Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség és marker, vér normális és rendellenességek

Tünetek

A különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérmutatót vizsgálunk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a felnőtteknél és a gyermekeknél, hanem a magzati fejlődés magzati stádiumában is meghatározzuk a szervezetben jelentkező működési zavarokat. Az egyik ilyen marker AFP, amelynek szintje növekszik a rendellenességeknél. Ezenkívül az AFP bizonyos tumorok jelenlétét tükrözi.

Első ízben az amerikai és a múlt század első felében az embriók és felnőttek szérumaiban alfa-fetoprotein fehérjét detektáltunk. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra jellemző.

Részletesebb tanulmányokat az orosz biokémikusok végeztettek a 20. század második felétől. A tumor növekedésének vizsgálata, az AFP jelenléte a májrákos betegek szérumában, amely lehetővé tette, hogy 1964-ben ezt a szerv tumormarkeréhez hozzárendelje. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulás. Ezek a vizsgálatok biokémiai áttöréssé váltak, és a Szovjetunió Nyilvántartási Nyilvántartásában voltak nyilvántartva.

Professzor Tatarinov Yu. S. javasolta egy tesztet az AFP-re a szérumban, amely még mindig az egyetlen a májsejtes karcinóma diagnózisában.

Ma a legtöbb jövő anya érdekli és valószínűleg szeretné tudni ezt a mutatót, mert összpontosíthat a magzat súlyos patológiájáról és fejlődési rendellenességeiről. Próbáljuk megérteni, mi az AFP, és hogyan értelmezzük a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a szervezet számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, melyet az embrionális szövetek (zsálya, bélsejtek, májsejtek) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban található a vér, és a magzatokban az AFP koncentrációja jelentős, ami az általa végzett funkcióknak köszönhető. A fejlődő szervezetben az AFP hasonló a felnőttek albuminjához, kötődik és hordoz különböző anyagokat, hormonokat, megvédi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP egyik fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek, hogy megépíteni a sejtmembránok, a szintézis a biológiailag aktív anyagok a prosztaglandinok, de ezek nem képezik szöveti az embrió, sem az anya teste, és fogadja kívülről az élelmiszer, így a szállítás a kívánt helyzetbe függ az adott hordozó-proteinekhez.

Az embrió növekedésének fontos befolyásolásához az AFP-nek jelen kell lennie a szükséges mennyiségben a terhesség idejének megfelelően. A kezdeti szakaszban a magzati fejlődés AFP szintetizálják a sárgatest a petefészek anya, és a 13. héten a terhesség, a koncentrációja a vérben és a magzatvízben nagy lesz.

A máj és a belek beültetése után a sejtek maguk termelik az AFP-t saját szükségleteikre, de jelentős mennyiségű behatolnak a placentába és az anya vérébe, így a terhesség harmadik harmadáig, 30-32 héten belül, az AFP lesz a maximális és a jövő anyja.

A gyermek születése idején a teste elkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérjék funkcióit veszi át, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az élet első évében. Felnőtteknél csak az AFP nyomai mutathatók ki, és növekedése súlyos patológiát jelez.

AFP - olyan marker, amelyet nemcsak a terhességben határoztak meg, hanem a belső szervek kórtörténetében is

Az AFP meghatározását a normális terhességi folyamatok egyik szűrési mutatójaként alkalmazzák, amely változó a különböző fejlődési rendellenességekkel, vénákkal, veleszületett szindrómákkal. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein enyhe emelkedése általában a májműködés zavarát jelzi (cirrhosis, hepatitis), a normálérték jelentős felülmúlása rosszindulatú daganatokat jelez. A rosszindulatú daganatos megbetegedések magas fokú rákos sejtjei nem csak külső jellegűek az embrionális, hanem a működés működésének is. A magas AFP titer a máj, a petefészkek, a prosztatamézis alacsony differenciálódású és embrionális daganatait kísérte.

Sem tumorstádium vagy annak növekedési üteme értékét vagy nincs hatással a mértéke növekedése AFP, azaz az agresszív tumorok kísérheti jelentős növekedése kisebb mennyiségű fehérje, ahelyett, differenciáltabb karcinóma. Azonban ha bebizonyosodik, hogy körülbelül a fele a betegek májrák emelkedett AFP még 1-3 hónappal a tünetek megjelenése a tumor, amely lehetővé teszi, hogy használja ezt az elemzést a szűrés hajlamos egyénekben.

Amikor szükséges meghatározni az AFP-t és hogyan történik

Az AFP szérumszintjének meghatározására vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • A szülés előtti patológiában fennálló gyanakvás: kromoszómális betegségek, agyi fejlődési rendellenességek, egyéb szervek rosszformázása.
  • A májrák kizárása és egyéb rákos megbetegedések metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • A nemi szervek (teratoma, csírázó, alacsony fokú rákos megbetegedések) kizárása.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind azt követően.

Az alfa-fetoprotein meghatározását májbetegségekkel végzik (cirrhosis, hepatitis), ha magas a rák kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeknél az elemzés segíthet a daganatok korai felismerésében. Meg kell jegyezni, hogy a tumorok szűrésére általában ez a teszt nem megfelelő a nem specifikusság miatt, ezért csak akkor végezhető el, ha bizonyos típusú rákot feltételeznek.

Terhesség alatt az AFP tesztet szûrõvizsgálatként mutatják be a nõi szint emelkedésének idõszakában - 15 és 21 hét között. Ha a terhesség kezdetén az amniocentézis vagy a chorio villi biopszia ment végbe, akkor az AFP szintet is meg kell kontrollálnia.

Abszolút indikációk az AFP terhesség alatt történő meghatározására:

  1. Vér házasság;
  2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli rokonok között;
  3. Genetikai rendellenességekkel rendelkező, már a családban élő gyermekek;
  4. 35 éves életkor előtti születés;
  5. Fogamzásgátló anyagok fogadására vagy a várandós anya radiológiai vizsgálatára a terhesség korai szakaszában.

Elemzés előkészítése

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett kutatás előtt szükség van:

  • Ne vegyen be gyógyszert 10-14 napig;
  • Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne igyál alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
  • Néhány napig az erőteljes fizikai erőfeszítés korlátozására, beleértve a súlyemelést;
  • Reggel, hogy elemzést végezzen egy üres gyomorban, de legfeljebb egy pohár vizet inni;
  • A dohányosok nem dohányozhatnak legalább fél órával az elemzés előtt.

Reggel 10 ml vénás vért vesz igénybe, a fehérjét enzim immunvizsgálattal határozzák meg. Az eredmény függhet néhány olyan tényezőtől, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

  1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a meghatározandó fehérje szintjét;
  2. A Negroid faj képviselőiben a magzati fehérje nagyobb az átlagosnál, a mongoloidoknál - kevésbé;
  3. Az inzulinfüggő diabetes mellitus egy jövőbeli anyában csökkenti az AFP-t.

Terhes nők esetén bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az AFP szintjét, amely ebben az időszakban elfogadható. A normától való eltérés a magzat részének más patológiás tünetei hiányában nem lehet pontos hibakód, vagyis hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normálértékeken kívüli fehérje ingadozások fokozott kórtani kockázatot jeleznek - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Szabály vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein vérben való koncentrációjának normája a nő életkorától, nemétől és terhességétől függ. A csecsemők egyéves ez magasabb, mint a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányok több volt, mint a fiúk, és csak azt követően egyéves időtartamra az összefonódás van beállítva, hogy ugyanazt az értéket mindkét nemnél. A felnőtteknél a betegek száma nem haladhatja meg a nyom koncentrációkat, különben patológia lesz. A kivétel a jövőbeli anyák által történik, de az AFP-nek bizonyos határokon belül is növekedése van.

Terhesség alatt az AFP a terhességi időszak szerint emelkedett. Az első trimeszterben koncentrációja 15 nemzetközi egységnek felel meg egy milliliter vérben, majd fokozatosan növekszik és 32-100-250 NE-ig elérheti a maximális értéket.

Táblázat: AFP terhességi ráta hétenként

Nem terhes, ez az AFP szint normálisnak tekinthető:

  • Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónapig) - 0,5 - 13600 NE / ml;
  • Újszülött lányok - 0,5 - 15740 NE / ml;
  • Egy év alatti gyermekek: fiúk - legfeljebb 23,5 NE / ml, lányok - legfeljebb 64,3 NE / ml;
  • Az év után a gyermekeknél a felnőtt férfiak és a nem terhes nők esetében a normák ugyanazok - legfeljebb 6,67 NE / ml.

az AFP szintjének grafikonja a kor és a különböző betegségek függvényében

Érdemes megemlíteni, hogy a norma függhet a szérum fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál AFP értéket jelent, amelyet általában a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos is értesít.

Ha az AFP nem normális...

A vér emelkedett AFP-je lehetséges patológiát sugall, például:

  1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, csírasejt hererák, teratoma, metasztatikus májbetegség és néhány rákos lokalizációs (gyomor, tüdő, emlő);
  2. A máj nem tumoros patológiája - cirrhosis, gyulladásos folyamat, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a májon (például a lebeny resektálása);
  3. Hemostasis és immunitás megsértése (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
  4. A szülészet patológiája - fejlődési rendellenességek, idő előtti születés veszélye, többszörös terhesség.

A terhes nők esetében a terhesség és egyéb vizsgálatok (ultrahang, amniocentézis) alapján értékelik az AFP-t. Ha ultrahangos kórtani jelei vannak, akkor valószínű, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje elszigetelt növekedése nem indokolja a pánikot, mert az elemzést egy jövőbeli anya vizsgálatának más eredményével együtt kell elemezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyta az emelt AFP-t és elutasította az ilyen eljárásokat, mint az amniocentézist vagy a korionikus villi kutatásokat, majd egy egészséges baba született. Másrészről azonban egyes szúnyogok nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP tanulmány része a terhességi szűrési programnak, ezért azt egyik vagy másik módon meg kell határozni, és akkor mit kell tennie - az asszony a női konzultáció orvosával együtt dönt.

Fokozott AFP valamint az ultrahangos vizsgálattal igazolták a súlyos rendellenességek gyakran szükségessé teszik a terhesség megszüntetését, mivel a magzat a születés előtt meghalhat vagy születhet életképtelenné. Tekintettel a specifikusság hiányára, valamint az AFP és a rendellenességek számának egyértelmű összefüggésére, csak ez a mutató nem lehet mentség bármilyen következtetésre. Így a megnövekedett AFP és a neurális cső hiánya csak a terhes nők 10% -ánál fordul elő, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos mutató lehet, és még a patológia egyik első jele is lehet, de semmiképpen sem nem az egyetlen, mindig más tanulmányokkal kell kiegészíteni.

A szülésznőknél az AFP vérvizsgálata közvetve feltüntetheti ezt a magzatképződés rosszformái az alábbiak szerint:

  • Az idegrendszertől való eltérések - az agy hiánya, a csigolyák felosztása, hydrocephalus;
  • A húgyutak rendellenességei - polycystosis, vese aplasia;
  • Köldökvérzés, hasi falhibák;
  • Csontszövetképződés, osteodysplázia megsértése;
  • Intrauterin teratoma.

A baj jele nemcsak növekedés lehet, hanem az AFP szintjének csökkenése, ami megfigyelhető, ha:

  1. Kromoszóma patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin magzati halál;
  3. Az elhízás jelenléte egy jövőbeli anyában;
  4. A placenta kialakulásának megszorítása cirrhosis.

Az AFP szintjén bekövetkező változások felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulásainál világossá válik és növelni és csökkenteni kell azt a lehetőséget, hogy szoros figyelmet szenteljen a betegnek és további vizsgálatot igényel.

Abban az esetben, ingadozások AFP férfiakban és nem terhes nők az orvos az első helyen, gyanítja rák és a máj patológia, így további vizsgálatok: vérvizsgálat tumormarkerek, májenzimek, ultrahang a has, nevezi ki a tanácsadó szakemberek (urológus, onkológus, Hepatológiai).

Megerősítését követően az a tény, a tumor növekedésének, monitoring AFP szint szerez egy másik jelentése: csökkenti annak mennyiségét mutatja be a kezelés hatékonyságát, és a növekedés - a progresszió és metasztázis a rák lehetséges.

AFP alkalmazási lehetőségek

Az AFP iránti figyelem nem csak a különböző betegségek markere, hanem a terápiás ágensként való felhasználásának lehetősége is. Ismeretes, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kialakulását a fibroblasztok a kötőszövet stimulálja az apoptózist (programozott sejtpusztulás módosított), megakadályozza a kötődését a virális részecskék limfociták és autoantitestek a test sejtjeiből származó.

Az APP-t gyógyszerként alkalmazzák, ha:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmun patológia (thyreoiditis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, reumás carditis stb.);
  • Bronchiális asztma;
  • Myoma a méhből;
  • Urogenitalis fertőzések;
  • trombózis;
  • Multiplex szklerózis;
  • A bél hasi sérülése.

Ezenkívül megjegyezzük, hogy az AFP készítmények képesek javítani a hatékonyságot, és kedvezően befolyásolják a bőrt, ezért kozmetikumokban használják őket.

Az alfa-fetoproteinre épülő gyógyszer példája alfetin, amelyeket orosz tudósok fejlesztettek ki, sikeresen elvégezték a klinikai vizsgálatokat és már regisztráltak terápiás szerekként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápia adagja csökkenthető.

Az Alphetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból kapnak. A hígított száraz hatóanyagot az izomba vagy intravénásan injekciózzuk a kezelés alatt és számos betegség megelőzésére.

Az alfa-fetoprotein az egészségi állapot fontos mutatója, ezért, ha az orvos látja az elemzés szükségességét, nem szabad megtagadni. Ha a fehérjekoncentráció eltér a normálistól - ez nem indokolja a pánikot, mert az összeg nemcsak a magzatról vagy rosszindulatú daganatokról szól, hanem a gyulladásos folyamatokról és a teljesen jóindulatú formációkról is.

Az AFP változásának tényleges felállításával, a szakemberek arzenáljában nemcsak további precíziós vizsgálati módszerek, hanem számos betegség kezelésének minden lehetséges módja is lehet. Az AFP-n alapuló kábítószerek hatékonyabbá teszik a betegségek széles körét, és reményt adnak a betegek gyógyítására.

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Olyan embrionális fehérje, amely a magzat állapotát jelzi a terhesség alatt, és egy felnőtteknek szóló oncomarker.

Orosz szinonimák

Szinonimák angol

Alfa-Fetoprotein, AFP, anyai szérum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumor marker.

A kutatás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az alfa-fetoprotein egy olyan glikoprotein, amelyet az embrionális tojássárgában, a májban és a magzat bélhámában termelnek. A fehérje molekulatömege körülbelül 70 000 dalton, féléletideje 5-7 nap. A magzat, ő látja el a felnőtt humán albumin: elvégzi az átadás bizonyos anyagok szükségesek a magzat fejlődése, megköti az ösztrogén, ami korlátozza ezek hatása a fejlődő szervezet, és véd a negatív hatását az anya immunrendszerét.

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a teljes a magzat fejlődését, és annak szintje meg kell felelnie a terhességi kor (a kor a magzat a megtermékenyülés pillanatától). A maximális tartalma fehérje a vérben és a magzatvízben magzati ünnepelt a 13. héten, és ez fokozatosan növekszik az anya vérében a 10. terhességi hét, és a maximális, a 30-32 hetes. A születéstől számított 8-12 hónapig az AFP tartalom a gyermek vérében nyomnyi mennyiségben csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein bejut az anya testébe a placentán keresztül. A szintje a gyomor-bélrendszer állapotától, a magzat veséjétől és a placenta gáttól függ. Ezzel összefüggésben az AFP-t a magzati és szülészeti patológiák nem specifikus markerként használják. Közös vizsgálatok AFP, humán chorion gonadotropin és az ösztriol (az úgynevezett hármas teszt) 15-20 hetes terhesség használják, hogy ellenőrizze a magzati fejlődési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek, de nem abszolút mutatói betegség vagy a normális fejlődését a magzat. Nagyon fontos pontosan tudni a magzat terhességi korát, mivel a vér AFP szintje különböző terhességi hetekben különbözik.

Egy felnőtt testében az alfa-fetoprotein hiányzik, vagy minimális mennyiségben detektálódik. Mérsékelt növekedése annak szintjét állíthatja okozta májbetegség, és szignifikáns - alacsony fokozatú tumorok - ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy néhány rákos daganatok megszerezzék a tulajdonságait embrionális szövetek, és ennek következtében, a képesség, hogy szintetizálni fehérjék, amelyek jellemzője a fejlődés korai szakaszában egy organizmus. Az AFP erőteljes növekedését elsősorban a májrák és a gonádok látják.

Az elsődleges májsejtes karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Bár a daganat nagysága, a növekedés intenzitása, a folyamat stádiuma és a malignitás mértéke nem arányos a vérben levő alfa-fetoprotein mennyiségével. Ha progresszív nonseminoma csírasejt (tumor ivarmirigyek) meghatározása AFP és humán chorion gonadotropin Fontos felmérni a túlélési esélye a betegek.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Prenatális diagnosztikai magzati patológiák: rendellenességei idegcső Bookmarks, anencephalia (súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben a magzat nem része az agy), kromoszóma-rendellenességek.
  • Az elsődleges hepatocellularis carcinoma (májrák) azonosítása.
  • A herék teratoblastoma azonosítása (germinogén nem-seminoma).
  • Az alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • Különböző lokalizációjú daganatok metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • Bizonyos rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát és nyomon követését.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A daganat kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg (cirrózis, krónikus hepatitisz, alfa-antitripszin hiány) vizsgálata során.
  • Ha feltételezhető, hogy metasztatizálja a daganatokat a májban.
  • Amikor egy beteget vizsgálnak a gonádok neoplazmájával.
  • Egyes rákos megbetegedések kezelése előtt, alatt és után.
  • A műtét utáni időszak állapotának megfigyelésénél azok a betegek, akiket a tumorból eltávolítottak.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hetében).
  • A terhesség korai szakaszában az amniocentezist és a korionikus biopsziát áteső terhes nők vizsgálatakor.

Mi az alfa fetoprotein analízis. Hogyan és mikor?

Az a személy, aki teszteli az AFP-t, kérdése lehet: "Az alfa fetoprotein-analízis ez"? Az ezzel kapcsolatos alapinformációk figyelmen kívül hagyása gyakran megkérdőjelezi az embert, és egyáltalán szükséges-e átadni. Valójában nincs semmi baj az alfa-fetoproteinnel. Pontosabban, nem szörnyű, ha normális.

Az a tény, hogy a fetoprotein a rák diagnosztizálására és a magzati fejlődés genetikai kockázatának meghatározására szolgál. Ezért vér átadása előtt tanácsos megismerkedni a témával kapcsolatos részletesebb információkkal.

Mi az oncomarkers és hogyan van a fetoprotein

A protein-vegyületek és a fehérjék származékainak nagy csoportja két kisebb csoportra oszlik. Ezek azok a csoportok, amelyek magukban foglalják a következőket:

  • megjelenik egy bizonyos daganatban;
  • amelyek a tumor kialakulásában merülnek fel.

A leggyakoribb és jól diagnosztizált oncomarker - alfa-fetoprotein. Segítségével az emberi szervezetben könnyű észlelni a rosszindulatú daganatokat, például a májrákot.

Az alfa-fetoprotein analízise jelenleg a rák kimutatására szolgáló elsődleges módszer. Ha sikeresen megfejted az eredményt, azonosítod a betegség jelenlétét még a kezdeti szakaszban is. Nagyon függ attól, hogy minél előbb derül ki a daganat, annál valószínűbb, hogy megszabadul.

Az alfa-fetoprotein marker értékét egyes betegségek diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják: a metasztázisok megjelenését,

Mi az Alfa Fetoprotein szükséges

A fehérje AFP, amely szintén a betegségek markere, az onco-markerek csoportjába tartozik.

Az alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) egy embriószövetből származó fehérje. Ezen anyag nagy mennyiségét figyelték meg a gyermekek. És a felnőttben éppen ellenkezőleg, ez jelentéktelen. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek fejlődik, és a fetoprotein bizonyos funkciókat lát el: az embrió szöveteinek védelme, anyagok átvitelének, hormonok védelme.

A CEA és a trofoblasztikus béta-globulin mellett a fetaprotein az antigén csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szervezet külföldi anyagként érzékeli őket, különösen akkor, ha az antigén szintjét elutasítják a normától.

Alpha protein analízis

Minden egyes ember vérében sok összetevő alkotja az egyes konkrét feladatokat. Amellett, hogy a jól ismert, hogy az összes vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék (amelyek mindig megtartják számszerű egyensúly) is vannak, hormonok, és a fehérjék, és más komponenseket. Mindannyian egyes szabályainak a szintet, növekedhet vagy csökkenhet lesz a jele némi eltérés. A mai témát az AFP szenteli. Most megtudhatod, mi az, mi a természet eredetű megengedett határértékeket a fogva tartás és az eltérések okait az elemzésben.

Mit jelent ez az AFP három betűs rövidítése? Mögötte található az alfa fetoprotein, ami fehérje. Növekvő fontossága a vérben a várandós állapotban lévő nőknél és bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél, beleértve a rákot is.

In vivo növekedése AFP látható nők a terhesség alatt, mivel a fehérje szintetizálódik a magzati szövetekben, és fontos szerepet játszik a baba.

Az alfa-fetoprotein vérvizsgálata látható:

  • A terápia diagnózisára és ellenőrzésére és hatékonyságára a májrák elsődleges stádiumában;
  • A kezelés és annak hatékonyságának diagnosztizálása és ellenőrzése a csírázó daganatokban;
  • Májtumor magas rizikójú betegek;
  • A májcirrózis diagnózisa, a kóros folyamat kialakulásának nyomon követése és a test rosszindulatú sejtjeinek megelőzése;
  • Terhesség alatt, a magzat malformációinak korai észlelésére;
  • A magzat fejlődésének figyelemmel kísérése.

Az analízis normája

Az alfa-fehérje (úgynevezett AFP) még mindig felnőtt egészséges ember vérében jelenik meg. A terhességen kívül eső férfiak és nők normája akár 10 (ng / ml). Van egy másik mérési egység - ME / ml, és ebben az esetben a normál érték 8-ra csökken.

Az AFP növekedése leggyakrabban a tumorbetegségek jele, mint például:

  • Elsődleges májrák (ez hepatoblastoma vagy májsejtes rák);
  • A petefészek vagy a herék rákja.

Emellett az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése jelezheti:

  • Metasztázisok a májban;
  • Bronchogén karcinóma;
  • Mellrák;
  • Gyomorrák;
  • A vastagbélrák;
  • A hasnyálmirigy rákja.

Ha a fehérje növekedés AFP ideiglenes volt, talán a jele jóindulatú betegség, mint például zsíros máj adenoma vagy hepatikus ciszták, noduláris hiperplázia, a máj, epehólyag-gyulladás, epekövesség, illetve az eredménye az aktív máj regenerálódásának, amely szükséges a helyreállítása szerv hatása miatt antibakteriális és antivirális gyógyszerek.

Terhességi vizsgálat

Az alfa fetoprotein az embrió egy specifikus fehérje, ami azt jelenti, hogy a sárgabarack sejtje vagy a magzat májja termeli. Az értéke nagyon fontos, mert egy nem formált szervezet esetében az AFP működik:

  • Olyan eszköz, amely az anya testéből fehérjéket és zsírokat szállít, amelyek szükségesek a jövőbeli gyermek fejlődéséhez és fejlődéséhez;
  • Belk, a felületaktív anyag szintetizálása, amely körülveszi a tüdő alveolusait, így a baba a szülés után lélegezni tud;
  • A magzat védőmechanizmusa az anya hormonok (ösztrogének) negatív hatásairól;
  • Olyan elem, amelyen keresztül a magzati edények fenntartják a normális vérnyomást, lehetővé téve ezáltal az anyaméhben való élést és megfelelő fejlődést.

De a legfontosabb funkciója alfa fehérje jelenik meg, amikor az anya immunrendszere elkezd elutasítja a magzat, mert a szervezet egy idegen test. AFP segít, hogy hozzászokjanak a magzat, és csökkenti a természetes immunszuppresszió anyai szervezet, amely megakadályozza a spontán vetélés.

A modern életkörülmények között gyakran előfordulnak a rendellenes fejlődés és a testben előforduló genetikai mutációk. A kérdés eredményesen működött a legjobb tudósok a világ, felajánlották méhen belüli módszerek prenatális diagnosztika, amely lehetővé teszi a korai szakaszában a terhesség azonosítani patológia és megakadályozzák a születési fogyatékkal élő gyermekek, amely folytatódni fog, meggyötört maguk és zaklató rokonok.

Ez az első elemzés első alkalommal mutatható ki a lánynak az első trimeszterben. A legoptimálisabb a tizedik tizenegyedik héten. Eredmények pontosságát, ha megfelelően végzett több, mint 90%, de a pontosság az elemzés tovább támogatja az mindig ultrahang segítségével, hCG vizsgálati, amniocentesis és mások.

Szigorúbbak az AFP elemzése olyan helyzetekben, amikor:

  • A gyermeket vérrel rokonok alkotják;
  • Egy nő már rendelkezett gyermeketeszttel vagy örökletes patológiával;
  • Az első terhesség csak 35 év után történt;
  • A női organizmust hátrányosan érintette a méreg, a sugárzás vagy más fizikai tényezők;
  • Ebben a párban már létezett halvaszülés vagy vetélés;
  • A párt korábban süketnek tekintették;
  • Az asszonyt erős gyógyszerekkel kezelték a trágyázás előtt vagy után;
  • Néhány szülőnek genetikai mutációja vagy örökletes patológiája van;
  • Korai radiográfiás vizsgálatot végeztünk.

Az alfa-fehérje analízisére szolgáló vért a vénából veszik, elég tíz milliliter anyagból. Annak érdekében, hogy az eredmények nem hamisak, röviddel az eljárás előtt, el kell készíteni. Két hét múlva meg kell szüntetnie a gyógyszerek szedését, mivel az összetevők jelenléte a vérben torzíthatja az eredményt. 24 órával a szállítás az elemzés kell, hogy menjen a könnyű, nem zsíros ételek, exkluzív sült, sós és fűszeres ételek, valamint a szeszes italok. Az elmúlt 48 órában meg kell tartani az érzelmi nyugalmat és a testi pihenést. Nem tudsz kemény munkát, testnevelést és általános tisztítást végezni. A vacsora az elemzés napja előtt legkésőbb kilenc évvel. A laboratóriumban üres gyomorra jut, használhat tiszta sima vizet, de legfeljebb egy pohárral.

A terhesség alatti AFP havi gyakoriságát a táblázat tartalmazza:

Jelentősége az alfa-fetoprotein vérében

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy emberi embrió vérében lévő fehérjék összetétele. Szülés után - ez a kapcsolat már nincs jelen, mind a nők, mind a férfiak esetében. Ha az AFP vérvizsgálata fehérvegyületek jelenlétét mutatja egy felnőtt vérében, ez rák jelenlétét jelzi.

Más módon, ezt a fehérjét betegségek markernek vagy egy onco markernek nevezik. Az alfa-fetoprotein vagy az AFP mennyiségének meghatározásához a bioméretet (vér) a vénából kell venni. Az Onkomarkerov sokat lehet. Határozzuk meg azokat a hormonok és különböző enzimek meghatározására szolgáló tesztek szállításával, amelyek közül az egyik az AFP elemzés.

Mi a beavatkozó?

Határozzuk meg az összes befecskendezőjelet fehérjeszármazékok és fehérjék származékainak csoportjában. Feltételesen két nagy csoportra oszthatók:

  • Speciális daganatosan megjelenő onomarkerek;
  • Oncomarkers, amely a tumor egészének növekedési folyamatának mutatója lehet;

Különösen jó az alfa-fetoproteinek szintje. Ez a leggyakoribb jelző. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a májrákot és más daganatformákat.

Ma az AFP elemzés a legfontosabb módszer a rák diagnosztizálására. A vizsgálat eredményének pontos értelmezése segít a betegség meghatározásában, még a kezdeti szakaszban is. Nagyon fontos a tumor észlelése. Minél hamarabb észlelhető egy új növekedés, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy személynek fenn kell maradnia.

A markerek azonosítása a vérben nemcsak a betegségek diagnosztizálására van szükség. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat a terápia hatékonyságának értékelésére végzik. Beleértve az elemzés segít meghatározni a metasztázisok megjelenését.

Az elemzés normális

A férfiak normális értéke 0,5-5,5 Me / ml között van. Ugyanez a arány a nem terhes nők esetében. Az onomarker meghatározására kétféle elemzés létezik:

A norma az analízis típusától függően változik. Ezért meg kell adni az orvos kinevezésénél, hogy a laboratóriumi vizsgálatot hogyan végezték el. Terhes nőknél ez a szám jelentősen magasabb, különösen a terhesség késői szakaszában. 32 héten belül a fetoprotein szintje csökken.

Az elemzést a következő esetekben nevezik ki:

  • Ha van májrák gyanúja
  • Ha a rák kezelésére kerül sor
  • Ha a magzati rendellenességek felismerése korai stádiumban van
  • A magzat terhesség alatt történő fejlődésének monitorozásakor

Különösen fontos ezeknek a fehérjéknek a laboratóriumi vizsgálata a terhesség idején.

Ez lehetővé teszi, hogy időben meg lehessen határozni a jövőbeli gyermekek hibáit.

A fehérje védő funkciói blokkolják az anyai immunitás káros hatásait a magzatra. Hozzon létre definíciót 5 hét után, amikor a magzat elkezd önállóan fejlődni. Az anya vérében lévő fehérjetartalom arányosan növekszik a magzatvérek fehérje növekedésével. A legmagasabb érték 32 héten át figyelhető meg. Ezt követően az oncomarker szintje leesik.

Ha az AFP szintje nő

Mit jelent az AFP szintjének emelkedése a vérben? Valószínűleg az alfa-fetoproteinek vérének vizsgálata némileg emelkedik vagy enyhül. Ez pedig egyértelműen a májbetegség jele. Leggyakrabban ez a betegség nem rákos. Olyan betegségek, amelyekben az AFP-elemzés emelkedett:

  • Hepatoblastoma és a máj karcinóma
  • Daganatok a petefészekben és a herékben
  • A nyelőcső nyálkahártya-karcinóma
  • Mellrák
  • A hasnyálmirigy rákja
  • Egyéb májmetasztázisokat okozó betegségek

Ha a szint nem jelentősen emelkedik, ez azt jelenti, hogy a máj nem onkológiai eredetű betegségeket érinti:

  • Különböző típusú hepatitis
  • Cirrózis bármely szakaszában
  • Veseelégtelenség

Az AFP analízise felhasználható a jóindulatú daganatok és szakaszainak kimutatására. Milyen jóindulatú daganatok? Ez a szövetek patológiája, amelyek lelassulnak a fejlődésükben. Nagyon gyakran az ilyen tumorok meghatározását bonyolítja kis méretük. Ezért az alfa-protein analízise ilyen patológiákat tárhat fel:

  • Zsíros hepatikus
  • Adenoma és a máj hiperplázia
  • epehólyag-gyulladás
  • Gallstone betegség
  • Cisztás formációk a májban és a húgyutakban

Mindenesetre csak az orvosi szakember képes pontosan megfejteni a vizsgálat eredményét. Általában a diagnózist a páciens vérének egyéb biokémiai vizsgálataival együtt végezzük. Miután több mutatót kapott, az orvos képes lesz pontos diagnózis megállapítására.

Az éles ugrás az AFP szintjén átmeneti jelenség lehet. Ez a következő okokkal magyarázható:

  • Post-traumás időszak, amelyben a májszövet regenerációja következik be
  • A hepatocyták által metabolizált gyógyszerek hosszú távú alkalmazása
  • Máj- és epehólyagbetegségek súlyosbodása

A fent említett megbetegedéseket éles ugrással diagnosztizálják csak a nők terhességének hiányában. A betegnek teljesen biztosnak kell lennie ebben a tényezőben.

Mi a célja a terhes nők számára végzett elemzésnek?

A terhesség alatt csökkent fehérje nagyon súlyos folyamatokra utalhat:

  • A Down-szindróma kezdeti stádiuma egy jövőbeli gyermekben
  • A magzati fejlődés késleltetése és a hibák megjelenése
  • A vetélés veszélye
  • "Hamis" terhesség
  • Lerobbant drift
  • A magzat halála

A terhesség alatt a fehérjék meghatározása más eljárások komplexumában történik. A diagnózist a szülés előtti szűrés keretében végezzük. Ez kötelező kutatás a terhesség idején. Ez segít a magzati patológiák fejlődésének korai szakaszában történő diagnosztizálásában.

Hogyan kell eltelni a teszten?

Mielőtt vért adsz az elemzéshez, fel kell készülned. Ez az előkészítés segít a legpontosabb eredmény elérésében. Mert egy ilyen komoly tanulmányban fontos figyelembe venni minden eltérést, és van egy nagyon kis hibafolyosó.

A bioméret a páciens vénájából származik. Ezért ezt az eljárást reggel, amikor a biokémiai anyagok koncentrációja a vérben különösen magas. Rendkívül fontos megérteni, hogy az ételek és italok fogyasztása befolyásolhatja a nyomelemek minőségét.

Közvetlenül a mintavétel napján adja le a reggeli étkezést.

Körülbelül 1-2 nappal a vizsgálat előtt ajánlatos abbahagyni az olyan élelmiszerek használatát, amelyek káros hatással vannak a májra. Ez a sült étel, különösen a zsíros hús. Próbálja kizárni a magas vajat tartalmazó termékeket. Rengeteg nehéz zsírt tartalmaznak, melyeket a májban helyeznek el. A fűszeres étel negatívan befolyásolja a teljes gyomor-bél traktus működését.

Határozza meg a folyadék bevitelét, beleértve a vizet is. Az analízis előtt részarányos mennyiség nem haladhatja meg az 500 millilitert. Ennek az ajánlásnak a megsértése a vérmennyiség növekedéséhez vezethet. Így a fehérje indexet alábecsülik.

Szinte minden gyógyszer befolyásolhatja a laboratóriumi kutatás minőségét. Nagyon fontos, hogy a bioméret mintavételének tervezett időpontja előtt legalább 1 héttel kizárja az összes gyógyszer szedését. Természetesen ez a szabály nem vonatkozik a páciens számára létfontosságú gyógyszerekre.

Az orvosok feladják a fizikai erőfeszítést. Az aktív sportolás során a szervezetben számos mikroelem keletkezik, amely zavarja a helyes diagnózist. Az alkoholtartalmú italok és dohányfogyasztás teljesen megváltoztathatja a vizsgálat eredményét. Ez jelentősen megnehezítheti a diagnózis menetét.

Általában számos, rákos markerekre vonatkozó vizsgálatot rendelnek a betegség dinamikájának kialakulásához. További támogatás az instrumentális diagnosztikai módszerek: ultrahang és röntgensugarak.

Alfa-fetoprotein - májrák marker

alfa-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (magzati alfa-globulin, AFP) - az egyik az első tanulmányozott és bizonyított oncomarkers. Az alfa-fetoprotein analízisét terhesség alatt végezzük.

Az AFP, a CEA-val és a trofoblasztikus béta-globulinral együtt, szerepel a csoportban carcinoembryonic antigének. Rendszerint az embrió és a magzat testében jelen vannak, de születés után vérszintjük nulla.

A prekurzor fehérje és az albumin szintetizálódik a normális szövetekben az embrió, hogy megvédje az immunrendszer az anya, mert a gyümölcs - egy idegen tárgy meg kell semmisíteni. Jelentés az AFP magzati diagnosztika jelentősen eltér szerepét, mint a marker a rák a felnőtt.

Az alfa-fetoprotein létezőkről újszülött vérben, de szintje progresszíven csökkent legfeljebb 2 év minimális teljesítmény (legfeljebb 10 g / l). Mivel az alfa-fetoprotein a magzatban ott, az összeg növekszik a vérben az anya. A terhesség alatt AFP eléri a maximális 1-2 hónappal a születés előtt (400 ug / l), majd csökken, és teljesen eltűnik a születés után.

Ha a magzat alfa-fetoprotein ellátja az oxigénszállítás funkcióját, akkor egy felnőtt személynél a vér növekedésének okának kimutatása sikertelen. A Nemzeti Egészségtudományi Könyvtár adatai szerint egy felnőtt AFP-ben nincs élettani funkciója (hasonló a trofoblasztikus béta-globulinhoz).

bizonyság

  • az elsődleges májrák (hepatoblastoma és hepatocellularis rák) kezelésének hatékonyságának diagnosztizálása és ellenőrzése
  • diagnosztika és a csontgáti eredetű daganatos betegek kezelésének hatékonysága (a hCG-vel együtt)
  • Az AFP-elemzést olyan betegeknél végezték, akiknél a májrák nagy kockázata állt fenn - olyan betegeknél, akik pozitív HBs-Ag és májcirrhosis-teszttel rendelkeznek a malignitás korai kimutatására
  • terhesség alatt - a magzati rendellenességek azonosítására (idegcső és hasi falhibák, Down-szindróma)

Az elemzés jellemzői

  • az orvos ajánlása, hogy elemezzék az AFP-t - a szükséges elővigyázatossági intézkedés
  • A vizsgálatot dinamikában kell elvégezni - a diagnózis, a kezelés előtt és után
  • egyidejű analízis szükséges más tumor markerekkel
  • Az elemzést ugyanabban a laboratóriumban, ugyanazon módszerrel kell elvégezni
  • az AFP elemzés eredményének helyes értelmezése érdekében figyelembe kell venni más kutatási módszerek (CT, ultrahang, biopszia)
  • az AFP szintjének emelkedése a vérben - NEM rákdiagnosztika!

Analitikai anyagok: vér, pleurális, aszcitikus, cisztás és amniotikus folyadék, epe. Annak ellenére, hogy ilyen sokféle folyadékot tanulmányoznak, az AFP-sebességeket csak vérre szabják.

Normál AFP a vérben

Általában az AFP szintje a felnőtt vérében legfeljebb 10 ng / ml vagy legfeljebb 8 NE / ml.

Ha az AFP elemzés eredményét IU / ml-ben rögzítjük, akkor az alábbi képlet használható:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Az AFP aránya az analízis módjától függ - immunkémiai vagy immunoenzimatikus (ez az információ fontos az orvos számára, hogy megfejtse a vizsgálatot).

másolat

A tumorbetegségek növekedésének okai

  • elsődleges májrák - hepatoblastoma vagy májsejtes karcinóma
  • a petefészek és a herék csírasejtjeiből származó tumorok - a hCG-vel egyidejűleg szükséges

A fokozott AFP a daganatokban rendkívül érzékeny és specifikus teszt, ami az AFP-t a betegség gyanúja miatt KÖTELEZŐ!

Más tumor markerekkel kombinálva az AFP (!) Fokozhatja a

  • metasztázisok a májban
  • bronchogén karcinóma
  • mellrákot
  • gyomorrák (az AFP elemzést a CA 72-4 egyidejűleg végzik)
  • vastagbélrákot
  • hasnyálmirigyrák

A nem daganatos megbetegedések fokozott AFP-jének okai

  • a májcirrózis
  • akut vírusos hepatitis
  • krónikus hepatitis
  • krónikus veseelégtelenség

A jóindulatú betegségek átmeneti emelkedésének okai

  • zsírszöveti hepatosis
  • májciszták
  • a máj adenoma
  • a máj nodularis hyperplasia
  • cholecystitis - az epehólyag gyulladása
  • epekövesség
  • aktív májregeneráció (például antibiotikumok és vírusellenes szerek bevétele után)

Az alfa-fetoproteinre vonatkozó elemzés negatív eredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.

Az AFP analízis eredményének dekódolása a vérben más elemzésekkel és vizsgálatokkal együtt történik.

Az Alpha Beta Protein analízise

Vérvizsgálat AFP (alfa-fetoprotein vizsgálat)

Az alfa-fetoprotein (AFP) a magzat fejlődő gyomor-bélrendszerének májsejtjeiben és szöveteiben szintetizált fehérje.

Tartalomjegyzék:

Ez az albumin előfutára.

Az AFP az egyik legelismertebb és megerősített oncomarkers egyikére utal.

Mikor van az AFP elemzés?

  • májrák diagnózisa (hepatoblastoma és májsejtes rák);
  • az onkológiai patológia kezelésének dinamikus megfigyelése;
  • az embrionális embrionális sejtekből származó tumorok kezelésének folyamata;
  • a magzat malformációinak korai felismerése;
  • a fejlődő gyermek megfigyelése a terhesség alatt.

Figyeljen oda: a felnőttek vérében a megnövekedett AFP okozza még nem tisztázott. A Nemzeti Egészségügyi Könyvtár tanulmányai nem határozták meg ennek a rákos markernek a test bármely funkciójában való részvételét.

Az analízis értékeit a terhes nők vizsgálatakor használják a diagnosztikai komplexumban. Lehetővé teszi, hogy gyanakodj a jövőbeli gyermek intrauterin fejlődése során.

Az elemzést olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél a májban és a férfi genitálmirigyben gyaníthatóan onkológiai folyamatok alakultak ki. A testicularis rák az esetek 60-70% -ában növeli az AFP tartalmat a meglévő patológiában, különösen - a fejlett szakaszokban a rendelkezésre álló metasztázisokkal.

AFP terhességi vizsgálata: arányok és rendellenességek

Az alfa-fehérje fő funkciója védő. Ő akadályozza meg a várandós nő immunitásának agresszív hatását a gyermek fejlődő szervezetére. A markerfehérje szerepet játszik az immunhiányos reakció megelőzésében. Az AFP egy szállítási funkciót is végez a magzatban, oxigéntranszfert végrehajtva.

Ennek a markernek a kiindulási forrása a petefészek szöveteiben található sárga test. 5 hetes terhesség után a gyermek újonnan kialakult szervezetének megindul az önálló elszigeteltség (AFP)

Az alfa-fetoprotein tartalma mind a magzat vérében, mind az anyja vérében nő. Diagnosztikusan értékes a terhességi hét. A legmagasabb AFP érték a terhesség egy hete, jellemzően lassú csökkenés tapasztalható.

A gyermek születése és az élet egy éve elérése után az AFP mutatója eléri a felnőtt alakot. Különböző módszerek határozzák meg a különböző normákat, amelyeket figyelembe kell venni az értékek megfejtésekor.

Az AFP terhességi szintjének felmérésének fontosságáról és a várandós nők analízisének megfejtéséről a következőket kapja:

Az AFP tartalmának élettani standardjai

Az AFP fiziológiás indexei 10 ng / ml-ről 8 NE / ml-re változtak.

Az értékek fordított fordítása esetén a következő képlet érvényes:

Azért, hogy standardizáljuk az index és a varianciaanalízissel vezették MoM értéke (többszöröse medián - Eng.), Vagy medián multiplicitás mutató - az átlagos értéke a marker érték, ami jellemző egy bizonyos ideig a normál (ASC).

A MoM lehetővé teszi a különböző időpontokban végzett terhességi vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását, valamint különböző laboratóriumok adatait.

Általában az AFP szintje 0,5-2,5 MoM tartományban van.

A kapott adatok az alkalmazott biokémiai módszerektől függően eltérőek lehetnek.

Kétféleképpen lehet meghatározni:

Az alkalmazott vizsgálathoz:

  • a vérplazma vagy szérum folyékony része;
  • folyadék a pleura (pleurális) között;
  • ascitikum (a hasüregből vett);
  • cisztás tartalmú;
  • epe;
  • folyadék a méh üregében (amniotikus).

Az AFP elemzés néhány jellemzője

A vizsgálatot ismételten kell alkalmazni a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérésére. Az AFP meghatározását össze kell vonni az egyéb ellenőrzések tartalmának elemzésével.

Fontos: Az alfa-fetoprotein csak egy laboratóriumban vehető fel egyetlen módszerrel.

Mindig emlékezni kell arra, hogy az emelkedett AFP értékek jelenléte nem lehet független módszer a lehetséges rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. Ehhez megbízható és ellenőrizhető módszereket alkalmaznak. Az onomarker csak figyelmeztesse az orvost, aki szükség esetén számítógépes tomográfiát, MRI-t, ultrahangot, szövettani vizsgálatot rendel a beteghez.

Milyen kóros állapotok társulnak az AFP szintjének emelkedésével?

Az AFP indexek akkor nőnek, ha:

  • a máj, az epehólyag és a csatorna rosszindulatú daganata;
  • a hasnyálmirigy-szövet neoplazmái;
  • gyomorrák, vastagbél;
  • rosszindulatú folyamatok a broncho-pulmonáris rendszer szövetében;
  • a férfiak és a nők nemi mirigyének rákában (herék és petefészkek);
  • tumorok metasztázisai más szervekben.

Növelje az AFP nem onkológiai folyamatokat:

  • cirrhotikus változások a májban;
  • akut, latens (latens) és krónikus fertőző hepatitisz;
  • a II. stádiumú krónikus alkoholizmus, amelyben a májfunkció súlyosan károsodott;
  • a máj-epeáris rendszer krónikus betegségeivel, ami a krónikus májelégtelenség szindrómájának kialakulásához vezet.

A betegségek kialakulásának egyik fontos kritériuma az AFP növekedése a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

  • többszörös terhességi változat;
  • a fejlődő gyermek májszövetének nekrotikus folyamata (vírusos betegségek hatása alatt);
  • magzati rendellenességekkel, így a képződését anencephalia (hiányában az agyféltekék, a lágy szövetek, a fej és a csontok), hibák (hasadék) a gerinc, a megjelenése köldöksérv, veseelégtelenség, gyermek, hibás kialakulását izmok és izomhüvelyek A hasfal a fejlődő magzat;
  • a kóros fejlődési rendellenességek egyéb változatai.

Az AFP szintjének csökkentése

Bizonyos betegségek esetén az Alpha-Fetoprotein tartalmának csökkenése lehetséges. Ebbe az állapotba vezetnek kóros folyamatokat egy terhes nőben. Az AFP háttérének csökkentése akkor fordulhat elő, ha:

  • a Down-szindróma gyermekben történő kifejlődése;
  • késleltetett fejlődéssel járó rendellenességek;
  • méhen belüli magzati halál;
  • vetélés kezdete;
  • "Hamis" terhesség;
  • buborék sodródás (buborékszerű növekedés a korion villi);

Kérjük, vegye figyelembe: a terhességi AFP-ben a teljesítmény prenatális szűrésként kiegészítő módszerként definiálódik, feltétlenül az alapvető diagnosztikai eljárások hátterében.

Alexander Lotin, orvosi megfigyelő

10.581 megtekintés összesen, 2 megjelenítés ma

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Olyan embrionális fehérje, amely a magzat állapotát jelzi a terhesség alatt, és egy felnőtteknek szóló oncomarker.

Alfa-Fetoprotein, AFP, anyai szérum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumor marker.

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az alfa-fetoprotein egy olyan glikoprotein, amelyet az embrionális tojássárgában, a májban és a magzat bélhámában termelnek. A fehérje molekulatömege okolodalton, felezési ideje 5-7 nap. A magzat, ő látja el a felnőtt humán albumin: elvégzi az átadás bizonyos anyagok szükségesek a magzat fejlődése, megköti az ösztrogén, ami korlátozza ezek hatása a fejlődő szervezet, és véd a negatív hatását az anya immunrendszerét.

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a teljes a magzat fejlődését, és annak szintje meg kell felelnie a terhességi kor (a kor a magzat a megtermékenyülés pillanatától). A maximális tartalma fehérje a vérben és a magzatvízben magzati ünnepelt a 13. héten, és az anya vérében, hogy fokozatosan növekszik a 10. terhességi hét, és a maximális nai hétig. A születéstől számított 8-12 hónapig az AFP tartalom a gyermek vérében nyomnyi mennyiségben csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein bejut az anya testébe a placentán keresztül. A szintje a gyomor-bélrendszer állapotától, a magzat veséjétől és a placenta gáttól függ. Ezzel összefüggésben az AFP-t a magzati és szülészeti patológiák nem specifikus markerként használják. Közös vizsgálatok AFP, humán chorion gonadotropin és az ösztriol (az úgynevezett hármas teszt) van hetes terhesség használják, hogy ellenőrizze a magzati fejlődési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek, de nem abszolút mutatói betegség vagy a normális fejlődését a magzat. Nagyon fontos pontosan tudni a magzat terhességi korát, mivel a vér AFP szintje különböző terhességi hetekben különbözik.

Egy felnőtt testében az alfa-fetoprotein hiányzik, vagy minimális mennyiségben detektálódik. Mérsékelt növekedése annak szintjét állíthatja okozta májbetegség, és szignifikáns - alacsony fokozatú tumorok - ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy néhány rákos daganatok megszerezzék a tulajdonságait embrionális szövetek, és ennek következtében, a képesség, hogy szintetizálni fehérjék, amelyek jellemzője a fejlődés korai szakaszában egy organizmus. Az AFP erőteljes növekedését elsősorban a májrák és a gonádok látják.

Az elsődleges májsejtes karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Bár a daganat nagysága, a növekedés intenzitása, a folyamat stádiuma és a malignitás mértéke nem arányos a vérben levő alfa-fetoprotein mennyiségével. Ha progresszív nonseminoma csírasejt (tumor ivarmirigyek) meghatározása AFP és humán chorion gonadotropin Fontos felmérni a túlélési esélye a betegek.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Prenatális diagnosztikai magzati patológiák: rendellenességei idegcső Bookmarks, anencephalia (súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben a magzat nem része az agy), kromoszóma-rendellenességek.
  • Az elsődleges hepatocellularis carcinoma (májrák) azonosítása.
  • A herék teratoblastoma azonosítása (germinogén nem-seminoma).
  • Az alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • Különböző lokalizációjú daganatok metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • Bizonyos rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát és nyomon követését.
  • A daganat kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg (cirrózis, krónikus hepatitisz, alfa-antitripszin hiány) vizsgálata során.
  • Ha feltételezhető, hogy metasztatizálja a daganatokat a májban.
  • Amikor egy beteget vizsgálnak a gonádok neoplazmájával.
  • Egyes rákos megbetegedések kezelése előtt, alatt és után.
  • A műtét utáni időszak állapotának megfigyelésénél azok a betegek, akiket a tumorból eltávolítottak.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hetében).
  • A terhesség korai szakaszában az amniocentezist és a korionikus biopsziát áteső terhes nők vizsgálatakor.

Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség és marker, vér normális és rendellenességek

A különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérmutatót vizsgálunk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a felnőtteknél és a gyermekeknél, hanem a magzati fejlődés magzati stádiumában is meghatározzuk a szervezetben jelentkező működési zavarokat. Az egyik ilyen marker az AFP, amelynek szintje növekszik a rendellenességeknél. Ezenkívül az AFP bizonyos tumorok jelenlétét tükrözi.

Első ízben az amerikai és a múlt század első felében az embriók és felnőttek szérumaiban alfa-fetoprotein fehérjét detektáltunk. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra jellemző.

Részletesebb tanulmányokat az orosz biokémikusok végeztettek a 20. század második felétől. Elemezve a tumor növekedését, azt találtuk, a jelenléte AFP a betegek szérumában májrák, amely lehetővé tette, hogy vigye 1964 a tumormarkerek a test. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulás. Ezek a vizsgálatok biokémiai áttöréssé váltak, és a Szovjetunió Nyilvántartási Nyilvántartásában voltak nyilvántartva.

Professzor Tatarinov Yu. S. javasolta egy tesztet az AFP-re a szérumban, amely még mindig az egyetlen a májsejtes karcinóma diagnózisában.

Ma a legtöbb jövő anya érdekli és valószínűleg szeretné tudni ezt a mutatót, mert összpontosíthat a magzat súlyos patológiájáról és fejlődési rendellenességeiről. Próbáljuk megérteni, mi az AFP, és hogyan értelmezzük a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a szervezet számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, melyet az embrionális szövetek (zsálya, bélsejtek, májsejtek) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban található a vér, és a magzatokban az AFP koncentrációja jelentős, ami az általa végzett funkcióknak köszönhető. A fejlődő szervezetben az AFP hasonló a felnőttek albuminjához, kötődik és hordoz különböző anyagokat, hormonokat, megvédi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP egyik fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek, hogy megépíteni a sejtmembránok, a szintézis a biológiailag aktív anyagok a prosztaglandinok, de ezek nem képezik szöveti az embrió, sem az anya teste, és fogadja kívülről az élelmiszer, így a szállítás a kívánt helyzetbe függ az adott hordozó-proteinekhez.

Az embrió növekedésének fontos befolyásolásához az AFP-nek jelen kell lennie a szükséges mennyiségben a terhesség idejének megfelelően. A kezdeti szakaszban a magzati fejlődés AFP szintetizálják a sárgatest a petefészek anya, és a 13. héten a terhesség, a koncentrációja a vérben és a magzatvízben nagy lesz.

Lefektetése után a máj és a belek, a baba, a sejtek maguk is termelnek az AFP a saját igényeinek, de nagy mennyiségben is átjut a placentán, és az anya vérében, így a harmadik trimeszterében a terhesség, nanedele AFP válik a maximális és a várandós anya.

A gyermek születése idején a teste elkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérjék funkcióit veszi át, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az élet első évében. Felnőtteknél csak az AFP nyomai mutathatók ki, és növekedése súlyos patológiát jelez.

AFP - olyan marker, amelyet nemcsak a terhességben határoztak meg, hanem a belső szervek kórtörténetében is

Fogalommeghatározás Az AFP-t a normális terhességi folyamatok egyik szűrőjelzőjeként alkalmazzák, amely különböző fejlődési rendellenességekkel, rendellenességekkel, veleszületett szindrómákkal változik. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein enyhe emelkedése általában a májfunkció rendellenességeit (cirrhosis, hepatitis) jelzi, a normálérték jelentős mértékű feleslegének rosszindulatú daganatait jelzik. A rosszindulatú daganatos megbetegedések magas fokú rákos sejtjei nem csak külső jellegűek az embrionális, hanem a működés működésének is. A magas AFP titer a máj, a petefészkek, a prosztatamézis alacsony differenciálódású és embrionális daganatait kísérte.

Sem tumorstádium vagy annak növekedési üteme értékét vagy nincs hatással a mértéke növekedése AFP, azaz az agresszív tumorok kísérheti jelentős növekedése kisebb mennyiségű fehérje, ahelyett, differenciáltabb karcinóma. Azonban ha bebizonyosodik, hogy körülbelül a fele a betegek májrák emelkedett AFP még 1-3 hónappal a tünetek megjelenése a tumor, amely lehetővé teszi, hogy használja ezt az elemzést a szűrés hajlamos egyénekben.

Amikor szükséges meghatározni az AFP-t és hogyan történik

Az AFP szérumszintjének meghatározására vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • A szülés előtti patológiában fennálló gyanakvás: kromoszómális betegségek, agyi fejlődési rendellenességek, egyéb szervek rosszformázása.
  • A májrák kizárása és egyéb rákos megbetegedések metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • A nemi szervek (teratoma, csírázó, alacsony fokú rákos megbetegedések) kizárása.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind azt követően.

Az alfa-fetoprotein meghatározása májbetegségekkel (cirrhosis, hepatitis) történik, amennyiben magas a rák kockázata. Az ilyen betegeknél az elemzés segíthet a daganatok korai felismerésében. Meg kell jegyezni, hogy a tumorok szűrésére általában ez a teszt nem megfelelő a nem specifikusság miatt, ezért csak akkor végezhető el, ha bizonyos típusú rákot feltételeznek.

Terhesség alatt az AFP-vizsgálatot szûrõvizsgálatnak vetik alá, amely a nõi szintjének emelkedésének idõszakában - 15 és 21 hét között van. Ha a terhesség kezdetén az amniocentézis vagy a chorio villi biopszia ment végbe, akkor az AFP szintet is meg kell kontrollálnia.

Abszolút indikációk az AFP terhesség alatt történő meghatározására:

  1. Vér házasság;
  2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli rokonok között;
  3. Genetikai rendellenességekkel rendelkező, már a családban élő gyermekek;
  4. 35 éves életkor előtti születés;
  5. Fogamzásgátló anyagok fogadására vagy a várandós anya radiológiai vizsgálatára a terhesség korai szakaszában.

Elemzés előkészítése

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett kutatás előtt szükség van:

  • Ne vegye vissza a drogokat;
  • Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne igyál alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
  • Néhány napig az erőteljes fizikai erőfeszítés korlátozására, beleértve a súlyemelést;
  • Reggel, hogy elemzést végezzen egy üres gyomorban, de legfeljebb egy pohár vizet inni;
  • A dohányosok nem dohányozhatnak legalább fél órával az elemzés előtt.

Reggel 10 ml vénás vért vesz igénybe, a fehérjét enzim immunvizsgálattal határozzák meg. Az eredmény függhet néhány olyan tényezőtől, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

  1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a meghatározandó fehérje szintjét;
  2. A Negroid faj képviselőiben a magzati fehérje nagyobb az átlagosnál, a mongoloidoknál - kevésbé;
  3. Az inzulinfüggő diabetes mellitus egy jövőbeli anyában csökkenti az AFP-t.

Terhes nők esetén bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az AFP szintjét, amely ebben az időszakban elfogadható. A normától való eltérés a magzat részének más patológiás tünetei hiányában nem lehet pontos hibakód, vagyis hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normálértékeken kívüli fehérje ingadozások fokozott kórtani kockázatot jeleznek - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Szabály vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein vérben való koncentrációjának normája a nő életkorától, nemétől és terhességétől függ. A csecsemők egyéves ez magasabb, mint a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányok több volt, mint a fiúk, és csak azt követően egyéves időtartamra az összefonódás van beállítva, hogy ugyanazt az értéket mindkét nemnél. A felnőtteknél a betegek száma nem haladhatja meg a nyom koncentrációkat, különben patológia lesz. A kivétel a jövőbeli anyák által történik, de az AFP-nek bizonyos határokon belül is növekedése van.

Terhesség alatt az AFP a terhességi időszak szerint emelkedett. Az első trimeszterben koncentrációja 15 nemzetközi egységnek felel meg egy milliliter vérben, majd a 32. héten fokozatosan növekszik és elérte a maximális értéket.

Táblázat: AFP terhességi ráta hétenként

Nem terhes, ez az AFP szint normálisnak tekinthető:

  • Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónapig) - 0,5 NE / ml;
  • Újszülött lányok - 0,5 NE / ml;
  • Egy év alatti gyermekek: fiúk - legfeljebb 23,5 NE / ml, lányok - legfeljebb 64,3 NE / ml;
  • Az év után a gyermekeknél a felnőtt férfiak és a nem terhes nők esetében a normák ugyanazok - legfeljebb 6,67 NE / ml.

az AFP szintjének grafikonja a kor és a különböző betegségek függvényében

Érdemes megemlíteni, hogy a norma függhet a szérum fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál AFP értéket jelent, amelyet általában a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos is értesít.

Ha az AFP nem normális...

A vér emelkedett AFP-je lehetséges patológiát sugall, például:

  1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, csírasejt hererák, teratoma, metasztatikus májbetegség és néhány rákos lokalizációs (gyomor, tüdő, emlő);
  2. A máj nem tumoros patológiája - cirrhosis, gyulladásos folyamat, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a májon (például a lebeny resektálása);
  3. Hemostasis és immunitás megsértése (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
  4. A szülészet patológiája - fejlődési rendellenességek, idő előtti születés veszélye, többszörös terhesség.

A terhes nők esetében a terhesség és egyéb vizsgálatok (ultrahang, amniocentézis) alapján értékelik az AFP-t. Ha ultrahangos kórtani jelei vannak, akkor valószínű, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje elszigetelt növekedése nem indokolja a pánikot, mert az elemzést egy jövőbeli anya vizsgálatának más eredményével együtt kell elemezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyja emelkedett AFP és nem volt hajlandó eljárásokat, mint a magzatvíz, vagy chorion biopszia felmérés, később született egy egészséges baba. Másrészről azonban egyes szúnyogok nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP tanulmány része a terhességi szűrési programnak, ezért azt egyik vagy másik módon meg kell határozni, és akkor mit kell tennie - az asszony a női konzultáció orvosával együtt dönt.

Az emelkedett AFP, valamint a súlyos hibák ultrahangvizsgálatával bizonyítottan gyakran a terhesség megszüntetését igényli, mivel a magzat születése előtt születhet, vagy életképessé válhat. Tekintettel a specifikusság hiányára, valamint az AFP és a rendellenességek számának egyértelmű összefüggésére, csak ez a mutató nem lehet mentség bármilyen következtetésre. Így a megnövekedett AFP és a neurális cső hiánya csak a terhes nők 10% -ánál fordul elő, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos mutató lehet, és még a patológia egyik első jele is, de semmiképpen sem az egyetlen, ezért mindig más vizsgálatokkal kell kiegészíteni.

A szülésznőknél az AFP vérvizsgálata közvetve jelezheti a magzat ilyen rendellenes formáit:

  • Az idegrendszertől való eltérések - az agy hiánya, a csigolyák felosztása, hydrocephalus;
  • A húgyutak rendellenességei - polycystosis, vese aplasia;
  • Köldökvérzés, hasi falhibák;
  • Csontszövetképződés, osteodysplázia megsértése;
  • Intrauterin teratoma.

A baj jeleként nemcsak növekedés, hanem az AFP szintjének csökkenése is megfigyelhető:

  1. Kromoszóma patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin magzati halál;
  3. Az elhízás jelenléte egy jövőbeli anyában;
  4. A placenta kialakulásának megszorítása cirrhosis.

Az AFP szintjét érintő változások felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulásait követően nyilvánvalóvá válik, hogy mind a növekedés, mind a csökkenés alkalmával különös figyelmet kell fordítani a betegre, és további vizsgálatot igényel.

Abban az esetben, ingadozások AFP férfiakban és nem terhes nők az orvos az első helyen, gyanítja rák és a máj patológia, így további vizsgálatok: vérvizsgálat tumormarkerek, májenzimek, ultrahang a has, nevezi ki a tanácsadó szakemberek (urológus, onkológus, Hepatológiai).

Megerősítését követően az a tény, a tumor növekedésének, monitoring AFP szint szerez egy másik jelentése: csökkenti annak mennyiségét mutatja be a kezelés hatékonyságát, és a növekedés - a progresszió és metasztázis a rák lehetséges.

AFP alkalmazási lehetőségek

Az AFP iránti figyelem nem csak a különböző betegségek markere, hanem a terápiás ágensként való felhasználásának lehetősége is. Ismeretes, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kialakulását a fibroblasztok a kötőszövet stimulálja az apoptózist (programozott sejtpusztulás módosított), megakadályozza a kötődését a virális részecskék limfociták és autoantitestek a test sejtjeiből származó.

Az APP-t gyógyszerként alkalmazzák, ha:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmun patológia (thyreoiditis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, reumás carditis stb.);
  • Bronchiális asztma;
  • Myoma a méhből;
  • Urogenitalis fertőzések;
  • trombózis;
  • Multiplex szklerózis;
  • A bél hasi sérülése.

Ezenkívül megjegyezzük, hogy az AFP készítmények képesek javítani a hatékonyságot, és kedvezően befolyásolják a bőrt, ezért kozmetikumokban használják őket.

Az alfa-fetoproteinre alapozott hatóanyag példája az orosz tudósok által kifejlesztett alfetin, amely sikeresen átment a klinikai vizsgálatokba és már regisztrálták terápiás szerként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápia adagja csökkenthető.

Az Alphetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból kapnak. A hígított száraz hatóanyagot az izomba vagy intravénásan injekciózzuk a kezelés alatt és számos betegség megelőzésére.

Alpha-fetoprotein - fontos mutatója az egészségi állapotát, így amikor az orvos úgy látja, hogy szükség van a vizsgálat nem utasíthatja. Ha a fehérje koncentrációja eltér a norma - ez nem ok arra, hogy pánik, mert a mennyisége tud beszélni nem csak a rossz a magzat vagy rosszindulatú tumorok, hanem gyulladást és elég jóindulatú.

Az AFP változásának tényleges felállításával, a szakemberek arzenáljában nemcsak további precíziós vizsgálati módszerek, hanem számos betegség kezelésének minden lehetséges módja is lehet. Az AFP-n alapuló kábítószerek hatékonyabbá teszik a betegségek széles körét, és reményt adnak a betegek gyógyítására.

Mindössze annyit kell tudni, hogy mi az analízis az alfa fetoproteinhez

Alfa-fetoprotein (a lat.fetus - gyümölcs- és proteinum - protein) előnyösen glikoprotein közlekedési nagy koncentrációban találhatók a vérben a magzat, és a kis - a vérben az egészséges felnőtt.

A fetális fetoprotein a következő funkciókkal rendelkezik:

  • Az "anyai" többszörösen telítetlen zsírsavak átadása, amely a magzat sejtmembránjainak megépítéséhez szükséges, a placentán keresztül a magzati véráramba. A gyermek születése után a magzati transzport fehérje alfa helyettesíti a szérumalbumint.
  • A magzati immunaktivitás megszüntetése. A sejtes kölcsönhatás gátlása révén valósul meg, amelynek eredménye az antitestek termelése. Ez védi a magzatot az autoimmun és a hiperimmun állapotoktól.
  • A hormonok és enzimek működésének szabályozása, a képző szervezet sejtjeinek proliferációja és érése.

Klinikai jelentőség

  • Az AFP szintjének meghatározása a leendő anya vérében szerepel a szülés előtti szűrés során. A magzat növekedésével nő az AFP mennyisége a várandós nőnél, és tájékoztatást nyújt a jövőbeli gyermek fejlődéséről.
  • Az alfa-fetoprotein, mint onkomarker bizonyult bizonyos rákos megbetegedések diagnózisában. Ez annak köszönhető, hogy a rosszindulatú degeneráció folyamata során a sejtek több funkciót szereznek az embrionális szövetekből. A vér alfa-alfa-fehérjébe való kiválasztás képessége a tumorsejtek egyik diagnosztikus tulajdonsága.
  • Az alfa-fetoprotein mennyiségének dinamikában történő mérése lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le a posztoperatív metasztázisok terjedése és a májsejtek regenerálása tekintetében.

A táblázatban szereplő mutatók normája

Szint definíció

A szülés előtti diagnózis tripla skyrinig-et használ, beleértve az AFP-tesztet. Háromszoros szűrés határozza meg a fetoprotein koncentrációján kívül a hCG szintjét és a szabad ösztriolt egy terhes nőben. A négyszeres vizsgálat elvégzése magában foglalja az inhibin A koncentrációjának kiszámítását is.

Javallatok az analízishez

  • A terhesség második trimeszterében. Minden nő kell vizsgálni az AFP és hCG nanedele terhesség korai kimutatására bruttó rendellenességek magzati fejlődés zavarai, a fetoplacental rendszer meghatározó terhességi kor.
  • Terhes nők, akik:
  • rosszindulatú gyermekek, genetikai mutációk;
  • halvaszületés;
  • átadott vetélés vagy meddőség;
  • a "kor-primitív" életkor

ajánlott AFP-tesztet eljuttatni a hCG szintjének meghatározásához a 12. terhességi hét előtt.

  • A rosszindulatú daganat differenciáldiagnózisának szükségessége.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése, a tumor azonnali eltávolítása.
  • A beteg vizsgálata máj tumor metasztázisok jelenlétére.
  • A csomók malignus degenerációjának korai felismerése a cirrózisban és a májbetegségek átterjedése a destruktív fázisból a regeneratív fázisba.

Ez érdekes. A fetoprotein szintézise nem csak tumorsejtek lehet. Az alfafetoprotein megtalálható a májban élő emberek vérében, amelyekben a sejtek gyorsan regenerálódnak fertőző mononukleózis, hepatitisz és kompenzált cirrhosis után.

Elemzés előkészítése

  • Az eljárás előestéjén az orvosok javasolják, hogy kizárják az étrendből a súlyos, sült, zsíros, fűszeres ételeket, ami fokozza a májbetegségek és a csatornarendszer súlyosbodását.
  • Mielőtt vért adna, a reggeli elutasítása előnyösebb.
  • 2 nappal az eljárás előtt, hagyja abba az edzőtermet, túlzott fizikai aktivitást. Próbálj meg elkerülni a stresszt.
  • Ne igyon sok vizet (több mint 500 ml) a vizsgálat előtt reggelig. Ellenkező esetben a keringő vér térfogata nőni fog, és az AFP koncentráció mérésénél alacsonyabb értékeket lehet elérni, mint valójában.
  • Az elemzés előtt 1-2 héttel hagyja abba a gyógyszerek, kiegészítők szedését. Ha ez nem lehetséges, értesítse az orvost. Egyes gyógyszerek jelentősen torzítják az elemzés eredményét.

Mi befolyásolja az eredményeket?

  • a legtöbb endokrin betegség, például a cukorbetegség, beleértve a terhességi cukorbetegséget;
  • biotin, antitestkészítmények és sok más olyan gyógyszer, amely befolyásolja a humán immunrendszert vagy a mikrosomális májenzimek aktivitását;
  • A közelmúltban átadott várandós vírusos betegség;
  • a tantárgy nemzetisége;

Ez érdekes. A negroid faj képviselői statisztikailag magasabb a fetoprotein és a hCG koncentrációja a vérben, és a mongoloid faj alacsonyabb, mint az európaiaké.

  • egy nem diagnosztizált tumor jelenléte egy terhes nőben;
  • az AFP és a hCG tartalmának normál felső határának jelentős felső határát többszörös terhességekben is megfigyelték.

Az elemzés jellemzői

  • A leginkább informatív eredményeket a dinamikában és más laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerekkel (ultrahang, a behatárolók szintjének meghatározása, hCG) kombinálva nyerik.
  • Az AFP és a hCG dinamikus megfigyelését ugyanabban a laboratóriumban kell végrehajtani ugyanazzal a reagenssel.

Az alfa-fetoprotein szintje meghaladja a normát

A következő onkológiai megbetegedéseknél megfigyelhető:

  • primer májsejtes karcinóma gyermekeknél;
  • embrionális neoplazmák a magzat nemi mirigyében;
  • néhány más lokalizációs daganat;
  • metasztatikus májkárosodás.

Más olyan szomatikus betegségekkel, amelyek nem járnak carcinogenezissel:

  • akut hepatitis bármely etiológiából;
  • alkoholos májbetegség;
  • cirrhosis, polycystosis - a sérült hepatocyták aktív helyreállításával járó állapotok;
  • Louis-Bar betegsége.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése meghaladja a normál értéket, gyakran a magas hCG-koncentrációk kíséretében,

  • a magzat elülső hasfalának integritását, a sérveket vagy más hibákat;
  • összeegyeztethetetlen az élet fejlődési anomiból (anencephalia, acrania, csigolyák képződési zavarai);
  • a polycystosis, a vesék fejlődése a magzatban;
  • hydrocephalus;
  • a magzat bélrendszerének megnyitásának hiánya, a nyelőcső atresia;
  • terhes nő súlyos gestosisza (cukorbetegség, magas vérnyomás);
  • méhen belüli károsodás a magzat hepatotropikus anyagaiban, megnövekedett hasi utónyomás;
  • az anya isoszerógiai inkompatibilitása a magzattal;
  • magzati növekedési retardációs szindróma;
  • a spontán abortusz veszélye.

A mutató ideiglenes emelkedése a norma fölött

Érzékelt a

  • a hepaticus parenchyma regenerálódása mérgezés után, trauma, hepatocyták által metabolizált gyógyszerek hosszú távú beadása;
  • a ZHKB kolecisztitisz súlyosbodása.

Ki tudja megtervezni a mutató tanulmányát?

Nem szükséges a terhesség a szülész / nőgyógyász kinevezése nélkül. A szűk szakemberek (hepatológus, gyermek vagy felnőtt onkológus) szintén jogosultak a diagnosztikai kép kiegészítésére az AFP elemzés eredményével, gyakran a hCG szint meghatározásával együtt.

Hol lehet elemezni Moszkvában és Szentpéterváron

Moszkvában az immunológiai és reprodukciós központ

Med. központ-klinika "Hemotest", Moszkva

A telefonszám 13-13. Az ár 350 rubel.

Laboratórium "Invitro", Szentpétervár

A telefon 36-30. Az ár 330 rubel.

Városi Virológiai Tanácsadó-Diagnosztikai Központ

  • St. Petersburg, ul. Mirgorodskaya, 3, liter.

Telefon -70-33. Az ár 180 rubel.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot egy AFM onkológusnak és annak értelmezésére

Az onomarkerek nem csak azt mutatják, hogy egy személy rákos vagy hajlamos-e rá, hanem megnyitja a sikeres terhesség fátylát is. Az egyik ilyen faj az alfa-fetoprotein oncomarker.

leírás

Ez az antigén egy olyan fehérje, amelyet az embrió sejtjei az anya testébe szekretálnak. Szülés után a termelés a májban történik.

Az alfa-fetoprotein féléletideje a szervezetben mindössze 5 nap. Ezért a megfigyelés nyomon követése hosszú ideig tart.

Kezdetben az anyagot a petefészkekben szintetizáltuk egy sárga testtel. Körülbelül a terhesség ötödik hetében a jövő gyerek önállóan hozza létre. A koncentráció mind a jövőbeli baba, mind az anyja vérében nő.

A legnagyobb értékek elérik a terhesség hetét. A baba életének első évében a testben lévő vegyület mennyisége normalizálódik.

A kutatás indikációi

Ha egy nőnek nincs csecsemője, akkor a rákos marker elemzése segít meg azonosítani:

Az analitikai indikációk lehetnek benignus daganatok, a tumor eltávolítás teljességének szűrése, a kezelés hatásának vizsgálata a rákos sejtekre.

Minden nőnek terhesség alatt felmérést kell végezni. Lehetővé teszi a brutális eltérések jelenlétét a magzat fejlődésében.

Különös figyelmet fordítanak azoknak a lányoknak, akik:

  • rosszindulatú és genetikai mutációkba tartozó gyermekek,
  • halottszülöttek,
  • vetélés vagy meddőség.

Mi befolyásolja az eredményeket?

Az eredményeket számos tényező befolyásolja.

  • Például a Negroid faj képviselői magasabb pontszámot képviselnek e fehérje, és a Mongoloid - az alacsonyabb.
  • Figyelembe veszik az endokrin betegségek, például a diabetes mellitus jelenlétét, a biotint, a vírusos betegségeket, amelyek a közelmúltban voltak.
  • Az értékek kisebb változása több terhességben is megmutatkozik.
  • Ha egy nő nem vár a csecsemő születésére, a szint hepatitis, veseelégtelenség vagy májgyulladás esetén változik.
  • Túl alacsony együtt más mutatók, amelyek túlmutatnak a norma, jelezve, nagy a kockázata a születés egy baba Down-szindróma. Ennek okai közül a placenta túl alacsony.

Hogyan vehetek vérvizsgálatot az AFP-nek?

Az eredményeket befolyásolhatja a faktor, mennyire alaposan az elemzésre felkészített személy.

A mutatókat a legutóbbi fizioterápiás eljárások, az ultrahang, a masszázs és a műszeres vizsgálati módszerek befolyásolják. Ezért a vizsgálat napján nem ajánlott.

A kapott adatokat különböző időintervallumokban ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni ugyanazzal a reagenssel.

Az eredmények magyarázata

Vér után az eredmények általában két nap alatt készen állnak.

Gyakran előfordul, hogy az AFP tumor markerben bekövetkezett változást az anyai szülészet követte. Ezért a második trimeszterben elért eredmények megbízhatósága érdekében az elemzést a placenta hormonok, az ultrahang és egyéb diagnosztikai módszerek tanulmányozásával kombinálják.

Vészhelyzet esetén az AFP eredményei pár órán belül készen állnak.

Az alfa-fetoprotein onkoprotein normája

A normál értékek férfiak és nem terhes nők esetén 0-10 NE / ml.

A norma az analízis végrehajtásának módjától függ. Immun-kémiai vagy immunoenzimatikus lehet.

Annak ellenére, hogy különféle bioméreteket lehet venni az analízishez, például az epe, a magzatvíz vagy a cisztás folyadék számára, a szabványok csak a vérre vannak standardizálva.

Szint meghaladja a normát

Ha az indikátorok 10 NE / ml-nél nagyobbak, további kutatási módszereket rendelnek hozzá a pontosabb diagnózishoz.

Úgy gondolják, hogy az emelkedett alfa-fetoprotein súlyos betegségek, például a mell, a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor, az embrionális herék és a petefészek-daganatok jelenlétére utal.

Amikor a terhesség magas értékei nemcsak több terhességről szólnak, hanem arról is, hogy:

  • magzati máj nekrózis,
  • köldökvérzés,
  • a húgyutak patológiája.

Az alacsony pontszámok a fejlődési késleltetést, a triszómiát 18, a vesicourousness vagy a hamis terhességet jelzik.

A mutató ideiglenes emelkedése

Mint már említettük, a terhesség alatt ideiglenes gyógyulást tapasztalunk.

A 15. héten az indexek IU / ml lehet, de a 20. héten 119 NE / ml értékig emelkedhetnek. A mutációk változásait kimutatják a kolecisztitisz, a kolelitiaza, a máj parenchyma trauma vagy mérgezés utáni regenerálódásával.

Alpha protein analízis

Minden egyes ember vérében sok összetevő alkotja az egyes konkrét feladatokat. Amellett, hogy a jól ismert, hogy az összes vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék (amelyek mindig megtartják számszerű egyensúly) is vannak, hormonok, és a fehérjék, és más komponenseket. Mindannyian egyes szabályainak a szintet, növekedhet vagy csökkenhet lesz a jele némi eltérés. A mai témát az AFP szenteli. Most megtudhatod, mi az, mi a természet eredetű megengedett határértékeket a fogva tartás és az eltérések okait az elemzésben.

Mit jelent ez az AFP három betűs rövidítése? Mögötte található az alfa fetoprotein, ami fehérje. Növekvő fontossága a vérben a várandós állapotban lévő nőknél és bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél, beleértve a rákot is.

In vivo növekedése AFP látható nők a terhesség alatt, mivel a fehérje szintetizálódik a magzati szövetekben, és fontos szerepet játszik a baba.

Az alfa-fetoprotein vérvizsgálata látható:

  • A terápia diagnózisára és ellenőrzésére és hatékonyságára a májrák elsődleges stádiumában;
  • A kezelés és annak hatékonyságának diagnosztizálása és ellenőrzése a csírázó daganatokban;
  • Májtumor magas rizikójú betegek;
  • A májcirrózis diagnózisa, a kóros folyamat kialakulásának nyomon követése és a test rosszindulatú sejtjeinek megelőzése;
  • Terhesség alatt, a magzat malformációinak korai észlelésére;
  • A magzat fejlődésének figyelemmel kísérése.

Az analízis normája

Az alfa-fehérje (úgynevezett AFP) még mindig felnőtt egészséges ember vérében jelenik meg. A terhességen kívül eső férfiak és nők normája akár 10 (ng / ml). Van egy másik mérési egység - ME / ml, és ebben az esetben a normál érték 8-ra csökken.

Az AFP növekedése leggyakrabban a tumorbetegségek jele, mint például:

  • Elsődleges májrák (ez hepatoblastoma vagy májsejtes rák);
  • A petefészek vagy a herék rákja.

Emellett az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése jelezheti:

  • Metasztázisok a májban;
  • Bronchogén karcinóma;
  • Mellrák;
  • Gyomorrák;
  • A vastagbélrák;
  • A hasnyálmirigy rákja.

Ha a fehérje növekedés AFP ideiglenes volt, talán a jele jóindulatú betegség, mint például zsíros máj adenoma vagy hepatikus ciszták, noduláris hiperplázia, a máj, epehólyag-gyulladás, epekövesség, illetve az eredménye az aktív máj regenerálódásának, amely szükséges a helyreállítása szerv hatása miatt antibakteriális és antivirális gyógyszerek.

Terhességi vizsgálat

Az alfa fetoprotein az embrió egy specifikus fehérje, ami azt jelenti, hogy a sárgabarack sejtje vagy a magzat májja termeli. Az értéke nagyon fontos, mert egy nem formált szervezet esetében az AFP működik:

  • Olyan eszköz, amely az anya testéből fehérjéket és zsírokat szállít, amelyek szükségesek a jövőbeli gyermek fejlődéséhez és fejlődéséhez;
  • Belk, a felületaktív anyag szintetizálása, amely körülveszi a tüdő alveolusait, így a baba a szülés után lélegezni tud;
  • A magzat védőmechanizmusa az anya hormonok (ösztrogének) negatív hatásairól;
  • Olyan elem, amelyen keresztül a magzati edények fenntartják a normális vérnyomást, lehetővé téve ezáltal az anyaméhben való élést és megfelelő fejlődést.

De a legfontosabb funkciója alfa fehérje jelenik meg, amikor az anya immunrendszere elkezd elutasítja a magzat, mert a szervezet egy idegen test. AFP segít, hogy hozzászokjanak a magzat, és csökkenti a természetes immunszuppresszió anyai szervezet, amely megakadályozza a spontán vetélés.

A modern életkörülmények között gyakran előfordulnak a rendellenes fejlődés és a testben előforduló genetikai mutációk. A kérdés eredményesen működött a legjobb tudósok a világ, felajánlották méhen belüli módszerek prenatális diagnosztika, amely lehetővé teszi a korai szakaszában a terhesség azonosítani patológia és megakadályozzák a születési fogyatékkal élő gyermekek, amely folytatódni fog, meggyötört maguk és zaklató rokonok.

Ez az első elemzés első alkalommal mutatható ki a lánynak az első trimeszterben. A legoptimálisabb a tizedik tizenegyedik héten. Eredmények pontosságát, ha megfelelően végzett több, mint 90%, de a pontosság az elemzés tovább támogatja az mindig ultrahang segítségével, hCG vizsgálati, amniocentesis és mások.

Szigorúbbak az AFP elemzése olyan helyzetekben, amikor:

  • A gyermeket vérrel rokonok alkotják;
  • Egy nő már rendelkezett gyermeketeszttel vagy örökletes patológiával;
  • Az első terhesség csak 35 év után történt;
  • A női organizmust hátrányosan érintette a méreg, a sugárzás vagy más fizikai tényezők;
  • Ebben a párban már létezett halvaszülés vagy vetélés;
  • A párt korábban süketnek tekintették;
  • Az asszonyt erős gyógyszerekkel kezelték a trágyázás előtt vagy után;
  • Néhány szülőnek genetikai mutációja vagy örökletes patológiája van;
  • Korai radiográfiás vizsgálatot végeztünk.

Az alfa-fehérje analízisére szolgáló vért a vénából veszik, elég tíz milliliter anyagból. Annak érdekében, hogy az eredmények nem hamisak, röviddel az eljárás előtt, el kell készíteni. Két hét múlva meg kell szüntetnie a gyógyszerek szedését, mivel az összetevők jelenléte a vérben torzíthatja az eredményt. 24 órával a szállítás az elemzés kell, hogy menjen a könnyű, nem zsíros ételek, exkluzív sült, sós és fűszeres ételek, valamint a szeszes italok. Az elmúlt 48 órában meg kell tartani az érzelmi nyugalmat és a testi pihenést. Nem tudsz kemény munkát, testnevelést és általános tisztítást végezni. A vacsora az elemzés napja előtt legkésőbb kilenc évvel. A laboratóriumban üres gyomorra jut, használhat tiszta sima vizet, de legfeljebb egy pohárral.

A terhesség alatti AFP havi gyakoriságát a táblázat tartalmazza:

Alfa-fetoprotein - májrák marker

Az alfa-fetoprotein, az AFP, az a-fetoprotein (a magzati alfa-globulin, az AFP) az elsőként vizsgált és bizonyított oncomarkerek egyike. Az alfa-fetoprotein analízisét terhesség alatt végezzük.

Az AFP, a CEA és a trofoblasztikus béta-globulin együttesen a carcinoembryonic antigének csoportjába tartozik. Rendszerint az embrió és a magzat testében jelen vannak, de születés után vérszintjük nulla.

A prekurzor fehérje és az albumin szintetizálódik a normális szövetekben az embrió, hogy megvédje az immunrendszer az anya, mert a gyümölcs - egy idegen tárgy meg kell semmisíteni. Jelentés az AFP magzati diagnosztika jelentősen eltér szerepét, mint a marker a rák a felnőtt.

Az alfa-fetoprotein létezőkről újszülött vérben, de szintje progresszíven csökkent legfeljebb 2 év minimális teljesítmény (legfeljebb 10 g / l). Mivel az alfa-fetoprotein a magzatban ott, az összeg növekszik a vérben az anya. A terhesség alatt AFP eléri a maximális 1-2 hónappal a születés előtt (400 ug / l), majd csökken, és teljesen eltűnik a születés után.

Ha a magzat alfa-fetoprotein ellátja az oxigénszállítás funkcióját, akkor egy felnőtt személynél a vér növekedésének okának kimutatása sikertelen. A Nemzeti Egészségtudományi Könyvtár adatai szerint egy felnőtt AFP-ben nincs élettani funkciója (hasonló a trofoblasztikus béta-globulinhoz).

bizonyság

  • az elsődleges májrák (hepatoblastoma és hepatocellularis rák) kezelésének hatékonyságának diagnosztizálása és ellenőrzése
  • diagnosztika és a csontgáti eredetű daganatos betegek kezelésének hatékonysága (a hCG-vel együtt)
  • Az AFP-elemzést olyan betegeknél végezték, akiknél a májrák nagy kockázata állt fenn - olyan betegeknél, akik pozitív HBs-Ag és májcirrhosis-teszttel rendelkeznek a malignitás korai kimutatására
  • terhesség alatt - a magzati rendellenességek azonosítására (idegcső és hasi falhibák, Down-szindróma)

Az elemzés jellemzői

  • az orvos ajánlása, hogy elemezzék az AFP-t - a szükséges elővigyázatossági intézkedés
  • A vizsgálatot dinamikában kell elvégezni - a diagnózis, a kezelés előtt és után
  • egyidejű analízis szükséges más tumor markerekkel
  • Az elemzést ugyanabban a laboratóriumban, ugyanazon módszerrel kell elvégezni
  • az AFP elemzés eredményének helyes értelmezése érdekében figyelembe kell venni más kutatási módszerek (CT, ultrahang, biopszia)
  • az AFP szintjének emelkedése a vérben - NEM rákdiagnosztika!

Analitikai anyagok: vér, pleurális, aszcitikus, cisztás és amniotikus folyadék, epe. Annak ellenére, hogy ilyen sokféle folyadékot tanulmányoznak, az AFP-sebességeket csak vérre szabják.

Normál AFP a vérben

Általában az AFP szintje a felnőtt vérében legfeljebb 10 ng / ml vagy legfeljebb 8 NE / ml.

Ha az AFP elemzés eredményét IU / ml-ben rögzítjük, akkor az alábbi képlet használható:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Az AFP aránya az analízis módjától függ - immunkémiai vagy immunoenzimatikus (ez az információ fontos az orvos számára, hogy megfejtse a vizsgálatot).

másolat

A tumorbetegségek növekedésének okai

  • elsődleges májrák - hepatoblastoma vagy májsejtes karcinóma
  • a petefészek és a herék csírasejtjeiből származó tumorok - a hCG-vel egyidejűleg szükséges

A fokozott AFP a daganatokban rendkívül érzékeny és specifikus teszt, ami az AFP-t a betegség gyanúja miatt KÖTELEZŐ!

Más tumor markerekkel kombinálva az AFP (!) Fokozhatja a

  • metasztázisok a májban
  • bronchogén karcinóma
  • mellrákot
  • gyomorrák (az AFP elemzést a CA 72-4 egyidejűleg végzik)
  • vastagbélrákot
  • hasnyálmirigyrák

A nem daganatos megbetegedések fokozott AFP-jének okai

  • a májcirrózis
  • akut vírusos hepatitis
  • krónikus hepatitis
  • krónikus veseelégtelenség

A jóindulatú betegségek átmeneti emelkedésének okai

  • zsírszöveti hepatosis
  • májciszták
  • a máj adenoma
  • a máj nodularis hyperplasia
  • cholecystitis - az epehólyag gyulladása
  • epekövesség
  • aktív májregeneráció (például antibiotikumok és vírusellenes szerek bevétele után)

Az alfa-fetoproteinre vonatkozó elemzés negatív eredménye NEM bizonyítja az onkológiai patológia hiányát.

Az AFP analízis eredményének dekódolása a vérben más elemzésekkel és vizsgálatokkal együtt történik.