Milyen vizsgálatokat írnak elő a kolecisztitiszre

Tápellátás

A kolecisztitisz az epehólyag betegsége, amelyet gyulladásos folyamata kísér. A kolecisztitist az általános orvosi vizsgálat után adják meg, és pontos diagnózisra van szükség (krónikus, akut vagy kezdeti kolecisztitisz). A betegség leghatékonyabb módja az epe biokémiai vizsgálata egy speciális próbával.

diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus cholecystitis tünetei hasonlóak a májbetegségek és a gasztrointesztinális betegségek sokaságához, a betegség tanulmányozásának sajátosságai vannak.

Tudnia kell, hogy az első megnyilvánulásoknál azonnal el kell mennie az orvosi rendelőhöz, majd átfogó vizsgálatot kell végeznie az epehólyag tanulmányozására.

A diagnosztikai eljárás a következő:

  1. Az elsődleges vizsgálatot az orvos végzi, amely után számos előírt laboratóriumi vizsgálatra van szükség;
  2. Anyaggyűjtés további laboratóriumi vizsgálatokhoz (általános vérvizsgálat, AST - fehérje metabolizmus enzimek meghatározása a szervezetben, az epehólyag biokémiai vizsgálata).
  3. A teljesebb kép létrehozásához a kezelőorvos elküldi a beteget ultrahangvizsgálat vagy CT vizsgálat céljából.
  4. Továbbá egy eléggé kellemetlen eljárást kell megtennie egy próbatest beillesztésére a duzzasztás és az epe minták mintavételének elvégzésére;
  5. Bizonyos esetekben radiológiai vizsgálatot végzünk, amely során a páciens speciális radionuklid szert kap. Továbbá a hatóanyag komponensei a keringési rendszeren keresztül belépnek az epehólyagba. Ezután a szerv és az epe falainak spektrális analízisét végezzük.
  6. Az utolsó módszer, melynek köszönhetően megerősíthetjük a kolecisztitist, a röntgen szerkezeti elemzés.

Vérvizsgálat

A vérkészítmény laboratóriumi vizsgálata fontos szerepet játszhat a helyes diagnózis kialakításában és a megfelelő taktika kiválasztásában a betegség leküzdéséhez. Az időszerű vérvizsgálat segíthet a krónikus kolecisztitia hátterében kialakuló veszélyes szövődmények progressziójának kezdeti szakaszai felderítésében.

Az orvos a következő vérvizsgálatokat írhatja elő:

  1. Általános vérvizsgálat.
  2. A vérkompozíció biokémiai vizsgálata.
  3. Véralvadási vizsgálat.
  4. A cukor mennyiségét meghatározó teszt.
  5. A vércsoportról és az Rh faktorról való információ.
  6. A fertőző betegségek jelenléte a vizsgált betegben.

A kolecisztitisz első jeleinek jelenlétében az orvosok számos tanulmányt javasolnak:

  • a májvizsgálat (alt és ast, bilirubin, timol teszt);
  • vizelet és ürülék tanulmányozása amiláz jelenlétére az összetételükben;
  • teszt a GGT-hez (gamma-glutamil-transzpeptidáz - a máj és epevezetékek sejtjeiben található enzim). A leghatékonyabb módja annak, hogy meghatározzuk az epeutazódás létezését.
  • lúgos foszfatáz (az epehólyag gyulladása a norma negyedével nőtt);
  • fehérjefrakciók.

Az epehólyagban kialakuló gyulladásos folyamatok magas informatív eredményei a vér általános klinikai analízisével és a vérkompozíció biokémiai vizsgálatával foglalkoznak.

Ha gyanú merül fel, a kolekisztritis kezelőorvosának első elemzésének mindig tartalmaznia kell egy általános vérvizsgálatot. Célja a legtöbb betegség diagnosztizálása. A vizsgálat fő feladata a fertőző fertőzés azonosítása a szervezetben. Ezt bizonyítja az emelkedett fehérvérsejtek.

Mindezek mellett, a cholecystitistól még akut formában szenvedő beteg is előfordulhat, hogy nem lesz megfelelő eredmény, mivel a hemoglobin és a vörösvérsejt jelzői a normatív jel zónájában lesznek. A krónikus cholecystitisben szenvedők eltérnek az eosonophilok számától, általában 1-2% -tól. Olyan helyzetben, amikor az eosonophilok száma csökken, vagy teljesen hiányzik, ez a betegség súlyos szakaszát jelzi.

Ha az orvosnak még a legcsekélyebb kétségei vannak az epehólyag gyulladásával kapcsolatban, akkor elküldi a betegnek biokémiai vérvizsgálatot.

A vérkompozíció biokémiai vizsgálata

A kolekisztritisz vérének biokémiai elemzése segít megismerni, mi okozta a szervezet egészséges működésének zavarát. A fő mutató a bilirubin lesz. Ha ennek az elemnek a véna tartalma meghaladja a normatív indexet, ez azt jelzi, hogy az epehólyag gyenge. A kolesztaza kimutatása a vérkészítményben lehetővé teszi számunkra, hogy szabálytalanságokról beszéljünk a szerv munkájában.

Abban a helyzetben, amikor a bilirubinszint emelkedése az epében megtörténhet, csak egy következtetést lehet levonni - az epének nem jutnak el a bélbe. És ez nemcsak az epehólyagra, hanem a májra is szükség van.

A bilirubin mellett a kolecisztitiszben az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározása nagy érték. A normálértéktől való eltérések a mutató emelésének irányában súlyos epeúti stádium fennállását jelzik. A betegség krónikus formájával a szint kissé meghaladhatja a normát (legfeljebb 200 egység / l). A betegség koefficiens akut lefolyása során a legtöbb esetben túlbecsült.

Bile elemzés

Ez a fajta laboratóriumi tanulmány segít megtalálni az illó anyagok és savak egyensúlyának eltérését.

A 12-es duodenum vizsgálatakor különböző mintákból származó mintákat veszünk. Az elemzéshez használt anyagot frakcionált hangzás jellemzi és 5 fázisból áll.

  1. Az első fázis. Az anyag a 12 nyombélből származik. Az "A" adag epeit közvetlenül a bevezetés előtt egy fél óra alatt gyűjtjük össze egy speciális oldat bevezetése előtt;
  2. A második fázis az Oddi zárófunkciójának összehúzódási fázisa. Az epehólyag összehúzódását stimuláló speciális megoldás infúziója után azonnal megkezdődik;
  3. A harmadik szakasz. A combot extrahepatikus epevezetékből nyerik ki. Ennek a szakasznak az időtartama nem haladja meg az Oddi záróizmájának megnyitását követő három perccel az epe húgyhólyag megjelenése előtt;
  4. A negyedik fázis. A "B" rész epétét a húgyhólyagból további 30 percig állítjuk elő;
  5. Az ötödik fázis. A "C" adagból származó máj. A jelen szakasz időtartama szintén nem haladja meg a fél órát.

A tanulmány indikátorainak dekódolása, az "A" adag mutatójára kell összpontosítania. A normálértéktől való eltérés kisebb irányban lehetővé teszi a kolecisztitis vagy hepatitis korai szakaszának bizonyítását.

A "B" adagban az epe alacsony mennyisége a kolecisztitis jelenlétét jelzi. A krónikus kolecisztitis során megfigyelhető az ebből a mintából származó fehér fehérítő.

Az 5. fázisban lévő mintában lévő "epesav" fokozódó vagy csökkent szintje ("C" rész) tájékoztatja a számszerű kolecisztitis kezdeti stádiumát.

Hepatikus teszt

Ez a tanulmány a májpróbára vonatkozik. A máj azonnal reagál az epehólyag normál működésében fellépő zavarokra, mivel epét termel. Az elemzés tükrözi azokat a változásokat, amelyek a májban előforduló nehézségek jelenlétében fordulnak elő az epevezetés során a máj és a belek közös csatornáján keresztül.

A timolvizsgálat emelkedett szintjének meghatározásakor biztonságosan megállapítható, hogy a betegnek májproblémái vannak.

A vizelet és a széklet elemzése

Lehetséges a bilirubin egyensúlyának megsértése a testben a tünetek székletének és vizeletének tanulmányozása során. Ezek a további vizsgálatok segítenek meghatározni az epehólyag minőségét. A szervezet egészséges működésével a kibocsátott bilirubin mennyiségét a máj szabályozza.

Ha az összegyűjtött anyagban alacsony tartalomra van szükség, akkor a beteg bőrének sárgás színűnek kell lennie, mivel a bilirubin nagy mennyiségben kezdődik az epidermiszben. Ha ezek az eredmények nyerik és a kolecisztitis nyilvánvaló tünetei vannak, akkor az orvos végleges diagnózist és kezelést ír elő.

Ultrahang és számítógépes tomográfia

Az ultrahang az ultrahangos hullámok nem invazív vizsgálata az emberi szervezetben. Ez a módszer a kolecisztitisz diagnosztizálására lehetővé teszi, hogy külön-külön tanulmányozza a hasüreg egészét vagy az egyes szerveket. Az ultrahang miatt a diagnosztikus meghatározhatja az epehólyag falainak vastagságát, valamint a belső szerv létező fizikai patológiáit.

Többek között az uzi képes észlelni az epe kiegyensúlyozatlan felhalmozódásának jeleit a szervezetben, valamint a sűrűségét. Minél sűrűbb az epeális szerkezet, annál rosszabb az epevezetékek átjárhatósága, és ennek következtében maga a szerv.

Az ultrahang-diagnózis és a számítógépes tomográfia lehetővé tette a csatornák blokkolásának diagnosztizálását és heterogén struktúrájának későbbi tanulmányozását. Csak ezeken az eljárásokon keresztül válik valóra a cholelithiasis definíciója.

Az epehólyag vizsgálata egy speciális szondával

Még az eljárás megkezdése előtt a páciensnek cholereticis szerrel kell rendelkeznie. Egy bizonyos idő elteltével egy speciális szondát helyeznek a páciens belsejébe. Ennek a technológiai csodának köszönhetően az anyagot további laboratóriumi kutatásra szánják.

Az epe biokémiai összetételének tanulmányozása, az epehólyagbetegségek diagnosztizálása. Az elemzés lényege, hogy étkezés után a bélben két különböző epe van. Az elsőt közvetlenül a májból szállítják, a második a koncentrátum, és az epehólyagból kerül.

Olyan helyzetben, ahol az epehólyag gyulladása következik be, az epe stagnál. Ezt a folyamatot a megnövekedett bilirubin-tartalom jellemzi, amely nem oldódik vízzel vagy az epéi összetétel egyéb komponenseivel.

következtetés

Tudni kell, hogy a laboratóriumi anyagnak a kolecisztitikus gyanú jelenlétében történő tanulmányozása üres gyomorba vezet, különösen biokémiai elemzések során.

Mindig kezdje el a kezelést a kezelőorvosnál (kerületi terapeuta). Miután elvégezte egy külső vizsgálatot és részletes konzultációt folytat egy szakképzett szakemberrel, menjen el az orvos által kijelölt tesztekhez.

videó

A kolecisztitis diagnózisa: vizelet- és vérvizsgálat, koprogram, duodenális hangzás.

A kolecisztitisz elemzése

A cholecystitis egy olyan titokzatos betegség, amely a béltraktus és a gyomor egyéb betegségeivel azonos. Ha időben nem diagnosztizálják, akkor akár halálos kimenetel is előfordulhat, vagy lesz az epehólyag eltávolítása. Ezért ha érthetetlen tünetei vannak, jobb konzultálni orvosával.

A cholecystitis betegsége

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, melyet különböző okok okozhatnak. A veszély abban rejlik, hogy a késedelmes diagnózis, a beteg el kell végezni egy komplex kúra akár eltávolítását az epehólyag műtéti.

A kolecisztitás két típusa létezik:

Az akut kolecisztitust élénk klinikai tünetek jellemzik, azaz a bordák jobb alsó részénél fellépő akut fájdalom, amely a scapulához vagy a jobb vállhoz ad, hányásnak és a test teljes kényelmetlenségének.

Fontos tudni, hogy minden krónikus betegség, beleértve a kolecisztitist, nehéz orvosolni és nyomást hagyni a beteg további életében. Az embernek meg kell változtatnia az életmódját, és be kell tartania bizonyos szabályokat, amelyek nélkül a diszkomfort és a betegség időszakos tünetei jelennek meg.

Miért fordul elő cholecystitis? Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szervezetnek ez a betegsége, amely közvetlen szerepet játszik az élelmiszerek emésztésében és közös csatornákkal kapcsolódik a máj és a belekben, ugyanolyan betegségeknek van kitéve, mint ezek a szervek.

Emberben a kolecisztitist a következő tényezők okozhatják:

  • belépő üreget kórokozók kezdenek, hogy képesek élni üreget és gyulladást okoznak a test fala és a nyak;
  • paraziták (férgek), amelyek bejutnak az emberi bélbe és elkezdenek benépni benne, bejuthatnak az epehólyagba, és elindulhatnak benne, csatornái, létfontosságú tevékenységei, irritálják és elpusztítják a falakat;
  • az epehólyag örökletes betegségeinek jelenléte, például a kövek képződése, valamint az epehólyag nyakának vagy testének elhajlása, ami az epe rossz kiáramlását okozza;
  • kövek képződése (gallstone betegség);
  • különböző idegi feszültségek;
  • rossz táplálkozás, valamint nagy mennyiségű sült, zsíros és fűszeres étel fogyasztása.

Mindez kolecisztitisz megjelenéséhez vezet.

Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist

Mivel a betegség a májbetegségek (sárgaság), valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek (hányás, émelygés) hasonló tüneteinek, a diagnózisa sajátos sajátosságokkal bír.

Fontos megérteni, hogy az ismeretlen eredetű tünet, akkor azonnal forduljon orvoshoz, és aláveti magát átfogó vizsgálat, amely segít azonosítani epehólyag-gyulladás.

Ennek a betegségnek a diagnózisa a következőképpen fordul elő:

  • Az elsődleges vizsgálatra kerül sor, amelyen a szakember meghatározza a kutatás további irányát.
  • Assign az asd, valamint a vér elemzését. Önmagában az ASD egy speciális tanulmány, amely minden esetben máj- vagy epehólyag-megbetegedés gyanúja esetén történik. Az ASD vizsgálata segít azonosítani az epehólyagban jelen lévő rendellenességeket.
  • Az orvos ultrahangvizsgálatot vagy CT-t írhat fel. Az ilyen vizsgálatok ugyanazok, és nem rendelhetők egyidejűleg. Ha az orvos ezt javasolja, akkor pénzt akar fizetni a betegen.
  • Belső vizsgálat egy speciális szondával, amely lenyeli a beteget. A szondamintákból az epe-mintákat megvizsgáltuk.
  • Radiológiai vizsgálat, amely magában foglal egy olyan speciális hatóanyag felvételét, amely a szervezet számára biztonságos radionuklidokat tartalmaz. Esnek a keringési rendszerbe, és bejut a epehólyag, majd egy spektrumanalízis epe és az epehólyag fala.
  • X-ray. Segítségével megállapíthatja ennek a szervnek a falainak megvastagodását, a kövek jelenlétét, valamint az epevezetékek elzáródását.

Nyilvánvaló, hogy sokféle módon lehet diagnosztizálni ezt a betegséget.

De a gyakorlatban a leggyakrabban használt vérvizsgálat, az asd, valamint az ultrahang (ultrahang) vagy a számítógépes tomográfia.

Különös figyelmet kell fordítani az SDA, as, azaz a kutatás SDA képes feltárni minden olyan betegség, a máj és az epehólyag. Az asdes analízisét sárgaság és egyéb májbetegségek (cirrhosis) jelenlétének is nevezik.

felmérés

Az orvos általános vizsgálata

Amikor egy személy elkezdi megtapasztalni a fent leírt tüneteket, azonnal konzultálnia kell egy olyan szakemberrel, aki elvégzi az elsődleges vizsgálatot.

Ennek során az orvos megállapítja a következőket:

  • hogy a közeli családtagok epehólyag vagy májbetegségben szenvednek-e;
  • rájön a páciens életmódjára, függetlenül attól, hogy van-e munkája az íróasztalánál, van-e stressz, és amikor az utóbbi volt;
  • rájön, hogyan történik az élelmiszer (frekvencia), és gyakran fogyaszt élelmiszereket (nagy mennyiségű sült, fűszeres);
  • A beteg felületes vizsgálata is elvégezhető, amely magában foglalja a bordák alsó részén tapintást, a bőr és a szem sclera vizsgálatát.

Ha az orvos az elsődleges vizsgálatban azt sugallja, hogy a páciensről van szó, nevezetesen az epehólyagról, akkor elemzéseket és egyéb vizsgálatokat írnak elő.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat, amellyel diagnosztizálják a betegséget, kétféle lehet:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai elemzés.

Az első esetben a klinikai elemzés célja a fertőzés jelenlétének kimutatása a szervezetben, vagyis a megnövekedett leukociták száma, az ESR felgyorsulása.

De ezek az indikátorok sok fertőző betegségben rejlenek, ezért ha egy orvosnak kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy a fertőzés az epehólyag okozta, akkor biokémiai vizsgálatot ír elő.

Ez egy mélyebb elemzés, amely feltárja az epehólyagban jelentkező összes problémát. Egy ilyen vizsgálat azt mutatja, hogy van-e kolesztiáz a vérben, mi a bilirubin tartalma a vérben. Általában a bilirubin növekedése azt jelzi, hogy ez az elem (nehéz frakciója az epének része) kevéssé hasznosul.

Általánosságban, amikor az epeben az epe növekedése van, ez azt jelzi, hogy nem a bélbe jut, ami azt jelzi, hogy a betegség nemcsak az epehólyag, hanem a máj is.

Nagy mennyiségű bilirubin jelenléte is kimutatható a beteg székletében és vizeletében.

Ez a kiegészítő vizsgálat azon a tényen alapul, hogy az elhasznált bilirubin természetesen az ürülék és a vizelet révén ürül ki az emberi testből.

Az epehólyag normális működésével mért mennyiségét szigorúan a máj szabályozza, ezért a bilirubin bizonyos mennyiségben kiválasztódik.

Ha nincs egyensúly a bilirubin, az összeget a széklet és a vizelet lehet csökkenteni, akkor érkezik a nagy mennyiségben a bőrön, amely sárgára vagy fokozott bilirubin fordul elő, ez nagyon rossz. Ha mindez az analízisben látható, akkor az orvos egyértelművé teszi, hogy a betegnek kolecisztitise van.

Külön figyelmet érdemel az ASD elemzése. Ez egy májfunkció. A máj azonnal reagál az epehólyag rossz teljesítményére, mivel folyamatosan epét termel. Amikor a közös csatorna, amelyen keresztül az epével belép a húgyhólyagba, és amely összeköti a májat, az epehólyagot és a beleket, bizonyos változások vannak a májban. Az ASD tanulmánya ezt mutatja.

Az ASD vizsgálatát májbetegség diagnosztizálására is felhasználják.

Ultrahang és számítógépes tomográfia

A betegség diagnosztizálásának ez a módja a következő:

  • A páciens ultrahang vagy tomográfia, ahol az ultrahangot használják a hasüreg és a benne található szervek ellenőrzésére.
  • Az ultrahang képes felismerni az epehólyag testének falainak vastagságának szabálytalanságát, valamint a tömítések formájában lévő kövek formájában való jelenlétét.
  • Egy ilyen vizsgálat ugyancsak képes kimutatni az epének egyenetlen felhalmozódását az üregben, valamint annak sűrűségét. Ismeretes, hogy az epehólyag kilépő, stagnáló epe szerkezete sűrűbbé válik.
  • A tomográfia és az ultrahang diagnosztizálhatja a csatornák blokkolását és heterogén struktúráját.

Egy ilyen vizsgálatot állandóan a betegekhez rendelnek, hiszen csak ez a módszer lehetővé teszi számunkra a cholelithiasis azonosítását.

Az epehólyag vizsgálata szondával

A páciens, mielőtt egy ilyen vizsgálat megkezdődik, egy speciális kolagógiai preparátumot vesz fel. Ezután egy idő után egy szondát fecskendeznek be a belébe, ami viszont kiválasztja az ürülék közül több mintát.

Ezenkívül az epét is megvizsgáljuk, és epehólyagbetegségeket azonosítunk. Ez azon a tényen alapul, hogy a bélben az emésztés során kétféle epének jönnek. Az első közvetlenül a májból, nem koncentrált, és a második az epehólyag, koncentrált, amely vegyes.

Ha epehólyag gyulladás fordul elő, epe folyamatosan stagnál, annak szerkezete tele lesz nagy mennyiségű bilirubin, amely vízben oldhatatlan, és egyéb anyagok, utaló epehólyag-betegség.

Számos különböző tanulmány létezik, amelyek segítenek azonosítani az epehólyag különböző betegségeit, beleértve a kolecisztitist is. Anélkül, hogy megállapítanák, vajon a beteg beteg-e a kolecisztitissel, nem fog működni. Ezért az első tünetekkel orvosi ellátást kell végezni, és átfogó vizsgálatot kell végezni.

A cholecystitis vizsgálata

A "kolecisztitisz" pontos diagnózisának megkezdése előtt az orvosnak teljes körű információt kell gyűjtenie a beteg testének állapotáról, és részletesen meg kell vizsgálnia a tüneteket. Ehhez az anamnézis gyűjtése mellett különleges vizsgálatot és diagnosztikai módszereket kell előírni. Ezek közé tartozik a duodenális hangzás, az ultrahang, az instrumentális módszerek és a diff. diagnosztika.

A betegség lefolyásának összetettségétől függően a gyulladt epehólyag számos megerősítő hardvervizsgálatot igényelhet.

Elemzések a cholecystitis vizsgálatában

A kolecisztitis diagnózisa a páciens szavaiból származó információk gyűjtésével kezdődik, melyek a tünetek. Az epehólyag gyulladásának egyik fő diagnosztikai módszere a vér- és vizeletvizsgálat. A betegség klinikai tünetei nem jelentenek ennyire. Általában a cholecystitis, a fájdalom a jobb oldalon a borda alatt, a gyakori hányás és a hányinger. A fájdalomérzetek a szívben és a hát alsó részén nyilvánulhatnak meg. Amikor a tapintás megkezdődik, az egész has kezd fájni. A főbb mutatók tanulmányozása segít a betegség teljes képet alkotni. A laboratóriumi adatok lehetőséget nyújtanak a máj és a hasnyálmirigy helyességének felmérésére. A kolecisztitisz laboratóriumi összetétele a következőkből áll:

  • Összesen (klinikai) vérvizsgálat - ha a betegség akut formában, magas leukociták, neutrofilek ESR és a hemoglobin fordítva csökkentjük, ez a gyulladás jeleit a szervezetben; krónikus kolecisztitiszben a leggyakoribb leukopenia, vagyis a leukociták szintjének csökkenése;
  • vérvizsgálat - a betegség akut formáját diszproteinémia és a globulinok szintjének lógása kísérte; az epehólyag légcsatornáinak gyulladása miatt a biokémiai eredmények az enzimek magas értékét mutatják;
  • általános vizeletelemzés - az epehólyag megfelelő működésének megszegése esetén a leukociták növekedése, az albuminuria, a mikroéjázás feljegyzése;
  • a széklet vizsgálatát fel kell tüntetni, hogy a paraziták kizárják a szervezet vereségét.
Vissza a tartalomhoz

A duodenális hangzás jellemzői

A cholecystitis egy olyan betegség, amely nem határozottan hosszú távú, az akut fázis időszakos megnyilvánulásával. Ha a betegség krónikus, a tünetek nem nyilvánvalóak, és az epe vizsgálata segít a teljes kép kiváltásában, kivéve a vizsgálatokat. Szükséges mintákat veszünk a duodenális hangzás során. Az eljárást csak üres gyomorra kell elvégezni reggel.

A páciensnek choleretic preparátumot kell inni. A gyógyszer segít enyhíteni az epe juice tartalmát a belekben és a gyomorban. Fecskendezze a szondát álló helyzetben, vagy üljön a kanapén. Akkor a betegnek jobb oldalán kell feküdnie. A szondát a duodenum címkéjére kell lenyelni. Ezután rendszeres időközönként (5 perc) az elkülönített epeset mennyiségét rögzítjük. A hangzás több szakaszban történik. Az eljárás végén három részleges ürülékre van szükség.

Először az epét izoláljuk, amely világos sárga színű. Ez azt sugallja, hogy az epehólyag általános áramlásából származik. Miután megkapta az első adagot, az epe sötét színben kezd megjelenni. Ez a szín az epehólyag aktív csökkentésére jellemző. Az utóbbi megkapja a könnyű epét. Néha előfordul, hogy az első eljárás nem tudja elérni a szükséges összeget. Az ismételt próbaelemzést és elemzést legkorábban 3 nappal később hajtják végre. A kapott epe mintákat leukocitákra, nyálkahártyára, epesavra, microlitákra vizsgáljuk. Ezeknek az anyagoknak az epe tartalmának normálértékének növekedése a kolecisztitis jelenlétét jelzi.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Az epehólyag gyulladása esetén a betegség teljes képet kap, instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek a következők:

  • Az ultrahang a fő módja annak, hogy meghatározzák az epeutak betegségét; az ultrahang eredményeként megtalálható az epehólyag falának megvastagodása vagy megvastagodása, egyenetlen epekészítmény, kövek jelenléte, tapadások és más kóros folyamatok;
  • EKG szükséges a szív- és érrendszeri rendszer működésének ellenőrzéséhez; mindenki számára előírják, függetlenül a betegség típusától;
  • A patológiát a gasztrointesztinális traktus felső szakaszaiban kizárják, az ezofagogastroduodenoscopiát alkalmazzák; amelynek fő feladata a nagy duodenális mellbimbó állapotának felmérése;
  • az epehólyagot meg kell vizsgálni a röntgenberendezésen, a kőzetek kimutatására a csatornákban és közvetlenül a hólyagban;
  • A radioizotópok használatával járó diagnózist ritkán alkalmazzák, csak olyan esetekben, amikor szükséges az epehólyag mozgékonyságának megsértése.

Differenciáldiagnosztika

A differenciál formulációt olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orvosnak el kell döntenie, hogy szükség van-e a műtétre, vagy hogy a beteg drogokkal segíthető-e. A diagnózis ezen módszere közé tartozik a számítógépes tomográfia, a kolecisztográfia, a röntgenberendezés használata, a fibrogastroduodenoszkópia. Az ilyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy kizárják az olyan egyéb betegségeket, amelyek hasonló tüneteket és tüneteket mutatnak:

Differenciálvizsgálat szükséges a kolecisztitisz kezelésére.

  • mellékvese-gyulladás - nem jellemzi az epe és a fájdalom a borda alatt jobbra;
  • pyelonephritis - ennek a betegségnek a fő tünete a májkőcső; a fájdalom kiterjed a csípőre és az ágyékra; a vizeletben vannak vérelemek;
  • peptikus fekély;
  • szívroham;
  • hasnyálmirigy-gyulladás - súlyos intoxikáció, tachycardia, fájdalmas bal pattanás jellemzi; pontos diagnózis csak a kórházi fekvőbeteg-tartózkodás feltételeiben hajtható végre.

A differenciális változata a vizsgálat és ultrahang jelenlétében alkalmazható a következő betegségek: jelenléte férgek a szervezetben, duodenitis, akut forma gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás, nem specifikus, hasi formában kapillyarotoksikoz.

Azok a betegek, akik hajlamosak a kolecisztitisz kialakulására, évente legalább egyszer meg kell vizsgálniuk a beteg állapotát. Ha kellemetlen tüneteket szenved, konzultáljon kezelőorvosával a diagnózishoz és a kezeléshez. A kolecisztitiszre szánt gyógyszerek mellett fontos az étrend követése. Ne vegyen be gyógyszert anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Különösen a choleretic készítményekre és az antibiotikumokra vonatkozik, amelyeket csak a gasztroenterológ írhat fel.

A kolecisztitis diagnózisához szükséges vizsgálatok

Az esetek 80% -ában az egészségre való felelőtlen hozzáállás és a bioméretű anyagok tanulmányozásának megtagadása a szervezet immunrendszerének gyengüléséhez és a beteg sürgősségi kórházi kezeléséhez vezethet, esetleges sebészeti beavatkozással.

A modern orvosi diagnosztika segít a betegeknek a betegség rejtett tüneteinek időben történő észlelésében és a kezelés idő előrehaladásában, amíg visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Ezért, ha az orvosnak bármilyen gyanúja van, hogy betegsége van, elküldi a betegnek egy sor tesztet. Gyakran az emberek úgy gondolják, hogy ez csak a pénz kiszivattyúzása és semmi több.

De ahogy azt a gyakorlat mutatja, jobb, ha egy extra elemzést adsz, mint a hanyagságodért az életed hátralevő részében. Ebben a cikkben beszélünk azokról a vizsgálatokról, amelyek a kolecisztitisz diagnosztizálására szolgálnak.

A kolecisztitus meghatározása és a vizsgálatok listája

Cholecystitis - az epehólyag falának gyulladása, paroxizmás vagy fájdalmas fájdalmak kíséretében, amelyek májkeményedést mutatnak. Egyidejű jelek: émelygés, hányás és a testhőmérséklet legfeljebb 39 fokos emelkedése.

A megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell határozni a betegség típusát és szintjét. Ezután a kezelés folyamata és a szükséges készítmények például a Holosas, Tykveol, stb.

Kolecisztitást okozó tényezők: bakteriális fertőzés, epevezeték, öröklődés.

Különbségek az egészséges és érintett epehólyagban

Diagnosztikai vizsgálatok

A betegség diagnosztizálására és fejlődésének mértékére laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. A vizsgálati alanyok a vér, a vizelet, a széklet és az epe.

A kötelező vizsgálatok listája:

  1. A vér általános klinikai elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. A vizelet általános elemzése.
  4. Elem elemzése az epe protozoára.
  5. Vér immunológiai vizsgálata.
  6. Duodenális hangzás.

Klinikai vérvizsgálat

Általános vérvizsgálatot rendelünk hozzá:

  1. Elemezze a vérsejtek sejtösszetételére vonatkozó információkat és a patológiás változások jelenlétét.
  2. Diagnosztizálja a betegség akut formáját.
  3. Határozza meg a gyulladásos folyamat fókuszát.

A krónikus betegségben szenvedő beteg vérvizsgálatakor a mutatók gyakran a normál határokon belül vannak. A súlyosbodás, illetve súlyos betegség esetén ilyen változások figyelhetők meg:

  • a hemoglobinszint csökkenése a vérben;
  • a leukociták növekedése a vérben;
  • a leukocita formula eltolódása balra;
  • az ESR indexének növekedése.

A vérminták technikája

A vérvizsgálat jelentős szerepet játszik a kolecisztitis diagnózisában

Ehhez az eljáráshoz a bioméretet az ujjból kell venni (kivéve azokat az eseteket, amikor vénás vérre van szükség). Az eljárás előtt a bal oldali ujját steril szövetekkel töröljük le.

Ezután szúrjon le és gyűjtse össze a vér pipettát. A vér egy részét vékony lombikba mozgatjuk, és a részt áthelyezzük egy laboratóriumi üvegbe. Steril tampont nyomnak a behatolási helyre.

A mutatók normái

  • hemoglobin: 11,7 és 17,4 között;
  • eritrociták: 3,8-5,8;
  • vérlemezkék: 150-400;
  • ESR: 0-30;
  • leukociták: 4,5 és 11,0 között.

Elemzés előkészítése

Ajánlott vér adagolása üres gyomorban. A pontosabb eredmények elérése érdekében a vér szisztematikus szállításával rendszeres időközönként vérvizsgálatot kell végezni.

költsége

Rendelésár 180-600 rubel.

vizeletvizsgálat

A vizsgált vizelet paramétereinek ingadozása tükrözi a patológiák jelenlétét. A kapott adatok segítenek megtalálni a jogsértések lehetséges okát. Az epehólyag gyulladása vagy az epevezetékek elzáródása jelenlétében a következő tünetek jelennek meg:

  1. A vizelet sötétbarna színű változása.
  2. A savasság változása (pH 2016

Vérvizsgálatok kolecisztitiszre

A közelmúltban számos betegen fordul elő olyan betegség, mint a kolecisztitisz. És ez a betegség jelentősen "megfiatalodott". Végtére is, a modern emberek étrendjében zsíros étkezés, gyorsétel, különböző káros tartósítószerek, káros adalékanyagok a vágy, hogy nagyon gyorsan lefogy az álom alakja.

Hosszú ideig a szóban forgó betegség a tünetek és a maszkolás nélkül jelentkezhet, mint a gyomor-bél traktus egyéb betegségei. A betegség diagnosztizálása bizonyos tesztek segítségével elvégezhető.

Mi a cholecystitis?

Ez az állapot, melyet az epehólyag falában gyulladásos folyamat jelenléte jellemez. A gyulladást olyan tényezők indíthatják el, mint például a rossz hólyagok lumenében lévő rossz mikrobák, valamint a törött koleszterin. Ezek a rendellenességek a kolelitiazis szövődményei lehetnek. Ráadásul ritka esetekben az állapot az epeutak falaiban károsodott vérkeringés által kiváltható.

Veszélyeztetett személyek:

  • azok, akik visszaélnek a testsúlycsökkentést célzó étrendekkel;
  • alultápláltsággal, parazita inváziókkal;
  • a belekben és a májban.

Mindez olyan jogsértéseket vált ki, amelyek nem csak elemzések során jelentkeznek. A beteg jelentősen rontja az egészségi állapotát.

A cholecystitis etiológiai tüneteitől függően:

  • számszerű - amikor kövek keletkeznek;
  • nem kalkulus - kövek jelenléte nélkül.

Az áramtól függően:

Akut formában előforduló betegség esetén a következő tünetekkel rendelkező karakterek:

  • bél duzzanat;
  • hányinger, hányás;
  • súlyos fájdalom a jobb borda alatt;
  • Hasmenés gyakran előfordulhat.

A fájdalom elég erős lehet, és a görcsoldókkal kiküszöbölhető. A betegnek emellett a testhőmérséklet is növekedhet.

Ha a vizsgálatban nagy mennyiségű bilirubin található, ez azt jelzi, hogy az epe kiáramlása megszakadt a kő jelenlétének következtében a csőben, amely eltömíti azt. Az is fertőzés jele lehet.

Ebben az esetben súlyos fájdalom nem tolerálható, a beteg a lehető leghamarabb orvoshoz fordul segítségért. A bőr, valamint a szemek fehérsége sárgul. Fontos megkülönböztetni a betegséget az epehólyagban és egyéb szervekben előforduló egyéb rendellenességektől. A betegség pontos meghatározásához a betegnek ultrahangot és szükséges vizsgálatokat kell végezni.

Milyen vizsgálatokat kell tennie a kolecisztitissel?

A laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően pontos diagnózist hozhat létre, valamint megtekintheti a hasnyálmirigy és a máj állapotát. Ha a laboratóriumi mutatók megváltoztak, ez gyulladásos folyamatot jelez. Az elemzéseket az egész terápiás kurzus során kell elvégezni. Erre azért van szükség, hogy megerősítsék az elvégzett eljárások hatékonyságát.

Melynek segítségével a vizsgálatok kimutatják a kolecisztitist? A klinikai vérvizsgálatot minden egészségkárosodás esetén előírják, beleértve gyulladás gyanúja esetén is.

A biokémiai analízis rendszerint összetett rendellenességek esetén változik az egymás mellett elhelyezkedő szervekben. Ha a folyamat a közelmúltban jelent meg, akkor ebben a tanulmányban szinte lehetetlen észlelni. Ha az epehólyag gyulladásos folyamata gyanúja merül fel, az alábbi vizsgálatokat javasoljuk:

  • májpróbák - AST, ALT, timol teszt, bilirubin;
  • vizelet és vér amiláz;
  • GGTP - egy olyan enzim, amely részt vesz az anyagcsere aminosavfolyamatban;
  • albuminos foszfatáz;
  • fehérjefrakciók.

Szintén tanulmányozni kell a székletet és a vizeletet. Emellett az általános elemzéssel a vizelet, hogy tudja mutatni a gyulladás a vesék, ami arra utalhat, érintkezik a fertőzés forrása a vesékben, is hozzá van rendelve, hogy tanulmányozza a jelenlétét bilirubin az epében pigmentek a urobilin.

A székletet sterokobilinogén jelenlétére vizsgáljuk. Ha feldolgozatlan bilirubinot azonosít, akkor ilyen állapotokról beszélhetünk - az epehólyagban gyulladásos folyamat van, benne kövek vannak, az epehólyag működése megszakadt.

Teljes vérvétel

Ebben a betegségben a klinikai vérvizsgálat némileg eltérõ. A súlyosbodás idején a neutrofilek, leukociták és az ESR száma nő. Néha kimutatják a vérszegénységet. A remisszió időszakában csökken a fehérvérsejtek száma, de nem túl sok, és nem térhetnek el a normától.

A kolekisztritis biokémiai vérvizsgálata

Meg kell mondani, hogy a betegség formájától és annak megnyilvánulásától függően az ilyen elemzések elutasíthatók.

Májmintákban a timolvizsgálat megemelkedhet, jelezve, hogy a szerv nem működik normálisan. Az AST és az ALT enzimje alapvetően nem haladja meg a normál indexek határait. Azonban fel lehet őket emelni gangrenális és gümős folyamatok jelenlétében.

Az amiláz analízisére vonatkozó mutatók növelhetők, ha a hasnyálmirigy részt vesz a folyamatban. Általában a GGTP fenntartja a normál teljesítményét, ennek a komponensnek a száma csak komplex, elhanyagolt esetekben növekszik. A kolecisztitises betegek kb. 25% -át fokozott alkalikus foszfatáz szinttel diagnosztizálják. Az elemzés továbbá növeli a globulin frakciót.

Megnövekedett bilirubin

A vér biokémiája ebben a betegségben nem egy nagyon indikatív tényező, de jelentősen hozzájárulhat ahhoz, hogy átfogóan értékeljük a beteg egészségi állapotára vonatkozó adatokat.

Alapvetően az epehólyag gyulladásos folyamatok jelenlétében a bilirubin nem tér el a normál indexektől. Ha ilyen eltérés van, azt jelezheti, hogy a toxikus hepatitis csatlakozott.

Ebben az esetben a biokémiai analízis megnöveli a közvetett bilirubint. Ha a közvetlen frakció hiperbilirubinémiával dominál, akkor feltételezhető, hogy:

  • a cholestasis extrahepatikus jelenléte;
  • az erek görcsje;
  • kövek jelenléte az epevezetékekben;
  • változások a destruktív eredetű epehólyagban.

Analízisek a kolecisztitisre - vérkép, laboratóriumi és hardveres diagnosztikai módszerek

A kolekisztia diagnózisa egy anamnézissel kezdődik. Az orvos megkérdezésével információt gyűjt a betegről és betegségéről. A tünetek jellegénél fogva a vizsgálat után elsődleges diagnózist készítenek, és a terápia optimális módszereit választják.

A betegség jeleinek megjelenési ideje, a fájdalom, a láz, a dyspepsia jelenléte fontos. A klinikai tünetek attól függnek, hogy milyen típusú kolecisztitus diagnosztizálható: akut vagy krónikus.

Az orvosnak egyéb módon is ellenőriznie kell feltételezéseit. A kiterjesztett vizsgálatot laboratóriumi és hardveres módszerekkel végzik.

Laboratóriumi kutatás

A kolecisztitisz laboratóriumi vizsgálata segít a páciens általános állapotának, az epeutak szervek teljesítményének felmérésében.

Általában nevezzen ki:

  • Klinikai vérvizsgálat. Ez lehetővé teszi a leukociták és vérlemezkék számának, a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) és a hemoglobin-tartalom számának meghatározását. Az akut kolecisztitist leukocitózis, emelkedett leukocitaszám jellemzi. A krónikust a leukociták normális szintje vagy folyamatos csökkenése jellemzi. Klinikai analízissel meghatározható a gyulladásos folyamat jelenléte;
  • Biokémiai analízis. A vénás vérmintákat későbbi vizsgálattal végzik. Lehetővé teszi az epe rendszer állapotának felmérését, a máj megsérülését, az anyagcserezavarokat, a gyulladás diagnosztizálását. Az elemzés mutatja a bilirubin mennyiségét. A magas szint az epehólyag és a májcsatornák problémáit jelzi. Ha a közvetlen frakció paraméterei megnövekedtek, akkor ez azt jelenti, hogy kialakulhat a kolesztiáz, az epehólyag romboló változása, az epeutak kövek jelenléte;
  • vizeletvizsgálat. Meghatározhatja gyulladásos és fertőző betegségek jelenlétét;
  • A székletet megvizsgáljuk kizárni a parazita fertőzést.

A biokémiai elemzés során a májfunkciókat is megvizsgáljuk. A timol teszt meghatározza a máj funkcionális rendellenességeit. Az ALT és az AST enzimszintjének növekedése az epehólyag gyulladásos és puruláló folyamataira utal.

A hasnyálmirigy gyulladása esetén fokozódhat az amilázszint. A bilirubin felesleges szintje nem jelenik meg a vérben, de a bőr és a szem sclera sárgulása formájában is kifejezhető.

Ritka esetekben immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak az autoimmun természetű patológiák meghatározására.

A kolecisztitisz diagnosztizálására szolgáló hardveres módszerek

A cholecystitis osztályozásának helyes diagnosztizálására és tisztázására hardverdiagnosztika végezhető.

Az epehólyag ultrahangvizsgálata

Ez a diagnózis fő módszere, a cholecystometria nevű orvosi nyelvben. Ha az ultrahangot magasan képzett szakember végzi, más módszerek esetleg nem feltétlenül szükségesek.

A máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata

Az ultrahangot a lehető leghamarabb azonosítani lehet:

  • Az epehólyag patológiás kiterjedése;
  • A falak deformációja, megvastagodása, destruktív változása a szövet szövetében;
  • Az emésztőrendszernek az epe mozgására és szállítására vonatkozó motor- és evakuálási funkciók megsértése;
  • Szerkezeti anomáliák;
  • Az epehólyag tartalmának inhomogenitása;
  • A szervekben és csatornákban lévő konkrementumok jelenléte.

A kolecisztometriát üres gyomoron végezzük. Javasoljuk, hogy a diéta 2-3 napig a felmérés előtt. Szükséges kizárni a szénhidrát élelmiszereket és a gázképződést fokozó termékeket (sült tészta, rozskenyér, friss káposzta, hüvelyesek).

Általában az epehólyagnak körte alakúnak kell lennie, világos határokkal. A cholecystitis esetében mindig van a falak megvastagodása.

A betegség akut fázisának egyik fő jele a falak megvastagodása, a kettős kontúr vizualizálása. Az ekográfia perforáció és gangréna látható. A krónikus kolecisztitiszben a falak tömörödnek, a tartalma nem egységes, epevezeték jelen van.

Majdnem 100% -os pontossággal, amikor az ultrahangot követi a kövek jelenléte, valamint homok az epehólyagban. A kövek összetétele ilyen módon lehetetlen megismerni.

Differenciáldiagnosztika

A kolecisztitisz hasonló a klinikai tünetekben más patológiákhoz. A kóros állapot okainak meghatározásához differenciáldiagnózis történik.

Általában a következő betegségek kerülhetők el:

  • Gyulladásgátlás akut formában. A függő gyulladása nem tipikus fájdalom a jobb felső kvadránsban, ismételt epevérzés, fájdalmas érzés a szegycsont jobb oldalán és a scapula alatt;
  • fekély. A gyomor és a nyombélfekély falainak perforálásakor megfigyelhető az akut fájdalom a jobb középső részen. Ezek a falak perforációjával és a gyomornedv áramlásával kapcsolatosak a szerveken túl;
  • pyelonephritis. Kíséri vese kólia, akut fájdalom a hát alsó részén. Fájdalmat lehet adni a csípő és az ágyék számára. Ezt a betegséget a vér jelenléte jellemzi a vizeletben;
  • hasnyálmirigy-gyulladás. Ha exacerbáció van éles fájdalom a bal oldalon, nyilvánvaló jelei mérgezés: hányinger, hányás, romlása az általános jólét. Pontos és gyors diagnózis a hasnyálmirigy-gyulladás lehet a kórházban.

A klinikai tünetek segítenek megkülönböztetni a kolecisztitist más betegségektől, de a fő bizonyítékok a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményei.

A kolecisztitás differenciáldiagnózisát más betegségekkel is elvégezhetjük:

  • Ulceratív vastagbélgyulladás;
  • Krónikus gyomorhurut az exacerbáció fázisában;
  • Glistovaya invázió;
  • Duodenitis.

Duodenális hangzás

A máj és az epevezeték betegségei diagnosztikai módszerként duodenum-szondizációt alkalmaznak. Injekció vagy belélegzés esetén irritáló gyógyszert fecskendeznek be a szervezetbe. Serkenti az epehólyag összehúzódási funkcióját, és ellazítja a sphinctert.

Így az epét a 12-es duodenumba juttatják, a kerítést egy előre behelyezett próbával végzik. Miután megkapták az epének egy részét, a szondát eltávolítottuk. A kapott epének vizsgálata lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását, az epevezetékek állapotának meghatározását.

Az epe diagnózisának módszerei:

  • mikroszkópia. A betegséget leukociták jelenléte jelzi az epében, sejt epitheliumban, koleszterin zárványokban;
  • Az epe biokémiája. A kolecisztitis fokozott immunglobulinszintet (gyulladásos immunválasz), fehérjéket, alkalikus foszfatázt, valamint alacsony bilirubin koncentrációt jelez.

gastroduodenoscopy

Az endoszkópos eszközök segítségével megvizsgáljuk a nyombél és a gyomor belső felületét. A gyulladás és a csatornák elzáródásának oka felmerül. A rugalmas optikai műszer fényes véggel közvetlenül a nyelőcsőbe kerül. A vizsgálat során sérüléseket és lokalizált daganatokat is észlelhetünk.

Gastroduodenoszkópia szükséges a következő tünetek esetén:

  • Fájdalom a hasban;
  • Testsúlycsökkenés;
  • Nehéz nyelés;
  • hányás;
  • A gyomorégés gyakori tünetei;
  • anémia;
  • Problémák a székkel.

endosonography

Az endoszkópos ultrahang egy olyan kombinált típus, amelyben ultrahangos érzékelő kerül be a nyelőcsőbe, a gyomorba, a belekben és lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képet kapjon a szervek belső felszínéről. Az eljárás kombinálható finom tűvágó biopsziával.

Az endoszonográfia segítségével a diagnózis a következő szervekben történik:

  • epehólyag. Az epevezetékek kimeneti szakaszainak patológiáját feltárják;
  • A hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy-gyulladást akut és krónikus fázisban diagnosztizálják;
  • Gyomor és nyelőcső az egyes májbetegségekre jellemző változatos változások jelenlétére.
Endoszkóp ultrahangos érzékelővel

A modern endoszkópok digitális formában továbbítják a fogadott adatokat, kiváló minőségű képeket biztosítva.

Hepatobiliáris szcintigráfia

Radionuklid vizsgálatok segítségével diagnosztizálják az epeutak rendellenességeit, beleértve a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet és a gyomrot. A radiofarmakonok intravénás adagolását végzik.

A radioizotóp szöveteken keresztüli eloszlását követően a radiológus több egymást követő képet készít a gamma-gépen. Így értékelik a szervek munkáját, rögzítik a szövetek és az edények állapotát, kóros alakzatokat mutatnak ki.

Számítógépes tomográfia

Az informatizmussal a módszer az ultrahanghoz képest rosszabb. Csak akkor végezhető el, ha szükséges a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag állapotának felmérése. A tomográfia segítségével az akut kolecisztitist parenchimális változások diagnosztizálják.

A diagnosztikai tesztek összetétele, mind a hardver, mind a laboratórium, lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza az optimális kezelést. Általában a kolecisztit kombinálják a gyulladáscsökkentő terápiát, az étrendet, a tüneti kezelést, melynek célja az általános állapot enyhítése.

Konzervatív kezelésként szükség lehet lökéshullám lithotripsyre. Bizonyos esetekben az epehólyag sebészeti eltávolítása történik.

Mennyire helyesen diagnosztizálni a kolecisztitist és megkülönböztetni azt a többi betegségtől?


A cholecystitis diagnózisa azonban, mint bármely más betegség, a beteg interjújával és vizsgálatával kezdődik. Ennek köszönhetően az orvos meg tudja érteni, hogy a beteg milyen tüneteket szenved, mennyi ideig jelentek meg, és azt, hogy milyen betegségeket lehet társítani. És megerõsítheti vagy megcáfolhatja feltételezéseit, számos elemzést és vizsgálatot rendez.


Így, amikor a beteg felmérés szakember megállapítja, hogy aggódott a fájdalom a jobb bordaív, hányinger, enyhe láz, hányás, és így tovább, és megkérdezte, voltak olyan esetek epehólyag-gyulladás van a családban. Vizsgálva szájüregben, akkor képes felismerni foltok a nyelv, és a jelenléte fájdalom hasi tapintása teljessé a képet. Mindez alig hagy kétséget a diagnózist, de a végső megerősítést a beteg küldött további vizsgálatokra.

Laboratóriumi módszerek

A kolecisztitissel végzett vizsgálatok a vérértékek, valamint a hasnyálmirigy és a máj teljesítményének értékeléséhez szükségesek. Tehát a kolecisztitus feltételezésével rendelkező betegeket írják elő:

  • Klinikai vérvizsgálat. A súlyosbodás szakaszában diagnosztizálják a neutrofil sejtek leukocitózisát, az ESR növekedését, és néha az anémia emelkedését. Ez egyértelműen jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. De a cholecystitis vérvizsgálata a remisszió alatt általában normális számú fehérvérsejtet vagy akár csökkent mennyiséget mutat. Ha a beteg hosszú évek óta krónikus betegségben szenved, akkor gyakran tipikus leukopeniát mutat.
  • Biokémiai vérvizsgálat. A krónikus cholecystitis exacerbációját meg lehet erősíteni a dysproteinaemia kimutatásával a globulinok szintjének emelkedésével. A cholecystitis vérének biokémiai analízise, ​​a cholangitis kíséretében (az epevezeték gyulladása), kimutatja a kiválasztó enzimek aktivitásának növekedését a vérszérumban.

Fontos: néha a bilirubin szintje nőtt a kolecisztitisben. Ha ez kicsi, ez annak a jele fejlődési toxikus hepatitis, de a hullámok egy oka van feltételezni, a jelenléte a kifejezett pusztító változások az epehólyagban, extrahepatikus epepangás és így tovább.

  • A vizelet általános elemzése. Néha mikroematóriát, albuminuriát és leukocyturia-t észlelnek, ami az étkezési rendellenességek, a fertőzés vese szövetbe való bejutása, a hajó görcsössége vagy a permeabilitásuk csökkenése.
  • Stool elemzés. E tanulmányra szükség lehet a parazitafertőzés kizárására.
  • Figyelem! Általában a vese kezelésére nem kerül sor, mivel az esetlegesen előforduló szabálysértések általában egyedül távoznak, amikor a kolecisztitis megszűnik vagy remissziót ér el.

    Duodenális hangzás

    Bizonyos esetekben biokémiai és bakteriológiai vizsgálatot kell végezni az epénekről, amely a minták frakcionált nyombélzárás alkalmazásával történhet. Az eljárást a páciens torkából történő kenetet követően kell elvégezni, amely szükséges a fertőzés jelenlétének megállapításához. Általában reggelre van írva, mivel a mintákat üres gyomorra kell vinni.

    Kezdetben a páciens choleretic agenst vesz fel, akinek szerepe gyakran kolecisztokinin, mivel az alkalmazása után a nyombél epéje minimális mennyiségű gyomortartalmat és bélfúvót tartalmaz. Ezután a beteg fokozatosan lenyeli a szondát, miután beadta a duodenum címkéjébe, elkezdte regisztrálni az 5 perc alatt felszabaduló epe mennyiségét, és 5 lépésben vett mintákat vett.

    A vizsgálatot 3 különböző epe esetében végzik:

    • Világossárga, azonnal kiválasztódik (A rész).
    • Sötét, pezsgő, amely az előző (B rész) helyettesítésére szolgál.
    • Könnyű, az epehólyag ürítése után (C rész).

    Figyelem! Ha valamilyen okból nem kapja meg az epét, a páciens több napig atropint és papaverint szed, és utána ismétlődő eljárást hajtanak végre.

    A kolecisztitis diagnózisához:

    • Epe mikroszkópos vizsgálata. Jelenlétét jelzik a betegség lehet kimutatható epében részletekben nyálka, a fehérvérsejtek, epiteliális sejt, Microlite, koleszterin kristályok, kalcium bilirubinate konglomerátumok és epesavak, barna filmek és így tovább.
    • Epe biokémiai elemzése. Ebben az esetben, epehólyag-gyulladás jelei lesznek fokozott fehérjék, immunglobulinok G, A, alkalikus foszfatáz, malondialdehid, S-nukleotidáz disproteinoholiya, és csökkenti a koncentrációt a bilirubin és a lizozim.

    Instrumentális módszerek

    Az epehólyagbetegségek diagnosztizálása az eredményeken alapul:

    • Ultrahang, amely a patológia diagnózisának vezető módszere;
    • esophagogastroduodenoscopy, amelynek segítségével az emésztőrendszer felső szakaszát megvizsgálják, hogy kizárják benne a patológiák jelenlétét;
    • kolecisztográfiás és hepatobiliáris szcintigráfia, melynek következtében észlelhetők a nem feltűnő kövek és az epeutak rendellenességei;
    • laparoszkópos diagnózis, amelyet akkor alkalmaznak, amikor nem lehet objektív képet készíteni a páciens állapotáról nem invazív módszerek segítségével.

    Cholecystitis ultrahang jelentős diagnosztikai módszerek, mivel ez lehet használni nem csak kimutatására epekő, megbecsülni méretük és számolja meg, hanem felismerni a krónikus formája a betegség. Rendszerint a reggeli üres gyomorra kerül sor.

    Az UZ krónikus kolecisztitisz jelei a következők:

    • az epehólyag méretének növekedése;
    • az összes epehólyag falának deformációja és megvastagodása több mint 3 mm-rel;
    • a buborék falainak tömítése vagy eltávolítása;
    • a test ráncosodása, vagyis a térfogat jelentős csökkenése;
    • az epehólyag üregének heterogén vizualizálása.

    Differenciáldiagnózis

    Nagyon fontos meghatározni a páciens állapotának éles romlásának okait, mivel a kolecisztitis hasonló klinikai képet mutat számos más patológiával. Ezért az akut cholecystitis differenciáldiagnózisát a következőképpen végezzük:

    • Akut hasmenés. Leggyakrabban problémák merülnek fel pontosan a kórkép differenciálódásával. Mert a vakbél gyulladásos nem jellemző ismétlődő hányás epe, a besugárzás a fájdalom alatt jobb lapocka és De Musset jel (megjelenése a fájdalom, amikor megnyomja a terület a lábak között a jobb sternocleidomastoid izom).
    • A peptikus fekély. A cholecystitis megkülönböztetése a gyomor és a nyombél falának perforációjától ugyanolyan jellemzőkkel bírhat, mint az akut kolecisztitisz. Ezenkívül a gyomor tartalmának a szerveken túli kilökődésével megfigyelhető az akut helyi fájdalom.
    • Pielonephritis, vese kólikával együtt. Meg tudja különböztetni őket a jelenléte dizuricheskih események és helyét a fájdalom miatt akut epehólyag nem fájdalom jellemzi sugárzó az ágyék és a comb. A pielonephritis mellett pozitív tünete van a Pasternatskynek és a vizeletben található vérelemek jelenlétének.
    • Myocardialis infarctus, ami az EKG miatt van.
    • Hasnyálmirigy-gyulladás. Ellentétben epehólyag-gyulladás heveny hasnyálmirigy-gyulladás kíséri gyorsan növekvő mérgezés jeleit, bénulással a belek és tachycardia és a fájdalom rendszerint lokalizált a bal felső negyedben, és egy környező jellegű. Azonban a pontos diagnózis ebben az esetben csak akkor lehetséges, olyan körülmények között a sebészeti kórház, ahol végzett vizsgálatok hasnyálmirigy-gyulladást és epehólyag-gyulladás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy epehólyag-gyulladás gyakran vált oka a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, és ehhez azonnali műtéti beavatkozás.

    Fontos: az akut kolecisztitis diagnózisa mindig magában foglalja az amiláz aktivitásának meghatározását a vizeletben. Csak mérsékelt amilasszuriát jellemez, de ennek az enzimnek a túlzott aktivitása szakembereket kell vezetnie ahhoz, hogy gondolkodjon a látens hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében. Ezért ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetése érdekében az amiláz szérumszintjét elemezzük.

    A cholecystitis differenciáldiagnosztikája:

    • duodenitis;
    • a krónikus gastritis súlyosbodása;
    • pseudotuberculous pasteurellosis;
    • nem specifikus mezadenitis;
    • helminthikus invázió;
    • fekélyes vastagbélgyulladás;
    • a capillarotoxicosis hasi formája.

    De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

    Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>