Mi a máj hepatomegalia?

Tápellátás

Sok betegséget a máj mérete és súlyának növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológiának szerves része, mivel a szerv részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív jellemzők feltárják. Ezért azok, akik érdeklődnek ezektől a diagnózisoktól, azonnal figyelmeztessük: ne keressük azt a betegségek besorolásában különálló nosológiának tekintve, a "Tünetek és szindrómák" szakaszban.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj ultrahang vagy CT-vizsgálat eredményeit, akkor felejtsd el, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

A jobb oldali boltívhez képest 1-2 cm-es kiemelkedés megengedett, ez jellemző az aszténikus testrészeknél. A máj bal lobogója nem érzékelhető. A gyomor mögötti epigastrium tetején helyezkedik el. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

A májnövekedés meggyőződésének biztosítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a szerv leeresztését krónikus bronchitis, kifejezett pneumosclerosis esetén. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek és az epehólyag kiterjedése nem tisztázott.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj és más patológiák mindkét betegségéhez kapcsolódnak. A test leggyakoribb növekedését a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • gepatozy (steatosis - közös patológia elhízott emberek), alkoholos és nem alkoholos zsíros elfajulás;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervek rákáttétjei, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • fermentopatii máj (a lizoszómális lipáz hepatomegalitás hiánya az esetek 87% -ában fordul elő);
  • Gaucher-kór, amely a zsírok felhalmozódását okozta;
  • irreverzibilis fibrotikus rendellenességek, májsejtek nekrózisával járó cirrhosis;
  • a máj vénás trombózisa, az epevezetékek blokkolása a húgyhólyag gyulladásával.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás kimutatható hemochromatosis (vas-lerakódás a sejtekben), a Wilson-kór (a réz részecskék a májsejtekben).

Szívelégtelenség okozta jobb kamrai elégtelenség típus, hozzájárul a túlzsúfoltság és a megnövekedett nyomás a vena cava inferior és mosdó. A hepatomegalia kóros formája megfigyelhető:

  • akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívbetegségek.

A legelterjedtebb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat után az orvos feltárja a hepatomegália jeleit, és ezeket a diagnózist javítja. Például,

  • A májszél "kemény" konzisztenciája, a felület tuberossága jelzi a cirrhosis vagy tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, így a halmok kialakulnak);
  • a tapintás gyengédsége tipikusabb a hepatitis esetében (gyulladás), a steatosis esetén mérsékelt élérzékenység figyelhető meg;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, a kapszula kiterjesztésével, amelyet fájdalom kísér;
  • a jelzett fájdalom különbözik a máj tályog, echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a jobb vagy az epigasztriumban lévő bordák alatt tartós dilatációs fájdalom, a beadagolás jobb oldalán, jobb oldalán, fokozódott;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüreg felgyülemlése miatt (ascites);
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegáliáknak vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

A megzavarodott funkciókhoz tartozik a vérzésre való hajlam, a bőr földi árnyalatú, a portál magas vérnyomásához kapcsolódóan növekszik az ascites. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van.

A metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességekben a hepatomegáliával egyidejűleg mutatott enzimpátiák:

  • a vese és a lép lefutása (glikogenezis);
  • a réz lerakódása és egy színes gyűrű a szem irisszáma körül, a kezek remegése (Wilson-Konovalov-betegség);
  • sárgás-barna foltot a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás (pigment steatosis Gilbert-szindróma);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától cyanosis a láb, a kéz, az ajkak, a gyerekek - arcon háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két részből áll, mindegyikének van innervációja, vérellátása, az epeutak kiválasztásának módjai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejlődik ki a máj és a lép?

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • krónikus fókuszos és diffúz máj patológia;
  • haemochromatosis;
  • a máj amiloidózisa;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

Krónikus fertőzések és parazitás mindig, kivéve a májat, lépet hit (tuberkulózis belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis). Mindkét szervek jelentősen növekszik az patológiájában nyirok szövetek és a vér (leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anémia). A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang következtében

Az ultrahang után a szakorvos az elfogadott kifejezésekkel véleményt ad. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz (közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a kezelés korai kinevezése, ami megakadályozza a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

A "kifejezést" hepatomegáliának nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak tekintjük, nyilvánvaló patológia látható, a szomszédos szervek funkcióit megsértjük. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok mutatnak ki, a "csillagokat" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • toxémia során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;
  • az epével intrahepatikus zsúfoltsága minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok az örökletes hajlamhoz kötődik.

Ha gyermekeknél hepatomegalia van?

A magzatnál kialakuló hepatomegalia a megnagyobbodott hasrészt mutatja, amelyet terhesség alatt ultrahanggal fednek fel. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

A leggyakoribbak a következők:

  • a méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok (Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
  • Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
  • különböző daganatszerű formációk (a magzatban hemangioma, hepatoblastoma, adenomák);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • szívelégtelenség elégtelenséggel;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

A magzat elszigetelt hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban a lépben és egyéb szúnyogok növekedésével jár. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy év alatt a máj kis növekedése normálisnak tekinthető. Ha az alsó perem tapintása a hypocondriumból több mint 2 cm-re húzódik ki, akkor az állapot a patológiára utal, és szükségessé teszi az ok tisztázását.

A kóros okai gyakrabban fordulnak elő:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívhibák jobb kamrai kudarccal - figyeljen a baba súlyos légzésére, az arc és végtagok cyanózisára, tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - magas lázzal társulva, fájdalmas tapintás a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • Debre szindróma Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
  • a lipidek zavaros metabolizmusa - állandó hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;
  • a daganatok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és malignusak ritkák.

A kisgyermeknél a hepatomegáliában minden klasszikus jelzés megjelenik. Nagyon szállítják őket. Amikor a has megnagyobbodik, a köldökgyűrű nem gyűrűzik, a hólyagos kapuk kialakulnak, amelyeken keresztül a köldök és a bélhurok dudorodik. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek az egészséges gyermekektől csak hepatomegáliával eltérnek. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzés, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók fokozódása, a szájüregi hatás a gombákra. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

Az idősebb csoportok okozhat hepatitisz (vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

Lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, a Wilson-kór, porphyria, májkárosodás okozta hemolízis, limfóma, leukémia, a tumor típus hemangióma, áttétes karcinóma.

Hogyan történik a diagnózis?

A májmolekulák növekedésének fenti okai jelzik az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalitás kimutatásán kívül minden lehetséges kutatási típust használnak: vér- és vizeletvizsgálat, általános bilirubin tesztek, cukor, fehérje, májfunkciós vizsgálatok az alapvető enzimek biokémiai vizsgálatánál.

A véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések feletti kontrollja. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

Sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjunk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

Az ultrahang minden területen összehasonlíthatja a máj struktúráját, azonosítja a sűrűbb fókuszokat, a lebenyek méretét. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a máj patológiája vagy az egyidejűleg kialakult betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

A hepatomegalitás kezelését egy adott esetben az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után, és megállapítja az okot. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ez lehet:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a májgyulladáshoz;
  • szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
  • citosztatikumok és sugárkezelés leukémiában, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • kolagóga jelenti.

A pácienst az 5. tábla szerint kell táplálni. A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian főzzük csak főtt formában vagy párban, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti a személyt, és arra kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.

hepatomegalia

hepatomegalia - egy szindróma, amelyre a megfigyelt máj méretének. Ennek oka lehet a vírusos májgyulladás, a fertőző mononukleózis, alkohol-betegség, cirrhosis, patológiás felhalmozódása (haemochromatosis), Budd-Chiari-szindróma (máj vénás trombózis), izomsorvadás, a rák, a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek. Fő tünetei - nehéznek érzi, fájdalom a jobb bordaív jelei kompressziós szomszédos szervek, hasmenéses betegségek. A diagnózis eredményei alapján a májfunkciós tesztek, ultrahang a has, MSCT, májbiopszia és egyéb módszerekkel. Kezelés határozza meg az oka a szindróma.

hepatomegalia

Hepatomegalia - patológiás szindróma, amely valódi növekedését májban (a megfelelő méret midclavicular vonal meghaladja a 12 cm-es, vagy a bal lebenyben tapintható gyomortáji). Normális esetben a máj lágy konzisztenciájú, könnyen feltárható a bójaív alatt. Különböző betegségek esetén a szervezet mérete jelentősen megnő, a szerkezet sűrűbbé válik. Hepatomegalia oka lehet, hogy a degeneratív változások a májsejtek (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltráció (abban az esetben, akut vagy krónikus hepatitis), alkotó csomó és fibrózis (a cirrhosis), a vér stagnálását (károsodást vénák a máj, összehúzó pericarditis, pangásos szívelégtelenség) vagy fokális változások (tályogok, daganatok, ciszták). Ez a szindróma gyakran vezető, meghatározó a klinikai képet. Hepatomegalia - nem önálló betegség, hanem egy jel egy meghatározott betegség.

A hepatomegáliák okai

A máj méretének növekedése sok betegségben előfordulhat. Az egyik leggyakoribb etiológiai tényező a szerv érrendszeri betegsége. Hepatomegalia gyakran alakul ki a vereség a portál és máj vénák eredményeként trombózis, Budd-Chiari-szindróma, sokkal kevésbé - a vereség a máj artéria.

A második fontos csoportja okok fertőző vírusos léziók, amelyek károsodását okozhatja, hogy a parenchima a máj, a portális vénába, és az epevezetékek (a vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, amebic tályogok, a szeptikus thrombophlebitis portális vénába aspecifikus cholangitis choledocholithiasis). Hepatomegalia fémjelzi a neoplázia (rák patológia). A primer tumor májkárosodás ritka, nagyobb valószínűséggel alakul ki áttétek; a jóindulatú tumorok lehet kimutatni, és hemangióma máj adenoma.

Hepatomegalia is előfordul degeneratív elváltozások a májszövet (steatogepatoz, nem alkoholos steatohepatitis Genesis, másodlagos változásokat patológiájában kardiovaszkuláris rendszer), amyloidosis, akció hepatotoxikus anyagok (alkohol, kábítószer, néhány természetes és szintetikus vegyületek). Kevésbé gyakori oka a veleszületett rendellenesség májnagyobbodás, autoimmun endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, endokrin terhesség alatt) és traumás károsodása májszövet (májkárosodást).

A hepatomegália osztályozása

Leggyakrabban a gasztroenterológusok ezt a szindróma etiológiai osztályozását alkalmazzák. Attól függően, hogy a betegség által okozott a máj megnagyobbodása, májnagyobbodás miatt megkülönböztetni keringési rendellenességek, metabolikus rendellenességek, primer májbetegség, infiltrációs folyamatokat a szervezetben, bizonyos hematológiai betegségek és a helyi léziók.

A diagnózis igazolásakor a hepatomegalia anatomo-morfológiai osztályozását is figyelembe veszik: a parenchyma, az epevezetékek, a kötőszövet vagy az érrendszer károsodása. A differenciáldiagnózis esetében a besorolás azt tükrözi, hogy ez a tünet kombinálódott-e a splenomegáliával (megnagyobbodott lép), sárgasággal vagy aszciteszel.

Mértékétől függően a növekedés és a test szekretálnak enyhe májnagyobbodás (enyhe változás a méretben és szerkezetek nem illeszkednek a normál paraméterekkel) által expresszált (a növekedés 10 cm-re a norma) és diffúz (több, mint 10 cm). Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenül növekszik - csak egy rész vagy egy rész.

A hepatomegalia tünetei

A máj méretének növelésével kapcsolatos tüneteket az alapbetegség határozza meg. A mérsékelt hepatomegália, amely akut vírusfertőzésekben és gyermekek alultápláltságában fejlődik ki, nem nyilvánulhat meg. Amikor a máj eléri a megfelelő méretű, kellemetlen érzést a megfelelő hipokondriumban, fájdalmas érzések, amelyek növekednek a mozgás során, lehetséges. A viszkető bőrre, kiütésekre, dyspepsiás panaszokra (émelygés, széklet, flatulencia), rossz leheletre is jellemző.

Hepategalitás esetén a vírusos májgyulladás hátterében a máj parenchima tömörülését határozzák meg, amely könnyen észlelhető még tapintás esetén is. A máj megnagyobbodását icteric sclera és bőr és mérgezés kísérte. Az időben történő hatékony kezeléssel a szindróma visszaállhat. A hepatocyták károsodása és a kötőszövet kialakulása a helyükön a májcirrhosis májmájgejtje. Jellemzője a szervezet jelentős tömörülése, a megfelelő hipohondriumban állandó fájdalom, földi bőrszín, vérzésre való hajlam.

A máj megnagyobbodása miatt az elsődleges daganatos elváltozások ritkán fordulnak elő, a vezető tünetek máj-, fájdalom, emésztési zavarok, sárgaság, ödéma, hasvízkór és. A másodlagos (metasztatikus) léziókban a hepatomegalia tünetei általában kevésbé hangsúlyosak, mint az elsődleges tumor növekedésének jelei. Jóindulatú májképződés esetén a szervek nagyítása általában az első és a vezető jel. Ha jelentős dimenziók képződnek, az aszimmetrikus hasi nagyítás lehetséges, a szomszédos szervek tömörítésének jelei.

A degeneratív változásokkal (zsíros májbetegség) járó hepatomegáliával jellemezhető szerény tünetegyüttes, a súlyos elváltozás ritka fejlődése. Általában ez a betegség diagnosztikai eredmény, amikor a beteg más okok miatt kezel. Az amyloidózissal a máj jelentős dimenziókat érhet el, szerkezete sűrű, a perem egyenletes, nincs gyengédség a tapintás során.

A jobb kamrai kudarc esetén szívbetegséggel járó hepatomegalia alakul ki; a szindróma gyorsan fejlődik, ami a test kapszulának és a súlyos fájdalom kiterjedéséhez vezet. A máj dimenziói változóak és a mögöttes betegségcsökkenés sikeres kezelésével.

Abban az esetben, toxikus májkárosodás hepatociták növekedését lehet az egyetlen jelzés, kombinálva kevesebb viszketés, icterusos sclera és a bőr, a mérsékelt változás laboratóriumi paraméterek. A traumás sérülés májszövet hepatomegaliához közepette nehéz beteg általános állapota kíséretében jelei hasűri vérzés és vérzéses sokk. Progresszív artériás hypotensio és tachycardia, hypoxia; a májérzékenység nagyon fájdalmas.

A hepatomegalia diagnosztizálása

A májméret növekedésének meghatározása nem nehéz - ebből a célból a tapintás és ütődés, valamint a hasüreg ultrahangja. Szükség van ennek a szindrómának a megállapítására.

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája a gasztroenterológiában a vírus etiológiájának kizárásával kezdődik. A történelmet (vérátömlesztés vagy annak összetevői, hemodialízis és egyéb kedvezőtlen epidemiológiai tényezők) részletesen tanulmányozzák. A vírusos hepatitis laboratóriumi vizsgálata során kimutatták az aminotranszferázok aktivitásának növekedését, főként az ALT-t. A megbízható diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok és a kórokozó genetikai anyagának kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR). A szövettani aktivitás mértékének meghatározásához egy lyukasztásos biopsziát végzünk.

A hepatomegalia autoimmun természetének kizárása érdekében meghatározzák a keringő autoantitestek szintjét. Leggyakrabban, e patológia fordul elő a nők 25 évesnél fiatalabb, és posztmenopauzális és lehet kísért tünetek, mint például ízületi fájdalom (artralgia), láz és glomerulonephritis.

Cirrhosisos etiológia májnagyobbodás megerősítette eltünt útmutatást az alkohol vagy májbetegség, emelkedett gamma-globulin a vérben, a aktivitását alkalikus foszfatáz és az amino-transzferázok alacsony protrombin és az albumin a szérumban. Amikor ultrahang a has kiderült heterogenitás diffúz májparenchyma, valamint növeli az átmérője a lép véna és portál.

Diagnózis vaszkuláris okoz hepatomegália (máj véna elzáródás) eredményei alapján a Doppler ultrahang, rövid szénláncú cavagraphy, májbiopszia és radioizotóp szkennelés. A tumoros elváltozások kizárására a hasüreg MSCT-je történik.

A hepatomegalia kezelése

A hepatomegalia kezelésének fő irányai az okától függenek. A kezelés magában foglalja a diétás étel (asztal №6), ami gyakori étkezés, a nem-zsíros, sült ételek, a felesleges egyszerű szénhidrátok és a megfelelő bevitele a vitaminok, fehérje és mikrotápanyagok.

A májsejtek működésének védelme és helyreállítása érdekében a májfunkciókat (esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitaminokat és aminosavakat) írják elő. Akut májgyulladásban, méregtelenítés és specifikus vírusellenes terápia is végezhető. A krónikus hepatitisben interferonokat és immunmodulátorokat alkalmaznak.

A kardiogén hepatomegália jól reagál a kezelés kijelölésére, amely eltávolítja a szívelégtelenséget a vérkeringés széles tartományában. Portál vénás trombózis esetén a trombózisos és antikoaguláns terápia a vezető terápia, akut trombózissal, májtranszplantációra van szükség. A tályogban antibakteriális vagy parazitaellenes terápiát, az üreg szúrását és a külső vízelvezetést végzik. Az amyloidosis kezelésében prednizolont és kolhicint alkalmaznak.

A neoplasztikus etiológiának a hepatomegáliája a daganat kemoterápiáját, radioterápiáját vagy műtéti eltávolítását igényli (az elsődleges fókusz típusától függően). Jóindulatú daganatok esetén sebészeti kezelésre van szükség, ha a hepatomegalia jelentős dimenziókat ér el és megzavarja a közeli szervek munkáját.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia májcirrhosis, toxikus károsodás, primer neoplasztikus folyamat. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések mérsékelt szervi növekedése, a gyermekeknél átmeneti hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot. A megelőzés az olyan betegségek megelőzése, amelyek májnagyobbodást okozhatnak.

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

A máj patológiás állapota gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek a specifikus foglalkozási aktivitása állandó nehézfémekkel és vegyületeikkel való érintkezésükhöz kapcsolódik, különösen a réz: lágy szövetekben való felhalmozódása súlyos krónikus májveréshez vezet.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - a máj veszélyes patológiája, amely időben történő kezelés nélkül komplikációkhoz vezet: a veseelégtelenség kialakulásához, a belső vérzés fokozott kockázatához.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelentős tünetmentes kép jelenlétében, amely a máj állapotának és működésének megsértését jelzi, a szerv tapintása történik, amelynek során a méretének inkonzisztenciáját a norma normái jelzik.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. A terápiát a máj patológiás állapotának kialakulásának okai alapján választják ki, és magában foglalja a gyógyszerek szedését, a szigorú étrendhez való ragaszkodást, a test helyreállítását és az immunrendszer megerősítését szolgáló intézkedések végrehajtását.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. A gyógyszerek szedése és a megfelelő táplálkozás mellett a hepatomegalia kezelésénél szükség van a testmozgás szintjének korlátozására, a súlyemelés ideiglenes megtagadására, mivel az intenzív fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a megnagyobbodott máj állapotát.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Betegségek megelőzése tárgyát képezhetik a helyes életmód: az elutasítás a túlzott és gyakori alkoholos italok fogyasztását, az adminisztráció, narkotikumok, beállítja a diéta, ami korlátozza a sült és zsíros ételeket.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.

A máj hepatomegalia - mi az, okai, tünetei, szövődményei, kezelése és étrendje

A hepatomegalia a máj tényleges emelkedéséből álló kóros szindróma (a megfelelő sredneklyuchichnoy vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal részesedés érzékelhető az epigasztrikus régióban). Normális esetben a máj lágy konzisztenciájú, könnyen feltárható a bójaív alatt. Különböző betegségek esetén a szervezet mérete jelentősen megnő, a szerkezet sűrűbbé válik.

Mi ez a májbetegség, a felnőttek esetében a hepatomegalia okai és jelei, és hogyan kell megfelelően kezelni azt, és miért fontos szerepet játszik a táplálás a gyógyulásban?

Hepatomegalia: mi ez a májbetegséghez?

A hepatomegalia a máj méretének növelésére irányuló folyamat, amelyet különböző fájdalmas körülmények okoznak. Okozhat diffúz vagy fokális májeltéréseket, de mindig kóros és a betegség, hiszen ez vezet az ilyen drasztikus változás a szerv mérete, ami nem jellemző még egy időszak fokozott funkcionális terhelés is.

A máj a membrán alatt található és két részből áll, "természetes szűrőnek" nevezik, mivel képes eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből és megtisztítani a vért. Normális állapotban sima szerkezete van, a tapintása nem okoz fájdalmat.

A szerv normál paraméterei az ultrahangos készülék segítségével az anteroposterior irányba 12,5 cm-rel mérve, a jobb lebeny és a 7 cm - a bal lebeny mérésekor. A keresztirányú méret 20-22 cm, az érték a máj vascularis kötegének mérete is.

A máj méretének növekedése nem tartalmaz konkrét információt a betegségről, de egyértelmű jeleként jelzi, hogy a patológia fejlődik.

Fontos hangsúlyozni, hogy a májban jelentős helyreállító tartalékok vannak, így a betegség hosszú időn keresztül kialakulhat tünetek nélkül.

Ezek a tartalékok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy akár 50% -os vagy annál nagyobb vereséggel is képes legyen ellátni funkcióit. A mérsékelt hepatomegália sok éven át fennáll az emberekben.

A test növekedésének mértékétől függően:

  • hepatomegália mérsékelt (a méret és a szerkezet kisebb mértékű változása, ami nem illeszkedik a normához),
  • kifejezett (10 cm-es növekedés a normától),
  • diffúz (több mint 10 centiméter).

Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenül növekszik - csak egy rész vagy egy rész.

A hepatomegáliák felnőttek okai

Ha metabolikus rendellenességben szenved, a máj szénhidrátokat, zsírokat és más anyagcseretermékeket kezd felhalmozni, ami növeli. A felhalmozódási betegségek közé tartozik hemochromatosis, amyloidosis, zsíros hepatocosus, hepatolenticularis degeneráció. Az anyagcsere-zavarok okai egyének életmódjához kapcsolódnak, de ezeknek a kórképeknek egy része örökletes eredetű.

Minden májbetegség sejtjeinek vereségéhez vezet. Ebben az esetben megindul a regenerálódás vagy a szövetdagadás. Ha duzzanat szükséges a gyulladás eltávolításához, a test normális állapotba való visszajuttatásához.

A hepatomegáliával vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy megismerjék fejlődésének okait. Ezek a következő eltéréseket tartalmazhatják:

  • fertőző betegségek;
  • májgyulladás;
  • zsíros típusú disztrófia;
  • onkológiában
  • alkoholos italokkal vagy gyógyszerekkel való mérgezés;
  • a máj zsíros anyagokkal való túltelítettsége;
  • helytelen táplálkozás;
  • a metasztázisok megjelenése folyadékkal;
  • a vénák elzáródása;
  • az anyagcsere folyamatok patológiája;
  • jóindulatú daganat;
  • cirrózis;
  • a réz felhalmozódása.

Metabolikus rendellenességek

Ha az anyagcserét zavarták, a szervezet felhalmozódik az anyagcsere-termelést, ami hepatomegáliához vezet. A kórtani fejlődés okai:

A szív- és érrendszeri betegségek

Ez ritkán vezet az újszülöttek és a kisgyermekek hepatomegalitásához. Leggyakrabban középkorú vagy idős embereknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a szerv növekedésének okai a következők:

  • keringési elégtelenség;
  • szűkületes pericarditis.

Tünetek és jelek

A máj hepatomegáliája a szerv kóros növekedése és szövetei diffúz változása. Ezzel a patológiával a máj könnyedén fellazítható a bordák alatt, míg az egészséges orgonát nehéz érezni. A tapintás során a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia olyan tünet, amely azt jelzi, hogy a májnak kezelésre van szüksége.

A következő tünetek jelentkezhetnek a beteg számára:

  • A súlyos fájdalom vagy érzés a jobb oldalon, különösen a csomagtartó helyzetének megváltoztatásakor.
  • Bőrkiütés viszketés kíséretében. Néha piros pontok vannak a bőrön, pókokra emlékeztetve - az oldalán szétérő érrendszeri "lábakkal". Még méregcsillagnak is nevezik őket.
  • A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  • Az emésztés zavarai (nemcsak hasmenés, hanem székrekedés).
  • A gyomorméret növelése.
  • Gyakori gyomorégés, melyet kellemetlen szag kíséri a szájából.
  • Hányinger.

A bal részesedés ritkán nő, főként a jobb. A bal részesedés a hasnyálmirigy mellett van, ezért a máj ezen részének növekedése általában a mirigy zavaraihoz kapcsolódik.

A máj jobb oldali lebenyét nagyobb valószínűséggel befolyásolja a hepatomegália. Ez a legnagyobb terhelésnek köszönhető. És a részesedés növekedése természetes lehet, nem pedig a betegség következménye. Amikor diagnosztizál, sok figyelmet fordítanak a máj jobb oldalára, mivel ez felelős a fő terhelésért és a funkcionalitásért.

A betegség tünetei a máj beavatkozásának okaitól függően

  • mérgezési tünetek,
  • a bőr sárgulása,
  • hányinger, hányás,
  • gyengeség
  • a hőmérséklet emelkedése,
  • fejfájás,
  • fájdalmas érzések, amikor megnyomja
  • a vérzés megjelenése,
  • hőmérséklet,
  • fejfájás,
  • gyengeség
  • a szervezet általános romlása,
  • hányinger,
  • tartós bizsergés a májban,
  • a földi árnyalat megszerzése,
  • súlyos fájdalom tapintás alatt.
  • nyomáscsökkentés,
  • a gyengeség megjelenése,
  • fáradtság,
  • erős fogyás,
  • fájdalom az ízületekben,
  • a bőr hiperpigmentációja.
  • az erők csökkenése,
  • a bőr sárga árnyalatának megjelenése,
  • mámor
  • fájdalom.

diagnosztika

Valójában az orvosnak csak két megközelítése van a hepatomegalia diagnózisára és kimutatására:

  • Kézi technikák (tapintás és ütődés a hasra).
  • Belső szervek vizualizációs módszerei (ultrahang, CT, MRI).

Mindegyik megközelítés előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik. Ezért a diagnózis pontosságának növelése érdekében próbálja meg alkalmazni mindkét megközelítést, elsődleges manuális módszerekkel és másodlagos megjelenítéssel.

A hepatomegalitás tüneteire jellemző tulajdonságok a test részletes vizsgálatának minden oka. Rendszerint a betegeket felírják:

  • Biokémiai vérvizsgálat (szérum bilirubin, timol teszt, alkalikus foszfatáz, teljes protein és proteinogram, ALT és AST).
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás a hasüregben.
  • A hasüregek ultrahangvizsgálata.
  • Radiográfia.
  • A májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási vizsgálatokat.
  • Biopszia. Bizonyos esetekben, a máj folyamatainak tisztázása érdekében, biopsziát végzünk. Ezt az elemzést laparoszkópiával végezzük.

Hogyan kezeljük a máj hepatomegáliáját?

A megnövekedett májkezelést a diagnózis eredményétől függően kell előírni. Ha a hepatomegálist vírusos hepatitis okozza, a teljes gyógyulást a kezelőorvos utasításainak szigorú betartásával lehet elérni. A terápiát egy bizonyos ideig végezzük. Miután a vírusfertőzés végül megszűnt a szervezetből, nagyon fontos, hogy ne engedje vissza a relapszust.

A hepatomegáliás gyógyszerek kezelése:

  1. A mögöttes betegség gyógyszerek általi terápiája. A hepatitis (A, B, stb.) Vírusellenes szerek kinevezését igényli. A listerózist és más bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezeljük.
  2. Az echinococcosis az anthelmintikus gyógyszerek (Mebendazol és mások) kinevezésére utal.
  3. Az onkológiai betegségek megkövetelik a kemoterápiás szerek kijelölését. A szívelégtelenséget szívglikozidokkal kezelik.
  4. hepatoprotectors - olyan gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejtek károsodását és helyreállítják a már megrongálódott májsejteket. E célból alkalmazzuk: alapvető foszfolipideket, növényi eredetű készítményeket, vitaminok és aminosavak komplexeit.

A hepatomegalia mindig szükségessé teszi a beteg teljes vizsgálatát a diagnózis tisztázására.

Bizonyos betegségek esetén a májszövet teljesen helyreállítható. Tehát például a vírusos hepatitisz nem súlyos formáival, teljes gyógyulás következik be, és a máj megszerzi szokásos méreteit.

A krónikus progresszív betegségek, amelyek nagyszámú májsejt elhalálozásához és a kötőszöveti sejtek pótlásához vezetnek, általában cirrózishoz vezetnek. A máj teljesen helyreállítása ebben az esetben lehetetlen.

A hepatomegalia használatának sebészeti eltávolítására:

  • máj tályogainak megnyitása és lecsökkentése - gasztrális betegségekkel;
  • tumorok eltávolítása - onkológiai betegségekkel. A jóindulatú daganatok sebészi eltávolítását akkor végezzük, amikor a máj jelentős növekedése alakul ki;
  • a véredények összekapcsolódása a májszövet traumatizálódása által okozott vérzés miatt.

Ha a hepatomegálist akut trombózis okozza, májtranszplantációt jeleznek.

Diéta hepatomegalitáshoz

A hepatomegáliával M. Pevzner szerint az orvosi táplálkozás elvei figyelhetők meg. Ez az úgynevezett 5. számú tábla - egy enyhe táplálék, amelyet a máj és a lép, valamint az epehólyag növekedéséhez társuló összes betegségre írnak fel. A felhasználásra utaló jelek akut és hepatitis, májcirrhosis, LAD.

A terápiás táplálkozás főbb alapelvei:

  • a táplálkozás élettani táplálkozási értéke minden makró / mikrotápanyag esetében;
  • a takarmánykímélő természet;
  • az élelmiszerek bevitelének szabályossága és törtrészessége.

A megnagyobbított májban alkalmazott étrend a következő, engedélyezett termékek választékát tartalmazza:

  • zabliszt, gyöngybarack, vermicelli, hajdina vagy rizs;
  • a halállományt alacsony zsírtartalmú fajták képviselik;
    sovány tej;
  • tej levesek tészta, zöldség és gabona hozzáadásával. Nem lehet enni az első ételeket
  • a gazdag leves alapja;
  • alacsony zsírtartalmú fajtákból készült húskészítmények. Lehet hústermék, szelet vagy kolbász. Ritka esetekben
  • nagydarabok formájában készíthető hús;
  • egy tojásból származó albumin omlett;
  • A zöldségfélék közé tartoznak a sárgarépa, a cukkini, a cékla, a burgonya és a sütőtök. Hozzáadhat
  • sült, főtt vagy friss zöldségekből készült ételek;
  • szárított gyümölcsök;
  • olaj (növényi, krémes);
  • pékség választék a tegnapi sütésből sütés nélkül;
  • méz, zselé, szendvics;
  • dogrose húsleves.

A máj hepatomegalitásának étrendje biztosítja a következő élelmiszerek étrendből való kizárását:

  • Zsíros vörös húsok, belsőség, vízimadár, zsíros halak, sertés, cukrászsütemények, csokoládé, sütemények, sütemények, csípős / vajas tészta.
  • Hüvelyesek és minden durva zöldség, savanyú savanyú káposzta, savanyúságok és marinátok.
  • Kulináris / állati zsírok, füstölt termékek, tenger gyümölcsei.
  • Spenót, rántva, retek, hagyma, gomba, retek, fokhagyma, majonéz, ketchup, fűszeres mártással torma, bors, ecet, mustár.
  • Teljes tej, sós / fűszeres sajt. A zsíros túró, a tejföl, a krém és az édes sajtok használata korlátozott.
  • Nyers csirke tojás, főtt puha főtt - akár három darab hetente.
  • Erős teák / kávé, kakaó, csokoládé, fagylalt.
  • Alkoholos és szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.

Népi jogorvoslatok

Hatékony népi gyógymódok, amelyek felhasználhatók a máj hepatomegalia kezelésére.

  1. A mézből készült gyógyszeroldat kedvezően befolyásolja nemcsak a test működését, hanem a májat is. Minden reggel és lefekvés előtt igyon egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléból.
  2. Szárítsa meg az anyacsavarot zsálya, adj hozzá egy pitypang gyökerét egy pionnal. Cicóriát veszünk. Keverjük össze, öntsünk 500 ml vizet. Várjuk, amikor forrni kezd. Hűtés - fél óra. Szűrjük és itassuk.
  3. Tök. Együnk, töröljük, elkészítjük a zabkását vagy a gyümölcslevet. Talán valaki jobban hasonlít egy nyers sütőtökre. És valaki egyáltalán akar áfonyaleveset készíteni.
  4. Céklát. Itt van egy másik hasznos a máj zöldség. A nyers céklát pedig levesszük a levest, 15-20 percig állni hagyjuk, és frissen sajtolt sárgarépaléval 3:10 arányban keverjük össze. Napközben 100 ml ilyen gyümölcslé részeg. Továbbá, cukorrépa lehet helyezni a saláták, vagy használják fel főtt formában.

kilátás

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia májcirrhosis, toxikus károsodás, primer neoplasztikus folyamat. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések mérsékelt szervi növekedése, a gyermekeknél átmeneti hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot.

A hepatomegáliák esetében kétséges prognózis csak az onkológiai patológiában szenvedő betegeken mutatkozik meg a folyamat 2-4. Szakaszában, valamint a genetikai betegségekben szenvedő betegek esetében.

Ilyenkor a máj gyorsan visszatér a korábbi normál méretéhez:

  • vírusfertőzésekkel;
  • az úgynevezett átmeneti hepatomegáliában (átmeneti növekedés laboratóriumi változások nélkül) a gyermekkorban.