Mi a hepatitis C: oka és típusa

Metasztázisok

A májkárosodások között az egyik legveszélyesebbnek nevezhető hepatitis C - fertőző betegség, amelyet egy RNS-tartalmú hepatotrop vírus okoz. Különlegessége egy hosszú, tünetmentes időszakban, mely során visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki, és lehetőség van az egészséges emberekre való átvitelre. Lehetőséged van arra, hogy megvédje magát a fertőzéstől csak a hepatitis C-ről ismertté, ami a minőségi megelőzéshez szükséges.

A hepatitis C kezelése 2017-ben

Nem titok, hogy 2014-ben a hepatitis C kapott státuszt teljesen keményíthető fertőző betegség. Ezt a szenzációs ítéletet a hepatológusok, a világ minden tájáról fertőző betegség viselte, amelyet az éves Európai Májbetegségek Kórházában (EASL) gyűjtöttek össze.

Az új kezelési protokollok 99% -os sikert mutatnak, ami a vírus teljes győzelmét jelenti, és ez is az orvosi haladás következménye. Weboldalunk szerkesztõi készítettek egy cikket modern kezelési módszerek, amely megmagyarázza az új kábítószerek megszerzésének előnyeit és azok megszerzésének előnyeit.

okok

A hepatitis C etiológiája a vírus és az érzékeny organizmus jelenlétére épül, miközben megfigyeli a fertőzés mechanizmusa körülményeit. Meg kell mondani, hogy ez az egyik legtartósabb fertőzés, legfeljebb 4 napig tart azokon az eszközökön és felületeken, amelyekkel a szennyezett vér érintkezésbe kerül.

Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus? A forralás 2 percig elpusztítja, és 60 Celsius fokon kb. Fél órát vesz igénybe.

Annak ellenére, hogy a vírust több mint harminc évvel ezelőtt fedezték fel, a környező ellentétek eddig nem csökkentek. A hepatitis C nem létezik elméletben. Azonban a bizonyítékok az RNS-vírus és az antitestek izolálásán alapulnak specifikus vizsgálatokban.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a hepatitis C kód B18.2.

A hepatitis C besorolása kétféleképpen osztja fel a betegséget: akut és krónikus. A tünetek akut változata nem lehet vagy hasonlít más fertőző hepatitiszhez. A krónikus folyamatnak olyan fázisai vannak, mint a látens (látens) és élénk klinikai megnyilvánulások.

Mi a hepatitis C? Valójában ez egy fertőzés, amely szándékosan választja a májat, mint valami "cél". A hat genotípusú kórokozó jól illeszkedik a hepatocitákba (májsejtek), és az immunrendszer képtelen megsemmisíteni, anélkül, hogy egyidejűleg megsemmisítené a máj parenchyma (szövetét).

Az 1-es típusú hepatitis C a világ minden táján terjed. Ez annak köszönhető, hogy a későbbi változatok valószínűleg egy mutáció eredménye - a vírusnak az ellene való küzdelemhez való alkalmazkodásának eszköze. A kábítószer-függőségben szenvedők közül a hepatitis C 3 típusa érvényesül.

Mi veszélyes a hepatitis C-re? Először is, a májcirrózis kialakulása - egy krónikus, visszafordíthatatlan folyamat, amely a funkcionáló parenchymát sűrű rostos csomópontokkal helyettesíti.

A hepatitis C vírusnak számos módja van a testbe való bejutásra. Közülük:

  1. Parenterálisan. Vérrel való érintkezés esetén fertőzést jelent. Ebben az esetben az összeg nem számít: csak egy apró csepp, amely nem érzékelhető a szemnek, betegséget okozhat.
    A vérátömlesztés során a hepatitis C transzmissziója - ez a vérátömlesztés és hemodialízis - a metabolikus termékek testének tisztítása a vesék betegségeiben. Az orvosi és nem orvosi eszközök manipulálására szolgáló műszereken vérminták találhatók - műtéti és endoszkópiás vizsgálatok, manikűr, tetoválás, fülbeillesztés és egyéb piercingek.
    A kockázat még akkor is, ha valaki más fogkefe vagy borotva kiegészítők, csók, ha a fertőzött személy és partnere sérülést szenvedett. Természetesen a szervátültetések ugyanazokat a lehetőségeket jelentik a hepatitis C átviteléhez, míg a transzplantáció immundeficienciát jelent, ami megnehezíti és gyorsítja a fertőzés folyamatát.
    Az egyik leggyakoribb mechanizmus a hepatitis C kórokozójának bejutása a szervezetbe ugyanazon fecskendőtűvel a kábítószereket beadókkal.
  2. Szexuális. Veszély a genitális szervek mirigyének kiválasztása, a kopás és a mikrotrauma a nyálkahártya sérülésének következtében, védtelen nemi kapcsolatban. A Hepatitis C vírust általában csak a szervezetben aktív folyamat révén tartják titokban nagy mennyiségben; A látens időszakban a hepatitis C ritkán szexuális úton terjed.
  3. Függőleges. Ez a fertőzés a gyermek az anyaméhben transplatsentarno (a hajók a méhen belüli-placenta véráramlás), vagy a szülés során, amikor a baba szorul neki a nyálkahártyát és a szülő kaphat némi kárt, megnyitva a „bejárati kapu” a fertőzés.
    Talán ez a mechanizmus kimerítő választ ad a kérdésre: lehetséges-e a hepatitis C-fertőzésre gyermeket nevelni? A reproduktív funkciók, vagyis a fogamzás lehetőségére, a betegség nem befolyásolja. Fontos a vírusterhelés mértéke, mint alapvető tényező a kórokozó átvitelének valószínűségében.

A fertőzés forrása nem csak páciens lesz, hanem a hepatitis C hordozója is.

Mi ez? A hordozó olyan állapotot jelent, ahol a vírus a vérben van, de nem okoz kárt; nincsenek májkárosodás tünetei. Ebben az esetben át lehet adni egy másik személynek, akinek a szervezetében a betegség teljes erővel aktiválódik.

A hepatitis C veszélyes lehet azon családtagok számára, akik ugyanazokat a háztartási tárgyakat használják, mint a beteg? Appliance érintkező átviteli úton nem jellemző ez a fertőzés, de trauma szájnyálkahártya, a vér marad az edényeken, törülközők, fogászati ​​schotke mert nemkívánatos átadják valaki másnak.

Mi van, ha hepatitisz C-vel rendelkezem? Szükséges követni a kezelőorvos utasításait, akik szükség esetén további diagnosztikai teszteket rendelhetnek hozzá, és kiválaszthatják az antivirális terápia optimális rendjét.

tünetek

A hepatitis C inkubációs ideje két héten át hat hónapig tart; A vírus RNS kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz, és behatol a májsejtbe. Miután az átjárhatatlan membrán megbízható védelme alatt találta magát, a kórokozó elindítja a replikációs folyamatot (másolás) és megszorozza.

Ekkor a tanfolyam tünetmentes lehet; inaktív hepatitis C, vagy a látens időszak hónapokig és évekig tarthat.

Immundeficiencia vagy egyidejű májbetegség jelenlétében csökken.

A hepatitis C klinikát a következő tünetek jellemzik:

  • állandó gyengeség, fáradtság, apátia, depressziós hangulat;
  • csökkent vagy hiányzik az étvágy, émelygés, hányás;
  • a hasi fájdalom túlnyomórészt a jobb felső negyedben;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), ritkábban - lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, szürke széklet;
  • a bőr sárgulása, a nyálkahártyák és a szemek szúrása;
  • fájdalom az ízületekben.

Ezeket a tüneteket akut időszakban figyeljük meg. A depressziós rendellenességek gyakoriak a hepatitis C-ben, de ezek nem egy konkrét kötelező tünet.

A máj folyamatosan fáj? A krónikus formát cirrhosis és portal magas vérnyomás alakul ki - ez a szindróma, amely a portál vénában fellépő nagyobb nyomás következtében alakul ki.

Ezután a vizsgálat során a beteg látható nagyított szubkután erek a hasfal elülső, máj, gyakran emelkedett, és az a személy, kényelmetlenül érzi, fájdalom a jobb bordaív alatt edzés vagy hibák az étrendben. Szérumfelvevő folyadék halmozódik fel a hasban - ez a jelenség ascites.

A fibrogastroduodenoszkópia (a gasztrointesztinális traktus optikai csővel történő vizsgálata) észlelhető a nyelőcső és a gyomor kiterjedt vénás hajói. A késői stádiumokat a koagulációs rendszer zavarai jellemzik, mivel az egyik májfunkció a K-vitamin szintézise és a vér koaguláló faktora.

Különböző súlyosságú nazális, emésztőrendszeri vérzést mutatnak ki.

A hepatitis C ilyen komplikációi a máj parenchyma visszafordíthatatlan elváltozását jelzik.

A hepatitis C-es betegek fogyatékkal rendelkeznek-e, és melyik csoport? Valójában ennek a májműködési zavarnak tulajdonítható vírusos májgyulladás képezi ennek alapját. Figyelembe kell venni a klinikai és laboratóriumi mutatókat, valamint az önálló és a munkahelyi képességet.

Dolgozhatok a hepatitis C-vel? Mivel a háztartási kapcsolatok nem továbbítják a vírust, nem szükséges korlátozni a páciens aktivitását a közösségben, amely magában foglalja a szakmai szempontokat is.

diagnosztika

Napjainkig az orvostudománynak bőven van lehetősége a hepatitis C megerősítésére.

A hordozót csak laboratóriumi adatok fedik fel.

A diagnózis módszerei nem specifikusak (a máj és egész test károsodásának általános képét tükrözik) és specifikus (a vírus kimutatására vagy a jelenlétére adott immunválaszra):

  1. A vér általános analízise (elsősorban anémiát mutat - az eritrociták szintjének csökkenése, hemoglobin, színindex).
  2. Az ürülék vizsgálata a látens vér számára (enyhe gyomorvérzés nem lehet fényes klinika, de a székletben hemoglobin).
  3. Biokémiai vérvizsgálat (májenzimek aktivitásának növekedése: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, bilirubinszint emelkedése, koleszterinszint és a teljes fehérje mennyiségének csökkenése).
  4. Az antitestek kimutatása ELISA-val (enzimkapcsolt immunoszorbens assay) és hepatitis C vírus RNS-sel PCR-rel (polimeráz láncreakció). Pozitív analízis azt jelenti, hogy fertőzés következett be, és vagy a hepatitis C betegsége vagy tünetmentes hordozója.
  5. A hasi szervek ultrahang diagnosztikája vagy számítógépes tomográfiája (meghatározzák a máj vérátáramának méretét, szerkezetét és mintázatát).
  6. Szövettani vizsgálata májbiopszia gyanúsított cirrhosis ( „arany standard” diagnosztikai cirrhosisos folyamat, detektált regeneratív kötőszöveti csomópontok és nekrotikus hepatociták).

Néha ilyen a helyzet: vannak hepatitis C ellenanyagok, de nincs vírus. Ez akkor lehetséges, ha öngyógyulás történt - az immunitás sikerült leküzdeni a fertőzést. Az ellenanyagok azt jelzik, hogy az immunrendszer reagált a kórokozó behatolására.

Hamis pozitív eredmény a hepatitis C diagnózisában - nagyon ritka, de lehetséges jelenség. Az okok lehet sérti a előállítási szabályokat és tananyag, banális összetéveszthető kémcsövek vagy szándékos benyújtása a beteg nem a vérében, ami lehetséges a távoli kerítés (rajz vért a laboratóriumon kívül).

Mikrobiológia vagy mikrobiológiai diagnózis nem végezhető el, mivel a hepatitis C virális etiológiája, és egyszerűen nem fog növekedni a baktériumok tápközegén.

kezelés

Véleményünk szerint a hepatitis C gyógyíthatatlan. Ez így és mennyire hatékonyak a javasolt gyógyszerkészítmények? Sajnos a fertőzés után a vírus nem pusztulhat el teljesen, de a modern terápiás módszerek annyira elnyomhatják replikációját, hogy a vér nem detektálódik.

A pozitív hepatitis C-t kezelni kell, nem teljesen eltávolítani a vírust a szervezetből, hanem megakadályozni a szövődményeket. Cirrhosis a megfelelő orvosi ellátás hiányában - a májelégtelenség fenyegetése, amelynek következményei a hepatitis C-vel nagyon nehézek.

Mi a kezelés a hepatitis C kezelésére? A vírus elleni küzdelemhez számos fő gyógyszercsoport létezik:

  1. Interferonok (viferon, alfaferon).
  2. RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin, sophosbuvir).
  3. Proteázok gátlói (szimeprevir, bocetrevir, telaprevir).

A gyógykezelés időtartama 16-72 hét, míg ezek a gyógyszerek kombinálva hatékonyabban befolyásolják a vírust.

A máj táplálására a májvédőket is előírják - olyan anyagokat, amelyek stimulálják a gyógyulási képességet, és segítenek a szervezetnek ellenállni a hepatitis C destruktív hatásainak.

Az alkohol és annak helyettesítői összeférhetetlenek a kezeléssel, az étkezés a zsíros és sült ételek elfogyasztását, a fűszeres ízesítést, a szintetikus ízesítő adalékanyagokat jelenti.

A betegek folyamatos kifáradásra panaszkodnak, ezért racionalizálni kell a munkát és a pihenést, erősíteni kell a fizikai gyakorlatokat, de kerülni kell a túlzott fáradtságot.

Jobb orvoshoz fordulni, és pótolni vagy megfordítani az összes hepatotoxikus gyógyszert - a gyengített májat nehezen tudják megbirkózni a megnövekedett stresszel, és a mellékhatások kockázata tízszeresére nő.

A hepatitisz C ismételt megjelenése a kezelés után, azaz a tünetek újbóli megjelenése lehetséges, ha a terápia folyamata nem teljes, a máj súlyosan károsodott, és elhízás áll fenn.

A nőknél a menopauza kialakulása után is fennáll a kockázat.

Fontos típusú fertőzés - 1-es genotípus ismétlődik gyakrabban ellentétben a más változatai a betegség, mert az az ő nagy ellenállás a kezelésre, ami oda vezethet, hogy az elégtelen hatása hepatitis C. Ez kell figyelembe venni a tervezés hosszú távú kábítószer-használat rendszer.

Komolyan bonyolítja és felgyorsítja a hepatitis C alkoholfogyasztás következményeinek fellépését, mert még a nem fertőzötteknél is a cirrózis kialakulásához vezet.

Lehetetlen megtagadni, hogy a hepatitis C súlyos betegség, de ez mégsem ítélet. A minőségi kezelés legfőbb akadálya a magas költségek és a késői diagnózis, amikor a kórokozót már a májcirrózis szakaszában észlelik. A hepatitisz C időben kimutatott folyamata lelassul, sőt megszakad.

megelőzés

Mit tegyünk azért, hogy ne kapjunk hepatitis C-t? Az orvosi és kozmetológiai eszközök szigorúan egyedi használatát vagy alapos sterilizálást kell végezni a megfelelő minőségellenőrzéssel.

Az orvosi dolgozók kesztyűt, maszkot és szemüveget viselnek olyan eljárások végrehajtása során, amelyek a vér és egyéb biológiai folyadék veszélyét hordozzák a bőrön és a nyálkahártyákon.

A védőfelszerelést a hatályos előírások szerint elhasználhatónak és megsemmisíteni kell.

Javasoljuk, hogy az óvszereket szexuális együttlét során kell használni. Ez vonatkozik egy rendszeres partnerre is, ha van egy kocsija vagy megerősített hepatitis C-fertőzés. A terhes nők és a nők, akik tervezik a fogamzásgátlást, a hepatitis C szűrővizsgálata alá esnek.

A gyermeket érintő kockázatokról a szülész-nőgyógyász tanácsával lehet beszerezni.

Hepatitis C

Hepatitis C - antropóniás vírusos betegség parenterális fertőzés mechanizmussal, leggyakrabban poszttranszfúziós hepatitis formájában előfordulva, amelynek túlsúlya anterikus és hajlamos a krónikus kezelésre.

A hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert képes arra, hogy másokkal leplezzék a valódi okot számos más betegség fellángolása alatt.

történet

Miután a hepatitis A és B kórokozóit a 20. század 70-es évében izolálták, nyilvánvalóvá vált, hogy több vírusos hepatitis is létezik, melyet "A vagy B" hepatitisnek neveztek (nem-A, nem B-hepatitisz, vagy NANBH). Az ilyen hepatitis fertőző ágensének kimutatásában meghatározó lépést 1989-ben végezték el, amikor a betegek vérében a flavivirusokra jellemző vírus-RNS-t találtak. Ezt a hepatitist okozó kórokozót hepatitis C vírusnak nevezték.

kórokozó kutatás

A parenterális vírusos hepatitis C-t egy RNS-tartalmú vírus okozza, amelynek vírusmérete 30-60 nm, a családhoz tartoznak Flaviviridae. Vírusos HCV-részecskék egy héjjal szereplő vérben nyomokban, és összefüggésben vannak az alacsony sűrűségű lipoproteinek és antitestek a fehérjék a HCV izolált vírusokat komplexeket lipoproteinek és anti-HCV-antitestek, amelyek átmérője 60-70 nm. Az elektronmikroszkópos vizsgálat a virion felszínén 6-8 nm-es, jól definiált gerinceket mutatott ki.

járványtan

A világon mintegy 150 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a májcirrhosis és / vagy májrák kialakulásának kockázata. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitisz C-vel kapcsolatos májbetegségben. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg a hepatitisz C vírussal.

A fertőzés forrása az aktív hepatitisz C és latens betegek - a vírus hordozói. A HCV fertőzés a parenterális fertőzés mechanizmusa - a fertőzött vér és annak komponensei által okozott fertőzés. A fertőzés lehetséges parenterális manipulációk, az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat injektáló segédeszköz akupunktúra, piercing, tetoválás, abban, hogy számos fodrászati ​​szolgáltatások, de közösülés során nagyobb valószínűséggel kap hepatitis C jóval kisebb, mint a HCV Ben, és a minimális mutatókra korlátozódik. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a vírus továbbítási módját.

patogenézisében

A fertőzés pillanatától kezdve a klinikai tünetekig 2-26 hétig tart.

A legtöbb esetben nincs klinikai megnyilvánulása a betegség nem fordul elő, amikor az elsődleges fertőzés és a személy nem tudja, évek óta, hogy ő beteg volt, de ez a fertőzés forrása.

Gyakran az emberek rájönnek, hogy a HCV vírus hordozói, amikor vérvizsgálatot végeznek rutin orvosi vizsgálat során, vagy amikor donorként adják a vért. Sokan 20 és 40 év között élnek a HCV vírussal, nem válnak súlyos betegségbe, nem fejfájást okoznak.

2012-ben az Egyesült Királyságban található Birmingham Egyetem szakemberei felfedezték a vírus genetikai anyagát az agyi erek falának endotéliumaiban (belső héjban). Ez megmagyarázza a központi idegrendszer vereségére jellemző betegség megnyilvánulásait, különösen a gyengeséget és a fokozott fáradtságot.

klinika

Azokban az esetekben, akut alakul ki a betegség kezdeti időszak tart 2-3 hétig, és például a hepatitis B, kíséri ízületi fájdalom, gyengeség és emésztési zavar. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. Sárgaság is maloharakterna hepatitis C. A legtöbb mentális depresszió és a fáradtság az egyetlen megnyilvánulásai a krónikus vírusos hepatitis, mielőtt a diagnózis, és az egyik extrahepatikus megjelenésének hepatitis C kezeletlen betegeknél, krónikus hepatitis C-depressziós tünetek fordulnak elő 35-67% -ában.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik. A krónikus kurzus a felnőtt betegek körülbelül 90% -ánál és gyermekeknél legfeljebb 20% -on fejlődik ki.

diagnosztika

Diagnózis az akut hepatitis C legtöbb ilyen esetben kell alapulnia a vonatkozó adatok hozzáférhetősége történelem járvány 1-4 hónap, mielőtt az első detektált jelek a hepatitis C - anti-HCV giperfermentemii, megsértve pigment metabolizmus. Kritériumai diagnózisának a krónikus hepatitis C: a máj megnagyobbodása és a lép, növekedése a májenzimek és anti-HCV vérben legalább 6 hónapig kizárása más krónikus májbetegségek szerint a ICD.

kezelés

A vírusos hepatitis C standard kezelése kombinált vírusellenes terápia (PVT) pegilezett interferon alfa és ribavirin készítményekkel. E szabvány szerint a PVT javallott olyan betegeknél, akiknél folyamatosan emelkedett ALT-szint van a vérszérumban, a hepatitis C vírus RNS meghatározásakor és a beteg májában kimutatható szövettani változások jelenlétében.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

A kritérium a kezelés hatékonyságát jelenleg remisszió rezisztens biokémiai (ALT-szintek normalizálódása során hosszú idő után HTP) és a hiányzó virémia (RNS kimutathatatlan után 6 hónap vagy több kezelés után).

2012 végén egy, az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának vírusos hepatitis kérdésével foglalkozó szakértői csoport kifejlesztett "Ajánlások a hepatitis C felnőtt betegek diagnózisára és kezelésére". 2013 márciusában ezeket az ajánlásokat az Egészségügyi Minisztérium körlevelével az Orosz Föderáció minden tantárgyára terjesztették elő a gyakorlati tevékenységek során.

Amerikai Gilead Sciences gyógyszeripari vállalat kifejlesztett egy új módszert kezelésére hepatitis C 1-es genotípus kombinációja segítségével gyógyszerek sofosbuvir (sofosbuvir) és ledipasvira (ledipasvir), amely során a két fázis klinikai vizsgálatok azt mutatták, teljes megszűnését a hepatitis C-vírus van, átlagosan 97% -ánál. Azokban a csoportokban, ahol a két gyógyszer mellett a betegek ribavirint is kaptak, a betegek 100% -a gyógyult, de a legtöbb mellékhatást megfigyelték e csoportokban.

kilátás

A hepatitis C kombinációja a vírusos hepatitis egyéb formáival drasztikusan növeli a betegség súlyosságát és halálos kimenetelű. A hepatitis C kezelése komplex és hasonló a hepatitis B terápiához.

Új gyógyszerek

A standard kezelés hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot, ezért aktívan fejlesztenek új gyógyszereket és kezelési rendszereket. A legfrissebb gyógyszerek (a klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában) 90-95% hatékonyságot érnek el. Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció. Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá. Oroszországban 2012-ben a Telaprevirot először az Insivo cégnév alatt regisztrálták. Azonban a költségek az új gyógyszerek nem beszélhetünk hozzáférhetőek a többség az orosz lakosság: március 2014 $ 8000 Insivo (Telaprevir) 12 hetes kurzus.

Orosz biotechnológiai cég CJSC „Biokad” jelentése szerint 2012-ben létrehozott, és sikeresen végzett klinikai vizsgálatok pegilált interferon saját Algeron (MNN: tsepeginterferon alfa-2b). 2013 márciusában regisztrált és 2013 júliusában belépett a gyógyszertárba Oroszországba. A gyártó azt állítja, hogy az eredmények a multicentrikus vizsgálatok egy gyógyszer hatékonynak bizonyult a 12. héten, nem rosszabb, mint a külföldi analógok (tanulmány folyamatban).

2014. március 24 Janssen, a Johnson Johnson gyógyszerészeti üzletág Johnson "bejelentette a Sovrirad® (hatóanyag - szimepíria) gyógyszer bejegyzését Oroszországban. Ez egy második hullámú proteáz inhibitor, napi egyszeri beadási gyakorisággal és bizonyított klinikai hatással. A kábítószer-kezelési különböző csoportok a krónikus hepatitis C, beleértve azokat a betegeket, kompenzált cirrhosis, kapható kapszula formájában, és a kapott naponta egyszer egy kapszulában. A gyógyszer ajánlott a betegek, akik korábban nem kaptak kezelést, de abban az esetben is, ha a kombinációs kezelés interferon vagy interferon és ribavirin nem vezetett a gyógymódot. A gyógyszert fel lehet írni, beleértve és a betegek számára, a humán immundeficiencia vírussal és az első genotípus hepatitisz C vírusával együtt. A SOVRIAD blokkolja a proteáz enzim működését, amely lehetővé teszi a hepatitis C vírus túlélését és reprodukálását a fertőzött emberi sejtekben.

Hepatitis C: hányan élnek vele, a következmények

A cikk tartalma

  • Hepatitis C: hányan élnek vele, a következmények
  • Hogyan manifesztálódik a hepatitis vírus?
  • Hogyan kell alkalmazni az alkalmazást?

Mi a hepatitis C?

Az Egészségügyi Világszervezet folyamatosan statisztikát tart. És az adatai csalódást okoznak. Az emberek világszerte körülbelül 30% -ának májbetegsége van. Az Orosz Föderációban évente mintegy 400 000 ember hal meg májbetegségből. A betegségek listájáról a hepatitis a leggyakoribb. A betegség számos típusa létezik:

  1. A hepatitis A a hepatitis legkevésbé veszélyes formája. Ugyanakkor a leggyakoribbnak számít.
  2. Hepatitis B - szexuális úton terjed a véren keresztül. Ez a faj nagyon veszélyesnek tekinthető, és időszerű kezelést igényel a kórházban egy komplex gyógyszerek alkalmazásával.
  3. A hepatitis C a betegség legveszélyesebb formája. A világ minden tájáról évek száma növekszik. Az ilyen típusú betegségtől még mindig nincs vakcina. Az egészséges személyt a hepatitis C-ből nem védheti injekcióval.
  4. A hepatitis D viszonylag új típusú hepatitis. Csak 1977-ben született meg. A hepatitis delta formája a hepatitisz B keveréke delta-szer keverékével.
  5. Hepatitis E - ez a típusú hepatitis nagyon hasonló a hepatitis A törzséhez. Az egyetlen különbség az, hogy ha a hepatitis E nemcsak a májat, hanem a vesét is befolyásolja. Rendszerint az időben történő kezelés eredményeképpen az eredmény kedvező. A beteg teljesen meggyógyult a hepatitis E.-ből.

Amint az a listából látható, a hepatitis C az egyik legveszélyesebb törzs. Ez a fajnak még egy tulajdonsága van - nagyon könnyű, és gyakran kombinálva más típusú vírusos hepatitisekkel.

A hepatitis C első jelei

A legtöbb esetben a páciens véletlenül tudomást szerez a diagnózisáról a vizsgálat és a tesztek leadása során. Ez annak köszönhető, hogy a betegség nagyon lassú. Nincsenek kifejezett tünetek, amelyek a betegség jelenlétét jelzik a kezdeti szakaszban. A hepatitis C diagnózisa lehet vér vagy a hasüreg ultrahangvizsgálata. Az orvos meghatározhat jelentős változásokat a máj struktúrájában. Nagyon gyakran a májgyulladás diagnózisát megelőzően a betegnél hepatocelluláris májrákot vagy cirrhosisokat diagnosztizálnak.

A hepatitis C inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak elteltét követően sem lehet nyilvánvaló tünet a betegben. A betegség tüneteinek észlelése leggyakrabban csak abban az állapotban érhető el, amikor a máj megsemmisítése már nagyon erős.

A HCV vírusfertőzés következtében mintegy 15% gyógyhatatlanul gyógyítható gyógyszerek nélkül. A hepatitis C fennmaradó 85% -a krónikus formában van.

Nagyon ritka esetekben a páciensnek aktív betegsége van a sárgaság megnyilvánulásaival. Azok az ilyen betegek, akiket az egészségügyi hatóság időben kezel, rendszerint sikeresen kezelik.

Akut periódusban a betegség az alábbi tünetekkel nyilvánulhat meg:

  1. Általános fáradtság.
  2. A mentális képességek csökkenése.
  3. Gyors fáradtság.
  4. Fájdalom és izomgyengeség.
  5. A testhőmérséklet növelése.

A betegek többsége a hepatitis C első tüneteit a lábukra helyezi át, és a szokásos hidegre vagy a SARS-re írják le.

Amikor a hepatitis C krónikus állapotba kerül, a beteg csak a HCV vírus ellenes jelenlétének vizsgálatán keresztül tudja megismerni a betegséget. Az ALT és az AST aktív növekedése is van. Ezek jelzik a páciens májának romlását.

A krónikus hepatitis kialakulásának eredményeképpen a beteg az alábbi együttes morbiditásokat tapasztalhatja:

  1. Piros lapos zuzmó.
  2. Késő bőr porfiria.
  3. Vegyes krioglobulinémia.
  4. Mesangiokapilláris glomerulonephritis.
  5. Rheumatoid tünetek.

Hogyan fertőzött meg a hepatitis C?

A HCV átjuthat a véren és annak komponensein. Lehetőség van a vírus mikro-traumán keresztül történő továbbítására a nyálkahártyákon és a bőrön. Ebben az esetben a vírussal fertőzött objektumnak közvetlen kapcsolatba kell kerülnie az emberi vérrel. Ennek eredményeképpen a hepatitis C vírus az erekben keresztül lép be a májba, és a sejtekbe települ, megsemmisülve.

A vírus sajátossága, hogy hosszú ideig életben lehet. Még akkor is, ha a fertőzött vér, érintkezésbe kerül az egészséges vérrel, valamilyen kozmetikai vagy orvosi eszközzel kiszáradt, a vírus aktiválja és támadja a testet. A hepatitis C vírus veszélye abban rejlik, hogy a hőkezelés miatt nem hal meg.

Ennek eredményeként megállapítható, hogy a hepatitis C fertőzött a következő helyeken:

  1. Szépségszalonok.
  2. Piercing üzletek.
  3. Fogászati ​​klinikák.
  4. Kórházak.
  5. Tetováló szalonok.

A fentiek mellett fertőzött és háztartási módszert is kaphat. Például borotválkozzon egy olyan személynél, aki HCV-vírussal rendelkezik, vagy fogai foglyával borotvával.

Nagyon gyakran a hepatitis C regisztrálva van kábítószerfüggőkkel. Ez az eredménye annak, hogy egy fecskendőt több ember számára injektálnak.

A hepatitis C fertőzés szexuálisan igen alacsony. A statisztikák szerint a hepatitis C fertőzés aránya szexuálisan minden esetben 3-5%. De ha egy nő vagy egy ember promiszkuitással jár, a HCV fertőzés kockázata drasztikusan nő.

A hepatitis C fertőzés a szülés ideje alatt lehetséges. Ugyanakkor a nő is megfertőzheti, ha nem steril anyagokat használnak a szülés ideje alatt, valamint a gyermeket, ha az anya hepatitisben szenved. Továbbá egy csecsemő fertőzheti meg a beteg anyját, ha anyatejjel táplálja, és a mellbimbó vagy az areola integritása megszakad.

De a fertőzés okait az emberek 20% -ában nem lehet megállapítani.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C-t nem közvetíti a levegőben lévő cseppek. Említés, beszéd, tüsszögés, ugyanazon edényből való étkezés vagy egy étkezés eszik nem vezet a HCV vírus fertőzéséhez.

A hepatitis C kezelése

Mielőtt elkezdené a megfelelő kezelést, konzultálnia kell az orvosával és át kell mennie minden szükséges vizsgálaton. Ennek eredményeként diagnosztizálják, hogy mennyi ideig tart a vírus a beteg testében.

Ez a típusú hepatitis fertőző, és komplex kezelést igényel a következő gyógyszerekkel:

  1. Vírusellenes szerek, amelyek megölik a hepatitis C vírust.
  2. Az immunitás immunmodulátorok támogatása.
  3. A máj helyreállítását célzó gyógyszerek.
  4. Különleges étrend.
  5. Teljes testrész.

A vírus elpusztítása az emberi szervezetben leggyakrabban használt gyógyszerek, mint például az "Interferon-alfa" és a "Ribavirin". A legjobb az egészben, ezek a szerek egy komplexumban működnek. Ha a páciens allergiás reakciót vagy valamilyen ellenjavallatot diagnosztizál az egyik gyógyszerkészítmény alkalmazására, akkor csak az egyik nem ellenjavallt lehet engedélyezni. A gyógyszerek fogadásának menetrendje általában 12 hónap. Az adagot szigorúan a kezelőorvos különíti el.

Szintén 2002-ben kezdődött, a kábítószerek előállításához való közvetlen kitettség a hepatitis B vírus - sofosbuvir "/" Daklatasvir " sofosbuvir "/" Ledipasvir " sofosbuvir "/" Velpatasvir”. A gyógyszer fő alkotóelemei a sophosbuvir és a daklatasvir. A gyógyszert szájon át alkalmazzák, és nem igényel kórházi tartózkodást. Ráadásul jól sikerült bizonyítani magát. Ha a hepatitis kezelésére az interferon-alapú szerek teljes felépülésén alapuló szerekkel csak 45-50% -ban diagnosztizálják, akkor az új gyógyszer képes teljesen gyógyítani a hepatitis C-t az esetek 96% -ában. Fontos megjegyezni azt is, hogy a sophosbuvir szedésének folyamata valamivel kevesebb, és nem több, mint 24 hét. Bizonyos esetekben a gyógyszer 12 héten belül elnyomhatja a hepatitis vírust.

Hányan élnek hepatitis C-vel?

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a betegségnek négy lehetséges kimenetele van:

  1. Teljes helyreállítás.
  2. A betegség átjutása a hepatitis C krónikus formájába.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy mennyi ideig fog tartani egy beteg vagy egy hepatitis C cukor. Átlagosan a hepatitis a beteg májzsugorodását 20-30 év után vezetheti. Minél régebbi a beteg, annál gyorsabban növekszik a cirrhosis képződése. A statisztikák szerint:

  1. Ha a páciens 20 éves kora előtt hepatitiszre kötött, akkor a cirrózis kialakulásának kockázata 2%.
  2. Ha a fertőzés idején az életkor 21-30 év volt, akkor a kockázat 6% -ra emelkedik.
  3. A 31-40 éves korban fertőzött betegeknél a cirrózis kockázatának növekedése akár 10% is lehet.
  4. Ha a fertőzés 41-50 éves korban következett be, a cirrhosis megjelenésének lehetősége hirtelen 37% -ra ugrik.
  5. A májcirrózis kockázata az 51 évesnél idősebb betegeknél 63%.

Számos tanulmány elvégzésében arra a következtetésre jutottak, hogy a cirrózis előfordulási gyakorisága nagyobb a férfiaknál.

Annak érdekében, hogy a várható élettartam hosszabb legyen, a betegség megfelelő kezelésére az egészségügyi hatóságokra kell alkalmazni. Annak érdekében, hogy ne kezdjék el a betegséget, szükséges a vérvizsgálat időszakonkénti alkalmazása a HCV vírus elleni antitestek jelenlétére vagy hiányára.

Hepatitis C: fertőzés, diagnózis, kezelés módja

A hepatitis C (hepatitis C) a máj gyulladásos betegsége, melyet a vírus HCV és hepatitis C vírus okoz. Amikor a hepatitis C vírus megszaporodik, és a májszövet károsodik, kóros folyamatok alakulnak ki, májcirrhosis alakul ki, és a rák kialakul. Ezt a formát tartják a legveszélyesebb fajta hepatitis nem csak azért, mert a képesség, hogy megzavarják a teljes működését a szervezetben, és betegséget okoznak vezetnek rokkantság vagy halál, hanem azért is, mert a betegség természete. A hepatitis C tünetei általában nem fejeződnek ki, a fertőzés rejtve marad, és a hepatitis C elleni vakcina hiányzik.

Mi a hepatitis C (hepatitis C)?

A hepatitis C (HCV) egy különálló fertőző ágens felfedezése előtt különálló betegséggé vált. A „nem-A, nem-B hepatitisz», nem-A, nem-B hepatitisz (NANBH) volt, mint egy betegség megnyilvánulásai, amely lehetővé tette, hogy utalnak a hepatitis-csoport, de különböznek a betegség lefolyása és a súlyos komplikációkat. Ezt követően a hepatitis D és G vírusokat szintén izolálták hepatitis fajtákban.
A vírus egy speciális formáját először 1989-ben izolálták. Jelenleg hivatalosan azonosították a HCV vírus hat genotípusát, és további öt laboratóriumi vizsgálatot végeztek. A HCV 90 altípusáról is ismert. A leggyakoribb forma a vírus első formája, továbbá felelős a hepatitis C legsúlyosabb formájáért is, amely rezisztens az interferon terápiára.
Változékonysága hepatitis C vírus genotípusok új termékek fertőzés megnehezíti a vakcina kifejlesztése e betegség ellen, ami abban a pillanatban szerint statisztikusok becsült szenvedni mintegy 150 millió embert érint. Évente a hepatitis C által okozott szövődményekből mintegy 350 ezer ember hal meg. Különös tünetek törlik helyzetekhez vezet, ahol a diagnózis hepatitis C észlelt véletlenül a vizsgálat során, vagy szerelt a fejlettségi szövődmények. A vírus aktív mutációja a genotípus módosított példányainak létrehozásához vezet, ami a betegség krónikus formájának magas százalékát okozza.

A hepatitis C jelei

Fotó: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

A hepatitis C első jeleinek megjelenése a test ellenállásától függ. A fertőzéstől kezdve az elsődleges tünetekig 2 hét és 6 hónap között lehet. Ha korai diagnózisra gyanakodnak a fertőzéssel való érintkezés, PCR vérvizsgálatot végeznek a vírus RNS jelenlétének megállapítására a vérben, a fertőzés után 2 héttel.
A hepatitis C a "ragaszkodó gyilkos" jellemzője: a látens tünetek és súlyos komplikációk komoly károkat okoznak a testben, a HCV jelenlétének gyanúja hiányában.
A vírusos hepatitis ezen formájának első tünetei közé tartozik a munkaképesség csökkenése, az aszténikus állapot, a fáradtság érzése.
A hepatitis C fő tünetei, amelyek a szervezetben a vírus kifejezett szorzásának szakaszában manifesztálódnak, az alábbiak:

  • csökkenés vagy étvágytalanság;
  • hányinger;
  • általános gyengeség, gyengeség, egészségromlás;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr nyálkahártyája, a nyálkahártyák, a szem sclera a bilirubin vérben való koncentrációjának növekedése miatt a hepatitis C májkárosodása miatt;
  • a máj és a lép méretének növekedése.

A hepatitis C okai, a hepatitis C szerzésének módjai

A HCV vírus átvitelének módja hematogén, vérrel és más biológiai folyadékokkal. A fertőző ágens még a legkisebb cseppekben is jelen van, és legfeljebb 5 napig aktív marad, amikor a folyadék szobahőmérsékleten szárad. Fertőzés lenyelés fertőzött HCV biológiai anyag egy másik organizmus invazív eljárások, valamint a kapcsolatot a seb felületén (karcolások, karcolások, repedések és elváltozások a nyálkahártya és így tovább. D.). Ebben a tekintetben azonosítsa a fertőzés fő módjait:

  • nem sterilizált, újrafelhasználható fecskendők, tűk injekció formájában;
  • vérátömlesztés, plazma fertőzött donorból, transzplantáló szervek és szövetek;
  • a nem sterilizált eszközök használata a fogászati ​​klinikákban, kozmetikai, manikűr szalonok, piercingek, tetoválás rajzok stb.
  • traumás szexuális érintkezés: elegendően kis repedések a nyálkahártyán;
  • a fertőzés vertikális módja: anyától a magzatig terhesség alatt;
  • háztartási fertőzési mód a pengék, fogkefék stb. használata esetén (rendkívül ritka);
  • szállítási és operatív eljárásokban, traumák nem steril körülmények között.

A vírus inaktiválás akkor történik meg, ha a felületeket klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel kezelik, amikor vízzel kezelik, legalább 60 ° C hőmérsékleten 40 percig vagy háromperces forralással.
Veszélyeztetett csoportok a nagy kockázatnak kitett HCV fertőzés végez orvosi személyzet és a munkavállalók az egészségügyi-Járványügyi intézmények, kábítószerfüggők invazív gyógyszerek adagolását, az emberek nagy számát, védekezés nélküli szexuális közösülés, szexuális partnerei fertőzött betegek, beleértve a rejtett hordozók hepatitis C, autoimmun betegségben szenvedők, immunhiányos betegségek stb.
Hepatitis C vírus nem terjed át az érintés kézfogás levegőben lebegő cseppek, ritka esetekben a fertőzés az anyatejjel táplált (jelenlétében sebek tőgybimbőinak repedések az anya és a nyálkahártya-elváltozások a szájban a gyermek), és a háztartási kapcsolat, megosztás. Megelőzése hepatitis C sterilizálási orvosi és kozmetikai eszközök invazív eljárások és injekciók, szabályok betartása a személyes higiénia a lakásban, és mechanikai módszerekkel védeni szex ismeretlen partnerekkel.
A hepatitisz C gyermekének terhesség alatt történő fertőzésének megelőzése különleges terápia a vemhességi terhelés csökkentése a terhesség ideje alatt, valamint a nő fogamzásba vétele és kezelése.

A hepatitis C típusai és stádiumai

A hepatitis C két formája létezik. A vírusfertőzés akut formáját ritka esetekben diagnosztizálják a törölt klinikai kép miatt. Gyakran előfordul, hogy egy akut szakasz felismerése véletlenül megelőző vizsgálatban történik, vagy amikor egy személy gyanús kapcsolat esetén diagnózist keres.
Időszerű terápiával a hepatitis C akut formáinak 20% -a teljesen meggyógyul. A kezelés hiányában vagy hatékonyságában az akut hepatitis C krónikussá válik.
A krónikus formában kialakuló hepatitis C is előfordulhat tünetmentesen, a vírus terhelés hatására a testre, klinikai tünetek és specifikus tünetek nélkül. A rejtett vírusos hordozóknak ez a csoportja megnehezíti a HCV prevalenciájának statisztikai adatainak összegyűjtését, mivel csak a hepatitis markerek vérvizsgálata alapján határozható meg, de hozzájárulhat a fertőzés terjedéséhez.
A krónikus hepatitis C klasszikus folyamatát károsítja a májsejtek károsodása, a szöveti fibrózis kialakulása. Kezelés hiányában a fibrotikus fókok előidézik a májcirrhosis kialakulását, a rákos daganatok kialakulását és más veszélyes szövődményeket.

A hepatitis C szövődményei

Fotó: Den Rise / Shutterstock.com

A szövődmények függ az általános állapota a szervezet azon képessége, az immunrendszer antitesteket termelni, formája a vírus genotípus és a mutációk, valamint az életmód és a személy étrendjét. Az alkohol, zsíros ételek vezet jelentős gyorsulást a fejlesztés a kóros folyamatokat, alkoholos, toxikus hepatitis.
A hepatitis C a következő betegségeket és rendellenességeket okozhatja:

  • májszövet fibrózisa;
  • steatohepatitis, a májszövet zsírral történő pótlása;
  • a máj cirrhosis;
  • hepatocelluláris karcinóma, májszövet rákos transzformációja;
  • a portál karakterének magas vérnyomása;
  • ascites, folyadék felhalmozódása a peritoneum szerveiben;
  • a belső szervek varikózus vénei;
  • máj encephalopathia;
  • a szervezet szöveti szétesése és a májfunkció hiánya miatt a szervezet krónikus intoxikációja;
  • látens belső vérzés.

A Hepatitis C szintén veszélyes a hepatitis B kialakulásának megnövekedett kockázatával, amikor a csökkent májfunkció miatt fertőzésnek van kitéve.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

  • az anamnézis gyűjtése és a beteg vizsgálata, a peritoneális szervek tapintása;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS PCR ellenes antitestek vérvizsgálata;
  • vérvizsgálat IgM osztályú (anti-HCV IgM) antitestek jelenlétére, amely a betegség akut stádiumát mutatja;
  • általános vérvizsgálat, koagulációs jellemzők vizsgálata (koagulogram);
  • a máj, a lép, a peritoneális szervek ultrahangvizsgálata.

Bizonyos esetekben laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a májszövetről (biopszia).
Ezek a módszerek lehetővé teszik a fertőzés jelenlétének meghatározását és pontos diagnózist hoznak létre a HCV genotípus meghatározásával.

Vírusos hepatitis C kezelése különböző szakaszokban

A Hepatitis C olyan átfogó terápiát jelent, amely mind a test támogatására, mind a HCV vírus elleni közös vagy specifikus vírusellenes hatás elleni küzdelemre irányul. A hepatitis C-ben szenvedő betegek terápiája:

  • vírusellenes gyógyszerekkel történő gyógyszeres terápia;
  • gyógyszerek szedése a májműködés fenntartása érdekében;
  • helyreállító hatású készítmények, immunmodulátorok, immunitás stimulánsok.

A gyógyszerterápia folyamata nem lesz hatékony, ha nem tartják be a táplálkozás szabályait, korlátozzák a fizikai aktivitást és megfigyelik a naprendszer működését. A hepatitis C vírus egy agresszív hatása az emberi immunrendszer és a máj szöveteiben, ami a szükség van egy takarékos étrend, megfelelő pihenés, hogy megakadályozzák, hogy a kapcsolatok más vírusos és bakteriális fertőzések.

A hepatitis C elleni hagyományos antivirális kezelés

A HCV vírus elleni küzdelemhez vírusellenes szereket használnak, amelyek stimulálják a szervezet immunrendszert. A leghatékonyabb (45-50% -os gyógyulási függően a betegség stádiumától és a HCV genotípus okozta hepatitis) tekintjük drogok ribavirin és interferon alfa-használt, attól függően, hogy a színpad és az általános a beteg állapotától, külön-külön vagy kombinációban.
Az ezekkel a gyógyszerekkel való terápia, az adagolás és a beavatkozás általános módját a beteg orvos-hepatológus diagnosztikai adatok alapján és a beteg gyógyszerre adott válaszára határozza meg. A gyógyszerekkel végzett vírusellenes terápia átlagos időtartama 12 hónap.
A gyógyszerek kombinációja allergiás reakciókat válthat ki, terhesség alatt és bizonyos betegségekben elfogadhatatlan. A kezelés hatékonyságát a vírusterhelés (HCV RNS) szintjének és a transznáz aktivitásának mértékének csökkentésére szolgáló vérvizsgálati adatok alapján értékeljük.
A gyógyszerek jelentős mellékhatásokat okozhatnak. Fogadása az interferon-csoport nagy dózisban gyakran kíséri jelentős romlása jellemző időszakra való alkalmazkodás a hatóanyag (maximum 1 hónapig), és kíséretében hipertermia, hogy 38-39 ° C-on, fejfájás és ízületi fájdalom, fogyás, száraz bőr, hajhullás. Az ilyen tünetek önállóan mennek keresztül, és nem igénylik a gyógyszereltávolítást.
Az interferon csoport gyógyszeres kezelésének megkezdésétől számított 3-4 hónap elteltével megfigyelhető a vérkép változása: a vérlemezkék, a leukociták koncentrációjának csökkenése. A változás mértékétől függően a gyógyszerfelvétel rövid időn belül felfüggeszthető.
Súlyos szövődmények, amelyek a kezelés folyamata korrekcióját igénylik, vérzéses vérzés és bakteriális fertőzések felerősítése.
A ribavirin szedése esetén lehet kisebb mértékű dyspepsia, hemolítikus vérszegénység, fokozott húgysav-koncentráció, fejfájás.
A kezelést szakemberek felügyelete végzi.

Közvetlen hatású gyógyszerek a HCV-re

2013-ban egy új, 11 éven keresztül kifejlesztett gyógyszert klinikailag teszteltek és jóváhagytak antivirális ágensként a közvetlen cselekvéshez. A Gilead (USA) által gyártott Sofosbuvir jelenleg szabadon hozzáférhető egyetlen hatóanyag, tanulmányok szerint, a hepatitis C esetek 95% -át gyógyítja.
A termelés magas költsége miatt (az Egyesült Államokban a sophosbuvir kezelésének alapköze 84 ezer dollárba kerül), a vállalat átadta a gyógyszer előállításához szükséges engedélyeket. Jelenleg a Hepcinat termelés Indiában a gyógyszerek piacán is jelen van, a gyógyszerek költsége 880-1200 dollár.
A vírusellenes gyógyszerkészítmény szájon át felvett sophosbuvira és daklatasvira kombinációját tartalmazza. A kurzus adagolását és időtartamát a vírus genotípusa, a májfibrózis stádiuma és a páciens egyéni jellemzői alapján kiszámítja egy hepatológus. A gyógyszerek hatásosak a HCV minden genotípusára, nincs ellenjavalltuk a HIV-fertőzött betegeknél. A kezelés időtartama 12-24 hét.

Hepatoprotektorok a hepatitis C-ben

A hepatitis C terápia részét képező készítmények - a hepatoprotektorok célja az érintett szerv funkcióinak megőrzése. A betegség testének gyógyítása nélkül segítenek fenntartani és helyreállítani a máj egészségi állapotát, megújítani a szöveteket.
A hepatitishez hatékony ilyen készítményekhez Essentiale, Karsil, Lipoevuju sav, Silimar, Fosfogliv stb. A hepatoprotektorok kezelése a vírusellenes terápia jelenlététől vagy hiányától függetlenül kezdődik, és laboratóriumi vizsgálatokkal és műszeres vizsgálatokkal megerősített klinikai máj egészségi állapotával zárul.

immunmodulátor

Mivel az immunrendszer szenved vírusos terhelés állandó, gyógyszert szed megerősítését célzó belép a teljes terápia betegeknek adott hepatitis C A leggyakoribb az immunrendszerét, hepatitis C gyógyszerek és Zadaxin Temogen.

Diétás ételek

A hepatitis C kezelése és szövődményei együtt járnak a Pevzner 5-ös táplálkozási orvosi táplálkozási rendszerének kinevezésével. Az étrendnek való megfelelés elősegíti az emésztőrendszeri máj és egyéb szervek működését, ami lassítja a hepatitis C szövődményeinek kialakulását.
Az 5-ös diéta alapelvei korlátozzák az emésztőszeletek fokozódását elősegítő élelmiszerek fogyasztását: zsíros, fűszeres, sós, füstölt, konzerv ételek, kávé, erős tea. Az alkoholtartalmú italok teljesen kizártak. Az ajánlott napi folyadékmennyiség (víz, komposztok, gyümölcsitalok és zöld gyümölcslevek, gyengén kis irritáló hatással) 2-3 literes.

A hepatitis C kezelés eredményeinek előrejelzése

A vírusos hepatitis C gyógyulásának prognózisa a terápia kezdetétől, a betegség állapotától, a szövődmények jelenlététől és mértékétől, a kezelés megválasztásától és a szakember kinevezésétől függ.
A legkedvezőbb prognózisa a korai kezelés a korai, akut fázis a hepatitis C, ahol a betegség még nem telt el a krónikus fertőzés, súlyos szövődmények degeneráció a máj sejtek, a toxikus elváltozások a test.
Az étrendi táplálkozás elveinek tiszteletben tartása, az alkohol elutasítása nagymértékben hozzájárul a komplikációk korai fejlődésének elkerüléséhez és általában az egészség megőrzéséhez.
A közvetlen vagy általános vírusellenes hatású gyógyszerek kiválasztásától függően a vírusos hepatitis C prognosztikája a gyógyulási arány 45-95% -a. A hepatitis C komplex kezelése új vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával segít a betegség gyógyításában és a szövődmények elkerülésében.

A hepatitis C megelőzése

Fotó: Alexander Raths / Shutterstock.com

Az ilyen típusú hepatitis vírusának nagyszámú genotípusa és a mutációk képessége miatt számos alfaj létrehozása miatt a hepatitis C vakcinázás formájában történő specifikus megelőzése még fejlesztés alatt áll. A vírusos hepatitis C-vel kapcsolatos betegségek megelőzésére szolgáló nemspecifikus intézkedéseket korlátozó intézkedéseknek tekintik, amelyek védelmet nyújtanak a vírusnak a testbe való behatolásával és a test teljes erősítésével szemben.
A hepatitis C-t kizárólag a vírust tartalmazó biológiai folyadékkal, a sebfelszínnel vagy a szubkután szövetekkel lehet érintkezésbe hozni. Ezért a betegség megelőzése az ilyen kapcsolatok helyzetének kizárása:

  • egészségügyi és higiéniai normák tiszteletben tartása orvosi intézmények, kozmetikai és fogászati ​​szalonok szolgáltatásai igénybevételével, kivéve a sterilizált sebészeti eszközök, újrafelhasználható fecskendők használatának lehetőségét;
  • korlátozza a szexuális kapcsolatok számát ismeretlen partnerekkel, az egyéni védőeszközök használata a nemi közösülés során;
  • A vírus jelölőinek rendszeres elemzése a fertőzések fokozott kockázatával járó munkában.

Mintegy 20% -ában a fertőzés hepatitisz B vírus ebben a formában ismeretlen etiológiájú, a betegség látható emberek, az egészséges életmód, és nem az eljárás alá vont a vérátömlesztés vagy szervátültetés, egy rendszeres szexuális partner, és nem hajlamos az intravénás kábítószer-használat. Megelőzés - a betegség megelőzésének mértéke, amelyet még a fertőzés valószínűségének hiányában is követni kell.
A nem specifikus megelőzés egyéb intézkedései közé tartozik az egészséges életmód, az alkoholfogyasztás korlátozása, a kiegyensúlyozott étrend, amely képes a betegség és szövődményeinek kialakulására, még akkor is, ha a vírus belép a szervezetbe.

Hepatitis C: megelőző intézkedések egy beteg jelenlétében a családban

A hepatitis C fertőző betegség, amelyet elsősorban a véren keresztül közvetítenek. Ha egy fertőzött betegen ugyanazon a területen együtt élnek, nincs szükség a helyiségek védelmére, megakadályozva a tapintható érintkezést vagy külön evőeszközök használatát.
Fontos, hogy kizárják közös használatának egy borotválkozási gép (miatt lehetséges vágások), fogkefe felületek fertőtlenítésére, amelyen fel egy csepp vért otthon sérülés, fehérítő oldatot (1: 100), a klór-folyadékot tartalmazó, forrásban vagy a mosás 60 ° C-on, megfigyelni védelmi intézkedések közösülés során, a sérülések elkerülése nemi betegségek kialakulásában kapcsolatos sérülés a bőrön vagy a nyálkahártyán. Sérülés, nyitott sebek jelenlétében óvatosság ajánlott.
A test hepatitis más típusainak csökkent ellenállása miatt a családtagok és a gondozó személyzet ajánlott vakcinázni a hepatitis A és B ellen.

A magzat és az újszülött fertőzés megelőzése

A törölt tünetek miatt a vírusos hepatitis C jelenléte egy nőnél már a terhesség szakaszában diagnosztizálható a fertőzés vizsgálatának értékelése során. Ilyen esetekben a vírusnak a magzatra való átvitelének prognózisa az anya test vírusterhelésétől függ, amelyet a vérben lévő titerek száma határoz meg.
A magzat fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott néhány általános gyógyszert szedni, valamint a hepatoprotektorok kinevezését annak érdekében, hogy csökkentse a terhesség szövődményeinek valószínűségét, mivel a májban fokozott stresszt okoz.
Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzött gyermek előállításának valószínűsége kicsi, bár a vírus jelenlétét csak a születés után 1-1,5 év elteltével lehet meghatározni, mivel az anya antitestjei sokáig a gyermek vérében vannak.
A teljes körű profilaxis vérvizsgálat a vírus jelenlétére a koncepció előtt és a betegség kezelésének folyamán, ha terhesség előtt jelen van. A terhességi időszak alatt a vírusellenes gyógyszerek használata tilos a magzatra gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatások és a vetélés kockázatának növekedése miatt.
Az újszülött fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében ugyanazokat az intézkedéseket ajánlják, mint a felnőtt betegekkel való együttélés esetén.
Szoptató anyák hepatitis C, a jelenleg biztonságosnak elismert, mivel az anyatej nem vírus. Azonban meg kell, hogy gondosan figyelemmel kíséri a bőr állapotát, és a mell mellbimbó kiterjed annak megakadályozására, hogy a reszelt, repedések, és ellenőrizze a szájnyálkahártyán jelenlétében a baba sebek, horzsolások, gombás fertőzés.
Ha azt tapasztalja, mellbimbó területén mikrotrauma használatát javasoljuk párna, hogy ne kerüljön folyadék a sebből a szájban gyerek, vagy átmenetileg hagyja abba a szoptatást, amíg felépül a bőrt.

Előző Cikk

Hepatitis fórum