Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

Tápellátás

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

A máj patológiás állapota gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek a specifikus foglalkozási aktivitása állandó nehézfémekkel és vegyületeikkel való érintkezésükhöz kapcsolódik, különösen a réz: lágy szövetekben való felhalmozódása súlyos krónikus májveréshez vezet.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - a máj veszélyes patológiája, amely időben történő kezelés nélkül komplikációkhoz vezet: a veseelégtelenség kialakulásához, a belső vérzés fokozott kockázatához.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelentős tünetmentes kép jelenlétében, amely a máj állapotának és működésének megsértését jelzi, a szerv tapintása történik, amelynek során a méretének inkonzisztenciáját a norma normái jelzik.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. A terápiát a máj patológiás állapotának kialakulásának okai alapján választják ki, és magában foglalja a gyógyszerek szedését, a szigorú étrendhez való ragaszkodást, a test helyreállítását és az immunrendszer megerősítését szolgáló intézkedések végrehajtását.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. A gyógyszerek szedése és a megfelelő táplálkozás mellett a hepatomegalia kezelésénél szükség van a testmozgás szintjének korlátozására, a súlyemelés ideiglenes megtagadására, mivel az intenzív fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a megnagyobbodott máj állapotát.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Betegségek megelőzése tárgyát képezhetik a helyes életmód: az elutasítás a túlzott és gyakori alkoholos italok fogyasztását, az adminisztráció, narkotikumok, beállítja a diéta, ami korlátozza a sült és zsíros ételeket.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.

Hepatomegalia - mi ez? Okok, jelek és kezelés

Gyors oldal navigáció

A hepatomegalia, vagy olyan állapot, amelyben a máj kibővíthető, nemcsak a máj- és a gasztroenterológia, hanem általánosságban a belső betegségek klinikájában az egyik legnagyobb volumenű szindróma.

Így például növelhető a lép. Ezután az állapotot hepatosplenomegáliának hívják. Ez gyakran fordul elő számos vérképzőszervi megbetegedésben, amelyek a vörösvérsejtek fokozott széteséséhez kapcsolódnak. Más betegeknél a máj megnagyobbodása elkülönül.

Jelenleg a máj mérete és a kóros folyamat gyakran azonosítani lehet a hasüreg MRI-jének végrehajtása során. És még mintegy 10-15 évvel ezelőtt az orvos meghatározta a orgonaméret ütőhangszerrel (ütőhangoló hanghatár) és tapintással.

Megnagyobbodott máj lehet venni, például, cseplesz, ütött tuberkulózisos folyamatot, a tumor és a rák a jobb vese, gyomor daganat és a keresztirányú vastagbél, vagy akár kitágult epehólyag, például, amikor vízkór. Próbáld megérteni, amennyire csak lehetséges, a népszerű cikket, mi hepatomegalia, hogyan nyilvánul meg, mit is kíséri, és hogyan kell kezelni.

Hepatomegalia - mi ez?

Amint már említettük, a hepatomegalia egyszerűen a máj megnagyobbodása. De mint a nocturia, myocardialis hypertrophia és sok más kóros állapot, ez nem diagnózis. Nem a kórelőzményben és a járóbeteg-kártyán van. Ez a szindróma diagnózis. Ő, mint egy tégla, a betegség egyéb megnyilvánulásaiban rejlik, aminek következtében a betegség meg van határozva.

Tehát egyenlő partnerek a szervezet betegségének esetében:

  • hepatomegalia (melyet megvitatnak);
  • sárgaság (amely háromféle lehet);
  • portális magas vérnyomás szindróma, (a nyomás emelkedése a portál vénás rendszerben);
  • májelégtelenség, melynek "apoteózisa" a májkóma.

Beszéljünk azokról a betegségekről, amelyeknél a test növekedése a vezető jel.

A hepatomegáliák okai

Az egyik legfontosabb oka az átvitt vírusos hepatitis B, C vagy krónikus formában való jelenléte. Leggyakrabban ez a tünet fordul elő intravénás kábítószerfüggők hosszú története, és beszél krónikus hepatitis. Jelentősen emelkedett a máj a krónikus alkoholizmusban szenvedőknél. Ebben az esetben krónikus alkoholos hepatitisről beszélünk.

Azok a személyek, akiknél nem volt hepatitis és nem használtak gyógyszereket, a növekedés oka lehet foglalkozási veszély, sérülések, műtétek vagy veleszületett és örökletes betegségek, amelyek befolyásolják a májat. Az egyik ilyen betegség hepatocerebrális dystrophiának nevezhető, vagy a Wilson-Konovalov-betegség, amely a rézmetabolizmus megsértésével jár együtt a szervezetben.

A hepatomegalitás egyéb okai a következők:

  • A máj zsíros disztrófiája vagy zsíros hepatikusza. A zsíros hepatocyta hepatomegalisa néha az ilyen típusú dystrophia egyetlen és korai jele. Az elhízással a máj átfogó vizsgálatot, biopsziát igényel.
  • Májciszták. Az üregek, különösen a policisztás betegség jelenléte fokozódhat. Ezek lehetnek különböző jellegű, például, baleset utáni vagy parazitás (echinococcosis, alveococcosis) képes kommunikálni a epevezeték vagy szigetelni kell, egyetlen vagy több előfordulhat.

Rendszerint egyetlen és egyszerű szövődmény nem okoz semmilyen különleges panaszt, és gyakran véletlenszerű megállapítás.

  • Jóindulatú daganatok. Számos fajta létezik, de a leggyakoribb a hemangioma, vagy a vérerekből nőtt daganat.

A növekvő hemangioma esetén a környező szövetek és az erek összenyomódása megtörténik, és a felszakadása jóindulatú karakterével szemben fenyegeti a bőséges vérzést. A hemangiomák mellett a növekedés okai lehetnek adenómák, fibromák.

  • Rosszindulatú daganatok, például primer rák vagy májsejtes karcinóma. A daganat az epehólyagból (cholangioma) is előfordulhat, vagy vegyes eredetű lehet.

A rosszindulatú daganatok a májban, különösen akkor, ha az elsődleges daganat, hepatomegalia néha egyszerűen nem maradt idő - röpke egy olyan folyamat, amely azonnal megjelenik tünetei az akut májelégtelenség vagy belső vérzés. Mivel a portál magas vérnyomás és nyelőcső visszértágulat.

Néha májnagyobbodás fordul elő kongesztív szívelégtelenségben, hepatikus vaszkuláris trombózis, limfómák és leukémiák, a felhalmozódása amiloid, Gaucher-kór, a túlzott felhalmozódása a vas (haemochromatosis és gemosideroze).

Ezen kívül vannak hamis májsebesség, mert külső nyomást vált ki:

  • asztmával vagy tüdőtágulással, a membrán lefelé mozdul el (nagyított tüdő);
  • ha van veleszületett kiegészítő lebeny;
  • a membrán alatt bármilyen formáció esetén, például tályog formájában.

Mivel a máj, epevezeték és a hasnyálmirigy hepatobiliáris egy zóna, a hepatomegalia előfordulhat a lézió a hasnyálmirigy (például rák).

Ezenkívül vannak egyéb okok a növekedéshez, például a malária miatt. A méltányosságban azt kell mondani, hogy néha a hepatomegalitás is fiziológiás, például terhesség alatt, amikor a szervezet kettős terhelést végez. Ám születés után a dimenziója ismét visszatér a normális szintre.

Diffúz és csomó hepatomegalia + fok

Először is meg lehet különböztetni a májbővítés két típusát:

1) Csomós alak.

Ez a máj részének növekedéséhez vezet, és volumetrikus folyamatról, például cisztáról, tumorról vagy paraziták jelenlétéről beszél. Leggyakrabban a csomópont nagyobb sűrűségű, mint a környező szövet. Az operatív csomóformák kezelése.

2) Diffúz forma, vagy igaz hímneműség.

Tanúi a szervezet szerkezetátalakításáról, a biokémiai folyamatok megsértéséről vagy bármely kóros anyag felhalmozódásáról. Ez a forma zsíros disztrófiát, amiloidózist, krónikus májgyulladást, hemochromatosist és egyéb betegségeket tartalmaz. Az ilyen betegségek kezelése konzervatív, vagy máj transzplantációra van szükség.

Továbbá a hepatomegáliát a progressziója különbözteti meg. Van egy jelentéktelen, mérsékelt és kifejezett mérték. Általában a máj alsó szélének távolsága a jobb oldali árokból indul ki. De mivel ez a távolság nem független diagnosztikai érték, és az okokról kevéssé mondható, ezt az elkülönítést ritkán alkalmazzák.

A "súlyos" hepatomegáliával kapcsolatban más tünetek is utalnak a májfunkció megsértéséről, és a "kisebb" hepatomegalia tünetmentes lehet.

A máj megemelkedésének jelei (hepatomegalia)

Abban az esetben, ha a máj megnagyobbodása jelentős dimenziókat ért el, a következő hepatomegalia tünetei jelennek meg:

  • a jobb oldali nehézség érzése, a "tégla" érzése, amikor megváltoztatod a testhelyzetet és mély lélegzetet;
  • A tompa fájdalmak megnyújtása, amelyek a szervburkolat - glisson kapszula kiterjesztését jelzik.

Ez minden. A fennmaradó tünetek, amelyek lehetnek vagy nem feltétlenül bizonyulnak más folyamatoknak, amelyek hepatomegalitáshoz vezettek, például:

  • sárgaság - az epevezetékek, hepatitisz vagy vérbetegségek elzáródásáról szól;
  • a bőr viszketése cholestasisról vagy az epének stagnálásáról beszél;
  • a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites) a portál magas vérnyomását jelzi;
  • telangiectasia, "máj" pálmák jelzik a krónikus májelégtelenséget.

De mivel ezek a folyamatok a máj növekedéséhez vezethetnek, a tüneteket együtt kezelik.

Gyermekek hepatomegalia jellemzői

A gyermekeknél mért hepatomegalia, különösen újszülöttben vagy csecsemőkorban, bizonyos állapotokat és betegségeket jelezhet, amelyek nem fordulnak elő a felnőtteknél, például:

  • veleszületett intrauterin fertőzésekkel (pl. citomegalovírus);
  • veleszületett anyagcserezavarokkal (porphyria, cystic fibrosis);
  • hemolitikus betegség, újszülöttek sárgasága miatt;
  • súlyos szívelégtelenséggel és pangásos szívelégtelenség kialakulásával a vérkeringés széles tartományában.

Más esetekben a gyermekeknél a hepatomegalia fejlődésének okai megegyeznek a felnőtteknél.

Hogyan kezeljük a hepatomegálist?

Mivel a hepatomegalia nem betegség, hanem számos folyamat megnyilvánulása, a hepatomegalia általános formában történő kezelése hiányzik. Ez ugyanolyan különbözhet, mint az ahhoz vezető okok.

Például, abban az esetben, a Wilson-kór, kezelésére lesz egész életen át tartó vételét D-penicillamin, abban az esetben, májtályog vagy haemangioma - üzemeltetés, és abban az esetben, krónikus alkoholos hepatitis - egy teljes elutasítása alkohol és étrend.

Így a máj hepatomegalitásának kezelése különböző tényezők kiküszöbölésére vezethető vissza, vagy az alapbetegség kezeléséhez.

kilátás

A máj megnagyobbodásakor a prognózist a diagnózis határozza meg, vagyis az elsődleges ok. Kedvező lehet (például malária-lázzal), vagy sikeres működés esetén a cholelithiasis, és kedvezőtlen. A rossz prognosztikai tényezők közé tartoznak a következők:

  • a hepatomegalia megváltozása a máj méretének csökkentése érdekében, az általános állapot romlásával;
  • aszcitesz és anémiás adherencia;
  • a beteg kimerülése és a cachexia;

Mindez rosszindulatú folyamatokról, vagy a teljes májkárosodásról szól, ami a májelégtelenség kialakulásáról szól.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a hepatomegalia jelenléte megköveteli a páciens teljes vizsgálatát a májfunkció megsértésének meghatározására. Csak ezt követően tudjuk lezárni a sérülés jellegét, különösen akkor, ha az orvos nem csontos és "klasszikus" formákkal foglalkozik, hanem diffúz hepatomegáliával a tisztázatlan etiológiában. Bizonyos esetekben a májbiopszia vagy a genetikai molekuláris kutatás segít.

Hepatomegalia - mi az, és hogyan menthetjük meg a májat?

A patológiás folyamatokat a szervezetben gyakran a máj méretének növekedése kísérte. Gyakran a jelenség oka a fertőzések és a gyulladásos folyamatok. Összefoglalva, az orvosok írják a "hepatomegáliát", mi az - nem mindig magyarázzák meg a betegeket.

Hepatomegalia - mi ez?

A következtetések között egy hasonló kifejezést látok, ami a hepatomegália - a betegek a kezelőorvostól próbálnak kitalálni. Ezt a kifejezést általában a máj méretének változására utalják, a nagyobb oldalt. Ezt a folyamatot gyakran kíséri diffúz változások a szerv szövetében. Ugyanakkor maga a máj könnyedén megvizsgálható a hypocondrium területén (ez általában lehetetlen).

A hepatomegalia nem tekinthető különálló betegségnek, hanem csak a kóros folyamat megnyilvánulása vagy jele. Érdemes megjegyezni, hogy a máj két részből áll, így az orvosok jelezhetik, hogy melyikük érintett - balra vagy jobbra. A pontos méretek ultrahanggal meghatározhatók. Normális esetben a jobb lebeny 12 cm méretű, a bal - 7 cm. Ezen értékek feleslegét hepatomegáliának nevezik.

Hepatomegalia - okok

Mikor a máj megemelkedik, mely okok miatt az orvos nem világos, átfogó vizsgálatot írnak elő. Hardveres módszereken alapul, amelyeket laboratóriumi kutatások egészítenek ki. A máj méretének megváltozását kiváltó fő tényezők között az orvosok:

  1. Közvetlen májbetegség - cirrhosis, hepatitis, mérgező anyagok, alkoholos májbetegség. Ilyen esetekben a test először megduzzad, meggyullad. A patológiás folyamat azonban a hepatocita sejtek halálát okozza. Ezután a szerv időről időre átveszi a korábbi méreteit, de a helyszínen kialakult üregek halott sejtjeinek fibrotikus helyettesítése megtörténik. A kollagénes szövet gyorsan növekszik, ami a máj megismétlődését okozza.
  2. Congenital metabolikus rendellenességek - glikogenezis, hemochromatosis. Az első betegségben a glikogén szintézis megsértése áll fenn, amelyet a vas asszimilációja kudarc jellemez. Ennek eredményeképpen a mikroelem felhalmozódik a parenchyma folyamatban és duzzanatához vezet.
  3. A szív- és érrendszeri betegségek. Ilyen jogsértések esetén megfigyelhető a vénás torlódás a májban, amelynek következtében a szerv elülső része lesz.

Ennek egyik oka is:

  • zsíros degeneráció;
  • a metasztázisok megjelenése a szervben tumoros folyamatokban;
  • a máj vénák elzáródása;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • toxinok beadása.

Részleges hepatomegália

Miután foglalkozott az ilyen jellegű jogsértések okaival, mint a hepatomegalitás, mi is van, el kell különíteni az egyes típusait. A máj részleges hepatomegáliájának diagnózisa akkor jelenik meg, amikor az ultrahangvizsgálat a szervben egyenlőtlen növekedést mutatott. A módosítások csak bizonyos területekre vagy megosztásokra vonatkoznak. Például a máj jobb lebenyének hepatomegáliáját gyakran helyettesítheti a szerv "részleges növekedése" kifejezéssel. Gyanakodni, hogy az orvos megsértette a tapintást - a megnagyobbított orgona egyenetlen, egyenetlen felületét próbálja meg.

A végső diagnózis azonban az ultrahang adatai alapján történik. Amikor részleges hepatomegalia alakul ki (ami a fentiekben tárgyalt), jelenlétének fő visszhangja a szövet homogenitásának megzavarása. Részletes vizsgálattal kimutathatók ciszták, tályogok és tumorok, amelyek közvetlen bizonyítékai a mirigyben való részleges változásoknak, ami a kóros folyamat progressziójának jele.

A máj diffúz nagyítása

A máj méretének 12-13 cm-re történő emelkedését egy felnőttnél a "diffúz hepatomegália" kifejezés jelöli. Ebben az esetben a szerv bármely szerkezetében megfigyelhető változások: a bal vagy jobb oldali lebeny, a vérellátó rendszer, az epevezetékek. A szervezet bármelyik struktúrájában diffúz változások fordulhatnak elő. Az ilyen típusú patológiák kialakulásához leggyakrabban fertőző ágenseket alkalmaznak, mint például a staphylococcus és a streptococcus. A patológia fő megnyilvánulása fájó fájdalom a jobb oldalon, ami az alsapapuláris területet és a kezét adja.

Hepatomegalia a hepatocysta típusával

Bizonyos esetekben a májnövekedés a zsíros hepatocyta típusaként jelentkezik. A betegség ezen formáját a májsejtek zsírszegénységének degenerálódása jellemzi. A rendellenesség akkor fordul elő, amikor nagyszámú egyszerű zsír felhalmozódik a hepatocytákban. A patológia a zsíros ételek hosszú ideig tartó fogyasztásának eredménye, és a gyógyszerek használatából is származhat.

Normális esetben minden olyan méreg, amely bejut a szervezetbe a májon keresztül, semlegesítik az egyszerű zsírokat. Azonban annak köszönhetően, hogy nagy mennyiségű zsíros étel kerül a szervezetbe, a hepatocyták sejtjeiben felhalmozódik a felesleges zsír, ami a hepatomegália kialakulásához vezet. A betegség lassú. Az orvosok különös aggodalmát élvezik a sejtek degenerációjának magas kockázata. A zsíros hepatocysta megfelelő terápiájának hiánya tágul a cirrózis és a májfibrózis kialakulásával.

Májelágítás - tünetek

A hepatomegalia jelei a kezdeti szakaszban rejtve maradnak. A szervezet kismértékű emelkedése hosszabb ideig észrevétlen maradhat. Ráadásul a hepatomegalia tünetei (mi is - fent leírták) gyakran a patológiának tulajdoníthatók, ami a szerv méretének növekedéséhez vezetett (hepatomegalia és mi is). Kifejezett klinikánál a rendellenességet tapintással lehet felismerni, a hasüreg formájával. A kezdeti diagnózis érdekében az orvosok tapintást (tapintást) és ütődést (tapintás) használnak. Azonban a mérsékelt májnagyobbítás ilyen módszerekkel nehéz diagnosztizálni.

A páciens interjújánál, az anamnézis beszedésénél az orvosok figyelik a hepatomegalia következő lehetséges tüneteinek jelenlétére:

  1. Fájdalmas érzések, idegen tárgy érzése, egy jobb oldali csomó, melyet a test helyzetének megváltoztatása erősít.
  2. A bőrkiütés megjelenése csillagok formájában, viszketés.
  3. A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  4. A bőr sárgulása (gyakrabban hepatitis esetén).
  5. Az emésztési folyamatok zavarai (székrekedés).
  6. Hirtelen hirtelen nőtt a has.
  7. Állandó gyomorégés és rossz lehelet megjelenése.
  8. Hányinger.

Mérsékelt hepatomegália

A máj enyhe emelkedését csak ultrahangos gép segítségével lehet diagnosztizálni. A mérsékelt hepatomegália gyakran tünetmentes, és a károsodás meglévő tünetei elválaszthatatlanul kapcsolódnak a betegség klinikai képéhez, amelyhez a máj megnövekedett. A betegség hasonló formáját olyan emberek diagnosztizálják, akik alkoholtartalmú italokat használnak. A legfőbb panasz a nem állandó jellegű jó hipoondriumban szenvedő fájdalom. A mérsékelt hepatomegalia egyéb jelei gyakran hiányoznak. A diagnózis az ultrahang és a CT eredményén alapul.

Kimondva hepatomegaly

A hepatomegalia kifejezett formája a kóros, de még mindig reverzibilis változások jele a májméretben. Ez olyan sérülésekre vonatkozik, mint például a hemoblastosis, a leukémia, amelyben rosszindulatú sejtek erősen beszűrődnek a májszövetből. Az ilyen változások eredményeképpen a kötőszövetek proliferációja, a nekrózis fókuszai vannak. A máj nagy kiterjedésű, nagy térfogatot foglal el a hasüregben.

A máj fokozásának jelei láthatóak és szabad szemmel: a gyomor nagy, egyenetlen. A növekedés jobban hangsúlyos a jobb oldalon. Az ultrahangos súlyos hepatomegáliával az orvosok értékelik:

  • a szerv nagysága;
  • szerkezete;
  • a máj kontúrjai.

Echo jelei a hepatomegalia

A hasüreg szerveinek vizsgálata során ultrahangot végzünk, az orvos azonnal meglátja a májnövekedést. Ugyanakkor figyeljen a patológia visszhangjára, amely tükrözi a rendellenesség lehetséges okait. Ha a hepatomegalia az akut hepatitisz, parazita betegségek következménye, akkor a máj-echosztruktúra egységes mintázatot mutat. A zsíros hepatosist, a cirrhózist, a hepatitisz krónikus formáját, a ehostruktura heterogén: a tömörítés, a tuberositás, a kontúrok és a szerv vázlata, az alakváltozások fixek.

Hepatomegalia - milyen vizsgálatokat kell tennie?

A lehetséges emelkedési tünetek jelenléte a beteg további vizsgálatának jele. Így a mérsékelt máj hepatomegália az eredmények alapján megerősíthető:

  • biokémiai vérvizsgálat (timol teszt, bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje);
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája;
  • X-sugarak;
  • a májfunkciós vizsgálatok elemzése, véralvadási tesztek.

Hepatomegalia - hogyan kell kezelni?

A "hepatomegália" megkötésekor a kezelést a jogsértés okának megfelelően külön-külön végezzük. A terápia célja a kóros faktor teljes megszüntetése és a klinikai megnyilvánulások elleni küzdelem. A hepatomegalia komplex kezelése magában foglalja:

  • csökkent fizikai aktivitás;
  • hepatoprotektív terápia;
  • egy különleges étrendhez való ragaszkodás.

Hepatomegalia - milyen gyógyszerek?

A máj növelésével járó gyógyszereket szigorúan egyedileg kell kiválasztani, csak orvos által. A hepatomegalia gyógyszeres kezelésének alapja a hepatoprotektorok. E csoport ismert gyógyszerei közül:

Amikor a hepatomegálist a szervezetben lévő toxinok okozzák, az orvosok méregtelenítő szereket írnak elő:

  • só- és fehérjeoldatok (nátrium-klorid, Regidron);
  • vérkomponensek (plazma).

Ha a máj a fertőzés következtében megnagyobbodik, az antibakteriális terápiát írják elő:

A test védelmének fenntartására szolgáló további eszközként immunmodulátorokat és immunstimulánsokat használnak:

Májnagyobbítás - népi gyógymódokkal végzett kezelés

Ha a máj megemelkedik, a kezelést kizárólag az orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. Az alapterápia kiegészítéseként az orvosok népi jogorvoslati lehetőségeket vehetnek igénybe. A hepatomegáliában hatásosak:

  • Leonurus - 1 teáskanál;
  • sage - 1 teáskanál;
  • gyöngyök pitypang - 1 teáskanál;
  • borsó - 1 teáskanál;
  • víz - 500 ml.
  1. A gyógynövényeket összekeverik, vízzel öntik és tüzet raknak.
  2. Forraljuk fel, és 15 percig forraljuk fel az alacsony hőtől.
  3. Csokoládéfesték és 3 órán keresztül ragaszkodj hozzá.
  4. Szűrje és vegye napközben az ivás helyett.
  • méz - 2 ts;
  • citromlé - 2 tk.
  • víz - 200 ml.
  1. Mindegyik gondosan kevert.
  2. Vegyünk naponta kétszer, reggel és este.

Hepatomegalia - étrend

A betegeknek a hepatomegalia diagnózisáról való tájékoztatása, az orvosok megjegyzik, hogy szükség van az étrend módosítására. A megnövekedett máj táplálkozása azt sugallja, hogy csökken a zsírok étrendje, és nehéz az élelmiszer emésztésére. Öt étkezést kínál, korlátozva a termékek kiválasztásában. Amikor a máj kibővült:

  • növényi olajok;
  • alacsony zsírtartalmú hal;
  • zöldségek, zöldségek, gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • baromfihús, marhahús;
  • levesek.

A táplálkozás egyik jellemzője a hepatomegáliában a rendszer betartása, különösen este. A vacsorát legkésőbb 19:00 óráig kell megtartani, és a nap folyamán az étkezés közötti időszak 2,5-3 óra. Ki kell zárni az étrendből:

  • vaj;
  • margarin;
  • tojás (hetente legfeljebb kettő);
  • kolbásztermékek;
  • zsíros sajtok;
  • bab;
  • hagyma;
  • pácolt zöldségek;
  • sült ételek;
  • paradicsomlé;
  • édességek;
  • csokoládét.

Mi a máj hepatomegalia?

Sok betegséget a máj mérete és súlyának növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológiának szerves része, mivel a szerv részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív jellemzők feltárják. Ezért azok, akik érdeklődnek ezektől a diagnózisoktól, azonnal figyelmeztessük: ne keressük azt a betegségek besorolásában különálló nosológiának tekintve, a "Tünetek és szindrómák" szakaszban.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj ultrahang vagy CT-vizsgálat eredményeit, akkor felejtsd el, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

A jobb oldali boltívhez képest 1-2 cm-es kiemelkedés megengedett, ez jellemző az aszténikus testrészeknél. A máj bal lobogója nem érzékelhető. A gyomor mögötti epigastrium tetején helyezkedik el. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

A májnövekedés meggyőződésének biztosítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a szerv leeresztését krónikus bronchitis, kifejezett pneumosclerosis esetén. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek és az epehólyag kiterjedése nem tisztázott.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj és más patológiák mindkét betegségéhez kapcsolódnak. A test leggyakoribb növekedését a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • gepatozy (steatosis - közös patológia elhízott emberek), alkoholos és nem alkoholos zsíros elfajulás;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervek rákáttétjei, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • fermentopatii máj (a lizoszómális lipáz hepatomegalitás hiánya az esetek 87% -ában fordul elő);
  • Gaucher-kór, amely a zsírok felhalmozódását okozta;
  • irreverzibilis fibrotikus rendellenességek, májsejtek nekrózisával járó cirrhosis;
  • a máj vénás trombózisa, az epevezetékek blokkolása a húgyhólyag gyulladásával.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás kimutatható hemochromatosis (vas-lerakódás a sejtekben), a Wilson-kór (a réz részecskék a májsejtekben).

Szívelégtelenség okozta jobb kamrai elégtelenség típus, hozzájárul a túlzsúfoltság és a megnövekedett nyomás a vena cava inferior és mosdó. A hepatomegalia kóros formája megfigyelhető:

  • akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívbetegségek.

A legelterjedtebb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat után az orvos feltárja a hepatomegália jeleit, és ezeket a diagnózist javítja. Például,

  • A májszél "kemény" konzisztenciája, a felület tuberossága jelzi a cirrhosis vagy tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, így a halmok kialakulnak);
  • a tapintás gyengédsége tipikusabb a hepatitis esetében (gyulladás), a steatosis esetén mérsékelt élérzékenység figyelhető meg;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, a kapszula kiterjesztésével, amelyet fájdalom kísér;
  • a jelzett fájdalom különbözik a máj tályog, echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a jobb vagy az epigasztriumban lévő bordák alatt tartós dilatációs fájdalom, a beadagolás jobb oldalán, jobb oldalán, fokozódott;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüreg felgyülemlése miatt (ascites);
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegáliáknak vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

A megzavarodott funkciókhoz tartozik a vérzésre való hajlam, a bőr földi árnyalatú, a portál magas vérnyomásához kapcsolódóan növekszik az ascites. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van.

A metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességekben a hepatomegáliával egyidejűleg mutatott enzimpátiák:

  • a vese és a lép lefutása (glikogenezis);
  • a réz lerakódása és egy színes gyűrű a szem irisszáma körül, a kezek remegése (Wilson-Konovalov-betegség);
  • sárgás-barna foltot a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás (pigment steatosis Gilbert-szindróma);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától cyanosis a láb, a kéz, az ajkak, a gyerekek - arcon háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két részből áll, mindegyikének van innervációja, vérellátása, az epeutak kiválasztásának módjai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejlődik ki a máj és a lép?

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • krónikus fókuszos és diffúz máj patológia;
  • haemochromatosis;
  • a máj amiloidózisa;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

Krónikus fertőzések és parazitás mindig, kivéve a májat, lépet hit (tuberkulózis belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis). Mindkét szervek jelentősen növekszik az patológiájában nyirok szövetek és a vér (leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anémia). A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang következtében

Az ultrahang után a szakorvos az elfogadott kifejezésekkel véleményt ad. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz (közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a kezelés korai kinevezése, ami megakadályozza a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

A "kifejezést" hepatomegáliának nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak tekintjük, nyilvánvaló patológia látható, a szomszédos szervek funkcióit megsértjük. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok mutatnak ki, a "csillagokat" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • toxémia során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;
  • az epével intrahepatikus zsúfoltsága minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok az örökletes hajlamhoz kötődik.

Ha gyermekeknél hepatomegalia van?

A magzatnál kialakuló hepatomegalia a megnagyobbodott hasrészt mutatja, amelyet terhesség alatt ultrahanggal fednek fel. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

A leggyakoribbak a következők:

  • a méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok (Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
  • Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
  • különböző daganatszerű formációk (a magzatban hemangioma, hepatoblastoma, adenomák);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • szívelégtelenség elégtelenséggel;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

A magzat elszigetelt hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban a lépben és egyéb szúnyogok növekedésével jár. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy év alatt a máj kis növekedése normálisnak tekinthető. Ha az alsó perem tapintása a hypocondriumból több mint 2 cm-re húzódik ki, akkor az állapot a patológiára utal, és szükségessé teszi az ok tisztázását.

A kóros okai gyakrabban fordulnak elő:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívhibák jobb kamrai kudarccal - figyeljen a baba súlyos légzésére, az arc és végtagok cyanózisára, tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - magas lázzal társulva, fájdalmas tapintás a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • Debre szindróma Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
  • a lipidek zavaros metabolizmusa - állandó hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;
  • a daganatok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és malignusak ritkák.

A kisgyermeknél a hepatomegáliában minden klasszikus jelzés megjelenik. Nagyon szállítják őket. Amikor a has megnagyobbodik, a köldökgyűrű nem gyűrűzik, a hólyagos kapuk kialakulnak, amelyeken keresztül a köldök és a bélhurok dudorodik. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek az egészséges gyermekektől csak hepatomegáliával eltérnek. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzés, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók fokozódása, a szájüregi hatás a gombákra. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

Az idősebb csoportok okozhat hepatitisz (vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

Lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, a Wilson-kór, porphyria, májkárosodás okozta hemolízis, limfóma, leukémia, a tumor típus hemangióma, áttétes karcinóma.

Hogyan történik a diagnózis?

A májmolekulák növekedésének fenti okai jelzik az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalitás kimutatásán kívül minden lehetséges kutatási típust használnak: vér- és vizeletvizsgálat, általános bilirubin tesztek, cukor, fehérje, májfunkciós vizsgálatok az alapvető enzimek biokémiai vizsgálatánál.

A véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések feletti kontrollja. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

Sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjunk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

Az ultrahang minden területen összehasonlíthatja a máj struktúráját, azonosítja a sűrűbb fókuszokat, a lebenyek méretét. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a máj patológiája vagy az egyidejűleg kialakult betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

A hepatomegalitás kezelését egy adott esetben az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után, és megállapítja az okot. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ez lehet:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a májgyulladáshoz;
  • szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
  • citosztatikumok és sugárkezelés leukémiában, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • kolagóga jelenti.

A pácienst az 5. tábla szerint kell táplálni. A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian főzzük csak főtt formában vagy párban, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti a személyt, és arra kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.