Hamis pozitív PCR eredmény

Kezelés

Előnyei:

  • olcsón orvoshoz érkezve 900 rubel
  • sürgősen A kezelés napján 20 perctől 1 napig elemzik
  • közel 5 percre a Varshavskaja és Chistye Prudy metróállomástól
  • kényelmesen minden nap 9-től 21-ig dolgozunk minden nap (beleértve az ünnepeket is)
  • Névtelenül!

A polimeráz láncreakció talán az egyik legérzékenyebb és legpontosabb módszer a különböző fertőző betegségek, különösen a szexuális úton terjedő betegségek diagnosztizálására. Még kis mennyiségű baktérium, vírus, gombás DNS-részecskék meghatározása is, a PCR meglehetősen specifikus módszer, amely ritkán hamis pozitív eredményeket ad.

A hamis pozitív eredmény azt jelenti, hogy valójában nincs fertőzés, és a reakció pozitív.

Azonban még a 98-99% -os pontossággal, PCR néha rossz válaszok, amelyek szinte soha nem jár a reakciót, de többszöri megsértése az előzetes szakaszban.

A PCR-elemzés hamis pozitív eredményének okai a következők:

  • A szexuális fertőzések kezelését követő kontrollvizsgálatok elvégzésének határideje nem állt fenn. Az a tény, hogy a legtöbb fertőzés a sejtek belsejében vagy a membránok felületén van rögzítve. A teljes kezelés során az STI kórokozója megszűnik, de a genomjának (DNS) részecskéi egy ideig a gazdaszervezetben maradnak. Körülbelül három hétig van szükség, hogy ezek a sejtek helyettesítsék azokat, amelyek nem érintkeztek a fertőző ágenssel, majd az ellenőrzést veszik. Ha vesszük az elemzés előtt, köszönhetően a magas érzékenység, PCR DNS detektálására már elpusztult baktériumok és jelenlétére utal a kórokozó, ami lesz hamis pozitív, mert a fertőzés már meghalt.
    Orvosaink elegendő ismerettel rendelkeznek az STD-k és az öregedés diagnózisának területén, ezért kizártuk a Klinikai magánoktatás ilyen helyzetét.
  • A szexuális úton terjedő fertőzések DNS-je belép a kémcsőbe egy vénorész kezéből, kesztyűből és urológiai próbákból.
    Ez a tényező kizárt, mivel csak egyszeri használatos kesztyűt, vizsgálati csöveket és próbákat használnak az anyag beviteléhez.
  • Rendkívül ritkán van hamis pozitív eredmény, ha a kapszulákban szorosan összefüggő mikroorganizmus van. Vagyis az analizátor egy kórokozó baktérium jelenlétét adta ki, amely egy nemi betegséget okoz, de valójában a normál mikroflóra egyik összetevője. De ez a probléma már régóta megoldódott a modern és specifikus vizsgálati rendszerek bevezetésével.
  • DNS vagy szennyeződés kerüljön a csőbe fertőzések laboratóriumi kutatási stádiumban is, ha ez lehetséges, de gyakorlatilag kizárt megfelelő szervezet folyamat diagnózis és a képzés.

Mindenesetre a diagnózist nem csak egy elemzés eredménye alapján végezzük. A szexuális úton terjedő betegség végső diagnózisa panaszok, klinikai vizsgálat és különböző laboratóriumi és instrumentális módszerek kombinációja.

Ha az urológus, nőgyógyász vagy nemi betegségek szakorvosa tűnik kétségei vannak a helyességét PCR eredmények azt mutatták, eltérés vagy meglévő klinikai és laboratóriumi diagnosztikai adatokat egymással, az orvos mindig javasoljuk további vizsgálatot az ELISA módszerek, NASBA, növényeket, annak érdekében, hogy tisztázza a helyzetet.

Klinikáinkban a modern orvoslás minden módszere megtalálható a férfiak és nők vizsgálatához. Ezért kizárják a TIT-ek hamis diagnózisának létrehozását.

A klinika doktora "Private practice" dermatovenereologist, urológus Volokhov EA a PCR fertőzéses elemzéséről szól.

Orvosi Központ Chistiye Prudy és Varshavka

Fogadás a klinikánkon naponta 9.00 és 21.00 óra között

SAD és SWAD - metró Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - st. Bolotnikovskaya ház 5 épület 2, tel. 8-499-317-29-72

A központban (CAO) - metró Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny sávház 10 9. oldal, tel. 8-495-980-13-16

Kérdések és válaszok - 10. fejezet. Chlamydia

Chlamydia. Tünetek, klamidia, terhesség és klamidia kezelése, tesztek és diagnosztika, klamidia, klamidia férfiakban, nőkben és gyermekekben

Figyelem! Ebben a részben láthatja Dr. Markov IS válaszát. a betegek kérdéseiről a "Chlamydia tünetei és kezelése" témakörben. Ha a válaszok nem segítenek, akkor Kijevben közvetlenül alkalmazhatod a Markov klinikát, vagy kaphatsz egy személyt internetes konzultáció. Klinikánk fertőző betegségek kezelésére specializálódott, beleértve a klamidit.

Kérdés 1. Hello! Én a következő kérdést a felmérésben találtam uretroprostatit chlamydia fertőzés (MCD a klinikán). Ugyanakkor a feleségemnek nincs semmi, csak vele szexuális életet élvezek. 1. kérdés: Amennyire értem, együtt kell költeni a kezelést? 2. kérdés vényköteles gyógyszerek (bocs, ha helyesírási hibát): Wobenzym, Vilprofen, tsiprobay, amiksin, legalon 140 Prostova, flukonazol, joghurt. Érdeklődik: a kábítószer-diagnózis megfelelősége (vannak olyan információk, amelyek "olyan" gyógyszereket ajánlanak, amelyeknél%). Ha igen, lehetséges, hogy elemzésük eredményeit egy másik orvoshoz eljuttatják a kezelés során?

Válasz 1. A monogám szexuális kapcsolatokban az esetek mintegy 3-5% -ában a szexuális úton terjedő urogenitális fertőzések csak egy partnerben találhatók. Azonban a chlamydia diagnózisát az ilyen esetekben, a klamidia DNS PCR-analízissel történő izolálásán túl, még mindig meg kell erősíteni az enzim immunvizsgálat módszerével: a Chl. Antitestek jelenléte. Trachomatis a vérben. A kezelés megkezdése előtt két különböző laboratóriumban kívánatos a chlamydia diagnózisának megerősítése alternatív vizsgálatban. Klinikánk szerint ma az esetek mintegy egyharmadában a chlamydia kialakult diagnózisa a túldiagnosis eredménye, azaz rossz. Az előírt kezelés nem indokolt.

2. kérdés: Jó napot, kedves orvos! A tervezett terhességgel kapcsolatban megvizsgálták. Ennek eredményeként, tsitoskopicheskom tanulmány nyaki kaparékok zárványok azonosítottak, amelyek jellemzője a chlamydia, és amikor PCR analízis -hlamidii a méhnyakon. De IgG és Ig M azonosítottak: (titer mindkét immunglobulinok közel háromszor kisebb, mint a megengedett norma Minden analíziseket ugyanabban az időben és ugyanabban a laboratóriumban a klinikai formái más fertőzés nem azonosították fenti módszerek, kérem, segítsen nekem megérteni - már chlamydia, vagy.... nem? és ha kell azonnal kezelni a chlamydia férjemmel. előzetes nagyon hálás a választ.

Válasz 2. Jó estét, kedves beteg! Köszönjük, hogy kérte. Az elemzések, amelyeknek eredményeképpen kétszer ellentmondásosak voltak: egymás között és klinikai megjelenítésekkel. És még ha azt feltételezhetjük, klinikailag tünetmentes chlamydia fertőzés (egy bizonyos szakaszában a fertőzés), ez gyakorlatilag lehetetlen a Chlamydia fertőzés hiányában az ellenanyagok a vérben, ami ebben az esetben szigorúan specifikus. Néhány eredmény (vagy ELISA vagy PCR) tudatosan rossz. Ezekben az esetekben a személyes tapasztalataim és a nemzetközi gyakorlat szerint - egy másik laboratóriumban meg kell ismételni a kutatást. Először teszik vizsgálatok antitest osztályok lg A (friss fertőzés gyanúját - 2-3 hét) és lg G (3-4 hét vagy több) a Chlamydiák más laboratóriumi. Ha a teszt negatív - csendes lelkiismerettel lehet további vizsgálatot leállítani. A klamidiózis nincs jelen. Csak a súlyos, amennyiben klinikailag előrehaladott szakaszában visszafordíthatatlan humán immundeficiencia szervezet nem termel antitesteket fertőzések, amit kapott. Ez az axióma, sajnos, néha könnyebb megmagyarázni az érdeklődő betegeknek, mint a nem érdeklődő orvosoknak.

3. kérdés: Tisztelt orvos! A klamidia analízisének eredményét az IgG-32. 917 U / ml-ben kaptuk. Milyen rossz ez? Mi az a titer, amelyet a klamidia analízisére alkalmaznak.

Válasz 3. Ismertesse a vérvizsgálatot végző tesztrendszer pozitív mutatóját: ha 11 NE / ml (vagy 30 év alatti), az eredmény pozitív. Ez azt jelenti, hogy a chlamydia fertőzést látszólag (a kérdésben nincs feltüntetve) - szexuálisan. Ebben az esetben további vizsgálatokat kell eljuttatnunk - a DNS klamidit a PCR kutatáshoz. És felmérni a szexuális partnert is. A hatékony kezelés után a klamidia pozitív antitesttitere 6-12 hónapon belül eltűnik.

Kérdés: Hello! Egy évvel ezelőtt kezeltem a chlamydia miatt. A klamidia IgG - 11.5 kezelésének folyamata után. Az orvos nem írta elő a kezelést. Egy hónappal ezelőtt volt az influenza, antibiotikumot vettem. A betegség után megjelenik a hüvelyből kis kisülés. A Chlamydia IgG analízis eredménye 32.917. Vajon az influenza a chlamydia visszaesését okozza? Mi a férjmel nagyon szeretnénk a gyermeket, hogy terhes lehet-e, vagy egy újabb kezelést kell átadni vagy megtenni? És az utolsó - mi a módszer a chlamydia a legpontosabb: IgG, IgM vagy PCR? Hogyan különböznek egymástól?

Válaszok 4. súlyos fertőzéses betegségek, így influenza, köszönhetően a tűzelfojtó (túlnyomó) befolyásolja az immunrendszer ténylegesen váltanak ki súlyosbodása krónikus fertőzések, amelyek a legtöbb esetben tudható, és chlamydia. Ugyanakkor! Során a legtöbb ilyen betegség egyszerűen szintjének növelése / barátságos titer IgG antitestek egyéb fertőzések, különösen az utóbbi időben át anélkül, hogy újra a betegség kialakulását. Az úgynevezett nem specifikus immunválasz. Ezért a diagnosztikai tisztázását a helyzetet, és a kérdés, hogy szükség van az újra-kezelésre van szükség, hogy ezt a következő: 1), hogy ismételje meg a tesztet az IgG osztályú antitestek chlamydia 2 különböző laboratóriumokban 1 hónap után az eredmény a „32917”; 2) a csirkehólyag és a nyaki csatorna kapzsolódása a klamidia DNS-sel PCR módszerrel; 3) a szexuális partner ilyen módon történő megvizsgálása. A teszt antitestek osztályú Ig M krónikus fertőzések nem mindig informatív - lehet negatív klinikai súlyosbodás / relapszus a betegség. IgG-antitestek chlamydia alacsony titereket lehet hosszú távú (6-12 hónap) volt beteg észlelt emberi vérben, még sikeres kezelés után. Azonban a távolabbi időszakokban mindegyiknek eltűnnie kell. A klamidia PCR-módszerrel történő DNS-vizsgálata (azaz a fertőzés kórokozója) negatív marad. Ha szükséges a chlamydia ismételt kezelésének előírása, azt a tervezett terhesség előtt kell elvégezni.

Kérdés: Jó napot! Kérlek, kérlek, a leghatékonyabb ellenőrzési módot, legyen az klamidiózis. Az ELISA módszer három különböző laboratóriumban negatív eredményt hozott. PIF - pozitív módszer (2 hónappal a korábbi vizsgálatok után). Nem szeretnék pénzt dobni, és valahogy megnézni. Hogyan kell ezt pontosabban elvégezni, így az eredmény nem függ a reagensektől, a laboratóriumból, a labortechnikus tapasztalatától? Melyik módszer a legpontosabb?

A5: Ha az ELISA módszer, három különböző laboratóriumban negatív eredményt adott (bár színvonalú laboratóriumok elég lenne, és az egyik), akkor le kell állítani, és hagyja abba ezt a „megpróbáltatás” mellett a saját pénzét. Két fő üzenet: 1) az MIF módszer rutinszerű és pszeudo-pozitív eredmények 35-40% -át teszi ki. Ezt ellenőrizni kell a PCR módszerével (a hólyag és / vagy nyaki csatorna hámszövete) és a vér ELISA-ját; 2) nincs klamódiás fertőzés anélkül, hogy a vérben specifikus IgG antitestek lennének. Ie axióma: ha nincsenek specifikus antitestek a vérben lévő chlamydia ellen, akkor sem a testben nincs klamidia. A sikeres kezelést követően az ellenanyagok az elkövetkező 6-12 hónapban tovább terjednek. Ezért, ha valaki negatív eredménnyel IFA továbbra is ragaszkodik ahhoz, hogy szükség van kezelésére chlamydia vagy követelés, hogy rendelt 2-3 hónappal a kezelés megkezdése előtt indokolt volt - ez vagy szakszerűtlen vagy kereskedelmileg érdekelt következtetést.

Kérdés: Hello. A fiatalembernek klamidia volt. Kezeltük a kezelést: flagyl, sumamed, junidox, cikloferon, lidáz, aminokapronsav és fenntartó terápia. A közelmúltban PCR-elemzést és általános kenetet nyújtottak be. Minden normális, nincs fertőzés. De a fiatalemberem azt sérelmezi, hogy az állkapocsízület fáj. Talán nem gyógyítható fertőzés? Mennyire jó ez a gyógymód? Tudunk még néhány tesztet átadni?

Válasz 6. Valószínűtlen, hogy egy ilyen kezelés után, még ha a klamidia az urogenitális területen is marad, a fertőzés generalizációja extragenitalus fókusz kialakulásával és ízületi károsodással járhat. Ezt általában nem tartják be. 2 hét elteltével PCR kontroll tesztet készíthet a chlamydia DNS-re a húgycső kenetében és tesztelheti az IgG osztály klónja elleni antitestjeit a vérben. Ennek a vizsgálatnak mérsékelten és monoton módon pozitívnak kell lennie, az antitest titer fokozatos csökkenésével 6-12 hónapig még sikeres kezelés után is. Ha az antitestek a vérben az elemzés során az első 3-4 hónapban a kezelés után már hiányoznak - azt jelenti, klamidia egyáltalán nem volt. Ezért jobb, ha más laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

7. kérdés: A lány, akivel szoros kapcsolatban álltam, azt mondta, hogy csípős volt. Elvittem egy vér vérvizsgálatát egy clamidiosisban, az eredmény - negatív. Az adatok csak elég vérvizsgálatot végeznek, vagy más vizsgálatokat kell tennie a klamidia azonosítására?

A7 2 héttel az első elemzés ismét kapcsolja a vér antitest IgG és IgA osztályok Chlamydiák, és kaparás a húgycső (a reggeli vizelés előtt) Chlamydia DNS PCR-rel. Negatív eredménnyel (ez még akkor is lehetséges, ha a chlamydia fertőzött partnerrel való védtelen érintkezés után is lehetséges), ebben a kérdésben véget vethet magának. És a barátnődnek javasoljuk, hogy a klamódia elemzését a kinevezett vagy kijelölt kezelés kezdete előtt ismételten, de más laboratóriumban adják át. Talán a diagnózisa téves. Ez sajnos sajnos lehetséges.

8. kérdés: Chlamydiával diagnosztizáltak. Lehetséges a betegség gyógyítása, ha az antibiotikumok ellenjavalltok.

Válasz 8. Sajnos az ilyen technikák hagyományos gyógyszere (antibiotikumok nélkül) nem. A chlamydia betegek közül néhány, akik különböző okokból antibiotikumokat szedtek, otthoni okai kezelésben részesültek, sőt sikeresen is. Csak ajánlani tudom, hogy foglalkozzon ezzel kapcsolatban, hogy az ismert orvos-homeopata Dergacheva Zoya Nikolaevna (tel. A Kijev 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Kérdés 9. Hello! Kérem, magyarázza el, hogyan lehet ilyen vért (klamidiózis) az IgG-t kimutatni, az IgA-t nem derítik ki? Tényleg antitestek nincsenek feltűnően jelen, ilyen történik? Ez a gyengített immunitást jelenti? (Évente egyszer beteg vagyok, nem sok, kivéve, ha decemberben az echinacea és az immunitás normális lett volna). Függetlenül attól, hogy van-e értelme a kezelésnek, hogy megbetegszik-e a betegség? A kezelés 4 hónapja történt. Az ilyen eredmények mindig két évig voltak különböző laboratóriumokban, az UIF mindig pozitív, PCR is. Néha a PCR egy laborban pozitív, a másik negatív. Legutóbb, amikor a PCR negatív volt, a hónap előtti utolsó napon, a flóra normális volt, a ciklus 10. napján pozitív PCR-t kaptak, és a gardnerella-t találták (nincs tünet).

Válasz 9. Hello! Koncepcionálisan ez nem történhet meg. Ha a chlamydia antitestek hiányoznak, és a klamidia DNS-re kifejtett PCR pozitív, akkor a két eredmény közül az egyik nyilvánvalóan téves. Tipikusan ez egy DNS-teszt. Az UIF általában pszeudo-pozitív eredmények 40% -át adja, és közvetett diagnosztikai módszer. Ezért ismételten és egy másik laboratóriumban meg kell ismételni az IgG elleni antitestek tesztjét a klamidia számára. Ha az eredmény ismét negatív - állítsa le a klamidia DNS-ről szóló összes vizsgálatot, mert nincs klamidia. A Gardnerellez klinikai megnyilvánulások nélkül sem kezelhető.

Kérdés: Hello! Ilyen probléma: a test kiütések jelentek meg, átmentem egy kenetet, találtam élesztő gomba. Az orvos gyanította, hogy a klamidia gyanúja van, PCR-t kellett tennie, a diagnózist megerősítették, és a következő kezelést kaptam: Ciprinol 500 mg naponta kétszer - 14 nap; Cycloferon 2 ml IM-ben az 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. és 23. napon; Cycloferon liniment - a naptól a második naptól 10-szer a húgycsövön belül; Tinidazol 1., 2. nap 2 t naponta háromszor; 500 mg-tól az étkezés után napi 2-szer, napi kétszeri és tizenötedik nap között; Nystatin 1 t naponta kétszer - 21 nap; Terbizil krém 1% - 14 nap. Ezt megelőzően, két és fél évvel ezelőtt a trichomoniasis / chlamydia (egyéb gyógyszerek) kezelését végeztem. Ezután rendszeresen ellenőrzéseket végeztek, de nem találtam semmit. Mondja meg nekem, kérlek, 1. Előírt-e jó kezelést (az összes gyógyszert már megvásárolták)? 2. Emellett ózonterápiát is kínálnak, szükséges? 3. Adhatok injekciót magamnak, és hogyan lehet a legjobb, in / m vagy / in? 4. Meg kell-e ismételni a kezelést egy hónap alatt? Köszönjük előre!

A10: Ahogy jelenlegi diagnosztikai információ némileg ellentmond, hogy kezdje újra átadja elemzések DNS Chlamydia (kaparás a húgycsőbe a húgyhólyag tele van), és az antitestek jelenlétét a vérben IgG osztály chlamydia (kötelező!) Egy másik laboratórium bemutatása nélkül panaszokat. Vizsgálja meg a klamidia rendszeres szexuális partnereit. Ha a két laboratóriumban végzett kutatása eredményei egybeesnek, akkor szexuális partnerrel kezeljük. Bár a klamidia kezelésére általában más antibiotikumokat használok. Amennyiben antitestek a vérben nem fog találni - chlamydia azt jelenti, hogy nem kell (ami alapján a történet inkább), és ennek következtében nem szükséges kezelni.

11. kérdés: A kenet poliklinikai elemzése a klamidia gyanúját mutatta. A klinikán a PCR módszer nem észlelt semmit. Az Anitel IgG a klamidia esetében 1:20 pozitív eredményt mutatott. Szomorú viszketés és hüvelyváladék. Melyik kurzus megfelelő?

Válasz 11. A teszt eredménye nem erősíti meg a chlamydia diagnózisát. Az antitestek titere 1: 20-as alacsony, negatív, és nem felel meg az akut vagy krónikus klinikának a chlamydia exacerbációjának szakaszában. "Gyanús" mikroszkóp alatt az esetek csaknem felében kenetek hamisak. És a fő teszt - PCR elemzés - van egy negatív. Ráadásul a panaszok nem jellemzőek. Ha most kezdi az antibiotikumok szedését, úgy tűnik, hogy ajánlott neked, aztán néhány héttel az enyhe javulást követően egészséged tovább romolhat. Kövesse az antibiotikumok második lépését az első "hatástalanságával", majd újra. Az ördögi ördögi kör. Most először bapsosevát kell létrehoznod: a hüvelyi kiömlés, a húgycső és a nyaki csatornakezelés, valamint a vizelet (az utolsó adag). Tárolja a laboratóriumban izolált baktériumok tenyészeteit (általában egy nem specifikus bél bakteriális fertőzés), amelyek szükségesek az autovakcinák előállításához. És írj újra - egyértelmű lesz, hogyan kell kezelni. De mindenesetre - anélkül, hogy helyi vagy szisztémás antibiotikumot vennénk be.

Kérdés: A feleségem felismerte a klamidit. Hogyan és hogyan gyógyítható meg?

Válasz 12. Kezdetben meg kell erősítenie a benned lévő chlamydia jelenlétét: ELISA vérvizsgálatot kell végezni a chlamydia ellenes antitestekhez és a húgycső hámszöveteinek kaparóinak PCR-analíziséhez. Ha az eredmények pozitívak, akkor nem kell "gyógyulni", hanem valódi bánásmódot kell alkalmazni. Ha szükséges - írj újra, adok hozzá. Ha az eredmény negatív, akkor nem kell "gyógyítani" profilaktikusan.

13. kérdés: Jó napot! Átadta az elemzést az ELISA-val a nemi betegségekkel vagy betegségekkel kapcsolatban. A chlamydia vizsgálata kétségtelen eredményt mutatott (+/-) a többi fertőzéstípuson - nem észlelt (-). Továbbá olvashatatlanul írható: ajánljuk. ismételje meg. a dinamikában. Hogyan kommentálná ezt a választ? Az EIA módszer megbízható? Miért következhet be kétes eredmény?

Válasz 13. Jó nap! Kétséges (vagy kissé pozitív) eredmény esetén ajánlott, hogy a klamidia és egyéb fertőzések két héttel később ismétlődjenek ugyanazon ELISA módszer alkalmazásával (ez megbízható módszer, ha megfelelően végezték). Ha ez a fertőzés és fertőzés előrehaladt a szervezetben - az antitest titere / szintje gyorsan növekszik. Ha az eredmény továbbra is kétséges vagy általánosságban negatív lesz, akkor nincs fertőzés, és mindkét eredmény negatívnak tekinthető.

14. kérdés: Jó napot, Igor Semenovich! Azt kérem Önt, hogy adjon tanácsot a fertőzésre Dnepropetrovskban. Meghívtam Önt, a kérdés egy klamidiózisra vonatkozott, az IgG-re és az IgA-ra nem mutattak ki, a PTSR gyakrabban mutat fertőzést. A tünetek nem jelennek meg. Még mindig kérdés - milyen PTSR-teszteket kell használni, milyen cégek, országok? Dnepropetrovszkben csak Oroszország van. Gyermeket akarunk. Most leállította az összes próbálkozást, és úgy döntött, hogy terhes lesz. De már 4 ciklust nem kaptak. A BT az ovuláció.

Válasz 14. Ismét hiányában a vér IgG és IgA antitestek Chlamydiae bármilyen chlamydia nem tekinthető - a találmány, a kiméra következtében gyenge vagy hibás vizsgálat. Ezért biztonságosan tervezheti meg a terhességet. Az orosz PCR tesztek jól működnek, ha professzionálisan használják őket. Dnyipropetrovszk lehet alkalmazni a nevemben, hogy a fejét a Department of Pediatric Infectious Diseases professzor Shestakovich-Koretskaya Ljudmila Romanovna (Infectious Diseases Kórház ul.Kanatnoy).

15. kérdés: Születésem után (császármetszés) csalódást találtam. A terhesség alatt vizsgálatokat végeztek - az eredmény negatív volt. Lehetséges, hogy a gyermekem (11 hónap) fertőzött a méhen? Milyen klinikai tünetei lehetnek a gyermeknek? És mit tegyek.

Válasz 15. Mindenekelőtt meg kell próbálnunk megérteni: volt-e klamidia? Vannak-e járványok: vajon szexuálisan fertőzött-e a chlamydia a szülés után? Meg kell vizsgálni a vizsgálatok eredményeit, milyen módszereket vizsgáltatok meg, milyen volt a férje eredményei, hogy van-e klamidija ma. Ennek a diagnózisnak a megerõsítésével (a valószínűség legfeljebb 50% -ra becsülhetõ) a csirkék elleni antitestek vizsgálatára a gyermek vérét lehet vizsgálni. Tipikus klinikai tünetek a gyermekekben - conjunctivitis, a lány - vulvovaginitis. Klinikai megnyilvánulások hiányában (ha a gyermek kifelé egészséges), ezt a diagnózist általában nem erősítik meg.

16. kérdés. Kérem, segítsen megérteni. A tervezett terhesség megkezdése előtt ő és férje vizsgázták az STD-ket. A klamidia helyzet a következő: a férj - IgM - otr. IgG - a pozitív 27, 548 U / ml érték 16,0-30,0 U / ml értékkel, enyhén pozitív. Átadva a laboratóriumban DILA. Nem adtam vért, mivel a kaparás (PCR módszer) negatív eredményt adott (DILA). Igen, egy másik férj a vérvétel előtt a PCR analízisét kétségessé tette, a vizsgálatok szerint a laboratórium. Ott a PCR eredmény pozitív volt, és az IgG és IgM eredmények negatívak voltak. Nem tudom, hogy vért adnék. Ha a férj beteg, beteg vagyok? Nem akarom, hogy a kábítószerek mérgezzenek. Ki tudja, hogyan értelmezheti ezeket az eredményeket? Segítség, kérem. Az orvos "megmérgeti" minket. Köszönöm.

A16: Nincs bizonyíték kezelésére chlamydia. Meg kell doobsledovat férje, hanem egy másik, harmadik laboratórium. Vért az antitest IgG és kaparó húgycső chlamydia DNS. P.ch. a „kérdéses” laboratóriumi, és az eredményt a „bal”: a pozitív eredmények a PCR lekapart kell 100% az esetek kimutatható a vérben antitestek Chlamydia. És ők nem! Ha a következő vizsgálat a DNS-férje nem lesz kimutatható, és egy antitest tesztet kétséges marad (az eredményt a Deal nem volt pozitív, de kétséges - így kell kezelni az eredménye a „szürke zóna” közötti 16 és 30 U / ml), majd az utasításokat mindkét eredményt negatívnak tekintik, és a férje egészséges. Fight!

17. kérdés: Hogyan történik a klamidiózis manifesztálása a férfiakban? Mi a valószínűsége a nem védett szexuális fertőzésnek? Milyen következményekkel jár?

A17: Egy férfi chlamydia is előfordulhat néhány nappal való érintkezés után viszketés, égő érzés a húgycsőben, váladék a csatorna reggel. Vagy talán nincsenek primer klinikai tünetei. A betegség krónikus folyamatában távolibb értelemben a chlamydia befolyásolhatja a prosztatát, a szemeket és az ízületeket. A fertőzés valószínűsége egyetlen védett szexuális érintkezéssel kb. 30-40% (összehasonlítás esetén a gonorrhoea 25%). A szexuális partnerek állandó szexuális kapcsolataival - legfeljebb 90%. Ie A házastársak vagy rendszeres szexuális partnerek legalább 10% -a egészséges. Tanulmány megerősítik a helyes diagnózis a vér IgG antitest Chlamydia ELISA + kutatási scrapings a húgycső (reggel, mielőtt az első vizelés) Chlamydia DNS PCR-rel.

Kérdés: 18. Hello! A gyermekeim 7 éves korában diagnosztizálták a chlamydiát. Adja meg, hogy milyen kezelést válasszon.

Válasz 18. Hello! A kezelés kijelölése előtt a helyzet tisztázásra szorul: milyen típusú chlamydia 7 éves gyermeknél (tüdő, urogenitális)? Mely módszerrel és azon alapul, hogy a bioméret (vér, köpet, stb.) Milyen diagnózis felállítása? Csak a laboratóriumi hibák kizárása után lehet ajánlást tenni a kezelésre.

19. kérdés: Jó napot! Kérlek, kérlek, kezeltem a chlamydiát és a trichomonadokat. A tesztek elvégzése után minden rendben volt. Egy évvel később lemondtam a PCR-ről, és újra megtalálták őket. Az orvos azt mondta, hogy halott DNS és nem kell őket kezelni. De még mindig aggódom, mert. Terhességet tervezek. Mondja meg, mit tegyen.

Válasz 19. A "halott DNS" fogalma egyszerűen nem létezik, még hazai szinten sem. Adja át a chlamydia és trichomonad DNS-ek vizsgálatát a húgycső és a nyaki csatorna ismétlődő kapcsán, de egy másik laboratóriumban. És még az IgG osztály klamidiai antitestjeinek vérét is. A szexuális partner vizsgálatát is bemutatják. Ha nem érted, gyere be a klinikámba.

Kérdés: Milyen módszerrel kell ellenőrizni a chlamydiát és mit kell adni (vér, kenet), feltéve, hogy a betegség egyetlen tünete sincs. Milyen magas az a valószínűsége, hogy csak egy házastár van a chlamydia testében. És mégis, mivel minden módszer hamis pozitív eredményt mutathat, mennyire bízik ebben vagy ez a módszerben, hogyan kell visszanézni.

Válasz 20. A klamidia diagnózisának legmegbízhatóbb módszere az ELISA vérvizsgálata az IgG osztályú chlamydia elleni antitestek esetében (a betegség receptje több mint 3-4 hét) vagy IgA (friss fertőzés). Ismételheti az eredményt ugyanazon tanulmány ismételt megismétlésével egy másik laboratóriumban. Ha az eredmények pozitívak az egy vagy mindkét osztályba tartozó antitest esetében, akkor PCR-vizsgálatot kell végezni a húgycsőből és a nyaki csatornából (nőstény) vagy a prosztata léből (hím). A negatív eredmények nem vitatják a klamidia diagnózisát, de mentségként szolgálhatnak a kezelés késleltetésére (a kimutatott antitestszintek magasságát figyelembe véve), amelyet az exacerbáció idején kell végrehajtani. A partner felmérése szükséges, p.ch. az esetek legfeljebb 10% -át teszik ki, ha az egyik partner hosszabb vagy hosszabb ideig egészséges marad, és még a lehetséges nemi úton terjedő fertőzés után sem alakul ki a klamidia.

Питання 21. Mondja, hogy a hideg IgG eredményre vért állítson elő: negatív 10.441 U / ml. referentnі znachennya

2 elemzést adtam: PCR. chlamydia trachomatis (u / g kaparás, minőségi meghatározás) - detektált és PCR. chlamydia trachomatis (vér, minőségi meghatározás) - nem detektálható. Milyen elemzést hinni?

Még a tesztek után a fiatalember lemondott a PCR-ről. chlamydia trachomatis (vér, minőségi meghatározás) - nem detektálható, és 2 hét után ismételten a vérvizsgálat, a válasz ugyanaz - nem található.

! Goodnight leadott Hemotest tesztek nem megfejteni, kérem, segítsen PCR Diagnostics: Mycoplasma hominis található, Gardnerella vaginalis nem obnaruzhena.Serologiya: Chlamydia trachomatis IgG 0,7 koef.pozitiv (1,1 antitestek találhatók) Toxoplasma gondii IgG 323,5 ++ (30,0. antitestek találhatók)! 2 Island természetesen kezelték chlamydia! Ebben az esetben, meg tudja tervezni a terhesség alatt? előre is köszönöm!

Kedves nappali! Mint két hónapon keresztül közösen dolgoztunk együtt. Egy másik nemi közösülés után lefeküdtem anélkül, hogy mostam magam. Reggel vártam egy "meglepetést" az élesztő fertőzés tüneteivel a péniszen! (kíváncsi plakk és savanyú illat), a partner minden vizsgált szexuális úton terjedő betegséget tesztelt és klamidit talált. Ezt követően ugyanazt az orvost adtam a ptsr tesztnek, a chlamydia dt. és semmit, ami összefüggésbe hozható a chlamydia-val! Igaz vér, amint itt írsz (mit kell átadni), nem adtam át. Csak az egyik ilyen vizsgálatok kiderült pozitív Crop próbára -patogennuyu mikroflórája a húgycső, az izolált mikroorganizmusok (Corynebacterium amicolatium) bőséges növekedés! Mondja meg, milyen teste van, és el kell kezdeni a chlamydia kezelést? Ha a partnerem megtalálta őket? Köszönöm.

PCR hibák lehetségesek? Hamis negatív és hamis pozitív PCR eredmények

Ossza meg az új információkat:

A fogadáshoz hamis eredmények a PCR diagnosztikában - Mind a hamis pozitív, mind a hamis negatív - hatással lehet a különböző körülményekre.

A polimeráz-láncreakció (PCR) alkalmazása mindenképpen szigorúbb betartást igényel az elemzés szakaszai, mintavételes elemzéstől kezdveorvos mielőtt értelmezné az elemzés eredményeit. Mennyire informatív a PCR-elemzés sok körülménytől függ.

  • Az elemzés hamis pozitív eredménye az anyag bejutásához vezethet (a húgyhólyag megkenése vagy kaparása) vér.
  • Hasonló álpozitív PCR eredmény nem kapunk anyag belépne a hámsejtek, valamint a nagy mennyiségű nyálka teljesen informatív.
  • A hamis DNS-elemzések eredményét a kapott minták helytelen szállítása és tárolása befolyásolja. A DNS-fertőzés ebben az esetben megsemmisíthető, következésképpen - hamis negatív eredmény.
  • A PCR-diagnosztika során a sterilitási rendellenességek egy másik oka a hamis pozitív PCR-nek. Az anyagot hozott vissza a beteg kaphat külföldi baktériumok a kezében egy orvos, ruhát, egy pohár vagy szennyezett eszközök, egyszer használatos eszközök. Ennek eredményeként "nem létező" fertőzést találtak.
  • Nem megfelelő reagensek. A bizonytalan diagnózis másik és komoly oka egy korlátlan és elavult laboratórium, ahol az orvosok "bezárják a szemüket" a reagensek alkalmatlanságára. Természetesen ez nagyon olcsó laboratóriumi diagnosztika, de nem befolyásolhatja eredményeit.

Ossza meg az új információkat barátaival és ismerőseivel:

PCR hibák lehetségesek? Hamis negatív és hamis pozitív PCR eredmények

Ahhoz, hogy hamis eredményt PCR diagnosztika - mind a fals pozitív és fals negatív - hatással lehet a különböző körülmények között.

Alkalmazása polimeráz-láncreakció - PCR - szigorú betartását minden szakaszában az elemzés, az elemzést kerítés orvos a értelmezését az elemzés eredményeit. Mennyire informatív a PCR-elemzés sok körülménytől függ.

  • Az elemzés hamis pozitív eredménye az anyag (pl. A húgyhólyag elszíneződése vagy kaparása) bejutását eredményezheti.
  • Hasonló álpozitív PCR eredmény nem kapunk anyag belépne a hámsejtek, valamint a nagy mennyiségű nyálka teljesen informatív.
  • A hamis DNS-elemzések eredményét a kapott minták helytelen szállítása és tárolása befolyásolja. A DNS-fertőzés ebben az esetben megsemmisíthető, következésképpen - hamis negatív eredmény.
  • A PCR-diagnosztika során a sterilitási rendellenességek egy másik oka a hamis pozitív PCR-nek. Az anyagot hozott vissza a beteg kaphat külföldi baktériumok a kezében egy orvos, ruhát, egy pohár vagy szennyezett eszközök, egyszer használatos eszközök. Ennek eredményeként "nem létező" fertőzést találtak.
  • Nem megfelelő reagensek. Rosszul felszerelt és a régi és poros laboratóriumban alkalmatlansága reagensek orvosok „vak szem” - egy másik komoly ok és pontatlan diagnózis. Természetesen ez jelentősen csökkenti a laboratóriumi diagnosztika költségeit, de nem befolyásolhatja eredményeit.

Annak érdekében, hogy elkerüljék az ilyen hibák, az orvosok az egészségügyi központ „Evromedprestizh” nagyon súlyos megközelítés magatartása laboratóriumi diagnosztika: csak eldobható anyagokat minden szakaszában elemzés megfelelnek a szükséges intézkedéseket a fenntartó teljes sterilitás laboratóriumi és orvosi rendelő. Mi foglalkoztat csak az orvosok, a legmagasabb besorolási és tapasztalt szakemberek, akik rendszeresen javítsák készségeiket, hogy ne kezelje a nem létező betegség, és hogy megbízható eredményeket.

Kérdéseid

Kérdés: Mennyire pontos a PCR-diagnózis?

Mi a PCR-diagnosztika pontossága?


pontosság PCR (polimeráz láncreakció) bizonyos fertőzések esetében 99 és 100 százaléka van.
Rendkívül ritka, hogy a PCR hamis negatív eredményeket ad, és gyakorlatilag nem ad hamis eredményeket. Téves negatív eredmény, amikor az elemzés kimutatja a kórokozó mikroorganizmus hiányát (a fertőzés forrása), akkor amikor valójában az.
Ez akkor fordulhat elő, ha:

  • A biológiai anyagot helytelenül választották ki. Például, ha a citomegalovírus fertőzés vizsgálja a vizeletet (nem a torkon vagy a véren) vagy diagnózis a központi idegrendszer fertőzése (központi idegrendszer) a cerebrospinális folyadék helyett vér.
  • A biomassza gyűjtésére vonatkozó szabályokat nem tartották be. Ha egy személy antibiotikum-terápiát kapott a PCR-vizsgálatok során, ő vett uroseptikumokat és antivirális szereket. Hasonlóképpen, hamis negatív tesztek is lehetnek, ha a kenet vagy a vizelet leadása előtt a beteg vizeletben szexelhetett, vagy vaginális kúpok formájában vett gyógyszertgyertyák).
  • A fertőzés forrását, amely létfontosságú tevékenysége során megváltozhat, meg kell vizsgálni. A mikroorganizmusok szíve a változás képessége. Néhány vírus a DNS szintjén variábilitást nyerhet (dezoxiribonukleinsav). Például az influenzavírusnak nagy a képességük arra, hogy "mutáljon", és megváltoztassa genetikai információit. Így a PCR nem képes felismerni a fertőzés forrását, mivel a genom (gének aggregációja) megváltoztak.

Hamis pozitív eredmény (az elemzés kimutatja a fertőzés jelenlétét, ha nincs jelen) nem jellemző a PCR diagnosztikára, és csak azokban az esetekben fordul elő, amikor a fertőzés már "halott", de halott sejtjei a szervezetben keringenek. Nem lehet megkülönböztetni a "halott" fertőzést és az aktív (élénk) fertőzés a PCR módszer egyik hátránya. Abban az esetben, ha egy személy már fertőzött (a betegséget antibakteriális vagy antivirális szerekkel kezelték és ölték meg), a PCR-analízis még mindig pozitív eredményt ad a patogén mikroorganizmusnak, még akkor is, ha már "halott".

Tipikus hibák a polimeráz láncreakció diagnózisában

A polimeráz láncreakció (PCR) alapján végzett laboratóriumi diagnosztikája a gyorsaság és a nagyfokú érzékenység miatt egyre nagyobb fejlődésen megy keresztül. Azonban a módszer egyszerűsége és kényelme ellenére számos olyan feltétel létezik, amelyek meghibásodása megbízhatatlan vagy hamis eredményhez vezethet.

Az első pillantásra egyszerű, a módszer számos "buktatót" tartalmaz, amelyeknek szinte minden laboratóriumi szakemberrel foglalkoznia kell. Különböző hibák eredményezhetik mind a tapasztalat hiányát a technika alkalmazásában, mind pedig a biokémiai vagy bakteriológiai laboratóriumokban korábban dolgozó személyzet gondolkodásának sztereotípiáinál, ahol a munka egyéb követelményei is vannak. Ilyen hibák eredményeképpen a tesztek hamis-pozitív, hamis-negatív vagy megbízhatatlan eredményei érhetők el.

A laboratóriumi gyakorlatban megengedett minden hiba három osztályba sorolható:

  • előtanulmányi szakaszbeli hibák;
  • az analitikai szakasz hibái;
  • hibák postanaliticheskogo színpadon.

A PCR-diagnosztika előtanulmányi fázisának hibái

Biológiai anyag felvétele.

Chlamydia trachomatis képes megfertőzni a nyálkahártyán az urogenitális traktus, kötőhártya epitélium a szem és ízületi üregben. Ezért, abban az esetben a feltételezett urogenitális chlamydiosis anyag a tanulmány kell szolgálnia a kaparás az urogenitális traktus, szembetegség az újszülött - kaparás a kötőhártya, a chlamydia arthritis - punctata szinoviális folyadék.

A mycobactrium tuberculosis az emberi test szinte minden szervét és szövetét érintheti, vagyis a kutatási anyagot nem szabad a kóros folyamat különböző formáiban égetni.

Így ha a gyermeknek a szem csontvelője van, és az urogenitális traktusból vett mintát veszik a vizsgálatnak, és a váladékot a tuberkulózis céljából veszik a vizsgálat során, akkor a negatív eredmény nem zárja ki a beteg fertőzésének tényét.

A második hiba a preanalitikai szakaszban az anyag rossz felvétele a vizsgálatnak.

A biológiai anyagokra vonatkozó általános követelmények a mikroorganizmusok maximális koncentrációja a mintában, valamint a PCR-t gátló nemkívánatos szennyezők hiánya.

Például a Chlamydia trachomatis intracelluláris parazitákra van szükség, ezért a vizsgált anyagnak nagyszámú hámsejtet kell tartalmaznia [4]. Azaz, a capture az anyag kimutatására ezek a mikroorganizmusok, hogy nem a kaparás, de a stroke, mint egy kenetet Chlamydia trachomatis, nem fogja felismerni, még ha azok a szervezetben nagy számban.

Amikor az anyagot az urogenitális traktusból veszik, elkerülendő a gátló szennyeződések, például a nyálkahártya, a vér vagy a genny. Ehhez a kaparást legkésőbb két órával a vizelés után kell venni, a nők figyelembe veszik a ciklus napjait [1]. A felesleges nyálkahártyát vagy gennyet egy steril pamut törlővel kell eltávolítani, mielőtt a bioanyagot bevenné. Az anyagot előnyösen speciális műanyag szondákkal kell bevinni, ami csökkenti a vérben való megjelenés valószínűségét a mintában, ráadásul a gyapotszövettől eltérően a szállítóanyagot és a vizsgálati anyagot nem szitálja. [1]

Biológiai anyag kezelése

Megfelelő urogenitális figyelembe scrapings - egy eljárás fájdalmas a hímek és gyermekek, így a tanulmány használhatja az első része a reggeli vizelet tartalmazza a maximális számú epithelialis [1] a következő, mert eléréséhez szükséges sejtüledéket a vizelet. Azonban csapadékot tartalmaz nagy mennyiségű sót és a karbamid, amely, amikor a fluoreszcens detektálás technológiák denaturált próbákat, ami oda vezethet, hogy a hamis pozitív eredményeket. Tehát a sejtüledéket vizelet kell kötelezően mossuk sóoldattal [4]

A következő hiba preanalitikai fázis - helytelen kezelése vért vesznek. A véralvadás megakadályozására a szállítási folyamat kell használni antikoaguláns. Sok laboratóriumban alkalmazható véralvadásgátló heparin. Azonban, a heparin kellően erősen gátolja a PCR, és tekintet nélkül a vizsgálati rendszerben és a minta előkészítésére, mind az eredményeket a minta azt tartalmazó, érvénytelen, ha bármely, a belső kontroll PCR vagy negatív, függetlenül a valós helyzetet, ha a belső kontroll nincs [3]

Biológiai anyag tárolása

A PCR-diagnosztika analitikai fázisának hibái

Működési hibák

Az analitikai fázis hibái általában a PCR analízis elvégzéséhez a készlethez mellékelt utasítások figyelmen kívül hagyásával járnak.

Az egyik ilyen hiba a mintaelőkészítési rendszer rossz választéka. Kevesebb veszélyes használatát gyors módszer komplex biológiai anyagok - mint például a vérplazma, mert ebben az esetben valószínűleg így helytelen mérési eredmények miatt A mintában maradó PCR inhibitorok, ami viszont arra fogja kényszeríteni a szakmai centrálzár megismételni a kísérletet, és megtudja az oka hibák. Sokkal veszélyesebb, ha, a helytelenül választott vizsgálati rendszer a folyamat a minta-előkészítés elvész részét vagy egészét a DNS-t vagy RNS-t a kórokozót - ebben az esetben, fennáll a veszélye a téves negatív eredményt.

A második hiba helytelenül előkészített háttér-tesztcsövek tesztrendszerekhez, fluoreszcens érzékeléssel a végponton. Ez leggyakrabban annak a ténynek tudható be, hogy a laboratóriumi munkavállaló elfelejti megváltoztatni őket, amikor új reagenskészlet jelenik meg, vagy gazdaságilag nem. Lehetséges, hogy a reakcióelegy ugyanazon komponensei alig eltérő szintű fluoreszcenciával rendelkeznek, azonban különböző reagenssorozatokban az összetevők koncentrációja eltérhet, és a különböző fluoreszcens szintek valószínűsége magas. Így egy hiba, amely bizonyos esetekben figyelmen kívül hagyható, másokban nagyszámú megbízhatatlan eredményt adhat.

A háttércsövek helytelen előkészítésével kapcsolatos további hiba a polimeráz hozzáadása. Ez történhet véletlenül, vagy mert a labortechnikus nem tudja teljesen megérteni, hogy miért nincs szükség polimeráz hozzáadására. Lehet két forgatókönyv: ha a vizsgálati rendszer nem tartalmazza a belső kontroll vagy egy negatív kontroll mintát át nem esett használt puffer kiosztás, és ha a vizsgálati rendszer magában foglal egy belső kontroll, amely alatt a paraffin és / vagy negatív minta átment lépést elosztása. Az első esetben a polimeráz hozzáadása nem befolyásolhatja szignifikánsan az eredményt, de ebben az esetben fennáll a pozitív és a belső szennyeződés veszélye. A második esetben minden negatív érték megbízhatatlan. Nem probléma a hiba felismerése, mivel a normalizációs értékek nagyon magasak, megközelítőleg 103, és a fluoreszcenciaértékek egyes tesztcsövekben sokkal kisebbek, mint 1.

szennyeződés

A szennyeződés problémája akkor merül fel, ha a laboratórium nem megfelelően szervezett, vagy amikor a pozitív minták pontatlanok. Tehát amikor a gélelektroforézist kimutatási módszerként alkalmazzuk, a magatartási helyiségnek szükségképpen külön bemeneti és szellőztető rendszerrel kell rendelkeznie. Ellenkező esetben nagyon nagy az a valószínűsége, hogy a nyitócsövekből származó ampulla a másik helyiségbe kerül. Ez azzal a ténnyel járhat, hogy az idő múlásával a gyakori fertőzésekre egyre több mintát vizsgálnak pozitívak. Az ilyen szennyezés első szakaszaiban a negatív kontroll tiszta maradhat, mivel a hamis pozitív eredmények megjelenése statisztikai jellegű.

A fluoreszcens detektálás esetében a csövek nem nyithatók meg, és elméletileg a szennyeződés valószínűsége nulla, de a nyílás lehetősége nem kizárt. Ezért jobb, ha az erősítést és a detektálást külön helyiségben végzik, akkor vészhelyzet esetén egy helyiséget szennyeznek.

Egy másik hiba, amely a minták szennyeződéséhez vezet, mind a klinikai minták, mind a pozitív kontrollminták és szabványok pontatlan kezelésével jár. Egyes laboratóriumi szakemberek egy tippet használnak, hogy nagyszámú csövet takarítsanak meg ugyanazon anyagból. Ez normális, ha a csövek üresek vagy tartalmuk megegyezik (erősítőcsövek előkészítése). Azonban, ha a cső a mintában, így például, a minta előkészítése során, még akkor is, ha így ugyanazt a megoldást a kémcsőben növeli a különböző DNS-transzfer a csövek között - az úgynevezett kereszt-szennyeződését. A keresztszennyeződés elkerülése érdekében tanácsos a szűrőkkel tippeket használni a potenciálisan DNS-tartalmú minták beillesztéséhez.

Ezenkívül hanyag munkával fennáll a kockázata annak, hogy a mintabe beiktatják az inhibitorokat (például a kesztyűből származó talkumot).

Hibák az eredmény értelmezésében

Az eredmények értelmezésénél hibásan beszélve érdemes figyelembe venni az észlelés különböző módszereit.

Amikor detektálását gélelektroforézis, fennáll annak a kockázata, hogy a nem-specifikus fragmentumok specifikus, ha azok hasonló hosszúságú és nincs lehetősége világosan és egyértelműen összehasonlítani kontroem pozitív, és ideális esetben a hossza a marker. Továbbá, mivel a mintákat gyakran alkalmazzák a gélre egyetlen csúcs esetén, már a kimutatási szakaszban is fennáll a szennyeződés kockázata, ha a csúcs gyengén mosódik, vagy az egyik minta igen nagy koncentrációjú DNS-t tartalmaz. Ez a fajta szennyeződés könnyen megfigyelhető, ha a sávot tudatosan negatív mintában figyeljük meg, de ez nem különbözik a laboratóriumi szennyeződésektől, és megköveteli az összes minta ismételt ellenőrzését.

Az egyik értelmezése a kapcsolatos hibák a használata a módszer fluoreszcens kimutatására a végpont a figyelmetlenség, hogy a normalizáció értékeinek háttér kémcsövek és fluoreszcencia értékeket negatív minták között. Ily módon, amikor megfelelően vannak tárolva a háttérben próbák csövek is összeomlik, és a normalizációs értékének jelentősen megnövekedett időtartamra néhány óra és néhány nap, a fluoreszcencia értékek a minták egy kisebb vagy nagyobb mértékben alábecsülni. A kapott eredmények megbízhatóságának fő kritériumai negatív minták lehetnek. A háttér és az erősítő csövek közötti eltérések hiányában a negatív minták fluoreszcenciaértékek közel vannak az egységhez, vagy ritkán kissé magasabbak. Ha egy vagy több mintában vagy negatív kontrollban levő fluoreszcenciaértékek lényegesen alacsonyabbak, akkor nagyon valószínű, hogy a háttércsövek nem felelnek meg ennek a vizsgálatnak, amely esetben módosítani kell őket.

Amellett, hogy a fenti példa, előfordulhat, hogy a háttér-fluoreszcenciát növekszik amplifikációs csöveknél, miközben a kémcsöveket a háttér fluoreszcencia változatlan marad. Ez a helyzet állhat elő, amikor az amplifikációs csöveket szobahőmérsékleten tároljuk. Ebben az esetben a tartalom növeli a pozitív eredmények alacsony fluoreszcencia értékeket. Eredmények így tanítani, mint amikor szennyeződés a laboratóriumban, de ebben az esetben az összes alacsony fluoreszcencia értékek megközelítőleg azonos, ebben az esetben szennyeződés elég ritka, mivel nem valószínű, hogy azonos mennyiségű idegen anyag lesz minden negatív csöveket. Ilyen könnyen elkerülhető, ha megváltoztatja a háttér csövek havonta egyszer és fél, ebben az esetben, mint általában, nem volt ideje, hogy meg elég nagy a különbség a kész háttér és az erősítés csöveket.

A PCR-diagnosztika utólagos elemzési fázisának hibái

Hibák a végső, postanalytical szakaszban kapcsolatos téves értelmezésére az orvos PCR-eredmények elemzését miatt tévhiteket a fertőző ágens vagy módszer lehetőségeit.

Például a klamidia elleni kontrollvizsgálat az antibiotikum végét követő 1 héttel pozitív eredményt ad. Az orvos arra a következtetésre jut, hogy a terápia hatástalan. Azonban a végső kimeneti lehet legkorábban 4-6 héttel az epiteliális réteg helyett, amely parazitájaként a mikroorganizmus [1] Egy korai diagnózis mutathat helytelen eredmény, mivel a hámsejtek is fennállnak halott mikroorganizmusok.

Abban az esetben fordított kutatás lehetséges „immunológiai lábnyom” - a maradék antitestek szintje, ami egyes embereknél is fennállhat több hónapig vagy akár évekig is visszanyerés után vagy PCR nem tekinthető fajspecifikus vizsgálati rendszereket.

Mi a hamis pozitív vérvizsgálat a hepatitis C-re?

A hepatitis C hamis pozitív elemzése: mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben nincs fertőző folyamat, de a hepatitis vérvizsgálata pozitív lehet. Az ilyen hamis pozitív eredmény hiba, de az orvosi hibás adatok még mindig előfordulnak.

A hepatitis C-t virális természet jellemzi (a vírus családja (HCV) Flaviviridae), az antropózis (az okok fertőzés vagy paraziták). A hepatitis ezen formájánál a fertőzés orvosi eszközzel vagy parenterális gyógyszeradagolással történik. Ha egy személy nem volt érintkezésbe a vérrel az elmúlt időszakban, akkor valószínűleg a HCV immunglobulinok jelenléte még nem jelentheti a vércukorban található hepatitis C-t.

A diagnosztikai vizsgálatokról

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek meghatározzák a hepatitis C jelenlétét:

  • Vérvizsgálat immunglobulinok HCV jelenlétére. Az antitestek a sejtekben immunszerkezetek által termelt fehérje vegyületek az antigén ingerek azonosítása és semlegesítése céljából (idegen bakteriális, vírusos mikroorganizmusok). Ha egy személy HCV vírusos mikroorganizmusával rendelkezik, akkor antitesteket vagy markereket állítanak elő.
  • Ez a vérvizsgálat elvégzése után feltárható, hogy ez a vírus okozati anyag létezik-e az emberi szervezetben. Bizonyos esetekben specifikus fehérje-vegyületek állíthatók elő, de az emberi szervezetben nincs vírus kórokozó.
  • A polimeráz láncreakció minőségileg elvégzett vizsgálata. A virális kórokozó ribonukleinsav-típusának (RNS) kimutatására szolgál. Ha egy személy vérvizsgálatot nyújtott be immunglobulinok jelenlétére HCV-re és pozitív hepatitis C eredményt kapott, akkor PCR-vizsgálatot lehet elvégezni. Megerősíti vagy elutasítja a patológia jelenlétét, és a hepatitis eredménye pozitív vagy negatív lesz.
  • Ez a módszer saját árnyalatokkal rendelkezik. Ezen túlmenően, hogy ez a vizsgálat kórokozó kórokozókat tárhat fel, megmutatja, hogyan koncentrálódik ez a mikroorganizmus a véráramba. De a tesztnek negatív pontja van: az érzékenység szintje megközelítőleg 50 nemzetközi egység / ml (NE / ml). Egy kisebb érték nem feltárható.
  • Ez azt jelenti, hogy ha kis mennyiségű vért alkalmaz, akkor a vírus kórokozója kicsi, az ilyen vérvizsgálat negatív lesz a minimális érzékenység miatt. Annak érdekében, hogy ne végezzen ilyen kétes elemzést, meg kell tudni, hogy hol vannak olyan speciális laboratóriumok, amelyek maximális érzékenységgel rendelkeznek.
  • Polimeráz láncreakció numerikus elemzése. Meg kell tudni, hogy a vírus koncentrálódik-e. Meghatározva IU / ml-ben. A minimum ez a paraméter 400000, magas - 800000. Minél magasabb a paraméter, annál megbízhatóbbak lesznek az adatok.

Immunoenzim analízis

Ez a módszer feltárja az immunglobulinok számát a HCV vírusban. Ezek az antitestek fel vannak osztva azoknak, amelyek egy akut patológiában (IgM faj) és más krónikus fertőzés (IgG fajok) során keletkeznek.

A patológiás akut fázisban (IgM) termelődő immunoglobulint a szervezet fertőzését követő 10-14 nap elteltével mutatják ki.

Ezek az immunglobulinok az emberi szervezetben 3-5 hónapig tartanak.

A krónikus folyamat (IgG) jellegzetes antitestjeit később fogják kifejleszteni. De 8-10 évig élnek az emberi testben, még miután a vírus kórokozója megsemmisült.

A negatív eredmények ebben a vizsgálatban azt mutatják, hogy nincs két faj ellenanyaga. De tudnod kell, hogy ez a módszer nem teszi lehetővé számodra, hogy figyelembe vegye azt a tényt, hogy a vírus kórokozója az elemzést megelőző két hétben behatolt az emberi szervezetbe, mivel még nem állítottak elő antitesteket.

Pozitív kutatási adatok két vagy egy faj elleni antitestet jeleznek. Gyakran ez jelzi a hepatitis C kezdetét vagy a folyamat időzítését. De ez a paraméter megjelenhet a betegség gyógyulása miatt, és a személy vírus hordozó. Néha ez az elemzés különböző körülmények miatt hamis pozitív lehet.

A hamis pozitív eredmények okairól

Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal kapott hamis eredmény az összes pozitív eset 14-15% -a. A nők terhességében ez a mutató nő. Ennek oka:

  • Autoimmun patológiák.
  • Onkológiai neoplazmák.
  • Fertőző folyamatok.

Gyakran előfordulhat a diagnózis a nőknél a hamis terhességgel. Ezt az okozza, hogy ha egy nő teherbe esik, a terhességi folyamat bekövetkezik, melyhez specifikus fehérjeösszetevők képződnek, a vérből előállított hormonok és nyomelemek megváltozott háttere és a magas citokin kompozíció. Ezért a nővérek vérének elemzése a terhesség ideje alatt nehéz, mivel az immunglobulinok különböző infekciók, köztük a HCV hibás jelzése következik.

Hamis pozitív eredmények lehetségesek különböző fertőző kóros folyamatokban szenvedő betegeknél. Ez egy személy egyéni immunitásának köszönhető, amely egy vírusos kórokozó kétértelmű válaszában fejeződik ki.

Az állapotot súlyosbítja az immunszuppresszív szerek bevitele.

Hamis pozitív eredmény mellett az emberi tényező hatása is nagyszerű. Az emberek is tévedhetnek. Ennek okai a következők:

  • Az elemzést végző orvos nem elég képzett.
  • A laboratórium alkalmazottja tévedett.
  • Véletlenszerűen helyettesített minta.
  • Helytelenül elkészített vérmintát.
  • Tevékenység a magas hőmérsékletű mintán.

A következő gyökér okok ismertek, amelyek miatt hamis elemzés történik:

  • A reakciók kereszttípusát keveset tanulmányozták.
  • Amikor egy nő terhes, a ribonukleoprotein vegyületek jelenléte.
  • Akut, szivárgó fertőző betegség, amely a felső légutakra hat.
  • A közelmúltban influenza, tetanusz, hepatitisz vakcina vakcinázása.
  • Tuberkulózis, herpesz, maláriás megnyilvánulások, bizonyos típusú láz, arthritises változások, szkleroderma-folyamatok, hernák, veseelégtelenség.
  • Ha a közelmúltban végeztek α-interferon terápiát.
  • A vér egyénileg magas bilirubinszintje.
  • Lipémia, valamint az immunitás jellemzője, amelyet az immunglobulinok természetes szintézisében és más hasonló okokból fejtenek ki.

Hogyan lehet megakadályozni a hibás eredményeket?

Különleges utasítások a HCV véradása előtt nem léteznek. Természetesen szükség van egy orvosi intézmény megfelelő választására, ahol tapasztalt orvosi személyzet dolgozik. Könnyű megtalálni az ilyen klinikákat, biztosan tudják őket, és hasznos információkat találhatnak a világhálón is.

Minden szilárd orvosi intézménynek saját telephelye van, ahol a betegek válaszolnak. Mivel azonban az összes vélemény körülbelül 50% -át megvásárolják, az információkat tematikus fórumokon kell keresni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérszállítás akkor történik meg, ha valaki normálisnak érzi magát, nincs gyulladásos folyamata, különben az analízis adatai hibásak lesznek.

A hibás kutatási adatok elkerülése érdekében egyidejűleg vér szállítható vérvizsgálat céljából a vírus kórokozójának RNS és DNS jelenlétére. Egy ilyen vizsgálat nagy megbízhatósággal bír, mivel nehéz megfejteni, ha nincs víruselem a vérben.

De egy költségvetési intézményben ilyen tanulmányokat nem végeznek el, forduljon a fizetett rendelőhöz.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy ha egy személy beteg a krónikus patológiában, ezt be kell jelentenie a kezelőorvosnak, hogy elkerülje az elemzés hibás eredményeit.

A HCV hamis pozitív vizsgálata ritka, az orvosok ezért elveszíthetik munkájukat, és a betegek szükségtelen stresszt kapnak. Ha hamis pozitív adatokat kapunk, akkor ne pánikoljon. A megfelelő diagnózis érdekében a betegnek további kutatási tevékenységen kell átesnie, amely megerősíti vagy megcáfolja ezt a diagnózist.