Mi a fertőző mononucleosis és hogyan kell kezelni?

Tápellátás

A mononukleózis akut vírusos betegség, melyet hidegrázás, máj, lép, légutak, nyirokcsomók gyulladása kísér. A patológiát a vérösszetétel változása, a specifikus mononukleáris sejtek megjelenése jellemzi. A mononukleózis betegség, ez a kérdés gyakran előfordul azokban az emberekben, akik először találkoztak a fertőzés tüneteivel.

A betegség felfedezésének története

A Filatov tudós 1887-ben mutatta be először a mononukleózist, az orvos a betegek különleges lázas állapotát, a nyirokcsomók gyulladását és a belső szervek károsodását figyeli meg. A felfedező tiszteletére a betegséget filatova betegségnek nevezték. A Wikipédia más neveket is megemlít - a mandulagyulladás monocitikus, jóindulatú akut lymphoblastosisát.

A hematológiai kutatási módszerek bevezetésével lehetőség nyílt a vér molekuláris összetételének jellemző változásainak kimutatására fertőzött betegeknél. E tekintetben a brit immunológusok Evans és Sprent a fertőző mononukleózis patológiáját nevezik.

1964-ben az orvosok, Michael Epstein és Yvonne Barr felfedezték egy speciális típusú genomikus herpeszvírust (4 fajta), amely minden vizsgált embernél jelen volt. Ezt követően a törzs az EBV felfedezőitől kapta a nevét.

Pathogen mononucleosis

A fertőző mononukleózis etiológiája az Epstein-Barr vírus osztályú limfocryptovírusok. Képes megduplázni a B-limfociták molekuláit. Megkülönböztető jellemzője, hogy nem pusztítja el az egészséges sejteket, hanem kóros növekedést vált ki.

A keletkezett vírusrészecskék nukleinsav, korai, kapszid, nukleáris és membrán epiteliális antigén IgM, IgG. Mindegyikük megtalálható a beteg vérében a betegség különböző szakaszaiban.

A vírus gyorsan elpusztul, ha negatív külső tényezők vannak kitéve: fertőtlenítőszerekkel végzett kezelés után. A vírusos mononukleózis okozhatja a Burkitt-limfóma és az epithelialis nasopharyngealis daganat kialakulását.

A betegséget levegőben és érintkezés útján közvetítik. Ez akkor történik, amikor tüsszögés, csókolás, eszközökön keresztül, személyes higiéniai tételek. A mononukleózis inkubációs időtartamának időtartama 5-15 nap. A legtöbb esetben a patológiát 14-18 éves serdülőknél diagnosztizálják, a felnőttek szérumában 30-35 évvel Epstein-Barr ellenes antitesteket mutatnak ki. Az immunhiányos betegeknél, akik súlyos krónikus betegségben szenvednek, lehetséges újraaktiválni a vírust.

A mononukleózist gyermekeknél 10 éves kora előtt diagnosztizálják, amikor a gyermek óvodai, junior osztályokban vesz részt. A betegség gyakrabban érinti a fiúkat, mint a lányok. Az 5 évnél fiatalabb csecsemők könnyen, gyakorlatilag klinikai tünetek nélkül szenvednek.

Klinikai kép

A mononukleózis az, ami a betegségre és annak megnyilvánulására utal:

  • hipertermia 39-40 ° -ig;
  • gyulladás, nyirokcsomók érzékenysége;
  • migrén;
  • myalgia, ízületi fájdalmak;
  • általános rossz közérzet;
  • fényérzékenység;
  • fájdalom, a gége duzzanata, a mandulák puffadtsága mandulagyulladással;
  • étvágytalanság;
  • köhögés tracheitis és bronchitis;
  • a máj méretének növekedése, a lép;
  • gyakori herpeszkiütés az ajkakon.

A mononukleózisban a vérszérumban virotsitás, növekvő számú β-limfociták, monociták vannak. A klinikai kép a betegség súlyosságától függően eltérő lehet. Egyes betegeknél a tünetek elkenődnek, a hőmérséklet nem emelkedik 37,5 ° fölé, a patológiának látens áramlata van. Ebben az esetben a személy a fertőzés hordozója, és megfertőzheti a többieket.

Ha a mononukleózis gyomor-bél traktus tüneteinek sérülései a hasi fájdalom, hányinger, hányás, a bőr sárgulása és a szem sclera formájában jelentkeznek. Az első nagyított hátsó nyaki nyirokcsomók, majd a hónalj és a lágyék. Az érintésre rugalmasak, dió méretűek. A harmadik hét után a csomópontok duzzanata elmarad.

A mononukleózist, amely az angina kialakulását okozza,

  • fokozott mandulák;
  • a száj, a mirigy és a gége nyálkahártyái fehéres bevonattal vannak bevonva;
  • orrdugulás figyelhető meg;
  • a hang rekedtségét, izzadtságát a torokban.

Az atipikus mononukleózist a patológiás tünetek hiánya jellemzi, vagy fordítva, az egyik tünet nagyon egyértelműen expresszálódik. Például a sárgaság, amelyet a májnövekedés okoz és sértette működését. Az akut mononukleózisban szenvedő személy a vírus élethosszig tartó hordozója. Néhány beteg esetében a betegség rekurzív formája, a klinikán csak a súlyosbodás időszakában jelentkezik.

A mononukleózis különböző szövődményeket, tüdőgyulladást, otitis, sinusitis, hemolítikus vérszegénység, follikuláris mandulagyulladás, meningoencephalitis, Guillain-Barre-szindróma kialakulását okozhatja. Ritka esetekben a lép lép fel, a vese- és májkárosodást diagnosztizálják. A gyermek könnyebben tolerálja a betegséget, mint egy felnőtt, ritkán szövődmények fordulnak elő.

Diagnosztikai módszerek

Ha mononukleózis gyanúja merül fel, laboratóriumi vérvizsgálatokat végeznek. Végezzen hematológiai és biokémiai elemzést. A szérum atipikus mononukleárisokat, emelkedett leukocitákat, monocitákat és limfocitákat tartalmaz.

Ezenkívül az antitestek jelenlétére, a PCR-diagnosztikára, a Paul-Bunnel-reakcióra és egy enzim immunvizsgálatra vonatkozó szerológiai teszt is. Az eredmények szerint az orvos megerősíti vagy kizárja a fertőző betegséget, meghatározza, hogy a vírussal való fertőzés mennyi ideig történt.

A máj és a lép léziói esetén az érintett szervek ultrahangvizsgálatát végezzük a szövetek állapotának felmérésére. A differenciáldiagnózist a coccalis etiológia, a diftéria, a rubeola, a listeriózis, a hepatitis, a leukémia és a limfogranulomatosis tonsillitisével végzik.

Hogyan kezelik a fertőző mononukleózist?

A modern orvoslás eddig nem talált egy mononukleózisra ható gyógyszert, tehát a betegség tüneti kezelését. A betegeknek ajánlott vírusellenes szereket, humán immunglobulint szedni az Epstein-Barr vírus ellen, amely EBV ellenanyagokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a fertőzés okozó ágenseinek sejtjeit.

A páciens izolált, bőséges ital, lázcsillapító gyógyszerek (Naise, Ibuprofen), fájdalom a spasmolyticus hasüregben (No-shpa). A lép perforálásának veszélye miatt a testmozgás 1-2 hónapig korlátozott. Immunmodulátorokat írnak fel a szervezet védelmének növelésére (Echinacea, Imudon, Viferon).

Ha mononukleózist diagnosztizálnak, az Epstein-Barr vírus haszontalan antibiotikumokkal való kezelésre. Ezek a gyógyszerek csak bakteriális fertőzés, gombaölő folyamatok kifejlődésével mutathatók ki. A betegség kezelésére a cefalosporinok, makrolidok, félszintetikus penicillinek és lincosamidok csoportjának antibakteriális ágenseit írják elő.

A mononucleosis aminopenicillinek kategorikusan ellenjavallt, mivel a gyógyszerek e csoportja súlyos allergiás reakciókat okoz, anaphylaxiás sokkig.

Amikor a torok érintett, az angina kialakulása, rendszeresen fertőtlenítő öblítést kell végezni Chlorhexidine, Miramistin segítségével. Ha a májfunkció károsodott, a betegek kolagóga-alapokat vesznek igénybe, betartják a kíméletes étrendet. A bél és a nyálkahártyák mikroflórájának helyreállítása az antibiotikumokat követően élő laktobacillit (Bifidumbacterin, Lineks) tartalmazó gyógyszerek után.

A kezelést minden pácienstől külön-külön választják ki. A gyermekek és a felnőttek mononukleózisának kedvező prognózisa van, a betegség egyes esetekben letális kimenetelű. A terápia átlagosan 15-30 napig tart.

Milyen mononucleosis és hogyan kell kezelni

Fertőző mononukleózist tapasztalnak mindenütt. Még a fejlett európai országokban is ez a betegség szerepel. Leginkább a fiatalok és a 14-18 éves serdülők között szenvednek. Kevésbé ritkán mononukleózist találtak a felnőtteknél, mivel az emberek 40 év után rendszerint immunitással rendelkeznek a fertőzésre. Nézzük ki, mononukleózis - milyen betegség és hogyan kell harcolni.

Mi a mononucleosis?

A mononukleózis akut fertőző betegség, melyet magas láz, nyirokcsomó érintettség és oropharynx kísér. A fájdalmas folyamatban a lép, a máj és a vér összetétele érintett. A mononukleózis (kódkódolás az ICD-10-nek) több további neve van: monocitikus angina, Filatov-kór, benign lymphoblastosis. A fertőzés forrása és a mononukleózis tartálya egy enyhe betegség vagy a kórokozó hordozója.

A fertőző mononukleózis okozója a Herpesviridae család Epstein-Barr vírusa. A különbség a többi herpeszvírussal szemben az, hogy a sejtek aktiválódnak, és nem öltek meg. A kórokozó instabil a külső környezetben, ezért fertőtlenítőszerek, magas hőmérséklet vagy szárítás hatására gyorsan elvész. A vírussal fertőzöttek 6 és 18 hónappal a nyálas kezelést követően szekretálják.

Az Epstein-Barra vírus veszélyes

A vírusos mononukleózis veszélyes, mert közvetlenül a véráramba lépése után a B-limfocitákat - az immunrendszer sejtjeit - megtámadja. Miután az elsődleges fertőzést a nyálkahártya sejtjeibe ütötte, a vírus életben marad, mert nincs teljes pusztulás, mint minden herpeszvírus. A fertőzött személy az Epstein-Barra fertőzés egész életen át tartó jelenléte miatt a haláláig terjed.

Az immunsejtekbe való behatolás után a vírus átalakuláshoz vezet, mivel sokszorozzák őket, elkezdenek antitesteket kifejleszteni maguknak és fertőzéseknek. A reprodukció intenzitása azt eredményezi, hogy a sejtek megtöltik a lépet és a nyirokcsomókat, és fokozzák azok növekedését. A vírus antitestjei nagyon agresszív vegyületek, amelyek ha az emberi szervezet szövetébe vagy szervébe jutnak, olyan betegségeket keltenek, mint:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hogyan terjed az emberi mononucleosis?

Gyakran a fertőző mononukleózist az emberi hordozóról egészséges, levegőben lévő cseppekre vagy nyálra továbbítják. A vírus fertőzheti a kezét, szexuális kapcsolatot vagy csókot, játékokon vagy háztartási tárgyakon keresztül. Az orvosok nem zárják ki a mononukleózis átvitelének tényét a munka vagy a vérátömlesztés során.

Az emberek nagyon érzékenyek az Epstein-Barr vírusra, de homályos vagy atipikus mononukleózis (könnyű formában) dominál. Csak az immunhiányos állapotban a fertőzés elősegíti a vírus generalizációját, amikor a betegség a zsigeri (súlyos) formába kerül.

A betegség tünetei és jelei

A mononukleózisos fertőzés első napjainak jellegzetes kritériumai a lép és a máj méretének növekedése. Néha a betegség folyamán kiütés történik a testen, hasi fájdalom, krónikus fáradtság szindróma. Számos mononukleózisos esetben a májműködés megzavarodott, az első napokban a hőmérsékletet tartják.

A betegség fokozatosan fejlődik, kezdve torokfájással és magas lázzal. Ezután a láz és a mononukleózisos kiütés eltűnnek, a mandulák áthaladnak. Néhány idő a mononukleózis kezdete után minden tünet visszatérhet. A rossz egészségi állapot, az erő csökkenése, a nyirokcsomók növekedése, az étvágycsökkenés néha több hétig tart (legfeljebb 4 vagy annál több).

A betegség diagnosztizálása

A betegség felismerése a fertőző mononukleózis alapos laboratóriumi diagnózisa után történik. Az orvos megvizsgálja az általános klinikai képet és a páciens vérének a CPR-ről történő elemzését (polimeráz láncreakció). A modern orvoslás képes kimutatni a vírust anélkül, hogy elemezné a nasopharynx kibocsátását. Az orvos tudja, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a mononukleózist antitestek jelenlétében vérszérumban még a betegség inkubációs időszakának szakaszában is.

A mononucleosis diagnosztizálására szerológiai módszereket is alkalmaznak, amelyek célja a vírus antitestek kimutatása. Ha a diagnózis a fertőző mononukleózis készül, szükségszerűen elvégzett három alkalommal vért elemzés meghatározza az antitestek jelenlétét a antigének HIV, mivel ez a fertőzés korai fejlődési szakaszban is néha ad mononucleosis tüneteket.

Hogyan kezeljük a mononukleózist?

Az enyhe vagy közepes fokú betegséget teljesen otthon kezelik, de a páciens el van különítve a többiektől. Súlyos mononucleosis esetén kórházi kezelésre van szükség, amely figyelembe veszi a szervezet mérgezésének mértékét is. Ha a betegség a májkárosodás hátterében jelentkezik, akkor a kórház a terápiás diétaszámot 5 írja elő.

A mai kórokozók mononukleózisának specifikus kezelési módjai nem léteznek. Az orvosok a betegség történetének tanulmányozása után tünetekkel kezeltek, ahol vírusellenes szereket, antibiotikumokat, méregtelenítő és helyreállító gyógyszereket írtak fel. Az oropharynxet antiszeptikumokkal kell öblíteni.

Ha a mononukleózis során nincs bakteriális szövődmény, az antibiotikum kezelés ellenjavallt. Az asphyxia jeleinek jelenlétében, ha a mandulák nagymértékben megnövekednek, a glükokortikoidok kezelésének folyamata jelezhető. A gyermekek hat hónapon át történő helyreállítását követően tilos a megelőző vakcinák megelőzése a mononukleózis szövődményeinek elkerülésére.

Gyógyszerek: gyógyszerek

A fertőző mononukleózis, akár a kezelés teljes hiánya esetén, idővel önállóan is képes átadni. De, hogy a betegség nem lép be krónikus állapotba, akkor ajánlott, hogy a betegeket ne csak népi gyógymódokkal kezeljék, hanem gyógyszerekkel is. A mononukleózisos orvossal folytatott konzultációt követően pasztell rendszert, speciális étrendet és a következő gyógyszereket írnak elő:

  1. Az aciklovir. Olyan antivirális gyógyszer, amely csökkenti az Epstein-Barr vírus megjelenését. Mononukleózis esetén a felnőtteknek 200 mg-ot adnak naponta 5 alkalommal. Vegye ki 5 napig. A gyermek dózisa pontosan a felnőtteké. Terhesség alatt a gyógyszeres kezelés ritka esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett történik.
  2. Amoxicillin. A fertőző mononukleózisban ezt az antibiotikumot írják fel, ha a betegnek akut vagy krónikus betegsége van. A felnőtteknek napi 2 gramm gyógyszeres kezelésre van szükségük, serdülők - legfeljebb 1,3 g-ig. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adagolást a gyermekorvos személyesen állapítja meg.
  3. Supraks. Semiszintetikus antibiotikum, amelyet naponta egyszer fertőző mononukleózisra írnak fel. A felnőttek 400 mg (kapszula) egyszeri adagban részesülhetnek. A gyógyszer szedése a betegség alatt 7-10 napig tart. Gyermekek (6 hónap - 2 év) mononukleózis esetén 8 mg / testtömeg kg-os szuszpenziót alkalmaznak.
  4. Viferon. Vírusellenes immunmodulátor, ami növeli az immunitást. A mononukleózis első jelei során a nyálkahártyákon (külső) használnak gélt vagy kenőcsöt. A gyógyszert a betegség alatt az érintett területre egy héten napi háromszor naponta alkalmazzák.
  5. Paracetamol. Olyan fájdalomcsillapító, amely lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. A mononukleózis akut formáját rendelje minden korosztályban (fejfájás, láz), 1-2 tablettát. 3-szor naponta 3-4 nap. (Lásd a Paracetamol részletes utasításait.)
  6. Faringosept. Érzéstelenítés, amely segít a fájdalmak enyhítésében a torokban mononukleózissal. Az életkortól függetlenül adja meg a napi 4 tablettát. Ne tartson több mint öt napot egymás után.
  7. Tsikloferon. A herpeszvírusban hatásos immunmoduláló és vírusellenes szerek. Megszünteti reprodukcióját a mononukleózis legkorábbi időpontjában (1 naptól). A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek naponta 450/600 mg adagot szednek. A 4 éves gyermekek esetében a napi bevitel 150 mg.

A mononucleosis kezelése népi gyógymódokkal

Természetes gyógymódokkal is meg tudja gyógyítani a mononukleózist, de fennáll a különböző komplikációk veszélye. A betegség lefolyásának csökkentése és a tünetek enyhítése segít a következő népi recepteknek:

  • Virágos húsleves. Vegyünk azonos mennyiségű frissen felszedett vagy szárított virágokat a kamilla, a zsálya, a calendula. Keverés után öntsünk forró vizet, hagyjuk 15-20 percig. Az immunitás növelése és a máj mérgezésének csökkentése a fertőző mononukleózis során napi 3 alkalommal, 1 üveg (150-200 ml) tápközegben, amíg az állapot javul.
  • Gyógynövény kivágás. Ahhoz, hogy csökkentsék a fertőzés a torokfájás, öblítse minden 2 Chasa húsleves zúzott csipkebogyó (1 evőkanál. L.) és száraz kamilla (150 g). Az összetevőket a termoszban 2 órán át húzzuk, majd öblítsük ki a torkot a teljes gyógyulásig.
  • Káposzta leves. A C-vitamin, amely nagy mennyiségben van a káposztában, segít gyors helyreállításban és a láz eltávolításában. Cook káposzta levelei 5 percig, húslevest követően, ragaszkodnak a hűtésig. Vegyen 100 ml-es káposzta kivágást minden órában, amíg a láz megáll.

Terápiás étrend

Mint már említettük, a fertőző mononukleózis hatással van a májra, ezért a betegség idején meg kell enni. Azokat az élelmiszereket, amelyeket a betegnek ebben az időszakban kell fogyasztania, zsírokkal, fehérjékkel, szénhidrátokkal és vitaminokkal kell gazdagítani. Az élelmiszerbevitel arányos (5-6 alkalommal / nap). Az étkezés során a következő ételekre van szükség:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • sovány hús;
  • növényi pürék;
  • friss zöldségek;
  • édes gyümölcs;
  • halászlé;
  • alacsony zsírtartalmú tengeri hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • néhány búza kenyér;
  • zabkása, tészta.

A kezelés ideje alatt emelje fel a tejszínt és a növényi olajat, a kemény fajtájú sajtokat, zsíros tejfölt, kolbászokat, kolbászokat, füstölt termékeket. Marinátokat, savanyúságokat, konzervet nem szabad enni. Kevesebb enni gomba, sütemény, sütemény, torma. Szigorúan tilos jégkrém, hagyma, kávé, bab, borsó, fokhagyma fogyasztása.

Lehetséges szövődmények és következmények

A mononukleózis fertőzése nagyon ritkán haldoklik, de a betegség veszélyes a szövődmények szempontjából. Az Epstein-Barr-vírus onkológiai aktivitása további 3-4 hónappal a helyreállítás után, így ebben a periódusban nem tartózkodhat a napsütésben. A betegség után néha agyi károsodást, a tüdő gyulladását (bilaterális) fejti ki, súlyos oxigénfogyasztással. A lép lehasadása a betegség alatt lehetséges. Ha a gyermek gyengíti az immunitást, akkor a mononukleózis sárgaságot (hepatitist) okozhat.

A mononukleózis megelőzése

Általános szabály, hogy a betegség prognózisa mindig kedvező, de a tünetek a mononukleózis hasonlóak sok vírus: hepatitis, influenza, sőt HIV, így az első jele a betegség, forduljon orvoshoz. A fertőzés elkerülése érdekében próbálkozzon meg, nehogy valaki más ételét enni, ha lehetséges, ne csókoljon az ajkán, hogy ne lenyelje a fertőző nyálat. Mindazonáltal a betegség legfőbb megelõzése jó immunitás. Vezessük meg a helyes életformát, fizikailag töltsük be a testet, egészséges ételeket kapjunk, és akkor sem fertőzzünk le.

mononukleózis

Mononukleózis nevezett akut fertőzés vírusos eredetű, különösen sztrájkok, retikulo-endoteliális rendszer, amely növekedéséhez vezet több nyirokcsomók részvétele a folyamatban a máj és a lép, valamint a változások a vér-rendszer.

Ez az immunitás csökkenéséhez és a betegség, toxikózis és torokfájás tipikus klinikai képének kialakulásához vezet.

okok

Jelenleg ismert, hogy a betegség okozta a vírus Ebbshteyn-Barr vírus - olyan vírus fertőzi túlnyomórészt limfocita linket az immunrendszert, tartozik a herpesz vírus, 4-es típus. A vírus besorolása olyan DNS-nek minősül, amely a mononukleózis mellett Burkitt limfómáit, karcinómáit és lymphomait is okozhatja immunhiányos betegekben.

Gyermekeknél a vírus fertőzés fertőző mononukleózist okoz, majd a vírus továbbra is hosszú ideig, néha az életben kering a testben, miközben latens fertőzött.

A fertőzés forrása - a beteg gyermek egy tipikus vagy eltörölte, bár a betegség rosszul fertőző, és szükség van egy hosszú és szoros kapcsolatot, csókolózás, vérátömlesztés alkatrészek, megosztás ételeket.

A vírus hordozói az elsődleges fertőzés alatt akár másfél évig is izolálhatják, és ezután tünetmentes vírusizolációs periódusok léphetnek fel.

A gyermekek és a felnőttek többsége törlõ formában hordozza a mononukleózist, tipikus formák elsõsorban a gyakran vagy hosszú távon 5-14 éves beteg gyermekeknél fordulnak elõ.

besorolás

Ma nincs egyetlen módszer a mononucleosis osztályozására. Napjainkban vannak tipikus és atipikus formák, amelyek klinikája eltér a hagyományostól.

Emellett az akut (heveny akut, pár hét múlva) és a krónikus mononucleosis (egy folyamat, amely legfeljebb hat hónapig tart) elkülönül.

Eltávolítva az Ebstein-Barr vírus immunhiányos állapotokban és a HIV-fertőzést.

Mononukleózis manifesztációja

A mononukleózis inkubációs ideje több naptól 2 hétig, általában egy hétig tarthat.

  • A betegség magas lázzal kezdődik, elérve a 38-40 ° C-ot, ami komoly egészséggel jár.
  • 2-3 napos láz a toxikus tünetek csúcs, nagy a gyengeség és a fejfájás, izomfájdalom és ízületi, majd csatlakozzon a sok fájdalom a torokban nyeléskor és nyugalomban.
  • A hőmérséklet egész nap ingadozik, nincs bizonyos szabályossága, rosszul esik a febrifugális terápiában, átlagos láz tart körülbelül egy hétig, fokozatosan csökken.

A mononukleózis fő tünete a tipikus mandulagyulladás, az angina a láz és a toxikózis hátterében. Angina lehet hurutos és lacunaris karakterre (vagyis, hogy gennyes vagy nem), legalább - hártyás vagy nekrotikus, különösen súlyos torokfájás akkor jelentkezik, amikor csökkentik a vér granulociták. Lenyelve, súlyos fájdalom jellemzi a torokban, ha súlyos izzadást, viszketést és szárazságot okoz a torokban.

A tipikus megnyilvánulások egyike a nyirokcsomók emelkedése az állkapocs és a nyak, a hónalj és a lágyék nyirokcsomóiban. Az intrathoracikus és mesenterialis nyirokcsomók elváltozásai is lehetnek, ami köhögést és súlyos fájdalmat okoz a hasban.

Körülbelül a fele a betegek mononukieózis kiütés jelenik meg a szervezetben, ami egy másik karaktert függően napján a betegség - 3-5 napos betegség lehet morbilliform képet lehet formájában rózsahimlő, kiütések, vagy a kis vérzések. A kiütés 1-3 napig maradhat a bőrön, és nyom nélkül eltűnik pigmentáció és hámlás nélkül. Egy új kiütés nem jelenik meg túl.

A mononukleózis hátterében a gyermekeknél a máj és a lép mérete erőteljesen emelkedik, a betegség 3-5 napja óta kimutatható, és legfeljebb 4 hétig ebben az állapotban lehet. Különösen kemény, icterikus formákat okozhat a májszövet károsodása, valamint a bilirubin, a májenzim szintjének, különösen az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése.

Tipikus változások a perifériás vérben gyermekek mononucleosis assay - nincs markáns leukocytosis 10 * 10 9 / l leukociták, miközben jelentősen megnövekedett száma a limfociták és monociták, azonosítani specifikus sejtek a vérben - atípusos mononukleáris sejtek, amely megerősíti a diagnózist.

A vérben bekövetkező változások a legvalószínűbbek, a leukociták és a limfociták egyensúlyhiánya akár hat hónapig is fennállhat. A mononukleózis hátterében az immunitás csökken, ami a légúti fertőzések előfordulásának növekedéséhez vezet.

diagnosztika

A diagnózis alapja a betegség klinikai képe a korábban ismertetett tipikus megnyilvánulásokkal. Különösen fontos, hogy a diagnózis játszik vérvizsgálat, azonosító atípusos mononukleáris sejtek együtt fokozódik a limfociták és leukociták csökkenése.

Napjainkban a legelterjedtebbek az Ebbstein-Barr vírus IgM (friss fertőzés elleni antitestek) és az IgG osztályú antitestek kimutatása, amelyek megerősítik a fertőzés utáni tényezőket.

Meg kell különböztetni a puszta mononukleózis mandulagyulladás, diftéria és citomegalovírus vereség HIV, hepatitis a máj betegség és a kanyaró, rózsahimlő és más gyermekkori fertőzéseket a kiütés.

Mononukleózis kezelése

A mononukleózis kezelését gyermekorvosok és fertőző betegségek szakemberei végzik.

Specifikus terápia a vírus ellen Ebbshteyn Barr még nem fejlesztettek, így használja a nem-specifikus gyógykezeléssel, vírusellenes és immunmodulátor szerek (Arbidol, viferon, aciklovir, imudon).

A kezelés célja elsősorban a harc a betegség tüneteit - használata fertőtlenítő és helyi érzéstelenítő angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), lázcsillapító (paracetamol Nurofen).

Figyelemre méltó a máj helyreállítása.

Komplikációk esetén az antibiotikumokat gyakran használják a másodlagos fertőzés megelőzésére a csökkent immunitással szemben. Általában a kezelést otthon végezzük, ritka esetekben súlyos áram esetén a beteg ellátást biztosítunk.

szövődmények

A mononukleózis veszélyes szövődményei hemolitikus anémia formájában. A legveszélyesebb szövődmény a lép spontán felszakadása éles növekedése miatt. A gyermekek gyakran légúti fertőzésekkel küzdenek a bronchiális elzáródással és a tüdőgyulladás kialakulásával kapcsolatban.

Prognózis és megelőzés

Mononukleózis esetén a prognózis kedvező, de hosszú távú fertőzés után csökken az immunitás csökkenése, ami a megfázás előfordulásának növekedéséhez vezet. Az immunitás csökkenése legfeljebb hat hónapig tart.

A mononukleózis megelőzésére specifikus vakcinát és gyógyszereket nem fejlesztettek ki, az általános tervben megfontolandó megelőző intézkedések - megkötés, multivitaminok bevitele, az orr és a torok nyálkahártyái mosása.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Gyermek mononukleózis. Mi az, és mennyire veszélyes a betegség?

A mononucleosis infectiosa (mirigyes láz, Filatov-kór, Pfeiffer-féle betegség, idiopátiás nyirokcsomó, limfatikus angina, stb) - akut vírusos betegség, amely kíséri a lézió a szájüreg, torok, láz, ami befolyásolja a nyirokcsomók, és gyakran a máj és a lép, növelve méretét. Mi a mononukleózis és mi okozza? Próbáljuk megérteni ezeket a kérdéseket.

Ez a betegség általában serdülőknél fordul elő, de bármelyik korban megteheti. A vírus átterjed a nyálon, így egyesek a "csókok betegségének" nevezik a mononukleózist. Azonnal felmerül a kérdés, hogy újra lehet-e betegedni a mononukleózisban. Gyorsan megnyugtatjuk. A mononukleózis egyszer megbetegszik, ezután életmentő tartós immunitást termel.

Mononukleózis gyermekekben. Mi ez a betegség?

A fertőző mononukleózist először Sprut és Evans írta le a John Hopkins Kórház 1920-as közleményében. Ismertették a fertőző mononukleózis klinikai jellemzőit. Abban az időben cikküket "Mononukleáris leukocitózisnak hívták akut fertőzésre adott válaszként", mert a kórokozót még nem leírták.

Mivel a 1800-as évek, fertőző mononucleosis már felismerték, mint egy klinikai szindróma, láz, torokgyulladás, és lymphadenopathia. A kifejezés mirigyláz használta először 1889-ben német orvos és nevezték Drüsenfieber. A kapcsolat a fertőző mononucleosis és kórokozója írták le az 1960-as években.

A mononukleózis okozója (mono) az Epstein-Barr vírus (EBV). Ez egy emberi B-limfotróp vírus. A 4. típusú herpes vírusok csoportjába tartozik. Ezen vírus mellett ez a csoport kétféle herpes simplex vírust (zoster és cytomegalovírus) tartalmaz. A vírus hosszú távon a gazdasejtekben rejtett fertőzés formájában jelenhet meg.

Mononukleózis - inkubációs időszak

A vírus inkubációs periódusa az a periódus, amikor fertőzött volt, és amikor az első tünetek megjelentek. Ez körülbelül egy hétig tart, 4-től 15 napig. Általában a betegség fokozatosan kezdődik. A mérgezés és a láz legerősebb tünetei a betegség 2.-4. napján jelentkeznek. Az első napoktól kezdve gyengeség, fejfájás, egy kicsit később - nyelési fájdalom a torokban. A testhőmérséklet 38-40 ° C. A lázat 1-3 hét, ritkábban hosszabb. A mandulagyulladás megnyilvánulása a betegség első napjaitól vagy az 5.-7. Naptól később kezdődik.

Mononukleózis. Hogyan kerül továbbításra?

A fertőző mononukleózist a levegőben lévő cseppek, valamint a hétköznapi tárgyak mindennapi használatával és csókkal továbbítják. Általában ez a betegség terjed a fiatalok és serdülők körében. Gyakrabban 15-17 éves korban. De más korú emberek hajlamosak a fertőző mononucleosisra.

Kiütés mononukleózissal

Gyakran előfordul, hogy ezt a betegséget bőrelváltozások (kiütés) kísérik. Ennek a jelenségnek az okai nem ismeretesek pontosan. A kiütés azonnal eltűnik az akut tünetek elhalványulása után. Ezt követően rossz közérzet, levertség és gyengeség marad.

A mononucleosis jelei és tünetei gyermekeknél

A fertőző mononukleózis hasonló a felnőttekhez. Láz is jelentkezik a mirigyek duzzanata, torokfájás és általános kellemetlen érzés. Az anginát a mandulagyulladás okozza. Ami a gyermekek egyéb tüneteit illeti, azok a következők:

  • láz
  • torokfájás
  • duzzadt nyirokcsomók a nyak és a hónaljban
  • fejfájás
  • fáradtság
  • izomgyengeség
  • duzzadt mandulák
  • intenzív éjszakai izzadás

A gyermekek mononukleózisának diagnosztizálása és elemzése

A diagnózis megkezdése előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a klinikai képet, amely nem mindig szigorúan specifikus. Ez annak köszönhető, hogy a mononukleózis hasonló tüneteket mutathat a cytomegalovírus fertőzéssel. Egy másik komplikáció az, hogy a fertőző mononukleózis tünetei hasonlóak lehetnek egyes gyógyszerek mellékhatásaihoz vagy fertőző betegségekhez.

A pontos diagnózis érdekében fel kell azonosítani az Epstein-Barr vírus ellenes antitesteket a vérben. Ezenkívül a betegség befolyásolja a B-limfocitákat, és a szervezet kénytelen új, jellegzetes megjelenést produkálni. Mononukleáris sejteknek nevezik őket. Ha vérszétválás mikroszkópiája alatt találhatók, akkor fertőző mononukleózis alakul ki. Még mindig szükséged van a leválasztható mandulák vetésére, hogy kizárható legyen a strep torok vagy egyéb bakteriális fertőzés.

A nyálban a vírus észlelhető:

  • a fertőzés inkubációs időszakának lejártát követően;
  • fejlődésének időszakában;
  • 6 hónappal a gyógyulás után

Gyermekek fertőző mononucleosis. kezelés

A mai napig nincs egyértelmű kezelés a gyermekek fertőző mononukleózisára vonatkozóan. Amellett, hogy nincs egyetlen kezelési és vírusellenes gyógyszer, amely elnyomhatja a vírus aktivitását.

Leggyakrabban a betegséget otthon, ritkábban - kórházban kezelik, csak extrém esetekben. Ugyanakkor csak a pihenőhely ajánlott. A kórházi kezeléshez a következő jelzések szerepelnek:

  • Hőmérséklet 39, 5 foknál
  • Hányinger, hányás
  • A fulladás veszélye (a levegő hiánya)

Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelésére:

  • a mononukleózis tüneteinek enyhítésére irányuló terápia
  • az angina antiseptikus helyi készítmények cupping-kozásához
  • gyermekek elleni lázcsillapító gyógymód (ibuprofen, paracetamol szirupban)
  • mint helyi, nem specifikus immunterápia, Imudon és IRS 19 gyógyszereket ír elő
  • általános helyreállító terápia - vitaminterápia, beleértve a B, C és P vitaminokat

Abban az esetben, ha a májfunkció változása megfigyelhető, étrend- és kolagóga-készítményekre van szükség. A vírusellenes szerek, immunmodulátorokkal együtt, a legjobb hatással vannak. Például a gyermekek Anaferon, Imudon, Viferon és Cycloferon 6-10 mg / kg dózisban is előírható. Néha Trichopol és Flagil pozitív hatással bírnak. Gyakran előfordul, hogy a mikrobák másodlagos növénye csatlakozik a meglévő vírusokhoz. Ebben az esetben antibiotikumot kell szednie. Kivétel - a penicillin-sorozat antibiotikumai, mivel súlyos allergiás reakciót okozhatnak a fertőző mononukleózisban.

Az antibiotikumok alkalmazása során az Acipol, a Narine, a Primadofilus gyermekeket kell bevinni stb. Ha súlyos betegségben szenved, akkor prednizolonra van szükség (napi 20-60 mg 5-7 napig). Szükség van fulladás esetén. A larynx erős gégével a tüdő azonnali tracheotomia és mesterséges szellőzése segít a gyermeknek. A lép szakadásakor splenectomia szükséges.

Mononukleózis gyermekekben. A betegség következményei

A gyermekek esetében a betegség utáni prognózis kedvező. A káros hatások hiányának legfontosabb feltétele a leukémia időben történő diagnosztizálása és folyamatos ellenőrzése a vér állapotának. A végleges helyreállítás előtt meg kell figyelni a gyermek állapotát. A klinikai vizsgálat szerint léteznek ilyen normák a fertőző mononukleózisra:

  • Az első néhány hétben a testhőmérséklet 37,5 felett marad
  • kevesebb, mint 37,5, azaz alacsony színvonalú - a norma
  • angina vagy torokfájás átlagosan 1-2 hétig tart
  • a nyirokcsomók a betegség első hónapjában visszatérnek a normális szintre
  • a megnövekedett fáradtság, álmosság, gyengeség a betegség után elég sokáig - több hónapról hat hónapra

Ezért a mononukleózisban szenvedő gyermekeket a követelést követő 6-12 hónapban ellenőrizni kell. Szükség van folyamatosan monitorozni a vér állapotát. A betegség szövődményei ritkák. A leggyakoribb nyomok - a májgyulladás (sárgaságot okoz - a bőr sárgulása és a vizelet sötétedése). A mononukleózis legsúlyosabb következménye a lép lépése. De ez egy meglehetősen ritka jelenség. Minden más szövődményt okozhat egy másodlagos fertőzés a mononukleózis hátterében.

Fertőző mononucleosis

Általános információk

Fertőző mononucleosis - mi ez?

Ami ez a betegség, hogyan folytatja és kezeli, és ez a cikk szentelt. A mononukleózis akut vírusos rendellenesség (ICD kód: 10: B27), melyet a lép és a máj megemelkedése, megzavarása retikuloendotheliális rendszer, változás leukociták és nyirokcsomó.

Amit egy mononukleózis-betegség, amint a Wikipédia rámutat, 1885-ben először az orosz tudós NF-nek mondták el a világnak. Filatov és eredetileg nevezte idiopátiás lymphadenitis. Jelenleg ismeretes, hogy ez okozza herpes vírus 4 típusú (Epstein-Barr vírus), befolyásolja a nyirokszövetet.

Hogyan terjed a mononukleózis?

A rokonok többsége és maguk a betegek gyakran kérdéseket tesznek fel: "Milyen fertőző a mononukleózis, fertőző és hogyan fertőzhető meg?"A fertőzést légúti cseppek közvetítik, kezdetben a oropharynx epitheliumához rögzítik, majd a véráramba történő átszállítás után belépnek a regionális nyirokcsomókba. A vírus az egész életben a testben marad, és a természetes védekezés csökkenésével a betegség visszatérhet.

Ami a fertőzéses mononukleózist illeti, és hogyan kezelik felnőtteknél és gyermekeknél részletesebben, ez a cikk teljes egészében elolvasható.

Megint egy mononukleózist kapok?

Az egyik gyakran feltett kérdés "Meg lehet ismételni a fertőzést mononukleózissal?"Nem lehet ismét megfertőzni a mononukleózist, mert a fertőzés első találkozása után (függetlenül attól, hogy a betegség kialakul-e vagy sem), egy személy életévé válik.

A gyermekek fertőző mononukleózisának okai

A leginkább hajlamosak e betegségre 10 év alatti gyermekek. Az Epstein-Barra vírus gyakrabban cirkulál egy zárt kollektívában (óvoda, iskola), ahol a fertőzés a levegőben lévő cseppek által történik. Ha nyílt környezetnek van kitéve, a vírus gyorsan elpusztul, így a fertőzés csak elég közel van a kapcsolatokhoz. A mononukleózis okozó ágensét a nyálas betegben határozzák meg, így továbbítható is tüsszentés, köhögés, csókolás, megosztott ételek használata.

Gyermekek fertőző mononucleosis, fotó

Érdemes megemlíteni, hogy ez a fertőzés 2-szer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányoknál. Egyes betegek tünetmentesen tolerálják a vírusos mononukleózist, de a vírus hordozói és potenciálisan veszélyesek a mások egészségére nézve. Csak a mononukleózisra vonatkozó speciális elemzéssel azonosítsa őket.

Vírusos részecskék behatolnak a véráramba a légutakon keresztül. Az inkubációs periódus átlagos időtartama 5-15 nap. Bizonyos esetekben az internetes fórum és egyes betegek szerint akár másfél hónap is eltarthat (ennek okai ismeretlenek). A mononukleózis meglehetősen gyakori betegség: legfeljebb 5 éves, a gyermekek több mint fele fertőzött az Epstein-Barr vírus, de a többségben súlyos tünetek és a betegség manifesztációja nélkül folytatódik. A felnőtt lakosságban a fertőzés a különböző populációkban 85-90% körüli, és csak néhány beteg esetében ez a vírus tünetként manifesztálódik, amely alapján fertőző mononukleózist diagnosztizálnak. A betegségnek a következő speciális formái lehetnek:

  • atipikus mononucleosis - a gyermekek és a felnőttek jelzései a szokásosnál nagyobb súlyosságú tünetekkel járnak (például a hőmérséklet 39,5 fokig emelkedhet, vagy a betegség bármilyen hőmérséklet nélkül előfordulhat); diéta a kezelés kötelező részét kell képeznie ebben a formában, mivel atipikus mononucleosis hajlamos súlyos szövődményeket és következményeket okozni a gyermekek számára;
  • krónikus mononucleosis, az ugyanabban a szakaszban leírt betegség a páciens immunrendszere romlásának következménye.

A szülőknek gyakran vannak kérdéseik arról, hogy mennyire tartja a hőmérséklet a leírt fertőzésben. A tünet időtartama jelentősen eltérhet az egyéni jellemzőktől függően: több napról másfél hónapra. Ebben az esetben a kérdés, hogy vegye fel a hipertermia antibiotikumok vagy nem, a kezelőorvosnak el kell döntenie.

Szintén meglehetősen gyakori kérdés: "vegye az Acyclovir-t vagy sem?" acyclovir számos hivatalosan jóváhagyott kezelésben szerepel, ám a közelmúltban végzett vizsgálatok bizonyítják, hogy az ilyen kezelés nem befolyásolja a betegség lefolyását, és nem javítja a beteg állapotát.

A gyermekek kezelése és tünetei (a mononukleózis kezelése és a gyermekek kezelésének módja) részletesen ismertetik az E.O. Komáromszkij "Fertőző mononucleosis”. Komarovsky videója:

Mononukleózis felnőttekben

35 évnél idősebb embereknél ez a betegség ritkán fordul elő. De a betegség atipikus jelei és krónikus mononucleosis, amelyek potenciálisan veszélyes következményekkel járnak, éppen ellenkezőleg, gyakrabban találnak százalékos arányban.

A felnőttek kezelése és tünetei alapvetően nem különböznek a gyermekekétől. Az alábbiakban részletesen ismertetjük, hogy mit kell kezelni és hogyan kell kezelni a felnőttekben.

Fertőző mononucleosis, tünetek

A gyermekek mononukleózisának tünetei

Eddig a fertőzés elleni specifikus megelőzés módszereit nem a leírt vírus fejlesztette ki, így ha a gyermek nem tudta elkerülni a fertőzöttekkel való érintkezést, akkor a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát a következő 3 hónapban. Ha a jelzett időszakban nincsenek a betegség jelei, akkor megállapítható, hogy a fertőzés nem következett be, vagy az immunitás megszüntette a vírust, és a fertőzés tünetmentesen következett be. Ha általános jelek vannak mámor (láz, hidegrázás, kiütés, gyengeséget, megnagyobbodott nyirokcsomókat, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvos vagy a fertőző betegség specialistájával (annak kérdésével, hogy melyik orvos kezeli a mononukleózist).

tünetek az Epstein-Barr vírus a betegség kezdeti stádiumában lévő gyermekek közé tartozik az általános rossz közérzet, a csaló tünetek és a gyengeség. Aztán ott torokkaparás, hőemelkedés, bőrpír és duzzanat a nyálkahártya oropharynx, orrdugulás, megnagyobbodott mandulák. Bizonyos esetekben gyakori villámlás formájában fertőzés, amikor a tünetek hirtelen, és azok súlyossága gyorsan növekszik (álmosság, láz akár 39 fok napokig, hidegrázás, izzadás, gyengeség, izomfájdalom és a torokban, fejfájás). Ezután jön a fő klinikai tünetek időszaka fertőző mononucleosis, amelyen megfigyelhető:

  • a máj és a lép méretének növekedése;
  • bőrkiütés a testen;
  • granularitás és veleszületett torlódás;
  • teljes mámor;
  • nyirokcsomók bővítése.

Kiütés mononucleosis, fotó

A mononukleózisos kiütés általában a betegség kezdeti időszakában jelenik meg, egyidejűleg a nyirokcsomó és láz, és a kézen, az arcon, a lábakon, a háton és a gyomorban helyezkedik el, kis vöröses foltok formájában. Ezt a jelenséget nem kíséri viszketés, és nem igényel gyógykezelést, önmagában átadja a páciens helyreállítását. Abban az esetben, ha a beteg szed antibiotikumok, A kiütés viszketni kezd, ez jelezheti a fejlődést allergia, mivel a mononukleózis miatt a bőrkiütés nem viszkető.

A fertőzés legfontosabb tünete a következők: poliadenilezési, Ennek oka a nyirokcsomó szövetének hiperplázia. Gyakran a mandulákon megjelenik egy könnyű raid szigeti szuperpozíciója, amely könnyen eltávolítható. Emellett a perifériás nyirokcsomók, különösen a nyaki nyirokcsomók is növekednek. Ha oldalra fordítja a fejét, akkor észrevehetővé válik. A nyirokcsomók tapintása érzékeny, de nem fájdalmas. Kevesebb hasi nyirokcsomó nő, és a regionális idegek összenyomódása miatt kialakulnak tüneti komplex "akut has". Ez a jelenség hibás diagnózishoz vezethet, és diagnosztikai laparotómiát.

A mononucleosis tünetei felnőtteknél

Vírus mononukleózis az egyének idősebb 25-30 éves, szinte nem fordul elő, mivel ez az alcsoportja van, mint általában, generált immunitás kórokozók. tünetek az Epstein-Barr vírus a felnőtteknél, ha a betegség kialakul, nem különbözik a gyermekekétől.

Hepatosplenomegália gyermekeknél és felnőtteknél

Amint azt fent említettük, a leírt betegségre jellemző hepatosplenomegalia. A máj és a lép rendkívül érzékeny a vírusra, mivel a máj és a lép emelkedése a gyermek és a felnőtt között már a betegség kezdetén megfigyelt. Általában az okok hepatosplenomegalia a gyermek és a felnőtt számos vírusos, onkológiai betegséget, valamint vérbetegséget és szisztémás lupus erythematosus, így ebben a helyzetben átfogó felmérésre van szükség.

A beteg lépének tünetei az emberben:

  • a szerv mérete, amelyet tapintással és ultrahanggal detektálhatunk;
  • a fájdalom, a nehéz érzés és a kellemetlen érzés a bal hasban.

A lép betegsége annyira megnövekszik, hogy a szerv parenchima képes saját kapszulájának megtörésére. Az első 15-30 napban folyamatosan nő a máj és a lép mérete, és ha a testhőmérséklet normális, akkor a méret normális értékre tér vissza.

A lép feltörődésének tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a betegrekordok elemzése alapján:

  • sötétedés a szemekben;
  • hányinger és hányás;
  • fény villog;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • a diffúz hasi fájdalom fokozódása.

Mint hogy lépeget?

Amikor a lép megnagyobbodik, a fizikai aktivitás korlátozása és az ágy pihenése látható. Ha mégis megtörtént a szerv felszakadása, akkor sürgős eltávolításra van szükség.

Krónikus mononucleosis

A vírus tartós megmaradása a szervezetben ritkán tünetmentesen jár. Tekintettel arra, hogy latens vírusfertőzéssel, számos betegség kialakulásával kapcsolatban egyértelműen azonosítani kell azokat a kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a krónikus vírusos mononucleosis.

A krónikus formák tünetei:

  • az elsődleges fertőző mononukleózis súlyos formája egy hat hónapos periódus alatt vagy nagy titerekkel társult ellenanyag hogy az Epstein-Barra vírus;
  • az érintett szövetekben lévő vírusrészecskék tartalmának növekedése, megerősítve anti-komplementális immunfluoreszcencia módszerével a patogén antigénjével;
  • bizonyos szervek vereségének szövettani vizsgálata igazolja (splenomegaly, intersticiális tüdőgyulladás, uveitis, csontvelő hypoplasia, tartós hepatitis, lymphadenopathia).

A betegség diagnosztizálása

A mononukleózis megerősítése céljából általában a következő vizsgálatokat rendelik hozzá:

  • vérvizsgálat ellenanyaghogyaz Epstein-Barr vírus;
  • biokémiai és általános vérvizsgálatok;
  • A belső szervek ultrahangja, elsősorban a máj és a lép.

A betegség legfontosabb tünetei, amelyek alapján a diagnózist végzik, nagyított nyirokcsomók, mandulagyulladás, hepatosplenomegalia, láz. A hematológiai változások a betegség másodlagos jelei. A vér képét a növekedés jellemzi ESR, megjelenése atípusos mononukleáris sejtek és wirokoplazmennyh limfociták. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy ezek a sejtek csak a fertőzés után 3 héttel jelentkezhetnek a vérben.

A differenciáldiagnosztika lefolytatása során ki kell zárni akut leukémia, Botkin-betegség, torokfájás, a garat diftériája és megakaryoblastoma, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak.

Széles plazma limfociták és atipikus mononukleáris sejtek

Mononukleáris sejtek és shirokoplazmennye limfociták - mi ez, és ez és ez is?

Broad-plazma limfociták egy gyermekben, fotó

Gyakran ezek a fogalmak egyenlő jeleket mutatnak, de a sejt morfológiája szempontjából jelentős különbségek vannak.

Széles plazma limfociták - ezek a sejtek nagy citoplazmával és szűk sejtmaggal rendelkeznek, amelyek a vírusos fertőzésekben a vérben jelentkeznek.

Mononukleáris sejtek a vér általános analízisében elsősorban vírusos mononukleózisban fordulnak elő. Atípusos mononukleáris sejtek a vérben nagy részecskék vannak osztva a határoló citoplazmával és egy nagy nucleus, amely kis nukleolokat tartalmaz.

Mononukleáris sejtek a gyermek vérében, fotó

Így a leírt betegség specifikus jellemzője csak a megjelenés atípusos mononukleáris sejtek, és shirokoplazmennyh limfociták talán nem lehet. Ez is érdemes megemlékezni mononukleáris sejtek más vírusos megbetegedések tünete lehet.

További laboratóriumi diagnosztika

A legegyszerűbb diagnózis a nehéz esetekben pontosabb mononukleózis vizsgálatot alkalmazunk: a titer értéke ellenanyag hogy az Epstein-Barr vírus vagy kijelöl egy tanulmányt PCR (polimeráz láncreakció). Magyarázat a vér analízis és a teljes elemzés mononucleosis (hasonló paraméterek értékelése gyermekeknél vagy felnőtteknél) a nevezett vér mennyiségének atípusos mononukleáris sejtek nagy valószínűséggel lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy megtagadását.

A mononukleózisos betegeket szintén szerológiai vizsgálatoknak vetik alá HIV-fertőzés (a vér HIV), mivel fokozhatja a koncentrációt mononukleáris sejtek a vérben. Amikor azonosítja a tüneteket torokfájás Javasoljuk, hogy látogasson el az ENT orvoshoz és pharyngoscope a betegség etiológiájának meghatározására.

Hogyan lehet megfertőzni egy beteg gyermektől a felnőttek és más gyermekek ellen?

Ha egy család fertőző mononukleózis, nem fertőzik a család többi tagja nehéz lesz annak a ténynek köszönhető, hogy miután a teljes helyreállítás a beteg továbbra is rendszeresen ürítik a vírust a környezetben, és támogatja azt az élete végéig. Ezért a beteg szobájába, hogy a karantén nem szükséges, ha a család többi tagja nem megfertőződhet során relatív kór, nagy valószínűséggel azt mondhatjuk, hogy a fertőzés fordul elő később.

Fertőző mononucleosis, kezelés

Hogyan kezeljük és hogyan kezeljük az Epstein-Barr vírust felnőtteknél és gyermekeknél?

Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése, valamint a tünetek és a kezelés az Epstein-Barr vírus a felnőtteknek nincs alapvető különbségük. A terápiában alkalmazott megközelítések és gyógyszerek többnyire azonosak.

Az Epstein-Barr vírus tünetei

A leírt betegségre nincs specifikus kezelés, továbbá nincs általános kezelési rend, vagy vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan küzdhet a vírussal. Rendszerint a betegséget járóbeteg bánásmóddal kezelik, súlyos klinikai esetekben a beteget kórházba helyezik, és az ágybetétet írják elő.

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

  • szövődmények kialakulása;
  • a hőmérséklet 39,5 fok feletti;
  • fenyegetés fulladás;
  • bizonyíték mámor.

A mononukleózis kezelését a következő területeken végezzük:

  • kinevezés lázcsillapító gyógyszerek (gyerekeknek paracetamol vagy ibuprofen);
  • használata helyi antiszeptikus gyógyszerek kezelésre mononucleosis angina;
  • helyi nem specifikus immunterápia gyógyszerek IRS 19 és Imudon;
  • kinevezés deszenzitizáló szerek;
  • vitaminterápia;
  • ha májkárosodást tapasztal, javasoljuk kolagóga készítmények és gepatoprotektory, egy különleges étrendet írnak fel (gyógyító táblázat étrend №5);
  • kinevezés lehetséges immunmodulátor(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferon) együtt vírusellenes gyógyszerek hogy a legtöbbet kihozza;
  • antibiotikumokmononukleózis (tabletták) metronidazol) a mikrobiális szövődmények kifejlődésének megakadályozására az oropharynx intenzív gyulladása (penicillin antibiotikum sorozat a fertőzéses mononukleózisban nem jelennek meg az előfordulás nagy valószínűsége miatt súlyos allergiák);
  • belépéskor antibiotikumokrészvény probiotikumok (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • súlyos hipertoxikus betegség esetén, az asphyxia kockázatával 7 napos Prednizolon-kezelést mutatnak;
  • a kifejezett ödéma a gége, és a fejlődési nehézségek a légzés, ajánlott tracheostomiátés a beteg áthelyezése mesterséges szellőzés;
  • ha a lép lép fel, splenectomiáravészhelyzetben (a lép szakadásának következményei szakképzett ellátás nélkül halálos lehet).

A mononukleózis prognózisa és következményei

A vírusos mononukleózisban fertőzött betegeket általában kedvező prognózisnak tulajdonítják.

A mononukleózis időben történő előrejelzése

Meg kell jegyezni, hogy a komplikációk és a káros következmények hiányának legfontosabb feltétele a megfelelő időben történő felismerés leukémia és folyamatosan figyeli a vérszám változását. Szintén rendkívül fontos a betegek jólétének figyelemmel kísérése egészen a teljes gyógyulásig. A tudományos kutatások során kiderült:

  • a testhőmérséklet 37,5 fok felett van fenntartva körülbelül néhány hétig;
  • tünetek torokfájásés a torokfájás 1-2 hétig fennmarad;
  • a nyirokcsomók állapotát a betegség megnyilvánulásától számított 4 héten belül normalizálják;
  • az álmosság, a fáradtság, a gyengeség további 6 hónapig észlelhető.

A beteg gyermekek és felnőttek rendszeres vizsgálatot igényelnek hat hónapon keresztül, kötelezően rendszeres vérvizsgálattal.

A szövődmények általában ritkák. A leggyakoribb következmények májgyulladás, a bőr sárgasága és a vizelet sötétebbsége, és a mononukleózis legsúlyosabb következménye a lép lépcsőjének szakadása, amely a thrombocytopenia és a szerv kapszulájának túlnövekedése és sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel. A fennmaradó szövődmények szekunder streptococcus vagy staphylococcus fertőzés kialakulásához kapcsolódnak meningoencephalitis, fulladás, nehéz formák májgyulladás és intersticiális bilaterális tüdőbeáramlás.

Az ismertetett rendellenesség hatékony és specifikus megelőzése jelenleg nincs kidolgozva.

Terhességi kockázatok

A terhesség alatt a betegség súlyos veszélyt jelent. Az Epstein-Barra vírus növelheti a korai megszakítás kockázatát, provokálja magzati hipotrófia, és okozhat hepatopathia, légúti rendellenességek, visszatérő kronoszepszis, az idegrendszer és a látásszervek változásai.

Ha a vírus a terhesség alatt fertőzött, a magzat fertőzésének valószínűsége nagyon magas, ami később az elsődleges ok nyirokcsomó, tartós egy subfebrile állapot, krónikus fáradtság szindróma és hepatosplenomegalia a gyermek.