Laboratóriumi diagnosztika gasztroenterológiában

Tünetek

A gasztrointesztinális traktus betegséggel és anélkül végzett laboratóriumi diagnózisának módszerei nagyon fontos adatokat szolgáltatnak a diagnózishoz. Meghatározzák a gyulladásos reakció jelenlétét a vér elemzésére, a májenzimek aktivitására, a bél bakteriális összetételére a széklet elemzésére, a gyomor szekréciós aktivitására a gyomornedv elemzésénél és más fontos mutatókon.

A gasztrointesztinális traktus akut és krónikus betegségeinek laboratóriumi vizsgálati módszerei a következők:

  1. általános vérvizsgálat;
  2. biokémiai vérvizsgálat a májfunkció vizsgálatához (májpróbák);
  3. tromboelasztográfia (véralvadási grafikon felvétele);
  4. a vizelet általános analízise;
  5. székletvizsgálat (coprogram);
  6. tanulmányozza a férgek tojásainak székletét;
  7. a gyomornedv vizsgálata (intragasztrikus pH-mérés);
  8. duodenális hangzás (epe és duodenum tartalmának vizsgálata);
  9. ureazny légúti teszt a Helicobacter pylori baktérium azonosítására;

Vérvizsgálatok

A gasztroenterológia vérének elemzésével megállapíthatja a test általános állapotát, meghatározhatja a szervek funkcionális jellemzőit, a morfológiai szövetkárosodást.

A vér fő vizsgálata a betegeken, mind a kórházban, mind a poliklinikában általános (klinikai) vérvizsgálat (az ujjból vett vért). A laboratóriumi asszisztens meghatározza a vérsejtek (leukociták, vörösvérsejtek és vérlemezkék) teljes összetételét, a hemoglobin mennyiségét, a vörösvérsejt-üledék arányát. Ismételt vizsgálatok végezhetők a gyulladásos folyamatok szakaszának, a kezelés hatékonyságának vagy eredményeinek meghatározására.

Annak meghatározására, véralvadás, ami megfigyelhető bizonyos betegségek, a máj és más emésztőszervek, számolja meg a vérlemezkék vizsgáltuk protrombin, fibrinogén, a K-vitamin, az időtartam a vérzés. Különleges módszert alkalmaznak thromboelastográfia, amely grafikusan rögzíti a páciens vérének koagulációját.

Az elemzésre szolgáló vért általában reggel egy üres gyomorra vitték. Az eljárás előtti napon alkohol, zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszer tilos kizárni az elemzés hibáit. Különleges előkészítésre nincs szükség a vérmintákra vonatkozó eljáráshoz.

A véralvadás vizsgálatát megelőzően meg kell szüntetni a véralvadási paramétereket befolyásoló gyógyszerek bevitelét (szalicilsavszármazékok, hormonok, diuretikumok stb.). Ezt a döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia. Egyes ételek szintén befolyásolják a véralvadást. Ezek különböző savanyúságok, hús melléktermékek, zsíros hús, hal tojás, görögdinnye stb.

Biokémiai vérvizsgálatok lehetővé teszik a máj funkcionális állapotának felmérését. E vizsgálatok segítségével a vérben lévő bilirubin (közvetlen és közvetett), a koleszterinszint, a vér trigliceridjei, az alkalikus foszfatáz és bizonyos májenzimek meghatározására kerül sor.

A biokémiai vizsgálatokhoz vért veszünk a vénából az aszpézis és az antiszeptikum szabályainak megfelelően. Nincs szükség különleges előkészítésre a páciensnek, a vért vérének, amit szintén nem érdemes elfogyasztani, mielőtt vért venne és alkoholt fogyasztana előestéjén és túl zsíros ételeket.

urinoscopy

A gasztroenterológiai diagnózis szempontjából fontosak az eredmények klinikai vizeletvizsgálat (általános vizeletvizsgálat).

A laboratóriumi határoztuk fizikokémiai jellemzői a vizelet (szín, tisztaság, fajsúly, savasság) hajtjuk mikroszkópiával húgyúti üledék jelenléte bizonyos anyagok és szennyeződések (fehérje, epe pigmentek, a glükóz, a hemoglobin, a ketonok, szervetlen anyagok, vérsejtek és epitélium.

a a vizelet biokémiai vizsgálata a karbamid, a húgysav, a kreatinin, a kreatin, az aminosav és az enzimek szintjét határozzák meg.

A gasztroenterológus és a hepatológus figyelme ezen elemzésekben vonzhatja a máj és az emésztőrendszer megsértésével kapcsolatos tényezőket. Így a napi vizelet mennyiségének csökkenése a testfolyadékok elvesztésével figyelhető meg - hasmenés, hányás, aszcites (a folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Májbetegségek esetén a vizelet gyakran sötét sárga vagy zöld színnel (hepatitis, sárgaság, epekő) fordul elő. A hepatitis a vizeletben kimutatható az urobilinogén, a bilirubin szétesésének terméke is, barna színű székletet adva. A bilirubin vizeletben mechanikai sárgasággal fordul elő, amit a kolelitiazis, az epevezeték vagy a hasnyálmirigy daganata figyelhet meg.

Az elemzéshez a reggeli vizeletet üres gyomor veszi az első vizelés során. Ezt megelőzően a külső nemi szervek higiéniai eljárásait kell elvégezni. A vizelet első része a WC-ba esik, a második pedig steril tartályban van. Ellenkező esetben az elemzés megmutatja a hámsejtek, a különböző baktériumok számának növekedését. Az elemzés előestéjén, ne vegyen diuretikumokat, ne eszik olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (céklát, sárgarépát stb.).

A modern laboratóriumi diagnosztikában elemezték a vizeletben a metabolitok meghatározását is, amelyek lehetővé teszik annak megállapítását, hogy az emberi táplálkozás helyes-e. A metabolitok a különböző élelmiszerek számára egyedülállóak. Ezért eddig csak bizonyos, bizonyos termékekre, például narancsra vagy bogyókra jellemző bizonyos anyagokat határoztak meg. Folytatódik az ezzel kapcsolatos tudományos munka, amely segítheti az orvosokat az étrend és az emberi betegségek kapcsolatának azonosításában.

Székek kutatása

A kutató széklet (széklet) közvetlenül kapcsolódik az emésztőrendszeri betegségek diagnózisához.

ürülék Ez egy emberi vastagbél tartalmát, és áll maradékok emésztetlen étel, bél nyálkahártya sejtekben az emésztő enzimek, bakteriális flóra (körülbelül 50% a széklet), és eltávolíthatók a testből, az aktus közben székletürítés.

Bélbetegségek, epeutak, hasnyálmirigy diagnózisára hogyszékleti székletvizsgálat.

Az elemzés során értékelték a szín, textúra, szaga széklet, a vér jelenlétét a székletben és a nyálka, emésztetlen étel (cellulóz, izomrostok, keményítő, stb).

Az elemzéshez vigyen el egy kevés székletet reggel az alvás után (10-15 g). A beteg kiborul a potba. Kissé széklet hogy egy fából készült spatulával, és csomagolni egy tiszta száraz edénybe, visszazárható kupak és a laboratóriumba küldeni.

Ez jól teljesített a férgek tojásainak székletének vizsgálata és / vagy protozoa jelenlétének vizsgálata. Ehhez az elemzéshez friss székletekre van szükség, amelyet melegen tárolnak addig a pillanatig, amíg le nem esik a lágyítóba. A vizsgálatot steril tartályba küldi a székletbe, három különböző helyről a bélvolumenben.

A vérszennyeződés tanulmányozásához a székletet a betegnek 3 napon belül fel kell készíteni. Ezek a napok kizárják a halat és a hústerméket, a vasat, a jódot és a brómot tartalmazó gyógyszerek. Cal az elemzésre a negyedik napon kerül sor.

A gyomornedv vizsgálata

mert a gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata bezsonde és szonda módszereket használnak. Lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a gyomornyálkahártya morfológiai és funkcionális állapotát, és megközelítőleg becsüljük annak evakuálási funkcióját.

Tubeless kutatási módszerek gyomorelválasztás modern gasztroenterológia ritkán használt, mert adnak közvetett ötlet a kiválasztó funkciója és nem teszi lehetővé számunkra, hogy meghatározza a mennyiségi jellemzőit gyomorelválasztás. Ezen eljárások közé tartoznak: atsidotest, Sali mintát (metilén-blue assay), a vizsgálatot azzal a ioncserélő gyantával szintjének meghatározásához uropepsina a vizeletben, a teszt Azure A et al.

A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálatára szolgáló fő módszerek a tapintásos módszerek. Lehetővé teszik a gyomornedv mennyiségének meghatározását, a gyomor savképző és fermentképző funkciójának tanulmányozására. Ezek a módszerek a következők: intragasztrikus perfúzió, intragasztrikus titrálás, intragasztrikus pH-mérés, aspiráció, frakcionális.

A gyomrot egy speciális vékony gyomorszondával vizsgálják. A gyomor tartalmát folyamatosan vagy bizonyos időközönként szívják ki.

A gyomorszekréció intenzitását ("bazális szekréció") az emésztés közötti időszakban 1 óráig vizsgáljuk. További szekréciós funkciót vizsgálunk a szekréció stimulálásával a gyomor-emésztés után laboratóriumi körülmények között a szondák vizsgálatához. Ezzel tiszta gyomornedv állítható elő, amely alkalmas elemzésre. Ösztönzése gyomor Gyógyszeres úton -. Hisztamint, penta, stb Mivel a hisztamin allergiás reakciókat okozhatnak, az eljárást röviddel azelőtt adjuk antihisztaminok.

Fel kell készülnie a tanulmányra az előző nap. Legkésőbb 20 óráig enni könnyű vacsorát, reggel az eljárás napján nem lehet dohányozni, inni folyadékot, reggelizni, gyógyszert venni.

Duodenális hangzás

A duodenum tartalmának vizsgálata a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy funkcióinak tanulmányozására használják betegségeikben.

A duodenális tartalomban különböző titkok és gyümölcslevek keverednek - epe, bélsav, hasnyálmirigy-titok, gyomor-tartalom

Ahhoz, hogy nyirokcsomó-tartalmat kapjunk, használjunk egy "duodenális" próbát. Ez egy kb. 1,5 m hosszú gumitömlő, amely a mélység meghatározásához, az egyik végén lévő olívabogyó (metál csúcs) meghatározásához, a lyukak gyűjtésére szolgáló nyílásokkal rendelkezik.

A nyombél-tartály kerítését reggel üres gyomrában állítják elő. Először is, egy A rész - az aranyszínű folyadékot összegyűjtik a szondából a kémcsövekbe. Körülbelül fél óra alatt az epehólyagból (sötétbarna, feketés vagy zöldes színű) kapható B-epének egy részét kapják. Ehhez az epehólyag stimulálódik, hogy csökkentse azt olívaolajjal, 33% -os magnézium-szulfát-oldattal, 10% -os glükóz-oldattal a szonda segítségével. Ezután megkapja a C - aranybarna epe egy részét az intrahepatikus epevezetékből.

A modern diagnosztikában, az 5-frakcionált (több pillanatig tartó) duodenális hangzás mellett a kékes frakcionált metilén kékfehérítés is alkalmazható.

Az epehólyag funkcionális rendellenességeit az epeválasztás sebességének, az adag mennyiségeinek meghatározása során detektálják. Az epe átláthatósága, színe és konzisztenciája lehetővé teszi az epehólyag nyálkahártyájának koncentráció-felszívódási funkciójának értékelését. Az anyagcserét, a májfunkciót és az epehólyag folyamatát az epe kémiai összetétele határozza meg. A bála mikroszkóposság meghatározza a parazita organizmusok jelenlétét, kolloid tulajdonságait és az üledék jellegét.

Készítsen elő pár nappal előtte a duodenum kezelésére. Zárni az étrendből zsíros forró és fűszeres ételeket, stimuláló biliáris kiválasztás folyamatát (hal és hús erőleves, növényi olajok, krém, bármilyen alkohol), és a termékek engedje fokozó gázok (tejsav termékek, savanyú káposzta, tojás, hüvelyesek, barna kenyér).

A hangzás előtti éjszaka legfeljebb 20 órát kell vacsoráznia. Reggel nem reggelizhet az eljárás előtt, inni folyadékot, gyógyszert szedni, dohányozni.

2-3 nappal megelőzően érzékelésére törölt vétel choleretic, javítja az emésztést és a gyomor-szekréciót, görcsoldó, értágító szereket, növényi gyógyszerek, amelyek befolyásolják aktivitását epével történő kiválasztás rendszer.

Urease légzésvizsgálat

A legöregebb, ártalmatlan és fájdalommentes módszer a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására, ami a gyomorhurut és a gyomorfekély okozója. ureáz légzési teszt. Mivel a baktériumok metabolizmusának egyik terméke Helicobacter pylori az ureáz.

Számos teszt van a baktériumok jelenlétének meghatározására a szervezetben: 13C-Carbamide-Test, INFAI, Pylobactell, HELIK teszt.

A vizsgálat mechanizmusa a felszabadított levegő feleslegben lévő molekuláinak kimutatásán alapul. A laboratóriumi vizsgálathoz a kilégzett levegőből vett mintákat veszik elő és azt követően, hogy a páciens megkapja az oldatot a 13 C-karbamidra jelölt stabil izotóppal. Az ureáz bomlik, bomlik 13 C-karbamidot ammónia és széndioxid formájában. Ha a kilélegzett levegőben nagyobb a 13C-os szén-izotóp, akkor ez nagy pontossággal jelzi a gyomorban való jelenlétét. Ha a beteg nem fertőzött a baktériummal, akkor a karbamid felszívódott a gyomorban, és néhány órával később a vesén keresztül ürül.

A vizsgálatot üres gyomorban végezzük. A páciens két mintát vesz ki a kilégzett levegőből. Ezt követően a beteg megkapja a könnyű reggelit és egy teszt szubsztrátot. Továbbá, minden 15 percben egy óráig, mintát levegő speciális kémcsövekhez, melyeket lezárunk és szállítják egy laboratóriumi, hogy meghatározzuk azokat jelzett szénatomok. Ha a beteg által szedett antibiotikumok, amelyek csökkentik a szekréciós funkcióját a gyomor, akkor a vizsgálat elvégzésének nem kevesebb, mint egy hónap bevétele után a gyógyszereket.

A teszt biztonságos a felnőttek és a gyermekek és a legszelídebb és gyors módszer jelenlétének diagnosztizálására a szervezetben Helicobacter pylori - az eredmények a laboratóriumi kész lesz egy órán belül. A vizsgálatot mind a kezdeti diagnózisban, mind a terápia eredményeinek monitorozásában végezzük.

Gasztroenterológus: ki ez és mi a kompetenciája?

Gasztroenterológus - olyan orvos, aki a gasztrointesztinális traktus különböző betegségeinek diagnózisára, megelőzésére és kezelésére szakosodott.

Milyen betegségek szerepelnek a gasztroenterológus szakosodásában?

Általános szabályként a gasztroenterológus kompetenciája magában foglalja a gyomor és a belek gyulladásos betegségeinek kezelését, különösen:

- nőgyógyászati ​​fájdalom (adnexitis, stb.);

- dysmetabolikus metabolikus nephropathia;

- reaktív hasnyálmirigy-gyulladás (dyspankreatizmus);

- akut has (beleértve a mellékvese-gyulladást, peritonitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, perforált fekély stb.);

- krónikus fertőzés az emésztőrendszerben;

Általában szükséges, hogy kijelölje, hogy a fő szervek gastroenterologist aki kezeli gyomor, hasnyálmirigy, a nyelőcső, máj, epehólyag, epevezeték, duodenum, vékony- és vastagbél.

Mikor megyek egy gasztroenterológushoz?

Mindenekelőtt meg kell jelölni, hogy mely esetekben szükséges a beavatkozás a gasztroenterológushoz, figyelembe véve az alábbi szempontokat:

- Fájdalmat érez a hasban;

- a tapasztalt fájdalom befolyásolja a mindennapi tevékenységeket és tevékenységeket;

- csökken az étvágy és a fogyás;

- a tapasztalt fájdalom gyakran kíséri hányinger és hányás;

- vannak változások a bélműködésmódban;

- gyakran álmát megszakítják a hasban jelentkező erős fájdalom;

- Korábban bármilyen gyomor-bélrendszeri megbetegedésben szenvedett.

Ha van egy vagy több feltüntetett tényező, akkor beszélhet arról, hogy találkozót kell összehívnia egy gasztroenterológussal. Ne feledje, hogy sokkal könnyebb és könnyebb megelőzni a betegséget, mint a megnyilvánulás következményeinek leküzdésében.

A gasztroenterológus által használt diagnosztikai típusok

Az esetek többségében, ha a gasztroenterológus orvosához fordult, a helyes diagnózis érdekében a következő típusú diagnózisokat kell elvégeznie:

- A hasüreg ultrahangja;

Milyen vizsgálatok szükségesek a gasztroenterológus számára?

Ha beszélni akarunk arról, hogy a gasztroenterológus által kinevezett vagy kijelölt elemzéseket milyen módon kell kijelölni, akkor a GASTROINTESTINAL TRACT betegségek diagnosztikája specifikus. A mai napig az orvos arzenáljában számos módszer létezik olyan tesztek elvégzésére, amelyek segítenek a megbízható diagnózis felállításában. Különösen jelezzük, hogy bizonyos gasztrointesztinális betegségek diagnózisa a páciens alábbi vizsgálata miatt következik be:

- a dysbiozis székletének elemzése;

- biokémiai vérvizsgálat (a bilirubin közvetlen, a bilirubin teljes, az albumin, a teljes fehérje);

- proteinogram (fehérjefertőzések);

Mindezek az analízisek számos gasztrointesztinális betegség diagnosztizálásának módszertani alapját képezik.

Más kiadványainkban olvashat bővebben egy gasztroenterológus tevékenységéről.

Melyek a gasztroenterológusra vonatkozó találkozók tesztjei?

befejezett Elemzések a gasztroenterológus felvételére segítséget nyújt az orvosnak a diagnózis gyorsabb elvégzéséhez és a betegség okainak meghatározásához annak érdekében, hogy egyéni kezelési rendet alakítson ki. Ezért az alapvető vizsgálatokat - vér- és vizeletvizsgálatokat - előzetesen meg kell tenni.

A gasztroenterológus foglalkozik a gyomor, a belek, a máj, az epevezetékek, a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásával és terápiájával. Szükség esetén forduljon szakképzett orvoshoz, ha rendszeresen vagy rendszeresen zavarja:

  • fájdalom a hasrész különböző részeiben,
  • csökkent étvágy,
  • viszketés, émelygés és hányás,
  • változások a széklet - székrekedés, hasmenés,
  • fogyás.

Ha már az első látogatás alkalmával több adattal kíván ellátni az orvosnak, egy gasztroenterológus megbeszélésére, hozza meg a vizsgálatok eredményeit:

  • vér - áttekintést nyújt az egészségi állapot, beleértve azon fehérvérsejtszám, a vörösvértestek, vérlemezkék, hemoglobin, ESR és más főbb mutatói;
  • vizelet - tartalmazza a szín, savasság, fehérje és egyéb anyagok meghatározását;
  • kala - a széklet konzisztenciájának felmérésére, a vér, nyálkahártya, bilirubin, oldható fehérje, leukociták, kötőszálak azonosítására a mintában.

Annak biztosítása érdekében, hogy a gasztroenterológus felvételének tesztjei megbízhatóak legyenek, fontos az előkészítés szabályainak betartása.

  • 14 napig kizárja az antibiotikumok és egyéb hatásos gyógyszerek alkalmazását, ha lehetséges.
  • A vizeletet és a székletet reggel kell gyűjteni, alapos WC-WC és genitális terület után. A gyűjtést követően a mintákat a lehető leghamarabb, lehetőleg két órán belül a laboratóriumba kell szállítani.
  • Az elemzésre szolgáló vért reggeli üres gyomorra kell vinni, 8-12 órával a könnyű vacsora után. Csak tiszta vizet fogyasztson gáz nélkül.

Az adatok feldolgozása egytől több munkanapig tart. A kutatás eredményei alapján az orvos szükség esetén továbbítja a helyes diagnózist, további vizsgálatra.

Olyan helyet keres, ahol olcsó, várakozások és várakozások nélkül átvesz egy komplex tesztet a gasztroenterológus befogadására? Cím - a Solntsevo klinikája széles skáláját kínálja laboratóriumi tanulmányok és instrumentális tesztek számára. Érdeklődés és előzetes felvétel - telefonon. A hívó - adminisztrátorok további információkat kapnak az árakról és a szolgáltatásokról.

Mi gyógyítja a gasztroenterológust, milyen tanácsot kap az orvos?

Mit kezel a gasztroenterológus és milyen betegségek segítenek megszabadulni? Ez a kérdés érdekli azokat az embereket, akik először eljöttek az orvoshoz. A gasztroenterológia, mint a gyógyszerosztás, számos alfejezetet tartalmaz. Mindegyikük, egyféleképpen, összefügg az emberi gyomor-bél traktus szerkezetével és működésével. Minden emésztőrendszer alárendelt egy szakember ezen a területen.

Mi a gasztroenterológia?

Egyes orvosok az ókorban kezelték az emésztőszerveket, de a gasztroenterológia külön orvosi fegyelemként alakult a közelmúltban, a 19. század elején. A koncepció neve három ókori görög szóból áll: "gyomor", "bél" és "tanítás". A gasztroenterológia egy orvosi tudományág, amely a gasztrointesztinális traktusokat és az abban keletkező kóros folyamatokat vizsgálja. Az érintett szervektől függően egyes szakemberek tanácsot adnak bizonyos kérdésekben:

  1. Hepatológiai - ugyanaz a gasztroenterológus, amely a máj, az epeutak kezelésére szakosodott.
  2. proktológus megvizsgálja az anus és a végbél.
  3. A vastagbél minden része alárendelt coloproctologist. Gyakran ez a két különlegesség együttes.
  4. A gasztrológus (olykor gastroenterológusként rövidítve) a gyomorproblémákkal foglalkozik.

Gasztroenterológus - ki ez és mi gyógyítja?

Terapeuta (gyermekorvos), nőgyógyász vagy táplálkozási szakember lehet eljuttatni e szakterületen dolgozó orvoshoz olyan ügyben, ahol nem illetékesek. De a betegeknek még mindig nyitott kérdésük van: ki az a gasztroenterológus, és mit kezel? Ma ez a szakma keresett. A statisztikák szerint az emésztőszervi betegségek előfordulása növekszik, a világ népességének 95% -áig orvoshoz kell fordulnia, mind a gyermekeket, mind a felnőtteket fiataloktól a régiekig kell megkapniuk. Mi az orvos kezelése gasztroenterológus? Ezek a betegségek:

  • gyomor (polipok, gastritis, peptikus fekély stb.);
  • epehólyag, beleértve a kolecisztitist;
  • lép (tumorok és ciszták);
  • belek (dysbacteriosis, colitis, invázió, stb.);
  • hasnyálmirigy (pancreatitis).

Mikor kell kapcsolatba lépni egy gasztroenterológussal?

A legtöbb emésztési problémát egy terapeuta recepcióján diagnosztizálják. De tudva, hogy egy gasztroenterológus kezeli, az általános orvos küldhet egy beteget, aki panaszkodik az emésztőrendszer megsértéséért. Hosszú távú nehézségek, kellemetlen érzés, fájdalom az emésztési folyamatokhoz - abban az esetben, ha kapcsolatba kell lépnie a gasztroenterológussal. A szorongásos tünetek közé tartoznak a következők:

  • fájdalom a gyomorban és a belekben;
  • székletzavar;
  • hányás;
  • hányinger;
  • bőrkiütések;
  • gyakori gyomorégés stb.

Fogadás a gasztroenterológusnál

Gyomor-bélrendszeri betegségek gyakori az emberek között minden korosztály, így a gasztroenterológus egyaránt lehet felnőttek (általános), valamint a gyermekek - segít megbirkózni dysbiosis és görcsök csecsemők, a patológia az emésztőrendszer idősebb gyerekek. Előre nem köteles átadni olyan vizsgálatok, minden, ami szükséges, a szakértő megállapítja, és olyan irányú, hogy elvégezhessék a szükséges vizsgálatokat. Minden egyes betegnél az orvos megközelíti az egyént. A szokásos gasztroenterológiai módszer a következőkből áll:

  • a beteg szóbeli megkérdőjelezése (anamnézis);
  • ellenőrzés;
  • későbbi diagnózis.

Fogadás gasztroenterológusnál - előkészítés

Rendszerint nem kell felkészülnie egy gasztroenterológusra. De néhány klinikák kell követni néhány iránymutatást: ha lehet, ne egyen, és a víz nem távolítják el a nyelv fehér bevonattal, így lehet venni egy orvos elemzésre. Ha azt tervezi, hogy készítsen tanulmányt a gyomor, a vastagbél vagy a nyombél, az orvosok személyesen és proaktív megmondani, hogyan kell felkészülni ellenőrzés: ott ülni korábban a diéta, hogy hashajtó vagy beöntés csinálni. A többieknél az orvos-gasztroenterológus elfogadja az ügyfeleket az általános szabályok szerint.

Hogyan történik a gasztroenterológussal végzett vizsgálat?

Az első találkozón az orvos meghallgatja a fő panaszokat, megállapítja a betegség okait, és megpróbálja megismerni a jelenség provokációit. A patológiák diagnosztizálására fizikai vizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek közül a legfontosabb a tapintás, a has küszöbölése a fájdalom forrásának megtalálása érdekében. A lokalizáció során az orvos egy sor további vizsgálatot írhat elő, amely megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist. A gasztroenterológus vizsgálata során alkalmazott egyéb módszerek: ütőhangolás (ütőhangolás) és auszkuláció (sztetoszkóppal).

Milyen vizsgálatokat neveznek ki vagy jelölnek ki a gasztroenterológus a vizsgálat során?

A gasztroenterológus diagnosztizálására és kezelésére további vizsgálatokra van szükség. A különböző patológiák azonosítása

Milyen elemeket neveznek ki vagy jelöltek ki a gasztroenterológus mellett vagy ezen kívül? A leggyakoribb, felnőttek és gyermekek számára előírt: vizelet és széklet, általános és biokémiai vérvizsgálat. Ezenkívül szükség lehet enzim immunvizsgálatra (Helicobacter pylori azonosítására).

Gasztroenterológus konzultáció

A gasztroenterológus a gasztrointesztinális traktus munkájának egyik szakértője, de konzultációra lehet szükség még olyan egészséges személy számára is, aki bizonyos betegségek kockázatát fenyegeti. Az emésztési problémákat a rossz ökológia, a gyorsételek visszaélése, a gyógyszerek hosszú távú használata, a sugárterápia és a kemoterápia átadása okozza. Megelőző intézkedésként 2-3 évenként tanácsos meglátogatni ezt az orvost.

A gasztroenterológusok tanácsai

A gasztroenterológus megérti, hogyan alakulnak ki a szervezetben a metabolikus folyamatok, az emésztőrendszeri funkciók szervek, és milyen hatások okozzák a patológiákat. Ha ilyen betegségek vannak jelen a betegben, az exacerbációk elkerülése segít bizonyos szabályoknak való megfelelésben. Az egészséges és megfelelő táplálkozásról és a közös betegségek felszámolásáról a gasztroenterológus ajánlásait ismertetik. Őket az emberek figyelik, akik figyelik az egészségüket, és azokat, akik a GI-problémák miatt megpróbálják elkerülni állapotuk romlását.

A táplálkozás gasztroenterológusa

Az orvos legfontosabb tanácsát ebben a specialitásban a megfelelő táplálkozásról szól.

Az egészség megőrzésére és a patológiás megbetegedések elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  1. Ne használj alkoholt. A májbetegségek 80% -át katalizálja.
  2. Válasszon friss termékeket. A táplálékot zöldségekkel, gyümölcsökkel, húsokkal, halakkal stb.
  3. A zsíros, édes ételek fogyasztásának korlátozása. A gyermekek gasztroenterológusának tanácsai szintén tilthatják a citrusféléket, a szénsavas vizet, a csokoládét.
  4. Vigyázzon az étrend-kiegészítőkre és az otthoni gyógymódra.
  5. Minden diétát meg kell állapodni az orvossal. Bizonyos típusú böjtölés veseköveket okozhat.
  6. Célszerű, hogy betartsuk a részleges étrendet, kevés, de gyakran (napi 4-5 alkalommal - ideális esetben).

Tippek gasztroenterológus a gastritisért

A gasztritisz, a fiatal és aktív betegség gyakori kezelése segít a gasztroenterológusnak. Nem megfelelő életmód (ritmus zavar, élelmiszer nem fut), és a nem megfelelő táplálkozás válik provokátorai a gastritis. Az orvos javasolja, hogy teljesen megszüntesse a rossz szokásokat: túlfogyasztás, alkohol, gyakori látogatások a gyorséttermi létesítményekben. Ha gasztritikusan kezeli a gasztritist, és továbbra is helytelenül viselkedik, a probléma nem oldható meg.

Érdemes hallgatni a következő tippeket:

  1. Módosítsa az energiatakarékos üzemmódot. Egyél egy kicsit, naponta 3-4 alkalommal.
  2. Az élelmiszernek egyszerű összetevőkből kell állnia, amelyek jobban felszívódnak. Fontos, hogy azokat helyesen (gyenge húst és zöldségeket) kombinálják.
  3. Ajánlatos az ételt felmelegíteni a recepció előtt. Melegnek és lágynak kell lennie, megengedhetjük, hogy őrölje meg az ételeket egy keverőben.
  4. Kizárjuk a konzerv, sült ételeket, rágógumit, fűszeres ételeket.
  5. Ellenőrizze a víz egyensúlyát (1-2 liter / nap).
  6. Ne felejtsd el a vitaminokat.

A székrekedés gasztroenterológusának tanácsai

A székkel kapcsolatos problémák minden korosztályt zavaranak. Néha orvosi és egyéb problémák miatt székrekedés. Ezek közé tartozik a ritka kiürítés, túl kevés, a bél elzáródása. A helyzet kijavítása érdekében a bélbetegségben szenvedő diéta segít, a gasztroenterológusok tanácsai fogják megérinteni.

Az orvos ajánlásai a következők:

  1. Növelje a magas rosttartalmú ételek fogyasztását.
  2. Igyál több folyadékot (sima víz, levesek, gyümölcslevek).
  3. Rendszeresen enni.
  4. Alaposan rágja el az ételt.
  5. Kerülje a stresszt és a túlzott mértékű exertesztelést.

Sokan érdekli a kérdés: mi a gasztroenterológus kezelése? Ez a szakorvos hasznos a gasztrointesztinális traktus számos problémájának előfordulásában, nemcsak hogy tudja diagnosztizálni őket, hanem gyors gyógyulást is. Hasznos tanácsok a gasztroenterológus a betegségek megelőzéséről, amelyek közül a leggyakoribb a székrekedés és a gyomorhurut. Ezekkel a problémákkal minden korosztály foglalkozik az orvossal, és minden szakember megpróbál segíteni a vizsgálat és a tesztek után.

gasztroenterológus

Az emésztőrendszeri betegségek terápiás ellátásának típusát gasztroenterológiának nevezik.

A statisztikák szerint évente 10-15% -kal nő a gyomor-bélrendszeri szervek diagnosztizált patológiáinak száma. Ez számos tényezőnek köszönhető, de a legfontosabbak:

  • a racionális táplálkozás szabályainak figyelmen kívül hagyása,
  • az ivóvíz és az elfogyasztott termékek rendkívül alacsony minősége,
  • környezeti problémák,
  • hangsúlyozza
  • ülő életmód.

Ebben az értelemben, időben hozzáférjenek a szükséges szakorvosi jelentősen csökkenti a lehetséges szövődmények, feléledését emésztési funkció, és ennek következtében az általános életminőséget. Ha valaki talál egy jeleit és rossz közérzet, a gyomor, a belek, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy gyakran keresi a segítségével a terapeuta, aki irányt ad a szakember, miután az előzetes vizsgálat és elemzés, az orvos-gasztroenterológusnak.

Ki egy gasztroenterológus?

A gasztroenterológus diagnosztizálja, diagnosztizálja és kezeli a gasztrointesztinális rendszer betegségeit. Ily módon lenne szükséges megfogalmazni az irányt specializáció szerinti görög források - Gaster, enteron, logók, ami szó utal a gyomor, a belek és az oktatásban. Azonban minden évben mintegy betegségek különböző részein az emésztőrendszer adunk hozzá, a betegség is tanulmányozták alaposabban, így a specializáció kezdett változások - kiegészítve a felügyelt szervezetek és elválasztó keskeny területeken:

  • Hepatológusokból.
  • Pancreatology.
  • Hasi sebészek.
  • Proktológia.

Ezért, válaszolva a kérdésre, aki egy gasztroenterológus, meg kell vizsgálnia az orvos minden lehetséges szakterületeit. Ennek megfelelően, továbbá az alap- az orvosi iskolákban, az orvos-gasztroenterológus kell alávetni egy alapos posztgraduális képzésben a klinikai gyakorlat és ennek eredményeként, hogy megszerezzék az ilyen ismeretek és készségek:

  • Klinikai tünetek, a fejlődés patogenezise és az emésztőrendszer fő patológiáinak prognózisa.
  • Szemiotika, az emésztőrendszer valamennyi szervének betegségeinek diagnosztizálása.
  • Az emésztőrendszeri megbetegedések kezelésére és megelőzésére vonatkozó alapvető rendelkezések.
  • Vizsgálat, tapintás, auszkuláció, ütőhangszerek, hasi pattanások.
  • A páciens vizsgálata (gyomor, belek, epehólyag röntgen).
  • Levezető curation folyamat vagy endoszkópos vizsgálatok - EGD, kolonoszkópia, laparoszkópia, szigmoidoszkópos, és megfelelő az eredmények értékelését.
  • Képesség a máj, a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának eredményes felmérésére.
  • A hasi régió valamennyi szervének számítógépes tomográfiájának eredményeinek értékelése.
  • Képesség a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek pontos elemzésére és értékelésére - biokémiai vérvizsgálat, coprogram, PH-metria, gyomornedv frakcionált vizsgálata.
  • A sebészi beavatkozások indikációira vagy ellenjavallataira vonatkozó kritériumok ismerete.
  • Képesség meghatározni a kinyilatkoztatott patológia kezelésének taktikáját és stratégiáját.
  • A fizioterápia, masszázs, testgyakorlat alapjainak ismerete.
  • A terápiás táplálkozás, a dietetoterápia alapjainak ismerete.
  • A szanatórium kezelésének szükségességét meghatározó alapvető kritériumok.
  • Általános problémák az emésztőrendszeri betegségek megelőzésében.
  • A megfelelő orvosi dokumentáció helyes előkészítése.

Összefoglalva elmondhatod, hogy ki egy gasztroenterológus. Nagyon képzett szakember, aki mély, kiterjedt tudással és gyakorlati készséggel rendelkezik az emésztéshez kapcsolódó összes betegség diagnózisában, terápiájában és megelőzésében.

Mikor megyek egy gasztroenterológushoz?

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek problémái, az emésztőrendszernek az ősökhöz hasonló ősörténetei vannak, mint az őseink első étele. Sajnos ma az emésztőrendszer patológiái a második leggyakoribbek az emberiség összes betegségében. Ezért rendkívül fontos és releváns a kérdés, hogy mikor lépjen kapcsolatba a gasztroenterológussal. Bármilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom, például gyomorégés, kólika, székrekedés, görcsösek vagy laphullámosság kell az oka annak, hogy megkapja a tanácsadást vagy vizsgálatot.

Az emésztőrendszeri megbetegedések problémája keretében a legfontosabb feladat, amely közvetlenül kapcsolódik a beteghez, nem teszi lehetővé, hogy a kóros folyamat krónikus formába kerüljön. Sok orvos meg van győződve arról, hogy a legtöbb GI-betegséget meglehetősen gyorsan és sikeresen lehet kezelni, ha azokat a legkorábbi szakaszokban észlelik. A krónikus patológiákat rendkívül nehéz felügyelni, és gyakran súlyosbodáshoz vezetnek, a sebészi beavatkozásokig.

Tehát, mikor, milyen jelekhez, tünetekhez kell mennie egy gasztroenterológushoz?

  • Ha a hasi fájdalom nem egyedi, több mint egy nap, vagy rendszeresen megismétlődik.
  • Ha az emésztőrendszeri diszkomfort megzavarja az élet általános ritmusát, akkor az zavarja a munkát.
  • Ha elveszíti az étvágyat.
  • Ha a tömeg csökkenni kezd vagy nő.
  • Tünetek, hányinger vagy hányás kíséretében. A fáradhatatlan hányás sürgős gondosságot igényel.
  • Ha a hasi fájdalmat a hőmérséklet emelkedése kísérte.
  • Félelmetlen hasmenéssel (sürgősségi ellátás).
  • Székrekedés.
  • Állandó gyomorégés.
  • Ha a hasi fájdalom éjjel történik, akut, tűrhetetlen.
  • Ha a történelemnek már van a gasztrointesztinális traktusával kapcsolatos betegség.
  • Ha katasztrofális műveletet szenvedett.
  • Ha az emésztőrendszeri fájdalom bizonyos gyógyszerek szedése után jelentkezik.
  • Ha cukorbetegségben szenved.

Ezen túlmenően, az ok, hogy a sürgősségi orvosi ellátás fenyegetik az állam „akut has”, amikor a fájdalom elviselhetetlen, kíséri vérnyomásesés, szívfrekvencia, szívdobogás, hányinger, ájulás.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem, amikor kapcsolatba lépek egy gasztroenterológussal?

Az első orvosi látogatáshoz bizonyos szabályok és követelmények társulhatnak. Leggyakrabban a beteg a terapeuta irányába érkezik a gasztroenterológushoz, ami a legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok listáját jelzi, a további diagnosztikai intézkedéseket egy szűk szakember határozza meg.

Ha látni szeretné egy szakembert, akkor el kell mennie a kártyával és a korábbi tanulmányok eredményével, ha lefolytatták őket. A konzultáció előtt "frissíteni kell"

vérelemző (a tanulmány a ALT, AST, alkalikus foszfatáz, bilirubin, lipáz, hasnyálmirigy amiláz, GGT), sem pedig feleslegben coprogram és széklet baktérium elszaporodását. Gyakran előfordul, hogy a terapeuta írja elő a hasüreg és az ultrahangot, valamint az EGD-t

A mutatók részletesebb felsorolása, amely segítséget nyújt az orvosnak az emésztőrendszer diagnózisának pontosabb megállapításához:

  • ALAT - alanin aminotranszferáz.
  • Az amiláz.
  • Lipáz.
  • Kolinészteráz.
  • Lúgos foszfatáz.
  • A proteázinhibitor alfa-1-antitripszin.
  • Akut fázis, AGP - alfa 1 glikoprotein reaktív fehérje.
  • Az AST - aszpartát aminotranszferáz sejtes enzimje.
  • A bilirubin egy közös, közvetlen, valamint az albumin, egy közös fehérje.
  • Aminosav-enzim, GGT-gamma-glutamil-transzferáz.
  • A hepatitis vírusok markerei.
  • PTV - protrombin idő és PTI - protrombin index.
  • Fehérjefrakciók - proteinogram.
  • Programozza a latens vérzés meghatározását.
  • A helminthiszi ürülék vizsgálata.
  • A Helicobacter, a Helycobacter elleni antitestek vérének vizsgálata.
  • FED-teszt élelmiszer-intoleranciára.
  • A gasztrointesztinális traktus röntgensugár-kontrasztvizsgálata.
  • Kolonoszkópia.
  • Enteroszkópiával.
  • A gyomornedv pH-értékének meghatározása.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a gasztroenterológus?

Modern diagnosztika gasztroenterológia használatával jár a legújabb fejleményeket ezen a területen, de azok továbbra is fontos és lényeges, és már jól ismert, jól bevált típusú felmérések - ultrahang, EGD, laparoszkópia, és sigmoidoscopy különböző radiológiai kutatási módszereket. Mindez a hagyományos laboratóriumi analízissel kombinálva lehetővé teszi a betegség kialakulásának etiológiáját és patogenetikai mechanizmusainak gyors és pontos meghatározását.

Ezenkívül van egy klasszikus rendszer is, amely magában foglalja a felmérés ilyen szakaszait:

  • Beszélgetés a pácienssel és az anamnesztikus információk, különösen a tünetek, a betegség klinikai megnyilvánulásainak tisztázása.
  • A beteg vizsgálata - a nyelv vizsgálata, tapintása és ütőereje.
  • Szükség esetén rektális vizsgálatot lehet végezni.

Ezenkívül az instrumentális vizsgálati típusok is beindulnak, amelyek fontos szerepet játszanak az integrált diagnosztikai stratégiában. Az emésztőrendszeri betegségek diagnózisának fő módszerei:

  1. A röntgensugár a nyelőcső, a gyomor, a kisméretű és a vastagbél, a duodénum állapotának kontrasztvizsgálata.
  2. Endoszkópia - vizsgálat a nyelőcső, a gyomor, a nyombél és a vastagbél szondájával.
  3. Az ultrahang a sonográfia, amely meghatározza a hasi szervek méretét, alakját, szerkezetét és lokalizációját. Ráadásul az ultrahang feltárja a neoplazmákat - cisztákat, daganatokat, köveket, különböző érrendszeri rendellenességeket, meghatározza a csatornák állapotát.
  4. Elektrográfiai módszerek.
  5. Elektrometriai módszerek.

Az elektrográfia és az elektrometria lehetővé teszi az emésztőrendszer működésének értékelését:

  • Elektrogastrográfia - a gyomor biológiai potenciáljának regisztrálása.
  • Az elektrosztintanográfia a bélfunkció biopotenciáljának felmérése.
  • Rheográfia - a szöveti ellenállás regisztrálása az árammal szemben.
  • A radiotelemetria az emésztőrendszer élettani aktivitásának felmérése.
  • Phonogastrography és phonenintestinography - a bélelektromos evakuálási aktivitás vizsgálata (a hangok rögzítése).

Ezenkívül a közelmúltban egy meglehetősen széles körben használt számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi, hogy szinte bármilyen mélységben és rétegenként többdimenziós képet kapjon a szövetekről. Így az orvosnak lehetősége van arra, hogy értékelje a szövet szerkezetét, sűrűségét, integritását és a szervek egyéb jellemzőit. A CT a máj, a lép, az epehólyag, a hasi régió érrendszeri állapotának tanulmányozására szolgál.

Kiválasztása diagnosztika kapcsolódó fajok jellemzői, a betegség jellege alapján Természetesen minden módszernek megvannak a maga határai és információs tartalmat nem lehet használni, mint egy független, monosposob felmérés.

Mit csinál egy gasztroenterológus?

Néha egy gasztroenterológust rövidítettnek neveznek - gastrológus, amely nem teljesen igaz, mert nemcsak a gyomorbetegségeket kezeli - gastritist és más patológiákat. Ez csak néhány olyan feladat, amely a gasztroenterológus hatáskörébe tartozik.

Mit csinál egy gasztroenterológus? A válasz egyszerű és összetett - az emésztéshez kapcsolódó valamennyi betegség. Az emésztés egy összetett, egymással összefüggő folyamat, amely feldolgozza a bejövő táplálékot a testben, hogy az ember számára nagy szükség van energiára. Minden élelmiszer halad többlépéses kezelési folyamat, hatása alatt az enzimek osztott szükséges és kategóriákat, majd felszívódik a vér és nyirok. A nyelőcső feltétele a nyálkahártya, a gyomor, a nyombél, epehólyag és epevezetékek a hasnyálmirigy függ gyakorlatilag minden emberi egészségre. Ezenkívül fontos a májfunkció, amely megtisztítja a mérgezéstől származó véreket, és sok más anyagcsere folyamatban is részt vesz. Ezért a választ, hogy pontosan mi a gasztroenterológus, elég nehéz, hogy minden attól függ, semmilyen szervi rendszerhiba történt. Modern gasztroenterológiai már hosszú utat a fejlődés az idő Hippokratész és Galenus, hogy továbbra is gyorsan fejlődik, így a tevékenységi kör igen széles gasztroenterológus. Ebben a tekintetben rendkívül fontos és időszerű volt a szétválás a szakirányú szűkebb irányba, hogy adja meg az orvos munkáját:

  • Gasztroenterológus - a gyomor-bél traktus betegségei.
  • Hepatológus - a máj és az epe rendszer (epehólyag és légcsatornák) kezelésére.
  • Proctológus, coloproctologist - a végbél (végbél) és az anorectalis terület betegségei.
  • Hasi sebész - a patológiák operatív kezelése, a hasüreg összes szervének traumás sérülései.

Így egy gasztroenterológus diagnosztizálja és kezeli mindazt, ami szerepel az emésztőrendszeri szervek listáján:

  • A nyelőcső.
  • Gyomor.
  • Vékonybél, nyombél.
  • A vastagbél.
  • Epehólyag és epevezeték.
  • A máj.
  • A hasnyálmirigy.

Milyen betegségeket szed a gasztroenterológus?

Leggyakrabban a kezdeti vétel orvos végzi, gasztroenterológia, ha kiderül, hogy szükségünk van egy céltudatos fókusz diagnózis és terápia, a beteg utalhatunk Hepatológiai vagy proktológus, akut, sürgősségi körülmények igényel hosszabb műtétet végeztek hasi műtét.

Tehát milyen betegségeket szed a gasztroenterológus? Ezek listája nagyon nagy, megadjuk a legfontosabb feltételeket, a kórképeket, amelyeknél a diagnózis és a terápia szükséges:

  • Minden típusú gasztritisz, függetlenül a betegség lefolyásának jellegétől, akut vagy krónikus:
    • Hemorrhagiás gastritis vérzéses erózióval.
    • Atrofiás gastritis.
    • Felszíni gasztritisz.
    • Gastritis - fokozott savasság.
    • Gastritis - csökkentett savasság.
    • Hypertrophiás gastritis.
  • A diafragmás hernia:
    • Csúszó hernia.
    • Paraesophagealis hernia.
  • A cardia akhaláziája.
  • YABZH - a gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
  • A kapzsi stenosis.
  • Mindenféle diverticulosis:
    • Congenital diverticula - Meckel divertikulum (ileum) vagy más zónában lokalizálva.
    • Szerzett bél diverticulosis - bélbetegségek, intesztinális sérülés, hamis diverticula, igaz diverticulumok.
  • Az IBS irritábilis bél szindróma.
  • Crohn-betegség különböző lokalizációban.
  • Dysbacteriosis.
  • Reflux oesophagitis.
  • A gyomor rákja - mindenféle.
  • Postoperatív állapotok (működő gyomor).
  • Az agangliózis Hirschsprung-kór.
  • Daganatok (ciszták), hasnyálmirigy kövek.
  • A bél szifilikus elváltozása.
  • A belek tuberkulózisa.
  • Hypoglykaemiás szindróma.
  • Progresszív bélgyulladás, lisztérzékenység (gluténbetegség), véraláfutás, Whipple-kór.
  • Különböző etiológiájú bélrendszer dyskinesia.
  • A funkcionális felszívódás szindróma.
  • A gasztrointesztinális traktus karcinoidja.
  • A gasztrointesztinális traktus aspergillációja.
  • Az emésztőrendszer mikózisa.
  • Mindenféle hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Cisztás fibrózis.
  • Az akut hasi betegségek klinikai állapota - a függelék gyulladása, peritonitis, fekélyek perforációja stb.
  • Fertőző mononukleózis, toxoplazmózis.

Mi gyógyítja a hepatológust?

  • Mindenféle hepatitis.
  • A máj zsíros degenerációja.
  • Cirrhosis.
  • Májrák.
  • Gallstone betegség.
  • Az epeutak és a máj érrendszeri betegségei, beleértve az anyagcsere-változásokat.
  • Mindenféle kolecisztitisz.
  • Mindenféle kolangitisz.
  • Az epeutak onkológiája.
  • Epevezeték dyskinesia.
  • Ascites.

Milyen betegségeket kezelnek a gasztroenterológus-proctológus?

  • A székrekedés spasztikus, atonikus.
  • Aranyér.
  • Mindenféle proktitisz, beleértve a paraproktitist.
  • Repedések az anális passzálásban.
  • A végbél és az anorectalis terület kondilomatosisai.
  • Krypto.
  • Vastagbélgyulladás.
  • Fistulák - rectovaginalis, a végbél fistulája.
  • A polipok.
  • Epithelialis coccygealis átjutás.
  • Daganatok.

Nyilvánvaló, hogy a gasztroenterológia területén bejutó betegségek listája nagyszerű, és nem lehet teljes egészében biztosítani ezt a cikket. Ez ismét hangsúlyozza a gasztroenterológus munkájának fontosságát és többvektoros jellegét.

A gasztroenterológus diagnózisának klinikai módszerei. Az emeleten. Ki a gasztroenterológus, mi gyógyítja, milyen teszteket jelöl ki

A gasztroenterológus minden látogatásának meg kell kezdenie a beteg klinikai vizsgálatával. Annak érdekében, hogy minél több információt gyűjtsön össze, az orvos megkérdezi a betegtől a konkrét tünetekkel kapcsolatos panaszait, tanulmányozza a kórtörténetet. Ezután az orvos fizikai vizsgálatot indít, ami fontos diagnosztikai intézkedés. Ez magában foglalja a has, a tapintás, az ütődés és az auskultáció vizsgálatát. A vizsgálat elvégzése után a gasztroenterológus fontos következtetéseket von le, sőt előzetes diagnózist is megállapíthat.

Vizsgálat, felületes és mély tapintás a hasra

Megvizsgálásakor az orvos felhívja a figyelmet a bőr rugalmasságának, érdességének, elfésülésének és elhomályosodásának csökkentésére. Ezután a gasztroenterológus megvizsgálja a szájat és a nyelvet, megjegyzi a plakk jelenlétét és a nyelv felszínének színét. Például a gyomornyálkahártya torzulása esetén a "lakkozott nyelv" (sima, megfosztott papilla) tünete megjelenik. Gyakran a gyomor-bélrendszer betegségeivel fehér vagy barna bevonat jelenik meg a nyelvben.

Ezt követően az orvos megvizsgálja a páciens gyomrát, aki a hátán fekszik. Megjegyezzük a forma, a has vastagságát, a bél és a gyomor perisztaltikáját, a hasfal mozgását a légzés alatt. Súlyos hányás akut peritonitist jelenthet. A hasüreg növekedése és kiemelkedése ascitessel (felhalmozódás a szabad folyadék hasüregiében), flatulencia, elhízás léphet fel. Ha a hasüreg aszimmetriáját a növekedés irányában figyelik, ez a jelenség általában a lép vagy a máj hirtelen emelkedése következtében alakul ki.

Szükség esetén az orvos rektális vizsgálatot végez. Először megvizsgálják az anus, a sacrococcygeal régió és a perineum. Kérdezze meg a beteget, hogy vizsgálja meg, hogy a végbél nyálkahártyája leesik-e. Ezeket a manipulációkat követően az orvos egy ujjlenyomatot folytat. Ez a módszer lehetővé teszi az anusban, különböző formációkban, tömörödésben és egyéb patológiákban előforduló repedések azonosítását.

A hasfájás kétféle változatban használható fel - felületes és mély.

A felületes tapintást a hasi szervek növekedésének felderítésére, a hasfal izomzatának feszítésére és a fájdalmas érzések lokalizálására használják. A felszíni tapintás folyamata azzal a ténnyel kezdődik, hogy az orvos megvizsgálja először a bal oldali ívelt területet, majd felfelé halad az epigasztrikus térségre és a jobb oldali zónára. A páciens hátul fekszik a karosszérián kinyújtott karokkal, és beszámol a fájdalom előfordulásáról vagy eltűnéséről.

A mély tapintás olyan, mint egy felületes megerősítés. Segítségével az orvos tisztázza a tüneteket és megvizsgálja azokat a szerveket, amelyek gyanakvást okoznak a betegségek jelenlétében. A mély csúszó tapintás sorrendje a következő:

  1. A sigmoid vastagbélének tapintása. Normális esetben mint a fájdalommentes, sima, sűrű szerv henger alakú. Ezenkívül nem kell rumbling.
  2. A köcsög tapogatása. Tapintás közben sima felületűnek kell lennie és fájdalommentesnek kell lennie.
  3. A keresztirányú vastagbél tapintása. Hengeres, könnyen elmozdítható, 5-6 cm vastagságú.
  4. A gyomor tapintása. Nagyon nehéz feltenni a gyomrot, ezért ehhez a kombinált ütőhangszerekhez és az auszkultációhoz van szükség.
  5. A kapunyitó tapintása. Rendszerint hengeres alakú szervnek kell vizsgálni, megváltoztatva annak alakját és konzisztenciáját.

Ezenkívül az orvos a vastagbél, a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag, a lép emelkedő és csökkenő szakaszainak tapintását végzi.

Kellemetlen statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb ember onkológiai betegségben szenved, nevezetesen az emésztőrendszeri szerveket. Talán csak a tüdőrák komolyan versenyezhet a gasztrointesztinális traktus rosszindulatú formációival.

Nagyon gyakran, amikor az emésztőrendszer tapintását alkalmazzák, módszereket alkalmaznak az emésztőrendszeri megbetegedések jeleinek pontosabb azonosítására vagy bizonyos szervek funkcióinak károsodására.

Az emésztőszervek percussal történő vizsgálata

A hasi ütődés (ütődés) fontos szerepet játszik a hasi nagyítás okainak meghatározásában, a hasüreg alakváltozásának meghatározásában és az ascites detektálásában. Ez a módszer nem elég pontos, ezért másodlagos diagnosztikaként használják. A gasztroenterológus értékeli az ütőhangok során fellépő timpanikus hangot, amelyet a levegőt tartalmazó szervek hallanak. Úgy vélik, hogy minél magasabb a hangzás tónusa a levegőt tartalmazó szervben, annál feszesebb a falai, annál alacsonyabb, annál gyengébb a hang.

Percussion esetén a páciens különböző helyzeteket (álló, hátul fekve, oldalán, térdig érő helyzetében) viszi, hogy az orvos szabad folyadékot hallhasson a hasüregben.

Az agyvérzés a gasztrointesztinális traktus klinikai vizsgálatában

Az auscultatio (hallás) a gasztroenterológiában használatos a bél motorfunkciójának vizsgálata céljából. A páciens hátulján vagy állványán fekszik, és az orvos több ponton is hallgatja a perisztaltikát - a vékonybél, a gyomor és a vastagbél felett. Normális esetben a bélmozgás hangjait hallják, amelyeket folyadék transzfúziónak és döfésnek tartanak. Az auszkulációt az ütőhangolás előtt kell elvégezni, mivel a megérintés befolyásolhatja a bél motoros aktivitását.

A gasztroenterológus előzetesen diagnosztizálja a zavarokat a hangok jellegéből vagy távollétéből. Mechanikai elzáródással a zajok hangosak és gyakoribbak lesznek. A diffúz peritonitis miatt általában nem hallhatóak. Ha a páciensnek feltételezhetően pericholecystitis, peritonitis vagy perisplenitis lehet, akkor a súrlódás hangja hallható a hasüreg megfelelő részei fölött.

Gasztroenterológus fogadására való felkészülés

Vannak egyszerű szabályok, amelyeket a betegnek követnie kell a gasztroenterológus kezelése során:

  • próbálkozzon az orvos elé látogatás előtt, hogy ne fogyasszon nagy mennyiségű ételt (különösen túlzott gázképződést okozó), és ne igyon folyadékot;
  • Ne távolítsa el a plakkot a nyelvből, mivel ez fontos tünet lehet a betegség diagnózisában;
  • próbálj meg világosan emlékezni a tünetek megjelenésekor;
  • megfogalmazzák érzéseiket, hogy később leírják őket az orvosnak;
  • ha vannak kutatási adatok, és vannak olyan esetek, amikor bármilyen betegség vagy műtét történt, vigye magával a rekord befogadására;
  • előre, hogy átgondolja a kérdéseket a gasztroenterológusnak.

Egy klinikai vizsgálat után az orvos már előzetes következtetéseket von le. De a diagnózis tisztázása vagy habozás esetén a gasztroenterológus irányítja a betegeket a szükséges elemzésekre és instrumentális vizsgálatokra. Így például a hasüreg ultrahangja kiderítheti a patológiát, amely a normál vizsgálat során láthatatlanná vált.

Bélvizsgálat. Kik közülünk nem pánikolt az ilyen eljárások gondolatán? Végtére is, a közelmúltban, a bélbetegségek diagnosztizálásához használt módszerek eléggé fájdalmasak voltak.

De az előrehaladás nem áll meg, és most új, fájdalommentes vizsgálati technikák vannak, amelyek nem zavarják a normális jólétet, és némelyikük sem változtatja meg életének ritmusát.

Miért kell megvizsgálnia a beleket?

A bél sok betegségre hajlamos. Ezek gyulladásos folyamatok, sérülések, veleszületett anomáliák, jóindulatú és rosszindulatú daganatok. Ezért az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést és megakadályozza a betegség további fejlődését.

A bélbetegségek fő tünetei általában:

  • székletzavar - gyors szék vagy késés;
  • fájdalom a hasban vagy az anusban;
  • a székletben lévő nyálka vagy vér jelenléte;
  • felfúvódás;
  • hányás, hányinger;
  • gyengeség, rossz egészség.

Az ilyen tünetek oka az orvoshoz és a további vizsgálathoz.

Melyek a bélrendszer kutatási módszerei?

A bélrendszer kutatási módszerei egymástól eltérőek, egymást kölcsönösen kiegészítik. Bizonyos esetekben a diagnózis megállapítható az ujjlenyomat és az anoscopia segítségével.

Szükség esetén további vizsgálatot végeznek a következő módszerekkel:

  • bárium beöntés;
  • kolonoszkópia;
  • ultrahang (ultrahang);
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • kapszuláris vizsgálat.

A bélrendszer egyik legelismertebb módszere a röntgen-módszer (irrigoszkópia). Ebben az esetben a páciens kontrasztkeveréket vesz fel, és a belek belélegzésének idejére, valamint a bélnyálkahártya megnyilvánuló mintájára következtetéseket von le a vastagbél motorfunkciójáról és gyulladásos folyamatokról. Továbbá meghatározza a patológiák jelenlétét, a bél alakját és méretét.

A kolonoszkópia lehetővé teszi a bél teljes felületének feltárását, ugyanakkor lehetséges a jóindulatú daganatok (polipok) felszámolása, az idegen testek eltávolítása, a vérzés leállítása. Ezzel az eljárással a szövetet biopsziára lehet venni, a malignus tumorok további kutatására.

A bélrendszer ultrahangvizsgálatát a gyermekek, a terhes nők és az idősebb korosztály diagnosztizálására használják. A tanulmány csak speciális képzés után zajlik le.

A mágneses rezonancia képalkotás teljes körű információt szolgáltat a daganatok, gyulladások, fekélyek, szűkületek és perforációk állapotáról. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

A kapszulák vizsgálatához enterokapszulát használnak, videokamerával felszerelve. Az emésztőrendszer különböző részlegein átmenő kapszula információkkal szolgál ezen osztályok munkájáról, a nyálkahártya állapotáról és a patológiák jelenlétéről. Ezeket az információkat szakember dolgozza fel, és a diagnózis létrejön. Ebben az esetben a páciens normális életmódot vezet. Az enterokapszula természetesen kiválasztódik a testből.

A betegség jobban megakadályozza

A mai napig számos módszer van a bélbetegségek diagnosztizálására, amelyek korai stádiumban azonosítják a betegséget, vagy megakadályozzák annak előfordulását. Ha akarod, tarthat díj, ebben az esetben árak a moszkvai bélvizsgálat nagyon kedvezőek.

A gasztroenterológiai gyakorlatban számos különböző betegség van, amelyek közül néhány nagyon veszélyes lehet, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. A statisztikák szerint minden második ember a földön egy vagy másik emésztőrendszeri patológiát szenved. Ezért rendkívül fontos a gyomor-bél traktus (GIT) időszerű vizsgálatának elvégzése, amely lehetővé teszi a szakember számára hatékony kezelési taktika kifejlesztését.

Ma már elég sok modern diagnosztikai módszerek, hogy végezzen átfogó tanulmányt az összes szerv és a gyomor-bélrendszer, azonosítani a betegséget a lehető leghamarabb és a maximális megbízhatóság, tisztázza a színpadon, a mértéke az előfordulási és egyéb jellemzőit. A gasztroenterológiában alkalmazott kutatási módszerek három csoportra oszthatók:

  • A fizikai;
  • laboratóriumi;
  • eszközöket.

A műszeres módszerek viszont válogathatók szekréciós, endoszkópos és sugárterhelési vizsgálatokra. A felmérés kijelölésének célszerűségét az orvos határozza meg a beteggel való együttműködés folyamatában.

Fizikai kutatás

A gasztroenterológiai vizsgálat első szakasza olyan gasztroenterológus vagy terapeuta, aki a páciens panaszairól beszámol és általános klinikai képet készít. Az orvos részletesebb vizsgálatot végez speciális módszerekkel: tapintás, ütőhangolás, auszkuláció.

kitapintás - ez egy olyan eljárás, amelyben a páciens gyomra érezhető anélkül, hogy további eszközöket használna. Ez a módszer lehetővé teszi bizonyos jelek felismerését, amelyek jellemzőek a gasztrointesztinális traktus egyes betegségeihez, különösen a peritoneális fal feszültségének és a fájdalmas területek feltárásának. A tapintás akkor végezhető el, ha a beteg a kanapén áll vagy fekszik. Állandó helyzetben az érzést olyan esetekben végezzük, amikor meg kell vizsgálni a hasüreg oldalán elhelyezkedő szerveket.

Általában a tapintás egyszerre történik. ütés - Egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyomor-bélrendszeri szervek helyének határait. A gasztroenterológiai gyakorlatban ezt a technikát elsősorban a lép és a máj vizsgálatára használják.

Diagnózis a hallgatózás magában foglalja a gasztrointesztinális szervek által kibocsátott hangok hallgatását. Ehhez az orvos egy speciális szerszámot használ - a stethophonendoszkópot. A test szimmetrikus területeit az eljárás során hallgatják, majd az eredményeket összehasonlítják.

A fentiekben leírt diagnosztikai tesztek csak elsődlegesek, és nem engedik meg a szakember számára, hogy pontosan diagnosztizáljon egy bizonyos gyomor-bélrendszeri megbetegedést. Tehát például a gyakorlati fizikai módszerek nem engedik meg, hogy a szakorvos feltárja a gyomor-bélrendszer szervi patológiáit, nyálkahártyájuk elsődleges elváltozásával. Ehhez teljesebb vizsgálatot igényel, amelynek tervét minden egyes beteg számára külön-külön összeállítják, és különböző klinikai, laboratóriumi és instrumentális módszereket tartalmazhat.

Laboratóriumi vizsgálatok

A gasztrointesztinális traktus sok betegségének azonosításában alapvető szerepet játszik a laboratóriumi diagnosztika. Az orvos mérlegelése szerint a beteg az alábbi anyagok és enzimek vérvizsgálatát kaphatja:

bilirubin - egy speciális anyag, amely a hemoglobin vörösvérsejtek bomlása után képződik és része az epéneknek. Kimutatása direkt bilirubin a vérben jelezheti számos kóros állapotban a gasztrointesztinális traktus társulnak károsodott epe vízelvezető, például parenchymás vagy obstruktív sárgaság;

transzamináz : Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) - ezek az enzimek működnek gyakorlatilag minden szervek az emberi test, különösen a májban és izomszövetben. Az AST és ALT fokozott koncentrációját számos májbetegségben, beleértve a krónikus betegségeket is megfigyelik;

gamma-glutamil-transz-peptidáz (gamma-HT) egy másik olyan enzim, amelynek emelkedett szintje az epevezeték gyulladását, a hepatitiset vagy a mechanikai sárgaságot jelzi;

amiláz - ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, és gyümölcslé összetételénél az amiláz belép a bélbe, ahol elősegíti a szénhidrátok gyorsított emésztését. Ha az amilázszint a vérben megnövekszik, a beteg valószínűleg a hasnyálmirigy-betegségben szenved;

lipáz - egy másik, a hasnyálmirigy által termelt enzim, amelynek szintje emelkedik a hasnyálmirigy-gyulladással és az emésztőrendszer egyéb kórtörténetében.

Ezenkívül szükség van egy általános székletvizsgálatra, amely lehetővé teszi a szakember számára az emésztőrendszer teljes kiértékelését, a rendellenességek és a bél különböző részei gyulladásának észlelését. Emellett a széklet vizsgálatakor lehetőség nyílik a fertőző betegségek kórokozóját okozó mikroorganizmusok kimutatására.

A széklet részletesebb tanulmányozását coprogram-nak nevezik. Segítségével megvizsgálják a gyomor emésztését és enzimatikus aktivitását, gyulladás jeleit detektálják, mikrobiális aktivitást is elemeznek, és micélium gombák kimutathatók.

Szükség esetén bakteriológiai vizsgálatot, vagyis a mikrobiális készítmény meghatározását írhatjuk elő. Ez érzékeli a bél dysbacteriosis, fertőzés. A mikrobiális kórokozók antigénjének kimutatására speciális vizsgálatok is vannak, amelyek lehetővé teszik a vírus fertőző betegségek azonosítását.

Egy másik gyakori laboratóriumi tanulmány, amelyet széles körben használnak a gasztroenterológiában, teszt a látens vérzés kimutatására. Ez az elemzés a látens hemoglobin kimutatásán alapul.

Ha a beteg vaskészítményeket vagy más gyógyszereket szed, akkor tájékoztatni kell a kezelőorvosról, mivel a gyógyszerek jelentősen torzíthatják a vizsgálatok eredményeit. Mielőtt vért adna, néhány napig szüksége van egy speciális diéta betartására, a zsíros ételek, a hús, a zöld zöldségek és a paradicsom eltávolításával.

Szükség esetén a gasztrointesztinális traktus laboratóriumi diagnosztikája kiegészíthető olyan vizsgálatokkal, mint a széklet és vérplazma enzim immunvizsgálata (ELISA).

Instrumentális technikák

A gasztrointesztinális patológiában szenvedő betegek komplex vizsgálatának legfontosabb része az instrumentális diagnosztika. Tartalmazza az endoszkópos, röntgen-, ultrahang-, elektrometriás és más diagnosztikai módszereket.

Ennek a kutatásnak a célja a leggyakoribb információk megszerzése érdekében a kezelőorvos döntése szerint, a rendelkezésre álló klinikai képtől függően. Mindegyik instrumentális módszer lehetővé teszi a vizsgált szerv strukturális és morfológiai jellemzőinek felmérését, valamint annak működését. Ezeknek a vizsgálatoknak többségéhez különleges előkészítésre van szükség a betegtől, mivel az ő informatikussága és megbízhatósága függ.

A gyomorsav szekréció értékelése

Mivel az emésztőrendszer legtöbb gyulladásos betegségét a gyomor savasságának változása jellemzi. Ezért a diagnosztikai vizsgálat során kimutatható a gyomorsav elválasztása az élelmiszerek megfelelő emésztéséhez szükséges, speciális pH-metrikus módszerrel. A magatartásra utaló jelek a peptikus fekély és a nyombélfekély, a krónikus duodenitis, a gasztritisz és a gyomor-bél traktus egyéb patológiái.

A gasztroenterológiában többféle pH-mérés létezik: rövid távú (intragasztrikus), hosszú távú (napi), endoszkópos. Mindegyik módszer egy pH-metrikus szondát visz be a szájon vagy az orrnyíláson keresztül az emésztőrendszer megfelelő részére egy bizonyos ideig. A savassági szintet egy meghatározott ponton mérik beépített elektródák alkalmazásával. Endoszkópos pH-méréssel a szondát egy speciális endoszkópos műszercsatornába helyezzük.

A pH-mérés bármely típusához valamilyen előkészítésre van szükség. Először is, a betegnek nem szabad dohányozni és legalább 12 órával az eljárás megkezdése előtt étkeznie. Másodszor, néhány órával a vizsgálat előtt tilos a folyadékok használata a hányás és az aspiráció előfordulásának elkerülése érdekében. Ezenkívül konzultálnia kell orvosával a gyógyszerekkel kapcsolatban.

A gyomorhurut, gyomorfekély és sok más patológia gyanúja esetén a gasztroenterológiai gyakorlatban alkalmazott másik gyakori eljárás a nyombél gasztrointubációja. A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata során az összes tartalmat először szivattyúzza a gyomorból, majd a bazális titkot. Ezután a pácienst különleges készítmények segítségével stimulálják, vagy testtartásos reggelit készítenek hús formájában, fél óra elteltével tizenöt perces szekréciót veszünk, amelyet ezután a laboratóriumban tanulmányozunk. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük üres gyomorban.

Érzés a gyomor egy olyan eljárás, amely számos ellenjavallatot. Nem hajtható végre súlyos cardiovascularis patológiák, gyomormosás és terhesség alatt.

Ha a páciens ellenjavallt a duodenális gyomorérzékelés elvégzésére, a szekréció értékelését nem-tapintásos módszerrel végezzük, az "Acidotest" gyógyszer felhasználásával. A mintát szintén reggel kell végrehajtani üres gyomorban. A gyomor szekréciós funkciójának elemzését a vizelet adagolásának vizsgálata után végezzük.

Endoszkópos technikák

A gasztrointesztinális traktus szerveinek endoszkópos vizsgálata magában foglalja speciális optikai eszközök bevezetését a lumenben. A mai napig ez a legtechnológiailag legfejlettebb eljárás, amely lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a nagy- és vékonybél állapotáról és működéséről, valamint egy biopsziáról - hogy megkapjuk az anyag mintáját további hisztológiai vizsgálat céljából.

A gastrointestinalis traktus endoszkópos vizsgálata a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazza:

FGDS (fibrogastroduodenoszkópia) egy egész gasztroenterológiai vizsgálati komplexum, amely a gasztrointesztinális Tartak-szervek vizsgálatát tartalmazza egy szondával. Attól függően, hogy a betegség diagnosztizált, a páciens lehet rendelni az ilyen eljárások például gasztroszkópiával (tanulmány gyomor) duodenoszkópia (tanulmány duodenum) esophagoscopy (nyelőcső vizsgálat); a vastagbél belső felületének kolonoszkópiás vizsgálata az anusba beiktatott kolonoszkóppal. Ma, és olyan ultramodern módszert alkalmaznak, mint például a virtuális kolonoszkópiát, amellyel a bél falaiból világos képet kaphat a számítógépes tomográfia segítségével; A sigmoidoszkópia egy high-tech módszer a rektális nyálkahártya tanulmányozására egy speciális optikai eszköz segítségével, amelyet sigmoidoszkópnak neveznek. Az anuson csak pár percig van behelyezve, általában nem szükséges az érzéstelenítés; Az ERCP (endoszkópos retrográd pancreatocholangiography) egy további diagnosztikai eljárás, melynek célja az epevezetékek állapotának vizsgálata, amelybe kontrasztanyagot injektálnak endoszkópos berendezéssel. Ezt követően röntgenképet veszünk; A kapszuláris endoszkópia a legelőrehaladottabb módszer a gyomor-bél traktus minden részének vizsgálatára. A páciensnek egy mini-videokamerával ellátott kis kapszulát kell lenyelni, amely előrefelé mozogva átviszi a képeket a számítógépre, majd természetesen kijön. Ez az eljárás lehetővé teszi az onkológiai daganatok és egyéb patológiák nagy pontosságú diagnosztizálását; Diagnosztikai laparoszkópia, ezt az eljárást általában olyan esetekben nevezik ki, ahol nem lehet megállapítani a betegség okait. Amikor az elülső hasfalon hajtják végre, átszúrás történik, amelyen keresztül először beadják a szén-dioxidot, majd endoszkópos berendezést vezetnek be. Egy ilyen vizualizációs módszer segítségével vérzést, gyulladást és egyéb kórképeket észlelhet, és szükség esetén azonnal orvosi intézkedéseket tehet.

A gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálati módszereit általában nem alkalmazzák, ha a páciens allergiás az érzéstelenítőkre, valamint a vérzési rendellenességekhez társuló patológiákra. Mindemellett mindannyian különleges képzésre van szükség, amelyet részletesen ismertet az orvos.

Sugártechnikák

Amint azt a név is sugallja, szokásos a gasztrointesztinális traktus vizsgálati sugárzási módszereire utalni azok közül, amelyek a sugárzás használatát sugallják. A következő módszereket alkalmazták leginkább a gasztroenterológiában:

Röntgenfelvételek készítésével röntgenfelvétel vagy röntgenvizsgálat a hasüreg szerveknél. Általában az eljárás előtt a páciensnek báriumforrást kell használnia, amely áttetsző a röntgensugarak számára, és lehetővé teszi majdnem minden kóros változást; ultrahangvizsgálat a hasüreg vizsgálata a gasztrointesztinális traktusok ultrahangos sugárzással. Számos ultrahang az úgynevezett dopplerometria, amely lehetővé teszi a véráramlás és a szervek falainak mozgásának felmérését; a gasztrointesztinális traktus aktivitásának szcintigráfiás vizsgálata radioaktív izotópok segítségével, amelyet a páciens élelmiszerrel fogyaszt. A promóció folyamatát speciális berendezések segítségével rögzítik; számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, ezeket a vizsgálatokat csak akkor kell előírni, ha feltétlenül szükség van a tumor neoplazmák, a kolelitia és más patológiás állapotok feltételezésére.

A modern gasztroenterológia lehetőségei

Ma sok modern klinikák kínálják a betegek ezt a szolgáltatást, mint egy átfogó vizsgálat a gyomor-bél traktus, ami megy, mint egy betegség gyanúja bármely szerve az emésztőrendszer, valamint a megelőző intézkedés. A komplex diagnosztika olyan különböző technikák alkalmazását jelenti, amelyek lehetővé teszik a gasztrointesztinális traktus szerveinek állapotának felmérését, hogy összeállítsák a legteljesebb képet a meglévő rendellenességekről.

Az ilyen kiterjesztett diagnózis megléte szükségessé válhat azoknál a betegeknél, akik összetett, nem homályos etiológiájú betegségben szenvednek, anyagcserezavarokkal és más súlyos tünetekkel együtt. A modern gasztroenterológiai klinikák képességei lehetővé teszik a betegek átfogó vizsgálatát az orvostechnikai eszközök legújabb generációját alkalmazva, amellyel a kutatás legpontosabb eredményei rövid idő alatt elérhetők. Az elemzések és tanulmányok listája az adott diagnosztikai programtól függően változhat.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz meggyógyítani a gyomrot és a beleket?

Úgy ítélve meg, hogy most olvassa ezeket a sorokat - a gyomor az emésztőrendszeri betegségek elleni küzdelemben nem áll az Ön oldalán.

És már gondolkozott a sebészeti beavatkozással kapcsolatban? Érthető, mert a gyomor nagyon fontos szerv, és a megfelelő működés az egészség és a jó közérzet garanciája. Gyakori hasi fájdalom, gyomorégés, puffadás, viszketés, hányinger, székletzavar. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Itt van a Galina Savina története, arról, hogy hogyan szüntette meg ezeket a kellemetlen tüneteket.

Jó gasztroenterológus Moszkvában előbb vagy utóbb szinte minden személy számára szükséges. A mai világban a legtöbb ember nem képes elkerülni a gastrointestinalis traktus problémáit. Minden hiba egy kiegyensúlyozatlan étkezés, sok egészségtelen táplálék a napi étrendben, rossz ökológia. A szakemberrel való időben történő megbeszélés lehetővé teszi, hogy időben megfelelő diagnózist tegyen, hatékony kezelést hajtson végre, és megelőzheti a komolyabb problémák kialakulását.

A gasztroenterológiai szakember

A jó gasztroenterológus Moszkvában segít gyorsan kezelni a gyomor és a belek problémáit, hatékony gyógyszereket felírni, és tanácsokkal látja el a kezelést.

Szintén a szakember érdeklődési körébe tartoznak olyan belső szervek, mint a máj, az epeutak és az epehólyag, mindez egységes a "hepatológiában".

Megjegyzendő, hogy a gasztroenterológia különálló részeként a közelmúltban, a 19. század körül jelent meg. Míg az emésztőrendszer kezelése, természetesen az orvosok már az ókor óta foglalkoznak.

A történészek már kiderült a babiloniak és asszírok, orvosi feljegyzések, ékírásban íródott, amelyben a tünetek, mint például a gyomorégés részletesen, hányás, hasi fájdalom, különböző típusú puffadás, étvágytalanság.

A legjobb gasztroenterológiai intézmények

Ha azt szeretné, hogy garantáltan szakmai segítséget és tanácsot kapjon, kapcsolatba kell lépnie a vezető klinikákkal és egészségügyi intézményekkel.

Találjon egy jó gasztroenterológust Moszkvában pontosan akkor, ha az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem neve Sechenov. Ezzel a klinikai központ és a gasztroenterológiai osztály nyílt és működőképes.

Nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is segíteni fogják az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem, a Pirogov nevet kapva. Itt van két kórházi műtéti osztály, valamint a Gyermekbetegségek Tanszéke, amelyek a szüléstől születnek.

Vezető szakemberek dolgoznak a Központi Klinikai Kórházban az Orosz Föderáció Elnöki Hivatala poliklinikájával.

Kezelési előzmények

A gasztroenterológia a 18. században jelentősen fejlett volt a fejlődésben. Maximilian Stoll először leírták az epehólyagrák kialakulását, és az olasz Lazzaro Spallanzani a gyakorlatban bebizonyította, hogy az ételeket, amelyeket az emberek használnak, emészthető gyomornedvvel.

A XIX. Században kialakult egy endoszkóp, amely nagymértékben leegyszerűsítette az ilyen betegségek diagnózisát. A gyomorfekélyek tudományos leírása volt. 1868-ban német terapeuta Adolf Kussamaul kezdett gasztroszkópos vizsgálatot végezni a nyelőcső, a gyomor és a nyombél csőcsonkával, melyet a beteg szájon keresztül adtak be. És a következő évtől kezdtem el próbákat használni a páciens gyomrának állapotának meghatározására.

A század végén a májsejteket, a reflux betegséget, az emberi nyelőcsövet részletesen leírták a szakemberek.

A gasztroenterológia napjainkban

1972-ben a skót farmakológus, James Black valódi áttörést hozott a gyomor-bél traktus kezelésében. Új gyógyszerosztályt fedezett fel, amely segített az emésztőrendszer fekélyeinek leküzdésében. Ez jelentősen leegyszerűsítette a súlyos betegségben szenvedő betegek kezelését.

Napjainkban a gasztroenterológia ismert információk alapján működik, a legújabb tudomány legújabb eredményeit felhasználva.

akadémikus gasztroenterológus

Mondhatnánk, hogy a legjobb orvos-gasztroenterológus Moszkva - az orosz Tudományos Akadémia 1997 óta vezető szabadúszó szakember gasztroenterológus az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztérium, Vladimir Trofimovich Ivashkin.

1939-ben Ryazanban született, kitüntetéssel diplomázott a Suvorov Katonai Iskolából. Aztán belépett a Leningrádi Katonai Orvosi Akadémiába. A szovjet hadsereg soraiban szolgált tengeralattjáróként, az orvosi szolgálat vezetőjeként. 1968-tól a Kirov után elnevezett Katonai Orvosi Akadémián kezdett dolgozni. 1995-ben visszavonult a tartalékba, Moszkvában élt, a Vasilenko akadémikusról elnevezett Belgyógyászati, Gasztroenterológiai és Hepatológiai Klinika igazgatójaként.

A tudományos munkában az emésztőrendszeri betegségekre szakosodott. Tézis a krónikus gyomor- és nyombélbetegségekkel szemben védekezett.

Az Egészségügyi Minisztérium mint vezető freelance gasztroenterológus nemzetközi szinten mutatja be az orvostudomány ezen területén a hazai eredményeket.

Hogyan juthatunk el a recepción?

Ha elmész a recepción az akadémikus Vladimir Ivashkin nem olyan egyszerű, akkor kétségbeesés nem szükséges. Számos szakember rendszeres fogadást tart, többek között Moszkvában egy jó gyermekgyógyász-gasztroenterológus köteles esni, véleménye arról, hogy melyek kivételesen pozitívak.

Például gasztroenterológus és endoszkópikus Elena Tomilina. Az orvostudomány kandidátusa, a gasztrointesztinális traktus betegségeivel foglalkozik. Felnőtteknek és gyermekeknek tanácsadást és kezelést nyújt. Olyan betegségekkel foglalkozik, mint a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás, a vastagbélgyulladás, a belek problémái. A modern kezelési és diagnosztikai módszereket alkalmazza.

A Moszkvai Orvostudományi Intézetben ugyanabban az egyetemen szerzett diplomát, és a "Endoszkópia" specialitásában letelepedett. A Pirogov-tól elnevezett orvostudományi intézetben a gasztroenterológiai gasztroenterológiai szakképzettség fejlesztését folytattam.

A recepció a "Csoda Doktor" magánklinikájában vezet - ez a hely, ahol Moszkvában a legjobb gasztroenterológusok hosszú és sikeres munkát végeznek. A klinika a Shkolnaya utcában, a 49-es számú házban található. A metróállomás legegyszerűbb módja a "római" vagy az "iskola".

Fogadás a klinikán "MedCenter"

Szakterülete a kardiológia, a pulmonológia és a terápiás eljárások. Tanácsos konzultálni, ha szüksége van egy jó gasztroenterológusra Moszkvában. A webhelyen közzétett értékelések magukért beszélnek. A betegek tapasztalt terapeutaként tanácsot adnak neki, aki rendszeresen különféle kérdéseket és problémákat kezel, beleértve a gyomor-bél traktus betegségeit is. Svetlana Khadzegova egész családjait kezelik. Sok vélemény szerint ez egy egyetemes orvos, aki segíthet a megfázás, a szívproblémák és a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében. Az összes véleményben azt írják, hogy Khadzegova egy figyelmes és udvarias orvos, aki minden egyes beteg számára egyéni megközelítést keres.

Tapasztalat 36 év

Szakosodása az emésztőrendszeri betegségek diagnózisa és kezelése. Az orvos különös figyelmet fordít az ilyen betegségek megelőzésére. A betegek gasztritisz, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, hasmenés, kolecisztitisz és más hasonló problémák esetén menjenek hozzá. A vélemények tapasztalt és lelkiismeretes orvosként jellemzik őt.

A tapasztalat és a készségek lehetővé teszik számára, hogy sürgős segítséget nyújtson az emésztőrendszer akut gyulladásos betegségeiben. Vitaly Rumyantsev fogadást kapott a klinikán a Trekhgorny Val-on, mivel ez az orvosi intézmény vezető orvosa. Ez az orvosi központ található a Trekhgorny Val, házszám 12, épület 2. A legkényelmesebb módja annak, hogy a metró "Krasnopresnenskaya" vagy "Ulitsa 1905 goda".

Gyermek orvos

Különösen fontos, hogy a szakképzett és illetékes orvos segítse a gyermeket. Továbbá, ha nagyon kicsi, és még nem tudja megfelelően megfogalmazni panaszait.

Éppen ezért az anyukáktól gyakran kérés érkezik: "Tanácsoljon jó gasztroenterológust Moszkvában".

Végtére is, a gyermekek teste még nem elég fejlett, nem rendelkezik hatékony védelemmel és mindenféle fertőzésre és baktériumra érzékeny. Tehát ha egy felnőtt szintetikus gyümölcslevet fogyaszt, akkor valószínűleg nem fog tükröződni a testében, és a gyermek súlyos problémákat okozhat a hasnyálmirigy gyulladásáig.

Természeti Fejlesztési Központ

Moszkvában a legjobb gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológus a Természettudományi Centrumban dolgozik - ilyen felmérések gyakran hallhatók a betegekről.

Főbb különbség a többi hasonló orvosi központtól, hogy nemcsak azért, mert a baba egészségessége nemcsak a modern technológiától és a gondoskodás minőségétől függ, hanem attól a szeretettől és gondosságtól is, amelyet a gyermek kap.

Ebben a központban a segítségnyújtás komplexumban történik - orvosi dolgozók, pszichológusok és pedagógiai szakemberek. Így a baba harmonikusan és természetesen képes fejlődni, kizárólag az egyén sajátosságaira koncentrálva.

Mikor kell segítségre?

Mikor szükséges a szülők moszkvai legjobb gasztroenterológusai? A beteg visszajelzése segít a kérdés megválaszolásában. Először is olyan csecsemők, akik mesterséges táplálékkal rendelkeznek. Az emberi anyatejet tápláló babák ritkán gyomorproblémákkal szembesülnek. Végül is ez a tej tartalmazza az összes szükséges vitamint és tápanyagot, és az anyai szervezet segít az immunrendszernek megvédeni magát a vírusoktól és a baktériumoktól.

De azok, akiket keverékek táplálnak, gyakran laktáz intoleranciát fejlesztenek ki. A baba szervezete gyakran nem tudja megemészteni és megemészteni a természetes cukrot, amelyet hozzá kell adni a képlethez. Ezzel a problémával csak a gyermek gasztroenterológusának fellebbezésével fog segíteni.

A gyomor-bél traktus egy cső, amely az egész testen görbül. Még azt is hitték, hogy a gyomor és a belek tartalma a szervezethez viszonyítva külső környezet. Első pillantásra meglepő: hogyan lehet egy belső szerv külső környezet?

És mégis így van, és ez az emésztőrendszer rendszere komolyan különbözik a test többi rendszerétől.

Az emésztőrendszer vizsgálatának módszerei

A gyomor-bél traktus vizsgálata a gasztrointesztinális traktus három kategóriába sorolható:

  1. fizikai vizsgálat, vagyis az orvos közvetlenül az irodájában végzett;
  2. laboratóriumi módszerek;
  3. instrumentális kutatási módszerek.

A kutatás fizikai módszerei

Minden panasz esetén az orvos elsősorban az anamnézist gyűjt. A szakképzett megkérdezés nagyon fontos, a betegség kialakulásának története azonnal elküldi a diagnózist egy bizonyos úton. A történelem összegyűjtése után egy vizsgálatot végeznek. A bőr színe és állapota sokat tud mondani az orvosnak. Ezután a has tapintása történik: felületes és mély. A tapintás egy tapintást jelent. Az orvos meghatározza a szervek határait: a májat, a gyomrot, a lépet és a vesét. Ugyanakkor meghatározzák a fájdalmat és súlyosságát.

A ütődést a gyomor és a belek állapota határozza meg. A jellegzetes tünetek gyakorlatilag ilyen gyulladásos megbetegedések, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás gyakorlatban történő felállítását segítik elő. Általában a laboratóriumi vizsgálati módszereket csak a diagnózis megerősítésére használják.

Kutatási laboratóriumi módszerek

A legegyszerűbb módja annak, hogy megvizsgálja a vért: könnyen ujjból vagy vénából nyerhető, és az elemzés nagyon informatív. Sőt, ha a szám a fehérvérsejtek, vörösvértestek, vérlemezkék határozza meg a klinikai analízis és így azonosítani gyulladás vagy vérszegénység, a biokémiai elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy vizsgálja meg az állam a vérszérum. Itt vannak a biokémia mutatói, amelyek az orvos számára érdekesek az emésztőrendszeri betegségek különböző gyanúja esetén:

  • bilirubin (közvetlen és közvetett),
  • amiláz,
  • vér vérének hemoglobinja vérzéses gyanú esetén.

A vizeletürítést a leggyorsabban összegyűjtik és végrehajtják, így gyakran összegyűjtik a befogadó helyiségben. Az elemzés számos mutatója a gasztrointesztinális betegségek markere. Például a vizeletben a diasztázia növekedése pancreatitist, urobilint (kb. Sárgaságot) jelent. Nagyon informatív ebben az esetben a széklet (coprogram) elemzése. Ebben azonosítani tudja

  • bélférgek (férgek) és tojásaik;
  • látens vér;
  • Giardia.

És értékelje az élelmiszer-emésztés minőségét is. A dysbacteriosis azonosításához a székletet vetésre vetik. A tápközegben tenyésztett baktériumok szerint meghatározzák a vastagbél mikroflóráját.

Instrumentális GIT vizsgálat módszerei

Az instrumentális kutatások fő feladata általában az érdeklődés szervének maximalizálása. Szinte minden vizsgálati módszer alkalmazható a gyomor-bél traktusra.

A módszer az ultrahang hullámok rögzítésén alapul. Minden egyes szerv esetében a frekvenciákat speciálisan választják ki, aminek jobb látása van. Ez kiváló módszer a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására (). A kóros elváltozások a szervek, echogenicitás is változik, azaz képesek tükrözni ultrahangos hullámok. Az üreges szervek, amelyek a belek és a gyomor, még rosszabbak az ultrahangon. Csak egy nagyon tehetséges és tapasztalt diagnosztikus látja őket. Az ultrahang néha előkészítésre szorul, de ez attól függően változik, hogy milyen ultrahang van a szervtől.

A nyelőcső, a gyomor, a belek röntgenfelvétele segít azonosítani a falukban lévő hibákat (fekélyek és polipok), meghatározza a bél és a gyomor kötődését, a sphincterek állapotát. Egy normál röntgenfelvételen szabad gáz jelenik meg a hasüregben, ami a gyomor vagy a belek perforációját jelzi. Az akut bélelzáródás röntgen-jelzései vannak.

Kontrasztos mintákat is elvégeznek. A kontraszt olyan anyag, amely rögzíti és késlelteti a röntgensugarakat - a bárium-szulfátot. A páciens kontrasztot ad, majd rövid időn belül sorozatfelvétel készül. A kontrasztanyag áthalad a nyelőcsőn, és ha szükséges, megfontolhatja falainak falát, kitölti a gyomrodot, a bélbe jut, a záróizmán keresztül, áthalad a duodenumon. E folyamatok figyelembevételével az orvos sok információt kap az emésztőrendszer állapotáról. Korábban gyakrabban használták a vizsgálatot, a közelmúltban majdnem teljesen helyettesítették az endoszkópia.

A vastagbél tiszta képét nem lehet orálisan beadni (a szájon keresztül), mert a kontrasztot fokozatosan hígítjuk. De ha a bárium valamilyen helyen elhalványul, akut bélelzáródást észlelhet. Ha tiszta képet szeretne a vastagbélről, adjon meg egy báriumot, és készítsen röntgenfelvételt. Egy ilyen tanulmányt irigográfiának neveznek.

Az endoszkóp egy kis kamerával felszerelt eszköz, amely egy száloptikai rendszerrel számítógépes képernyőhöz csatlakozik. Az emberekben ezt az eszközt egyszerűen "tubusnak" nevezik, és maga az eljárás "lenyeli a csövet", de ez a tanulmány tulajdonképpen az FGDS (fibrogastroduodenoszkópia) néven ismert. Ez a fő módszer a felső gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálására. Sőt, a csövet le kell nyelni, azonban nem olyan nehéz, mint korábban. Most a torok általában anesztetikával öntözik, így most könnyebb leküzdeni a reflexeket. A kamera lehetővé teszi, hogy szó szerint belenézz a gyomrába, és részletesen megvizsgálja a falainak falát. Az orvos az endoszkóp szemébe néz, és megvizsgálja a gyomor összes falát. Endoszkóppal el lehet végezni egy biopsziát. Néha egy endoszkóp segítségével egy katétert helyeznek be az epehólyagból és hasnyálmirigyből származó csatornába, és vele együtt mindezeket a csatornákat radiopátiával töltik ki. Ezután röntgensugarak készülnek, és egyértelmű képet kapunk az összes epevezetékről és hasnyálmirigy-csatornáról. Ha az endoszkóp be van helyezve az anusba, az eljárást fibrocolonoscopynak nevezik. Segítségével megvizsgálhatja a teljes vastagbelet, amely körülbelül két méter hosszú. Tekintse meg a bél mikroflóráját (). A kutatás gyakran fájdalmas, mivel a jobb láthatóság érdekében levegőt vezet be a bélbe, a csövet húzza és megfordítja.

A végbélbe behelyezzük a rugalmatlan csövet és az anális csatornát vizsgáljuk: az anusból 2 - 4 cm-re. Ezt a helyet a legjobban úgy tekinthetjük meg, hogy nem látható a fibrokonkonzkópiáról. Vannak aranyér, repedések az anusban. Ezzel a vizsgálattal megvizsgálhatod a vastagbél másik 20-30 cm-ét.


A vizsgálatot nem egyértelmű diagnosztikai esetekkel végzik a sürgősségi sebészetben. A hasüregben vér vagy folyadékgyülem, atipikus szivárgó cukorbetegség és más betegségek láthatók. Egy speciális tűvel átszúrjon az elülső hasfalon. A szén-dioxidot a hasüregbe szivattyúzzák, egy nyomjelzőt ugyanazon szúráson keresztül vezetnek be, és endoszkópot helyeznek be. Minden belső szerv akkor tekinthető úgy, mint a fényképezőgépen megjelenő kép. Ennek a tanulmánynak a felkészítése során tanácsos az evést 12 órán belül leállítani, hogy csökkentse a hányinger vágyát. Javasolt továbbá, hogy ne vegyen folyadékot, szélsőséges esetben, ha szükséges.

MRI, CT a hasüreg szervét tumorral, kolelitiazist, hasnyálmirigy-gyulladással gyanakodva. A vizsgálat meglehetősen drága, ezért csak akkor használják, ha más diagnosztikai módszerek kimerültek.