steatosis

Tápellátás

A steatosis vagy a máj zsíros degenerációja patológiás állapot, amelyben a zsír felhalmozódik a hepatocytákban cseppecskék formájában. A zsír olyannyira kialakulhat, hogy a hepatocita megszakad, és a zsír felhalmozódik az intercelluláris térben zsíros ciszták formájában, amelyek megtörik a máj struktúráját.

Ez egy általános betegség, amely gyermekkorban is előfordulhat, de az emberek 45 év után érzékenyebbek rá, a nők gyakrabban szenvednek alkoholmentes steatosist, férfiakat - az alkoholizmus következtében kialakult steatosist. A máj steatosisza önálló patológia, vagy más primer betegségek (pl. 2-es típusú cukorbetegség) tünete lehet.

A steatosis okai

A máj steatosisának két fő oka van. Ez túlzott alkoholfogyasztás, valamint a zsír és a szénhidrát anyagcseréjének megsértése. Jelenleg a máj alkoholmentes steatosisza dominál. Az alkoholmentes steatosis kialakulása összefügg a zsírok túlzott mértékű bevitelével a szervezetben, nagyon gyakran elhízás alatt szenvednek.

Bizonyíték van a genetikai tényezők befolyásolására a máj steatosisának kifejlődésében - annak a kockázata, hogy nő, ha a családban steatosis, diabetes, elhízás nagy része van.

A steatosis néhány hosszú távú gyógyszer (a máj steatosisza) hatására alakulhat ki, mint például tetraciklin antibiotikumok, kortikoszteroidok és citotoxikus gyógyszerek.

A steatosis tünetei

Steatosis - a betegség, amely hosszú ideig fejlődik, az áramlás lassú, krónikus formája jellemzi. Tünetek steatosis teljes egészében hiányozhat, amely esetben azt találtuk véletlenül, közben egy orvosi vizsgálat más okból. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a megjelenése steatosis gyengeség, hányinger, a máj megnagyobbodása, nehézség érzést és megjelenése tömörítés a jobb hypochondrium. A helyes hipoondriumban lehet spontán fájdalom. A steatosis egy másik tünete a megfázás és egyéb fertőzések iránti érzékenység a csökkent immunitás miatt. Steatosis vezethet megsértése kiáramlását epe, ebben az esetben a tünetek a steatosis csatlakozzon a tüneteket cholestasis (epe pangás): sárgasággal, a bőr, viszketés, erős fájdalom a jobb bordaív, hányinger és hányás epe.

A steatosis fejlődése, szakaszai és szövődményei

A máj steatosisza akkor alakul ki, amikor a felesleges zsír belép a májsejtekbe. Kezdetben egy hepatocyták (terjesztett zsíros hepatociták), majd májsejtek csoportjai (zónai elhízás) érintettek az eljárásban, majd a steatosis fedezi az egész májszövetet (diffúz elhízás). A zsír felhalmozódott a hepatocitában, majd a zsírcsepp annyira megnövekszik, hogy megszakítja a májgyulladást, ami zsíros ciszta kialakulását eredményezi. A zsíros ciszta hatással van a környező májszövetre, ami mesenchymalis sejtreakciót eredményez, amely a szövetek szűkületét eredményezi a cisztában és degenerálódik szálas szövetekké. Ez a máj cirrhosisának kezdete, olyan állapot, amely végzetes kimenetelt eredményezhet.

A steatosis következő fázisai különböznek:

  • Egyszerű elhízás. A zsír összegyűlik a hepatocita belsejében, az egész hepatocyták;
  • Az elhízás, kombinálva a hepatocyták necrobiosisával. A májszövetben zsíros ciszták képződnek, mesenchimális-sejtes reakció van;
  • Előfutár szakasz. A zsíros ciszták körül kialakulnak a kötőszövetek proliferációjának területei, megzavarva a máj szerkezetét.

A steatosis diagnózisa

A steatosis diagnosztizálása nehéz feladat lehet, mivel a laboratóriumi vizsgálatok gyakran nem mutatnak változásokat a májban fellépő gyulladásos folyamatokra jellemző. Az előzetes diagnózis a steatosis tünetei alapján történhet, figyelembe véve a betegség előfordulását (elhízás, cukorbetegség, alkoholizmus).

A számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia leképezés diagnózisának megerősítésére végül a diagnózist csak a célzott biopszia számítógépes tomográfia ellenőrzése után lehet megerősíteni. A zsír cseppek detektálása, valamint a rostos szövetek területe a máj steatosisának diagnosztikai jele.

A steatosis kezelése

A steatosis kezelése a máj zsírszöveti elváltozását okozó okból és az anyagcsere normalizálásából áll.

A fokozott steatosis kezelést kórházban végzik. Előírt ágypihentetés, gyógyszerterápia és étrend-terápia. Az akut események lecsillapítása után a páciens hazatér, és a steatosis kezelés járóbeteg alapon történik.

Mivel a betegség a túlzott zsírbevitelhez társul, a steatosis kezelésének egyik étrendje döntő szerepet játszik. A zsírtartalom élesen korlátozott, előnyben részesítik a tej- és a növényi ételeket, különös figyelmet fordítanak elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérjére. Az ételeket kis frakciókban ajánljuk. A páciensnek meg kell tartania egy megmentő rendszert, korlátozott fizikai és érzelmi-mentális stresszel. Az exacerbációs fázisból ajánlott non-stop testmozgást használni, ami segít az anyagcsere normalizálásában.

A steatosis gyógyszeres kezelése a lipotróp (zsírbontó) gyógyszerek hosszú idejéből áll: B-vitamin12, liponsav, metionin, esszenciális, anabolikus szteroid készítmények stb.

A fizioterápiás hatást is alkalmazzák: ozonoterápia, a nyomáskamrában való tartózkodás, ultrahang.

Általában a steatosis kezelése általában sikeres, és a folyamat reverz fejlődése a hatékony terápia megkezdése után igen gyorsan megfigyelhető. Kivételt képeznek a 3. stádiumú máj májának steatosisza, amelyben a máj parenchyma során kötőszövet alakult ki. A steatosis ezen állapota visszafordíthatatlan, de az erőteljes orvosi intézkedések és a káros tényező megszüntetése, valamint az orvosi előírások szigorú betartása megakadályozhatja a máj degenerációját és a cirrózis kialakulását.

A máj hepatomegalia - mi az, okai, tünetei, szövődményei, kezelése és étrendje

A hepatomegalia a máj tényleges emelkedéséből álló kóros szindróma (a megfelelő sredneklyuchichnoy vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal részesedés érzékelhető az epigasztrikus régióban). Normális esetben a máj lágy konzisztenciájú, könnyen feltárható a bójaív alatt. Különböző betegségek esetén a szervezet mérete jelentősen megnő, a szerkezet sűrűbbé válik.

Mi ez a májbetegség, a felnőttek esetében a hepatomegalia okai és jelei, és hogyan kell megfelelően kezelni azt, és miért fontos szerepet játszik a táplálás a gyógyulásban?

Hepatomegalia: mi ez a májbetegséghez?

A hepatomegalia a máj méretének növelésére irányuló folyamat, amelyet különböző fájdalmas körülmények okoznak. Okozhat diffúz vagy fokális májeltéréseket, de mindig kóros és a betegség, hiszen ez vezet az ilyen drasztikus változás a szerv mérete, ami nem jellemző még egy időszak fokozott funkcionális terhelés is.

A máj a membrán alatt található és két részből áll, "természetes szűrőnek" nevezik, mivel képes eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből és megtisztítani a vért. Normális állapotban sima szerkezete van, a tapintása nem okoz fájdalmat.

A szerv normál paraméterei az ultrahangos készülék segítségével az anteroposterior irányba 12,5 cm-rel mérve, a jobb lebeny és a 7 cm - a bal lebeny mérésekor. A keresztirányú méret 20-22 cm, az érték a máj vascularis kötegének mérete is.

A máj méretének növekedése nem tartalmaz konkrét információt a betegségről, de egyértelmű jeleként jelzi, hogy a patológia fejlődik.

Fontos hangsúlyozni, hogy a májban jelentős helyreállító tartalékok vannak, így a betegség hosszú időn keresztül kialakulhat tünetek nélkül.

Ezek a tartalékok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy akár 50% -os vagy annál nagyobb vereséggel is képes legyen ellátni funkcióit. A mérsékelt hepatomegália sok éven át fennáll az emberekben.

A test növekedésének mértékétől függően:

  • hepatomegália mérsékelt (a méret és a szerkezet kisebb mértékű változása, ami nem illeszkedik a normához),
  • kifejezett (10 cm-es növekedés a normától),
  • diffúz (több mint 10 centiméter).

Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenül növekszik - csak egy rész vagy egy rész.

A hepatomegáliák felnőttek okai

Ha metabolikus rendellenességben szenved, a máj szénhidrátokat, zsírokat és más anyagcseretermékeket kezd felhalmozni, ami növeli. A felhalmozódási betegségek közé tartozik hemochromatosis, amyloidosis, zsíros hepatocosus, hepatolenticularis degeneráció. Az anyagcsere-zavarok okai egyének életmódjához kapcsolódnak, de ezeknek a kórképeknek egy része örökletes eredetű.

Minden májbetegség sejtjeinek vereségéhez vezet. Ebben az esetben megindul a regenerálódás vagy a szövetdagadás. Ha duzzanat szükséges a gyulladás eltávolításához, a test normális állapotba való visszajuttatásához.

A hepatomegáliával vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy megismerjék fejlődésének okait. Ezek a következő eltéréseket tartalmazhatják:

  • fertőző betegségek;
  • májgyulladás;
  • zsíros típusú disztrófia;
  • onkológiában
  • alkoholos italokkal vagy gyógyszerekkel való mérgezés;
  • a máj zsíros anyagokkal való túltelítettsége;
  • helytelen táplálkozás;
  • a metasztázisok megjelenése folyadékkal;
  • a vénák elzáródása;
  • az anyagcsere folyamatok patológiája;
  • jóindulatú daganat;
  • cirrózis;
  • a réz felhalmozódása.

Metabolikus rendellenességek

Ha az anyagcserét zavarták, a szervezet felhalmozódik az anyagcsere-termelést, ami hepatomegáliához vezet. A kórtani fejlődés okai:

A szív- és érrendszeri betegségek

Ez ritkán vezet az újszülöttek és a kisgyermekek hepatomegalitásához. Leggyakrabban középkorú vagy idős embereknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a szerv növekedésének okai a következők:

  • keringési elégtelenség;
  • szűkületes pericarditis.

Tünetek és jelek

A máj hepatomegáliája a szerv kóros növekedése és szövetei diffúz változása. Ezzel a patológiával a máj könnyedén fellazítható a bordák alatt, míg az egészséges orgonát nehéz érezni. A tapintás során a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia olyan tünet, amely azt jelzi, hogy a májnak kezelésre van szüksége.

A következő tünetek jelentkezhetnek a beteg számára:

  • A súlyos fájdalom vagy érzés a jobb oldalon, különösen a csomagtartó helyzetének megváltoztatásakor.
  • Bőrkiütés viszketés kíséretében. Néha piros pontok vannak a bőrön, pókokra emlékeztetve - az oldalán szétérő érrendszeri "lábakkal". Még méregcsillagnak is nevezik őket.
  • A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  • Az emésztés zavarai (nemcsak hasmenés, hanem székrekedés).
  • A gyomorméret növelése.
  • Gyakori gyomorégés, melyet kellemetlen szag kíséri a szájából.
  • Hányinger.

A bal részesedés ritkán nő, főként a jobb. A bal részesedés a hasnyálmirigy mellett van, ezért a máj ezen részének növekedése általában a mirigy zavaraihoz kapcsolódik.

A máj jobb oldali lebenyét nagyobb valószínűséggel befolyásolja a hepatomegália. Ez a legnagyobb terhelésnek köszönhető. És a részesedés növekedése természetes lehet, nem pedig a betegség következménye. Amikor diagnosztizál, sok figyelmet fordítanak a máj jobb oldalára, mivel ez felelős a fő terhelésért és a funkcionalitásért.

A betegség tünetei a máj beavatkozásának okaitól függően

  • mérgezési tünetek,
  • a bőr sárgulása,
  • hányinger, hányás,
  • gyengeség
  • a hőmérséklet emelkedése,
  • fejfájás,
  • fájdalmas érzések, amikor megnyomja
  • a vérzés megjelenése,
  • hőmérséklet,
  • fejfájás,
  • gyengeség
  • a szervezet általános romlása,
  • hányinger,
  • tartós bizsergés a májban,
  • a földi árnyalat megszerzése,
  • súlyos fájdalom tapintás alatt.
  • nyomáscsökkentés,
  • a gyengeség megjelenése,
  • fáradtság,
  • erős fogyás,
  • fájdalom az ízületekben,
  • a bőr hiperpigmentációja.
  • az erők csökkenése,
  • a bőr sárga árnyalatának megjelenése,
  • mámor
  • fájdalom.

diagnosztika

Valójában az orvosnak csak két megközelítése van a hepatomegalia diagnózisára és kimutatására:

  • Kézi technikák (tapintás és ütődés a hasra).
  • Belső szervek vizualizációs módszerei (ultrahang, CT, MRI).

Mindegyik megközelítés előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik. Ezért a diagnózis pontosságának növelése érdekében próbálja meg alkalmazni mindkét megközelítést, elsődleges manuális módszerekkel és másodlagos megjelenítéssel.

A hepatomegalitás tüneteire jellemző tulajdonságok a test részletes vizsgálatának minden oka. Rendszerint a betegeket felírják:

  • Biokémiai vérvizsgálat (szérum bilirubin, timol teszt, alkalikus foszfatáz, teljes protein és proteinogram, ALT és AST).
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás a hasüregben.
  • A hasüregek ultrahangvizsgálata.
  • Radiográfia.
  • A májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási vizsgálatokat.
  • Biopszia. Bizonyos esetekben, a máj folyamatainak tisztázása érdekében, biopsziát végzünk. Ezt az elemzést laparoszkópiával végezzük.

Hogyan kezeljük a máj hepatomegáliáját?

A megnövekedett májkezelést a diagnózis eredményétől függően kell előírni. Ha a hepatomegálist vírusos hepatitis okozza, a teljes gyógyulást a kezelőorvos utasításainak szigorú betartásával lehet elérni. A terápiát egy bizonyos ideig végezzük. Miután a vírusfertőzés végül megszűnt a szervezetből, nagyon fontos, hogy ne engedje vissza a relapszust.

A hepatomegáliás gyógyszerek kezelése:

  1. A mögöttes betegség gyógyszerek általi terápiája. A hepatitis (A, B, stb.) Vírusellenes szerek kinevezését igényli. A listerózist és más bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezeljük.
  2. Az echinococcosis az anthelmintikus gyógyszerek (Mebendazol és mások) kinevezésére utal.
  3. Az onkológiai betegségek megkövetelik a kemoterápiás szerek kijelölését. A szívelégtelenséget szívglikozidokkal kezelik.
  4. hepatoprotectors - olyan gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejtek károsodását és helyreállítják a már megrongálódott májsejteket. E célból alkalmazzuk: alapvető foszfolipideket, növényi eredetű készítményeket, vitaminok és aminosavak komplexeit.

A hepatomegalia mindig szükségessé teszi a beteg teljes vizsgálatát a diagnózis tisztázására.

Bizonyos betegségek esetén a májszövet teljesen helyreállítható. Tehát például a vírusos hepatitisz nem súlyos formáival, teljes gyógyulás következik be, és a máj megszerzi szokásos méreteit.

A krónikus progresszív betegségek, amelyek nagyszámú májsejt elhalálozásához és a kötőszöveti sejtek pótlásához vezetnek, általában cirrózishoz vezetnek. A máj teljesen helyreállítása ebben az esetben lehetetlen.

A hepatomegalia használatának sebészeti eltávolítására:

  • máj tályogainak megnyitása és lecsökkentése - gasztrális betegségekkel;
  • tumorok eltávolítása - onkológiai betegségekkel. A jóindulatú daganatok sebészi eltávolítását akkor végezzük, amikor a máj jelentős növekedése alakul ki;
  • a véredények összekapcsolódása a májszövet traumatizálódása által okozott vérzés miatt.

Ha a hepatomegálist akut trombózis okozza, májtranszplantációt jeleznek.

Diéta hepatomegalitáshoz

A hepatomegáliával M. Pevzner szerint az orvosi táplálkozás elvei figyelhetők meg. Ez az úgynevezett 5. számú tábla - egy enyhe táplálék, amelyet a máj és a lép, valamint az epehólyag növekedéséhez társuló összes betegségre írnak fel. A felhasználásra utaló jelek akut és hepatitis, májcirrhosis, LAD.

A terápiás táplálkozás főbb alapelvei:

  • a táplálkozás élettani táplálkozási értéke minden makró / mikrotápanyag esetében;
  • a takarmánykímélő természet;
  • az élelmiszerek bevitelének szabályossága és törtrészessége.

A megnagyobbított májban alkalmazott étrend a következő, engedélyezett termékek választékát tartalmazza:

  • zabliszt, gyöngybarack, vermicelli, hajdina vagy rizs;
  • a halállományt alacsony zsírtartalmú fajták képviselik;
    sovány tej;
  • tej levesek tészta, zöldség és gabona hozzáadásával. Nem lehet enni az első ételeket
  • a gazdag leves alapja;
  • alacsony zsírtartalmú fajtákból készült húskészítmények. Lehet hústermék, szelet vagy kolbász. Ritka esetekben
  • nagydarabok formájában készíthető hús;
  • egy tojásból származó albumin omlett;
  • A zöldségfélék közé tartoznak a sárgarépa, a cukkini, a cékla, a burgonya és a sütőtök. Hozzáadhat
  • sült, főtt vagy friss zöldségekből készült ételek;
  • szárított gyümölcsök;
  • olaj (növényi, krémes);
  • pékség választék a tegnapi sütésből sütés nélkül;
  • méz, zselé, szendvics;
  • dogrose húsleves.

A máj hepatomegalitásának étrendje biztosítja a következő élelmiszerek étrendből való kizárását:

  • Zsíros vörös húsok, belsőség, vízimadár, zsíros halak, sertés, cukrászsütemények, csokoládé, sütemények, sütemények, csípős / vajas tészta.
  • Hüvelyesek és minden durva zöldség, savanyú savanyú káposzta, savanyúságok és marinátok.
  • Kulináris / állati zsírok, füstölt termékek, tenger gyümölcsei.
  • Spenót, rántva, retek, hagyma, gomba, retek, fokhagyma, majonéz, ketchup, fűszeres mártással torma, bors, ecet, mustár.
  • Teljes tej, sós / fűszeres sajt. A zsíros túró, a tejföl, a krém és az édes sajtok használata korlátozott.
  • Nyers csirke tojás, főtt puha főtt - akár három darab hetente.
  • Erős teák / kávé, kakaó, csokoládé, fagylalt.
  • Alkoholos és szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.

Népi jogorvoslatok

Hatékony népi gyógymódok, amelyek felhasználhatók a máj hepatomegalia kezelésére.

  1. A mézből készült gyógyszeroldat kedvezően befolyásolja nemcsak a test működését, hanem a májat is. Minden reggel és lefekvés előtt igyon egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléból.
  2. Szárítsa meg az anyacsavarot zsálya, adj hozzá egy pitypang gyökerét egy pionnal. Cicóriát veszünk. Keverjük össze, öntsünk 500 ml vizet. Várjuk, amikor forrni kezd. Hűtés - fél óra. Szűrjük és itassuk.
  3. Tök. Együnk, töröljük, elkészítjük a zabkását vagy a gyümölcslevet. Talán valaki jobban hasonlít egy nyers sütőtökre. És valaki egyáltalán akar áfonyaleveset készíteni.
  4. Céklát. Itt van egy másik hasznos a máj zöldség. A nyers céklát pedig levesszük a levest, 15-20 percig állni hagyjuk, és frissen sajtolt sárgarépaléval 3:10 arányban keverjük össze. Napközben 100 ml ilyen gyümölcslé részeg. Továbbá, cukorrépa lehet helyezni a saláták, vagy használják fel főtt formában.

kilátás

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia májcirrhosis, toxikus károsodás, primer neoplasztikus folyamat. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések mérsékelt szervi növekedése, a gyermekeknél átmeneti hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot.

A hepatomegáliák esetében kétséges prognózis csak az onkológiai patológiában szenvedő betegeken mutatkozik meg a folyamat 2-4. Szakaszában, valamint a genetikai betegségekben szenvedő betegek esetében.

Ilyenkor a máj gyorsan visszatér a korábbi normál méretéhez:

  • vírusfertőzésekkel;
  • az úgynevezett átmeneti hepatomegáliában (átmeneti növekedés laboratóriumi változások nélkül) a gyermekkorban.

A máj és a zsíros hepatocyta hepatomegalia - okai, tünetei és kezelése

A különféle betegségek közül a speciális helyet a hepatomegália vagy a májnagyobbítás foglalja el. A betegség nem veszélyes, ha időben orvosi ellátást biztosítanak. Azonban egyes komplikációk halálos veszélyt jelentenek.

A megnagyobbított máj okai

Meg kell érteni, hogy a hepatomegálist a meghatározott szervek sejtjeinek vagy májsejtjeinek veresége okozza. Különösen a diffúz változások jelei figyelhetők meg a következők miatt:

  • az anyagcsere folyamatok zavarai;
    a nagy mennyiségben lévő mérgező anyagok vérben való jelenléte, ami a máj elviselhetetlen munkaerőt jelent;
  • a májat szállító vérerek stagnálása.

Figyelembe véve a növekedés okait, meg kell jegyezni, hogy mindegyik csoportba két csoportra van szükség: a közvetlen májbetegség és az anyagcserezavarok által okozott diszfunkció.

Ha a hepatomegáliáról beszélünk, akkor figyelmet kell fordítanunk arra, hogy alatta számos más betegség tüneteit vizsgáljuk:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • májrák;
  • jóindulatú daganatait;
  • különböző fertőzések: alveococcosis vagy echinococcosis.

Fontos tanácsok a szerkesztőktől!

Ha problémái vannak a haj állapotában, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra. Ijesztő statisztika - az ismert márkák samponjainak 97% -a komponens, amely mérgezi a szervezetünket. Anyagok, amelyek miatt a kompozíció összes problémája nátrium-lauril / laureth-szulfát, kókusz-szulfát, PEG, DEA, MEA.

Ezek a kémiai összetevők elpusztítják a fürtök szerkezetét, a haj törékennyé válik, elveszíti az elaszticitást és az erőt, a szín elhalványul. Továbbá, ez a mocsár a májra, a szívre, a tüdőre, a szervekben felhalmozódik és különböző betegségeket okozhat. Javasoljuk, hogy ne használja a vegyszereket tartalmazó gyógyszereket. A közelmúltban szakembereink a samponok elemzését végezték, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic társaság pénzeszközei tették.

Az egyetlen természetes kozmetikum gyártó. Az összes terméket szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerek szerint gyártják. Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruházat mulsan.ru. Ha kétségei vannak a smink természetességével kapcsolatban, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a tárolás egy évét.

A betegség tünetei

A betegség tünetei eléggé hangsúlyosak és a következők:

  • kellemetlen érzés a jobb oldalon vagy érzés a csomó;
  • hányinger, gyomorégés, rossz lehelet a szájból;
  • a bőr sárgasága és viszketése;
  • kiütés;
  • fájdalom az oldalán;
  • Felhalmozódás a folyadék vagy ascites hasüregében.

Meg kell jegyeznünk, hogy ez a tünet a hepatomegália korai szakaszában is megnyilvánulhat, vagy fordítva, teljesen láthatatlan.

A diagnózis módszerei

Annak ellenére, hogy az előzetes orvosi vizsgálat, és a tünetek a betegség is magabiztosan mondani a jelenléte a betegség kikötött, végre kell hajtania további diagnosztikai, hogy teljes meggyőződéssel megerősítés diagnózis a szakember.

A legtöbb esetben javasoljuk, hogy:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • A hasüreg MRI-je vagy a számítógépes tomográfia;
  • radiográfiai.

Metabolikus rendellenességek

Nem lehet figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a hepatomegáliát az anyagcsere folyamatokban bekövetkező zavarok okozzák, esetünkben az anyagcserét. Meg kell különböztetni:

  1. glikogén tárolási betegség vagy számos olyan örökletes megbetegedés, amely zavart okoz a glikogén termelésében;
  2. Gemahromotoz - olyan betegség, amely a bél túlzott felszívódása, belépve a vasba. Ennek eredményeképpen ez az elem a májban helyezkedik el, amely természetes testszűrője és növekedését idézi elő;
  3. Zsíros hepatikus - A betegség másik neve a "zsírmáj". Ennek lényege a túl sok zsír jelenléte.

Hepatomegalia és szív-érrendszer

Nem csoda, hogy azt mondják, hogy a mozgalom az élet. Ezért az élet a mozgásban jelentősen csökkenti a hepatomegáliát.

kezelés

Nem szabad elfelejteni, hogy a hepatomegalia nem önálló betegség. A legtöbb esetben a betegség a testünkben előforduló egyes folyamatokban bekövetkező kudarcok eredménye. Az orvoshoz intézett időben történő felszólítás azonban lehetővé teszi a megfelelő kezelés kijelölését és a visszaesés megakadályozását.

Rendszerint a májkárosodások kezelésére szénhidrátok és zsírok szabályozott használata szükséges, és ez egy étrend. Leggyakrabban mérsékelt. Végtére is sok esetben tilos sült és fűszeres ételeket fogyasztani. Megjegyzendő, hogy az étrend bizonyos termékekre korlátozható. Néha az orvos gyakran és kis adagokban fogyaszt.

Bõvített májról beszélve lehetetlen leírni egy adott bánásmódot. A beszélgetés csak általánosságban történhet. Ebben az esetben azonban gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely függ a szerv károsodásától és egyéb befolyástól.

A rendkívül nagyított máj diagnosztizálásakor nem csak mérsékelt táplálékra van szükség, hanem jelentősen csökken a testmozgás is.

Zsíros hepatikus

Tehát a máj zsíros hepatikusza vagy zsíros degenerációja kétféle: alkoholos és nem alkoholos.

A betegség alkoholos formája

A testünkbe belépő alkoholt a máj feldolgozza. Ez az eljárás alkoholos dehidrogenáz enzimet vagy enzimet, amely oxidálja az etil-alkoholt és átalakítja acetaldehidnek. Az alkohol túlzott bevitele a májat egy intenzívebb munkamódszerré alakítja, ami a méretének növekedését idézi elő.

Azonban ugyanez a tény a szervezetnek az acetaldehidnek az ecetsavvá alakítására való képességének elvesztését idézi elő, ami felhalmozódásához vezet. Ennek eredményeként nő a zsírsavak termelése, amelyek a májba telepednek, és zsíros hepatocyt okoznak. Talán a fentiek nevetségesnek tűnnek, azonban az ilyen betegeknek alkoholos étrendre van szükségük, és megfelelő kezelésre van szükség.

A betegség alkoholmentes formája

Ebben az esetben a zsíros hepatocidnek teljesen más oka lehet az előfordulásnak. Lényege a zsírcseppek elhalasztása az intercelluláris térben. A betegséget gyakran "alkoholmentes zsíros degenerációnak" nevezik, vagy a máj steatosisaként említik.

Meg kell jegyezni, hogy a steatosis egy bizonyos veszély hiánya miatt fényes utaló tünetek a betegség, a beteg és vezethet cirrhosis. A legjobb esetben a májelégtelenség.

Az alkoholmentes zsíros hepatosis az étkezési zavarokkal, valamint a túlsúlyos betegségekkel jár. A betegség a háttérben fordulhat elő:

  • elhízás;
  • 2-es típusú diabetes mellitus;
  • metabolikus szindróma.

Ezért a szigorú étrendet az orvos írja le, amely egyfajta kezelés, valamint a szükséges gyógyszerek, a helyzeten alapulva. Lehetséges és sebészeti beavatkozás is lehetséges.

Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig egy étrend képes pozitívan megoldani a betegség kimenetelét. Vannak súlyos fogyás esetei, és a vita már a májban fellépő gyulladásos és nekrotikus változásokról szól.

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

A máj patológiás állapota gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek a specifikus foglalkozási aktivitása állandó nehézfémekkel és vegyületeikkel való érintkezésükhöz kapcsolódik, különösen a réz: lágy szövetekben való felhalmozódása súlyos krónikus májveréshez vezet.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - a máj veszélyes patológiája, amely időben történő kezelés nélkül komplikációkhoz vezet: a veseelégtelenség kialakulásához, a belső vérzés fokozott kockázatához.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelentős tünetmentes kép jelenlétében, amely a máj állapotának és működésének megsértését jelzi, a szerv tapintása történik, amelynek során a méretének inkonzisztenciáját a norma normái jelzik.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. A terápiát a máj patológiás állapotának kialakulásának okai alapján választják ki, és magában foglalja a gyógyszerek szedését, a szigorú étrendhez való ragaszkodást, a test helyreállítását és az immunrendszer megerősítését szolgáló intézkedések végrehajtását.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. A gyógyszerek szedése és a megfelelő táplálkozás mellett a hepatomegalia kezelésénél szükség van a testmozgás szintjének korlátozására, a súlyemelés ideiglenes megtagadására, mivel az intenzív fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a megnagyobbodott máj állapotát.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Betegségek megelőzése tárgyát képezhetik a helyes életmód: az elutasítás a túlzott és gyakori alkoholos italok fogyasztását, az adminisztráció, narkotikumok, beállítja a diéta, ami korlátozza a sült és zsíros ételeket.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.

A máj diffúz steatosisza

A steatosis a máj zsíros degenerációja az anyagcserezavarok hátterében. A betegség kialakulásának központi eleme a lipázcseppek felhalmozódása a hepatocitákban (sejtjeiben). A károsodás területétől függően a májelégtelenség nagyobb vagy kisebb mértékben jelenik meg. A patológia előrehaladtával a hepatociták elpusztulnak, aminek következtében változások figyelhetők meg az intercelluláris térben. A zsír felhalmozódása a szervezet degenerációjához és működésének megzavarásához vezet.

Mi a diffúz steatosis?

A lipid zárványok mind egy bizonyos szegmensben, mind a szerv egész felületén helyezhetők el. Ha az érintett terület a normál szövettől korlátozódik, akkor szokásos a betegség fokális formájáról beszélni. A diffúz steatosist megerősítik az olyan instrumentális módszerek segítségével, amelyek felismerik a zsírok felhalmozódását minden részében. Ebben az esetben a dystrophia folyamata visszafordítja a máj szerkezetét.

Néha "érintetlen" oldalak láthatók. Ezek a kapu közelében helyezkednek el, és az echogén zónában nyilvánulnak meg. A daganatképződés megkülönböztető jellemzője az ék alakja, valamint a szerv vagy érrendszeri kontúrok alakváltozásának hiánya. Ezeket a visszhangokat a differenciáldiagnosztikában használják onkopatológiával, amikor a diffúz májváltozások, mint a hepatosis, nem befolyásolják egész területét.

Az ultrahang szerkezeti rendellenességei mellett kimutatható a hepatomegalia, vagyis a zsír tömeges felhalmozódása miatt a máj nagyobb mennyisége.

okok

A terápiás taktika helyes meghatározása és a szervszerkezet helyreállítása érdekében szükséges a máj diffúz hepatosisának oka. Ez lehet:

  • toxikus károsodás (gombák mérgek, mezőgazdasági műtrágyák, festék- és lakkipar). Gyakran előfordul, hogy a hepatociták alkoholtartalmú termékekkel szenvednek. A diffúz zsíros hepatosist a legtöbb esetben olyan betegeknél diagnosztizálják, akik alkoholt fogyasztanak. Metabolikus rendellenességet figyeltek meg bizonyos gyógyszerek, például antibakteriális, hormonális, citosztatikus vagy tuberkulózis elleni gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával szemben. A betegség kialakulásának utolsó helyét nem a kábítószerek elfoglalják;
  • endokrin patológia, például cukorbetegség, hypercortis, súlyos hypothyreosis és elhízás;
  • az alultápláltság, amelyet fokozott koleszterin és "rossz" lipoproteinek kísértek a vérben. Ha egy személy éhezik, monotonan megeszi, elfogyasztja, gyorsétteremben, sült ételekben és zsíros ételekben részesül, a lipidek felhalmozódásának kockázata a májban meglehetősen magas. Ebben az esetben a betegség az enzimatikus rendszer működése és az anyagcsere szabályozásának megzavarása következtében alakul ki;
  • krónikus gasztrointesztinális betegségek;
  • a tüdő, a szívelégtelenség és az anémiás hipoxia, vagyis a bejövő oxigén hiánya a szövetekbe, ami a hepatocyták halálát okozza;
  • inaktív munka;
  • genetikai öröklődés. Azok az emberek, akiknek a rokonai a fokozott vagy diffúz változásokban szenvednek a májban a zsíros beszivárgás típusától függően, fokozzák a steatosist.

A felsorolt ​​hajlamosító tényezők közül két fő oka van: az alkoholfogyasztás és a lipid- és szénhidrát-anyagcsere.

Tünetkomplexum

A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, különösen a szerv fokális elváltozásai esetén. Ami a májban a steatosis típusú diffúz változásokat illeti, a nem specifikus jelek megjelenése jellemzi őket:

  1. egy személy állandó gyengeséget érez, gyorsan elfárad a fizikai és szellemi stressz;
  2. az émelygés többnyire étkezés után aggódik. A hányás ritka, lehetnek az epe keverékei;
  3. a pszichoemotikus állapot változása az ingerlékenység és az apátia által manifesztálódik;
  4. a diszpeptikus rendellenességektől meg kell különböztetni a belchinget, a szájban a keserűséget, a gyomor súlyosságát és a bélműködést, amit az élelmiszer-emésztés megsértése okoz;
  5. fájdalom a májban. Természete és intenzitása különböző lehet, kezdve a széteséstől, a fájdalmas és végződő súlyos kólikától. Ne feledje, hogy a parenchima nem rendelkezik idegvégződésekkel, ezért nem okoz fájdalmat. A gyulladás és az ödéma azonban növeli a térfogatot, ezáltal megnyújtva a szálas kapszulát. A receptorok stimulálása után kellemetlen tünet jelentkezik. A fájdalom terjedhet az epigasztrikus (szupraventrikuláris) zónára, néha az alsó hátra és a hasra;
  6. a sárgaság cholestasissal, azaz az epe stagnálásával fejlődik ki. Amikor termékei megzavaródnak és az excretory csatornák mentén mozognak, a bilirubin nagy mennyiségben behatol a véráramba, melyet a bőr és a nyálkahártya sárgulása kísér. Továbbá nem lehet kizárni a viszkető érzetek megjelenését és a foltok színváltozását;
  7. az étvágy romlása.

A máj steatosisának hátterében csökken a szervezet immunvédelme, ami miatt az ember nagyobb valószínűséggel fertőzött. Gyakran akut légúti fertőzésekkel szenved, és krónikus betegségek súlyosbodása miatt szenved.

A betegség komoly szövődménye a cirrhosis. Fejlődik a halott májsejtek kötőszálakkal való helyettesítése miatt. Így a máj diszfunkcionális területe fokozatosan növekszik, ezáltal súlyosbítja a szerv károsodását.

Diagnosztikai intézkedések

A tisztán klinikai tüneteken alapuló diagnózis nem lehetséges. Szakemberre való utalás esetén az orvosnak elsősorban a beteg panaszaira kell gondolnia, és gyűjtenie kell az anamnézist. Különös figyelmet kell fordítani az életmódra, a táplálkozás természetére, a szakmára, a rossz szokásokra (kábítószerek, alkohol) és az egyidejűleg kialakuló betegségekre.

Ezután egy fizikális vizsgálatot követ, amelynek során az orvos:

  1. megvizsgálja a bőrt és a nyálkahártyákat, figyel a színre, a bőrkiütések jelenlétére és a szövetek duzzadására;
  2. a tüdő és a szív meghallgatása (hallgatása);
  3. tapintással (tapintási) és hasi nyirokcsomók, amelynek során észleli szakember hepatomegalia és hepatikus nyomásérzékenység, amikor nyomást a részét a jobb hypochondrium;
  4. megméri a hőmérsékletet, a vérnyomást és a szív összehúzódásának gyakoriságát.

Ezt követően további laboratóriumi és instrumentális tanulmányokat neveznek ki:

  • általános klinikai elemzés - a rutinra utal. A steatosis paraméterei gyakorlatilag nem változnak;
  • a biokémia sokkal informatívabb, hiszen az a májkárosodás súlyosságáról szól. Az értékelés a transzaminázok szintjén alapul. Az enzimek intracellulárisan helyezkednek el, így a hepatocyták megsemmisítése után nagy mennyiségben belépnek a vérbe. Az ALT és az AST mellett az orvos elemzi a bilirubin (teljes és frakciók), a fehérje és az alkalikus foszfatáz tartalmát;
  • Lipidogram, amely öt mutatót tartalmaz. Az elemzés során az összkoleszterint, a triglicerideket és az aterogenitási együtthatót mutatjuk be. Az orvos számítja ki, hogy meghatározza a steatosishoz, az aterogén indikátorokhoz hozzájáruló faktorok arányát. Ugyancsak tartalmazza az elemzés során a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL), amelyek „jó” koleszterin, mivel a kimenet a sejtek hepatociták és az epében a bélbe. Ugyanakkor az LDL ("rossz") a lipid anyagcserét, a zsírmáj degenerációjának és az ateroszklerózis kialakulásának magas kockázatát jelzi;
  • Ultrahang - lehetővé teszi a máj és más belső szervek vizsgálatát, értékeli azok térfogatát, parenchima és felületét. A betegek kezdeti vizsgálatához használatos;
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - pontosabban a májbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszereket;
  • Cél biopszia - végleges diagnózis létrehozásához. Az anyagot anesztézia alatt veszik, majd a máj szövete szövettani vizsgálatot végez. A zsíros zárványok és a rostos rostok kimutatása megerősíti a steatosist.

A hisztológiai következtetés alapján meg lehet ítélni a kóros folyamat súlyosságát, prevalenciáját, és meghatározhatják az élet prognózisát is.

A diffúz steatosis esetén a sérülés a máj egész felületét lefedi. A parenchyma változásainak súlyosságától függően a szervezetben több fokú zsír degeneráció van:

  1. Az első a zsíros cseppek felhalmozódott területeinek megjelenésével jellemezhető. Az ilyen csoportok távol helyezhetők el egymástól (a test különböző részeiben), de sokan vannak;
  2. a második az intracelluláris elhízás kialakulása. Instrumentális vizsgálattal vizuálisan megjelenik a mérsékelten expresszált, megváltozott területek a megemelkedett hepatocytákkal a lipidek felhalmozódása miatt. Ezenkívül a sejtek között a kötőszövet elszaporodik;
  3. a harmadik pedig a cisztás formációk kialakulása révén jelentõs zsírfelhalmozódást mutat az intercelluláris térben. Emellett a kötőszövet által kifejezettebb zónák is jól láthatóvá válnak, a fibroblaszt szálakkal jól látható szalagok láthatók. Ez a szakasz gyakran májfibrózissá válik.

Diffúz hepatikus steatosis kezelése

A steatosis kezelésében a siker kulcsa az előfordulás okának és az orvosi ajánlásoknak való megfelelés megszüntetése. Gyakran a kezelés nem igényel kórházi kezelést, de egy a betegség súlyosbodását ellenőrizni kell a beteg állapota által gasztroenterológus vagy Hepatológiai. A patológia leküzdésére szakember kijelöli:

  • kábítószer-támogatás;
  • diétaterápia;
  • életmódjavítás.

Drogterápia

A steatosis kezelésére szolgáló készítmények szükségesek a májfunkció fenntartásához, az anyagcsere normalizálásához és a beteg általános állapotának enyhítéséhez. E célból a következőket nevezik ki:

  1. gepatoprotektory. Ezek állhatnak a növényi komponensek (Karsil, Gepabene) esszenciális foszfolipidek (Phosphogliv, Rezalyut pro), urzodezoxikólsav (Ursofalk) vagy aminosavak (Geptral, Hepa Merz). Fő feladatuk a sejtek károsodástól való védelme, szerkezetük helyreállítása, a termelés normalizálása és az epefolyás, valamint a májműködés fenntartása;
  2. hipoglikémiás. Amikor a vércukorszint emelkedik, az orvos hipoglikémiás szereket ír elő, például a Sioforot. Az készítmények felgyorsítják asszimilációját és növelik az inzulinérzékenységet;
  3. A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek, például az atorvasztatin szükségesek a koleszterinszint szabályozásához;
  4. antioxidáns (Mexidol) - megakadályozza a sejtek károsodását az oxidatív reakciók során;
  5. vitaminok (folsav, C, B12, B4).

A gyógyszerek gyógyhatásának erősítése a fizioterápia (ózonterápia) segítségével történhet.

Diétás ételek

Táblázat №5 (ún étrend steatosissal) célja normalizálására glükózszintjét, megkönnyítve a máj és felgyorsítja az emésztését. Az alapelvek a következők:

  • bőséges ital - körülbelül két liter / nap;
  • meleg ételek használata;
  • napi fűtőérték - legfeljebb 2400 kcal;
  • főzéshez főzni, párolni vagy sütni;
  • szigorúan korlátozott zsírok, szénhidrátok, miközben a fehérje mennyisége 100 g / napra emelkedik;
  • étrend tartalmaznia kell a gabonafélék (hajdina, zab, rizs), levesek, keksz (fűszerek nélkül), zöldségek, gyümölcsök, húsos, sovány hús, tejtermékek és halak;
  • Tilos savanyúság, félkész termékek, húsok, zsíros tej, lazac, sertés, szalonna, hústermékek, édességek, friss kenyér, csokoládé, kávé, szóda és gazdag húslevest.

Az életmód változása

A páciensnek radikálisan meg kell változtatnia életmódját:

  1. teljesen elhagyja az alkoholt;
  2. szigorúan ellenőrizni kell a gyógyszerek bevitelét;
  3. normalizálja a motoros tevékenységet (a gyaloglás ajánlott lefekvés előtt);
  4. tartsa be az étrendet;
  5. a stressz elkerülése érdekében.

Az időben elkezdett kezeléssel a prognózis kedvező. Ha egy személy egy vagy két stádiumban orvost keres, akkor teljesen sikeres a terápia.

A harmadik fokú májban kialakuló zsíros elváltozásoknál visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki a sejtek kötőszálakkal való helyettesítésével. Ebben az esetben nem kell reménykednie a gyógyulásban, de lehet fenntartani a májat, javítani az egészségi állapotát és meghosszabbítani az életét az étrend és a gyógyszerek között.