ESR dekódolása vérvizsgálat során

Metasztázisok

A beteg állapotának leginkább informatív és hozzáférhető laboratóriumi diagnosztikája általános vérvizsgálat. Az ESR a tanulmány egyik fő mutatója. Fontos meghatározni a diagnózist és meghatározni a kezelés módját. Fontolja meg, hogy mit jelent az ESR a vérvizsgálatban, és amit az általános felmérés során az ESR normáitól való eltérések jeleznek.

ESR egy általános vérvizsgálat során

A vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) mértéke azt jelzi, hogy milyen gyorsan fordul elő az eritrocita üledékképződés. Más szóval, ez a folyamat az eritrociták agglomerációjának (ragasztásának) nevezik.

A vizsgálat során tanulmányozzon egy vérmintát egy kémcsőben. Ebben az esetben a vér felső része és az antikoaguláns egy átlátszó plazma, az alsó réteg az elrendezett vörösvérsejtek. Az eritrociták ülepedési arányát milliméterben határozzák meg a plazma réteg magassága egy óra alatt. Mivel az eritrociták tömege nagyobb, mint a plazma tömege, a gravitáció hatására és a koagulálószer alulról történő leesése esetén.

Az ESR a vérvizsgálat egy nem specifikus mutató. Nincs specifikus kóros állapot vagy betegség, amelyben nő vagy csökken. De ennek a mutatónak a meghatározása fontos diagnosztikai értékkel bír, segít megjósolni a betegség fejlődését és dinamikáját.

Vannak olyan tényezők, amelyeken az ESR növekedése a vérvizsgálatban függ:

  • hypoalbuminemia - az albumin vérben történő csökkenése;
  • a vér pH-értékének emelkedése, ami a vér lúgosodását eredményezi, valamint az alkalosis kialakulását (a sav-bázis egyensúly megsértése);
  • a vér hígítása, és ennek következtében a viszkozitás csökkenése;
  • a vörösvértestek csökkentése;
  • a hyperglobulinémia kialakulása - az A és G globulinok vérszintjének növekedése;
  • hyperfibrinogenemia kifejlődése - a fibrinogén (fehérje akut fázisának gyulladása) vérben való növekedése.

Az ESR vérben történő csökkenéséhez vezető okok a következők:

  • Hiperalbuminémia - a vér albumin tartalmának növekedése;
  • a vér pH-csökkenése, a savasodás és az acidózis kialakulása;
  • az epesavak és az epevízek vérben való növekedése;
  • a vér viszkozitása;
  • a vörösvérsejtszám növekedése;
  • változás a vörösvérsejtek formájában.

Az ESR vérvizsgálatának dekódolása

Az ESR vérvizsgálati aránya 3-15 mm / óra nőknél, 2-10 mm / óra a férfiaknál. Terhes nőknél ez a mutató jelentősen magasabb lehet, akár 40 mm / óra. Ez annak a ténynek tudható be, hogy ebben az időszakban a nőknél a vér fehérje összetétele változik, ami az ESR ilyen növekedéséhez vezet.

Az ESR normája a vér vérben történő elemzésében a korától függ. Újszülötteknél 0-2 mm / óra, legfeljebb hat hónapos gyermek (12-17 mm / óra).

Az ESR vérvizsgálatának dekódolása szerint ennek a mutatónak a növekedése a következő betegségek és állapotok kialakulásával jár.

1. Különböző fertőzések és gyulladásos folyamatok, amelyekben fokozódik a gyulladás akut stádiumában lévő globulinok és fehérjék termelése.

2. Nemcsak a gyulladásos folyamatok, hanem a szövetek, vérelemek nekrózisának (bomlása), a fehérjebontó termékeknek a keringési rendszerbe történő bevétele is. Ilyen betegségek közé tartozik a szeptikus és purulens patológiák, tüdő tuberkulózis, miokardiális infarktus, rosszindulatú daganatok.

3. Metabolikus rendellenességek - diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis.

4. A szisztémás vasculitis és kötőszöveti betegség - reumás ízületi gyulladás, reuma, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomiozitisz.

5. Vérzés vérzés, hemolízis (vörösvérsejtek pusztulása) következtében.

6. Hemoblasztosis (limfogranulomatosis, leukémia) és paraproteinémiás hemoblastosis (Waldenstrom-betegség, myeloma-betegség).

7. Hypoalbuminemia májbetegségekben, vérveszteségben, kimerültségben, nephrosis szindrómában.

8. Nők - a menstruáció, a terhesség, a szülés utáni időszak.

Akut fertőző és gyulladásos folyamatokban az ESR vércukorszint-emelkedésének növekedését egy nappal a szervezet teljes hőmérsékletének növekedése és a leukociták számának növekedése után megfigyelik.

A gyermekeknél az ESR a vérvizsgálatban kissé megemelkedhet még egy nagyon kis okból is. Így kisgyermekeknél ez a szám növekszik a sült ételek fogyasztásával, a fogzás időszakában. Az ESR növelése a csecsemőben, a bélférgekben, bizonyos gyógyszerek (paracetamol) bevétele. Ezenkívül még egy stresszes helyzet, például egy gyermeket érintő vérmintázás nagyon kis mértékben eltérhet az ESR normájától az általános vérvizsgálat során.

Az ESR normája alatt a vér vizsgálata a következő körülmények között fordulhat elő.

1. Betegségek, amelyekben a vörösvértestek alakja megváltozik - anizocitózis, szferocitózis, hemoglobinopátia, sarlósejtes vérszegénység.

2. Eritrocitózis (az eritrociták számának növekedése) és az erythemia (a vörösvértestek képződésének éles növekedése a csontvelőben).

3. Hypoglobulinemia, hypofibrinogenemia, hiperalbuminémia.

4. Olyan betegségek, amelyek az epesavak és epe-pigmentek tartalmának növekedésében keletkeznek a vér - mechanikai sárgaságban, melyet az epe kiáramlása, különböző típusú hepatitis okoz.

5. Neuroze, epilepszia.

6. Súlyos keringési elégtelenség.

7. Egyes gyógyszerek mellékhatása - higany, kalcium-klorid, szalicilátok.

Általános vérvizsgálat CBC / Diff, ESR

Általános információk

A CBC / Diff klinikai vérvizsgálata magában foglalja a következő mutatók:

  • hemoglobin (HGB),
  • eritrociták (RBC),
  • a vörösvérsejtek átlagos koncentrációja (MCV),
  • a vörösvérsejt átlagos hemoglobin-tartalma (MCH),
  • a hemoglobin koncentrációja a vörösvértestekben (MCHC),
  • a vörösvérsejtek térfogat-eloszlási indexe (RDV),
  • hematokrit (HCT),
  • vérlemezkék (PLT),
  • az átlagos vérlemezkeszám (MPV),
  • vérlemezke-térfogat-eloszlás (PDV),
  • trrombocrit (PCT),
  • fehérvérsejtek (WBC)
  • 5 frakció a leukocitákból (neutrofilek, eozinofilok, bazofilek, limfociták és monociták).

A hemoglobin (HGB) egy komplex fehérje, részt vesz az oxigén és a széndioxid szállításában a szervezetben, szintén puffer funkciókat lát el. Vörösvérsejtekben található. A fehérje része (globin) és vas-tartalmú porfirin rész (hema). A hemek vége kétértékű. A vérben lévő hemoglobin koncentráció meghatározása elsődleges fontosságú a vérszegénység diagnózisában.

Eritrociták (RBC) - a vér egységes elemei, lemez alakúak, nem tartalmaznak magot. Az eritrociták a hemoglobin-tartalmú vér legelegánsabb egységes elemei. A vörösvérsejtek száma a vérrendszer egyik legfontosabb mutatója.

A vörösvértestek átlagos térfogata (MCV) - számított index (amelyet a hematokrit értékének a vörösvértestek számával történő elosztásával határozunk meg). Tükrözi az eritrociták térfogatának átlagos értékét.

A hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvérsejtekben (MCH) - a hemoglobin koncentrációjának az eritrociták számával történő elosztásával számítják ki. A mutató tükrözi a hemoglobin (erythrocyte hemoglobin tartalmának) telítettségének mértékét. E mutató alapján az anémia normokróm, hipokróm és hyperchromicus lehet.

A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában (MCHC) - kiszámítani, hogy a hemoglobin koncentráció és a hematokrit a megszorozzuk 100-zal A mutató tükrözi telítettségét vörösvérsejt hemoglobin (hemoglobin koncentrációja az eritrocita 1).

A vörösvérsejtek térfogat-eloszlási indexe (RDW) - jellemzi az eritrociták térfogat-változékonyságának mértékét (anizocitózis index).

Hematocrit (HCT) az indikátor, ami tükrözi a sejtrész térfogatának (eritrociták) és a vér teljes térfogatának arányát. A hematokrit mutatója az eritrociták számától és mennyiségétől függ.

Vérlemezkék (PLT) - vérelemek, a csontvelő megakaryocytáinak citoplazmájából képződött. A vérlemezkék részt vesznek a véralvadás és a fibrinolízis folyamatában, elvégzik az aggregációt és angiotróf funkciókat.

Az átlagos vérlemezkeszám (MPV) - A thrombocrit értékének megoszlása ​​a vérlemezkék számával. Tükrözi a vérlemezkék átlagos térfogatának értékét.
A vérlemezkék eloszlási indexének mennyisége (PDW) - kvantitatívan tükrözi a vérlemezkék térfogatának változékonyságát.

A thrombocrit (PCT) egy olyan mutató, amely tükrözi a vérlemezkék és plazma térfogatok arányát a vérben.

Fehérvérsejtek (WBC) - vérsejtek felelősek az immunvédelem a test ellen, vírusok és baktériumok, a pusztítás a szervezet saját sejtjeit haldoklik. Leukociták gyártják a csontvelőben öt sejtpopulációkban (polimorfonukleáris leukociták, eozinofilek, bazofil leukociták, monociták és limfociták). A leukociták számának meghatározásakor meghatározzuk az összes leukocita frakció számát.

A neutrofilek a legelterjedtebb leukociták (az összes leukociták 50-75% -át teszik ki). A teljes vérvizsgálat során meghatározták mind a relatív mennyiséget (%), mind az abszolút értéket (x109 / l).

Eozinofilok - a szervezet parazita, allergiás, autoimmun, fertőző és onkológiai betegségekben résztvevő leukociták populációja. A teljes vérvizsgálat során meghatározták mind a relatív mennyiséget (%), mind az abszolút értéket (x109 / l).

A bazofilek a leukociták legkisebb populációja. A basophil leukociták citoplazmája heparint és hisztamint tartalmaz. A degranulációban lévő basofilek azonnali típusú túlérzékenységi anafilaxiás reakció kialakulását indukálják. Meghatározzuk a relatív mennyiséget (%) és a basophilok (x109 / l) abszolút számát.

A monociták - a leukociták közötti legnagyobb sejtek populációja, részt vesznek az immunválasz kialakulásában és szabályozásában, a makrofágok előfutárai. Általános vérvizsgálatnál a relatív (%) és az abszolút (x 109 / l) a monociták számát határozzák meg.
A limfociták a leukociták populációja, amelyek immunológiai megfigyelést, sejtes és humorális immunválasz kialakulását és szabályozását biztosítják. Ezek a leukociták összes számának 20-40% -át teszik ki. Az általános vérvizsgálat során meghatározzuk a limfociták relatív (%) és abszolút számát (x109 / l).

ESR - az eritrociták ülepedési aránya, Az eritrocitaszedési arány (ESR) az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat. ESR - a vérszétválás mértékének mérése in vitro a hozzáadott antikoaguláns 2 rétegben: a felső (áttetsző plazma) és az alsó (rendezett vörösvérsejtek). A vörösvérsejt-üledékképzés sebességét a plazmaszín magasságából számoljuk 1 órán belül mm-ben. A mértéke eritrociták aggregációját (és így a ESR) növekszik a növekvő koncentrációjú akut fázis fehérjék (fibrinogén, C - reaktív protein, haptoglobin, alfa-1 antitripszin, cöruloplazmin, immunglobulinok és stb).

A kutatás indikációi

A vér általános analízise a különböző betegségek diagnózisának egyik legfontosabb módszere, amely tükrözi a vérképzésnek a különböző patogén tényezők hatását.
Az általános vérvizsgálatot a kórházi ápolás alatt végzett kötelező laboratóriumi vizsgálatok jegyzéke tartalmazza éves orvosi vizsgálatokkal.
Az általános vérvizsgálat adatai a betegség diagnózisához szükségesek.

A leukociták számának növekedésével és a képlet balra történő áthelyezésével együtt az ESR gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétének laboratóriumi jele.
Akut gyulladásos és fertőző folyamatokban az ESR növekedése már 24 órával a hőmérséklet emelkedése után, és a leukociták száma nő.

A vizsgálat céljára legfontosabb indikációk a gyulladásos betegségek, fertőzések, tumorok, megelőző vizsgálatokkal végzett szűrővizsgálatok.

A kutatás előkészítése

A kutatásokat ajánlott reggel üres gyomorban vagy más időpontokban (legalább 4 órával az utolsó étkezés után).

A tanulmány eredményét befolyásoló tényezők

  1. A vizsgálathoz való vérkészítés előkészítésének elmulasztása nem üres gyomorban, közvetlenül a diagnosztikai eljárások (ultrahang, radiográfia stb.) Után, fizioterápia után.
  2. Fokozott fizikai aktivitás, érzelmi stressz, terhesség.
  3. Figyelembe bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, kloramfenikol, tireosztatikus anyagokkal, citosztatikumok, a kortikoszteroidok, a heparin, levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók).
  4. Helytelen antikoaguláns választás
  5. Nem megfelelő vérkeverés antikoagulánssal
  6. Vér időben történő leadása a laboratóriumba
  7. Túl vékony tűvel a vénás lyukaknál
  8. A vérminták hemolízise
  9. A vér megszilárdulása, mivel a kar hosszabb összenyomódása miatt csöpögött
  10. Egyes gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, A-vitamin, valproinsav, kortikotropin, kortizon, ciklofoszfamid, fluoridok, glükóz, kinin)

A kutatási eredmények értelmezése

Hemoglobin (HGB): - g / l.
Eritrociták (RBC): - x 1012 / liter.
A vörösvértestek átlagos térfogata (MCV): - фл (femtoliter).
A vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-tartalma (MCH): - pg.
A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában (MCHC): - g / l.
A vörösvérsejtek térfogat-eloszlási indexe (RDW): -%
Hematocrit (HCT): -%
Vérlemezkék (PLT): - x109 / l.
A vérlemezkék átlagos térfogata (MPV): - фл (femtoliter).
A vérlemezkék térfogat szerinti eloszlása ​​(PDW): -%
Leukociták (WBC): - x109 / l.
Neutrofilek: -%; x109 / l.
Eozinofilek: -%; x109 / l.
Basofilok: -%; x109 / l.
Monociták: -%; x109 / l.
Lymphocyták: -%; x109 / l.

Hemoglobin (HGB):

A hemoglobin koncentrációja, g / l.

Az eritrociták száma, x 1012 / l.

A vörösvértestek átlagos térfogata (MCV):

Az eritrociták átlagos mennyisége, fl.

A vörösvértestek átlagos hemoglobinszintje (MCH):

Átlagos hemoglobin tartalom

a vörösvértestben, pg.

A vörösvértestek átlagos hemoglobin koncentrációja (MCHC):

A hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvérsejtekben, g / l.


A vörösvérsejtek térfogat-eloszlási indexe (RDW): 11,5% -14,5%

A vérlemezkék száma, x109 / l.


A vérlemezkék átlagos térfogata (MPV): 7,8-11,0 f.

A leukociták száma, x109 / l.

  • ESR: referenciaértékek

Megjegyzés: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normál eritrocitaszedés aránya és kora. Br Med J 1967, 2: 85-7.


Basophils: 0 - 1,3%; 0,01 - 0,04 ó109 / l.

Hemoglobin (HGB):
• Vérvérzés
• Congenital szívbetegség
• Pulmonális szívelégtelenség
• Elsődleges és másodlagos eritrocitosis
• Számos élettani oka van (magas magasságú lakosság, magas magasságú járatok, fokozott fizikai aktivitás)
Eritrociták (RBC):
• erytémia
• Másodlagos eritrocitosis
A vörösvértestek átlagos térfogata (MCV):
• B12 - folsavhiányos anémia
• Aplasztikus anémia
• Májbetegségek
• Hypothyreosis
A vörösvértestek átlagos hemoglobinszintje (MCH):
• B12- és foliahiányos anémia
• Májbetegség
A vörösvértestek átlagos hemoglobin koncentrációja (MCHC):
• Valójában nem lehet igazi növekedés, a vizsgálat magasabb értékei a preanalitikai szakaszban vagy az analitikai fázis hibái lehetnek
A vörösvérsejtek térfogat-eloszlási indexe (RDW):
• Vashiányos vérszegénység mikrocytózissal
Hematocrit (HCT):
• erytémia
• tüneti erythrocytosis
• Hemoconcentráció (égési betegség, peritonitis, a szervezet kiszáradása)
A vérlemezkék (PLT):
• Funkcionális (reaktív) thrombocytosis
• Splenectomia
• Gyulladásos folyamatok
• Különböző eredetű vérszegénység
• műtét utáni állapotok
• Onkológiai betegségek
• Akut vérveszteség
• Fizikai túlcsordulás
• Tumor thrombocytosis (myeloleukemiák, idiopathiás hemorrhagiás thrombocythaemia, erythémia)
Az átlagos vérlemezkeszám (MPV):
• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura
• Myeloproliferatív betegségek
• Hyperthyreosis
• Atherosclerosis
• Diabetes mellitus
Leukociták (WBC):
• Fiziológiai leukocitózis (testmozgás, érzelmi stressz, UV-sugárzás, stb.)
• Leukocytosis miatt stimuláció leykopoeza (fertőzéses és gyulladásos betegségek, mérgezés, égések és a trauma, akut vérzés, műtét, infarktus a belső szervek, reuma, rosszindulatú daganat, glükokortikoid terápia, anémia különböző etiológiájú, mielo - és limfóma)
neutrofil:
• Fertőző-gyulladásos betegségek
• műtét utáni állapotok
• Endogén mérgezések (diabetes mellitus, uremia, eclampsia)
• Fizikai stressz, érzelmi stressz
• Onkológiai betegségek
• Bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, perstyanki készítmények, heparin, acetilkolin)
• Mérgezés
eozinofilek:
• Fertőző allergiás betegségek
• Kábítószer allergia
• parazita, gerinctelen és protozoális inváziók
• Malignus tumorok
• A hematopoietikus rendszer proliferatív betegségei
• Kollagénózis
basophilek:
• Krónikus mielogén leukémia (eozinofil-bazofil szövetség)
• Myxedema
• csirke pox
• reakció az idegen fehérje bevezetéséért
• Nephrosis
• Krónikus hemolítikus vérszegénység
• Állapot a splenectomiát követően
• Hodgkin-kór
monociták:
• Vérbetegségek (akut monocita és myelomonocytás leukémia, myeloproliferatív betegségek, myeloma, limfogranulomatosis)
• Fertőző betegségek (vírusos, gombás, protozoális és rickettsiális etiológia), akut fertőzések utáni rekonvalesztiáció
• Tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, sarcoidosis
• Szisztémás kollagének
• Mérgezés foszfor, tetraklór-etánnal
limfociták
• Fertőző betegségek (fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, CMV fertőzés, szamárköhögés, SARS, toxoplazmózis, herpesz, a kanyaró, a HIV-fertőzés)
• A vérrendszer betegségei (akut és krónikus limfocitás leukémia, lymphosarcoma)
• Mérgezés tetraklór-etánnal, ólom, arzén
• Gyógyszerek (levodopa, fenitoin, valproinsav, narkotikus fájdalomcsillapítók)

• különböző etiológiájú gyulladásos betegségek
• Akut és krónikus fertőzések
• Paraproteinémia (multiplex myeloma, Waldenstrom betegség)
• Tumorbetegségek
• Autoimmun betegségek (kollagenózok)
• Vesebetegség (krónikus nephritis, nephrosis szindróma)
• Myocardialis infarktus
• Hypoproteinemia
• Anémia
• Mérgezés
• sérülések, csonttörések
• Sokk után fennálló állapotok, sebészeti beavatkozások
• Nőknél a terhesség alatt, a menstruációban, a puerperiumban
• Az időseknél
• Gyógyszerek (ösztrogének, glükokortikoidok)

Hemoglobin (HGB):
• Különböző etiológiájú vérszegénység
Eritrociták (RBC):
• Különböző etiológiájú vérszegénység
• Hemolízis
• Leukémia
• A malignus daganatok metasztázisa
A vörösvértestek átlagos térfogata (MCV):
• hipokróm és mikrocitás anaemia
• Hemoglobinopátia
• Hyperthyreosis (ritkán)
A vörösvértestek átlagos hemoglobinszintje (MCH):
• Vashiányos vérszegénység
• Thalassemia
A vörösvértestek átlagos hemoglobin koncentrációja (MCHC):
• Vashiányos vérszegénység
• Thalassemia
• Néhány hemoglobinopátia.
Hematocrit (HCT):
• Anémia
• Hyperhidratáció
• A terhesség második fele
A vérlemezkék (PLT):
• Veleszületett trombocitopénia (Wiskott-Aldrich-szindróma, Chediak-Higashi szindróma, Fanconi-szindróma, anomália Mei Hegglina; Bernard-Soulier szindróma)
• Szerzett trombocitopénia (idiopátiás autoimmun vérlemezke-penicheskaya purpura; adagolási trombocitopénia, a szisztémás lupus erythematosus, thrombocytopenia fertőzéssel kapcsolatos, lépmegnagyobbodás; aplasztikus anémia; tumor metasztázisok csontvelőben; megaloblasztos vérszegénység, Evans-szindróma; DIC, pangásos szívelégtelenség; a vese vénák trombózisa)
Az átlagos vérlemezkeszám (MPV):
• Wiskott-Aldrich-szindróma
• A splenectomiát követő állapotok
Leukociták (WBC):
• Vírusfertőzések
• Kollagénózis
• Szulfonamidok, levomicetin, nem szteroid gyulladáscsökkentők, tireosztatikus gyógyszerek, citosztatikumok bevitele
• Az ionizáló sugárzásnak való kitettség
Leukémia leukémia formái
• Splenomegalia, hipersplenizmus, állapot a splenectomia után
• A csontvelő hipo- és aplázisa
• Adisson-Birmer-kór
• Anafilaxiás sokk
• Csökkenés, cachexia
• Széles anémia
neutrofil:
• Bakteriális fertőzések (tífusz, paratifóis, brucellózis); vírusfertőzések (influenza, kanyaró, bárányhimlő, vírusos hepatitis, rubeola); elhúzódó fertőzések az idősek és a gyengített emberek.
• Hypo- és aplasztikus anaemia
• Örökletes agranulocitózis
• Anafilaxiás sokk
• Thyrotoxicosis
• citosztatikumok befogadása
• Gyógytorna neutropenia
eozinofilek:
• súlyos gócos fertőzések
• Shock, stressz
• Mérgezés nehézfémekkel
monociták:
• Aplasztikus anémia
• Hajas sejt leukémia
Piogén fertőzések
• Szülés
• Sebészeti beavatkozások
• Shock körülmények
• Glükokortikoidok bejutása
limfociták
• Akut fertőzések
• Miliary tuberculosis
• Lymphogranulomatosis
• Szisztémás lupus erythematosus
• Aplasztikus anémia
• Veseelégtelenség
• Onkológiai megbetegedések terminális állapota
• Immundeficienciák
• röntgenterápia
• Citosztatikumok

• Éhes, csökkent izomtömeg
• kortikoszteroidok bevétele
• Terhesség (különösen 1. és 2. félév)
• Vegetáriánus diéta
• Hyperhidratáció
• Myodystrophia.

A kutatási eredmények értelmezése

NB! A vér általános analízisére vonatkozó mutatókat csak egy komplexben kell becsülni!
1. Amikor azonosítására az általános vérvizsgálat vérszegénység tünetek (csökkentett hemoglobin, csökkenése az eritrociták száma, csökkenti az átlagos tartalma hemoglobin, az átlagos hemoglobin koncentrációja az eritrocita, növelheti vagy csökkentheti az átlagos mennyisége az eritrociták, növelje vörösvértest-eloszlási index térfogat) a betegnek célszerű rendelni a következő vizsgálatokat : WBC (mikroszkópos) és reticulocyták.
2. Ha bármilyen növekedést vagy csökkenést a leukocita szám, növekvő vagy csökkenő a leukociták populációja ajánlott rendelni a következő vizsgálatokat: WBC (mikroszkópia).

ESR. Hazánkban leggyakrabban használt mikromódszerével Panchenkova ezt a módszert használja, a berendezés Panchenkova álló állvány és a kapilláris pipetta skálán 100 mm. Eredmények módszerrel kapunk a Westergren, a normál értékek egybeesnek a kapott eredmények meghatározásánál ESR módszer Panchenkova. Westergren módszer a referencia-módszer meghatározására vörösvértest-süllyedés és elfogadott világszerte. Az egyik fő előnye Westergren módszer egy nagy érzékenységű, eredményez magasabb értékeket a területen kapott Westergren, a fenti eredményeket kapott Panchenkova. Ahhoz, hogy az eredmények összehasonlíthatók legyenek a vizsgálat és ellenőrzés, a dinamika, a betegség ESR vizsgálat ajánlott, ugyanabban a laboratóriumban. Azonban kezelőorvos néha betegek kezelésére, akik kutatásokat végeztek a különböző laboratóriumokban és a kutatási eredmények nehéz összehasonlítani (különösen, ha a kutatást végeztünk különböző módszerekkel, például a módszer Westergren és Panchenkova).

Az ESR tanulmány eredményeinek értelmezésének megkönnyítése érdekében az alábbi táblázat mutatja a Westergren és a Panchenkov módszerével kapott eredmények közötti megfelelést.


1. táblázat.
Az ESR eredményeinek megfelelése (Westergren és Panchenkov módszerek)

Egy közös (klinikai) vérvizsgálat leukocita formulával: mi ez, dekódolás

Amikor meglátogatunk egy orvost, Dr. Aibolit mindig azt ajánlja, hogy átsétáljon egy teljes diagnosztikai célú laboratóriumi listáról. És az első a listán általános vérvizsgálat - UAC.

Úgy tűnik, hogy a szokásos és gyakran előírt vizsgálat, és ezért sok beteg nem nagy jelentőséget tulajdonít neki. De ne becsüljük alá. Végül is, minden rendelkezésre állása, és úgy tűnik, az egyszerűség fontos és sok információt tartalmaz az emberi testről.

A kezelőorvos kijelölheti:

  • Általános vérvizsgálat leukocita formulával.
  • Leukocyta nélküli általános vérvizsgálat.

De leggyakrabban klinikai vérvizsgálatot írnak leukociták formulájával. Magában foglalja a vérelemek vizsgálatát, valamint a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) meghatározását.

Gyakorlatilag általános vérvizsgálatot és ESR-t használunk a vizsgálat során. Elmondása szerint az orvos megítélheti, van-e kóros folyamat.

De először egy kis információt a vérről. A felnőttek térfogata 5-5,5 l, és az 1-1,5 l mennyiségű egy pillanatnyi veszteség nagyon gyakran fenyegető, és helyrehozhatatlan következményekkel jár. Minden szervet oxigénnel és tápanyagokkal lát el. És elveszi a szén-dioxidot és a metabolikus termékeket, amelyek elhagyják a tüdőt, a májat és a veséket. Így az egész folyamat éjjel-nappal nem megáll.

A vér egy személy saját biztonságának egyfajta szolgálata, amely azonnal reagál a legkisebb fenyegetésre az emberi testre. Szerkezete 2 nagy mobil egységet tartalmaz - egy plazmát és egy teljes egyenruhás sereget.

A plazma egy raktár, amelyben minden ember számára szükséges fehérjéket, ásványi anyagokat és vitaminokat tárolnak, továbbá a patogén mikroorganizmusok és az utóbbi életaktivitásának termékei mérgek és toxinok formájában feloldódnak. Jelentős csökkenése a vérben, a vér sűrűsödése és a vérkeringés lelassulása, ami gyakran okoz fejfájást és szívfájdalmat, beleértve a szívrohamokat és stroke-okat.

De az egyes elemekről külön beszélünk, mert olyan fontos feladatokat látnak el, mint a közlekedés, a védelem és a szabályozás.

Vérparaméterek

A klinikai vérvizsgálat a következő mutatókat vizsgálja:

Ugyanakkor szintjük stabil marad a teljes egészségi állapotban, és változik bármilyen kóros folyamattal, vagy fizikai vagy érzelmi stresszállapotban.

És végül, többet ezekről a paraméterekről és mutatóik értelmezéséről. Nem hagy kétséget a szakvizsga eredményeinek helyes értelmezésével kapcsolatban az adott betegség általános klinikai meghatározására vonatkozóan.

Mindig szükséges a beteg megfelelő előkészítése általános vérvizsgálatra. Az utolsó étkezésnek 8-9 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Felajánlja reggel, mielőtt eszik.

Kutatáshoz vegyen be egy részét az ujjból vagy vénából.

hemoglobin

Ez az összes tápanyag hordozója. Ez a vas, amely fehérjéhez kapcsolódik, és kívülről táplálkozik a szervezetbe. A fogyasztás napi mértéke körülbelül 20 mg, amely a következőket tartalmazza:

  • 100 gr. vörös hús,
  • sertés és marhahús,
  • hajdina,
  • szárított sárgabarack,
  • fekete ribizli,
  • sárgabarack.

Általában a férfiak adatai: 120-160 g / l, nők 120-140 g / l. A csökkentés akkor történik, ha:

  1. Akut poszttraumás vérzés vagy a sebészeti beavatkozások során felmerül.
  2. Hosszan tartó méh, emésztőrendszeri vérzés.
  3. Hematopoiesis megsértése.

vörösvértesteket

Ezek a biconcave formájú vörösvérsejtek, a férfiak normál értéke 4-5 * 10 × 1 literenként, nők esetében pedig 3-4 * 10 ² / liter.

A vörösvérsejtekben, amely hemoglobint tart fontos szállítási és táplálkozási szerepet. A vörösvérsejtek számának növekedése forró időben reaktív lehet, ha egy személy körülbelül 1 liter folyadékot vagy alkoholfogyasztást veszít. És bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok - diuretikumok alkalmazása esetén is.

A vörösvérsejtek mennyiségének csökkentése anémiáról szól.

vérlemezkék

Funkcióik közé tartozik a vérzés, a táplálás és a zavart kommunikáció visszaállítása - a hajók falainak sérülése esetén. A vérlemezkeszám növekedését thrombocytosisnak nevezzük. A vér viszkozitásának növekedését idézi elő, ami a gyakori érrendszeri balesetek egyik oka, különösen az idősek és a középkorúak érelmeszesedésének hátterében.

leukociták

A testünk pajzsa és kardja. Általában a felnőtteknek 4 és 9x10x9 között kell lenniük.

Számuk mindig emelkedik, amikor:

  • minden gyulladásos és fertőző folyamatot,
  • mérgezés,
  • sérülések,
  • különböző formájú leukémia

És csökken az immunállapot problémáival. A Leikoformula tükrözi a valódi pozícióját a saját biztonságuk szolgálatában. Ebben, mint egy tükörben, a szervezet immunitási állapota tükröződik. A klinika és a betegség színvonalának megfelelő értékeléséhez rendkívül fontos az elemzés ezen részének megfejtése.

A leukocita képlet magában foglalja:

  1. eosinophil,
  2. limfociták
  3. bazofil
  4. monociták
  5. A szúrás és a szegmentált sejtek.

eozinofilek

Általában ezek tartalma 0,5-5%. A riasztás szerint tisztítják a testet minden olyan vendégtől, akik nem múltak - paraziták, mérgek, toxinok. Pusztítsd el az atipikus sejteket, vegyen részt az immunitás kialakulásában, elősegítve az antitestek kialakulását.

Számuk növekszik:

  • különböző parazita betegségek,
  • mérgezés mérgekkel és mérgekkel,
  • a szervezet allergiája - különböző etiológiájú pollinózis,
  • autoimmun folyamatok, például: bronchiális asztma, reumatoid polyarthritis.

A csökkentett mennyiség az alábbiak szerint történik:

  • mérgezés nehézfémekkel,
  • kiterjedt vagy általánosított gázslási folyamatok, például szepszis,
  • a gyulladásos folyamatok kezdetén.

limfociták

Általában az összeg 19-38% között változik. Emlékeznek az ellenségre személyesen, és gyorsan reagálnak az ismétlődő megjelenésére. Háromféle lymphocyták léteznek: T-segítő, szuppresszor és gyilkos.

Tehát ha idegen anyagokat támadnak, elindítják a specifikus hormonok termelését, ami viszont mindhárom típusú limfociták növekedését serkenti. Az "ellenség" egy sűrű gyűrűben "megsemmisítik".

Növekszik a szintjük, ha:

  • vírusfertőzések,
  • a hematopoiesis rendszer betegségei,
  • mérgezés nehézfémek sójával, például ólom vagy mérgek, például arzén,
  • leukémia.

Az esés akkor jelentkezik, amikor:

  • OPN - akut veseelégtelenség,
  • CRF - krónikus veseelégtelenség,
  • Malignus daganatok a terminális szakaszban,
  • AIDS,
  • Kemoterápia és sugárterápia,
  • Egyes hormonális gyógyszerek alkalmazása.

basophilek

Ez a legkisebb csoport, egyáltalán nem határozható meg, vagy számuk nem haladja meg az 1% -ot. Ezek részt vesznek a szervezet allergiás reakcióiban.

Ezek szintje azonban növekedhet, és ha:

  • Néhány vérképzőszervi megbetegedés, például myeloleukémia vagy hemolítikus vérszegénység;
  • Hypothyreosis - a pajzsmirigy működésének csökkenése,
  • A szervezet allergizációja,
  • Hormonterápia.

A lép eltávolítása esetén gyakran megfigyelhető a redukció.

monociták

A szervezet legnagyobb immunsejtjei, normális szintje a vérben 3-11%. Ez egyfajta őrszem helyszín az összes idegen anyag azonosítására, amely parancsot ad arra, hogy elpusztítsa őket az eozinofilek és a limfociták számára. A véráramon kívül makrofágok formájában migrálódnak a sérülések középpontjába, teljesen tisztítva a bomlástermékekből.

Számuk növekszik:

  • A gombák, vírusok vagy protozoák által okozott fertőző folyamatok.
  • Specifikus betegségek, mint például: különböző lokalizációjú tuberkulózis, szifilisz és brucellózis.
  • A kötőszövet betegségei, az úgynevezett kollagéndusok: SLE - szisztémás lupus erythematosus, RA - reumatoid polyarthritis, nodularis periarteritis.
  • A hematopoietikus rendszer normál működésének veresége.

A csökkentés akkor figyelhető meg, ha:

  • Aplasztikus anémia - teljes hiánya a vérsejtek képződésének a csontvelőben.
  • Kiterjedt gócos elváltozások.
  • Postoperatív körülmények.
  • A szteroid hormonok hosszú távú használata.

Néha egy szakember, aki a leukocyta-képlet megfejtését adja meg, "balra vagy jobbra történő elmozdulást rögzít". A "balra váltás" jelzi a neutrofilek éretlen formáinak megjelenését, amelyek teljes egészében csak a csontvelőben jelennek meg.

Nagy mennyiségben való megjelenésük bizonyítja a kiterjedt fertőző elváltozásokat és a hematopoietikus rendszer néhány malignus betegségét. De a "jobbra tolódás" azt jelzi, hogy a "régi" szegmens neutrofilek felszabadulnak a véráramba. Gyakran említik a máj- és vesebetegségeket, vagy megfigyelhető egészséges embereknél, akik magas szintű radioaktív háttérben, például Csernobilban élnek.

Eritrocita leülepedési arány. Normális esetben a nők 2-15 mm / óra, a férfiak - 1-10 mm / óra. Ezek növekedése bármely onkológiai és gyulladásos folyamatban fordul elő. A nők nőhetnek a menstruáció során. A magas indexek a leukociták alacsony értékeinél ez a hatás az úgynevezett "olló", egy nagyon riasztó jelző, amelyet gyakorlatilag mentesség hiányában rögzítenek.

Ezen paraméterek közül sokat az 5 diff kategóriának legfrissebb hematológiai analizátorával határozzuk meg. Méri az eritrociták számát, a leukocitákat, a vérlemezkéket, a vérlemezkék tömegét, a hemoglobin koncentrációt és az eritrocitákban való eloszlását. Teljesítménye 50 teszt / óra, és összesen 22 mutatót határoz meg.

Összefoglalva, meg szeretném tudni, hogy a vér klinikai elemzésének és az adatok értelmezésének kompetens értelmezése játssza a legfontosabb szerepet a beteg helyes diagnózisában és kezelésében. Tehát minden orvosi és diagnosztikai intézkedés pozitív eredménye. Végső soron a végső cél a beteg gyógyulása.

Mit mutat az általános vérvizsgálat: átirat, norma

Az általános vérvizsgálat valószínűleg a laboratóriumi diagnózis legáltalánosabb módszere. Egy modern civilizált társadalomban gyakorlatilag nincs olyan ember, akinek nem kellene ismételten adományozni vért egy általános elemzéshez.

Végül is ez a tanulmány nemcsak rossz, hanem egészen egészséges embereket is végez, akik rutinszerű fizikai vizsgálatokat végeznek a munkahelyeken, az oktatási intézményekben, a hadseregben.

Ez a vér analízise magában foglalja a meghatározása hemoglobin koncentrációt, a leukociták és a fehérvérsejtszám, számának meghatározására az eritrociták, trombociták, vérsejtsüllyedés (ESR) és egyéb mutatók.

Az általános vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése miatt meg lehet állapítani a felnőttek bizonyos tüneteinek megjelenését, meghatározhatják a vérbetegség típusát, a belső szerveket és kiválaszthatják a megfelelő kezelést.

Mi ez?

Egy általános (kiterjesztett) vérvizsgálat magában foglalja:

  1. A hemoglobin és hematokrit szintje.
  2. A vörösvérsejtek (ESR) ülepedési aránya, amelyet korábban a reakciónak (ROE) hívtak.
  3. A képlet alapján számított színjelző, ha a vizsgálatot manuálisan végezték el, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül;
  4. Meghatározása tartalmának vérsejtkomponensek: vörös vérsejtek - vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, a pigment, amely meghatározza a szín a vér, és a fehér vérsejtek, amelyek nem tartalmazzák a pigmentet, úgynevezett fehérvérsejtek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták).

Amint látja, az általános vérvizsgálat azt mutatja, hogy ez az értékes biológiai folyadék reakciója a szervezetben előforduló folyamatoknak. Ami az elemzés megfelelő átadását illeti, nincsenek bonyolult szigorú utasítások a tesztelésről, de vannak bizonyos korlátozások:

  1. Az elemzést reggel végezzük. A páciensnek tilos ételt fogyasztani, vízzel 4 órán át, mielőtt vérmintát vesz.
  2. A vérfelvételhez használt legfontosabb orvosi eszközök a rongyosító, a gyapot, az alkohol.
  3. Ehhez a felméréshez kapilláris vért használjunk, amelyet az ujjból vettünk. Az orvos utasításai szerint ritkábban használhat vért a vénából.

Az eredmények beérkezését követően a vérvizsgálat részletes elemzésére kerül sor. Vannak speciális hematológiai analizátorok is, amelyek segítségével automatikusan megállapíthatja akár 24 vérparamétert is. Ezek az eszközök képesek nyomtatott kinyomtatni a vérvizsgálat átiratát szinte azonnal a vérmintavétel után.

Általános vérvizsgálat: a táblázatban szereplő mutatók normája

A táblázat a vérelemek normál számát mutatja. A különböző laboratóriumok, ezek az értékek változhatnak, ezért annak meghatározására, hogy a vérvizsgálat paraméterek pontosan megfelelnek a norma, meg kell tudni, hogy az értékek a referencia laboratóriumba, amely egy tanulmányt a vér.

A vér általános analízisének normális mutatói a felnőtteknél:

Általános vérvizsgálat (UAC): mi mutatja a normát és eltéréseket, az eredménytáblákat

Az általános vérvizsgálatot minden klinikai laboratórium rutinkutatására utalják - ez az első elemzés, amelyet egy személy ad klinikai vizsgálatnak vagy megbetegedéskor. A laboratóriumban az OAK az általános klinikai módszerekre utal (klinikai vérvizsgálat).

Még az emberek, akik távol vannak az összes laboratóriumi fortélyait, Pestryaev tömeg trudnovygovarivaemyh szempontból jól irányított a normák, az érték nevét és egyéb paramétereket, amíg a válasz formájában megjelent leukocita sejt egység (WBC), a vörösvértestek és a hemoglobin egy színes kijelző. Elterjedt kolonizáció orvosi rendelők mindenféle felszerelés nem telt el, és a laboratóriumi szolgáltatások, sok tapasztalt betegek egy zsákutcába: hogy néhány érthetetlen rövidítése levelek, mindenféle számok, különböző jellemzőit a vörösvérsejtek és vérlemezkék...

Magyarázat saját erővel

A páciensek nehézségei általános vérvizsgálatot jelentenek, amelyet automata analizátor készít, és a felelős laboratóriumi asszisztens gondosan átírja a formára. Mellesleg, a „arany standard” a klinikai vizsgálatok (mikroszkóp és a szem orvos) nem került törlésre, így minden elemzést előállított diagnosztizálására, kell alkalmazni, hogy az üveg, festett és a beolvasott kimutatására morfológiai változások a vérsejtek. Az eszköz egy adott sejtpopuláció jelentős csökkenése vagy növekedése esetén nem képes megbirkózni és "tiltakozni" (megtagadni a munkát), függetlenül attól, hogy milyen jó lehet.

Néha az emberek megpróbálják megtalálni a különbségeket az általános és a vér klinikai vizsgálat, de nem kell keresni őket, mert a klinikai elemzés magában foglalja az azonos tanulmány, amelyet az egyszerűség kedvéért nevezzük általában (így rövidebb és érthetőbb), de a lényeg ugyanaz marad.

Egy általános (kiterjesztett) vérvizsgálat magában foglalja:

  • Meghatározása vérsejtkomponensek: vörös vérsejtek - vörösvértestek tartalmazó hemoglobin pigmentet, amely meghatározza a szín a vér, és a fehér vérsejtek, amelyek nem tartalmazzák a pigmentet, úgynevezett fehérvérsejtek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták);
  • Hemoglobinszint;
  • Hematocrit (a hematológiai analizátorban, bár körülbelül megközelíthető szemmel az eritrociták spontán lecsillapítása után);
  • A képlet alapján számított színjelző, ha a vizsgálatot manuálisan végezték el, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül;
  • A vörösvérsejtek (ESR) ülepedési aránya, amelyet korábban a reakciónak (ROE) hívtak.

Az általános vérvizsgálat megmutatja ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakcióját a szervezetben előforduló bármely folyamathoz. Mit tartalmaz a vörös vérsejtek és a hemoglobin végző légzési funkció (oxigén transzfer kendő és eltávolítja tőlük szén-dioxid), leukociták védik a szervezetet a fertőzésekkel szemben, vérlemezkék részt a véralvadási folyamatban, mivel a test reagál a kóros folyamatok, szót, JAB állapotát tükrözi a test különböző életszakaszokban. A fogalom a „teljes vérkép” azt jelenti, hogy amellett, hogy a fő mutatók (fehérvérsejtek, hemoglobin, vörösvérsejtek), tanulmányoztuk részletesen WBC (granulociták és sejtek agranulotsitarnoy sorozat).

Dekódolása vérvizsgálatok a legjobb maradt az orvoshoz, de ha van egy különleges kívánsága, akkor a beteg megpróbálja tanulmányozni a kiadott klinikai laboratóriumi eredmények, és segítünk neki ebben, ötvözve ismerős nevet rövidítéssel az automatikus oldalon.

Az asztal könnyebben érthető

Jellemzően a vizsgálat eredményeit speciális formában rögzítik, amelyet az orvoshoz kell küldeni vagy a páciens kezébe adják. A navigálás megkönnyítése érdekében próbáljunk részletes elemzést készíteni egy táblázatban, amelyben bemutatjuk a vérindexek normáját. Az olvasó a táblázatban olyan sejteket is lát, mint a retikulociták. Nem szerepelnek az általános vérvizsgálat kötelező indikátorainak számában, és a vörösvérsejtek fiatal formái, vagyis a vörösvértestek előfutárai. A retikulocitákat vizsgálják az anémia okának meghatározására. Egy felnőtt egészséges személy perifériás vérében nagyon kevesen vannak (a normát a táblázatban adják meg), újszülöttekben ez a sejt 10-szer nagyobb lehet.

És egy külön táblázatot a gyerekeknek

Az újszülött szervezet összes rendszerének új életkörülményeihez való alkalmazkodás, az év után az utódok továbbfejlesztése és a serdülőkorú végső formáció a vérmutatókat különbözteti meg a felnőttekétől. Ne lepődj meg, hogy a kisgyermek és a többség korát meghaladó személy normái néha jelentősen eltérőek lehetnek, így a gyermekek normálértékű táblázata van.

Meg kell jegyezni, hogy a normák értékei különböző orvosi forrásokban és különböző laboratóriumokban eltérhetnek. Ez nem abból adódik, hogy valaki nem tudja, hány sejt van, vagy milyen a normál szint a hemoglobin. csak különböző analitikai rendszerek és technikák alkalmazásával minden laboratórium saját referenciaértékekkel rendelkezik. Azonban ezek a finomságok nem valószínű, hogy érdekesek az olvasó számára...

Ezután részletesebben elemezzük az általános vérvizsgálat főbb mutatóit, és megismerhetjük azok szerepét.

Eritrociták a vér általános analízisében és jellemzőikben

Eritrociták vagy vörösvérsejtek (Er, Er) - a vér celluláris elemeinek legelterjedtebb csoportja, amelyet a bikikon formájú nukleotidoka nők és a férfiak normája eltérő, és 3,8 - 4,5 x 10 12 / l és 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Az eritrociták általános vérvizsgálatot végeznek. A több funkciót (légzés szövetek, szabályozó egy víz és só egyensúlyt, melyen a felületeken antitestek és immunkomplexek, részt vesznek a koagulációs folyamat, stb)., Ezek a sejtek képesek áthatolni a nehezen megközelíthető helyeken (szűk és kanyargós hajszálerek). E feladatok elvégzéséhez az eritrocitáknak bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük: méretük, alakjuk és nagyfokú plaszticitásuk. Ezen paraméterek bármely változása, amely meghaladja a normát, általános vérvizsgálatot (piros rész vizsgálata) mutat.

Az eritrociták tartalmaznak egy fontos összetevőt a szervezet számára, amely proteinből és vasból áll. Ez - a vörösvértestek pigment úgynevezett hemoglobin. Csökkenése vörösvérsejtek általában együtt jár a csökkenés a hemoglobin, bár van egy másik kép: a vörösvértestek is elegendő, de sokan közülük üres, akkor UAC tartalma alacsony vörös pigment. Annak érdekében, hogy megtanulják és kiértékeljék az összes mutatót, az orvosok speciális formulákat használnak az automatikus analizátorok megjelenése előtt. Ki vesz részt az ilyen esetekben a berendezés, és abban a formában általános vérvizsgálat vannak további grafikonok érthetetlen rövidítések és az új mértékegység:

  1. Az RBC a vörösvérsejtek teljes száma (eritrociták). Az öregek emlékeznek rá, mielőtt a Goryaeva kamerába számolnának millió mikroliterben (4,0 - 5,0 millió - ilyen szabály volt). Az adagot literenkénti SI egységekben mértük (10 12 sejt / l). Az Er- polycithemia összefüggésben lehet a pszicho-érzelmi és fizikai stresszel, amelyet figyelembe kell venni, amikor általános vérvizsgálatot végzünk. Patológiai növekedés a vörösvértestekben - erythremia, mint általában, a vérképzés megsértésével jár. A mutató csökkentett értékei (erythropenia) vérveszteséggel, hemolízissel, vérszegénységgel, a vörösvérsejtek termelésének csökkenésével fordulnak elő.
  2. A HGB hemoglobin, ez egy fehérje, amely vasat tartalmaz, és literenként (g / l) grammban mérve, bár alig érdemes megemlíteni a mutató részletes leírását, mivel valószínűleg nincs olyan személy, aki nem ismeri a hemoglobin normáját (120-140 g / l nőkben 130 - 160 g / l a férfiak) és fő célja - az oxigén szállítás (oxyhaemoglobin) a szövetek, a szén-dioxid (karbogemoglobin) tőlük, és fenntartása a sav-bázis egyensúly. Általánosságban, ennek a mutatónak a csökkenésével az ember gondolkodik vérszegénység. A hemoglobin bukása az elfogadható szint alatt megköveteli a páciens átfogó vizsgálatát (az ok megtalálása).

HCT - hematokrit, az indikátort százalékban fejezzük ki. Megfigyelhető, ha egyedül ampulla tartósított vért, a spontán szedimentációs vérsejtek: vörös telített része állandó az alsó - hemocyte, sárgás folyadék felső réteg - plazma, közötti arány lehullott eritrociták és a teljes vértérfogat a hematokrit. növekedés az indikátort eritermiával, eritrocitózissal, sokkral, poliuríniával, csökkenés szintje - vérszegénység és fokozott vérkeringési térfogat (BCC) miatt emelkedett plazma miatt (például terhesség alatt).

  • Színindex, jelezve a telítési vörösvérsejtek (RBC), a hemoglobin, a következő képlet alapján számítható: CP = hemoglobin (g / l) x 3: Az első három számjegye az eritrociták száma. Például, HGB (Hb) = 130g / l, eritrociták = 4,1 X10 12 / L, FB = (130 × 3): 0,95 = 410, ami megfelel a normális.
  • Eritrocita indexek (MCV, RDW, MCH, MCHC) a vörösvérsejtek számának, a hemoglobinszintnek és a vér térfogatának és vörösvérsejtszámának (hematokrit) arányának megfelelően számítják ki:
    • MCV (átlagos vörösvérsejt-térfogat), femtolitra kifejezve. Az eszköz összeadja a normocyták, mikrociklusok (Lilliputians), makrocellák (nagy sejtek), megalociták (óriások) mennyiségét, és kiszámítja a térfogat átlagértékét. Az indikátor meghatározza a vízsók állapotát és az anémia típusát.
    • RDWc - a vörösvértestek sokféleségének mértéke, amely megmutatja, hogy mennyi sejt különbözik egymástól térfogatban - anizocitózis (normociták, mikrocitikumok, makrocellák, megalociták).
    • MCH - (Hb átlagos koncentrációja Erben) - a színindex analógja, jelezve a hemoglobin (normokromia, hypo- vagy hyperchromia) telítettségét.
    • MCHC (a vörösvérsejtek vérpigmentjének átlagos koncentrációja és átlagos koncentrációja). Az ICSU korrelál az olyan mutatókkal, mint az MCV és az MCH, és a hemoglobin és a hematokrit szintek alapján számolják (a normál alatti ICSH elsősorban hipokróm anémiát vagy talasszémiát jelent).
  • Több betegség mutatója - ESR

    Az ESR (az eritrocita üledékképződés sebessége) a test legváltozatosabb kóros változásainak indikátora (nem specifikus), ezért a tesztet szinte soha nem kerülik el a diagnosztikai keresés során. Az ESR aránya a szex és az életkor függvénye - teljesen egészséges nőknél ez 1,5-szer magasabb, mint ez a szám gyermekeknél és felnőtt férfiaknál.

    Általános szabályként az ESR ilyen mutatója szerepel az űrlap alján, vagyis úgy tűnik, befejezte a vér általános analízisét. A legtöbb esetben az ESR-t a pótolhatatlan Panchenkov állványban 60 perc alatt (1 óra) mérik, bár a csúcstechnológiás időnkben vannak olyan eszközök, amelyek lerövidíthetik az elhatározás idejét, de nem minden laboratórium rendelkezik.

    Leukocita formula

    A leukociták (Le) a "fehér" vérből álló "sejtes" sejtcsoport. A leukociták száma nem olyan nagy, mint a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) tartalma, normál értékük egy felnőttnél változó 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

    Az UAC-ban ezek a sejtek két populációnak felelnek meg:

    1. Cellák-granulociták (szemcsés leukociták), biológiailag aktív hatóanyagokkal (BAS) ellátott granulátumok: neutrofilek (rudak, szegmensek, fiatalok, myelocyták), basophilok, eozinofilok;
    2. Az agranulocita sorozat képviselői, amely azonban lehet granulátum is, de más eredetű és célú: a szervezet immunkompetens sejtjei (lymphocyták) és "sanitars" monociták (makrofágok).

    A leukociták vérben történő növekedésének leggyakoribb oka (leukocytosist) - Fertőző-gyulladásos folyamat:

    • Az akut fázisban a neutrofil medence aktiválódik, és ennek megfelelően a fiatal formák felszabadulásáig tart;
    • Valamivel később a monociták (makrofágok);
    • A fellendülés stádiumát az eozinofilok és a limfociták megnövekedett száma határozza meg.

    Számítása leukocita képlet, mint már említettük, nem teljesen bízik még a high-tech eszközök, bár azt nem lehet gyanúsított error - a készülékek jól működnek, és pontosan, hogy rengeteg információt, sokkal nagyobb, mint amikor működik kézzel. Van azonban egy apró kivétellel - a gép még nem teljesen látható morfológiai változások a citoplazmában és a nukleáris berendezés leukocita sejtek és cserélje ki a szem orvost. Ebben a tekintetben, az azonosítása kóros formák még mindig a vizuális és az analizátor sugallják az összes fehérvérsejt, és elkülönítjük a fehér vérsejtek 5 paramétert (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták), ha rendelkezésre áll laboratórium rendelkezik nagy pontosságú analitikai rendszer 3 osztály.

    Az ember és a gép szeme alatt

    Hematológiai utolsó generáció elemző nemcsak képes elvégezni komplex elemzés képviselőinek granulociták, hanem a differenciált sejtek agranulotsitarnoy sorozat (limfociták) népességen belül (egy részhalmaza T-sejtek, B-limfociták). Az orvosok sikeresen használják szolgáltatásaikat, de sajnos az ilyen berendezések még mindig a szakosodott klinikák és nagy egészségügyi központok kiváltsága. Az hiányában vérvizsgáló leukociták számát lehet számítani, és a régi vágású módszer (a Goryaev kamera). Eközben az olvasó ne gondoljuk, hogy az egyik vagy a másik módszer (kézi vagy automatikus) feltétlenül jobb, a dolgozó orvosok a laboratóriumban ezt követően vezérlő magát és az autót, és ha kétségei hez a beteg, hogy ismételje meg a vizsgálatot. Tehát leukociták:

    1. WBC - ez a fehérvérsejtek száma (leukociták). Leukocytaszámot nem bízott bármely gép még a high-tech camomu (III osztály), mert nehéz lenne megkülönböztetni a fiatal és szúrt neutrofil az összes gép egy - neutrofil granulociták. A leukocita kapcsolatok különböző képviselőinek arányának kiszámítását egy orvos veszi, aki szemével látja, hogy mi történik a sejtmagban és a citoplazmában.
    2. GR - granulociták (az analizátorban). Manuálisan: granulocyták = minden leukocita sejtet - (monociták + limfociták) - arány növelés jelezheti az akut fázis a fertőzés (növekvő népesség a neutrofil granulociták a medence). Granulocyták az általános vérvizsgálat kerülnek bemutatásra formájában három alpopulációk: eozinofilek, bazofilek, neutrofilek és neutrofilek, viszont vannak formájában rudak és a szegmensek, vagy megjelenhet elvégzése nélkül ezek érését (mielociták, fiatal), amikor a folyamat vérképzésre törött vagy kiszáradni a szervezet tartalékképességei (súlyos fertőzések):
      • NEUT, neutrofilek (myelocyták, fiatalok, botok, szegmensek) - ezek a sejtek jó fagocitikus képességekkel rendelkeznek, először a védelemheza testafertőzés;
      • BASO, basophilok (növekedés - allergiás reakció);
      • EO, eozinofilek (növekedés - allergia, bélférgek inváziója, helyreállítási időszak).
    3. MON, Mo (monociták) - az MHC (mononukleáris fagocitikus rendszer) részét képező legnagyobb sejtek. Makrofágok formájában jelen vannak minden gyulladásos fókuszban, és nem sietnek, hogy a folyamat megnyugtatása után egy ideig elhagyják őket.
    4. LYM, Ly (limfociták) - az immunkompetens sejtek osztályába sorolhatók, különböző populációik és szubpopulációik (T és B limfociták) részt vesznek a sejtes és humorális immunitás kialakításában. Az indikátor emelt értékei azt mutatják, hogy az akut folyamat átmenet egy krónikus vagy helyreállítási szakaszra.

    Trombocita kapcsolat

    Az általános vérvizsgálat alábbi rövidítése a vérlemezkékre vagy vérlemezkékre utal. A hematológiai analizátor nélküli vérlemezkék vizsgálata meglehetősen nehéz feladat, a sejtek speciális megfigyelést igényelnek a festéshez, így anélkül, hogy analitikai rendszert alkalmaznának, ezt a tesztet szükség szerint végzik el, és nem az alapértelmezett elemzés.

    Az analizátor, az elosztó sejtek, mint az eritrociták, kiszámítja a vérlemezkék és vérlemezke-indexek (MPV, PDW, PCT) összes számát:

    • PLT- a vérlemezkék számának (vérlemezkék). A thrombocytaszám növekedését a vérben thrombocytosisnak nevezzük, a csökkentett szintet a következő csoportba soroltuk: thrombocytopenia.
    • MPV - a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkék populációméreteinek egyenletessége, femtolitra kifejezve;
    • PDW - ezeknek a sejteknek a térfogat szerinti térfogata -%, mennyiségi értelemben - a vérlemezke anizocitózisának mértéke;
    • PCT (thrombocrit) - hematokrit analógja, százalékban kifejezve, és a vérlemezkék arányát jelöli a teljes vérben.

    Emelkedett thrombocytaszám és változás egy irányba vagy egy másikba vérlemezke indexek jelezheti a meglehetősen súlyos kórtörténet jelenlétét: myeloproliferatív betegségek, különböző szervekben lokalizált, fertőző természetű gyulladásos folyamatok, valamint rosszindulatú daganat kialakulása. Eközben a vérlemezkék száma növekedhet: testmozgás, szülés, sebészeti beavatkozások.

    csökkenés e sejtek tartalmát autoimmun folyamatokban, thrombocytopeniás purpura, atherosclerosis, angiopathia, fertőzések, masszív transzfúziók figyelik meg. A vérlemezkék enyhe csökkenését azonban a menstruáció és a terhesség ideje alatt észlelték csökkentve a számukat 140,0 x 10 9 / l-re és alacsonyabbra, már aggodalomra adhat okot.

    Mindenki tudja, hogyan kell felkészülni az elemzésre?

    Ismeretes, hogy számos mutató (különösen a leukociták és az eritrociták) az előző körülmények függvényében változhatnak:

    1. Pszichoemotikus stressz;
    2. Intenzív fizikai aktivitás (myogén leukocitózis);
    3. Élelmiszer (emésztési leukocitózis);
    4. A dohányzás vagy a forró italok elgondolatlan fogyasztásának káros formái;
    5. Egyes kábítószerek használata;
    6. Napsugárzás (tesztelés előtt nem kívánatos a partra menni).

    Senki sem akar megbízhatatlan eredményt elérni, tehát az üres gyomorra, józan fejjel és reggeli cigaretta nélkül 30 percig kell menni, ne fusson és ne ugorjon. Az embereknek tudniuk kell, hogy délután, a napsütés és a súlyos fizikai munka során a leukocitózis a vérben felmerül.

    A női nemnek még több korlátozása van, ezért a tisztességes feleknek emlékezniük kell arra, hogy:

    • Az ovuláció fázisa növeli a leukociták teljes számát, de csökkenti az eozinofilok szintjét;
    • A neutrofíliát a terhesség alatt (szülés előtt és alatt) jegyezték fel;
    • A havi és havi tünetekkel járó fájdalmas érzések szintén okozhatnak bizonyos változásokat az elemzés eredményében - újra vérre kell adni.

    Vér teljes vér analízis, figyelemmel azt a hematológiai analizátor jelenleg a legtöbb esetben vett a vénából együtt más elemzések (biokémia), hanem egy külön csőbe (vakutayner abban elhelyezett az antikoaguláns - EDTA). Vannak még kisebb microcontainers (EDTA) a vérvétel egy ujj (fülcimpa, sarok), amelyet gyakran használ, hogy tesztek gyermekeknél.

    A vénából származó vér enyhén eltér a kapilláris vér vizsgálatában kapott eredményeknél - a fent említett vénás hemoglobinban, több eritrocitában. Közben, úgy gondoljuk, hogy a vevő KLA legjobb erek: a sejt kevésbé sérült, minimalizálva a bőrre, továbbá az igénybe vett összeg vénás vér, ha szükséges, ismételje meg az elemzés, ha az eredmények megkérdőjelezhető, vagy bővíteni a kutatás (és hirtelen kiderül, hogy retikulocitákat is meg kell tenni?).

    Ezen kívül sok ember (by the way, a legtöbb felnőtt), nem válaszul vérvételt pánik félelem szúró, ami átszúrja az ujját, és az ujjak néha kék és hideg - vérből származó nehezen. Elemző rendszer, amely termel egy részletes elemzést a vér, „tudja”, hogyan kell dolgozni a vér a vénás és kapilláris, hogy van programozva, hogy a különböző lehetőségeket, így könnyen lehet „megérteni”, hogy mi micsoda. Nos, ha a készülék nem tud megbirkózni, akkor cserélje ki a magasan képzett szakember, aki ellenőrzi, hogy kettős ellenőrzés, és a döntést, támaszkodva nemcsak képes a gép, hanem a saját szemét.