  • a choledochoduodenostomia kivetése;
  • endoszkópos papilloszfincterotómiát;
  • transzhepatiás hepatocholangiostomia.

Sürgős kezelésre van szükség, ha a ciszta a has, a pleurális üregbe, a hörgőkbe törik. Zárt vagy félig zárt echinococcectomia szükséges. Külön kivételes esetekben nyílt mûveletet (marsupializáció) hajtanak végre.

Epe-hörgő fisztula jelenlétében leválik, majd a hüvelyben levő lyukat varrják.

Többszörös májkárosodás esetén a műtétet súlyos szövődmények kialakulása előtt végezzük el, lehetséges, hogy egy ilyen betegséget 2-3 munkamenetben kell kezelni.

A kezelés halálos kimenetele az esetek 1-5% -ában, visszaesésekben és távolról jó eredményekkel 2-25%.

Az ismétlődés előfordulhat szennyeződése miatt a seb mellkasi és hasi ismétlődő támadások, így észrevétlenül ciszták, technikai hibák, nem teljes eltávolítása leányvállalatok hólyagosodást (a képen).

A máj echinococcosis megelőzése

A megelőzést illetően egy egész komplex állat-egészségügyi és orvosi intézkedést kell végezni, amelynek célja a fertőzés forrásának felderítése és felszámolása. A hivatalos utasítások szerint Önnek szüksége van:

  1. csökkentse az őrkutyák számát;
  2. felvenni őket;
  3. hogy végezze el a kóbor kutyák eltávolítását.

Az állatorvos köteles minden hivatalos és személyes kutya megelőzésére.

A kutyák tömeges fertőzésének megelőzése érdekében tiszteletben kell tartani a fertőzött állati szervek helyes megsemmisítését, korlátozni kell a kutyák hozzáférését a húsipari növények, vágóhidak, szarvasmarhák területére.

A máj echinococcosis eseteinek megelőzésére irányuló összes orvosi intézkedésnek feltétlenül az invazívumok létrehozására kell irányulnia. A diagnózist olyan emberek között kell elvégezni, akik érintkezésbe kerülnek a kutyákkal, akik részt vesznek a prémfeldolgozásban, és az abból származó termékek gyártását.

A betegség személyi profilaxisa a kutyákkal való kommunikáció keretein alapul, és ha már kapcsolatba került, alaposan mosson kezet szappannal. Ezenkívül a talajjal, a WC-vel való érintkezés után és étkezés előtt meg kell mosni a kezeket.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gyümölcsöt, a zöldséget és a bogyót jól kell mosni, különösen, ha az utóbbit az erdőben gyűjtötték. Szigorúan tilos nyers vizet inni a víztestektől. Arról, hogy veszélyes echinococci a májban megmondja a videó ebben a cikkben.

Az echinococcosis milyen formáit kell félni

A galandféreg osztály számos veszélyes parazitát tartalmaz az ember számára. Ennek az osztálynak az egyik képviselője az echinococcus. Az echinococcosis egy parazita betegség, amelyet a ciklophyllidrendből a szalag féreg echinococcus granulosus okozott. Az ember közbülső mester ez a helminth. Az egykamrás és a többkamrás echinococcus lárvaállapota az emberek számára invazív.

Amikor a fertőzött állatokkal érintkezik, az ember továbbra is tojást tartalmaz a kezében, amely azután behozhatja az ételt. Miután belépett a humán galandféreg tojáshéj összeesik, és ott lárva, amely áthatol a nyálkahártya a gyomorban vagy a vékonybélben. Ezután hordozza a vér áramát a belső szerveken keresztül. Leggyakrabban az echinococcus található a májban és a tüdőben. Kevésbé gyakori az agy, a szív, a pericardium, a lép és a vesék fertőzése.

A lárvaállapotban az echinococcus hólyagként jelenik meg folyadékkal. A parazita toxikus és allergiás hatást gyakorol az emberi szervezetre, és a hólyag szorítja az edényeket és idegvégződéseket, megzavarva a szövetek táplálását.

Az Echinococcus évtizedek óta fejlődő krónikus betegséget okoz. A betegség szövődményeket okozhat, mint például szöveti nekrózis, cisztás törés, szepszis, anafilaxiás sokk.

A betegség több szakaszban fordul elő:

  • az első látens;
  • a második szakasz egészségügyi problémák;
  • a harmadik szakaszban súlyos tünetek jelentkeznek;
  • komplikációk jelentkeznek a negyedik szakaszban.

A harmadik és negyedik szakaszban sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A parazita lokalizációjától és a húgyhólyag méretétől függően változik a szakaszok és az általuk okozott tünetek gyakorisága. Leggyakrabban az echinococcus granulosa a portális vénás rendszer szerint belép a májba.

Az echinococcosisnak két fő formája van:

A legfrissebb adatok szerint, az a fajta Echinococcus granulosus osztva külön faj: Echinococcus unilocularis (hydatid echinococcosis) és Echinococcus multilocularis (alveoláris hydatid betegség).

A betegség lokalizációjának leggyakoribb helyszínei

Echinococcosis a májban

A gadatidózis echinococcosisát egykamrás, hólyag vagy racemózisnak hívják az esetek 62% -ában, májkárosodás lép fel. A máj jobb oldali lebenyében az esetek 50% -ában fisztuláris daganat képződik. A máj ciszta mechanikus nyomást gyakorol a májszövetre és a szomszédos szervekre, valamint a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatást. Allergiás reakciók jelentkeznek.

Amikor a ciszta a máj kapunál helyezkedik el, az echinococcosis a következő tüneteket okozza:

  • obstruktív sárgaság;
  • ascites;
  • hepatomegalia;
  • fájdalom tapintás alatt;
  • érzés a raspiraniya a jobb oldalon.

A máj alveoláris vagy többkamrás echinococcosis olyan formája, amelyben a máj minden esetben érintett. 5-15 évig a betegség tünetmentes. A betegség késői szakaszában hasi fájdalom, májelégtelenség, súlycsökkenés, biliáris cirrhosis.

Echinococcosis a tüdőben

A klinikai gyakorlat közös formája a tüdő echinococcosis. E betegség diagnosztizálása korai stádiumban nehéz. A látens időszak több évet is igénybe vehet.

A nyilvánvaló tünetek megnyilvánulásának szakaszában megfigyelhető:

  • tompa fájdalom a mellkasban;
  • légszomj;
  • köhögés;
  • a vér megjelenése a köpetben;
  • aspirációs tüdőgyulladás kialakulása.

[ads-pc-1] Ebben az időszakban a ciszták méretének növekedésével kezdődik, és nyomást gyakorolnak a szövetekre és az idegvégződésekre, ami a tünetek megjelenésével jár.

A szövődmény akkor jelentkezik, amikor a ciszták tüdejében szakadnak meg - súlyos légzési elégtelenség alakul ki, ami fulladást és a légzés leállítását eredményezheti. A bőrön allergiás kiütés (urticaria) a szervezet reakciója a toxinokra. A ciszta megnyúlásával mérgezési szindróma van.

A tüdőben más parazitákról.

A parazita megbetegedések ritka lokalizálása

Echinococcosis a vese

A bélférgek vese károsodásának sajátos tünetei hiányoznak. Az ágyéki régióban fájdalmat okozhat az echinococcus ciszta növekedése. Általában véve egy vese érintett. A vese tumorfolyamatának szimulációja. Az echinococcosis a vese 1,5-5% az egyéb szervek által érintett echinococcus.

A ciszta szakadásával és tartalmának a vizeletbe történő belépésével akut pyelonephoritis kialakul, dysurikus jelenségek és vese kólika alakul ki.

Echinococcosis a lépben

A terjedési frekvencia 6-8%. A megnagyobbított ciszta nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, elmozdulása a lépparenchyma torzulását okozza. A tünetek a ciszta mechanikai hatásával járnak, attól függően, hogy melyik szerv kapja a legnagyobb nyomást. Például a gyomor összenyomásakor hasmenéses jelenségek (émelygés, hányás, étvágytalanság) vannak.

A lép echinokokkózisát nehéz diagnosztizálni.

Echinococcosis az agyban

A korai stádiumokban hasonlít egy tumorfolyamathoz, neurológiai és agyi tünetekkel.

A parazita lokalizációjától függően tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a fejben;
  • szédülés;
  • epilepsziás rohamok;
  • magas vérnyomás;
  • hányás;
  • pszichoemotikus rendellenességek (depresszió, delírium, demencia).

A többkamrás echinococcosis egy krónikus visszaeső betegség.

Ha van egy magányos ciszta az agyban, sebészeti beavatkozást végeznek.

A parazitákról az emberi agyban.

Echinococcosis a szívben

Az előfordulás gyakorisága 0,2-2%. A szív elszigetelt echinococcosisai lehetnek, ha a testben nincs ciszták más szervekben. A szívnek az echinococcosis lehet másodlagosan érintett szerv, a ciszták a szív közelében.

A betegség késői szakaszában tünetek jelennek meg:

  • miokardiális ischaemia;
  • fájdalom a mellkas bal oldalán;
  • szívizominfarktus;
  • szívelégtelenség;
  • a szívritmus zavara.

A szív csecsemőkárosodása nagyon veszélyes a ciszták szakadásában. Néhány hónappal a műtét után a halálos kimenetel végzetes lehet.

Paraziták a szervekben: tünetek

  • A paraziták általános tünetei
  • Paraziták típusai és parazita betegségek kezelése
  • Parazita májbetegség
  • Egyéb paraziták

A májban a paraziták hosszú ideig tarthatnak, és nem jelennek meg. Ezért először egy személy nem fog tudni erről. És élni fognak, enni és kiszabadítani a méreganyagokat, ami gyengíti a testet. A lárváktól kezdve a paraziták végül növekedni fognak a felnőttek méretéhez képest és elkezdenek szaporodni. Az emberi immunitás gyengülése révén a paraziták egyre aktívabban szaporodnak, ami a szervezet mérgezését és különböző betegségek kialakulását okozza.

Gyakran megtalálják a májban fellépő parazitákat, fajuk meglehetősen sok. Ez annak köszönhető, hogy számtalan tápanyag van a májban. Ezt megkönnyíti a speciális vérkeringés és az aktív metabolizmus folyamata a szervben. Gyakran diagnosztizált és az agy parazitái.

A paraziták általános tünetei

A betegség korai szakaszát nehéz azonosítani. A betegség kialakulásának első jelei a külső megnyilvánulásokra utalnak, és nem utalnak közvetlenül arra, hogy a májban élő paraziták jelen vannak, mivel más patológiákban is lehetségesek. Így a beteg bőrén papillómák, pattanások, pigmentáció vagy szeplők jelentkezhetnek. A bőr szárazabbá válik, a sarokcsípés, a körömtörés és a szünet szünet, a szeborrhea megjelenik, a haj hirtelen esik ki. A bőrszín megváltozik, korai ráncok jelennek meg. Jelentősebb tünetek jelentkeznek, amikor a betegség elhanyagolt állapotban van:

  • állandó éhségérzet;
  • fogyás;
  • rossz lehelet;
  • kellemetlen utóíz;
  • hányinger és hányás;
  • idegesség;
  • alvás zavar;
  • fájdalom és viszketés az anusban;
  • fájdalom a májban;
  • láz.

Éjjel a máj aktiválódik, megpróbálja harcolni a parazitákkal. Az általuk kibocsátott toxinok irritálják az idegrendszert, a beteg ideges lesz. Esetenként az agy parazitái is megtalálhatók.

Paraziták típusai és parazita betegségek kezelése

A májban a leggyakoribb az alábbi fajta paraziták:

  • lamblia (giardiasis);
  • macskavirág (opisthorchiasis);
  • Ascaris (ascariasis);
  • amoeba (amoebiasis);
  • schistoszómák (schistosomiasis);
  • alveoláris echinococcus (alveoláris echinococcosis);
  • egykamrás echinococcus (egykamrás echinococcosis).

Az emberi lét teljes időtartamára a paraziták olyan mértékben alkalmazkodtak a testében, hogy önállóan nem ismeri fel és semmisíti meg őket. Kezelést kell végezni.

A parazita megbetegedések kezelése orvosi kezelés és sebészeti beavatkozás. A kábítószer-kezelés speciális gyógyszerek - parazitaellenes szerek, valamint a helyreállító, méregtelenítő és tüneti terápia kijelölése. A sebészeti kezelés radikális lehet a személy teljes kúrája és a palliatív esetében, amikor a helyreállítás nem lehetséges, de lehetséges a betegség lefolyásának enyhítése és az élet meghosszabbítása.

Parazita májbetegség

Giardiasis - által okozott betegség egy nagyon kis ostoros paraziták képesek ragaszkodni bélfalakat és van egy hosszú ideig vezetni egy parazita életben. A fertőzés forrása emberek, macskák, kutyák. Úgy gondoljuk, hogy legalább a felét a világ népességének fertőzött Giardia. Az átvitel mechanizmusa szájon át szájon át táplálékkal és vízzel történik. Szétválasztják a megosztottságon keresztül. Az emberi test ellenálló, ezért a betegség gyakran tünetmentesül. Ha a számuk nagyon nagy lesz, bélműködési zavar léphet fel.

Giardiasis esetén a máj és az epehólyag károsodhat. A májban gyulladásos folyamat van, és a májsejtek degenerációja van. Növeli, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban jelentkezik, a szemek fehérje sárgára süllyed. A giardiasis a tubusok elzáródását okozza, amelyeken keresztül az epe kiválasztódik, ami kolecisztitist és hasnyálmirigy-gyulladást vált ki. Bizonyos gyógyszerek és élelmiszerek esetén bőrkiütés formájában mérgező-allergiás reakciót mutathat. A gyermekek leggyakrabban a legkorábbi életkorban szenvednek. A kezelést protisztokális gyógyszerekkel végzik.

Opisthorchiasis - által okozott betegség feline métely (opistarhiya), amely befolyásolja a duodenum, a hasnyálmirigy, parazita megtalálható az epehólyagban és a májban. Opisthorchiasis egy endemikus forgalmazás, és ha él az érintett terület több mint 5 éve, valószínűleg, hogy őket olyan magas, mint 75%. A fertőzés ezzel a helminttel történik, ha rosszul feldolgozott halat eszik. Opistarhii élhet a szervek akár 40 év, ami rossz közérzet, hányinger, hányás és fájdalom a jobb bordaív. Az inkubációs idő 2-4 hét. A toxinok, amelyeket adnak ki, a szervezet is reagál az allergiás reakció. Ennek eredményeként sárgaság léphet fel. Opisthorchiasis jól kezelt speciális parazitaellenes antibiotikumok, amelyek megölik a macskát mázli. Miután a tisztítási kezelésre kell máj halott paraziták gyakran írnak fel erre a célra epehajtó szerek.

Askaridoz - a biszexuális kerekférgek által okozott betegség - ascarids. Ez a parazita a leggyakoribb férgek. A nők kb. 40 cm hosszúak, nagy sebességgel szaporodnak és körülbelül 2 évig élnek.

A fertőzés forrása maga a személy. A fertőzés piszkos kéz által történik. A petefészkek tojás formájában kerülnek be az emberi bélbe, főleg étkezés közben. A tojásokból lárvák jelennek meg, amelyek a véráramlás révén a szívbe, a tüdőbe, a májba és az epehólyagba jutnak. A tüdőből ismét a bélbe jutnak az ascarids. Főként ott telepednek és szabadon mozognak ott, táplálják a tartalmat, ami székrekedést és akadályt okoz. Az anuson, az orrán és a száján keresztül tudnak kilépni. További tünetek függenek az egyes szervek károsodásának mértékétől.

Mivel a májban telepednek le, mikroabszaftok és mikro-nekrózis kialakulását okozzák, és gúnyos folyamat lehetséges. A felnőtt férgek hepatitishez és cholangitishez vezethetnek. A gyermekek gyakran betegek, különösen a korai életkor miatt, mert mindenki a szájába húz. És leggyakrabban fertőzöttek, homokozóban vagy földön ásva. Felnőttek, ha a Földdel dolgozik, gumikesztyűt kell viselniük, hogy védekezhessenek az ascarid fertőzéssel szemben. A kezelést egy hétig antihelmintás gyógyszerekkel végzik.

Egyéb paraziták

Amoebiasis - parazitizmus emberben legegyszerűbb (amőba) egy primer lézió a bél, amely kapcsolatban van fekális-orális az átvitel. Ha fecskendeznek a bélben élősködő mozog a székletben a vékonybélben, a nagy. Az amőba behatolhat a bélfalon, majd egy személy korai tünetei a parazita-betegség. Ha egy amőba kerül a véredények, akkor fog mozogni a bélből közvetlenül a májban, ami abban nyilvánul disztrófia, hepatitis, tályogok, és más súlyos betegségek. A véráramban a parazita bármely szervbe beléphet. Tehát amőba megtalálható a fejben, sőt a bőrön is. Ezek közül vannak az agy parazitái.

A schistosomiasis olyan betegség, amely a véráramlás (trematodes) által okozott invázió eredményeként alakul ki. A parazita behatol az emberi bőrbe, majd a vérbe. A vér áramlásával gyakrabban migrál a májra és a húgyhólyagra. A fertőzés gyanúja nem nehéz, a bevezetés helyén erős viszketés, csalánkiütés, bőrgyulladás jelentkezik. A májveszteséget a máj vénái elzáródása okozza, ami portális hipertónia kialakulásához vezet. A húgyutak lefutása nem korlátozódik a húgyhólyagra. A kóros folyamat a húgycsőben, a vesékben, a méhben és annak függelékeiben fejlődik ki. Ha ellenőrizni szeretné, hogy van-e Önnél az adott betegség, lehetséges, hogy vizeletbe helyezte a laboratóriumi vizsgálatokat. A vizeletben található parazitákat nem találják, de miközben mikroszkóp alatt vizsgálják az üledéket, meglátják tojásaikat.

Az alveoláris echinococcosis olyan betegség, amelyet a bélférgek jelenléte jellemez a májban. Mint sok parazita betegség, az alveoláris echinococcosisnak fekális-orális átviteli mechanizmusa van. Az állati bőr feldolgozásakor fertőzött is lehet, amikor beteg kutyákkal lép kapcsolatba. A máj echinococcosissal való vereségét a kondenzáció, a méret növekedése, a megfelelő hipohondrium fájdalma manifesztálja. A máj felszínén csomópontok képződnek, amelyek a nekikrosis fókuszai, a csontos kis buborékok miatt. Az alveoláris echinococcus, amely szintén az agy parazita, nemcsak a májat érinti. A tüdőben, a vesékben és más szervekben található, ahol a májfal csírázása és a véráramlás eloszlása ​​következtében csökken. Kezelésként palliatív működést jeleznek.

Az egykamrás echinococcosis olyan betegség, amely a hidatid alveokokum humán testében történő parazitizáció eredményeképpen fejlődik ki, az egyik legveszélyesebb az agy valamennyi parazitájában. Ezt a betegséget a hidatid ciszták kialakulása jellemzi, amelyek az agy szerkezetét szorongatják, és súlyos betegségeket, például vakságot, epilepsziát és még sok mást jelenthetnek. Mint az alveoláris, egykamrás echinococcus, amely az agy parazita, szintén hatással van az emberi májra és a tüdőre. Az egykamrás echinococcosis kezelése működik.

Parazita fertőzés gyanúja esetén azonnal konzultáljon egy szakemberrel, mivel a paraziták korai felismerése az agyban és más szervekben a hatékony kezelés és a betegség kedvező prognózisa szempontjából kritérium.