Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat: dekódolás, norma

Metasztázisok

A vér biokémiai analízise a laboratóriumban végzett vizsgálat, melyet az orvostudományban használnak fel a szervezet egészének funkcionális állapotára vonatkozó információk feltárására, elszigetelt szervek. Eredményei nagy pontossággal segítik a szervezet munkájában bekövetkező zavarok meghatározását.

A felnőttek biokémiai vérvizsgálatának helyes értelmezése lehetővé teszi a belső szervek pontos diagnózisát.

A vér biokémiai analízise magában foglalja azon mutatók meghatározását, amelyek megbízhatóan tükrözik az anyagcsere folyamatok állapotát, mint például ásványi, szénhidrát, lipid, fehérje.

Hogyan lehet megfejteni a felnőttek vérének biokémiai analízisét?

A vér biokémiai analízisének értelmezése az eredmények összehasonlítása a normál paraméterekkel. Az elemzési formanyomtatvány tartalmazza a biokémiai laboratórium által meghatározott mutatók teljes listáját és azok referenciaértékét.

Biokémiai analízisre van szükség a diagnózis felállításához:

  1. A nőgyógyászati ​​rendszer patológiái.
  2. A keringési rendszer betegségei (leukémia).
  3. Vese-, májelégtelenség (örökletes patológiák).
  4. A szívizom munkájának megsértése (szívroham, stroke).
  5. Mozgásszervi betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis, osteoporosis).
  6. A pajzsmirigy betegségei (diabetes mellitus).
  7. Eloszlások a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy működésében.

Néha elég egy végleges diagnózis megállapítása egy vagy több paraméter normálértékétől való eltérés alapján, de sokkal gyakrabban a teljes körű diagnosztikához további kutatási módszerek további eredményei és a betegség klinikai képének felmérése szükséges.

Elemzés előkészítése

A vérvizsgálat megbízhatóságát a képzés és a magatartás is befolyásolhatja. Ezért érdemes megemlíteni a felkészülés főbb pontjait annak érdekében, hogy a vizsgálat normál eredményei hamis eltérések nélkül jöhessenek.

  1. A diétás ételtől (sült, zsíros és csípős ételek) való kizárása legalább egy nappal a vér bevétele előtt - a vizsgálat előtt néhány nappal a kiegyensúlyozott étrendet célszerű követni.
  2. Minimálisra csökkentse a kávé, erős tea, stimulánsok fogyasztását - 12 órával a véradás előtt, ne vegyen olyan anyagokat, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert (koffein, alkohol).
  3. Biztosítson kényelmes körülményeket az érzelmi állapotra, elkerülje a stresszt és a fizikai erőfeszítést.
  4. A vérvétel napján nem szabad enni az eljárás előtt.

Az elemzés szerint az orvos összehasonlítja a laboratórium eredményeit a hagyományos módszerekkel, és meghatározza a lehetséges betegség jelenlétét.

Biokémiai vérvizsgálat: mutatók normái

A kényelem érdekében a felnőtteknél a biokémiai vérvizsgálat normáit a táblázat tartalmazza:

2.2. A LIVER ÉS CONJUGATED VIZSGÁLATOK FUNKCIONÁLIS VIZSGÁLATAI

A máj funkcionális vizsgálataiban főként biokémiai, valamint radionuklid teszteket értünk, amelyek a máj alapvető szerkezetének működését és integritását jelzik.

Számos kutató csak funkcionális tesztekre utal, amelyek csak a máj metabolikus funkciójának jellemzőit tükrözik, de a legtöbb szakember itt több, a hepatotológiai fő tüneteket lefedő tanulmányt tartalmaz. A kérdést a legtöbb kutató álláspontjából adjuk meg.

Sok a használt tesztek értékelésében májfunkció fejezete tartalmazza 1. Ezek közé tartozik az tartalmának aldoszteron, aminosavak, ammónia, fehérje frakciók a vér, bilirubin, gasztrin, hisztamin, glükóz, epesavak, epesavak, zsírsavak, immunglobulinok, kálium kalcium, kata-kolamin, magnézium, húgysav és a tejsav, karbamid, nátrium, piroszőlősav, porfirin, transzferrin, urobilin O-szervek, a fibronektin, ferritin, a koleszterin, cöruloplazmin.

A májfunkció kutatásának számos aspektusa még nem teljesen megoldott. Különösen nem mindig tudjuk, hogy mely esetekben vagyunk az intakt hepatocytákkal, és mely esetekben - beteg májsejtekkel. Egyrészt a cirrhotikus májból vett hepatociták perfúziójával az egyes májsejtek funkcionális kapacitása csekély mértékben változott. Az anyagcsere-funkció gyengülése ebben az esetben a hepatocyták számának csökkenésével és a morfológiai átrendeződésből eredő funkcionális disszociációjával jár együtt. Másrészt vannak olyan körülmények, amikor az egyes hepatociták funkciója csökken, és a hepatociták teljes száma nem változik jelentősen. Az ilyen állapot egyik példája a máj funkcionális állapota egy cholestaticus szindrómában. Nem minden kutató támogatja az ép és a beteg májsejtek hipotézisét, azonban a klinikai gyakorlatban figyelembe kell venni a következő pozíciót: a máj működő tömegének meghatározása,

a radionuklid módszer elsősorban a máj cirrhosisában hatásos, és nehéz magyarázatot adni, egyébként túlbecsülni a kolesztiás állapotok eredményeit.

Általánosságban elmondható, hogy a funkcionális májfunkciókat széles körben alkalmazzák a poliklinikák és a kórházak gyakorlatában. Először is ez akut és krónikus májbetegségben szenvedő betegekre vonatkozik, mind vélt és bizonyított. Nagyon gyakran kóros elváltozásokat a májban észlelt személyek extrém körülmények között, mint a szívinfarktus és egyéb érrendszeri baleset, műtét, súlyos trauma, akut fertőzés, mérgezés, égési és egyéb akut sérülés. A hepatitis vírusok hordozóinak nagy csoportja nagy figyelmet szentelt. Végül azt is egyre elterjedtebb hazánkban, és külföldön tömeges megelőző vizsgálata egészséges emberek biokémiai kutatás. Minden ilyen esetben, mielőtt az orvos érdemes több probléma: 1) néhány funkcionális vizsgálatokat, hogy vizsgálja meg ezt a helyzetet; 2) egyszer vagy többször, és milyen időkereteket kell teljesíteniük; 3) hogyan lehet értelmezni az eredményeket.

A betegek vizsgálatának hatókörét konkrét feladatok határozzák meg. A hepatobiliáris rendszer funkcionális vizsgálatait általánosan elfogadott program szerint végezzük. Ez a program tartalmazza a tanulmány a következő komponenseket vérszérum: bilirubin, aspartataminotransfarazy (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), a gamma-glutamil-transzferáz (GGTF) vagy lúgos Phos-fatazy (AP), kolineszteráz

Sok akut rendellenességek epeúti átjárhatóságát és akut alkoholmérgezés kíséri rövid (1-3 nap) megnövekedett glutamát-dehidrogenáz aktivitás és s-notransferaz és bilirubin szérum. Például egy fájdalmas támadás után az epevezeték kőzetében hiányos teljesítőképességű betegben hirtelen növekedés tapasztalható

bilirubin, valamint a tevékenységet a glutamát-dehidrogenáz (GDH) és aminotranszferáz szérum. Ezek a változások vannak rögzítve az első órában a fájdalom támadás és nem tart tovább, mint 24-36 órán át. Ha egy ilyen betegnek az első alkalommal, hogy végezzen biokémiai vizsgálatok 48 órával a támadás után (és néha úgy történik, a gyakorlatban), akkor a tevékenység bilirubin és a szérum enzim tartalom közel lesz a normához. Ebben az esetben a vizsgálatok nem segítik a klinikust, de félrevezetik őt. Ezért során fájdalmas epizódok és a paroxizmális egészségügyi változások (hidegrázás, ájulás, stb.) Van szüksége, hogy a vér egy véna azonnal, legalábbis a szabvány szerint, a fenti program, és tegye a vér a hűtőben, ha ebben az időben a nap a laboratóriumban nem működik.

A székletben sztrobobilin tartalmának vizsgálata csak a növekedés időszakában vagy stabilan magas (136,8-171 mmol / l) hiperbilirubinémia esetén csak bizonyos diagnosztikai információkat szolgáltat. A csökkenő vagy alacsony hiperbilirubinémia esetén ez a vizsgálat normális eredményt ad, amely a sárgaság természetének téves értelmezéséhez is vezethet.

A májelégtelenségben elhúzódó, súlyos nekrózis hiányában elhunyt betegek boncolási jelentésekében a patomorfológus a klinikai adatok alapján levonja a hepatargia következtetéseit, és elsősorban a hiperbilirubinémiára összpontosít. Ezekben az esetekben azonban a szérum pigmentszint természetesen egy kis teszt. A morfológus helyzetét részben azzal magyarázza, hogy a betegség történetében a hepatodepresszió indikátorai - a prothrombin index és a kolinészteráz - kevéssé változtak, mivel utoljára a halál elhalálozása előtt 7-10 napig voltak tanulmányozva. Tekintettel arra, hogy a protrombin felezési ideje 2-3 nap, a kolinészteráz pedig 7-8 nap, rendszeres ismételt vizsgálatok hiányában az ebbe az osztályba tartozó mutatók meghatározása szinte értelmetlen.

Így a kutatás mennyisége és végrehajtásuk időzítése döntő szerepet játszik a diagnosztikai siker elérésében.

A funkcionális tesztek általában több osztályra oszthatók. A funkcionális májminták leggyakoribb klinikai vagy szindrómás besorolása.

Citolitikus kiemelt mutatók, hepatodepressive, mesenchymalis-gyulladásos, kolesztatikus szindrómák, szindróma bypass máj regenerálódását mutatók és a máj tumor növekedését. Ők is kapcsolódnak a hepatitis vírusok markereihez.

2.2.1. CITOLITIKUS SZINDRÓM (CA) INDIKÁTORAI

A CA akkor jelentkezik, amikor a májsejtek károsodnak, elsősorban a citoplazmájával, valamint a szerves sejtekkel, és a sejtmembránok permeabilitásának kimutatható romlásával jár. A cytolízisben szenvedő sejt gyakran megtartja életképességét. Ha a sejt meghal, akkor beszéljen nekrózisáról.

A CA hivatkozik a kórtani-kórokozó-

Skog folyamat b májban. Ritka kivétel esetén a klinikailag kimutatható akut májkárosodás, beleértve az akut hepatitist, valamint a krónikus progresszív betegség aktív fázisai a májban 1C. Jelenleg a CA mutatók és a szérum bilirubin tartalom a leggyakoribb a meghatározott funkcionális májminták közül.

A CA mutatóit elsősorban számos szérumenzim képviseli.

Aspartát-aminotranszferáz (oxalát-transzamináz, ASA, 2.6.1.1). Norm: 7-40 conv. egységek, 0,1-0,45 μmol / (h / l), 28-125 nmol / (per liter).

Alanin aminotranszferáz (piruvát transz-nazális, ALAT, 2.6.1.2). Norm: 7-40 conv. egységek, 0,1-0,68 μmol / (chl), 28-190 nmol / (sz).

Ezen enzimek egyéb szabályozási mutatói is vannak, ezért a kezelés eredményei csak akkor alkalmazhatók, ha standard laboratóriumi mutatók vannak.

Csak az aminotranszferáz aktivitás mutatóinak tudatában alig lehet mondani a hyperfermentémia okairól. Mindazonáltal megfelelő vizsgált betegek kialakult máj patológia a máj aminotranszferáz-aktivitást vizsgáltuk olyan optikai vizsgálati Warburg, ez a legérzékenyebb indikátora citolízis, ami megmagyarázza a széles körű terjesztését e kutatási módszer. Emelkedett transzamináz nagyobb, mint a felső határ a szabványok IV2- 5 alkalommal, úgy, mint a mérsékelt hyperenzymemia az 5,1-10-szer - mindkettő mérsékelt hyperenzymemia, 10,1 vagy több alkalommal - a nagy hyperenzymemia.

Az aminotranszferáz-aktivitást széles körben alkalmazzák a klinikai vizsgálatokban. A kis hiperfermentémia leggyakoribb okai az alkohollal és a kábítószerekkel szembeni mérgezés, ritkábban a látens keringési elégtelenség manifesztációi, különösen a fizikai túlterhelések után. A megkérdezettek viszonylag kis hányada látens krónikus és heveny hepatitiset mutat.

Fontos tanulmányozni az enzimek aktivitását a véradókban. Különösen tanulmányainkban 55% kandidátusi

A donorok - a hepatitisz B felszíni antigénjének hordozói - mérsékelt hyperfermentemiát figyeltek meg.

A leggyakoribb betegségek közül a legjelentősebb és tartós hyperfermentemia az akut vírusos hepatitis, valamivel gyengébb - akut alkoholos hepatitis esetén. A hyperfermentemia különböző súlyossága az akut kábítószer-hepatitiszben rejlik. Krónikus, tartósan hepatitis esetén a súlyosbodás idején a betegek 70-80% -ában mérsékelt hyperfermentemia figyelhető meg. Krónikus lobularis hepatitisz esetén gyakran megfigyelhető a hiperfermentémia stabil átlaga. A krónikus aktív hepatitisben a betegek 90-95% -ában mérsékelt és mérsékelt hiperfermentémia lép fel. A hiperfermentémia szintje ezeknél a betegeknél a kortikoszteroid terápia kijelölésének egyik kritériuma. A májcirrhosis latens formáinak hiányában a hyperfermentéma rendszerint hiányzik. Aktív formákban a betegek 70-75% -ában túlnyomóan enyhe hyperfermentemiát figyeltek meg. Csak a 1 / b ebből a számból mérsékelt súlyosságú hyperfermentémia fordul elő.

Májsejtes karcinómában vagy metasztatikus májrákban az aminotranszferázok hatása kis mértékben eltér a máj aktív cirrhosisától.

A közös epevezeték akut elzáródása az első 2-5 napban az enzimaktivitás mérsékelt, kevésbé gyakran mérsékelt fokú növekedésével jár együtt.

Az ingerlő epe magas vérnyomásának következtében a hyperfermentemia továbbra is fennáll, stabil enzimaktivitással normálisra csökkenthető.

A hyperfermentemia szintje nem befolyásolja közvetlenül az akut hepatitisz prognózisát. A krónikus májbetegségben az elhúzódó magas hyperfermentaemia, különösen ha hypergammaglobulinémával kombinálva, rontja a prognózist.

Gamma-glutamil-transzferáz (gamma-glutamil-transz-peptidáz, 2.3.2.2), GGTF, GGTP. Norm: férfiaknak 15-106 conv. egységek, 250-1770 nmol / (s # l), a nők esetében 10-66 usl. egységek, 167-1100 nmol / (c in l). Az enzim egy része a citoplazmában helyezkedik el, részben a mikrosomális frakció membránjainak és a hepatocyták epeális szexuális hányadához kötődik. Ez utóbbi körülmény szolgálta a GGTF membránfüggő enzimekhez való hozzárendelésének alapját. A GGTF hasonlóan reagál az aminotranszferázokhoz. Nagyobb mértékű hyperfermentemia figyelhető meg az alkohol és a gyógyszerek krónikus mérgezésével, hosszan tartó kolesztiázzal és májdaganatokkal. Az enzim aktivitásának tanulmányozását széles körben alkalmazzák szűrési vizsgálatokhoz, különösen klinikai vizsgálatokhoz.

Glutamát-dehidrogenáz (1.4.1.2.), GldgH. Norm: 0-0,9 cond. egységek, 0-15 nmol / (s). Nagyon hasonlít az átviteli időkhöz. Jelentősebb változások figyelhetők meg az alkohol és a kábítószer akut mérgezésével, akut kolesztázis és májdaganatok, valamint centripetális nekrózis sokk

máj. E változások felfedezésén keresztül az enzim diagnosztikai értéke rejlik.

Laktát-dehidrogenáz (1.1.1.27), LDH. Norm: 100-340 conv. egység, 0,8-4 μmol / ml, 220-1100 nmol / (s * l). Jelentősen rosszabb az aminotranszferázok érzékenységénél. Normál aminotranszferáz aktivitással az LDH az alacsony intenzitású hemolízis indikátoraként szolgálhat. Az utóbbi években az enzimet a hemolitikus betegség törölt formáinak differenciáldiagnózisában és a Gilbert-kórban alkalmazzák. Az LDH izoenzimek vizsgálata széles körben nem volt alkalmazható.

Jelentése citolízis öt fő mutató lehet szemlélteti a következő klinikai megfigyelések: a normál értékek ezen enzimek akut májkárosodás, kifejezve súlyosbodása krónikus folyamat, és a növekvő elérhetőségét májrák nem valószínű.

A CA jelezve a célja a vizsgálat sokkal kevésbé valószínű, hogy használni más szérum enzimeket :. Iditoldegidrogenazy (szorbit-dehidrogenáz), ornitin-karbamoil-izotsitratdegidro-dehidrogenáz, alkohol-dehidrogenáz, béta-glükuronidáz, stb Ezek az enzimek az érdeklődés főként tudományos célra. Annak értékelésekor a tanulmány eredményeit figyelembe kell venni mutatói a CA hogy giperfermentemii oka lehet nagyon más, és meg kell határozni az egyes betegek számára. A citolízis leggyakoribb okai közé tartoznak a vírusos, alkoholos és májkárosodás. Gyakran vannak társítva autoimmun és a helyi keringési zavarok, valamint egy nem-kolesztatikus szindróma. Néha a citolízis oka a máj tumorsejtje.

A CP indikátorok tanulmányozása kötelező minden olyan személy esetében, akik várhatóan májbetegségben szenvednek.

2.2.2. HEPATODEPRESSZÍV (HEPATOPRAVAL) SYNDROME (HS) INDIKÁTOROK, VAGY A LIVER

GS mutatók lehetővé teszik számunkra, hogy olyan mértékű károsodása anyagcsere-funkciók, és így tisztázni mértékéig a pusztítás, hogy felfedje a kezdeti formák nagy hepatocelluláris elégtelenség és a betegek a máj károsodása határozza meg a lehetőségét, hogy a (ha szükséges), több, mint a tervezett műtéti beavatkozás.

Az apró májelégtelenségben szindróma, értünk bármilyen megsértése az anyagcsere a máj működését nélkül agyvelőgyulladás, valamint egy nagy májelégtelenségben szindróma - anyagcsere-betegségek, a máj, amely együttműködve más kóros elváltozásokat eredményezhet gepatogennoy encephalopathia. Nagy májelégtelenség esetén a hepatodepresszió indikátorai általában sokkal durvábbak, mint a kicsiben. Így a ko-

hepatodepresszió, májelégtelenség, májelégtelenség felelős.

A terhelési vizsgálatok a hepatodepresszió indikátorai. Bromszulfát-teszt Rosenthal-White szerint. Norm: 45 perccel a szérum bevezetése után nem marad több mint 5% festeni. A több mint 6% -os késleltetés a vizsgálat pozitív (kóros) eredménye,

Indocyanin (vofaverdinovaya, uverdinovaya) vizsgálat. A szérum beadása után 20 perccel később, legfeljebb 4% festeni. A felezési idő (T) 3,56 perc.

Antipyrin teszt (LI Geller és munkatársai módosításában). Szabvány: clearance - 36,8 ml / perc, felezési idő - 12,7 perc.

Galaktóz (intravénás) minta. Intravénásán injektáljon 0,5 g / kg-os galaktózoldatot, és rögzítse felszámolását a vérből. A vizsgálat időtartama 1 óra Normál: 6-10 mg / (kgmin). A 4 mg / (kgmin) alatti értékeket rendszerint nagymértékű kóros folyamatokkal, például májzsugorodással lehet kimutatni.

Koffein teszt. 400 mg koffein bevétele után vizsgálja meg a szérumot. Norm: 60-160 ml / perc.

A terhelési vizsgálatok nagyon érzékeny mintákra vonatkoznak. Alkalmazása kívánatos azoknál a betegeknél, akiknél nem tisztázott krónikus májbetegség, valamint szaktudás szükséges.

Szérum kolinészteráz. Norm: 0,35-0,5 conv. u (OA Ponomareva szerint), 140-200 egység. (Ammon szerint), 45-65 egység. (Vincent szerint).

Vérszérum albumin. Normál: 3,5-5 g / dl. Protrombin index. Normál: 80-110%.

Prokonvertin szérum. Normál: 80-120%.

Kolinészteráz (CE), albumin és protrombin index. E mutatók meghatározását mérsékelt érzékenységű mintáknak tekintik, és a prokonvertin nagy érzékenységű. albumin felezési 14-20 nap, 8-10 nap kolinészteráz, protrombin indexe körülbelül 2,5 nap, proconvertin 6- 8 órán át. Ezért kolineszterázaktivitás tanulmány elsősorban értékelésére krónikus májbetegségek, valamint a tartalmát prokoagulánsok akut májkárosodás.

A szérumkoleszterin mennyiségének csökkentése a legtöbb esetben hepatodepressziót jelent.

Az átlagérzékenység 10-20% -os hepatodepresszió indikátorainak csökkenése jelentéktelennek tekinthető, 21-40% -kal - mérsékelten, több mint 40% -kal - szignifikánsnak.

Az antipirin- és kolinészterázindexek növekedését néha megfigyelik. Ilyen esetekben irritábilis máj szindrómáról beszélnek. Ez a szindróma elsősorban az alkoholos májbetegség kezdeti formáiban fordul elő és a

a hepatocyták endoplazmatikus retikulumának ideiglenes hiperfunkcióját.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatodepresszió indikátorai (különösen a nagy érzékenységű tesztek) nagyon fontos információkat adnak az orvosnak. Az utóbbi években a minták egy csoportja egyre nagyobb igényeket támaszt, elsősorban a máj transzplantációra jelentkezők vizsgálatában. Sajnos a hepatodepresszió széles körben alkalmazott mutatói nem felelnek meg minden esetben ezeknek a követelményeknek.

2.2.3. A MESENCHEMA VAGY MESENCHIMAL-INFLAMMATORY SYNDROME NÖVEKEDETT TEVÉKENYSÉGE (CÉLKITŰZÉS)

A szindróma kialakulása a mesenchymal-stromalis (nem epitheliális) máj elemeinek fokozott aktivitásával jár, és magában foglalja a károsodott humorális immunitással járó szisztémás manifesztációk egy részét is. Ezek a minták meglehetősen nem specifikusak, de mindazonáltal fontos szerepet játszanak az akut vírusos hepatitis, a krónikus aktív hepatitis (CAG) és a májcirrhosis (CP) értékelésében.

Timolovaya (timolveronal) teszt. Norm: Kb. 7 egység. Maklagan szerint 3-30 egység. Vincent.

A triáliás vizsgálat. Normál: 1,9 egység. és magasabb.

Gamma-globulin szérum. Norma: 8-17 g / l, vagyis a teljes fehérje 14-21,5% -a.

A szérum immunglobulinjai:

Az IgA normája: 97-213 egység. (Mancini szerint), 90-450 mg / 100 ml.

Az IgG normája: 78-236 egység. (Mancini szerint), 565-1765 mg / 100 ml.

IgM norma: 105-207 egység. (Mancini szerint), férfiaknál - 60-250 mg / 100 ml, nők esetében - 70-h280 mg / 100 ml.

A Timolovaya teszt diagnosztikai tájékoztató akut vírusos hepatitis, sulemic - a CP.

A gamma-globulin és az immunglobulinok vizsgálatának eredményei nagy jelentőséggel bírnak az XAG diagnózisában. Ezzel a betegséggel és a széles körű aktív CP-vel szemben különösen magas hypergammaglobulinemia figyelhető meg.

A szérum immunglobulinok tanulmányozása gyakran alkalmas a XAG és a hemoblastosis nehéz differenciáldiagnózisának elvégzésére a domináns májkárosodásban.

Az első esetben a poliklonális (poliklonális) hiperimmunoglobulinémia megfigyelhető, a második esetben - monoklonális vagy mono-klonális, hyperimmunoglobulinémia. Általában a hemoblasztózisban szenvedő betegek határozzák meg a hyperproteinémia hajlamát, és ezzel szemben az immunglobulinok egyike, például az IgM élesen megemelkedik. A másik két immunglobulin koncentrációja normális vagy csökkent.

A humorral szembeni immunitási reakciók magukban foglalják a közvetett immunfluoreszcens technikákkal és enzim immunvizsgálattal kimutatott autoantitestek számának növekedését is.

A mitokondriális antitestek, mitokondriumok elleni antitestek (MA, AMA) jellemzőek a primer biliáris cirrhosis (PBC) jellegére. MA altípusok: az anti-M-8 a PBC, az M-9 anti-M-9 legagresszívebb formáiban rejlik.

Antinukleáris faktor, antinukleáris antitestek (ANA, ANA) az 1. típusú autoimmun hepatitiszre jellemzőek, krónikus gyógyászati ​​és HCV hepatitisben is megtalálhatók.

Antitestek a máj-vese mikroszómák (anti MRP, LKM) vannak altípusok: anti-MRP-1 jellemző autoimmun hepatitisz típusú-2, anti-MRP-2 fordulnak elő krónikus kábítószer-indukált hepatitis, anti-MRP-3 - krónikus gyógyszer és HCV hepatitis.

A májmembránok elleni antitestek (anti-PM, LM) a krónikus hepatitiszre jellemzőek.

Máj-hasnyálmirigy antitestek l).

5-Well klototidáz (3.1.3.5). Norm: 2-17 egységek, 11 -

Gamma-glutamil-transzferáz (GGTF) - lásd fent.

Lyuk glicin. Norm: kevesebb, mint 60 egység, 0,13 μg / ml, 0,27 μmol / l.

Bilirubin (Endrassic szerint). Normál: összesen - 1,2 mg / 100 ml vagy 20,5 mmol / l alatt; közvetlen (konjugált) - 0,86-4,3 μmol / l, legfeljebb a teljes 25% -a; közvetett (nem konjugált) - 1,7-17,1 μmol / l, a teljes mennyiség 75% -a vagy több.

Az AP, az 5-nukleotidáz és a koleglitin alapvetően a cholestasis mutatói, míg a GGT aktivitásánál a tartalom

A bilirubin nagymértékben befolyásolja a citolízist és más kóros folyamatokat a májban. A konjugált szérum bilirubin emelkedett koncentrációkban csak az AP, GGTF aktivitásának egyidejű növekedésével, valamint a vérszérum epesavainak koncentrációjával kapcsolatosak lehetnek a XI mutatókkal.

A rendelkezésre álló laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megbízhatóan rögzítik az epeválaszték komponenseit, még mindig nem állnak rendelkezésre. Javasolt, hogy hasonló kutatási módszerek kifejlesztése jelentősen javítsa a májfunkció értékelését.

2.2.5. A LUNG SHUNTING SYNDROME MUTATÓI (SHI)

Selyem annak köszönhető, hogy a fejlesztés a nagy vénás fedezetek, majd belép az általános forgalomba a nagy mennyiségű anyagok normális átalakulás a májban. Ezek az anyagok például az ammónia, fenolok, aminosavak (tirozin, Fe nilalanin, triptofán és metionin), zsírsavak rövid láncú 4-8 szénatomos (vajsav, valeriánsav, kapronsav és kaprilsav), és a merkaptánok. Indikátorok SHP, felhalmozódnak a vérszérum nagy koncentrációban, amelyek mérgezőek, és hozzájárulhat a fejlesztési gepatogennoy encephalopathia.

Az elmúlt évtizedben az endotoxinok - a Gram-negatív bél mikrobák lipopoliszacharidjai - szintén e csoport anyagai közé tartoznak.

A vérszérum ammónia. Normál: 40-120 μg / 100 ml, vagy 28,6 - 85,8 μmol / L a Conway szerint; 90-20 μg / 1,00 ml, vagy 64,0-14,3 μmol / L Mueller-Baizenhirz szerint az En-Gelhart módosításában. A szérum ammóniatartalmának meghatározása fontos diagnosztikai szerepet játszik a portal-parenchymalis elégtelenség (portosystemic encephalopathia), a Reye-szindróma és számos más szindróma és betegség kimutatásában.

A triptofán, a tirozin, a fenilalanin és a rövid láncú zsírsavak koncentrációjának vizsgálata jelenleg csak tudományos célból történik. Eközben ezek a komponensek jelentősen tisztáznák a hepatogén encephalopathia egy részének eredetét.

N. Porchet et al. (1982) javasolta a pórus-tokval bypass mértékének meghatározását nitroglicerinnel. A vizsgált anyagot intravénásan vagy orálisan adjuk be. A különböző kezelési módszerekkel kapott vizsgálatok eredményeit összehasonlítjuk.

Hasonló célokra egy lidokain tesztet alkalmaznak. E tesztek széles körű alkalmazását még nem találták meg, bár a portocaval-tolatás meghatározásának megbízható módszerei nagyok.

2.2.6. A TÁMOGATÓ RENDSZERÉNEK ÉS A TUMOR NÖVEKEDÉSE

Alfa-fetoprotein (AFP). Normális esetben, a szérum hiányzik (mért kicsapással agar és immun counter), vagy jelen kisebb koncentrációban, mint 10-25 ng / ml (ha különféle radioimmunoassay technikák és az enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálati eljárás).

A nagy mennyiségű AFP szérumban való megjelenése (8-szor vagy több a normával összehasonlítva) jellemző a májsejtes karcinóma és a közös epevezeték karcinóma egy részében. A glikoprotein koncentrációjának kisebb mértékű növekedése (1,5-4-es faktorral) gyakoribb a regeneratív folyamatok kialakulásában a májban, különösen az akut vírusos hepatitisben és a máj aktív cirrhosisában.

2.2.7. A HEPATITIS VÍRUSOK MARKEROLÁSAI

A hepatitis vírusok markerei funkcionális májmintákhoz kapcsolódnak. A funkcionális tesztekkel való kapcsolatuk ésszerűnek tűnik: a legtöbb marker a vírus és az emberi test interakciójának terméke.

A Hepatitis A vírus-IgM-elleni anti-HAV IgM antitestek a szérumban legfeljebb 6 hónapig fennmaradnak. Kimutatásuk megbízható bizonyíték az akut vírusos hepatitis A jelenlétére.

HBsAg - hepatitis B felületi antigén jelenik meg a vérben a páciens szérumában a végső szakaszában predzheltushnogo időszakban az akut hepatitis B átlagosan 4 héttel a fertőzés után, és eltűnik a legtöbb betegnél 3-6 hónapon belül az elején a akut fertőzés. Kis számú felnőtt és sok gyermek marad évek óta. Az agaros kicsapódás módja egy antigént jelez 55Az esetek 60% -a, a közelítő elektroforézis módszere - 70% -ban, radioimmunológiai és immun-enzim - 90% -ban. Körülbelül ugyanazon mutatók figyelhetők meg a krónikus vírusos hepatitisben.

félpanziósAg IgM - a hepatitis B osztályú IgM felületi antigénje jellemző a vírusos hepatitis B akut periódusára és a rekonvalesztiáció időtartamára.

Ahth-HBs - antitestek hepatitis B felületi antigén, végén megjelenő az akut vírusos hepatitisz B vagy 3-6 hónappal később, hogy fontos szerepet játszanak a diagnózis az akut fulmináns formája a hepatitis B már megbetegedett mentett átlagosan körülbelül 10 év; a mentesség jelei. Anti-HB jelenlétében8 a HBV elleni vakcinázás nem kivitelezhető.

félpanziócAg - a hepatitis B nukleáris antigénje a fertőzés idején a májban van. A szérum szokásos módszereit nem rögzítik.

Anti-HBa - a nukleáris antigén antitestek - először a hepatitis B okozó ágensével kapcsolatos antitestek között jelenik meg. A magas titerek jellemzőek az akut vírusos hepatitis és a krónikus aktív vírusos hepatitisz esetében.

Az IgM osztály nukleáris antigénjének anti-HBc IgM antitestjei jellemzőek az akut vírusos hepatitisre és a gyógyulási időszakra. Egy évig tartanak.

A hepatitisz B antigén anti-HBe antitestjei azt jelzik, hogy a hepatitis B vírus kiválasztódik a szervezetből. Általában a fertőzés nem replikatív stádiumának jelzőjeként tekinthetők, de a vírus replikáció végére nem lehet egyértelműen bizonyítani.

HBV-DNS - Hepatitis B vírus DNS koncentrálódik a vírus nukleáris szakaszában. A HBV-DNS jelenléte a vérszérumban bizonyítja a vírus replikációját, és a fertőző folyamat megbízható mutatója. Az ilyen vér úgy tekinthető, mint te-sokoinfitsirovannaya.

DNS-p, DNS-polimeráz, a vírus replikációját jelzi, azaz egy aktív fertőző vírusos folyamatot.

Anti-HCV - ellenanyagok hepatitis C vírus után jelenik 4-6 hónap kezdete után az akut vírusos hepatitis C Felhasználási retrospektív diagnózis az akut vírusos hepatitis C és etiológiai diagnózisa számos krónikus vírusos májbetegségek. Radioimmunoassay és immunoenzim vizsgálati módszerekkel határozzák meg.

A hepatitis C vírus HCV-RNS-RNS-ját lánc-polimeráz reakcióval határozzuk meg. Ezek a HCV replikációra utalnak.

A hepatitis D vírus elleni anti-HDV antitestek bizonyítják az aktív delta fertőzést, bár a túlélők egy része sokáig marad.

A hepatitisz-0 IgM vírus anti-HDV IgM-antitestjei a deltafertőzés akut szakaszát vagy a konglomerálódás időszakát jelzik.

Az akut vírusos hepatitis A-t az anti-HAV IgM kimutatása alapján határozták meg a szérumban.

Az akut vírusos hepatitis B-t diagnosztizálják, amikor a szérum HBsAg és a magas anti-HB titerek detektálódnaka. Az utolsó vizsgálatot fokozatosan felváltják az anti-HBc IgM teszttel. Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél a hepatitis B vírus kapcsolatainak három típusa azonosítható.

1. Detektálás az anti-HBs és anti-HBs szérumbana (az utóbbi - kis tételekben) a maradványjelenségekre jellemző

a hepatitis B vírusfertőzését és a kialakult immunitást.

2. A HBsAg és az anti HB azonosítása a vérszérumbana (az utóbbi - kis címek), valamint anti-HBe jellemző a hepatitis B vírus megmaradására.

3. Detektálás szérumban HBcAg, anti-HBa IgM, HBV DNS és HBsAz Ag a hepatitis vírus replikációjára jellemző.

Miután elkészült az egyes vizsgálatok leírása, röviden megvizsgáljuk a leggyakoribb funkcionális májminták alkalmazási elveit.

A klinikai és poliklinikai gyakorlatban leírt vizsgálatok minden csoportjából általában 1-2 vizsgálatot alkalmaznak. Az egyik csoportból származó minták általában csak egy szindrómát mutatnak ki. Ezért a májbetegségek teljes körű diagnosztizálásához legalább 7-8 tesztet kell elvégezni.

A különféle orvosi intézmények laboratóriumi lehetőségei lehetővé teszik számunkra, hogy közelítő mintacsoportokat (szérum- és vizeletindexek meghatározása) ajánljanak fel:

1) kis poliklinikumok - bilirubin, aminotranszferázok (ASAT, ALAT), timol szondák, prothrombin index, urobilin, bile-pigmentek;

2) a fő egészségügyi központok (felül) - CE, alkalikus foszfatáz, a koleszterin, a hepatitis B felületi antigén; 3) Hospital (felül) - GTTF, összfehérje, fehérje frakciók, AFP, ammónia, antigén elleni antitest a hepatitis B stercobilin a székletben; 4) klinikai kórházak (felül) - prokonvertina, GlDG, IgA, IgM, IgG, az egyik terhelési vizsgálatok (BSF, ICG Antipov-Rinow, galaktóz, kávésav) antigén hepatitis B ellenanyagnak az antigénnel hepatitis B e, a hepatitis A osztályú IgM, anti-HCV, anti-HDV ellenanyagok; 5) a speciális Hepatitis fülkék (felül) - LDH és az LDH, a réz és a vas, cöruloplazmin, ferritin, aldoszteron, holeglitsina, frakciók komplement (C4), antitestek a delta ágens, antitestek a hepatitis C vírus, a DNS-HBV, PHK -HCV, 5-nukleotidáz, antimitokondriális antitestek.

Vérvizsgálat a májpróbákhoz - mutatók, arány és a rendellenességek okai

A májstruktúrákhoz kapcsolódó betegségek diagnózisának egyik fő eleme biokémiai vérvizsgálat. A májpróbák vérvizsgálata, egy szokatlanul fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a szerv funkcionális jellemzőinek felmérését, időben azonosítja a lehetséges eltéréseket a normától.

A kapott elemzések eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza, milyen patológiás folyamatban van - akut vagy krónikus, és milyen mértékű a szervi kár nagysága.

Javallatok a májkészségre

Károsodott egészség esetén és jellegzetes tünetek megjelenésekor az orvos előírhatja a megfelelő elemzést. Ha olyan jelek vannak, mint:

  • Fájdalomérzés a jobb hipokondriumban;
  • A nehézség érzése a máj területén;
  • A szemek sárgasága;
  • A bőr sápadtsága;
  • Súlyos hányinger, függetlenül az étkezési bevitelektől;
  • Növelje a testhőmérsékletet.

Ha vannak korábban differenciált diagnózisok mint vírusos gyulladás, a máj, az epe pangás a jelenség a csövekben, gyulladásos folyamatok az epehólyag, májfunkciós teszteket a elemzés alapvető fontosságú, hogy a betegség megfékezésére.

A jelzés arra, hogy az májfunkciós tesztek, az orvosi terápia hatásos anyagok, amelyek károsíthatják a szerkezeti egységek a máj, valamint a túlzott alkoholfogyasztás krónikus természetű.

Az elemzés oka az émelygés

A szakember fogja irányítani Önt az elemzés májminták és az esetleges gyanús diabétesz, fokozott vastartalma a vér, test módosításokat struktúrák ultrahang és fokozott puffadás. Az analízisre utaló jelek a máj hepatológiája és elhízása.

A máj májösszetevőinek adatai

A májfunkciók laboratóriumi vizsgálatok külön részei. Az elemzés alapja a biológiai anyag - vér.

Számos adat, beleértve a májfunkciókat is:

  • Alanin aminotranszferáz-ALT;
  • Aszpartát aminotranszferáz - AST;
  • Gamma - glutamil - GGT;
  • Az alkáli foszfatáz alkalikus foszfatáz;
  • Teljes bilirubin, valamint közvetlen és közvetett;

A fehérje összetevők tartalmának objektív értékeléséhez az üledékmintákat timol és szulfonsav fenolok formájában használták fel. Korábban mindenütt alkalmazták őket a májfelmérések fő elemzésével, de új módszerek váltották fel őket.

A modern diagnosztikai módszerek laboratóriumi körülmények között a máj-parenchimális szövetek különböző etiológiái és irreverzibilis szubsztitúciói alapján feltételezhetők.

A gamma-globulinok és a béta-globulinok tartalmának növekvő értékei az albumin tartalmának csökkenésével jelzik a hepatitis jelenlétét.

Szabványok és néhány mutató dekódolása

Egy konkrét elemzés alapján lehetségessé válik a májkárosodás jellegének azonosítása és funkcionalitásának értékelése. Az adatok megfejtése segít abban, hogy részletesebben megismerkedjen egy esetleges kóros folyamattal.

Fontos! Pontosan megfejteni és megfelelő kezelést kijelölni, csak a kezelőorvos lehet.

Az enzimaktivitás növelése ALT és AST - ad feltételezett megsértése cellaszerkezet testet, ahonnan enzimek és szállítják közvetlenül a véráramba. Az esetek gyakorisága növekvő tartalmával alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz, jelenlétére utalhat a vírusos, toxikus, gyógyszer, autoimmun májgyulladás.

Ezenkívül az aszpartát aminotranszferáz tartalmát a myocardium megsértésének meghatározására használják.

Az LDH és az AFP tartalmának növekedése - a májban stagnáló folyamat, ami az epehólyag légcsatornáinak vezetési károsodásával jár együtt. Ez megtörténhet, mivel az elzáródás vagy a daganat, az epehólyag csövek elzáródása miatt. Különös figyelmet kell fordítani az alkalikus foszfatázra, amely fokozza a máj karcinómáját.

A teljes fehérje értékének csökkenése különböző patológiás folyamatokra utalhat.

A globulinok növelése és más fehérjék tartalmának csökkentése - az autoimmun folyamatok jelenlétét jelzi.

A bilirubin tartalmának változása a májsejtek károsodásának következménye, ami az epevezetékek szabálytalanságát jelzi.

Májelvizsgálatok és normák:

  1. ALS-0,1-0,68 mmol / óra * l;
  2. AST-0, 1-0,45 mmol / óra * l;
  3. APF - 1-3 mmol / óra * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / óra * l;
  5. Teljes bilirubin - 8,6-20,5 mikromol / l;
  6. Összes fehérje - 65-85 g / l;
  7. Albuminok - 40-50 g / l;
  8. Globulinok - 20-30 g / l.

A májfunkció alapszintű mutatói mellett vannak nem szabványos, kiegészítő vizsgálatok is. Ezek a következők:

  • Teljes fehérje;
  • albumin;
  • 5-nukleotidáz;
  • véralvadási;
  • Immunológiai vizsgálatok;
  • cöruloplazmin;
  • Az alfa-1-antitripszin;
  • Ferritin.

A koagulogram vizsgálatakor meghatározzuk a véralvadási képességet, mivel a hajtás tényezőit pontosan meghatározzuk a máj struktúrákban.

Immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak feltételezett primer biliaris cirrhosis, autoimmun cirrhosis vagy cholangitis kezelésére.

Tseruloplazimin - lehetővé teszi, hogy meghatározza a jelenléte hepatolenticularis izomsorvadással és bővelkedés ferritin egy markert egy genetikai betegség, amely abban nyilvánul meg, megsértve vasanyagcsere és felhalmozódása a szövetekben és a szervekben.

Helyes felkészülés a kutatásra

A helyes, megfelelő kezelés alapja az elemzések eredményeinek megbízhatósága. Mielőtt a páciens májkísérleteket végezhet, a betegnek tudnia kell, hogy mely szabályokat kell betartani.

1. A vér biokémiáját kizárólag üres gyomorban hajtják végre, röntgen- és ultrahangvizsgálatok után. Ellenkező esetben a számok eltorzulhatnak.

Fontos! Előtt közvetlenül a teszt nem használhat teát, kávét, alkoholt és még vizet sem.

2. A májpróbák tervezett szállításának előestéjén fontos a zsíros ételek elfogyasztása.

3. Ha gyógyszereket szed, amelyeket nem lehet visszautasítani, orvoshoz kell fordulni. A hulladékoknak fizikai terhelésből, valamint érzelmi stressznek kell lenniük. Mivel ez megbízhatatlan eredményeket okozhat.

4. Biológiai folyadék gyűjtése a vénájából végzett vizsgálathoz.

találatok

A rossz májfunkciók különböző tényezőkből adódhatnak:

  • Túlsúly, elhízás;
  • Vénás tömörítés a vérben;
  • Krónikus hipodinámia;
  • vegetarianizmus;
  • A gyermek viselkedésének időtartama.

További diagnosztikai módszerek

A vérmutatók megsértése esetén a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő, többek között:

  • A vér általános analízise a bélférgek inváziójára;
  • Szervek ultrahangvizsgálata a hasüregben;
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyag használatával;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - a lehetséges metasztázisok azonosítása;
  • Laparoszkópia májbiopsziával - ha tumort észlelünk, tumorszövetminta szükséges a formáció típusának meghatározásához.

A megfelelő diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés sok éven át segít a máj funkcionális működésének fenntartásában. A vizsgálatok kimutatták, hogy a máj képes gyógyulásra, így az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a megfelelő pihenés és a stressztényezők hiánya - a hosszú távú egészség kulcsa.

Hogyan lehet megszabadulni a hasfájástól?

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is bejelentette, hogy a varikózis az egyik leggyakoribb tömegbetegség a világon. Szerint ctatictiki poclednie 20 év - 57% -ánál az első varikozom ymirayut pocle 7 éves betegség, beleértve a 29% - az első 3.5 goda. Okok cmerti raznyatcya - az tromboflebita do troficheckih fekélyek és meghagyta nekik rakovyh opyholey.

Hogyan menthetjük meg az életünket, ha diagnosztizálták a "varikózisüveget", az orosz Orvosi Akadémia Flebológiai Kutatóintézetének vezetője és akadémikusa elmondta az interjúban. A teljes interjúhoz kattintson ide.

Biokémiai vérvizsgálat: felnőttek és gyermekek normái, indikátorok, és az eredmények megfejtése

A vér biokémiai analízisét (vagy szokásos esetben a beteg "vérbiokémiáját") a patológiai állapotok diagnosztizálásának első szakaszában alkalmazzák. Általában a kinevezés okai nem túl jó eredmények az általános elemzés, a lakosság éves orvosi vizsgálata (krónikus betegségek jelenlétében) vagy a káros ipari folyamatokban részt vevő személyek megelőző vizsgálata.

A biokémiai vérvizsgálat (LHC) számos különböző mutatót tartalmaz, amelyek meghatározzák a szervezet munkáját, amelyet az orvos kijelöl, bár a páciens önként önként fordulhat egy fizetett laboratóriumba, hogy biokémia legyen. A koleszterin, a bilirubin, az aminotranszferáz aktivitás hagyományosan alkalmazott tesztjeinek értékei sok olyan ember számára ismertek, akik nem rendelkeznek orvosi képzéssel, de aktívan érdekeltek az egészségükben.

A biokémiai vérvizsgálat szabványainak táblázata

Mivel az eltérő folyamatos kutatás a biokémiai laboratórium és a nagy érdeklődés a betegek a téma, megpróbáljuk összefoglalni ezeket a vizsgálatokat, de szorítkozunk a leggyakoribb paraméterek nevek, egységek és szabványokat, amelyek képviselik a táblázat formájában a lehető legközelebb a hivatalos, fejléces eredményeit az LHC.

Emlékeztetni kell arra, hogy számos mutató normái a felnőttek és a gyermekek körében eltérőek, és emellett gyakran a nemi hovatartozástól, jellemzői és képességei. Annak biztosítása érdekében, hogy a táblázat ne abroncsozza fel az olvasót, a normákat elsősorban felnőtteknek adják, a gyermekek mutatóinak értékeire való hivatkozással (14 éves kor alatt), a férfiak és a nők egyénileg, ha ez szükségessé válik.

Az orvos, miután meghallgatta a beteg panaszai alapján, valamint a klinikai tünetek a betegek magas vérnyomás, a legvalószínűbb, elsősorban megvizsgálni a lipid profil, és gyanúja hepatitis nevez bilirubin, ALT, AST, és esetleg alkalikus foszfatáz. És természetesen - az első jele a diabétesz (mértéktelen szomjúság) az oka a vérvizsgálat cukor, és egyértelmű a vérszegénység tüneteit erő érdekelt vas, ferritin, TVK és tranferrinom. Kézhezvételét követően az eredmények nem túl jó a biokémiai vizsgálatok mindig is, kiegészítve a kiegészítő elemzések (az orvos megítélése szerint).

A biokémiai vérvizsgálat fő mutatói

A vér módosított általános analízise szerint úgy ítélik meg, hogy patológiát kell keresni. A biokémiai analízis - ellentétben az általános klinikai vizsgálatokkal - egy adott szerv funkciójának kóros elváltozások következtében történő megsértését mutatja, amelyeket a személy még nem ismer fel, vagyis a betegség látens útjának szakaszában. Ezenkívül az LHC segít megállapítani, hogy a szervezetben elegendő vitamin, nyomelem és egyéb szükséges anyag van-e. Így a biokémiai vérvizsgálat fő mutatói számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaznak, amelyek az észlelés kényelméért csoportokra oszthatók.

fehérjék

Az LHC-ben lévő csoportot olyan fehérjék képviselik, amelyek nélkül a szervezet élettartama lehetetlen, valamint bizonyos (szélsőséges) helyzetekből adódó sajátos fehérje-struktúrák:

  • Összes fehérje, a változó szintje jelezheti a fejlődés a kóros folyamatokat, beleértve a rákot, az egyes belső szervek (máj, vese, gyomor-bél traktus), és a kötőszövet, de nem szabad elfelejteni, hogy a csökkentés a teljes fehérjetartalom vezethet annak elégtelen átvételi étellel. Gyakran, együtt a teljes fehérje és fehérje frakciókat vizsgáltuk (α, β, γ), mivel a csökkentését és emelését a különböző fehérjék, károsodott közötti arány műholdak számos betegség.
  • albumin, lehetővé téve a parenchymalis szervek (máj, vesék) patológiájának megtalálását, a reuma és a daganatok diagnosztizálását, valamint a hormonkészítmények testre gyakorolt ​​hatását, illetve az éhes étrend hatását.
  • mioglobin A kardiológiai változások kimutatására szolgál a szív és a vázizmok izomzatában. Ennek a növekedésnek az oka lehet trauma, termikus károsodás és gyakori görcsök.
  • transzferrin - a vasfehérje kötődése és szállítása, amelynek értékváltozása a máj funkcionális kapacitásának csökkenését jelezheti.
  • Ferritin - olyan fehérje, amely vasat képez a szervezetben, szintjét vizsgálják különböző eredetű vérszegénység (vasveszteség vagy egyéb kórtörténetben: fertőzések, reuma, rosszindulatú daganatok) diagnosztizálására;
  • OBZHZH (a szérum teljes vaskötő kapacitása), bemutatva a testben lévő anyagcseréért, kötődéséért és szállításáért felelős fehérjék állapotát. Az OZHSS megváltozik májbetegségekkel, anémia, tumoros folyamatokkal.
  • hepatocuprein - rézionokat hordozó fehérje. Növelése CPU aktivitás megfigyelt miokardiális infarktus, a gyulladás és a rosszindulatú daganatok különböző lokalizációt, de a legaktívabb laboratóriumi vizsgálati diagnosztizálására használt betegség Konovalov-Wilson - gepatotserebralnoy súlyos patológia.
  • CRP (C-reaktív fehérje) - a szérumban megjelenő specifikus fehérje beteg humán (fertőző ágensek infiltrációja, gyulladás, trauma, tuberkulózis, szeptikus, onkológiai folyamatok, meningitis, myocardialis infarctus, posztoperatív szövődmények).
  • Rheumatoid faktor - egy csoport specifikus immunglobulinok (autoantitestek) szintetizált a fejlesztés a reumás ízületi gyulladás és egyéb kóros állapotok (szisztémás lupus erythematosus, a bakteriális endocarditis, tuberkulózis és a fertőző mononukleózis, némely hematológiás betegség). A reumás ízületi gyulladásban gyakori az aktivitás növekedése anti-streptolizin O (ASO), azonban az ASLO inkább a sztreptococcus fertőzéssel szembeni érzékenység jelzője a reuma kialakulásával, ami a mutató magasabb értékeit adja, mint az RA.

enzimek

A vér biokémiai analízisében szereplő enzimeket gyakrabban képviselik a "máj tesztek" (AlT és AsT) és az amiláz, amely jelentősen megnő, ha a hasnyálmirigy problémái merülnek fel. Eközben az enzimek listája, amelyek a test állapotáról tudnak, sokkal szélesebb körű:

  1. Alanin aminotranszferáz (AlT) - szerepel a fent említett "májpróbákban", mert elsősorban a máj funkcionális képességeinek mutatója, és ez már más szerveket is jellemez.
  2. Aspartát aminotranszferáz (AsT) - A májbetegségek azonosítása mellett a szívbetegségek (myocardialis infarctus, reumás carditis, angina pectoris) és egyes fertőző folyamatok diagnózisában is használatos.
  3. a-amiláz és hasnyálmirigy-amiláz - a számok gyakran tanúi gyulladás a hasnyálmirigy, bár az amiláz aktivitás növekedhet, és más esetekben: a mumpsz, sebészeti beavatkozások a hasi szervek, veseelégtelenség, nagy adagban szed-alkohol, a kábítószer-használat bizonyos gyógyszerészeti csoportok (kábítószer, hormonok, szalicilátok).
  4. Kreatin-kináz(CC)- olyan enzim, amely tükrözi a különböző szövetek (ideges, izom) sejtjeiben előforduló energia-anyagcserét. Emelt értékek Kreatin-kináz CF-frakcióit (egy fontos laboratóriumi teszt a kardiológiai gyakorlatban) lehetővé teszi számunkra, hogy diagnosztizáljuk a szívizom infarktust, és meghatározzam a prognózisát, ezáltal segítve az orvost a legmegfelelőbb terápiás taktika kiválasztásában.
  5. Laktát-dehidrogenáz (LDH) - intracelluláris enzim, amelynek aktivitása megnövekedett a miokardiális infarktus, a vérszegénység bizonyos típusai (hemolitikus és megaloblasztos), hepatitis. A mutató jelentős emelkedése jellemző a malignus daganatokra és különösen a metasztázisukra.
  6. gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGTP) - ennek az enzimnek a meghatározása jelentős segítséget jelent a gyulladásos (akut és krónikus) májbetegségek diagnózisában, amelyek jelentős klinikai tünetek nélkül jelentkeznek.
  7. lipáz - enzim, amely részt vesz a semleges zsírok hasadásában. Fontos szerepe van a hasnyálmirigy-lipáznak, amely különös jelentőséggel bír a gasztroenterológiában, mivel diagnosztikai képességei (hasnyálmirigy-betegségek) meghaladják az amiláz szintjét.
  8. Lúgos foszfatáz - kinevezése alkalmas a csontrendszer, a máj és az epevezetékek betegségeire.
  9. A foszfatáz savas - ezen enzim aktivitásának növekedését figyelték meg, főként a prosztata mirigyének elváltozásával.
  10. kolinészteráz - tevékenységének szintje tükrözi a máj parenchyma szintetikus képességét, de meg kell jegyezni, hogy ennek az enzimnek a digitális expressziója jelentősen csökken jelentős májkárosodással (súlyos betegség). Továbbá, az enzim aktivitás csökken a tüdőembólia (PE), a miokardiális infarktus, a rosszindulatú daganatok, a myeloma, a rheumatoid arthritis, a gyulladás a vesék. Alig említett állam tudható be tüdő kategória, így érthető, hogy miért kolineszterázaktivitás főként az érdekli, az orvosok kórházi helyett ambuláns.

Lipid spektrum

Betegségek diagnosztizálása a kardiovaszkuláris rendszer, mint általában, nem korlátozódik a találkozó összkoleszterin kardiológus ez a mutató önmagában nincs konkrét információ nem tehető. Annak érdekében, hogy megtudja, a feltétel az érfal (és lehet mozgatni az érelmeszesedés), nincs jele a koronária-betegség vagy Isten ments, szívinfarktus egyértelműen veszélyben van, a leggyakrabban használt biokémiai teszt úgynevezett lipid spektrum, amely magában foglalja:

  • A koleszterin gyakori;
  • Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL-C);
  • Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL-C);
  • trigliceridek;
  • Az atherogenitás együtthatója, amelyet a képlet alapján számítanak ki, a fent jelzett mutatók számszerű értékein alapulva.

Úgy tűnik, hogy nincs különösebb szükség a lipid spektrum összes összetevő jellemzőinek, klinikai és biológiai jelentősségének leírására, ezeket a weboldalunkon feltüntetett témákban részletesen ismertetjük.

szénhidrátok

A vércukorszint mutatóinak valószínűleg a leggyakoribb eleme a glükóz ("cukor") tartalom. Ez a teszt nem igényel további megjegyzéseket, mindenki tudja, hogy szigorúan üres gyomorra tölti, és megmutatja, ha a személy nem szembesül a cukorbetegséggel. Bár meg kell jegyeznünk, hogy ennek a növekedésnek más okai vannak, amelyek nem kapcsolódnak egy félelmetes betegség (trauma, égési sérülések, máj patológia, hasnyálmirigy betegségek, édes ételek túlzott fogyasztása) jelenlétéhez.

A fiatalok, akik még mindig nem ismertek a betegek "cukor" üzletében, okozhatnak kérdéseket glükóz terhelési vizsgálat (cukorgörbe), amelyet fel kell tüntetni, elsősorban a cukorbetegség rejtett formáinak azonosítására.

A testben lévő szénhidrátok viselkedését meghatározó viszonylag új vizsgálatokhoz utalhatunk glikált fehérjékre (vagy glikozilezettekre - amely egy és ugyanaz):

  1. Glikált albumin (az LHC-ben fruktózaminnak nevezik);
  2. Glikált hemoglobin;
  3. Glikozilezett lipoproteinek.

pigmentek

A bilirubin a vörösvértestek hemoglobinjának bomlása, a megnövekedett mutatói a patológiás állapotok széles körére jellemzőek, ezért háromféle hemoglobinogén pigmentet használnak a diagnosztikához:

  • A bilirubin gyakori;
  • Közvetlen vagy kötött, konjugált;
  • Közvetett (ingyenes, nem kötött, nem konjugált).

A betegségek növekedésével jár együtt, a pigment lehet különböző eredetű és a természet (örökletes betegségek inkompatibilis vértranszfúzió), így a diagnózis azon alapul, legalább nagyobb arányától függően bilirubin frakciók helyett a teljes érték. Leggyakrabban ez a laboratóriumi vizsgálat segít a máj és az epevezetékek károsodása által okozott rendellenességek diagnosztizálásában.

Alacsony molekulatömegű nitrogén anyagok

Az alacsony molekulatömegű nitrogénvegyületeket a biokémiai vérvizsgálatban az alábbi mutatók képviselik:

  1. Kreatinin, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a feltétele a sok szervek és rendszerek, valamint mesélni a súlyos megsértésének funkciójuk (súlyos máj- és veseelégtelenség, daganatok, a cukorbetegség, csökkent mellékvese funkció).
  2. A karbamid, amely a fő elemzés, amely a veseelégtelenség kialakulását jelzi (uremikus szindróma, "mochekrovie"). Helyénvaló karbamidot használni más szervek funkcionális képességének meghatározására: máj, szív, gasztrointesztinális traktus.

Mikroelemek, savak, vitaminok

Egy biokémiai vérvizsgálat során gyakran lehetséges a szervetlen anyagok és szerves vegyületek szintjét meghatározó tesztek teljesítése:

  • Kalcium (Ca) - intracelluláris kation, amelynek fő hangsúlya - a csontrendszer. Az indikátor értékei a csontok, a pajzsmirigy, a máj és a vesék betegségei szerint változnak. A kalcium fontos diagnosztikai teszt a gyermekek csontképződésének patológiájának kimutatására;
  • A nátrium (Na) a fő extracelluláris kationokat jelenti, a vizet átadja, a nátrium koncentrációja és a hatóanyagtartományban bekövetkező változások súlyos kóros állapotokat okozhatnak;
  • Kálium (K) - szintje a csökkenés irányában változik, megállíthatja a szív munkáját a szisztoléban és a diasztolé növekedésének irányában (mindkettő rossz);
  • Foszfor (P) - olyan kémiai elem, amely szorosan kötődik a szervezetbe kalciummal, vagy inkább az utóbbi metabolizmusával;
  • Magnézium (Mg) - és hiánya (meszesedés a vérerek, csökkenti a vér áramlását a mikroerezetben, a magas vérnyomás kialakulását) és feleslegben ( „magnézia érzéstelenítés” szív-blokk, kóma) magában zavarok a szervezetben;
  • A vas (Fe) megtagadhatja a megjegyzéseket, ez az elem a hemoglobin szerves részét képezi - ezért a fő szerepe;
  • A klór (Cl) a fő extracelluláris osmotikusan aktív plazma anion;
  • Cink (Zn) - A cinkhiány gátolja a növekedést és a szexuális fejlődést, növeli a lépet és a májat, hozzájárul a vérszegénység előfordulásához;
  • Cianokobalamin (B12-vitamin);
  • Aszkorbinsav (C-vitamin);
  • Folsav;
  • A kalcitriol (D-vitamin) hiánya gátolja a csontszövet képződését, gyermekkori rákokat okoz;
  • Urai sav (a purinbázisok cseréjének terméke, amely fontos szerepet játszik a köszvény ilyen betegségének kialakulásában).

A központi hely a laboratóriumi diagnosztikában

Egyes laboratóriumi vizsgálatok, bár a biokémiai részek részei, állnak egymástól, és külön-külön érzékelik őket. Ez vonatkozik például egy olyan elemzésre, mint például a koagulogram, amely a hemosztázis rendszert tanulmányozza, és tartalmaz egy véralvadási tényezőket.

A leírás szerint az LHC, sok laboratóriumi vizsgálatok (fehérjék, enzimek, vitaminok) figyelmen kívül hagyták, de alapvetően ez elemzések kijelölt ritkán, így nem valószínű, hogy okoz érdeklődés sokféle olvasók.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonok vizsgálata vagy az immunglobulin szintjének meghatározása (IgA, IgG, IgM) szintén biokémiai vérvizsgálat, amely azonban elsősorban ELISA-val (enzim immunoassay) történik egy kissé eltérő profilú laboratóriumokban. Rendszerint a szokásos biokémiai betegek valahogy nem társítják, és mi, miután megérintettük őket ebben a témában, nehézkes és érthetetlen táblákat kellett készítenie. Azonban az ember vérében lehetõség van arra, hogy szinte minden olyan anyagot meghatározzuk benne, amely tartósan vagy véletlenül behatol, de annak alapos megvizsgálása érdekében nagy mennyiségû tudományos munkát kell megírni.

Az emberi egészség állapotának alapértékeléséhez általában a következő mutatókat használják:

  1. Teljes fehérje;
  2. albumin;
  3. karbamid;
  4. Uoursav;
  5. AST;
  6. ALT;
  7. LDH;
  8. alkalikus foszfatáz;
  9. glükóz;
  10. Bilirubin (általános és összefüggő);
  11. Koleszterin teljes és HDL;
  12. nátrium;
  13. kálium;
  14. vasat;
  15. TVK.

Fegyveres ezt a listát, a beteg mehet a fizetett biokémiai laboratórium és szállít biológiai anyagok kutatás, de az eredményeket meg kell látni a szakember, aki részt vesz megfejtésének biokémiai vizsgálatok a vér.

Egy probléma különböző megközelítése

A biokémiai vérvizsgálat megfejtését, valamint egyéb laboratóriumi vizsgálatokat laboratóriumi diagnosztikai orvos vagy orvos végez. Mindazonáltal megérthetjük a páciens érdeklődését és aggodalmát, aki válaszát a saját vérének tanulmányozásának eredményeiben kapott. Nem mindenki várhatja meg, amit az orvos mond: megnövekedett mutatók, vagy fordítva, elfogadható értékek alatt vannak. Az orvos természetesen magyarázza a piros aláhúzással vagy kijelölt más módon a számokat, és megmondja, hogy mi a betegség lehet leselkedik az eltérések a norma, de a tanácsot lehet holnap, vagy a nap után, és az eredmények - itt vannak: a saját kezében van.

Tekintettel arra, hogy a betegek most az emberek többnyire meglehetősen ügyekben illetékes orvostudomány sok „hozzáértő”, megpróbáltuk együtt, hogy megértsük a leggyakoribb változatai a tank, de megint - csak tájékoztató jellegű. Ebben a tekintetben szeretném felhívni a betegeket a biokémiai vérvizsgálat önértelmezésére, mert ugyanazok a BAC-értékek meg tudják mondani a különböző embereket a különböző betegségekről. Annak érdekében, hogy ezt megértsük, az orvos felhívja a diagnosztikai kutatást, más laboratóriumi vizsgálatokat, instrumentális módszereket, tisztázza az anamnézist, kinevezi a kapcsolódó szakemberek konzultációját. És csak összegyűjtve az összes tényezőt, beleértve a biokémiai vérvizsgálatot, az orvos meghozza ítéletét (megállapítja a diagnózist).

A páciens másképp közelíti meg ezt a kérdést: külön tudás nélkül értékeli az eredményeket egyoldalúan: a mutató emelkedik - tehát a beteg (a betegség nevét nem nehéz megtalálni). Ez azonban nem olyan rossz, annál rosszabb, amikor az elemzések eredményei és a saját következtetései alapján egy személy gyógyszert ír elő. Ez elfogadhatatlan, mert elveszítheti az időt, ha valaki tényleg beteg vagy sérti a testedet, a kezelés módszereit, kivonja a megkérdőjelezhető forrásokból. és itt amit igazán meg kell tudnod és emlékezned kell a páciensre, hogyan kell megfelelően felkészülni egy biokémiai vérvizsgálatra.

A felesleges költségek elkerülése érdekében

A biokémiai vérvizsgálatokat mindig üres gyomorban végzik, mivel nagyon érzékenyek a különböző anyagokra, bejutott a testbe az elemzés előestéjén (élelmiszerek, gyógyszerek). Különösen ellenálló a különböző külső és belső hatások hormonális hátterét az a személy, így megy a laborba, akkor érdemes ezeket árnyalatok, és próbálja készülve (teszt hormonok nem nagyon sok és olcsó).

A vér biokémiájának tanulmányozásához az ulnáris vénából legalább 5 ml-t kell kivonni (a szérum automatikus mérővizsgálatánál kisebb dózis mellett). Az elemzést végző személynek tudatosan tájékozódnia kell és fel kell készülnie egy fontos eljárásra:

  • Este engedje meg magának egy könnyű vacsorát, amely után csak tiszta vizet inni (alkoholt, teát, kávét, gyümölcslevet az engedélyezett italokhoz nem szabad alkalmazni);
  • Az esti futam megszüntetése (kivéve a megnövekedett fizikai aktivitást), ha a rendszert tervezik;
  • Nem szabad forró fürdőt éjszaka;
  • Bátorságosan ellenáll a 8-12 órás böjtölésnek (a lipid spektrum nem ajánlott enni 16 órát);
  • Reggel, ne vegyen tablettákat, ne gyakoroljon;
  • Korai, hogy ne legyen ideges, hogy nyugodt állapotban jöjjön el a laboratóriumba.

Ellenkező esetben újra meg kell látogatnia a CDL-t, ami további ideges és anyagi költségeket okoz. Nem szükséges összehasonlítani a biokémiát a vér általános analízisével, ahol a sejtkészítményt tanulmányozzák. Ott, bár a képzésre van szükség, de nem annyira szigorú, egy darab valami ízletes evett nem befolyásolja az eredményt. Itt egy másik: a biokémiai mutatók közül a metabolitok és hatóanyagok, amelyek nem maradhatnak „közömbös”, hogy még a legkisebb változások a szervezetben, vagy körülötte. Például, az egyik édes, evett reggelire, akkor növeli a vércukor, inzulin felszabadulását, aktiválás májenzimek és a hasnyálmirigy, és így tovább... Lehet, hogy valaki hisz, de minden tevékenységünkben tükröződni fog a vér kémiai.