leukogram

Étrend

Leukogram vagy leukocita formula mutatja azt az arányt, amelyben a vérben különböző típusú fehérvérsejtek vannak. Ezeket a számokat százalékban fejezzük ki. Az általános vérvizsgálat során leukogramot kapunk. A fehérvérsejtek ilyen vagy ilyen típusának százalékos aránya más fajok szintjének növekedésével vagy csökkenésével függ össze. A leukogram dekódolásakor figyelembe kell venni a fehérvérsejtek abszolút számát.

A leukocita formula tükrözi az öt fő fajtának arányát: limfociták, monociták, neutrofilek, bazofilek, eozinofilok. A különböző típusú fehérvérsejtek szerkezete és célja nem azonos. Attól függően, hogy vannak-e olyan szemcsék, amelyek képesek érzékelni a színt, a fehérvérsejtek két típusból állnak: granulociták, agranulociták.

A granulociták közé tartoznak:

basophils - észlelik a lúgosok színét;

neutrofilek - mindkét típusú festék.

Az agranulociták közé tartozik:

kétféle limfociták (B- és T-limfociták);

A fehér sejtek funkciói

limfociták. A T-limfociták elpusztítják a külföldi mikroorganizmusokat és ráksejteket. A B-limfociták felelősek az antitestek előállításáért.

monociták. Részt vesz a fagocitózisban, közvetlenül idegen testeket semlegesít, valamint immunválaszot és szöveti regenerációt.

eozinofilek. Képes aktív mozgásra és fagocitózisra. Aktívan részt vesz a gyulladásos-allergiás reakciók kialakulásában, a hisztamin felszabadításában és felszabadításában.

basophilek. Ezek biztosítják más típusú leukociták migrációját a szövetben a gyulladásos fókuszhoz, részt vesznek allergiás reakciókban.

neutrofil. A fő cél a fagocitikus védelem, vagyis az idegen testek felszívódása. Ezenkívül baktériumellenes hatású anyagokat bocsátanak ki. Forrás:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

A leukogram normál mutatói

A felnőtt egészséges emberek vérének leukocita formulaja a következő:

Abszolút érték (a sejtek száma X 10? / L)

Stab (éretlen) neutrofiljei

A leukogrammban bekövetkezett változásokat általában bizonyos végekkel rendelkező kifejezések jelölik. Ha a szint emelkedik, az "oz" ("ee") vagy a "yia" végeket egy vagy másik típusú leukocita nevéhez adjuk hozzá. Például:.. lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis stb Alacsonyabb szinten leukociták név elfogadott hozzá a vége „ének”: lymphopenia, neutropenia, eosinopenia, stb...

Ebben az esetben a relatív és abszolút különbség megkülönböztethető. Az első esetben a leukociták tartalmának normálértékétől való eltérésről beszélünk. A másodikban a normától való eltérésről beszélünk, mind százalékos, mind abszolút értelemben, amellyel megértjük a teljes sejtszám megváltozását.

Leukocita formula (leukocitogram, differenciál fehérvérsejtszám)

szerző: Murzina Natalia Petrovna, vezető. A Lab. klinika №1 VolGMU, 2006. június 05

Leukocita formula - a különböző típusú leukociták százalékos aránya (megfestett vértestekben számolva). A leukocita formula vizsgálata nagy jelentőséggel bír a hematológiai, fertőző, gyulladásos megbetegedések többségének diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának felméréséhez. A leukociták változása számos betegségben fordul elő, de néha nem specifikusak.

A leukocita formula kora specifikus tulajdonságokkal rendelkezik (gyermekeknél, különösen az újszülött korában, a sejtek aránya élesen eltér a felnőttektől).

Leukociták (WBC - fehérvérsejtek, fehérvérsejtek)

Leukociták képződnek az emberi testben erős vér és a szövet akadályok elleni bakteriális, vírusos és parazitás fertőzések, fenntartják a szöveti homeosztázis (tartósság) és a szöveti regenerációt. Morfológiailag (mag típusú, jelenlététől és jellegétől citoplazmatikus zárványok) izoláljuk 5 főbb típusai a fehérvérsejtek - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták és monociták. Ezen túlmenően, a leukociták megkülönböztetni érettségi foka, a legtöbb fajta érett leukociták progenitor sejtek (Young, mielociták, promielociták, prolymphocytes, promonocyte, forma blaszt sejtek) a perifériás vérben jelennek csak abban az esetben patológia.

A granulocitákat vér leukociták képviselt a citoplazmában vannak detektáljuk szemcsésség (neutrophil, eosinophil és a bazofil leukocitákon), és agranulocytes, amely citoplazma nem tartalmaz finomság (limfociták és monociták). Mintegy 60% -a az összes granulociták van a csontvelőben, a csontvelő tartalék összegű 40% - más szövetekben, és kevesebb mint 1% - a perifériás vérben.

A különböző típusú leukociták különböző funkciókat látnak el, így a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák tartalma, a patológiás sejtformák azonosítása értékes diagnosztikai információt hordoz.

A leukociták változásának változása (eltolás):

A leukocita formula balról történő elmozdulása - az éretlen (stab) neutrofilek száma a perifériás vérben, a metamyelocyták megjelenése (fiatal), myelocyták;

Shift jobb leukocita - csökkenti a normál mennyiségű sáv neutrofilek és a neutrofil granulociták számának növekedése atommagok gipersegmentirovannymi (megaloblasztos vérszegénység, vesebetegség és a máj állapotára transzfúzió után).

Neutrofil leukociták (neutrofilek)

A fehérvérsejtek legelterjedtebb változata, az összes leukocita 45-70% -át teszi ki. Attól függően, hogy a perifériás vérben a érettség mértéke és a mag magja alakul-e, felszabadítják a stabnukleáris (fiatalabb) és a szegmens-nukleáris (érett) neutrofileket. A neutrofil sorozat fiatalabb sejtjei - fiatalok (metamyelocyták), myelocyták, promyelocyták - jelennek meg a perifériás vérben patológiás esetekben, és bizonyítják az ilyen fajta sejtek képződésének stimulálását. A vérben a neutrofilek vérkeringésének időtartama körülbelül 6,5 óra, majd átjutnak a szövetbe.

Ők részt vesznek a fertőző ágensek elpusztításában, amelyek átjutottak a szervezetbe, szorosan együttműködve a makrofágokkal (monocitákkal), a T- és a B-limfocitákkal. A neutrofilek olyan anyagokat szelektálnak, amelyek baktericid hatással bírnak, elősegítik a szövetek regenerálódását, eltávolítják a károsodott sejteket és elkülönítik a regenerációt stimuláló anyagokat. Fő funkciójuk a kemotaxis (irányított mozgás stimuláló szerek) és a fagocitózis (felszívódás és emésztés) külföldi mikroorganizmusok által okozott fertőzések elleni védelme.

A neutrofilek számának (neutrofília, neutrofília, neutrocitózis) számának növekedése általában a vérben lévő összes leukociták számának növekedésével együtt jár. A neutrofilek számának jelentős csökkenése életveszélyes fertőző komplikációhoz vezethet. Agranulocytosis - a granulociták számának jelentős csökkenése a perifériás vérben a teljes eltűnésig, ami a szervezet fertőzéssel szembeni rezisztenciájának és a bakteriális szövődmények kialakulásának csökkenéséhez vezet.

A neutrofilek teljes számának növekedése:

Akut bakteriális fertőzés (tályogok, osteomyelitis, vakbélgyulladás, akut középfülgyulladás, tüdőgyulladás, akut pyelonephritis, petevezeték-gyulladás, agyhártyagyulladás, angina, akut epehólyag-gyulladás, thrombophlebitis, szeptikémia, peritonitis, empyema, skarlát, kolera, stb);

Gyulladás vagy szövet nekrózis (szívizom-infarktus, kiterjedt égési sebei, üszkösödés, gyorsan növekvő rákot dezintegrálás, periarteritis nodosa, reumás láz, rheumatoid arthritis, hasnyálmirigy-gyulladás, bőrgyulladás, hashártyagyulladás);

Műtét utáni állapot;

Myeloproliferatív betegségek (krónikus mielogén leukémia, erythémia);

Endogén mérgezések (uremia, eclampsia, diabeteses acidosis, köszvény);

Exogén mérgezés (ólom, kígyómérgezés, vakcinák);

Adrenalin izolálása stresszes helyzetekben, fizikai stressz és érzelmi stressz (a perifériás vérben a neutrofilek számának megduplázódásához vezethet).

Az éretlen neutrofilek számának növekedése (eltolódás balra):

Akut gyulladásos folyamatok (croupus pneumonia);

Egyes fertőző betegségek (skarlát, erysipelák, diftéria);

Malignus tumorok (vese parenchyma, tej és prosztata mirigy rákja) és metasztázis a csontvelőben;

Myeloproliferatív betegségek, különösen krónikus mielogén leukémia;

Leukocita vérkészítmény

Leukociták - fehérvérsejtek

Fehérvérsejtek - fehérvérsejtek, valamint vérlemezkék és vörösvérsejtek alkotják az emberi vér sejtszerkezetét. Nem egységes az összetételük, hogy végre egy funkció: éberen résen az egészség, védi a szervezetet a külső és belső fenyegetések, hogy vírusos vagy bakteriális fertőzés, mechanikai trauma, és a rák. A leukocita vér formula vagy leukogram mutató, amely becslése szerint a különálló fehérvérsejtek számát a teljes számhoz viszonyítva, és általában százalékban fejezik ki. A fehér képlet vizsgálata az OAB (általános vérvizsgálat) egyik eleme, és az alábbiakhoz van rendelve:

  • tervezett megelőző vizsgálatokban
  • ha gyanús fertőző betegség
  • krónikus megbetegedések súlyosbodása esetén
  • károsított tünetekkel nem azonosított betegségekkel
  • bizonyos gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzésére

Mindezekben az esetekben a leukocita-formula vérének klinikai elemzése segít a betegség korai stádiumban történő felismerésében vagy a helyes diagnózis felállításában nehéz esetekben.

A leukociták típusai és szerepe

Valamennyi fehérvérsejt többé-kevésbé képes fagocitózisra és amoeboid mozgásra. A fehérvérsejteket a különleges granulátumok jelenlétében különböztetik meg, amelyek egy adott színre érzékenyek, és granulocitákra és agranulocitákra vannak osztva.

  • granulociták:
    • A neutrofilek klasszikus fagociták, idegen sejtek higgadozói. A sejtek érettségétől függően fiatal (szúrásos) és érett (szegmentált) formákra oszlik.
    • Az eozinofilek képesek fagocitózisra is, de leginkább a gyulladásos-allergiás reakciók mechanizmusát indítják helyi szinten.
    • Basophils - végeznek egy szállítási funkciót, azonnal irányítva más típusú leukocitákat a sérülésre.
  • agranulocytes:
    • Limfociták. Ezek a sejtek a két altípusa: B és T. B-limfociták nyújtanak sejt-memória a külső kórokozók és fontos szerepet játszanak a kialakulása az immunitás. A T-limfociták vannak osztva T-killer (elpusztítja idegen sejtek), a T-helper sejtek (T-killer tartjuk a biokémiai szinten) és a T-szupresszor (immunválaszt, így nem árt a szervezet saját sejtjei elnyomják).
    • Monociták - biztosítják a fagocitózist, és hozzájárulnak a sérült szövetek helyreállításához, és kiváltják az immunválaszt.

A fehér képlet tanulmányozására a vénás vér jobban alkalmazható, mivel az ujját gyakran tartalmazó lágyrészecskék tartalmazzák, ami megnehezíti a diagnosztizálást. A vérmintavétel előestéjén a szakértők azt javasolják, hogy hagyja abba a dohányzást, a kiáramlást és a fürdőket, ne fizikai erőfeszítést, és ne essen legalább 8 órával az eljárás előtt: mindezen tényezők torzíthatják az objektív képet.

Miután a kapott vért speciális módon tesztelték és reagensekkel festették, a laboratóriumi asszisztensek megkezdik a leukocyta vér formula megfejtését. A szakértők mikroszkóp alatt vizsgálják a keneteket, szemrevételezéssel meghatározva a leukociták számát 100-200 sejtenként egy adott területen, vagy speciális berendezés segítségével. A leukociták gépi számlálása automatikus hemoanalyzer segítségével megbízhatóbbnak tekinthető, mivel a számlálás alapjául nagyobb számú kezdeti adat (minimum 2000 sejt) számít.

A leukogram normál értékei és jellemzői

A következő leucoformuláris paraméterek tekinthetők normának:

  • neutrofil:
    • botok: 1-6
    • szegmentált magok: 47-72
  • limfociták: 20-39
  • eozinofilek: 0-5
  • basophils: 1-6
  • monociták: 3-12

E mutatók eltérése megengedett: legfeljebb egy vagy két egység nagyobb vagy kisebb mértékben. Általánosságban elmondható, hogy a leukocita formula paraméterei normálisak férfiak és nők esetében. Az utóbbiban azonban a vérben a leukociták abszolút száma kevesebb: (3,2-10,2) * 109 / l szemben (4,3-11,3) * 109 / l az erősebb szex képviselőiben. A leukociták számának jelentős növekedése a nőknél a terhesség alatt történik. Ez a fiziológiai jelenség a magzati vérsejtek aktív termelésével kapcsolatos, és nem igényel kezelést. Itt megmutatkozik a leukogram olvasásának további hányója: nemcsak a fehérvérsejtek számának relatív, hanem abszolút értéke is fontos a diagnózis szempontjából. E mutatók változása a kóros folyamatok jelenlétét jelzi a testben.

Leukocita formula gyermekeknél

A gyermek leukocita-képletének megfejtése során figyelembe kell venni, hogy normál értékei a gyermek korától függően változnak. Egy újszülött a vérben meghatározzuk akár 30% limfociták és 70% neutrofil, de az ötödik napon az élet előbb „átkelés”: a relatív száma ezen sejtek válik nagyjából azonos. Az első hónap végén és az élet első évében a kép stabilizálódik: jelenleg 100 fehérvérsejten átlagosan 65 limfociták és 30 neutrofil található. 3-5 évig fokozatosan nő a neutrofilek száma, és csökken a limfociták száma. Ebben az életszakaszban van egy második "kereszt", amely után a leukocita-formula értékei a felnőtt normális leukogramjára törekednek. 14-15 éves korában a fehér formula majdnem megismétli egy érett ember leykoformuláját. Ugyanakkor az egyéb típusú leukociták relatív száma az életben jelentéktelenül változik.

Általánosságban elmondható, hogy a kisgyermekek leukogramja nagyon mozgékony, és nemcsak a betegségektől, hanem az érzelmi rendellenességektől és a táplálkozás természetétől függően változhat.

Változások a leukocita képletben

A betegségek és patológiás állapotok az aránya a különböző típusú fehérvérsejtek változik, és bizonyos esetekben a kép annyira felfedi, hogy lehetővé teszi pontosan adagolja a helyes diagnózis. Kapcsolódó feltételek számának változását a fehérvérsejtek jelölésére kifejezések végződő „-iya” vagy „-es” ( „oz”) esetén növekedés (neutrophilia, eozinofília) és a „-penem” abban az esetben, redukció (bazopeniya). Íme néhány oka annak, hogy a leukogram eltér a normától.

  • limfociták
    • Lifotsitopeniya - a jele az ilyen betegségek és állapotok, mint a Hodgkin-féle betegség, szisztémás lupus erythematosus, akut formái bizonyos fertőzések, sugárkárosodás és veseelégtelenség és immunhiányos.
    • Lymphocyta proliferáció alakul következtében akut vírusos vagy krónikus bakteriális fertőzések, hyperthyreosis, bizonyos típusú vérszegénység, limfoid leukémia, mellékvesekéreg-elégtelenség.
  • basophilek:
    • A basopénia krónikus stressz, a kortikoszteroidok tartós használata, pajzsmirigy betegségek esetén fordul elő.
    • A basophilia a toxinok, az endokrin rendellenességek, a krónikus mielogén leukémia és a különböző eredetű allergiás reakciók széles körének mérgezésére utal.
  • monociták:
    • A monocytopenia vörös csontvelőbetegségekkel, gyakori sebészeti beavatkozásokkal és súlyos dystrophiával jár
    • Monocytosis - a bakteriális és parazita fertőzés, szisztémás autoimmun betegségek és hemoblasztózisok jelenlétének mutatója.
  • eozinofilek:
    • Az eosinopénia néhány mellékvese és tífusz betegség jele, viszonylag ritka.
    • Az eozinofil jár együtt allergiás betegségekkel, parazitákkal, krónikus leukémiával és néhány bőrbetegséggel.
  • neutrofil:
    • A neutropenia akut és krónikus fertőzésekben, mérgezésben és bizonyos gyógyszerek szedésének reakciójaként alakul ki.
    • A neutrofília számos gyulladásos betegséget, mérgezést, akut vérzést, trauma és a szövetek nekrózisát kíséri, valamint a terhesség alatt kifejeződik.

A leukocita formula eltolódása balra és jobbra

A neutrofília különös esetei a leukocita képlet balra és jobbra történő elmozdulása.

A lényege ezeknek a változásoknak nyilvánvalóvá válik, ha elképzeljük a fejlesztés neutrofilek formájában skálán, ahol a bal fiatal, és a jobb oldalon - érett sejtek: mieloblaszt - progranulocyte - medullocell - metamyelocyte - stab neutrofil - szegmentált neutrofil. A fiatal és érett sejtek aránya 0,05-0,1.

Leukogram eltolódás balra irányába számának növelésével a fiatal sejtek, jelzi az áramlás a test akut gyulladásos és fertőzéses folyamatok, az akut vérzés és a mérgezés, de figyelembe vehető, mint egy változata a norma a terhesség alatt. Ennek a jelenségnek egy speciális esete a balra fordulás, a fiatalító, amikor a legfiatalabb neutrofil formák kerülnek a véráramba. Ez az akut és krónikus leukémia jele. A leukocita formula jobbra tolódása - éppen ellenkezőleg, a neutrofilek érett formáinak növekedése. Ez az állapot máj- és vesebetegségekkel, bizonyos vitaminok hiányával, sugárbetegséggel együtt fejlődik ki. Leukogram módszer alkalmazásával és annak helyes értelmezése - fontos eleme Az időben történő diagnózis és a betegségek kezelésére, amelyek kíséri mennyiségi és minőségi változást a celluláris A vér összetételének.

A leukocyta vér formula alapvető paraméterei és értelmezése

Leukogram vagy leukocita formula mutatja azt az arányt, amelyben a vérben különböző típusú fehérvérsejtek vannak. Ezeket a számokat százalékban fejezzük ki. Az általános vérvizsgálat során leukogramot kapunk. A fehérvérsejtek ilyen vagy ilyen típusának százalékos aránya más fajok szintjének növekedésével vagy csökkenésével függ össze. A leukogram dekódolásakor figyelembe kell venni a fehérvérsejtek abszolút számát.

Leukociták típusai

A leukocita formula tükrözi az öt fő fajtának arányát: limfociták, monociták, neutrofilek, bazofilek, eozinofilok. A különböző típusú fehérvérsejtek szerkezete és célja nem azonos. Attól függően, hogy vannak-e olyan szemcsék, amelyek képesek érzékelni a színt, a fehérvérsejtek két típusból állnak: granulociták, agranulociták.

A granulociták közé tartoznak:

  • basophils - észlelik a lúgosok színét;
  • eozinofilek - sav;
  • neutrofilek - mindkét típusú festék.

Az agranulociták közé tartozik:

  • kétféle limfociták (B- és T-limfociták);
  • monociták.

A fehér sejtek funkciói

Limfociták. A T-limfociták elpusztítják a külföldi mikroorganizmusokat és ráksejteket. A B-limfociták felelősek az antitestek előállításáért.

A monociták. Részt vesz a fagocitózisban, közvetlenül idegen testeket semlegesít, valamint immunválaszot és szöveti regenerációt.

Eosinophilek. Képes aktív mozgásra és fagocitózisra. Aktívan részt vesz a gyulladásos-allergiás reakciók kialakulásában, a hisztamin felszabadításában és felszabadításában.

Basophilek. Ezek biztosítják más típusú leukociták migrációját a szövetben a gyulladásos fókuszhoz, részt vesznek allergiás reakciókban.

A neutrofil granulociták. A fő cél a fagocitikus védelem, vagyis az idegen testek felszívódása. Ezenkívül baktériumellenes hatású anyagokat bocsátanak ki.

A leukogram normál mutatói

A felnőtt egészséges emberek vérének leukocita formulaja a következő:

A leukogrammban bekövetkezett változásokat általában bizonyos végekkel rendelkező kifejezések jelölik. Ha a szint emelkedik, az "oz" ("ee") vagy a "yia" végeket egy vagy másik típusú leukocita nevéhez adjuk hozzá. Például:.. lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis stb Alacsonyabb szinten leukociták név elfogadott hozzá a vége „ének”: lymphopenia, neutropenia, eosinopenia, stb...

Ebben az esetben a relatív és abszolút különbség megkülönböztethető. Az első esetben a leukociták tartalmának normálértékétől való eltérésről beszélünk. A másodikban a normától való eltérésről beszélünk, mind százalékos, mind abszolút értelemben, amellyel megértjük a teljes sejtszám megváltozását.

Meg kell jegyezni, hogy a leukocita formula az életkortól függ. Ezt figyelembe kell venni a gyermekek megbetegedéseinek felmérése és diagnosztizálása során.

Hogyan állapítható meg

A leukocita formula számlálását a laboratóriumi asszisztens mikroszkóppal végzett vérvizsgálat segítségével végzi (száz leukogrammra számolva).

Ezenkívül hematológiai automatikus analizátort használnak. A normál rendellenességek mellett a kenet mikroszkópos vizsgálatát is elvégezzük, míg a sejtek morfológiáját írjuk le és a leukogramot finomítjuk.

Az automatikus számlálás hátránya is: a neutrofilek szétválasztására és szúrására való képtelenség. De nagy számban fiatal formák esetén a készülék balra fordul.

A leukocita képlet kiszámításának célja

Ez a tanulmány diagnosztikai célokra szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak azonosítani fertőző betegségek, paraziták okozta betegségek és allergiák, hanem hogy különbséget leukémia, vírusos és bakteriális fertőzések, valamint hogy meghatározzák a súlyossági foka a patológia. Ezenkívül a leukogram lehetővé teszi, hogy felmérje az immunitás állapotát.

Leukogram változások okai

A limfociták szintjének emelkedését (limfocitózis) megfigyelték ilyen kórképekben:

  • akut vírusfertőzések: csirkehimlő, kanyaró, mononukleózis, rubeola;
  • krónikus bakteriális fertőzések: szifilisz, brucellózis, tuberkulózis;
  • lymphomák, lymphosarcoma, limfatikus leukémia;
  • hyperthyreosis (thyrotoxicosis);
  • a mellékvesekéreg elégtelensége;
  • folsavhiányos anémia;
  • Az anémia aplasztikus és hipoplasztikus.

A limfocitopénia a következő okok miatt alakulhat ki:

  • akut fertőzések;
  • Hodgkin-kór;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • veseelégtelenség;
  • immunhiányos állapot;
  • sugárbetegség (akut forma);
  • a kortikoszteroidok befogadása.

A neutrofilok (neutrophilia) vérszintjének emelkedése ilyen körülmények között figyelhető meg:

  • akut vérzés;
  • mérgezés;
  • bakteriális betegségek akut formában;
  • kortikoszteroidok befogadása;
  • szövetek nekrózisa.

A neutrofilszám a következő okok miatt csökken:

  • bakteriális fertőzések: tífusz, brucellózis, tularémia;
  • fertőzések vírus: kanyaró, hepatitis, rubeola;
  • toxikus hatások, amelyeknek a csontvelő ki van téve: gyógyszerek, ionizáló sugárzás;
  • autoimmun betegségek;
  • a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
  • jóindulatú krónikus hepatopathia.

A monocitózis, amelyben a vér monocitáinak szintje emelkedik, a következő szabálysértésekről beszélhet:

  • baktériumok által okozott, szubakut, krónikus fertőzések;
  • hematológiai betegségek;
  • szisztémás autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarcoidosis;
  • parazita fertőzések.

A basophilia krónikus mielogén leukémia, erythremia (emelkedett basophil szint) megfigyelhető.

Az eozinofilek emelkedett szintjei a következő körülmények között figyelhetők meg:

  • allergiák;
  • Leffler endocarditis;
  • skarlát láz;
  • parazita fertőzések;
  • krónikus bőrbetegségek: ekcéma, pikkelysömör;
  • leukémia eozinofil;
  • a fertőző betegségek gyógyulásának fázisa.

Az eozinofinek alacsony szintje (eosinopénia) az alábbiak lehetnek:

  • hasi tífusz;
  • fokozott adrenokortikoszteroid aktivitást.

A leukogram eltolása

A leukogram dekódolásakor figyelembe veszik a nukleáris eltolódásokat. Ez a neutrofilek érett és éretlen arányának változása. A vérkészítményben a neutrofilek különböző formái kerülnek felsorolásra a fiataloktól az érettig (balról jobbra).

Háromféle változás van: balra, balra, megfiatalodással és jobbra.

A baloldali műszakban a myelocyták és a metamyelocyták jelen vannak a vérben. Az ilyen változás a következő folyamatokban fordul elő:

  • gyulladások akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
  • a gümös fertőzések;
  • acidózis;
  • akut vérzés;
  • mérgezés toxinokkal;
  • magas fizikai aktivitás.

A bal felcserélés és a megfiatalítás révén lehetséges a vérformák, például myelocyták, metamyelocyták, promyelocyták, myeloblastok, erythroblasztok kimutatása. Ezt olyan körülmények között megfigyeljük, mint:

  • leukémia (krónikus, akut);
  • eritroleukémiában;
  • metasztázisok;
  • myeiofibrosis;
  • kóma.

Videó a leukociták fajtáiról és funkcióiról:

A stab (éretlen) neutrofilek számának csökkenésével és a szegmentált magok (5-6 szegmensből álló érett formák) növekedésével a megfelelő eltolás jelzi. Ezzel a leukogram változásával az alábbi patológiákról és feltételekről beszélhetünk:

  • máj- és vesebetegség;
  • megaloblasztos anaemia;
  • a vérátömlesztés következményei;
  • sugárbetegség;
  • a B12-vitamin hiánya, a folsavhiányos anémia.

Az eltolódás mértékét a becslések szerint egy speciális index, amely aránya határozza meg az összes fiatal neutrofilek (myelocyták, metamyelocytes, promielociták, STÁB), hogy érett szegmentált. Az egészséges felnőttek normái 0,05-0,1 tartományban vannak.

következtetés

A leukocita formula az orvosi gyakorlatban nagy jelentőségű. Az általános vérvizsgálat során kapott leukogram alapján meg lehet ítélni a kóros folyamatok fejlődését a szervezetben, a betegség súlyosságát, a terápia hatékonyságát és a prognózist.

A leukocita formula eltolódása balra és jobbra, annak normáljára és dekódolására

Minden orvosi vizsgálat klinikai (általános) vérvizsgálattal kezdődik. Az elemzésnek két standardja van: egyszerű és részletes.

Egyszerű elemzést végeznek a rutin megelőző orvosi vizsgálat szakaszában. Ebben a vizsgálatban más vérelemekkel együtt a leukociták teljes számát számoljuk.

A jólétre vonatkozó panaszokra utaló orvos esetében kibővített változatot neveznek ki - egy általános vérvizsgálatot leukocita formula és egy ESR. Egy ilyen tanulmány értelmezése segít nemcsak a diagnosztizálásban, hanem az ismételt elemzésekhez való összehasonlítás alapjául is szolgál. A jövőben ez lehetővé teszi a kezelés folyamatának ellenőrzését és szükség esetén módosítását.

Leukocita vérkészítmény vagy leukogram a leukociták minden típusának számát és számításának differenciált számát jelenti: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilok és bazofilek.

Amikor a leukoformulát formulázzuk, az egyes fehérvérsejtek relatív mennyisége alapul szolgál. Kivételt képeznek olyan esetek, amelyekben a leukopenia (a norma alatti leukociták) kimondott állapotban vannak. Ilyen helyzetekben a dekódolást az egyes leukociták fajlagos számának megszámlálása alapján végezzük.

A leukocita formula kiszámításához a kapilláris vagy a vénás vér kenetében speciálisan számláló hemolitikus analizátort használunk. Abban az esetben, ha a leukociták abnormális formáinak jelenléte vagy a normálértéktől való jelentős eltérések kimutatása történik, az eljárást vizuálisan mikroszkóppal végezzük.

A fehérvérsejtek fajtáit különböző sűrűségük miatt különbözőképpen osztják szét a színes vér kenetében. A limfociták és a monociták központi szerepet töltenek be, és körülöttük, közelebb a szélekhez, a bazofilek, neutrofilek és eozinfilek "halo" -ja.

A leukogram összetétele és normája

Egészséges emberben a különböző típusú leukociták aránya mindig stabil, és nem függ a nemtől. A meglévő életkorral kapcsolatos különbségeket az emberi vörös csontvelő - az összes vérsejt "szülőhelye" fokozatos fejlődésének természetes folyamata magyarázza, amelyet az asztalról láthatóan a 16. életév végére fejeződik be. Ugyanakkor a gyermekek egyes mutatói normálisak, mint a felnőtteknél, és néhányan ellenkezőleg - alacsonyabbak.

Először is meg kell számolni a leukociták összes számát, amelyekből - amint azt fentebb már jeleztük - attól függ, hogy a leukocyta vér képletét hogyan számítjuk - abszolút értékben vagy% arányban.

Mi a leukocitogram összetétele és normál értéke?

Mit tud mondani a leukocyta vér formula?

A vérmutatók jellemzik az emberi egészség állapotát, és nagyban megkönnyítik a diagnózist. A leukocita-formula meghatározásával fel lehet venni a betegség típusát, megítélni a betegségét, komplikációk jelenlétét, sőt megjósolni a kimenetelét. És megérteni, hogy a szervezetben zajló változások segítenek megfejteni a leukogramot.

Mit mutat a leukocyta vér formula?

A leukocita vérformája a különböző típusú fehérvérsejtek aránya, általában százalékban kifejezve. A vizsgálatot általános vérvizsgálat részeként végzik.

A fehérvérsejteket leukocitáknak nevezik, amelyek a szervezet immunitási rendjét képviselik. Főbb funkcióik a következők:

  • a mikroorganizmusokkal szembeni védelem, amely egészségügyi problémákat okozhat;
  • a szervezetben fellépő folyamatokban való részvétel különböző patogén tényezők hatására, és a normális életaktivitás megzavarását okozza (különböző betegségek, káros anyagoknak való kitettség, stressz).

A következő típusú leukociták jelennek meg:

  1. Eosinophilek. Ezek allergiás, parazita, fertőző, autoimmun és onkológiai betegségekben nyilvánulnak meg.
  2. A neutrofil granulociták. Védje a fertőzéseket, amelyek képesek a vírusok és baktériumok elpusztítására. Besorolva:
    • myelocyták (születő) és metamyelocyták (fiatalok - myelocytákból származóak) - egészséges ember vérében hiányoznak, csak szélsőséges esetekben alakulnak ki, a legsúlyosabb betegségekkel;
    • Palochodern (fiatal) - ezek száma növekszik a bakteriális betegségekkel, ha a szegmentált neutrofilek nem képesek megbirkózni a fertőzéssel;
    • szegmentált (érett) - a legnagyobb mennyiségben kerülnek bemutatásra, a szervezet egészséges állapotában immunvédelmet biztosítanak.
  3. Limfociták. Tisztítók sajátos: detektálására képes, felismerni és elpusztítani antigéneket, és szintén részt vesz a szintézis antitestek (vegyületek képesek serkenteni az limfoid sejtek, alakítás és az immunválasz szabályozásában a) biztosítanak immunológiai memóriát.
  4. A monociták. Fő feladata, hogy elnyeli és megemésztse a halott (halott vagy elpusztult) sejteket, baktériumokat és más idegen részecskéket.
  5. Basophilek. Ezeknek a sejteknek a funkcióit nem teljesen értjük. Ismeretes, hogy az allergiás reakciókban, a véralvadási folyamatokban, gyulladással aktiválódnak.

A plazmasejtek (plasmociták) részt vesznek az antitestek kialakulásában, és általában csak nagyon kis mennyiségben vannak jelen a gyermekek vérében, felnőtteknél nincsenek jelen, és csak kóros esetekben jelenhetnek meg.

A leukociták minőségi és mennyiségi jellemzőinek vizsgálata segíthet a diagnózisban, hiszen a test minden változásával a bizonyos típusú vérsejtek százalékos aránya növekszik vagy csökken, bizonyos mértékig növekszik vagy csökken.

Az orvos kijelöli ezt az elemzést annak érdekében, hogy:

  • hogy képet kapjon a beteg állapotának súlyosságáról, a betegség vagy a kóros folyamat lefolyásának megítéléséről, a szövődmények jelenlétéről;
  • megállapítani a betegség okait;
  • értékelje az előírt kezelés hatékonyságát;
  • megjósolni a betegség kimenetelét;
  • egyes esetekben - a klinikai diagnózis felmérésére.

Az elemzés elvégzésének, számolásának és dekódolásának technikája

A leukocita formula kiszámításához vérelnyeléssel végezzünk bizonyos manipulációkat, megszárítsuk, különleges festékkel kezeljük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk meg. A laboratóriumi asszisztens megjegyzi, hogy a látóterébe eső vérsejtek, és mindaddig, amíg az összeg nem gyűjt 100 (esetenként 200) sejtet.

A eloszlása ​​a felület kenet leukociták egyenlőtlenül nehezebb (eozinofilek, bazofilek és monociták) vannak elhelyezve közelebb az élek, és a könnyebb (limfociták) - közelebb a központhoz.

A számítás során két módszer használható:

  • Schilling módszer. A leukociták számának meghatározása a kenet négy részében.
  • A módszer a Filipchenko. Ebben az esetben a kenet szellemileg 3 részre oszlik, és egy egyenes peremén át egyenes keresztirányú vonal mentén számlál.

A megfelelő oszlopokban levő papírlapon a szám jelzi. Ezután minden fehérvérsejtszám - hány sejtet találtak.

Meg kell jegyezni, hogy számítanak a vérsejtek a kenet meghatározó leukocita egy nagyon pontatlan módszer, mert sok a nehezen tényezők hiba: hiba a vérvétel, és a színe kenet előkészítés, emberi szubjektivitás értelmezésekor sejtekben. Egyes típusú sejtek (monociták, bazofilek, eozinofilok) sajátossága, hogy egyenetlenül oszlanak el a kenetben.

Ha szükséges, a számítás elvégzése leukocita indexek arányt foglalt a páciens vérében leukociták különböző formák is néha használják a képletű kijelzőn ESR (vérsüllyedés).

A leukocita indikátorok megmutatják a mérgezés mértékét és jellemezik a szervezet adaptív potenciáljának állapotát - képesek adaptálni a toxikus tényezők hatásaival és megbirkózni velük. Emellett lehetővé teszik:

  • tájékozódjon a beteg állapotáról;
  • értékeli az emberi immunrendszer működését;
  • a szervezet rezisztenciájának tanulmányozása;
  • az immunológiai reakcióképesség szintjének megismerése (a paraziták vagy antigén anyagok hatására válaszul adott immunológiai reakciók kialakulása) különböző szervek károsodása esetén.

Mi a leukocita formula és hogyan számolják?

A vérvizsgálat egyik összetevője a leukocita formula. Az orvosok javasolják bármely kórtani definícióját, mivel érzékenyen reagál sok patológiára. A cikkben elemezzük a leukociták számának minden lehetséges változását és azt, hogy mit jelentenek.

Leukociták fajai

Az általános vérvizsgálat több mutatóból áll. Mindegyikük tükröződik a saját mérési egységeikben, a latin betűkkel ellátott jelöléssel.

Ezért ha vérvizsgálatot (leukogram) kap, az értékek értelmezése mindenki számára hasznos:

A leukocita képletet külön rögzítjük. Tükrözi a fehérvérsejtek számának egymáshoz viszonyított arányát. Ez fontos klinikai diagnózis szempontjából, mivel az összes fehérvérsejt nem azonos.

Számos fajtájuk van, amelyek az emberi test funkcióikban különböznek egymástól:

neutrofil

Az egyik leginkább egyetemes sejt. Baktériumos vagy vírusos gyulladásra aktiválódnak. A neutrofilek minden olyan anyagot elpusztítanak a szervezet számára, amely kémiai komponenseket bocsát ki, amelyek más gyulladásos sejteket vonzanak. Ezért a gyulladásos reakciót alapvetően a neutrofilek okozzák.

A neutrofil sejteket is érettségi fokuk szerint osztják szét:

  • Myelocyták és metamyelocyták - nagyon fiatal, fiatal sejtek, amelyek nem végeznek semmilyen funkciót. Az egészséges embernek nincs vérük a vérben.
  • döfés - érett sejtek, amelyek a vérben mindig megtalálhatók. Számuk drasztikusan nő a fertőzés idején.
  • szegmentált - a legérettebb érett sejtek. Ők teljesítik a test védelmét szolgáló funkciókat, amelyek neutrofilekhez kötődnek. A szegmentált neutrofilek a myelocyták fejlődésének legfrissebb szakaszai.
a tartalomhoz ↑

limfociták

Ezek olyan sejtek, amelyek az immunválasz második szakaszát végzik. Gyulladás helyére jönnek, reagálnak a neutrofilek által felszabaduló vegyi anyagokra.

Számos lymphocyták léteznek:

  • B-limfociták - vírusos és bakteriális fertőzésekhez ellenanyagokat hozzon létre.
  • A T-limfociták segítők és gyilkosok - megkezdeni a B-limfociták munkáját és önállóan elpusztítani a vírussejteket.
  • Természetes gyilkosok - képesek megsemmisíteni azokat a sejteket, amelyek fertőzöttek a vírussal vagy akik tumor-módosításon esnek át.
a tartalomhoz ↑

monociták

Hasonlóan a neutrofilek funkcióihoz. A monociták fő munkája - Külföldi anyagok elpusztítása. Fagocitózisukkal végzik el feladataikat.

Ez a baktérium, vírus vagy bármely más patogén monocita abszorpciója. A cella belsejében ez az elem elpusztul, és monocitákról ad információt a szerkezetéről. A jövőben segít a B-limfocitákban kifejleszteni az ellenanyagokat ennek a kórokozónak.

Eozinofilok és bazofilek

Ezek a sejtek allergiás reakciókban szenvednek. Számuk drasztikusan növekszik, ha a szervezet allergiát vált ki egy anyagnak.

Az eozinofilok kémiai elemeinek köszönhető, hogy egy személy akut allergiás reakció tüneteit fejti ki:

  • Az arc duzzadt;
  • Megjelenik a köhögés vagy az orrfolyás;
  • A bőr pirosra vált;
  • Van kiütés.

Az allergiák mellett az eozinofilok is reagálnak a parazitákra. Bebizonyosodott, hogy az eozinofilek száma növekszik, ha a test egy parazita fertőzés, például Giardia vagy opisthorchiasis. Ez annak köszönhető, hogy az eozinofilek reagálnak a vérbe lépő paraziták antigénjeire.

Leukociták funkciói

Leiko-formula nem hiába áll több komponens. Mindegyik sejt fontos az egészséges immunitás biztosításában. Mindez egy baktérium vagy vírus emberi testbe való bevételével kezdődik. A patogén mikrobát a neutrophil abszorbeálja, amely az emésztés - fagocitózisát végzi.

A fagocitózis után a neutrofil megtartja a mikroba részecskéit, kimutatja a limfocitákat. A T-limfociták és a B-limfociták együttesen szerveznek támadást a kórokozóra. A B-sejtek olyan antitestek tömegét hozzák létre, amelyek tökéletesen illeszkednek ennek a baktériumnak. Csak ilyen közös cselekvések és immunválaszt nyújtanak minden fertőzésre. Ezért a leukogramos sejtek aránya annyira fontos.

A leukogram normál értékei

Minden laboratóriumban különböző értékek fogadhatók el, a technika és a laboratóriumi technikusok által alkalmazott reagensektől függően. Ezért dinamikus elemzést kell végezni egyetlen laboratóriumban. Ez megőrzi az értékek helyességét és egyértelműen követi a dinamikát.

De vannak olyan átlag kritériumok, amelyeket akkor lehet használni, ha a laboratórium nem szolgáltatott adatokat.

A sejtek normája erősen függ a személy nemétől és korától.

Hogyan történik az elemzés?

Vér a leukociták számának meghatározására kétféle módon hajtható végre:

  • hajszálér - az ujjától.
  • vénás - a perifériás vénából.

Az analízis mutatói, amelyek különbözőképpen vannak megfogalmazva, még egy személyben is változhatnak. Ezek a változások azonban általában nem haladják meg a normál értékeket. A számolás módjaként a vér mikroszkóp alatt mindig beolvastam. Ezt a laboratóriumi asszisztens végzi el, számolva a sejtek számát a látómezőben a mikroszkóp alatt.

A számítást 100 cellán végezzük, így a végeredmény a százalékos megjelenítésre alkalmas. A neutrofilek vagy más sejtek számbavétele előtt a látómező mentálisan három részből áll, egyik oldalról a másikra.

Ma számos laboratórium automatizált elemzőt használ. Ez egy olyan készülék, amely számba veszi az összes lehetséges sejtet, amelyek találkoztak vele.

Ha hematológiai analizátort használ, rövid idő alatt több sejtet is megtekinthet. De vitatott esetekben előnyben részesítik a laboratóriumi asszisztens mikroszkóp alatt történő megtekintését. Egy személy azonosítja a kisebb különbségeket a sejtek megjelenésében, amelyek a patológiáról beszélhetnek.

Mire a leukó formula

Számos mutató a leykoformula lehetővé teszi, hogy reagáljon számos betegségre. A normál és a patológiában végzett, kompetensen kidolgozott elemzés nagy segítséget jelent az orvos számára.

Amikor egy orvos irányítja a fehérvérsejtek számának meghatározását, több célt követ:

  • Segítség a diagnózisban;
  • A folyamat súlyosságának vagy aktivitásának meghatározása;
  • A fellendülés dinamikája;
  • Reakció vagy annak hiánya gyógyszerekhez;
  • A szövődmények korai felismerése.
a tartalomhoz ↑

A mennyiség és az arány a leukogramban

A neutrofil sejtek százalékos arányának kiszámításakor szükségszerűen megjelenik a fehérvérsejtek érett és fiatal formáinak aránya. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a folyamat súlyosságát és súlyosságát.

Az analízisben a szúrás és a fiatal sejtek számának növekedésével elmondják, hogy a leukocita formula balra tolódik, mivel ezek a sejtek a vakcina bal oldalán helyezkednek el. Ez aktív immunválaszra utal. Számos esetben a legérettebb sejtek megjelenése a perifériás vérben onkológiai megbetegedés esetén beszélhet.

A neutrofil formák aránya a teljes fehérvérsejtszám százalékában.

A vitatott esetekben vagy a klinikai vizsgálatok során a leukocita mérgezési index (LII) meghatározását lehet alkalmazni. A neutrofilek éretlen formáinak aránya, amelyek más sejtekben fellépő akut gyulladásban jelentkeznek - limfociták, monociták, eozinofilok.

Az indexértékeket az életkor és a nem szerint kell kiszámítani. Az index hozzávetőleges száma 0,6.

A leukociták növekedésének vagy csökkentésének okai

A neutrofilek számának növekedése akkor következik be, ha:

  • Bakteriális fertőzések - angina, pyelonephritis, tüdőgyulladás;
  • Bármilyen mérgezés;
  • Glükokortikoszteroidok bejutása - prednizolon;
  • Burn betegség;
  • Gangréna, szívroham.

A neutrofilek számának csökkenése:

  • Súlyos bakteriális fertőzések - brucellózis, tuberkulózis;
  • Vírusfertőzések - kanyaró, rubeola;
  • A toxinok hatása a csontvelőre;
  • Sugárbetegség;
  • Autoimmun betegségek.

A limfocita sejtek számának megváltozásának fő oka - különféle fertőzések. A B-limfociták érik a csontvelőt és a T-limfocitákat a csecsemőmirigyben. Ez a különbség hangsúlyozza, hogy funkcióik eltérőek. Az elemzésekben azonban nem számít, hogy melyik frakció nő. A laboratórium megvizsgálja a limfociták teljes számát.

A limfocitózis vagy a limfociták számának növekedése akkor fordul elő, ha:

  • Krónikus bakteriális fertőzések - tuberkulózis, szifilisz, brucellózis;
  • Akut vírusos betegségek - influenza, bárányhimlő, kanyaró;
  • A vérrendszer tumorai - limfómák;
  • Hormonális működési zavarok - hypothyreosis;
  • Makrocitikus anaemia - folsavhiány;
  • Autoimmun patológiák - szisztémás lupus erythematosus.

A limfociták vagy a limfocitopénia csökkenése következik:

  • Az immunhiányosságok elsődlegesek Di Georgi szindróma;
  • A másodlagos immunhiányosságok - HIV-fertőzés;
  • Glükokortikoszteroidok bejutása - prednizolon;
  • Akut bakteriális fertőzések - Streptococcus tüdőgyulladás;
  • Mérgező hatások a csontvelőre - besugárzás, nehézfémek.

A monocitáknak gyakorlatilag nincs klinikai jelentősége, ha egyedileg kezelik őket. Ezért rendszerint ezek változásait más leukocita indikátorokkal együtt értékeljük.

A monociták általában növekednek, ha:

  • Bakteriális fertőzések;
  • Parazita fertőzések;
  • A vérrendszer tumorai.

A monociták számának csökkenése gyakorlatilag nem fordul elő általános leukocitopénia nélkül. Ezért nincs diagnosztikai értéke. Érdemes megemlíteni a fertőző mononukleózist. Ez egy vírusfertőzés, amelynek fő kritériuma a mononukleáris sejtek kimutatása a vérben.

Ezek a sejtek hasonlóak a monocitákhoz, de kórosak. Egészséges embernél a mononukleáris sejtek kimutatása a vérben elfogadhatatlan.

Az eozinofilok és basophilok az allergiás reakciók és egyes fertőző betegségek kritériumai. A mennyiségük becslése szintén nagymértékben függ a vérvizsgálat összes leukocitáitól.

Az eozinofilek számának leggyakoribb növekedése akkor következik be, ha:

  • Eozinofil granuloma;
  • Eosinophil leukémia;
  • Parazita fertőzések;
  • Scarlett láz;
  • Allergiás reakciók;
  • Krónikus dermatózisok: pikkelysömör, ekcéma.

Alacsony eozinofilek kísérik:

  • Kortikoszteroid gyógyszerek elfogadása;
  • Egyes súlyos fertőzések, például a tífuszos láz.
a tartalomhoz ↑

Myelocyták: normák, a vérben való megjelenés okai, szerep, érés, diagnosztikai értékelés

Myelocyták - felnőtt progenitor sejtek a granulociták (granulocitás leukocita szám), áthaladt a mieloblaszt szakaszban - progranulocyte -mielotsit (további formáját - metamyelocyte). Mielociták - az utolsó granulociták, képesek szaporodni, és ossza. normálisan, hogyan myelocyták, így az ő őseik is mieloblasztok és promielocitákra és éretlen leszármazottaik - metamyelocytes csak a csontvelőben vannak jelen. Ezért még az ilyen sejtek minimális jelentőségű tartalma vérvizsgálatban valószínűleg patológiát jelez.

a myelocyta növekedésének stádiuma - a myeloblastól a felnőtt leukocita granulocyta sorozatig (neutrophil, basophil vagy eozinofil)

Myelocyták a vérben? Ennek hallatára kérdést a páciens szájából, az orvos valószínűleg emelni szemöldöke meglepetten, és azt mondta: „Nem, általában ezek a sejtek a perifériás vérben nem jön ki a helyükről - a csontvelő, ahol származnak, van differenciált és érett.”

Az egységes elemek legfiatalabb képviselője, fehérvérsejtek vagy leukociták, a csontvelő parenchyma sejtjei - myeloblast. Átlagos idő differenciálódását mieloblasztok érett leukocita granulocita sorozat - granulocita (főleg szegmentált neutrofilek) körülbelül 8 - 10 nap. Progenitor sejtek (mielociták), hogy elkötelezett a jelen kiadvány, „nagyszülők érett granulociták szegmentált leukociták - 48-50 óra” go”.

A perifériás vérben - normában csak érett formák

A fő szervei vérképzéshez - csontvelő, lép és nyirokcsomók, hogy a végén a magzati fejlődés és a megjelenése ember a földön végre megszerezzék specializáció. Nyirokcsomók és a lép fenntartásának biztosítása érdekében a keringő limfociták alap, és (lymphocytopoiesis) a csontvelő teljes mértékben felelős a myeloid és az erythroid sorozat formázott elemeinek kialakulásáért - eritrociták (erythropoiesis), monociták (monocytopoiesis), vérlemezkék (trombocitopoezis) és diffrentsirovku és érését granulociták - szemcsés fehér vérsejtek (granulocitopoezist), a legnépesebb csoportot a leukociták populációját.

a hematopoézis általános rendszere

Leukociták a perifériás vér csak akkor jelennek meg az érett sejtek: a már említett szemcsés myelocyták leszármazottai - granulociták és nezernistymi - agranulocytes (monociták, limfociták)

A granulociták viszont egymásba vannak osztva:

  1. Neutrofilek (szegmentált: 47-72% a vérben és szúrásban: 1-6%) - érett, magasan specializált olyan sejtek, amelyek kimondott védőképességgel (fagocitózissal) és magas motoraktivitással rendelkeznek, ami a granulocita sorozat leukocita csoportjában jelentős számot ad meg. A vérükben a többség, illetve az őseikkel - myelocytákkal való kapcsolatuk maximális;
  2. Az eozinofilek (0,5-5% a vérben) - a fagociták és a motoros aktivitás alacsonyabb, mint a neutrofileknél, a fő feladat az allergiás reakciókban való részvétel;
  3. Basophils (0-1% a vérben) - egy kis csoport, amely közvetlenül az allergiához kapcsolódik és részt vesz a véralvadási folyamatokban.

granulocita számok leukocitái - myelocyták leszármazottai

Nyilvánvaló, hogy mi történik a sejtek mielőtt bekerül a véráramba, a vér egy egészséges ember nem mond semmit: minden nyugodt, a „felnőtt” szemcsés fehérvérsejtek, belül pedig a normális tartományban, csendben töltsék be fontos funkciókat. A betegek vérmintáinak kvalitatív hematológiai elemzésénél gyanúba hozható a jogsértések.

Észlelése szokatlan perifériás vér granulocita szaporodó képviselői (mieloblasztok, promielociták, mielocitákra) és az érlelés sejtek (metamyelocytes vagy fiatal nem is elérték teljes érettség szakaszában) jelezhetik súlyos hematológiai rendellenességek.

A "születés", a megosztottság és a differenciálódás helye - a csontvelő

A szemcsés leukociták gyűjteménye a pluripotens őssejtek csontvelőjétől származik. Mozgásban az osztályból osztályba viszonylag kis számú unipotens progenitor sejtek felé haladva a jövőbeli leukociták eljutnak morfológiailag elkülönülő proliferáló formákhoz - robbanás (myeloblast), amely később teljes értékű "felnőtt" neutrofilek, eozinofilok, bazofilekké válik (feltéve, hogy a vérképzés normál módban van). Amint a myeloblast a színpadon érlelődik promyelocyticus a granulocita (granuláris) sorozat utolsó cellájává differenciálódik, amely megtartja a képességét, hogy megoszthassa és differenciáljon - medullocell.

A csontvelő myelocita két generáció formájában létezik: nagyobb méretű sejtek - anyai, kisebb - lány. Úgy véljük, hogy az anyai sejtek elvesztik azt a képességüket szaporodni és differenciálódni, de a gyerekek is hasonló képességekkel és halad metamyelocytes szakaszában (fiatal) és szúrt jogszerűen küldött a vér kering az ereket, és hajtsa végre a szervezet számára fontos feladata -, hogy az elsődleges a fertőzés elleni védelem, a mikroorganizmusok kívülről történő fagocitizálása ("evés"). Vagyis, mielőtt medullocell válhat teljes „felnőtt” neutrofil kell majd egy másik szakaszában érettségi - metamyelocyte.

A metamelocitákat fiatalnak nevezik, néha a perifériás vérben a normák közé esnek, ám ezek száma az elért érett sejtekhez képest csekély. Emellett a perifériás vérben (kis mennyiségben, normál - legfeljebb 6% -ban) a sejtek jellemzőikben a lehető legközelebb vannak az érett formákhoz, szúró granulociták. Sticks idősebb metamyelocytes (fiatal), de még mindig megtartja a jellemzői „fiatalok”, ezek még mindig nem tudja, hogy az ilyen kritikus feladatokat hatáskörébe tartozó szegmentált neutrofilek, ezért velük kapcsolatban szegmensek - fiatal, és számuk az elemzés általában nagyon nem nagyszerű. Így kiderül, hogy mindez nem olyan egyszerű:

Normális körülmények között a myelocyták nagy mennyiségben eléri a vér szinte nem, kivéve, hogy az egyén véletlenül szivároghat. ezért növekedés a myelocyták észlelhető megjelenése csak patológiában fordul elő.

"Illegális" behatolás a perifériás vérbe

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a sejtek, amelyeknek még "növekedniük kell és fejlődniük", idő előtt elhagyják az "őshonos bentlakókat". És ha a rendes megjelenése a leukémiás sejtek a perifériás vérben nem lehet kérdés - nagyon ritka „vendég” a véráramban, hogy bizonyos kóros állapotok, ellentétben a természetes tilalmat, és mindketten még mindig jönnek a véráramba.

A blasztok és myeloblastok kismértékben emelkedtek (akár 2% a teljes leukocita populációhoz viszonyítva) a leukémia krónikus formáiban. A nagyszámú robbanás (blasztémia) általánosságban jelentős változást jelez a hemopoízis részében, és utal az akut leukémia jelentős jeleire, amelyek formáját később más módszerek határozzák meg.

Különös aggodalomra ad okot az a szám az átmenet blasztok 5% a határ a beteg vérében, szenved krónikus mieloid leukémia - ez jelezheti a kezdet és a végső blasztos krízis szakaszában a rák.

myeloblastok a vérben

A promromielociták, myelocyták és az érett formákhoz legközelebb álló sejtek - a metamyelociták, bár ez nem olyan szörnyű mutatója a fehérvérnek, de súlyos patológiát jelez. Ezeknek a sejteknek a növekedése 5% -ra nagyobb valószínűséggel okoz nemhematológiai patológiát:

  • Súlyosan szivárgó eredetű fertőző betegség: mind bakteriális (főleg), mind vírusos;
  • Szeptikus állapot kifejlesztése;
  • Különféle mérgezés (bakteriális, alkoholos, nehézfémsók);
  • Tumor (rosszindulatú) folyamat;
  • Kemoterápia és sugárterápia;
  • Egyedi gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, immunmodulátorok) bevitele;
  • Akut vérzés;
  • Kóma, sokk;
  • Sav-bázis egyensúly megsértése;
  • Túlzott fizikai aktivitás.

a myelocyták és a metamyelociták jelenléte a vérben

Eközben, jelentős ugrás mielociták, pro- és meta- (akár 10 - 25% a) általában esetében megfigyelt képződési mieloproliferatív rendellenességek, melyek a fő okai kilép a csontvelőből érlelő formák és azok szabad mozgását a véredényeken keresztül.

Fiatal és korai...

Néven közösen a „mieloproliferatív tumor” kifejezés a krónikus leukémiák, amelyek képződnek szintjén a legfiatalabb mielopoézis elődei, amelynek minden utód - granulociták, monociták, erythrokaryocytes, megakariociták (kivéve limfociták), utal, hogy a malignus klón.

Krónikus mielogén leukémia, a myeloproliferatív folyamatok listáját feltárva, a korai (nagyon fiatal) prekurzorokból származó daganatok tipikus képviselőjeként működik, az érett állapotban differenciálódó myelopoiesis.

Mieloid leukémia sejt szubsztrát származik fehér hemopoetikus őssejtek és bemutatott átmeneti (érlelési) formái granulociták, főként neutrofilek. Azt mondja, hogy ilyen jelentős, neutrofil sejteket teljesítő ilyen fontos szerepet a test védelmére, többet szenvednek, mint bárki más, így érthető, hogy miért ez a betegség annyira nehéz kezelni, és végül egy halálos kimenetelű volt.

A betegség kezdetén a vérben a myelocyták és a promyelocyták eltolódnak, Igaz, az elején még számuk még mindig jelentéktelen. Amellett, hogy az egységes promielocitákra és a mielocitákra még néhány, megtalálható a vérben más sejtpopulációk (erythrokaryocytes, számszerűsíthető egységek, és a magas trombocitózis).

A betegség kibontakoztatott stádiuma jelentősen megújítja a leukocita képletet, és a myelocyták mellett a vér gyakran növeli az abszolút értékeket és a százalékos értékeket már érett formájú granulocita sorozat: eozinofilek vagy bazofilek (ritkábban ezek és mások - "bazofil-eozinofil vegyületek"). Meg kell jegyezni, hogy az éretlen neutrofilek számának gyarapodása nagyon, nagyon kedvezőtlen jel, ami megnehezíti a betegség lefolyását és a prognózist.

A csontvelő állapotának vizsgálata

Nyilvánvaló, hogy a "norm" szó csak a csontvelőre alkalmazható, mivel a vérben lévő myelocyták nem állhatnak a priori. És csak bizonyos okok miatt emelkednek ott, és nem csak azért. Ezért további - a myelocyták helye a csontvelőben.

Jelenleg a csontvelő biopszia és annak vizsgálata (citológiai elemzés) kötelező eljárás a hematológiai patológia gyanított fejlődésére. A csontvelő morfológiai jellemzőit a vizsgálatot követően összehasonlítjuk a perifériás vér paramétereivel.

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat a csontvelőből (myelogram) generál mind az orvosok mielociták együtt kezelni nem választotta a gyermek és a szülő, mivel egy ilyen elválasztás nem teljesen lényegtelen, hogy audió szabvány audio patológia.

A csontvelőben a myelocyták normája 7-12,2%. A hematopoiesis egyéb résztvevőinek normái, amelyek a fehér hajtásból származnak, segítenek megmutatni az alábbi táblázatot.