A hasnyálmirigyek kontúrja az ultrahangon egyenetlen és lapos, homályos és tiszta

Étrend

Miután tanulmányozta a hasnyálmirigy egyenetlen vagy világosan megjelölt kontúrjait, meg lehet ítélni a szóban forgó szerv állapotát. Ezeket az információkat egy személy ultrahang vizsgálatával lehet elérni. Lássuk, hogy a hasnyálmirigy kontúrok különböznek egy teljesen egészséges emberben, akiknek nincs eltérésük a test fejlődésében és a különböző betegségek körvonalaiban. Néha, alapos vizsgálattal, nyilvánvaló fuzzy körvonalak vagy fésűs körvonalak vannak.

Teljesen egészséges ember, függetlenül attól, hogy mennyi idős, gyönyörű hasnyálmirigyével rendelkezik, sima, finom vonalakkal. A feje gyengéden behatol a testbe, a kanyarok jól láthatóak. Természetesen természetesek, és egy olyan helyen, ahol a farok a léphez fordul, kissé hullámzik.

A hasnyálmirigy sokkal több információt hordoz, amelynek kontúrjai egyáltalán nem egységesek. Ugyanakkor meg lehet tekinteni a hasnyálmirigyek megszakadását, durvaságát, homályosságát vagy fésűkagyló kontúrját. A duzzadások teljesen atipikus helyen jelennek meg. Például a nyak területén. A rák meghatározása néha nagyon nehéz lehet. Egyes jelek csak elég nagy vereséggel jelennek meg. Azonban ez nagyon jellemző a hasnyálmirigy ultrahangos leképezésére, amelyen kisméretű hypoechogén formációk láthatók, jól látható fuzzy vázlatokkal. Ebben a részlegben, és egy daganatot talált. Egy részletesebb vizsgálat azt mutatja, hogy kissé kibővült. A rákos daganatok jelei lehetnek a hasnyálmirigy-csatorna egyenetlen szélei. Ebben az esetben részleges elpusztításnak számítanak, és áttelepülnek vagy áthelyezik őket. Azonban ezek a jelek már a betegség kialakulásának 3-4 szakaszára utalnak. Egy korábbi vizsgálatban a betegek a hasnyálmirigy vastag körvonalait viselik, meglehetősen egyenletes és egyértelmű vonalakkal. Csak a szerv növekedése jelzi a formációk alakulásának kezdeti szakaszát. Ez a kellemetlen kép látható a hasnyálmirigy-gyulladásban.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a hasnyálmirigy falai általában egyenetlen vastagodással rendelkeznek, és a kontúrok meglehetősen egyenetlenek és fuzzyak. Ilyen esetekben a szomszédos szövetekben vannak puffadások, amelyek ezekből a szabálytalanságokból erednek.

A betegség jelenlétére vonatkozó kétségeinek eloszlatásához részletesen tanulmányozza a hasnyálmirigy fuzzy kontúrjait annak érdekében, hogy megismerje az igazi állapotot és megkapja a szükséges kezelést.

Vastag alakú hasnyálmirigy

A hasnyálmirigyek kontúrja az ultrahangon egyenetlen és lapos, homályos és tiszta

Beküldött: október 15, 10:28

Miután tanulmányozta a hasnyálmirigy egyenetlen vagy világosan megjelölt kontúrjait, meg lehet ítélni a szóban forgó szerv állapotát. Ezeket az információkat egy személy ultrahang vizsgálatával lehet elérni. Lássuk, hogy a hasnyálmirigy kontúrok különböznek egy teljesen egészséges emberben, akiknek nincs eltérésük a test fejlődésében és a különböző betegségek körvonalaiban. Néha, alapos vizsgálattal, nyilvánvaló fuzzy körvonalak vagy fésűs körvonalak vannak.

Teljesen egészséges ember, függetlenül attól, hogy mennyi idős, gyönyörű hasnyálmirigyével rendelkezik, sima, finom vonalakkal. A feje gyengéden behatol a testbe, a kanyarok jól láthatóak. Természetesen természetesek, és egy olyan helyen, ahol a farok a léphez fordul, kissé hullámzik.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére és kezelésére olvasóink tájékoztatják a gyomortartalmú teát. Ez az egyedülálló megoldás a legritkább és legerősebb gyógynövények alapján készült, amelyek az emésztést szolgálják. A gyomor-tea nemcsak kiküszöböli a gyomor-bélrendszeri és emésztőrendszeri betegségek összes tünetét, hanem véglegesen kiküszöböli az előfordulás okát. Bővebben

A hasnyálmirigy sokkal több információt hordoz, amelynek kontúrjai egyáltalán nem egységesek. Ugyanakkor meg lehet tekinteni a hasnyálmirigyek megszakadását, durvaságát, homályosságát vagy fésűkagyló kontúrját. A duzzadások teljesen atipikus helyen jelennek meg. Például a nyak területén. A rák meghatározása néha nagyon nehéz lehet. Egyes jelek csak elég nagy vereséggel jelennek meg. Azonban ez nagyon jellemző a hasnyálmirigy ultrahangos leképezésére, amelyen kisméretű hypoechogén formációk láthatók, jól látható fuzzy vázlatokkal. Ebben a részlegben, és egy daganatot talált. Egy részletesebb vizsgálat azt mutatja, hogy kissé kibővült. A rákos daganatok jelei lehetnek a hasnyálmirigy-csatorna egyenetlen szélei. Ebben az esetben részleges elpusztításnak számítanak, és áttelepülnek vagy áthelyezik őket. Azonban ezek a jelek már a betegség kialakulásának 3-4 szakaszára utalnak. Egy korábbi vizsgálatban a betegek a hasnyálmirigy vastag körvonalait viselik, meglehetősen egyenletes és egyértelmű vonalakkal. Csak a szerv növekedése jelzi a formációk alakulásának kezdeti szakaszát. Ez a kellemetlen kép látható a hasnyálmirigy-gyulladásban.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a hasnyálmirigy falai általában egyenetlen vastagodással rendelkeznek, és a kontúrok meglehetősen egyenetlenek és fuzzyak. Ilyen esetekben a szomszédos szövetekben vannak puffadások, amelyek ezekből a szabálytalanságokból erednek.

A betegség jelenlétére vonatkozó kétségeinek eloszlatásához részletesen tanulmányozza a hasnyálmirigy fuzzy kontúrjait annak érdekében, hogy megismerje az igazi állapotot és megkapja a szükséges kezelést.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz keményíteni a hasnyálmirigy-gyulladást?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a hasnyálmirigy-ellenes küzdelem győzelme nem az Ön oldalán van.

És már gondolkozott a sebészeti beavatkozással kapcsolatban? Érthető, mert a hasnyálmirigy nagyon fontos szerv, és a megfelelő működés az egészség és a jó közérzet garanciája. Gyakori fájdalom a hasban, gyengeség, szédülés, duzzanat, hányinger, széklet. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Javasoljuk Irina Kravtsova történetének olvasását. hogy örökre megszabadult a hasnyálmirigy-gyulladástól.

Hasnyálmirigy-pancreatitis

A legegyszerűbb instrumentális módszerek, amelyeket az orvos már használhat a felvételi osztályban, a hasnyálmirigy és ultrahang (ultrahang) a hasnyálmirigy (PA). A legoptimálisabb és leggyakoribb módszer a pancreatology diagnózisa ultrahang. Különböző szerzők szerint a hagyományos ultrahang érzékenysége PO betegségekben 37-94%, specifitás - 48-100%. A hagyományos ultrahang a szoftver leggyakrabban olyan patológiát tár fel, mint amilyet hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes jellemzői: alakváltozás, kontúrok, dimenziók, echogenitás, belső szerkezet, áramlási rendszer, a szervzónában elhelyezkedő hajók kompressziója vagy deformációja, a cisztának és a pszeudocisztának a jelenléte.

Azonosítása és értelmezése ezek a tünetek nehéz retroperitonealis található, puffadás, amely gyakran bekövetkezik pancreatitis, gyakran - túlzott fejlődése a bőr alatti zsírréteg, nem specifikus ultrahang képet, jellemző diffúz változások egy hasnyálmirigy. A szoftver farka különösen rosszul látható. Forma szoftver pancreatitis hasnyálmirigy ritkán változik, kivéve a pseudotumor formája a krónikus pancreatitis (CP), amikor, miután egy előre hasnyálmirigy nekrózis lép fel aránytalan növekedését test feje képest a test és a farok. Értékelésekor áramkörök ON figyelembe kell venni, hogy a kezdeti szakaszban, és még KP akut pancreatitis (SE), a kontúrok éles marad, még akkor is, jól elkülönül a környező testszövetekben. Ugyanakkor az egészséges emberek 10-20% -ában az ultrahang adatok szerint kialakított szoftver kontúrja szemcsés jellegű. Jellemzően, ha pancreatitis hasnyálmirigy kontúrok fuzzy szoftver, durva (hullámos, fogazott), amely össze van kötve a környező szöveti infiltráció, szálas, nem-egyenletes helyettesítési mirigyes szövetben, különösen a felületi szakaszok.

A PO körvonalainak változásainak súlyossága függ a parapancreatic rost fejlettségétől. Ez annak köszönhető, hogy a PO és a környező szövetek echogenitása eltérő. Méretének növelése a szoftver CP ritka annak a ténynek köszönhető, hogy a infiltrációt és szöveti ödéma fordul elő a háttérben atrófia és sclerosis parenchyma, ellentétben SE, amelyben szoftvert emelkedett 90% -ában. Ebben a tekintetben a HP esetében dinamikusabb a megfigyelés az ultrahangos minta összehasonlításával a remissziós időszak alatt és a CP súlyosbodásával. Elérhető az irodalmi adatok terjedt még normális méretei annak a ténynek köszönhető, hogy a fiatalok méretei több, mint az idősebbek, mert a korral fokozatosan történik sorvadás.

A szoftverek jelentős növekedésével egy daganatra kell gondolni. A HP késői stádiumaiban az acin és a szöveti fibrózis atrophia progressziójával kimutatható a PO méretének csökkenése. Különösen kiemelendő szubjektivitás ultrahangdiagnosztikában pancreatitis értékelésére echogenitásának a szoftver, valamint az SE csökkenése jellemzi echogenitást (ödéma és szervi infiltráció), valamint a HP - növekvő echogenitást (fibrózis).

Főmenü

Pancreatitisben szenvedő hasnyálmirigyrák ultrahangja

Pancreatitis ultrahang esetén

Akut hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreas gyulladás) ultrahanggal

Akut pancreatitis esetén a hasnyálmirigy megnövekszik. A hasnyálmirigy növekedése nem mindig egyenletes. Lehetőség van csak a fej felemelésére, néha a farok növelésére.

A hasnyálmirigy akut gyulladásának három fázisában van:

2. Hemorrhagiás-nekrotikus szakasz,

Hasnyálmirigy gyulladás kezdődik duzzanat, a hasnyálmirigy megnövekedett mérete, van egy olyan tendencia, hogy csökkentse annak echogenicitásának mirigy szerkezete nem változott, hasnyálmirigy sima kontúr hangsúlyozta.

A fejen lévő ödéma esetén mechanikus sárgaság alakulhat ki.
Lehetséges olyan súlyosító jelek kialakulása, amelyek az omentum tasakba való kifújódást, a pleurális üregekben való kifutást eredményezik, ami a tüdő atelektázisa, az intestinalis atónia kialakulásához vezethet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban nagyon nehéz elvégezni az ultrahangot - a gyomor dagadt, a beteg fájdalmat érez.

Hemorrhagiás-nekrotikus szakasz.
A hasnyálmirigy akut gyulladásának második szakasza. A hasnyálmirigy szövetében mikrocirkuláció következik be, amely a hasnyálmirigy ezen részének haldokló (nekrózisos) hatásához vezet. A pszeudociszták képződnek: # 8212; hipoekóikus vagy anechogén területeket találnak. A hasnyálmirigy egyenetlen kontúrral rendelkezik. A pszeudociszták gyakran csökkent echogenitási területként jelennek meg. Az annehogén formációk, amelyek egyenletes kontúrokkal rendelkeznek, rendszerint a veleszületett ciszták.

A hasnyálmirigy-szövetek megsemmisülnek (megsemmisülnek). A hasnyálmirigy gyakorlatilag nem látható ultrahanggal. A szerv nagyon torz, a nekrózis területei, fuzzy egyenetlen kontúrok. Gyakran előfordul a folyadék jelenléte a hasüregben (ascites), a jobboldali hydrothorax, a tüdő atelectázisa, az elzáródott epehólyag, a felülúszó.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásos folyamata (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalom nélkül alakulhat ki.
Az ultrahang a hasnyálmirigy echogenitásának növekedését mutatja, a kontúrok általában egyenetlenek, a méret általában normális marad, de a fibrózis kialakulásával csökken a méret. A Virsungov csatorna általában nem változik.

A hasnyálmirigy diffúz tömörödése.

Leggyakrabban az anyagcsere-rendellenességek hátterében fordulnak elő - cukorbetegségben. Gyakran észleltek idős korban is. A diffúz hasnyálmirigy-változásokat nehéz megkülönböztetni az ultrahangtól a krónikus pancreatitis miatt. A hasnyálmirigy fokozott echogenitást, normál méretű, sőt körvonalakat is tartalmaz. A Virsungov csatorna nem változik.

Krónikus pancreatitis exacerbációja.
A krónikus hasnyálmirigy-hasnyálmirigy súlyosbodása esetén a méret növekedése esetén csökken az echogenitás, a virundi csatorna kibújása, pszeudociszták jelentkezhetnek.

Pseudocysták intraparenchimálisak és endofitikusak. A pszeudocisztáknak heterogén belső tartalma lehet - a gén, és képesek rosszindulatúak is.

Krónikus gyulladásos folyamatokban a hasnyálmirigyekben képesek kalcinálódást kifejleszteni a szövetében, amely kis, hiperechoikus szerkezeteknek tűnik, gyenge akusztikus árnyékkal.

Fibrotikus változások a hasnyálmirigyben

A hasnyálmirigyben fibrotikus változások következnek be, amikor a krónikus gyulladásos folyamatok messze elhagyták. Ezt a folyamatot a mirigy méretének csökkenése, a szerkezet tömörítése és fokozott echogenitás jellemzi. Ez a folyamat visszafordíthatatlan.

Psevdotumoroznaya a hasnyálmirigy gyulladásának formája

amelyet a hasnyálmirigy korlátozott területein a gyulladásos természet morfológiai változásai jellemeznek. Az ultrahang segítségével ez a folyamat szinte lehetetlen megkülönböztetni az igazi daganattól. Ajánlott CT vagy MRI elvégzésére.

A hasnyálmirigyek kontúrjai egyenetlenek

A hasnyálmirigyek kontúrja az ultrahangon egyenetlen és lapos, homályos és tiszta

Miután tanulmányozta a hasnyálmirigy egyenetlen vagy világosan megjelölt kontúrjait, meg lehet ítélni a szóban forgó szerv állapotát. Ezeket az információkat egy személy ultrahang vizsgálatával lehet elérni. Lássuk, hogy a hasnyálmirigy kontúrok különböznek egy teljesen egészséges emberben, akiknek nincs eltérésük a test fejlődésében és a különböző betegségek körvonalaiban. Néha, alapos vizsgálattal, nyilvánvaló fuzzy körvonalak vagy fésűs körvonalak vannak.

Teljesen egészséges ember, függetlenül attól, hogy mennyi idős, gyönyörű hasnyálmirigyével rendelkezik, sima, finom vonalakkal. A feje gyengéden behatol a testbe, a kanyarok jól láthatóak. Természetesen természetesek, és egy olyan helyen, ahol a farok a léphez fordul, kissé hullámzik.

A hasnyálmirigy sokkal több információt hordoz, amelynek kontúrjai egyáltalán nem egységesek. Ugyanakkor meg lehet tekinteni a hasnyálmirigyek megszakadását, durvaságát, homályosságát vagy fésűkagyló kontúrját. A duzzadások teljesen atipikus helyen jelennek meg. Például a nyak területén. A rák meghatározása néha nagyon nehéz lehet. Egyes jelek csak elég nagy vereséggel jelennek meg. Azonban ez nagyon jellemző a hasnyálmirigy ultrahangos leképezésére, amelyen kisméretű hypoechogén formációk láthatók, jól látható fuzzy vázlatokkal. Ebben a részlegben, és egy daganatot talált. Egy részletesebb vizsgálat azt mutatja, hogy kissé kibővült. A rákos daganatok jelei lehetnek a hasnyálmirigy-csatorna egyenetlen szélei. Ebben az esetben részleges elpusztításnak számítanak, és áttelepülnek vagy áthelyezik őket. Azonban ezek a jelek már a betegség kialakulásának 3-4 szakaszára utalnak. Egy korábbi vizsgálatban a betegek a hasnyálmirigy vastag körvonalait viselik, meglehetősen egyenletes és egyértelmű vonalakkal. Csak a szerv növekedése jelzi a formációk alakulásának kezdeti szakaszát. Ez a kellemetlen kép látható a hasnyálmirigy-gyulladásban.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a hasnyálmirigy falai általában egyenetlen vastagodással rendelkeznek, és a kontúrok meglehetősen egyenetlenek és fuzzyak. Ilyen esetekben a szomszédos szövetekben vannak puffadások, amelyek ezekből a szabálytalanságokból erednek.

A betegség jelenlétére vonatkozó kétségeinek eloszlatásához részletesen tanulmányozza a hasnyálmirigy fuzzy kontúrjait annak érdekében, hogy megismerje az igazi állapotot és megkapja a szükséges kezelést.

Tatyana - október 9, 2016, 21:25

A prosztata ultrahangján tumor volt. Átment vagy történt CT. Neoplazmákat nem találtunk, hanem a hasnyálmirigy mártesttel kezelt kontúrokkal. Meg akartam tudni, hogy ez mit jelent, és mi lehet?

Tatiana - 2015. július 30., 20:00

Nem túl világos kifejezés: a hasnyálmirigy RUNNY-val és ugyanakkor FUZZY kontúrokkal. Így lehet?

A hasnyálmirigy egyenetlen, diffúz, domború és bepihentetett kontúrja

A hasnyálmirigy problémái meglehetősen széles körben ismertek. A hasnyálmirigy-gyulladás nem kerüli el a felnőtteket vagy a gyermekeket sem. És minél előbb felfedik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés.

Az ultrahangvizsgálat segít megérteni a klinikai képet. A képernyőn megjelenő kép megmutatja, hogy a hasnyálmirigy hogyan néz ki, és mennyire gyökerezik a szervezetben a betegség.

Hogyan néz ki az egészséges hasnyálmirigy?

A gyomor és a nyombél között egy szerv található, átlagosan 5-10 cm-rel a köldök felett. A fej, a test, a csatorna és a farok alkotja. A hossza 78 - 87 mm, a cső átmérője ilyen határok között változik: 1,5 - 2 mm. A határok világosak és egyenletesek.

S-alakú

Általában a hasnyálmirigy S alakú. De az anomáliák ismertek a tudományban, ami számos GI-betegségnek, valamint a csatornák szűkítésének vagy további csatornák megjelenésének tulajdonítható. Leggyakrabban ilyen eltéréseket talál a normától:

A pancreatitis típusai

A hasnyálmirigy gyulladása három fajta: akut, krónikus és reaktív. A betegség akut formáját a szövetben bekövetkező változások jellemzik (ez szétesik), esetleg vérzés és gőzsölő anyag felhalmozódása.

Krónikus formában a betegség lassan áramlik. Szüksége van állandó étrendre és gyógyszeres kezelésre.

A reaktív betegséget betegnek nevezik abban az esetben, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás támadása a máj, a gyomor, a nyombél, az epehólyag betegségeinek megjelenésével jön létre.

A betegség tünetei

Krónikus formában a beteg fájdalmas érzéseket tár fel a has felső részén. Fájdalmas érzés tapasztalható a bal, ritkán helyes hypocondriumban. Az alultápláltság, az alkoholfogyasztás hátterében látszik. A fájdalom lehet olyan hülye, mint akut. És van egy émelygésérzés és a hányás is.

Az akut formában a következő minta jellemző:

  • hirtelen, súlyos fájdalom a has felső részén, ami sokknak adhat a bal scapula alatt;
  • gyengíti a hányást;
  • hasmenés.

Reaktív hasnyálmirigy-gyulladással a betegnek fájdalom van, vágva és tompa, viselő karakterrel. A szájban epe ízű, a hányás is jellemző.

Mit lehet meghatározni az ultrahang segítségével?

Minden hasnyálmirigy-gyulladásos beteget ultrahangvizsgálatnak vetnek alá. Ez akut, krónikus hasnyálmirigy-gyulladással és gyaníthatóan betegséggel jár.

Az ultrahang a mirigy körvonalainak és szöveteinek állapotát mutatja:

  • ha a kontúr homályos, akkor a hasnyálmirigyben gyulladásos változások következnek be, akkor kezdődik a duzzanat. De bizonyíthatja a gyomor vagy a nyombél betegségét is;
  • a kontúr konvex, de egy időben sima - a mirigyen cisztát képez;
  • egyenetlen vonalak jellemzik a hasnyálmirigy-gyulladást és a daganatot;
  • A rákos, elmosódott élek rákos megbetegedésekről beszélnek.

Az ultrahangvizsgálat a hasnyálmirigy-szövet állapotát is bemutatja. Egészséges emberben közepes sűrűségű. Ha a sűrűség nő, akkor a kötőszövet növekedett. Ez a feltétel jellemző a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra, de bizonyítható lehet a korral kapcsolatos változásokról. A képernyőn ezek a területek fehérek.

Problémák a hasnyálmirigyben? Azonnal próbáld ezt a gyógymódot, a betegség elhagyja a 3. napot, ha.

A kisebb szövetsűrűséggel a képernyőn megjelenő kép fekete lesz. Ez a betegség a pankreatitisz akut formájára jellemző.

A betegség minden egyes szakaszában módosulnak a hasnyálmirigy kontúrjai és szerkezete. A betegség akut formájának első szakaszában a hasnyálmirigy kontúroi diffúzok és egyenetlenek, a sűrűség leereszkedik, és a csatorna kibővül.

A második szakaszban megjelenhetnek ciszták vagy tályogok. A kontúr kerek, a szövetek sűrűsége csökken.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kontúrok megkülönböztethetetlenül változnak, ha kövek jelentkeznek a mirigyben, akkor a kontúr kerek vázlatot kap, ennek a helynek a sűrűsége nő.

Ciszta és duzzanat

Ha a hasnyálmirigy során az ultrahang látható fekete tumor sima, jól lekerekített élek - bizonyíték arra, hogy ezeken a helyeken a folyadék gyűlt össze (megnövekedett ciszta), vagy megy a genny.

A mirigyben kialakuló rákképződések fekete vagy fehér foltok. Attól függ, hogy milyen rák alakul ki a szervezetben. Vegyes esetek lehetségesek.

A hasnyálmirigy rendellenességeivel két hasnyálmirigy-csatorna látható, és egy homályos szerkezet, amely egyenlőtlenül halad át az ultrahang patakokon.

Hogyan készítsünk ultrahangot?

Először is meg kell szervezned a megfelelő táplálkozást. Ne használjunk olyan terméket, amelyek hozzájárulnak a gázképződés:.. Soda, édesség, bab, majonéz, káposzta, stb gázok felfújja a bél hurkok, és ők viszont, zárt a hasnyálmirigyben. A kutatás sikertelen lehet.

A gázkibocsátás csökkentése érdekében célszerű adszorbenseket, hasnyálmirigy enzimeket és carminatív gyógyszereket szedni.

Az ultrahangos kutatás előkészítésének időtartamára csökkenteni kell a hús, húskészítmények, tejtermékek, halak fogyasztását. És meg kell:

  • kizárják az alkoholtartalmú italokat;
  • elfelejteni a dohányzást;
  • Olyan gyógyszereket szedhet, amelyek csökkentik a gázképződést;
  • az utolsó étkezést 6-8 óra alatt kell elvégezni (a gyermekek 3 órával a vizsgálat megkezdése előtt).

Amikor az ultrahang tiltva van

Az orvos nem ír elő ultrahangot, ha allergia van a használt gélre, vagy ha a páciens életveszélyes. Amikor a beteg állapota stabilizálódott, ultrahangot lehet végezni. Azok a betegek, akiknek a harmadik szakaszban elhízásuk van, egy ilyen ellenőrzést nem végeznek, mert nincs jó felülvizsgálat.

Kopások és sebek jelenlétében nem végeznek ultrahangot. Ez azért van, mert lehetetlen jó kapcsolatot elérni. Ennek következtében - egy rossz felülvizsgálat.

A hasnyálmirigy problémái esetén helyénvalóan és időben szervezni kell a kezelést, hogy a felelős orvos által elvégzett vizsgálatokat elvégezzék. A saját erősségeire és a nagymama eszközeire támaszkodva veszélyes játék az egészséggel.

Problémák a hasnyálmirigyben? Azonnal próbáld ezt a gyógymódot, a betegség elhagyja a 3. napot, ha.

Hasnyálmirigy-rák - tünetek és diagnózis

A hasnyálmirigy-rák az összes daganat mintegy 2% -át teszi ki. Vannak rákok a BSD, a fej rák, a test, farok a farok.

Malignus hasnyálmirigyrák - karcinóma, adenokarcinóma, szarkóma, karcinoszarkóma - éretlen epiteliális szövetből fejlődik ki. Az elsődleges hasnyálmirigyrákot a betegek 0,1% -ánál figyelték meg. Leggyakrabban hasnyálmirigy-rákot figyeltek meg 50-60 év alatt, bár egyes esetekben korai gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő. A hasnyálmirigy-rák gyakoribb a férfiaknál. A férfiak és a nők aránya 2: 1. A gyakoribb a fej rák (70%), ritkábban a test- és a farokrák (30%).

Makroszkóposan, hasnyálmirigyrák formában van hillocky szerelvény, amely elterjedt diffúzán egész vagy különböző infiltrátumok mirigy érintő hajók és okozva nekrózis a parenchyma. A nekroptikus helyek cseppfolyósodhatnak, egyfajta pszeudocisztát képezve. Gyakran még a műtét során is nehéz megkülönböztetni a hasnyálmirigyrák ezen formáját a krónikus pszeudotumoros hasnyálmirigygyulladástól. Ez utóbbinak hosszabb a betegségtörténete. Csak a biopszia, és néha nem mindig teszi lehetővé a megfelelő diagnózist meghatározó tumorsejteket. Mikroszkóposan különböztethetők meg a rákok a csatorna hámjából, a mirigy parenchima és a szigeti hám. A leggyakoribb a scirrer, ritkábban - adenocarcinoma, nyálkahártya, laphámsejtes karcinóma.

A mirigyein túlmutató daganatos típusok és a metasztázis jellegének értékes értékelése. A teljes hasnyálmirigy és a szomszédos szervek közvetlen terjedése és tumorcsírázása az utóbbiak összenyomódásával (közös epeutak, duodenum); hematogén áttétek, különösen portal-vénával, amit trombózis követ; perineurális elterjedése tumorsejtek (a fejlesztési fájdalom) és a metasztázis egy limfatikus lézió és kibővített nyirokcsomók a Porta hepatist, az aorta, és más csomópontok.

A hasnyálmirigy-rák metasztázisában az első helyet a máj foglalja el, majd különböző helyeken a hasüreg nyirokcsomói.

A mirigy testének és farának rákja általában nem ad sárgát, kevésbé diagnosztizálható, nem jár együtt a májfunkció károsodásával, viszonylag biztonságosabb, bár prognosztikusan kedvezőtlen.

tünetek

A hasnyálmirigyrákban nincs patognomóniás jel, gyakran kérdőjelezik meg ezeknek a tulajdonságoknak a kombinációinak klinikai értékelésének helyességét. A hasnyálmirigyrák klinikáját számos okból határozzák meg. Ezek közül a legfontosabb a tumor méretének és lokalizációjának, a közeli szervek daganatos kompressziójának mértéke és az anatómiai formációk, a páciens korábbi állapota.

A betegség kialakulásának egyéb paraméterei a tumor növekedésének természete, a sárgaság jelenléte vagy hiánya, a mérgezés fejlettségi foka, a külső és belső szekréció változásának jellege, a metasztázis jellemzői. Az esetek 80% -ában a hasnyálmirigyrákot sárgaság járja. A betegség kígyózott formája sokkal kevésbé gyakori, ami általában akkor fordul elő, amikor a daganat lokalizálódik a mirigy testében és farkában.

Korai jelei hasnyálmirigyrák, a nem-specificitás, kell hívni bontásban, fáradtság, csökkent teljesítményt, fogyás (egy hónapig 10 kg), idegenkednek az élelmiszer, anorexia, „irracionális” laza széklet, tompaszögű diszkomfort körül a gyomor, sugárzik az ágyéki régió, gyomorpanaszok. Sárgaság gyakran okoz az orvos gondolat Botkin kór, amellyel összefüggésben a beteg lehet az ágyon fertőző betegség osztályon. Sebész konzultáció gyakran mutat egy másik, sajnos, egy késő tünete a betegségnek - nőtt, néha egy nagy méretű, az epehólyag, amely együtt sárgaság (Courvoisier-szindróma) tesz egy gondolni hasnyálmirigyrák.

Ha a rák a test és a farok a mirigy klinikai tünetek még kevésbé kifejezett. Az értékelt tünete a hasi aorta pulzálás hasonló Voskresenskiy tünete az akut pancreatitis (átviteli aorta pulzálás a testen keresztül a hasnyálmirigy-tumor), izoláljuk formában Chauffard - Leriche, amikor a test és a farok mirigy tumor nyilvánul gyengeség, cachexia és a fájdalom körülveszi.

Vannak olyan betegségformák, amelyeket már korábban diagnosztizáltak. Ezekben az esetekben, a klinikai kép a formák nem mirigy tumor és áttétel a különböző szervekben, mint például a mellhártya (mellkasi fájdalom), a máj (sárgaság), a nyirokcsomók, a hashártya (peritonitis, tályog) a portális véna terület (ascites) a gyomor (vérzés) a gerinc (lumbosacral fájdalom, szimuláló isiász).

A hasnyálmirigyrákot a perifériás tromboflebitis kialakulásával lehet kísérni a betegben, majd a betegség diagnózisa nehézségeket okoz.

diagnosztika

A betegség lehetséges klinikai tüneteinek értékelése után a klinikus felhasználhat bizonyos laboratóriumi adatokat, valamint a modern diagnosztikai technikák adatait.

A testhőmérséklet növekedése alacsony fokozatú értékre figyelhető meg a betegség első tüneteivel együtt, de a láz a daganat felbomlásának tudható be.

A vérvizsgálat során fokozódik az ESR, későbbi szakaszokban vérszegénység észlelhető, amely azonban nem éri el a magas értékeket, mint a gyomorrákban. Éppen ellenkezőleg, a vérszegénység gyors fejlődése, a székletben lévő látens vér gyakori megjelenése és a nyálkahártya-tartalmú vér megjelenése jellemző a BSD rákra. Tömörítés utáni leukocitózis hasnyálmirigyrák általában miatt nem csak a tumor maga, hanem a megjelenése metasztázis, sárgaság és a másodlagos fertőzés a rendszer miatt az epevezeték cholestasis.

Amikor duodenális intubáció betegek mutatható két jelentős betegség tünetei: obstruktív típusú hasnyálmirigy-kiválasztás csökkenésével körét, vagy akár a hiánya hasnyálmirigy enzimek és jelenlétében kóros, rákos sejtek citológiai vizsgálata nyombél tartalmának.

Ha a titkosítást a fő hasnyálmirigy-csatorna daganata gátolja, akkor a hasnyálmirigy enzimjei megtalálhatók a vérben, a vizeletben, a székletben. Egy meglehetősen tartós biokémiai tulajdonság az aminotranszferáz normális mutatói, ellentétben a hepatitistával, amelyben jelentősen nőttek.

A hasnyálmirigyrák röntgenvizsgálatai általában a mirigy szomszédságában lévő szervekben bekövetkező változások közvetett jelei. A helyes diagnózis körülbelül 40%.

Amikor radiográfia a gyomor legutóbbi felismert offset anterior és a bal oldalon, a jelenléte malignus kiigazítás nyálkahártya enyhítésére, néha töltés hiba, különösen a tömörítés és a vízszintes helyzetben a beteg. A hasnyálmirigy fej rákja esetén megfigyelhető a gyomor deformitása az antrum szűkületével. Amikor duodenography kimutatható bizonyos esetekben a bővítés a patkó nyombél offset fel és jobbra, a másik - szűkülése és a deformáció a nyombélben. Az irrigoszkópia kimutathatja a keresztirányú vastagbél eltolódását. Cholangiographia mutatja szűkül (tömörítés, torzítás) a disztális közös epevezeték, és még egy irányváltás hepaticocholedochus miatt a nyomást rá kívülről.

Jelek a hasnyálmirigyrák, szerinti ultrahangos ehoskanirovaniya a kimutatás sűrű homogén kialakulását szabálytalan kontúr és egy kis mennyiségű belső visszhangok, visszhangok emelkedett, bővítése a fő hasnyálmirigy-vezeték echo csillapítás egyes tumorok, prosztata sima kontúr.

A számítógépes tomográfia a hasnyálmirigy megváltozott szöveti sűrűségét tárja fel. Ebben az esetben a maximális sűrűség megkülönböztethetetlen a változatlan szövet sűrűségétől, a minimális pedig alatta marad. A legfontosabb a mirigy deformitása, a kóros fókusz egyenetlen, fuzzy kontúrjai, a parapancreatic zsír differenciálódásának elvesztése. A közvetett tünetek az epevezetékek kiterjedése.

A lisztérzékeny ág ágai angiográfiájával lehet meghatározni a daganatos régió malignus típusú vaszkularizációját, a kis hajók amputációival és az avascularis zónák területeivel.

A hasnyálmirigy vizsgálata lehetővé teszi annak kimutatását, hogy a daganatos zónában nagy mennyiségű radioaktív anyag felhalmozódott.

Radiológiai jelei prosztatarák csökkenteni a hiba gyűlnek az kisebb görbület a test és a farok a gyomorrák és detektáljuk a hiba a lekerekített hátsó fala a gyomor során radiographing profil. Az antegrád endoszkópos pancreatográfiával az ürülékcsatornát egy vagy több szinten amputációval lehet kimutatni.

Összefoglalva a kapott adatok a klinikai vizsgálatok, és ennek eredményeként a különböző diagnosztikai módszerek, lehet, hogy egy listát a klinikai és diagnosztikai jeleit hasnyálmirigyrák, ami segíthet a sebész praktikus.

  • A homályos lokalizációban az unalmas fájdalom túlnyomórészt a 45 évnél idősebb férfiakban fordul elő.
  • Progresszív fogyás.
  • Dyspeptikus rendellenességek (laza széklet, émelygés, flatulencia).
  • Sárgaság.
  • gyors fáradtság, étvágytalanság.
  • Egy kibővített, fájdalommentes epehólyag tapintása.
  • A tapintással tumor nadpupochnoy területe a máj megnagyobbodása, a sötét bőrszín a háttérben sárgaság megerősített lüktetés hasiaorta szisztolés zörej a hallgatózás hasi aorta.
  • Viszketés viszket.
  • Alhbrillus testhőmérséklet, anaemia, fokozott ESR, leukocytosis, hyperbilirubinemia.
  • Az éterben oldható bilirubin tartalmának növekedése.
  • A vér és atipikus sejtek duodenális tartalmának kimutatása.
  • Az amiláz aktivitás növekedése a vérben és a vizeletben normál aminotranszferáz aktivitással.
  • Steatorrhea, alkotó, Gergersen pozitív reakciója.
  • Az epigasztrikus képződés jeleinek felismerése, a gyomor vagy a nyombél kontúrjainak megváltoztatására röntgen gastroduodenográfiával.
  • A közönséges epevezeték csontképződése a kolerográfiában.
  • Sűrű homogén képződés kimutatása egyenetlen kontúrral és kis visszhangszámokkal az ultrahangvizsgálat során.
  • A mirigy deformitása egyenetlen, fuzzy kontúrokkal és a szöveti tomográfia alapján változik a szöveti sűrűségben.
  • Radiográfiai változás a keresztirányú vastagbél kontúrjában.
  • A "tumor körüli áramlás" tüneteinek jelenléte a kontrasztot képezte a lisztérzékű medence medencéiben.
  • Egy radionuklid "felhalmozódási hibájának" azonosítása a hasnyálmirigy vizsgálata során.

A diagnosztikai technikák kifejlesztése lehetővé teszi a lista folytatását, ugyanakkor a felsorolt ​​tünetek akár egy részének megtalálása is segítheti az orvost abban, hogy megállapítsa a helyes diagnózist.

A hasnyálmirigy egyenetlen kontúrja az ultrahangon: mi ez?

Gyakran előfordul, hogy miután a folyosón ultrahangos diagnózis hasi szervek, a betegek hallani a következtetésre jutott, hogy a hasnyálmirigy fuzzy egyenetlen felületeket és javított echogenitást.

Nem mindig ez a következtetés bruttó patológiát jelez. Számos esetben ez a jel átmeneti, és bizonyos idő elteltével.

De nem hagyhatja figyelmen kívül ezt az állapotot.

Minden gyanús állapot részletes vizsgálatot és diagnózist igényel, beleértve azt a következtetést is, hogy a hasnyálmirigy kontúrja egyenetlen és fuzzy.

Az ultrahangdiagnosztika a legelterjedtebb, abszolút nem invazív módszer a kutatás és a diagnózis sok szervek, sőt rendszerek.

Ez a lehetőség az echogenitás jelenségének köszönhető. A szervek képesek ultrahangot érzékelni az érzékelőtől.

Bármelyik szervet bizonyos sűrűség és szerkezet jellemzi. A szervezet szerkezete egységes és heterogén lehet. Az egyenletesen homogén szerkezetű elem.

A hiperechogenitás a vizsgált szerv sűrűségének növekedését jelentheti. Ha a hasnyálmirigy éle egyenetlen kontúrja történik ultrahangon, gyakran erősíti a fibrotikus változásokat a szervben.

Mikor következik be a szervben ez a változás?

Normális esetben a hasnyálmirigy és a szerv parenchyma maga ultrahanggal láthatóvá válik.

De bizonyos körülmények és betegségek esetén látható a hullámos folt, a csipkés szög és az echogenitás egyéb változásai.

A változások lehetnek helyiek vagy diffúzak.

Ezek a diagnosztikus fontos kritériumok a folyamat prevalenciájának megállapításához.

A diffúz folyamat az alábbi patológiákkal jár:

  1. Puffiness vagy anasarca. A belső szervek duzzanata akkor fordul elő, ha közvetlenül érintettek, vagy másodlagos károsodás következik be egy másik szerv kórtanában. Elsődleges oedema pancreatitis esetén fordul elő. Ebben az esetben a duzzanat az azonnali kezelésre utal. Az Anasarka a szervezet összes szervének és szövetének ödémája, beleértve a hasnyálmirigyet is. Ez az állapot súlyos károkat okoz a szív- és érrendszeri rendszernek vagy a vese szűrőnek.
  2. A hasnyálmirigy-szövet autolízise vagy nekrózisa. Ez egy rendkívül súlyos sebészeti patológia, amely az akut pancreatitis következménye. Ebben az esetben a szerv összes működőképes aktív sejtje és a hasnyálmirigy nem egyértelműen differenciálódott. Az autolízishez számos enzim szabadul fel a véráramba. A vérvizsgálat során az orvos megjegyzi, hogy nő a vér enzimatikus aktivitása.
  3. A hasnyálmirigy-szövet zsíros degenerációja. Ez az aktív sejteket egy inaktív zsírszövetben helyettesíti. A folyamat krónikus, és nincsenek súlyos tünetek.
  4. Az 1-es típusú cukorbetegség hormonális jellege ellenére kóros fókuszú. Az első típusú betegségben a Langerhans szigete diffúz módon elhalványul az egész szervben, és ez ultrahangos vizsgálatban is megfigyelhető.
  5. A szerv vagy a metasztatikus elváltozás tumorfolyamata. Az onkológiai betegség kizárására számos egyéb vizsgálatot kell elvégezni, mint például az MRI, a CT és a biopszia.
  6. Polikisztikus elváltozások vagy többszörös szervi ciszták. Az ilyen kóros fókuszok világos megjelenésűek és lapos élűek, a jelenségek egy ilyen betegségre jellemzőek, mint a cisztás fibrózis.

Ezenkívül a diffúz folyamat kialakulását figyeljük a szervi fibrózisra. Ezt a betegséget nemcsak magas echogenitás jellemzi, hanem maga a szerv önmagában is csökken.

Mi a helyi hiperechoinalitás?

A helyi hiperechogenitás olyan hasnyálmirigy hely, amely nagy akusztikai sűrűséggel rendelkezik.

Ez a jelenség több esetben fordul elő.

A legjellemzőbb a helyi hiperechogenitás megjelenése egyetlen ciszta kialakulásában, mint a mirigy gyulladásának az anamnézisben.

Ezenkívül a vizsgálat eredményét a szervben való kimutatás esetén kapjuk meg:

  • a meszesedés, a petrifikáció területe, amely a patológia krónikusságának tulajdonítható;
  • a zsírszövet aggregáció helyén;
  • a nekrotikus szövet gyógyulásából kialakuló rostos csomó;
  • pancreolithiasis vagy kőképződés a szervben;
  • hasnyálmirigyrák, gombafelszínt tartalmaz;
  • másodlagos metasztázisok az onkológiában, gyakrabban elmosódnak a vizualizáció során;
  • tályog a másik szerv fertőző gócos folyamatában, gyakran a staphylococcus szepszis esetén fordul elő.

Az utóbbi állapot nagyon veszélyes a test számára.

Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahangos szakemberek megkötése nem diagnózis, és további konzultációt igényel az orvos. Az ilyen rendellenességek magukban foglalják az alakváltozásokat, egy további helyet, a szervezet duplázását. A legfontosabb paraméter a szerv exokrin és endokrin aktivitásának megőrzése.

Többek között vannak olyan szervi veleszületett anomáliák, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére.

Felkészülés az ultrahangra és az egészséges hasnyálmirigyre

A diffúz hasnyálmirigy-változások vizsgálatát és értékelését minden nemzetközi ajánlás szerint összegyűjtjük. A helyes következtetés az orvos-szonológus közvetlen feladata és a kezelőorvos terápiájának kijelölése.

De a páciens helytelen felkészítése rossz diagnosztikai döntéshez és rossz kezeléshez vezethet.

Először is a betegnek számos ajánlást kell követnie:

  1. 12 órával az eljárás előtt nem ajánlott enni.
  2. A vizsgálat előestéjén a bél kiürül.
  3. Az ultrahangot üres gyomorra és reggel kell elvégezni.
  4. Néhány nappal az eljárás előtt a páciens kizárja az étrendből azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a túlzott gáztermeléshez.
  5. Ha a beteg lapulata van, akkor szorbent kell venni.

Ultrahangos szűrés esetén a szerv teljes mértékben ellenőrizhető. Minden része vizuálisan hozzáférhető.

Formában a szerv hasonlít az "S" angol ábécé betűjéhez.

Az egészséges mirigy normál méretei, sima, szabályos falak. A kontúr helyes anélkül, hogy rendellenes lenne.

A szervezet szerkezete a legtöbb esetben egységes, de lehetnek hiperechoikus zárványok is.

Vizsgálja meg a szomszédos szerveket, beleértve a májat, a bélfelszínt, a veséket.

Gyakran változik e szervekben a hasnyálmirigy szerkezeti állapota.

Érdemes felidézni, hogy ha ultrahangra gyanakodni fognak, akkor ne pánikoljon. A pontos diagnózis gyakran számos műszeres és laboratóriumi minták, kezdve egy egyszerű vérvizsgálat, és befejezve CSONTBIOPSZIA mellszövet.

Az eljárás befejezése után az orvos-szonologus rövid időre dekriptálja az érzékelő mérési eredményeit, és a készítményt a beteg kezébe adja.

A hasnyálmirigy-megbetegedések jeleit a videó ebben a cikkben tárgyalja.

Jelölje meg a cukrot vagy válasszon szexet az ajánlásokhoz Keresés nem találhatóShowSearch nem keresveKeresés nem találhatóKeresés nem találhatóShow

A hasnyálmirigy ultrahangja.

A hasnyálmirigy ultrahangja.

Hasnyálmirigybetegségek

Krónikus pancreatitis ultrahangos diagnózisa

bevezetés
Az ultrahangot (ultrahang) a klinikai gyakorlatban több mint 25 éve használják. A módszer fejlődésének fontos szakasza 1975-ben olyan eszközök készítése volt, amelyek "szürke skála" képét adták, azaz tükrözve a vizuális szövetek sűrűségének tényleges arányát, valamint a digitális nagysebességű pásztázó átalakítót (1978), amellyel valós időben kiváló minőségű képek érhetők el. További fejlesztések eredményeként az ultrahang eléggé megbízható módszerré vált, amelynek lehetőségei már csak a fizika törvényei által korlátozott korlátot közelítik meg. A számítógépes tomográfia (CT) nem váltotta fel az ultrahangot, hanem új lendületet adott annak fejlődéséhez, mivel a két módszer által használt jelek sok tekintetben hasonlóak, következésképpen ezek fejlesztése és kutatása párhuzamosan zajlik.
Az emésztőrendszer ultrahangjával a hasnyálmirigy megjelenése (PZ) az egyik legfontosabb helyet foglalja el. Amikor a modern gépek egy érzékelő, amely széles látómezőt és a nagy felbontású számítógépes digitális képfeldolgozás, a legtöbb esetben, ultrahang elegendő a kiváló minőségű képalkotás hasnyálmirigy-szakaszok, a parenchyma és a ductalis rendszer. Emiatt, valamint a relatív könnyű diagnosztikai eljárások, ultrahang kapott nagyon széles körben elterjedt a klinikán, mint a vizsgálata betegek betegségek a hasnyálmirigy, és szűrés egyének nincs bizonyíték a hasnyálmirigy betegség. Ebben a tekintetben sok szerzők rámutatnak arra, hogy az egyértelmű meghatározására képességei és korlátai ultrahangvizsgálat a diagnózis és differenciáldiagnózis krónikus diffúz és gócos hasnyálmirigy elváltozások. Ezen túlmenően, az irodalomban, és még inkább a gyakorlati munka emelkedik szerzett vonatkozású miatt tömeges használata szűrés ultrahangvizsgálat értelmezésének kérdését tünetmentes változások a hasnyálmirigy.

A hasnyálmirigy szonatómata:
ultrahang lehetőségek
A hasnyálmirigy retroperitoneálisan helyezkedik el a hasüreg hátsó falán, az alsó mellkasi (ThXI, ThII) és a felső lumbális LI, LII) csigolyák szintjén. Hosszú tengelye szinte átlósan helyezkedik el, a gerinc elején keresztezve, 1/3 pedig jobbra és 2/3 - balra a test középső síkjától (gerinc). A prosztata hasi falának vetülete 5-10 cm-re van a köldök felett.
A prosztata hagyományosan egy horgas alakú fejrész, egy nyak (isthmus), egy test és egy farok. A gyakorlatban azonban gyakran elegendő csupán két rész megkülönböztetése: a fej jobb oldala a jobb mesenterialis vénától és a testtől balra. A fej a hasnyálmirigy szorosan tapadó a hurok a duodenum, és a horog alakú nyúlvány túlnyúlik a superior vena mesenterica, és fekszik a növekvő (4.) része a nyombélben. Ez az elrendezés határozza meg a térfogat formációinak jellegzetes sonográfiai képét. Ahhoz, hogy az elülső felülete a fej és a test, amelyek szomszédosak a gyomorkapu és gyomorüregben, levegő jelenlétében, amelyben azáltal akusztikus árnyék gyakran nehéz ultrahangos láthatóvá a prosztata, míg a folyadékkal töltött gyomor hibaforrás lehet hátsó fala, amely jelet ad hasonló, hogy jelezze a fő hasnyálmirigy-vezeték (GLP). A közönséges epevezeték megjelenik a prosztata szívizomfejében a duodenum leereszkedő részének középső széle közelében. Mivel azonban a közelség a bél, azonosítani nem expandált áramlás itt nem mindig lehetséges, és ez jobb kezdeni vizualizációs disztálisan a kapu a máj, fokozatosan halad a közelebbi. Helye a farok a hasnyálmirigy változó: ez általában található háti az egyéb szervezeti egységek, és átmegy a kapun a lép és a bal vese, fekvő előtt a bal mellékvese.
A fő hivatkozási keresésekor RV érrendszeri szerkezetek (lép, superior mesenterialis, portális véna, superior mesenterialis artéria) és a gerinc. A perifériás vénás jelek a szonogramon a farok hátsó felületén és a prosztata testén helyezkednek el. Általában nagymértékben látható a lépkaputól, ahol függőleges irányban halad a farok mentén, amíg belép a portál vénájába. Ezenkívül a test mögött és a prosztata nyakán keresztirányban halad. Amikor a bal oldalon lévő interkostális tereken keresztül láthatóvá válik, a hasi véna látható a prosztata hátsó felső farkán. A prosztata feje mögött szinte az alsó vena cava szomszédságában. Bal és elülső oldalán a jobb mesenterialis vénát definiáljuk, párhuzamosan pedig a jobb mesenterialis artériát definiáljuk. A prosztata méhnyája főleg valamivel alacsonyabb, ritkábban - a lép és a felső mesenterikus vénák találkozásánál. A torkolatánál e hajók képződött kapu Bécs, amely arra szolgál, mint a referenciaként a lokalizáció a közös epevezeték és lehet az egyik oka a hibák, mivel a közös epevezeték kiterjed a hasnyálmirigy fejét echo ad hasonló a vena portae jelet. A szoros érintkezés a hátsó felülete a fej RV vena cava inferior fontos diagnosztikai kifejezések: impactatiója véna jelzi bulk eljárást a hasnyálmirigy fejét. Ha a prosztata vizsgálat a látómező, mint általában, ősszel is szorosan elhelyezkedő neki coeliakia törzs és az ágak - a máj és a lép artériát.
Végül halad végig a felső széle a hasnyálmirigy, ami néhány kanyarban, ennek eredményeként a keresztmetszeti ultrahang nyaláb látszatát kelti annak diszkontinuitás, a kép gyakran formájában az egyes hypoechoic területeken a parenchyma a hasnyálmirigy.
Meg kell jegyezni, hogy mind a RV, mind az érrendszeri tereptárgyak helyszíne számos különböző lehetõséget tartalmaz, amelyek korábban sokkal nehezebbé tette az RV megjelenítését és annak állapotát. A "szürkeárnyalatos" üzemmódban működő eszközök bevezetésének és javításának köszönhetően a megjelölt tereptárgyak értéke folyamatosan csökken, mivel a legtöbb esetben a prosztata szövet közvetlen azonosítása lehetséges. A gyakorlat azt mutatja, hogy a prosztata vizuális megjelenítése szinte minden egészséges egyénben lehetséges. Az elülső hasfal és a prosztata elülső felszíne közötti távolság az elhízott alanyoktól 95 mm-re, 24 m-re pedig sovány.
Általában az összes vizsgálatban a hasnyálmirigy szakaszok kivételével disztális része farok, elég több keresztmetszetek a epigastrium egyetlen lélegzetet mély belégzési fázisban, mivel a vas jobb észlelhető letapogató a májon keresztül. A farok távolabbi része a hátsó oldalról hosszanti szkenneléssel is detektálható. A gyomorban és a nyombélben a levegőtől való interferenciával kapcsolatos nehézségek esetén ajánlott vízzel való töltést. Egy ilyen eljárás azt is lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a tér-elfoglaló sérülésekkel a parenchima a mirigy azáltal keresztmetszeti nyombélben vagy proximális jejunum.
A prosztata mérete nagyon változó. Nem meglepő, hogy a különböző szerzők kissé eltérő normálértékeket adnak: a PZ fej anteroposterior mérete 15-35 mm normális, a test 15-29 mm, a farok 5-35 mm [1-4]. Úgy gondolják továbbá, hogy a fej normál mérete nem haladhatja meg az ágyékcsigolya szélességének 2/3-át, ultrahanggal kimutatva.
Nagyszámú egészséges személy vizsgálata során kapott adatok szerint a fej mérete 23,4 ± 4,0 mm, a test - 19,2 ± 2,2 mm, a farok - 22,1 ± 8,9 mm.
Minden szerző egyetért abban, hogy a fontos diagnosztikai érték nem a méret, hanem a prosztata formája. A legtöbb esetben a hasnyálmirigy fokozatosan csökken a fejtől a farokig. Kevésbé gyakori egy formájú, vastag fej és farok, viszonylag vékony test.
A normál GLP ultrahangos jellemzője nagymértékben függ az alkalmazott berendezés minőségétől. Amikor a korai generációk eszközeit használta, eléggé hitték, hogy a GPP általában nem látható. Ezt követően a normál csatorna képét vékony, nagy intenzitású sávként kaptuk meg. A modern berendezések használatával gyakran észlelik a GPB falát és lumenét. A csatorna normál átmérője a prosztata fejrészében és testében 1-3 mm.
A PZ parenchyma ultrahangos képe rendesen homogén, kis, sűrűn elhelyezkedő visszhangokból áll. Normális echogenitásának parenchyma a hasnyálmirigy echogenicitásának a májparenchyma eléri vagy meghaladja az olykor jelentős, különösen az idősek, ez nem annak a jele, a patológia az esetben, ha ez a növekedés a homogenitást. A prosztata parenchyma echogenitásának kifejezett egységes csökkenése gyermekeknél normálisnak tekinthető. Amikor értékelése a feltétel a parenchyma hasnyálmirigy szabad elfelejteni, hogy abban az esetben, diffúz betegségek, a máj-parenchyma ultrahang struktúrát vált, és ez nem szolgálhat kritériumként való összehasonlításhoz hasnyálmirigy-parenchyma.
Összefoglalva, megfogalmazhatjuk a hasnyálmirigy normális sonografikus képének legfontosabb kritériumát:
- helyes, harmonikus általános alak;
- sima kontúrok különálló kiemelkedések nélkül;
- vastagsága kevesebb, mint 35 mm;
- a parenchyma echogenitása homogén, meghaladva az egészséges máj parenchyma echogenitását;
- GPP lapos falakkal, átmérője nem több, mint 3 mm (általában nem látható);
- a környező erek összenyomásának hiánya.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A súlyosbodás nélküli krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (CP) esetében a parenchyma echostruktúrájának, a kontúrok GLP-nek és kisebb mértékben a hasnyálmirigy méretének változása jellemző.
A HP hasnyálmirigy-echosztruktúrájának fő jellemzője az echogenitás heterogén növekedése. A parenchyma krónikus gyulladásos folyamata, fibrózis vagy meszesedés területe különálló területeként jelenik meg a fokozott echogenitással. Méretétől függően a megfigyelt lézió mikro- vagy ultrahang makronodulyarnaya szerkezete parenchyma, a legkifejezettebb esetén pancreatitis, meszesedés, de az is megfigyelhető hiányában makroszkopikus meszesedés. Ezekben az esetekben gyakran igazolható a kis meszesedések jelenléte CT-vel. Néhány meszesedés, általában nagy, akusztikus árnyékot ad. Gyakran előfordul, hogy a prosztata teljes parenchyma echogenitásának jelentős növekedése csak a akusztikus árnyékok jelenlétével magyarázható. A meszesedések lineáris elrendezése jelzi a GLP-ben való elhelyezkedését. Gyakran előfordul, hogy a cső jelentős távolságban van a kódhoz képest távolabbi helyzetben. Meghatározzák a fő hypoechoic területek a háttérben a megnövekedett ultrahang visszaverésének a parenchyma jelenlétére utal egy aktív gyulladásos folyamat (CP súlyosbodását).
Nagy nehézségek a pszeudotumoros hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa, amely a prosztata bármely részének fokális elváltozására utal, a méretének növekedésével. Ha a folyamat lokalizálódik a fejben, akkor lehet beszélni pszeudotumoros hasnyálmirigy-gyulladásról, ha mérete 4 cm-re vagy annál nagyobbra nő. E formációk megkülönböztetése a tumoroktól egyetlen ultrahanggal gyakorlatilag nem lehetséges.
Az egész mirigy echogenitásának egységes növekedése nem tekinthető patológiának, különösen az 50 év felettieknél.
Körülbelül 30% -a CP prosztata kontúr homályosnak, egyenetlen vagy fogazott, ami valószínűleg egy tárgy által okozott heterogenitása parenchimális és csökkenti élesség határ között RV és peripancreaticus rost. Így a határ között a prosztata és a környező szövetben CP nem lehet pontosan meghatározni, részben annak a ténynek köszönhető, hogy a fogazott kontúr lehet szélén a prosztata, hanem csak a legkülső kerületi részei a kis fibrózis. Más esetekben a kontúrok a hasnyálmirigy lehet sima, szabad nickek, de nagy, sima előrejelzések „haladnak”, amelyek sértik bizonyos mértékig formák vas. Amikor CP súlyosbítják méretei mirigy normális vagy csökkent, néha jelentősen, úgy, hogy ahelyett, hogy a parenchyma lehet láthatóvá csak FPC, kiterjesztett és vastag falak; a méret növekedése egyértelműen jelzi a HP súlyosbodását vagy a térfogati folyamat kifejlődését. Ezt a növekedést a jobb mesenterialis és, ritkábban, az alsó vena cava összenyomhatják. Gyakran előfordul a véna trombózisa.
A HP súlyosbodásával a prosztata mirigyfelvétele jelentősen megváltozik. A meglévő, egyenetlen, hiperechoikus struktúrát a csökkentett echogenitású területek fedik le, hol teljesen vagy részben eltakarják a HP jeleit. A prosztata méretének növekedése, gyakrabban lokális szegmentális ödéma. Korlátozott gipoehogenezis zóna esetén szükségessé válik a prosztata daganatának kizárása. Az erős helyi ödéma eltűnik, ha a jellegzetes KP ehostruktura differenciáldiagnosztikája lehet lehetetlen egyetlen vizsgálat - szükséges dinamikus megfigyelés, néha hosszú, vagy biopszia, hiszen még ERCP (HRHPG) vagy CT gyakran nem oldja meg a problémát. A GLP kimutatása a szegmentális ödéma övezetében a gyulladásos folyamatokra utal. Ödéma a hasnyálmirigy fej esetleg tömörítés az epevezeték, amely elvezet a terjeszkedés nagy területen feletti akadály, amely mindig kimutatható ultrahanggal. A prosztata vizsgálatában nem kevésbé fontos a GPP vizualizálása, amely gyakorlatilag minden beteg esetében lehetséges. A prosztata keresztmetszete a GLP szegmentumának képét adja a mirigy testében. Lehet észlelni áramlását a fej ferde szkennelés szög 45 °, de ez nem mindig lehetséges. Patológia jelenlétében, azaz pl. a GLP kiterjesztése sokkal könnyebb azonosítani és mérni. Az előrehaladott esetekben a pancreatitis, súlyos atrófiája esetén a parenchyma, fokozott GLP - az egyetlen szerkezet, amely lehet kimutatni ultrahangos. Általában, ha egy meghosszabbított CP GLP szabálytalan kontúrok fali megvastagodása, hirtelen kanyarok miatt fibrózis a környező szövetet. Lehetőség van a csatorna csak korlátozott területen történő kiterjesztésére, különösen akkor, ha meszesedések vannak jelen benne.
A szonográfia nagyon megbízhatóan tárja fel a kiterjesztett GLP-t, de kis kiterjedésű vagy kiterjedt kiterjedés nem lehetséges a korlátozott területen vagy a prosztata fejrészében lévő csatorna egy szakaszában. Nehézségek merülhetnek fel a GPP jelentős kiterjesztése esetén is, amely ebben az esetben hasonlít a pszeudociszták ultrahang képére. Általában a csatorna alaposabb vizsgálatával helyes diagnózist lehet tenni, de bizonyos esetekben az ERCP nem kerülhető el. A GLP éles terjeszkedésének oka lehet a daganat, különösen a nyálkahártya-karcinóma elzáródása. Ha HP ultrahangos tüneteket észlel, szem előtt kell tartani a másodlagos, "disztális" hasnyálmirigy-gyulladás gátlásának lehetőségét. Összefoglalhatja a HP főbb, legjelentősebb jeleit:
- a prosztata egyes részeinek csökkentett nagysága vagy lokális nagyítása;
- a prosztataszövet echogenitásának heterogén növekedése;
- egyenetlen, fogazással vagy kiugrással, a prosztata kontúrjaival;
- a GPP egyenetlen kiterjedése, a falak tömörítése és deformációja;
- a közös epevezeték kiterjedése;
- a superior mezenterikus és inferior vena cava deformációja.
Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis a „klasszikus”, fejezte HP nagyon megbízható ultrahang és használata CT vagy ERCP nem ad további információt. Annak szükségességét, hogy az utolsó két módszer adódik azokban az esetekben képtelen elképzelni bármilyen RV alkatrészek ultrahang, amikor már előrehaladott ömlesztett folyamatok jelentősen megváltoztatja a domborzat a terület a hasnyálmirigy, a mértékének meghatározásához sebészeti beavatkozás, stb
Vannak arra utaló jelek, hogy a szonográfia nem elég érzékeny az enyhe formákra és a HP korai stádiumaira.

A hasnyálmirigy eredetű folyadékok és a hasnyálmirigy pszeudocisztái
A "pszeudociszta" kifejezés olyan folyadék felhalmozódására utal, amely hamis falú, amely a környező hasnyálmirigy-szövet gyulladásos válaszának következtében alakul ki. A pszeudociszták kialakulását megelőzi a hasnyálmirigy eredetű folyadék felhalmozódása, amely rendszerint a prosztata területén található, ritkábban - jelentős távolságban. Meg kell jegyeznünk retenciós pszeudociszták kialakulását is, amelyek az elzáródás helyétől távol eső hasnyálmirigy-ductus kiterjedt kiterjedését eredményezik.
A pszeudociszták ultrahangos diagnosztikája általában nem jelent nehézséget. Ezeket ovális vagy lekerekített hipoekóikus formáknak nevezik, amelyek különféle kontúrokkal rendelkeznek. A minimális mérete ciszták, amely detektálható ultrahang segítségével, a 0,6-0,8 cm-fej és a test a hasnyálmirigy és a 1,0-1,5 cm - farok. Azonban 10 cm-es vagy annál nagyobb csexméret esetén a közeli szervek topográfiájának megváltozása miatt nehézségek merülnek fel a forrás meghatározásában. Azonosításakor fokális elváltozások gyanúja ciszta, akkor először is figyelni, hogy a jelek folyékony jellege: hurok erősítés a távoli fal, aminek hatásaként erősítése távolabbi szövet mögött oktatás. Ez fontos a differenciál diagnosztikájában tumor, a pseudotumor szegmentális hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy ödéma. Gyakran az ilyen differenciáldiagnózis dinamikus megfigyelést igényel. A HP háttérében egy ciszta kialakulásának korai fázisairól van szó, amikor félig folyékony kép. Ilyen esetekben, a dinamikus megfigyelés azt képződés vagy regresszió, vagy azért, mert autolítikus folyamatok és Iszapleválasztás vér és genny megjelenése egyértelmű jeleit folyadék tartalmát ezt követő kialakítását hamis kapszula. Általánosságban elmondható, hogy a ciszták egykamrás, ritkábban az üregükben vékony, finom szeplőt mutatnak ki. Bizonyos esetekben a prosztata testének cisztaja egy folyadékkal töltött gyomorban téveszméje és fordítva. A differenciáldiagnózis esetében ebben az esetben a gyomrot vízzel kell kitölteni. Ez megváltoztatja a formáció konfigurációját, vagy a cisztán kívül vízzel töltött gyomort látszanak. Észlelése esetén a hasnyálmirigy ciszta fontos tisztázni az állam GPP, és ha lehetséges, hogy nyomon követhessék a kapcsolatot légcsatorna ciszták, hiszen fontos, hogy meghatározzák a kezelés politikát.

A hasnyálmirigy dinamikus szabályozásának lehetősége a kezelés alatt
Vizsgáltuk 280 betegek CP különböző etiológiájú, akik közül 162 (58%) a felvételkor figyeltünk, a háttérben a HP jellemzői fenti ultrahang jelei akut betegség. A fennmaradó 118 (42%) súlyosbodása nyilvánul csak klinikailag hanem aszerint, hogy a laboratóriumi vizsgálatok, míg sonographically észlelt egyetlen stabil, és nem tartozik a dinamika jelek cps (egyenetlen felületeket heterogén növekedése szöveti echogenicitását jelenlétében meszesedés, stb).. Meg kell jegyeznünk, hogy a második csoportban a súlyosbodó klinika kevésbé volt kimondott. Ez a körülmény korlátozta annak lehetőségét, hogy a kezelés folyamán a prosztata állapota megfigyelhető legyen.
Jeleit mutató betegeket szonográfiai KP exacerbációi kezeltük enzimkészítmények (panzinorm, Kreónt) - 107 (66%) vagy enzimkészítmények és proteáz inhibitorok vagy Sandostatin - 55 fő (34%). Minden beteg ebben a csoportban mutatott pozitív szonográfiai dinamika hasnyálmirigy állapota a kezelés során: a visszatérés a RV méretek a normális, élesítés a kontúrok, a eltűnése hypoechoic területek mirigyszövetének (helyi ödéma), és 4 esetben - az eltűnése kis pseudocysták, detektáltunk a hasnyálmirigy fejét.
Különös figyelmet kell szentelni a prosztata nagy (több mint 4,0 cm átmérőjű) cisztái esetében, ami megnehezíti a HP folyamatát. 18 patológiás beteget figyeltünk meg, amelyek közül 13 sebészeti beavatkozásra irányult, és 5 esetben proteázgátlókkal és sandostatin terápiával szemben a ciszták eltűnését figyelték meg. Ebben a betegcsoportban a szonográfia volt a döntő (és gyakorlatilag az egyetlen) objektív eszköz a konzervatív terápia hatékonyságának ellenőrzésére.