A hepatitisz B minimális fertőző dózisa

Tápellátás

Többféle hepatitis létezik. A vírusos hepatitist fertőző betegségeknek tekintik, amelynek oka a legkisebb intracelluláris paraziták (vírusok) káros hatása. Az orvos feladata, hogy csökkenti a máj gyulladásos folyamatát, stabilizálja a páciens állapotát és megvédi a szervezetet a vírustól. Ez a vírus az egyik leginkább fertőző. De ellene van vakcina, amely erős immunitást eredményez.

Hepatitis B: a fertőzés jellemzői

A mai napig számos fertőző hepatitisz létezik.

Mindegyik patológia különböző:

  • a vírus kórokozójának természete;
  • egyéni klinikai kép;
  • áramlási sajátosságok;
  • kezelési módszerek.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint világszerte 300 millió ember van, akik a hepatitis B vírus (HBsAg) hordozói. Az egészséges személyről a páciensre történő átvitelének módja parenterális.

Ez azt jelenti, hogy az egészséges ember testébe juthat, megkerülve az emésztőrendszert, vagyis azáltal, hogy:

Ezenkívül a fertőzés egyéb módjai is vannak:

  • szubkután;
  • intraperitoneális;
  • izomba.

A vírus a vírussal bejuthat a nem fertőzött személy testébe, ha a bőrön, a nyálkahártyán vagy a véren keresztül sebeket okoz.

Senki sem mentes a bőr sérüléseitől, de vannak olyanok is, akik veszélyben vannak (a fertőzés kockázata magas):

  1. Kábítószerfüggők (intravénás injekciók).
  2. Tüdőanyagok (vegyi anyagok és gyógyszerek megsértése).
  3. Azok a személyek, akiknek vannak promiszkuitásuk.

Sajnos azok, akik nem jártak kóros viselkedéssel, fertőzhetnek is.

Ezek a következők:

  1. Azok a személyek, akiket donor vérrel transzfundálnak.
  2. Gyermekek születésről 1 éves korig.
  3. A betegek vérével érintkezésbe kerülő orvosi dolgozók (például laboratóriumi dolgozók 10-20% -os fertőzésveszélyt mutatnak).

A donorvér recipiensek közül a fertőzés magas kockázata:

  • hematológiai betegségekben szenvedő betegek (például hemofília);
  • akik hemodialízisre vannak;
  • a szervek vagy szövetek átültetése után a betegek;
  • azok a betegek, akiknek a terápiája a kábítószereknek a bőrön keresztül történő bejuttatását jelenti, intramuszkulárisan, intravénásan.

Mivel a betegség átjut a véren, azok, akik szépségszalonokat látogatnak kozmetikai eljárásokra (manikűr, pedikűr, fülpiercing, tetoválás) nem biztosítják a fertőzést. Valaki más borotvájának gondatlan használatával fertőzött is lehet. Még valaki fésűje, feltéve, hogy karcolások vannak a fején, válhat a kórokozó hordozójává. Ugyanez vonatkozik a fogkefére is. De sokkal gyakrabban azok, akik műtéten, injekcióban vagy vérátömlesztésben részesülnek, a kockázati zónába esnek.

Mi a veszélye a betegségnek?

A hepatitis B vírus magas fertőzőképességgel (fertőző betegség) rendelkezik. Ennek a kórokozónak a fertőző dózisa 107 ml fertőzött vér.

Mi a kockázata a hepatitisz B-nek? A probléma az, hogy a vírussal fertőzött emberek 1/10-e hosszú ideig fertőzött, néha egész életükben (ez krónikus fertőzésnek nevezhető).

A betegség a kórokozó bejutása után kezd megnyilvánulni. A hepatitis B fertőzés forrása több. Az akut stádiumban lévő hepatitis B-fertőzöttek, valamint a vírusokat hordozó személyek fertőzhetnek egészséges embert.

Az orvosi műszerek alacsony minőségű sterilizálása magas fertőzésveszélyt okoz.

A hepatitisz B minimális fertőző dózisa 100 egység. Ez azt jelenti, hogy ez a kórokozók száma, amelyeknek be kell lépniük a testre, amelyre rá fog hatni, hogy e veszélyes betegség kialakulását okozhassák.

Minden fertőző betegség fertőző dózisa különbözik. Minél alacsonyabb, annál nagyobb a fertilitás mértéke. A hepatitis B a fertőzés magas fokú megbetegedéseire utal. Összehasonlításképpen: ahhoz, hogy fertőzött legyen a HIV-vel, 10 000 vírusrészecskét kell beadnia a szervezetbe, és csak egy elég ahhoz, hogy izgatja a pestist. Kiderült, hogy a hepatitis B fertőzőképességének (vagy fertőzőképességének) mértéke a HIV-fertőzéshez képest 100-szor magasabb.

Különösen veszélyes a hepatitisz B terhes nők számára, mivel nagy a magzati és az újszülött fertőzés veszélye. Az anyákkal fertőzött gyermekek száma a méhben vagy a munkaerő alatt 5%. Fontos, hogy a nő milyen időszakban fertőzött meg vagy vált a vírus hordozójává.

Ha a fertőzés a terhesség harmadik trimeszterében történt, akkor az esetek 70% -ában a baba fertőzött lesz. A terhes nő által vírus hordozása esetén minden tizedik gyermek ilyen komoly problémával fog szülni. Ezért a várandós nőknek különösen a terhességre van szükségük, különösen óvatosak és figyelmesek az egészségükre.

A harc módszerei

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint évente 50 millió ember fertőzött meg hepatitis B vírussal, és több mint 2 millió hal meg. Szomorú statisztikák. De az ellenség elleni küzdelemhez személyesen ismernie kell.

Napjainkig a tudósok levonták a hatékony B vakcinát, amely 5-8 évig biztosítja a szervezet védelmét a hepatitis B vírus ellen. Sajnos egy vakcina, amelyet nem mindig adnak be egy személynek, 100% -ban védett, mert néhány ember nem válaszol az oltásra. Ennek oka az immunrendszer sajátos jellemzői.

Annak érdekében, hogy a vakcina működjön, ügyelni kell arra, hogy a test védő testekkel legyen ellátva. A vakcina növeli az immunitást, és ezáltal megvédi a testet a fertőzések összes törzsétől.

Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg, kövesse a személyi higiéniai szabályokat, ne használja más emberek háztartási tárgyait és berendezéseit. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség kórokozójának minimális fertőző dózisa 5-7 ml vérben 10. Az ilyen szerencsétlen mennyiség nagy problémákat okozhat, hiszen 1 ml fertőzött vér megfertőzheti számos nagyváros lakosságát.

A fertőzésnek sok módja van, ezért mindenkit meg kell tudnia annak érdekében, hogy megvédje magát és szeretteit a nagy problémáktól.

Több mint 15 éve vakcináztak a hepatitis B vírus ellen, de aktivitása és prevalenciája továbbra is magas, így a fertőzés sebessége magas.

Abban az időben, amikor a vakcina még nem volt megtalálható, sok beteg nem gyógyult a végéig. Ezért ma a hordozói ennek a vírusnak - több mint 10 000. Ezek az emberek, akik egy időben diagnosztizálták a "krónikus vírusos hepatitis B". Ez az embercsoport komoly járványügyi veszélyt teremt.

Vírusos hepatitis B

Hepatitis B Vírusos betegség, amely túlsúlyos májkárosodáshoz vezet.

A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A világban körülbelül 350 millió hordozó van a hepatitis B vírusban, amelyből évente 250 000 hal meg májbetegségben. Hazánkban évente 50 000 új esetet jegyeznek be, és 5 millió krónikus hordozó van.

A hepatitis B veszélyes a következményeire: ez a májcirrózis egyik fő oka és a májrák fő oka.

Hepatitis B vírus a beteg vagy a hordozó minden biológiai folyadékában megtalálható. A vírus legnagyobb mennyiségét megtalálja a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban. Jelentősen kevesebb - egy fertőzött személy nyálban, verejtékében, könnyeiben, vizeletében és székletében. A vírus továbbítását a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy hordozó biológiai folyadékával.

A hepatitis B vírus hosszú ideig fennmarad a környezetben, és nagyon ellenálló a külső hatásokkal szemben.

  • Szobahőmérsékleten 3 hónapig fennmarad.
  • A fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket - frissen fagyasztott plazmát.
  • 1 órán át forralva tart.
  • Klórozás - 2 órán belül.
  • Feldolgozás formalinoldattal - 7 nap.
  • 80% etil-alkohol méregteleníti a vírust 2 percen belül.

A fertőzés okozó ágensének forrásai: az akut és krónikus betegségben szenvedő betegek, valamint a fertőzéses folyamat szubklinikai folyamata és egészséges hordozók. A betegek fertőződnek az inkubációs időszak végétől. A vírus életet élhet.
A kórokozó átadása a véren keresztül történik, és a fertőző dózis 0,0005-0,001 ml. A fertőzés mesterséges és természetes módon történik. A mesterséges utak közül a legfontosabb a vér és gyógyszereinek transzfúziója (plazma, eritrocitaszem, fibrinogén). Az albumin, a gamma-globulin gyakorlatilag nem fertőző.
Fertőzés lehetséges ha nem kellően sterilizált fecskendőket, tűket, sebészeti és fogászati ​​eszközöket használ. A vad vírus átvitel szexuális érintkezés útján, valamint a születés folyamata a fertőzött anyáról az újszülött, ahogy áthalad a genitális traktusban. A magzat fertőzésének úgynevezett vertikális útja a terhesség harmadik harmadában lehetséges.

Nem kaphat hepatitis B-t, ha:

  • Köhögés és tüsszentés.
  • Kézfogás.
  • Kötögetni és csókolni.
  • Amikor közös ételeket vagy italokat eszik.
  • Amikor a babát egy csecsemővel táplálják.

A hepatitis B vírusra való humán érzékenység magas. A gyermekek ritka kivételekkel szenvednek 1 éves korukban és felnőtteknél. A betegség szezonalitása és gyakorisága hiányzik. A kábítószerfüggők körében nagy gyakorisággal fordul elő gyakori fecskendők, a vérrel érintkező egészségügyi szakemberek.

A hepatitis B kétféle formában létezhet: akut és krónikus.

  • Akut hepatitis B fertőzés után azonnal kialakulhat, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors előrehaladtával, amelyet úgynevezett fulmináns hepatitis. A felnőtt betegek 90-95% -a akut hepatitis B helyreáll, másokban a folyamat krónikus folyamatot szerez. Újszülötteknél Akut hepatitis B az esetek 90% -ában krónikussá válik.
  • Krónikus hepatitis B az akut hepatitisz következménye lehet, és eredetileg - akut fázis hiányában - felmerülhet. A krónikus hepatitis tüneteinek súlyossága nagymértékben változik - a tünetmentes szállítástól, ha a fertőzött emberek régóta nem ismerik a betegséget, a krónikus aktív hepatitist, amely gyorsan cirrózisznak.

Egyszer a vérben a hepatitis B vírusok egy idő után behatolnak a májsejtekbe, de nincsenek közvetlen káros hatásuk rájuk. Ezek aktiválja a védő vérsejtek - limfociták, amelyek megtámadják a vírus megváltozott májsejtek, gyulladást okozó májszövet.

A szervezet immunrendszere fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az akut és krónikus hepatitis B egyes tünetei az immunrendszer aktiválódásának tulajdoníthatók.

Akut hepatitis B. Az összes hepatitis B vírus fele tünetmentes.

Az inkubációs időszak - a fertőzéstől a betegség első megnyilvánulásáig terjedő időszak - 30-180 napig tart (általában 60-90 nap).

Jégmentes időszak átlagosan 1-2 hétig tart.

Akut vírusos hepatitis B kezdeti megnyilvánulása általában kevéssé különböznek a közönséges tünetektől, ezért gyakran nem ismerik fel a betegek.

  • Étvágytalanság.
  • Fáradtság, letargia.
  • Hányinger és hányás.
  • Néha a hőmérséklet emelkedik.
  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  • Fejfájás.
  • Köhögés.
  • Orrfolyás.
  • Fájdalom a torokban.

Az icterikus időszak. Az első tünet, ami éberséget okoz, a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Aztán a szem sclera és a nyálkahártya szeme, a száj sárgul, ami a nyelv fölé emelésével határozható meg a felső égboltra; a sárgulás is érzékelhetőbb a tenyéren. Később a bőr sárgul.

Az icterikus periódus kialakulásával, az általános tünetek csökkenésével a beteg általában könnyebbé válik. Azonban a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett súlyos és fájdalmas a jó hipohondriumban. Néha elszíneződik a széklet, ami az epevezetékek elzáródásához kapcsolódik.

Az akut májgyulladás nemkívánatos folyamatában az esetek 75% -ában történő fellendülés 3-4. más esetekben a biokémiai mutatókban bekövetkezett változások még hosszabbak.

Heavy B májelégtelenség okozza, és a következő tünetek jelentkeznek:

  • Éles gyengeség - nehéz lehet kijutni az ágyból
  • szédülés
  • Hányás előző hányinger nélkül
  • Az éjszakai álmok az első jelei a máj encephalopathia kezdetének: az "eszméletvesztés"
  • Orrvérzés, vérzésgumi
  • A bőrön megjelenő zúzódások megjelenése
  • Láb duzzanata

Az akut hepatitisz villámgyors formájával az általános tünetek gyorsan megállnak a kómával és nagyon gyakran a következő halálos kimenetelben.

Azokban az esetekben, ahol krónikus hepatitis nem az akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  • A krónikus hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal jár. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
  • Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
  • Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  • Megjelenik a sárgaság. Csakúgy, mint az akut formában, első ott van a sötét vizelet, majd - sárgás a sclera és a nyálkahártya, majd - a bőrt. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

Krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, de mind a tünetmentes és gyakori exacerbáció alakulhat számos szövődmények és káros hatások a hepatitis B.

Vírusos hepatitis B gyermekeknél ritka az 1 évesnél idősebb. A pre-zoster periódus időtartama kisebb, mint felnőtteknél és 4-7 nap. Hosszan tartó időtartam fordul elő átlagosan 10% -a gyermekek, a formáció a krónikus hepatitis gyakran megfigyelhető anicteric és törölve formája a betegség. Kezdeti a betegség tünetei általában látható, és a betegséget észlel abban az időszakban már kialakult idült folyamat (primer krónikus hepatitisz), gyakran idején akut sárgaság, amely általában társított rétegződés delta fertőzés. A hepatitis B akut icterikus formáiban a krónikus hepatitis kialakulása rendkívül ritka.

Az élet első évében, különösen az első félévben, a vírusos hepatitis B súlyosabb betegségben szenvedő gyermekeknél. Gyakran felmerül a hőmérséklet emelkedése. A sárgaság előtti időszak időtartama gyakran 2-3 nap, néha a betegség azonnal sárgasággal kezdődik. A sárgaság megjelenésével a mérgezés tünetei egyre nőnek. A sárgaság elérte a maximumot a 2-3. Napon. A máj és a zálogméret gyorsan növekszik. Jellemző a különbség a betegség súlyossága és a sárgaság intenzitása között. Gyakran van hemorrhagiás szindróma, bélműködési zavar lehetséges, a tachycardia jellemző. Gyakran kiderült, hogy súlyos megsértése a savas-bázis egyensúly és az elektrolit egyensúly, több jelentős megsértése különböző típusú anyagcserét. A bilirubin szintje a betegség ugyanolyan súlyossága szerint 1 1 /2-2-szer alacsonyabb, mint idősebb gyermekeknél.

  • Olyan férfiak és nők, akiknek több szexuális partnere van, különösen, ha nem használnak óvszert.
  • A homoszexuálisok.
  • A betegek állandó szexuális partnerei hepatitis B.
  • A szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők.
  • Intravénás droghasználók (intravénás kábítószer-használat).
  • A vér és annak összetevői vérátömlesztést igénylő betegek.
  • Hemodialízisre szoruló betegek ("mesterséges vese").
  • Mentális betegségben szenvedő betegek és családtagjaik.
  • Orvosi dolgozók.
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyja fertőzött.

Minél fiatalabb az életkor, annál veszélyesebb a hepatitis B-vel fertőzni. Az akut gyakoriságát vírusos a krónikus hepatitis B közvetlenül a korától függ.

  • Újszülötteknél - 90%.
  • 1-5 éves korban fertőzött gyermekeknél - 30%.
  • 5 évesnél idősebb gyermekeknél - 6%.
  • Felnőtteknél az esetek 1-6% -a.

A hepatitis B megelőzése:

  • A biztonságos szex: az óvszer használata segít megelőzni a fertőzést, de még az óvszer megfelelő használatával sem védi 100% -ot.
  • Soha ne használjon közös tűket különböző injekciókhoz.
  • Amikor szúr tetoválás, piercing kell lennünk abban a minőségi sterilizációs eszközök, győződjön meg arról, hogy a mester használ eldobható kesztyűket.
  • Csak manuális eszközöket használjon.
  • Ne használjon általános fogkeféket, borotvákat.
  • Beszervezést végezzen a hepatitis B-ben a terhesség megtervezése során.

oltás

Kötelező oltás. A közelmúltban a hepatitis B elleni vakcinázás szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Újszülöttek a leginkább fogékonyak a vírus hepatitis B - abban az esetben, a fertőzés ebben a korban, annak kockázatát, hogy a krónikus formája a hepatitis B 100%. Ugyanakkor a vakcina által létrehozott immunitás ebben az időszakban a legstabilabb. Javasoljuk oltására újszülött még az idősek otthonában, majd 1 hónappal az első oltás után, és 6 hónap után az első oltást (az úgynevezett rendszer 0-1-6). Ha hiányzik egy rendszeres befecskendezés, ne feledje, hogy a megengedett intervallumok 0-1 (4) -6 (4-18) hónap. Azonban, ha a megengedett intervallumokat elmulasztották, a rendszernek megfelelően folytatni kell a vakcinázást, mintha nem lennének járatok. Ha a vakcinázást egy standard séma szerint végzik, ismételt vakcinázás általában nem szükséges, mivel az immunitás legalább 15 évig fennmarad. Annak meghatározására, hogy a mentális élettartam hosszú ideig tart, további kutatásra van szükség - elvégre a vakcinációt viszonylag korábban alkalmazták. Csak az oltás teljes időtartama után közel 100% -os immunitás érhető el. Az általános népesség körülbelül 5% -a nem reagál a vakcinázásra, ebben az esetben más típusú vakcinákat kell alkalmazni. hepatitis B.

A kötelező vakcináció közelmúltbeli bevezetése miatt a legtöbb felnőtt jelenleg nem vakcinázott. Mennyire szükséges a vakcinázás felnőttekben? Az elsőbbségi vakcinázás a vírusos hepatitis vírus kockázatának kitett személyek számára esedékes:

  • Intravénás injekcióban részesülő vagy hemodialízisre vagy rendszeres vérátömlesztésre vagy vérkomponensre adott betegek.
  • Egészségügyi dolgozók.
  • A tartós ápolási és korrekciós intézmények intézményeinek betegei.
  • Az óvodai és iskolai korú gyermekek.
  • A krónikus fuvarozók családtagjai hepatitis B.
  • Szexuálisan aktív, heteroszexuális vagy homoszexuális orientációjú emberek, akiknek több mint egy partnere volt az elmúlt 6 hónapban.
  • Utazzon a magas előfordulási arányú régiókba.
  • Emberek, akik más krónikus májbetegségben szenvednek, beleértve a hepatitis C-t is.

Azok a személyek, akik nem tartoznak a kockázati csoportokhoz, tetszés szerint vakcinázhatók. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell az Ön számára, elég emlékezni, milyen gyakran fogorvoshoz, manikűr szobák, Borbély, fodrászat tetoválás és test piercing, kapott egy intravénás injekció vagy vért a klinikán, vagy különböző orvosi központokban. Nem szabad elfeledkezni arról sem, hogy a továbbítás fő módja még mindig szexuális, és a hepatitisz B vírus krónikus hordozója egyre gyakoribbá válik.

A vakcinát intramuszkulárisan injektáljuk a comb oldalsó felületére a 3 év alatti gyermekek és a vállak részére a 3 évnél idősebb gyermekek és a felnőttek számára.

Az egyetlen ellenjavallt a pék élesztő intoleranciája, mivel a vakcina tartalmazhat nyomokat. Ezen túlmenően, az alacsony immunválasz észlelhető a koraszülött csecsemőkben. Ebben az esetben a vakcinációt addig kell elhalasztani, amíg a gyermek eléri a 2 kg-ot.

Általában a vakcinázást általában jól tolerálják, a nagy tisztaság és az élő vírusok hiánya miatt. Az esetek 5-10% -ában helyi reakciók figyelhetők meg: vörösség, sűrűség, kellemetlen érzés. Ezek a jelenségek többnyire önmagukban járnak. Nagyon ritkán (az esetek 1-2% -ában) általános reakciók jelentkeznek rossz közérzet, láz formájában, amely 1-2 napon belül is megtörténik. Nagyon ritka urticaria és bőrkiütés az allergiás reakcióban a vakcina összetevőire.

A sürgősségi megelızéshez sürgősségi vakcinázást alkalmaznak, amelyet egy különleges rendszer alapján hajtanak végre. Ha rövid idő alatt azonnali védelemre van szükség, akkor a hepatitis B elleni immunglobulin profilaxis alkalmazható.

A sürgősségi vakcinázást a rendszer szerint végezzük: 0-7-21-12. Az első vakcinázást az első 12-24 órában, majd a 7. napon, majd a 21. napon és az utolsó injekcióban kell elvégezni - a kapcsolat után 12 hónappal.

Szexuális érintkezésben a hepatitis In vírus hordozójával:

A kontaktus után legfeljebb 2 héttel egy adott dózist adunk be egy specifikus immunglobulinnak és be kell oltani. Az immunglobulin bevezetése különösen hatásos a fertőzés utáni első 48 órában.

A páciens biológiai folyadékainak sérült bőrével vagy nyálkahártyáival való érintkezés esetén:

A legtöbb esetben az immunglobulin vészhelyzeti beadása, valamint a vakcinázás indokolt. Ha azonban az áldozatot korábban hepatitis B-ből vakcinálták, a védő antitestek koncentrációjának vérében meghatározásra kerülnek. Ha a vérben lévő védő antitestek tartalma meghaladja a 10 U / l értéket, megelőző intézkedéseket nem lehet végrehajtani. Ha az antitest koncentrációja kisebb, mint 10 U / l, akkor egyetlen emlékeztető oltást kell adni.

A hepatitis B megelőzése a gondozó anyáknál született gyermekeknél:

Ezekben az esetekben a gyermek fertőzése a csecsemő és az anya vérének közvetlen érintkezésével következik be. Ez a szülés során azonnal előfordul: mind természetes, mind mesterséges (császármetszéses művelet).

Meg kell jegyezni, hogy ha egy anya terhesség első trimeszterében elviseli az akut hepatitis B-et, és a szülés előtt visszanyeri a gyógyszert, akkor a gyermek egészséges marad. Ha az anya megbetegszik a terhesség második trimeszterében, az újszülött fertőzésének kockázata 6%. A betegség a harmadik trimeszterben a kockázat 67% -ra emelkedik.

Az ilyen gyermekeknek a születéstől számított 12 órán belül egy dózisban kell beadniuk egy specifikus immunglobulint, és egyidejűleg, egy másik szakaszban, az oltás első dózisát. A jövőben a vakcinázás vészhelyzeti ütemezés szerint történik: 0-1-2-12 hónap. A vészhelyzeti megelőzés hatékonysága 85-95%.

A megelőzés ezen magas hatékonysága bizonyítja a kocsit vírus a hepatitis B nem utal az abortuszra.

A hepatitis B szövődményei

  • Hepatikus encephalopathia következménye az elégtelen májműködés, hogy képtelen semlegesíteni bizonyos toxikus termékek, hogy a felhalmozási lehet negatív hatással a szülő mozg.Pervymi jelei hepatikus encephalopathia a nappali álmosság, álmatlanság éjjel; akkor az álmosság állandó jelleget kölcsönöz; éjszakai álmok. Ezután a tudat megsértése van: zavartság, szorongás, hallucinációk. A progresszió a állapot alakul kómában - teljes hiánya a tudatosság, reakciók a külső ingerekre egy fokozatos romlása a funkciója a létfontosságú szervek, amely kapcsolatban van egy teljes gátlását a központi idegrendszer - az agy és a gerincvelő. Néha a hepatitisz villámgyors formájával a kóma azonnal kialakul, néha a betegség egyéb megnyilvánulásainak hiányában.
  • Fokozott vérzés. A máj a véralvadási tényezők kialakulásának helye. Ezért a májelégtelenség kialakulásával együtt hiányzik a véralvadási faktor. Ebben a tekintetben, van vérzés a változó súlyosságú, a orrvérzés és az íny a masszív gyomor-bél és tüdővérzés, ami végzetes lehet.
  • Az akut hepatitis B súlyos szövődményeit az agy ödémája, akut légzőszervi vagy veseelégtelenség, szepszis okozhatja.

Késői szövődmények a hepatitis B-vel

A krónikus hepatitis B kimenetele leginkább kiábrándító lehet.

  • A máj cirrózisa - a krónikus betegek több mint 25% -át fejti ki hepatitis B.
  • Hepatocelluláris karcinóma Az elsődleges májrák - rosszindulatú daganat, amelynek forrása a májsejt. A hepatocelluláris karcinóma összes esetének 60-80% -a társult vírusos hepatitis B.

Mennyibe kerül a fertőző vér adag a hepatitis B-re és hogyan fertőződik meg a fertőzés

A hepatitis B vírusos betegség, melyet májkárosodás jellemez. A betegség veszélye súlyos szövődmények - cirrhosis és májrák. A hepatitis B epidemiológiai veszélyt jelent, mivel nagyon fertőző. Annak ismerete, hogy a hepatitis B-ben a vér minimális fertőző dózisa mennyi ideig és mennyi ideig tart a kórokozó életében a külső környezetben, hogy megvédje magát és hozzátartozóit. Azt is tudnia kell, milyen intézkedéseket kell tennie a fertőzött anyaggal való kapcsolat során.

A hepatitis B története és jellemzői

A hepatitis B a máj egyik leggyakoribb vírusos betegsége. A kórokozónak körülbelül 300 millió hordozója van a világon. Évente mintegy 250 ezer ember hal meg a hepatitis B következményeitől.

A vírus felszíni antigéjét 1964-ben Baruch Blamberg amerikai tudós felfedezte. A felfedezés az ausztrál bennszülött vérmintáinak tanulmányozása során történt. Ezért az antigént ausztrálnak hívták. Az 1976-os felfedezésért Blumberg elnyerte a Nobel-díjat.

Az esetek 5-10% -ában a betegség krónikus folyamatot szerez. A hepatitis B-ben szenvedő betegek kis hányada visszaáll. A többiek életük hátralévő részében krónikus betegségben küzdenek. Néha, hogy búcsúzzanak rá, a cirrhosis által okozott máj okozza, ez a szerv károsodása a funkciók elvesztésével. Transzplantáció nélkül a beteg meghal. A donor szerv keresése legfeljebb 10 évre korlátozható.

A hepatitis B legnagyobb kockázata a terhes nők számára, mivel a magzat és az újszülött fertőzésének valószínűsége magas.

A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális. A fertőzés forrásai akut vagy krónikus betegségben szenvedő betegek. A legnagyobb veszélyt tünetmentes hepatitisben szenvedő betegek képviselik.

Hepatitis B fertőzés a következő módon:

  1. Szexuálisan. Ez az út különösen a homoszexuális kapcsolatokat gyakorló férfiak számára fontos. Valószínűleg károsítják a nyálkahártyákat. A repedéseken keresztül az egyik partner vére áthatol a másik véráramába.
  2. Függőleges. Méhen keresztül fertőzöttek. A vírus egy beteg nőtől gyermekig terjed. Szülés közben fertőzés is lehetséges. A kórokozót továbbítják, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán.
  3. Háztartási. A fertőzés lehetséges, ha az egyik családtag fertőzött hepatitis B Kapcsolat beteg szennyezett folyadékok fordulhat elő, ha a megosztott borotvák, fogkefék, fésűk, ollók és egyéb személyes polzovaniya.Na jól tárolható vércseppek. Annak érdekében, hogy a vírust egészséges embernek továbbítsák, az anyagnak be kell kerülnie a véráramba, például a sebre.
  4. A vérátömlesztés és annak összetevői, sebészeti, fogászati, nőgyógyászati ​​és egyéb orvosi és diagnosztikai manipulációk elvégzése. Ebben a tekintetben meg kell figyelni a véradók figyelmét, az orvosi eszközök sterilizálásának minőségét.

A fertőzés kockázati csoportja a következőket foglalja magában:

  1. A betegek vérével érintkező orvosi dolgozók. A hepatitis B az egyik legveszélyesebb foglalkozási fertőzés.
  2. A vérátömlesztésen átesett betegek, akik hemodializált állapotban vannak.
  3. Krónikus betegségben szenvedő betegek, akiknek invazív orvosi ellátásban kell részesülniük.
  4. A függők, akik elhanyagolják az eldobható fecskendők használatát.
  5. Azok a személyek, akik a szexuális életet átélték, beleértve a homoszexuálisokat is.

Veszélyeztetettek a beteg anyától született babák is. A vírust a háztartás útján tudják továbbítani, egy nő bimbóin repedezett repedésein keresztül. Ezért fontos szilikonbetétet használni.

Azok a személyek, akik részt vesznek a tetoválással, fodrászszalonokkal, kozmetológiai helyiségekkel és más intézményekkel, ahol a vérrel való közvetlen érintkezés lehetséges, szintén mentes a fertőzéstől.

Mennyire él a hepatitisz B vírus a külső környezetben?

A hepatitis B kórokozója magas ellenállásban van a külső állapotokkal szemben.

A kórokozó képes ellenállni a fizikai és kémiai hatásoknak, mint:

  • magas hőmérséklet, különösen forró;
  • alacsony hőmérséklet;
  • számos fagyasztás és felengedés;
  • hosszan tartó savas közeggel való érintkezés.

A kórokozó életképességének megőrzése lehetséges:

  • szobahőmérsékleten több hétig, ha a kórokozó vérben van a ruhákon, bútorokon, egyéb tárgyakon;
  • + 30 ° C-os hőmérsékleten a vérszérumban, a kórokozó fertőzőképessége hat hónapig fennmarad;
  • -20 ° C-on a vírus körülbelül 15 évig fennmarad;
  • Körülbelül 25 éve a kórokozó életképes marad a száraz plazmában.

A vírust fél óra elteltével autoklávba hajlítja, 160 ° C-os száraz hőzel egy órán keresztül sterilizálva. 60 ° C-ra melegítve a kórokozó 10 óra elteltével meghal.

A hepatitis B kórokozójának a környezeti feltételekkel szembeni nagy ellenállása miatt hosszú távú és kiváló minőségű sterilizálást kell végezni a megsemmisítéshez.

Mi a fertőzött vér mennyisége ahhoz, hogy fertőzött legyen?

A fertőzöttek vizsgálata után a hepatitis B-re minimális fertőző vér adagot állapítanak meg. Ez 100 egység. A fertőzésnek nevezett dózis a betegség kialakulásához szükséges kórokozó minimális mennyisége. Kiderül, hogy van egy hepatitis B-típusú fertőzés az emberi szervezetben, ezért 100 vírusrészecskét kell kapnia.

Minden egyes vírusos megbetegedésnél saját minimális fertőző dózisa van benne. Minél alacsonyabb, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége. A hepatitis B olyan betegségekre vonatkozik, amelyek magas szintű fertőzőképességet mutatnak.

A minimális fertőző dózis fontosságának megértéséhez a következőket említjük:

  • hogy a humán immunhiányos vírussal (HIV) megfertőzze 10 000 vírusrészecske egyidejű lenyelését;
  • a pestis kialakulásához elegendő egy vírusegység.

Kiderül, hogy a hepatitis B fertőzőképességének mértéke jelentősen meghaladja a HIV-fertőzését. Ezért sok orvos hívja a pestist, ez a század nem az immunhiány vírusa.

Mit kell tennem, ha kapcsolatba kerülök a beteg vérével?

A vírusos hepatitis B legtöbb esete összefügg a beteg vérével való érintkezéssel. A hepatitisz B fertőzéses dózisának közvetlen érintkezése a sebfelszínen a májgyulladás kialakulásához vezet.

Tudva az állítólagosan fertőzött vérrel való érintkezés után megtett lépéseket, segít megelőzni a fertőzést.

A következő esetekben az alábbiak szerint járjon el:

  1. Való érintkezés után cseppek a vér a sérült területre, azonnal nyomja össze a folyadékot a seb, vízzel alaposan leöblítettük, és kezelje egy alkoholos oldatban koncentrációban több, mint 70%. Utána további dezinfekcióra van szükség a jódoldattal.
  2. Kézfertőzések esetén 70% -nál nagyobb koncentrációjú alkoholos oldattal vagy klórhexidin oldattal kell kezelni. Ezután kétszer mossa meg a kezét szappannal.
  3. Ha a vér bejut a nyálkahártyába, azonnal bő vízzel mossák és 1% -os bórsavval beoltják. A nyálkahártyát Protargol fertőtlenítik.
  4. Ha a veszélyes biológiai anyag belép a szájba, akkor 70% alkohollal vagy bórsavval kell leöblíteni.

Ha vészhelyzet alakul ki, a lehető legrövidebb időn belül kérni kell a szakorvos segítségét. Ha az illető fertőzöttnek tekintendő, ellenőrizni kell őket.

Ha a fertőzött vér a sérült bőrön van, az immunglobulint sürgősségi jelzésekkel oltják be, és vakcinázást alkalmaznak. Ha egy személy korábban vakcinázott, elemezni kell a védő antitestek meghatározását. A vakcinázást nem elegendő mennyiségben végzik. Ez literenként kevesebb, mint 10 egység.

A vírus hordozójával való szexuális kapcsolat során egy specifikus immunglobulint is beadunk és vakcinázzuk. A maximális hatékonyságot az immunglobulin bevezetésével lehet megfigyelni a veszélyes biológiai anyag szervezetbe való állítólagos bejutásának időpontjától számított első 2 napon belül.

Sürgősségi vakcinázás esetén a gyógyszert az első napon, majd 7 nappal később adják be. Az injekció beadását 21 napig végezzük. Az utolsó oltást egy évvel az érintkezés után végezzük.

Hogyan tudom megerősíteni vagy kizárni a fertőzést?

A fertőzés tényének megerősítésére vagy megcáfolására speciális vizsgálatokra van szükség. A hepatitis B diagnózisára irányulnak.

  1. Az állítólagos fertőzés időpontjától számított 10 nap elteltével PCR-re (polimeráz láncreakció) adunk vért a kórokozó genetikai anyagának azonosítása céljából. A PCR módszer pontos, azonban a negatív elemzés ebben a szakaszban nem garantálja a fertőzés hiányának 100% -os garanciáját.
  2. 3, 6, 9 és 12 hónap elteltével a vizsgálatot immunológiai vizsgálattal (ELISA) végezzük. Itt határozzák meg a hepatitis okozó ágensének hiányát, vagy fordítva, antitestek jelenlétét. A markerek kimutatása lehetséges fertőzést jelez. Az antitesteket az immunrendszer termeli a vírus behatolására válaszul.
  3. Az ELISA pozitív eredményével ismét elvégzik a PCR-t a vírus azonosítására.

Mivel 100 vírusrészecskék minimális fertőző dózisával lehet fertőzni, fontos, hogy szakemberhez forduljon, ha gyanítja, hogy fertőzött vérrel érintkezik és átadja a szükséges vizsgálatokat.

A diagnózisról és a kezelés kezdetekor időben elkerülheti a betegség krónikus formában történő átmenetét, súlyos szövődmények kialakulását.