Hepatitis B terhesség alatt: hogyan lehet szülni egy egészséges gyermeknek?

Étrend

A hepatitis B súlyos és veszélyes betegség. A kórokozó egy DNS-tartalmú vírus. A betegség számos embert érinti a világon, beleértve a várandós nőket is. A vírus képes átjutni a placentán. Ezért fontos, hogy a nõt még a terhesség tervezésénél is megvizsgáljuk. Ez segít a betegség jelenlétének azonosításában és időben elvégez minden megelőző vagy gyógyító intézkedést.

A Hepatitis B és a terhesség olyan fogalmak, amelyek jelenleg kompatibilisek. A legfontosabb az orvos állandó felügyelete, az összes ajánlásának végrehajtása és a kezelés átadása.

fertőzés

A fertőzés forrása mindig beteg vagy a vírus hordozója. A vírus az emberi test valamennyi biológiai folyadékában jelen van. A fertőzés fő módjai:

  • Szexuális kapcsolat;
  • Beteg anya fertőzése (a placentán vagy a munka során);
  • Parenterális útvonal (vérátömlesztés, injekciók, fogászati ​​és kozmetikai eljárások);
  • Kapcsolatfelvétel háztartási fertőzés módszere (például ha egy fogkefét vagy borotvát használ, amely megőrzi a fertőzött személy vérét).

tünetek

A hepatitis B nem mutatható ki semmilyen módon. Ezért sokan nem tudják, hogy a vírus hordozói. Bizonyos esetekben a krónikus hepatitis B-es betegek súlyos májkárosodásban szenvednek, ami halálhoz vezethet.

A hepatitis B terhes nők általános tünetei a következők:

  • Gyengeség, fáradtság;
  • Étvágytalanság és láz;
  • Hányinger, hányás;
  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • Sárgaság;
  • A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • Nagyobb máj.

diagnosztika

A diagnózis érdekében a terhes nőknek vérvizsgálatot kell végezniük. A hepatitis B vírus vagy antitestek elleni antigén ellenõrzésére kerül sor.

Ha a hepatitis B pozitív vizsgálati eredményt talál, akkor a vizsgálat megerősítéséhez újraelemzésre kerül sor. Ha az eredmény pozitív is, akkor az orvos megvizsgálja az asszonyt egy orvos-hepatológusnak, ami szükséges a máj felméréséhez. A vizsgálat után terápiát írnak elő.

Szülés után az első 12 órában a gyermek kötelező oltást fog adni a hepatitis B ellen. A naptári terv szerint egy bizonyos idő elteltével a második és a harmadik oltást elvégzik. Ezek az intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a gyermek 90% -kal védve legyen a betegségtől.
A szülés utáni időszakban a nőnek folytatnia kell a betegség kezelését.

Jellemzők

Ha a vírus fertőzése a gyermek viselésének időszakában történt, akkor a hepatitis gyors fejlődése lehetséges. Ez súlyos károkat okozhat egy nő májában. Nincs információ a betegségnek a terhesség idejére és kimenetelére gyakorolt ​​negatív hatásáról. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy a magzat a hepatitisz B vírussal fertőzött anyától származik.

Vannak különleges helyzetek, amelyekkel foglalkozni kell. Ha egy nő a hepatitisz B következtében cirrhosis alakul ki, akkor nagy a szövődmények kockázata a magzatban és a magzatban. Ha a terhesség az akut májgyulladás során jelentkezik, az orvosok korai stádiumban javasolják megszakítását annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a különböző szövődmények magas kockázata. A heveny hepatitisz B terhesség alatt nagyobb a valószínűsége a magzat fertőzésének, gyakran a koraszülés előfordulása, és az újszülöttek súlya a normálérték alatt van.

A krónikus formában a Hepatitis B terhesség alatt általában nem okoz szövődményeket. A terhességnek nincs jelentős hatása a betegség lefolyására. Ritkán előfordul a krónikus hepatitis súlyosbodása a terhesség alatt. Leggyakrabban a betegség súlyosbodása a szülés után, amit a női test hormonális hátterének változása magyaráz.

Ilyen helyzetekben az orvos gondos megfigyelést igényel, így komplikációk hiányában a hepatitis B nem ellenjavallat a gyermek viselésére. De emlékeznünk kell arra, hogy minden esetben egyéni megközelítésre van szükség, a beavatkozó orvos állandó felügyelete és különböző szakemberek véleménye.

Kockázat és megelőzés

Fertőzés a magzat jelenlétében hepatitis B az anya fordul elő az esetek 90% eredményeként vérrel és vaginális folyadékok a vajúdás alatt, mialatt áthaladnak a szülőcsatornán. Más esetekben a gyermek fertőzött a méhlepényen vagy szoptatás után szoptatás után.

Ha a várandós nő a hepatitisz B vírussal fertőzött a terhesség első felében, akkor a magzat elkövetésének kockázata nagyon kicsi. De ez jelentősen megnő, ha az anyát fertőzték meg a terhesség második felében.

A hepatitis B jelenléte egy nőben nem befolyásolja a magzatbeli rendellenességek és a halvaszületések incidenciáját. Az idő előtti születés valószínűsége azonban többszörös. A vakcinának az újszülöttre történő időben történő bevezetése hatékony intézkedés a betegség elleni védekezésben.

Feltéve, hogy a gyermeket beoltják, a szoptatás nem ellenjavallt, de a női mellbimbók állapotának gondos megfigyelése szükséges. Fontos, hogy ne legyenek repedések és más károk.

A megelőzésre irányuló intézkedések a várandós anyák kötelező vizsgálata a hepatitis B jelenlétére. Ha az eredmény negatív, egy nőnek ajánlott vakcinázni. A pozitív eredmény megerősítésekor különleges kezelést kell kijelölni, amely magában foglalja a nukleozidok analógjait. Terhesség és szoptatás alatt az interferon készítmények ellenjavallt.

A hepatitis B-es nők szülnek a fertőző betegségek szülészeti osztályaiban vagy a szülészeti kórházak szakosodott részlegében - megfigyelés. A jelenléte a betegség, az orvosok általában azt javasolja a szüléskor a császármetszés secheniya.V Ma, hála a modern orvostudomány eredményeit és hatékony védőoltás fogalmak vírusos hepatitis B és a terhesség kompatibilisek.

Hepatitis fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedőknek

Hepatitis B, terhesség és szülés

Hepatitis B, terhesség és szülés

Az üzeneted Greta »30 okt., 2015 08:08

Re: terhes lányok

Az üzeneted Donja »06 nov. 2015 13:55

Re: terhes lányok

Az üzeneted Greta »06 nov. 2015 14:18

Re: terhes lányok

Az üzeneted Greta »06 nov. 2015 14:19

Re: terhes lányok

Az üzeneted osen111 »Január 14, 2016 20:24

Re: terhes lányok

Az üzeneted Greta »Január 15, 2016 13:46

Re: terhes lányok

Az üzeneted kwic »16 jan. 2016 16:40

Re: terhes lányok

Az üzeneted osen111 »Január 17, 2016 10:51

Re: terhes lányok

Az üzeneted Neichka »Január 27, 2016 18:32

Hepatitis B, terhesség és szülés

Az üzeneted Milamila »10 febr. 2016 14:36

Hepatitis B terhesség alatt

A gyermek tervezése vagy terhes, a nő szinte mindig átfogó orvosi vizsgálaton esik át. Az eredmények gyakran sokkolóak. Például pozitív reakció a hepatitis B-re. Egész életében életet élhet anélkül, hogy a fertőzés észrevehető következményei és tünetei lennének. A másik dolog az, ha a hepatitis B-t terhesség alatt észlelik.

Ennek a fertőzésnek a kórokozója a Hepadnaviridae család vírusa. Ezt megkülönbözteti a külső környezet stabilitása és a fertőzőképesség magas foka. A betegség a fertőzött bármely biológiai folyadékkal való érintkezésböl állhat.

Mi a teendő

Ha az eredmény nem hamis-pozitív (10-15% -ban), akkor a nőnek és az orvosoknak bizonyos intézkedéseket kell hozniuk.

  • Először is, a terhes nőnek rendszeres vizsgálata lesz a májfunkció megfigyelésére.
  • Másodszor, a hepatitis B terhes nők kizárólag császármetszéssel és csak fertőző egységekben szülnek. Az ilyen intézkedések szükségesek a gyermek fertőzés kockázatának csökkentése érdekében (90-ről 2-10% -ra).
  • Nagyon fontos, hogy az első 48 órában gyermeket szedj be, hogy ne legyen más fertőzés. Ezután válik lehetővé a szoptatás.

Terhesség alatt nem végeztek különleges kezelést. Után - a vallomás szerint.

Általános információk

A hepatitis B a máj vírusos fertőző betegsége. A kórokozó egy olyan DNS-tartalmú vírus, amely nagyon stabil a külső környezetben. A szárított vér cseppenkénti maradéka legalább 7 napig fenntartja életképességét. A fertőzött nyál, a spermium, a hó, a hüvelyi kibocsátás és más testnedvek által való érintkezés útján terjed.

A fertőzés uralkodó útja szexuális, védtelen érintkezéssel. Ezenkívül megfertőződhet, ha egy steril műszert használ a kórházban, szépségszalonban, tetoválással, vérátömlesztéssel.

A betegség inkubációs ideje 30 és 180 nap között változhat. A fertőzést azonban már 10-30 napig meghatározhatja. A hepatitis B akut és tünetmentes lehet. A fertőzött tapasztalhatja a következő panaszok: a bőr sárgás és sclerába, a jobb bordaív alatti fájdalom, sötét vizelet, világos széklet, láz, gyengeség, csökkent teljesítőképesség, fáj.

A legtöbb felnőtt esetében a betegség önmagában gyógyul, 10% krónikus formában fejlődik ki, egyes esetekben letális. Ugyanakkor a többi az élet egy személy egy hordozó a vérében kiderült antitestek hepatitisz B-hordozók a nem vakcinázott fertőző, de sokkal kevesebb, mint betegeknél, akiknél aktív vagy krónikus formája a betegség.

Ha hepatitis B-t észlel, a beteg kötelezően be kell jegyeznie magát. A specifikus kezelés ritka, csak aktív fertőzés esetén és súlyos májkárosodás esetén. A leghatékonyabb gyógyszerek interferonok és nukleozid analógok. A vírusellenes terápia (PVT) mellékhatásokat okozhat. Terhesség alatt nem végeztek.

Minden hepatitis B-es beteget rendszeresen (3-12 hónaponként) meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy ellenőrizzék a betegség lefolyását.

A terhesség folyamata a hepatitis B-ben

Minden terhes nőt tanulmányoznak a HBsAg jelenlétére a vérben. Azonban nagyon kevés ember tudja, mi az. Hepatitis B felület Az antigént a "hepatitisz B vírus" felületi antigénjeként fordítják le, amely szintén "ausztrál antigénként" ismert.

A vírus üres héja. Ha az elemzés eredményei pozitívak, akkor a fertőzés megtörtént. Az aktív folyamatot azonban nem lehet megítélni a HBsAg jelenlétével. Annak megállapításához, hogy egy beteg hepatitis-vemhes-e vagy egyszerűen csak hordozó, további kutatásra van szükség:

  • PCR (polimeráz láncreakció), kvantitatív analízis;
  • A máj ultrahangja;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • elemzéssel a HBeAg, HBcAg, anti-HBc (összes) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) és HBV-DNS-t.

A terhes nőknél gyakran tünetmentes szállítás, vagy a teszt hamis. Ebben az esetben sem az anya, sem a gyermek nincs veszélyben. De egy nőnek további vizsgálatoknak kell alávetnie, figyelemmel kell kísérnie a májat.

Ha a terhes Más vizsgálatok nem túl jó, például PCR-rel 150 NE / ml, vagy koncentráció ALAT / ACAT meghaladja a norma, akkor van rendelve egy vételi Hepatoprotectors, vitaminok és ásványi anyagok, a szigorú diéta.

A hepatitis B nem utal az abortuszra. Az ilyen anyák gyermekeinek egészségesek, kivételek a terhesség (3-10%) vagy a szülés (2-90%) során jelentkeznek. A specifikus vírusellenes kezelést csak 10 esetben, 100-ból és csak a gyermek születése után végzik.

Figyelem! Ha a nő fertőzés már a terhesség alatt történt, a magzat fertőzésének kockázata az első trimeszterben 10% -ról a harmadikba 70% -ra emelkedik.

Szülés és szoptatás

Az esetek 90% -ában a gyermek fertőzése akkor következik be, amikor az anyai vérrel és a hüvelyváladékokkal érintkezik a természetes szülés során. Ezért a hepatitis B-es nők kizárólag császármetszéssel születtek fertőző szülészeti kórházakban vagy osztályokban. Fontos megfontolni azt is, hogy ilyen terhes nőknél a koraszülés háromszor gyakrabban fordul elő, mint más nőknél, és ajánlatos előre kórházba menni.

A születés után az orvosok intézkedéseket tesznek az újszülöttek védelmének biztosítására. Az első 12 órában bemutatták az anti-B-szérum bevezetését. Az ismételt vakcinázást 3 és 6 hónapon belül végzik. Az ilyen intézkedések hatékonysága 95%. A nem vakcinázott gyermekek az esetek 95% -ában érintkezésbe kerülnek az anyával, 80% -ban krónikus hepatitis alakul ki. A vakcinázást követően a gyermek szoptatás lehetséges, ha nincs más ellenjavallat, és az anya állapota nem súlyos.

Összegezve, bizalommal mondhatjuk, hogy a hepatitis B és a terhesség kompatibilis. Ezzel a vírussal sikeresen viselheted és szülhetsz egy gyermeket. Ráadásul a hepatitisben szenvedő nők többsége normális életet él, a betegség nem érinti egészségüket. Természetesen minden esetben egyedi. Szükség van a résztvevő orvos meghallgatására és nem kizárólag az internetről származó információkra támaszkodni.

A hepatitis B veszélyes a terhességben?

Minden nő elkezdi rettenetesen tisztelni az egészségét, miután megtudta, hogy egy új élet éppen elkezdődött benne. És a test állapotának ilyen figyelmes hozzáállása normális jelenség, mivel a terhesség alatt számos betegség károsíthatja a magzatot és a jövő anyját.

A hepatitis egy komoly és meglehetősen veszélyes betegség, amely nagyon rossz következményekkel jár, különösen a terhesség alatt. Ebben a cikkben megtudhatja, mi a teendő, ha hepatitiset talál a terhességben, valamint hogy hogyan nem betegednek meg.

Hogyan ismerjük fel

Ha hepatitist előtt megszerzett, hogyan tud róla „érdekes helyzet”, hogy megismerjék a hepatitis B eredményez vizsgálatokat, akkor át kell adni, amikor majd fel a kórházi feljegyzéseket. Abban az esetben, ha a hepatitis vírust laboratóriumi vizsgálatokkal észlelik, akkor valószínűleg a reanalízisre utalnak, és csak akkor fog kezelni.

Ha a hepatitist a tesztek kötelező kézbesítését követően szerezték meg, egyes tüneteket jelezhet.

tünetek

A hepatitis bármely személyben kétféle formában jelentkezhet: akut és krónikus. A krónikus formája a kezeletlen hepatitisz következménye, vagyis a betegség előrehaladott állapota. Hasonlóképpen, egy gyermek, aki a szülés alatt az anyáról szerzett szerződést, "krónikus formát" kaphat.

Ennek a formának a fő veszélye, hogy általában nem tünetmentes. Általában csak akkor tudnak róla, ha bizonyos teszteket adnak át, vagy súlyos problémák vannak a májban. A hepatitis B krónikus formája által kiváltott halálos kimenetel az esetek mintegy harminc százalékát eredményezheti. Különösen veszélyes két hepatitis B és D kombinációja.

A nyelőcső-vénák krónikus formájának hepatitises vérzésének bármely szakaszában a portális magas vérnyomás és a májelégtelenség kialakulása nem kizárt.

Akut vírusos hepatitis kialakulhat az inkubációs időszak öt hete és hat hónapja között. Krónikus formát követhet, de ez a helyzet az esetek legfeljebb tíz százalékában alakul ki. A hepatitisz akut formáját terhes nőkre számos tünet jellemzi:

  • Hányinger és hányás (ezek a tünetek csak más tünetekkel együtt utalhatnak a hepatitisre, mivel ezek önmagukban mérgező hatású tünetek vagy más betegségek tünetei);
  • gyengeség az étvágy és a láz elvesztése miatt;
  • Sötét színű vizelet (a vizelet sötét sárga színűvé válik, hasonló a sör színéhez);
  • A széklet tisztázása (a széklet halványsárga vagy világosbarna árnyalatú);
  • A máj nagyítása;
  • Fájdalom az ízületekben és a hasban;
  • sárgaság (észrevehetően sárga bőr és szem, ilyen megnyilvánulások szabad szemmel láthatóak).

Ne aggódjon, ha ezeket a tüneteket észleli és megerősíti az elemzés. Ha segítesz a testben időben, akkor a betegség nemcsak visszahúzódik, hanem immunitás is lesz. Az akut hepatitis B-ben szenvedő betegek esetében az esetek 80% -ában a kezelés után nem volt szövődmény.

A terhes nők halálozási valószínűsége háromszor magasabb, mint azoké, akik nem hordozzák a magzatot a testben. Különösen a kockázata nő azoknál, akiknek terhesség alatt már komplikációi vannak. A halál oka az akut májelégtelenség, azaz májkóma.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek egy ilyen veszélyes egészségügyi problémával, elkerülhetjük, hogy mire képesek "jutalmazni" a hepatitist.

Ne használj más emberek személyes dolgát. Ha a hepatitis-fertőzött személy ecsetet használ a fogmosás céljából, akkor is a vírus hordozója is lehet. Nem kevésbé veszélyes egyetlen evőeszközzel a vírus hordozójával. Vigyázz más személyes tárgyakra, amelyeken lehet nyál, vér vagy sperma.

Ha kábítószert, és bevezeti őket a test egy fecskendőbe, amelyet használni nem csak meg kell emlékezni, hogy ne csak a veszélyeket a kábítószer, ami károsan befolyásolja a baba az anyaméhben, hanem az a tény, hogy egy ilyen intézkedés lehet feldobni egy hordozója a vírus Hepatitis, ha a tűt egy fertőzött személy használja. A kábítószerek használata miatt kategorikusan el kell utasítani.

Ha a terhesség alatt fellépő hangulati ingerek felkavarták a képváltozás szomjúságát, akkor célszerű megtagadni a látogató szúrásos szalonokat és a tetováló stúdiókat. Szintén tanácsos tartózkodni a botte injekcióitól. Természetesen a jó hírnévnek örvendő helyeken figyelemmel kell kísérni a tűk higiéniáját, de még egyszer nem kell vállalnia a kockázatokat.

Vigyázzon, hogy ne érintse meg a tűket a fecskendőkből. Természetesen a tanácsadás triviális, de érdemes megemlékezni a mindennapi biztonságról, mert azokban az esetekben, amikor egy személy fertőzött a tollra a tengerparton, nem ritkaság.

Adjunk fel csókokat és intimitást a jó egészséges emberekkel, akiknek nem vagy benne biztosak.

Vannak olyan országok, ahol a népesség nagy része hepatitisben szenved. Rendszerint ezek olyan országok, amelyek meleg éghajlatúak, de kedvezőtlen egészségügyi feltételek. Terhesség alatt jobb, ha nem maradsz ilyen egzotikus országokban Afrikában és Ázsiában. Akkor is, ha tartózkodnak a szoros kapcsolatot a fertőzött emberek, a kockázat lépve egy tűt a vírus, vagy érintse meg a folyadékot a fertőzött emberi test, ott emelkedett.

Ha a szervezet sikerült leküzdenie a hepatitisz akut formáját, nem félek az újbóli fertőzéstől, mivel a betegség mentességét már kidolgozták.

Azonban, a megelőző intézkedések továbbra is szükségesek ahhoz, hogy megfeleljen, mert a hepatitis vírusok mutációk nem zárható ki, és mikor változik kedvezőtlen hatással lehet még a szervezet immunrendszerét.

Beszélhetem-e hepatitis B-vel?

A modern orvoslás aktív fejlesztésének köszönhetően a hepatitis a legtöbb esetben nem akadályozhatja a szülést. Az egyetlen kivétel, ha a máj már súlyosan érintett, és a nő súlyos állapotban van.

Más esetekben a hepatitiszes nők megengedhetik maguknak egy csecsemőt, de nem a szokásos szülészeti osztályon. Számukra különleges anyasági kórházak vagy szülészeti osztályok vannak a fertőző kórházakban. Tilos a májgyulladás szülése egy közönséges anyasági kórházban.

Leggyakrabban az orvosok javasolják a császármetszés pre-hepatitis szakaszát, de a gyermek születése természetesen is lehetséges.

szövődmények

A hepatitis bármely formája nem okozhat ártalmat a magzatnak, ami az anya méhében történik. Az anya hepatitisje nem lehet a különböző magzatokban előforduló vénák kialakulásának oka. Továbbá, nem tud provokálni a vetélést és a halvaszületést. A hepatitis csak akkor jelent veszélyt a magzatra és a nőre, ha a terhes nő egészségi állapota súlyosan romlik az akut formában, amivel nem harcol. De a koraszülés kockázata még mindig jelentősen megnőtt.

A hepatitis veszélyt jelenthet a baba számára csak akkor, ha született, mert a legtöbb esetben az anya testében lévő folyadékokkal való érintkezés után kapja meg a szülést.

A betegség súlyossága az újszülöttben közvetlenül függ a vírus megjelenésének időpontjától az anya szervezetében. Minél előbb a vírus behatolt a terhes testbe, annál könnyebb lesz az újszülött számára a betegség kialakulása.

Szülés után a baba kap egy speciális védő vakcinát, és ha a helyzet ezt megköveteli, az orvos újabb injekciókat ír elő.

Egyes hepatitis B-es nők úgy gondolják, hogy a szoptatást erősen el kell dobni. Éppen ellenkezőleg, a tej nem lesz káros a beoltott baba számára, de az ilyen etetés megtagadása súlyosan érintheti a gyermek egészségét.

kezelés

Minden olyan terhes nőt, aki a hepatitis B vírusát testében tartja, javasoljuk, hogy megfigyeljék az ágy pihenését. Rendkívül eltérő fizikai aktivitás nem ajánlott.

A hepatitis B hatékony terápiás kezelése a terhes nőknél a táplálkozás korrekcióját igényli. Egy speciális étrendet orvos készíthet, aki figyelembe veszi a betegség és a terhes nő testének jellemzőit.

Abban az esetben, amikor koagulopathia alakul ki, frissen fagyasztott plazma túlcsordulással, krioprecipitátumra van szükség.

Minden más, ebben a helyzetben megtehető intézkedést kizárólag a kezelőorvos határoz meg.

A hepatitis B terhesség alatt történő megnyilvánulása a kezelés

A terhes nők betegségei nemcsak egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinthetik. A hepatitisz B terhesség alatt egy nagyon veszélyes betegség, amely speciális kontrollt és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért a lehető legrövidebb időn belül fontos a női konzultáció során regisztrálni, és teljes körű vizsgálatot kell végezni, amely jelzi a terhes nőben a betegség jelenlétét vagy hiányát annak érdekében, hogy kompetens módon megtervezze az orvosok megfigyelésére és kezelésére vonatkozó tervet.

Hepatitis B egy súlyos betegség, amely súlyos probléma az egész világon, mivel a folyamatos növekedés az esetek száma, valamint igen gyakori szövődmények kialakulásának, mint a cirrhosis, carcinoma, valamint a krónikus vagy aktív betegség.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapról 6 hónapra terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, megkezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B akut és krónikus formája a betegségnek. Az utóbbi nem gyógyul meg - az embernek az egész életében és az akut terápiában kell élnie vele, és teljes gyógyulni fog a tartós immunitás kialakulásával.

A statisztikák szerint a terhes nők ezrei közül 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut betegségben.

A hepatitis B fertőző betegség, így ha terhes, a fertőzés vertikális átvitelének kockázata - anyától a gyermekig terjed. A legtöbb esetben a fertőzés nem fordul elő a méhben (ennek a valószínűsége nagyon alacsony - mintegy 3-10% -ában), és a születési időt, hiszen kapcsolatba fertőzött vér és méhnyak váladék. Terhesség vagy szülés közben fertőzött gyermek nagy valószínűséggel válik krónikus vírus hordozóvá. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg ha felnőttkorban fertőzött, a betegek abszolút többsége visszaáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A B csoportba tartozó hepatitist a fertőzött személy véren keresztül továbbítja.

A vírus átvitelének legáltalánosabb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel van a hepatitis B fertőzésben (a donorok legfeljebb 2% -a hordozik a betegséget), a vér az infúzió beadása előtt ellenőrizhető a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, manikűr kiegészítők és egyéb olyan anyagok használata, amelyek a vérben (még szárított állapotban is) maradhatnak. A kábítószerfüggők leggyakoribb módja a fecskendő egy tűjének használata több ember által.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzés évente gyakoribbá válik.
  • Anyától a gyermekig. Fertőzés történhet mind a méhen, mind a szülőcsatornában. Különösen a fertőzés valószínűsége különösen magas, ha az aktív vírust észlelik az anyában, vagy ha formája akut.

Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy a fertőzés hogyan fordul elő, az esetek mintegy 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen marad.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség előtt vagy egy nőről szerezték meg, akkor a hepatitis B jelenléte általában akkor jelentkezik, amikor a vérvizsgálatot közvetlenül a regisztráció után veszi fel. A betegségre vonatkozó elemzés a terhesség ideje alatt kötelező, egy nő első vizsgálatakor végzik el, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül indikálja a krónikus hepatitist.

Az elemzés pozitív eredménye az az oka, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor terápiás kezelés ellenjavallt, mivel a vírusellenes szerek a magzatra hatnak. És mivel a méhen belüli fertőzés veszélye nem nagy, a nőstény állapotát a szülésig megfigyeljük, és a gyermeket a hepatitis B után hepatitis B után azonnal oltják be.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül, a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónapos inkubációs periódus, és tünetei:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő jelek, ezért csak a májgyulladás és más tünetek kombinációi esetén tudnak bizonyítani);
  • Általános étvágytalanság és láz hiánya;
  • A vizelet színének megváltozása (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzés az ízületekben;
  • Fokozott máj térfogata;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek szabad szemmel, amelyek szabad szemmel láthatóak;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Bizonyos esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő olyan tüneteket talál a testében, miután a terhesség első felében az analízis negatív eredményeit kapta, szükséges tájékoztatni a nőgyógyászát, és ellenőrizni kell egy hepatológust. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és csökkenti a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzésének kockázatát.

Szülést hepatitis

Ha a hepatitis B található, akkor a nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben a születés történhet. Mivel a természetes szülést a magzati fertőzés 95% szoros érintkezés miatt fertőzött vérrel és hüvelyi váladék az anya, az orvosok azt javasolják a császármetszéssel, mert valamelyest csökkenti annak valószínűségét, a vírus terjedését, hogy a gyermek számára. A gyermek fertőzésének kockázata közvetlenül függ a vírus aktivitásától - annál alacsonyabb, annál valószínűbb, hogy egy egészséges baba születik.

Egy ilyen betegséggel szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol speciális feltételek jönnek létre a hepatitis és más vírusos betegek befogadására. Ha nincsenek hasonló kórházak a városban, akkor a gyermekszülés egy fertőző kórház szülészeti osztályát veszi át, ahol egy külön dobozt vagy egyházközséget biztosít az anyának.

A hepatitis B nem ellenjavallt a szoptatásban, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétel a mellbimbók integritása - ha a repedések keletkeznek a táplálkozásból, tartózkodniuk kell (ebben az esetben nem adhatod a gyermeket és a kifejlett tejeket, amelyek a vérre juthatnak).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-et terhesség alatt észlelik?

A betegség diagnosztizálása a terhesség alatt háromszor történik HBsAg analízissel. Pozitív teszt esetében rendszerint újraelemzésre kerülnek a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ha megerősítik a hepatitis B terhesség idején, egy nőt küldtek, hogy egy hepatológust nézzenek. Teljes körű vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának feltérképezésére enzim immunoassay és májállapot segítségével ultrahanggal. Az orvos tanácsot ad a szüléssel és a terhességgel kapcsolatban is. Amikor egy nőnek betegsége van, a nőnek át kell adnia egy elemzést a HBsAg-nak partnerének, valamint minden családtagnak.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on megtartja fertőző aktivitását hat hónapig".

Különösen akut heveny hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhelés van a májban. Ha ebben az időszakban fertőzöttek, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, ami komplikációkkal jár, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a súlyosbodások miatt a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzése.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség terápiája más időpontokban jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis méhen belüli magzati patológiákat okoz. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladásos állapotokat, ultrahanggal igazolva. A terhesség ideje alatt orvos rendelhető hepatoprotektorokhoz a normális májműködés fenntartásához. Ami pontosan az ilyen készítmények alkalmazását illeti, a nõi jellemvonásoktól és státusától függõen kijelöli a kezelõ orvost. Vitaminterápia is előírható.

Ebben az időszakban a hepatitis kezelésére a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák. A terhesség terápiája terhesség alatt a komplikációk valószínűségének minimalizálására irányul. A vírussal rendelkezõ nõk mindaddig kötelezõ pótágyat írnak elõ a szállításig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Jelentősen korlátozni kell bármilyen fizikai tevékenységre.

Fontos, hogy egy bizonyos étrendet követni lehessen a teljes terhesség alatt, valamint utána. Az ilyen táplálkozás célja a májfunkció fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étkezés legalább 1,5 évig tart;
  • Az ételt feltétlenül naponta ötször fel kell osztani, az étkezések közötti időtartam 3 óra körül;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg élelmiszert, az elhízás vagy annak közelében szenvedőknek pedig - 2 kg;
  • A táplálék kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal értéket;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • 3 litert nem meghaladó elegendő folyadék;
  • Sült, füstölt és bármilyen konzervek kizárása;
  • A zsíros élelmiszerek kizárása céljából az ételek elkészítéséhez tilos a sertéshús és a birkahús használata;
  • Tiltott termékek is minden bab, gomba, fűszeres fűszerek, friss pékáruk (kenyér lehet enni tegnap), gomba, sült vagy főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Kategorikusan tiltott alkohol.

Teljes mértékben kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell kialakítani a megengedett termékekből minden nap, nem csak a májban való segítségnyújtás érdekében, hanem biztosítani kell a gyermeket az összes szükséges vitaminhoz és nyomelemhez. Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása és sok friss zöldség fogyasztása. A táplálkozás korrekcióját mind a krónikus hepatitis terhesség alatt, mind a betegség akut formáin írják elő.

Ha egy terhes nő a koagulopathia kialakulását mutatja, az orvosok friss fagyasztott plazmát és krioprecipitát transzfúziót írnak elő.

A szülés után az asszonynak ajánlott ismét kapcsolatba lépni a hepatológussal a hepatitis B célzott kezelésére, amelyet komoly gyógyszeres vírusellenes szerekkel végeznek. Az ilyen gyógyszerek szintén ellenjavalltok a szoptatásban, így ha nincs sürgős kezelés, a terápiát a szoptatásig el kell halasztani.

Az orvosok minden előírása és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.

A vírus hordozóinak minden újszülött anyját azonnal a szülés után azonnal be kell oltani a hepatitis B ellen.

Ellentétben a legtöbb ember számára, a terhesség és szülés, amikor hepatitis B lehetséges, mivel, függetlenül a formában a betegség, akkor nem lesz oka az magzati rendellenességek. Továbbá, a betegség nem növeli a vetélés vagy a halvaszületés kockázatát. A májgyulladás egyetlen gyermeke egyetlen gyermeke közös következménye a koraszülés növekvő valószínűsége. Kevésbé ritkán a magzat hypoxia vagy a fetoplaciás elégtelenség kialakulásához vezethet.

Különösen veszély akut hepatitis B, mivel ez a forma a terhes nők egészsége jelentősen rontja, és a használata alapvető gyógyszerek lehetetlen, mert az károsíthatja a magzatot. A betegség ezen formájával súlyos vérzés kezdődhet, beleértve közvetlenül a szülés után is, és akut májelégtelenség alakulhat ki.

A várandós nő állapotának kritikus romlása esetén fertőzött kórházban kórházba kerülhet, valamint vészhelyzeti császármetszéssel.

A hepatitis elleni vakcináció

Mivel a terhesség és a hepatitis B nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben célszerű oltani a vírus ellen. A vakcinát abban az esetben adják be, ha a terhes nőnek kellően magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben szükség van egy olyan immunológus konzultációjára, aki a vizsgálatok eredményei alapján lehetővé teszi a vakcinázást vagy orvosi útmutatást ad.

Abban az esetben, egy nő kezében egy gyermek az időszakban eredményei alapján vérvizsgálati a hepatitis B, ki lehet mutatni, immunglobulin, hogy csökkentsék a fertőzés valószínűsége a magzat.

A betegség terhesség megelőzése

Mivel a hepatitisz B a terhesség alatt nagyon súlyos betegségben áll a gyermek fertőzésének veszélyével, fontos, hogy kövesse a megelőzést a fertőzés elkerülése érdekében. A hepatitis fertőzés különböző biológiai folyadékokon keresztül következik be - nyál, vér, sperma, ezért elkerülni kell mindazokat, amelyek ilyen részecskéket tartalmazhatnak, még szárított állapotban is.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennünk, ha egy másik személy dolgát használjuk, amely nyálat vagy vért tartalmazhat. Szóval, soha ne mosson fogat másik valaki ecséhez, és kerülje a saját manikűr olló használatát is. Különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha nem merül fel az a személy, akinek ez a dolga tartozik. Manikűr és pedikűr kell tenni a szalonokban, ahol az eszközök sterilizálási feltételeit szigorúan betartják.

Az általános óvatossági szabályok betartása lehetővé teszi a terhesség élvezetét, és a hepatitis B nem okoz gondot a jövő anyjának.

Ha egy nőnek ilyen betegsége van a fogantatás előtt, fontos, hogy megfelelően tervezze meg a gyermek születését, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségét kitalálni fogja a betegség és annak formája aktivitásának mértékét, valamint az előkezelést. Ebben az esetben a hepatitisz B és a terhesség nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő számára.

Hepatitis B nem szigorúan ellenjavallt terhesség és a szülés, de különösen odafigyel az egészségére ebben az időszakban a komplikációk elkerülése érdekében az anya és a gyermek a fertőzés. Az orvosi ajánlások és a megelőző intézkedések betartása elősegíti a betegség megelőzését vagy a terhesség alatt való sikeres kezelést.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

A hepatitis B a megnövekedett megelőző intézkedések ellenére továbbra is az orvostudomány világméretű problémája. A betegség növekvő számú fertőzött és növekvő számú halálesetet hordoz ezektől a patológiától. Ez lesz a hátteret számos szövődmény - cirrhosis, májrák kialakulásához.

A májgyulladás halálos áldozata meghaladja az évente egy millió embert. A fertőzött nők gyermekeit viselő időszak veszélyt jelent a magzatra a vertikális fertőzés nagy valószínűsége miatt. A természetes szülés a vírus átvitelének legfontosabb pillanata a vérrel és a nyálkahártyával való érintkezés révén. Ezek a gyermekek általában krónikus hepatitis B hordozóvá válnak.

A hepatitis B virulenciája

A hepatitis B-t egy vírus továbbítja, amelynek saját DNS-je van.

Egy hasonló vírust közvetlenül a májsejtekben reprodukál, ahol parazitál. A komplex struktúra négy speciális fehérje jelenléte miatt alakul ki, amelyek biztosítják a pre-sejtes egység teljes létfontosságú aktivitását. A fehérjeantigének lehetővé teszik, hogy integrálódj a májsejt genetikai szekvenciájába és provokálják a sejtek degenerációját, vagyis a rákot.

  • A fehérjevédelem a vírus stabilitását is meghatározza a külső környezetben. Az emberi váladékban hosszú ideig virulens maradhat, immunis a kémiai reagensek tanulmányozására és hatására.
  • Az antigénszerkezet meghatározza a legmagasabb fertőzőképességi arányokat. A betegség bármely formája esetén a vírusok és hepatitis betegek a betegség forrásai, beleértve a terhes nőket is.

A közelmúltban nagy a kockázata a házi fertőzéseknek, szoros érintkezéssel a fogkefék, borotválkozási tartozékok és egyéb ápolószerek révén, amelyek károsíthatják a borítók integritását.

A hepatitis B előfordulási gyakoriságának legmagasabb hányada a kevésbé fejlett országokban van, ahol minimális megelőző intézkedéseket nem lehet végrehajtani. A hepatitisz B terhességben való jelenléte az akut fázisban 1000 nőből, 1000 nőből, 15 krónikus nőből áll.

Hepatitis terhes nőknél

A vírusos betegség teljesen kibontakozik egy és fél hónap és hat hónap közötti inkubációs időszak után. Ekkor a nő teljesen egészségesnek érzi magát, ha terhes vagy nem. Az inkubálási időszak az akut hepatitisz B terhesség idején fejeződik be, ami az esetek 10% -ában esélyt ad arra, hogy vírus hordozóanyagot fejlesszen ki.

A hepatitis inkubációja csekély a klinikai tünetek miatt, ugyanaz a betegség polysymptomatic.

A terhes nőknek lázuk van, beleértve a lázat is. A betegek gyengeséget, apatikus állapotot, étvágytalanságot észleltek.

  • A máj fájdalmas érzéseihez hozzá kell adni a hányást és a savas tartalmú eróciót. A máj növekszik, és könnyezik a körülötte lévő kapszulát, ami magyarázza a fájdalmat.
  • Az enzimatikus kudarcok sötét színben festik a vizeletet, amit sörfoltnak neveznek. A Cal, viszont, megszűnik a színe, elveszíti szerkezetét és megjelenését. A laboratóriumi vizsgálatok a májenzimek növekedését, a koagulopátia-eltolódásokat tükrözik.

A betegek legfeljebb 80% -a teljesen meggyógyítja a vírust, állandó életminőség-mentesség megszerzésével.

A folyamat krónikája kissé megváltoztatja a hepatitis klinikai képét a terhesség alatt.

Az ilyen nők erősen kifejezték az ízületi sárgaságot, az erythema tüneteit, az arc és a nyak azonosítását. A belső szervek nemcsak a növekvő méhtől, hanem ascitesekből erednek. Emellett a hepatitis B krónikus hepatitis gyakran megtalálható hepatitis d-vel kombinálva, amellyel a kurzus nagyon agresszív.

Hepatitis gyermekeknél

A hepatitisz B terhességét magzati károsodás esetén vizsgálják.

Ekkor az újszülött az anya fertőzött vérével, a szülőcsatornák nyálkahártyájával érintkezik a vénák kisebb mértékű traumájával, egyszerűen lenyeli a fertőzött váladékot. Van egy bizonyos valószínűsége a transzplacentus fertőzésnek, ha egy nőt diagnosztizálnak a fetoplazma gáttal járó hiány, a rosszabb placenta-képződés. A gyermek születése után képes elfogadni a betegséget. Különböző háztartási készülékek és kisebb sérülések könnyű módszert jelentenek a vírusrészecskék áttelepítésére.

A hepatitis súlyossága a fertőzött nők fertőzött gyermekeiben meghatározza a fertőzés idejét, a terhesség időtartamát ezzel. A terhesség első és második trimeszterében a vírus ritkán közvetlenül bejut a magzatba. Az akut hepatitisz a harmadik trimeszterben 70% -os eséllyel függ a vertikális mozgásra a gyermekétől függetlenül attól, hogy a nő hogyan fog szülni.

A hepatitis B terhességre szigorúan be kell tartani. A betegség kezelése összetett és többlépcsős. A nők terápiás komplexusa magában foglalja az étrendet, az infúziót, amelyhez egy szigorú pihenőhelyet adhat, ami rosszabb állapotban van. Súlyos koagulopátiás rendellenességek esetén a plazma készítményeket adagolják.

A munka során a fertőzött nők korlátozzák a gyermek tartózkodását vízmentes állapotban, valamint csökkentik a születés idejét mint egészet. A fejlett országokban, amikor a hepatitis B fertőzést terhes nőknél észlelik, széles körben alkalmazzák a megelőző programot. Kétféle immunizációt és kötelező császármetszést tartalmaz. Ez utóbbi megszünteti a gyermeknek a fertőzött biológiai folyadékokkal való lehetséges érintkezését.

A hepatitis B és a regisztrálás nélküli terhesség jelenlétében minden született gyermeket be kell oltani védő immunglobulin alkalmazásával. Azonban ilyen újszülötteknél a méhen belüli fejlődés alatt a fertőzés kockázata magas, így az immunválasz nem alakulhat ki.

Laboratóriumi analízishez újszülött köldökzsinórjának vérét lehet használni. A vírus hordozójának negatív választ adva, a hepatitis B tesztjei havonta hat hónapon keresztül ismétlődnek.

A terhesség alatt három regisztrált nőt vizsgálnak vírusos megbetegedések esetén. A veszélyeztetett nőket három alkalommal passzív vakcinázás is kapja. A terhes nők kontaktusával a fertőzött személynél a Hepatektom-val való immunizálás a kezelés után a lehető leghamarabb, a kontakt után egy hónappal történik.

Így a modern orvoslás képes küzdeni a vírusos betegséggel terhes nőkön és újszülötteken. A kifejlesztett megelőző intézkedések lehetővé teszik a gyermekek születés előtti időszakban, a születés folyamatában és az anya következő közös tartózkodásának megelőzését.

Mindenesetre a fertőzött terhes nőket csak szakképzett orvos kezeli. A terapeuta megfigyelésével együtt a jövő anyja a hepatológushoz fordulhat. A krónikus hepatitis terápiáját súlyos gyógyszerekkel végzik, amelyek veszélyt jelenthetnek a gyermek egészségére nézve. Ezért a szakemberek figyelembe veszik az anya és a magzat komplex kezelésének minden kockázatát.

Terhesség hepatitis B-vel

Nincsenek olyan betegségek, amelyek az embert "idõben" elérnék, mindig nem kívánatosak, és szinte mindig megváltoztatják az életünket egy ideig. Mit mondhat egy olyan állapotról, mint a hepatitisz B terhesség alatt, nincs időben, veszélyes és komoly következményekkel jár.

Egészen a közelmúltig a HBV terhes nőknél történő kimutatása arra a tényre vezetett, hogy a várandós anyát arra kérték, hogy megszakítsa a gyermeket a viszontbiztosítás céljából. De vajon a HBV olyan veszélyes-e a terhesség idején, hogy ilyen bíboros intézkedéseket alkalmazzon?

Mennyire veszélyes a hepatitis B terhesség?

Hogy megszabaduljon a felesleges félelmektől, és kiválassza a megfelelő viselkedési vonalat, megtudjuk, mit jelent a Hepatitis B a terhességgel szemben. Ezt a kérdést nem a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakembere vagy a hepatológusra kell kérni, aki természetesen tudni fogja az esetet. És ezt mondja a hepatitis B és a terhesség.

A hepatitis B akut formája és a terhesség

  1. A meggyőződés, hogy az akut hepatitis-B terhesség alatt növeli a mortalitás kockázatának során fogamzóképes hogy hepatovirus HBV teratogén (azaz befolyásoló magzat) expozíció, nem bizonyított.
  2. Bizonyíték van az alacsonyabb testtömegű újszülöttek és gyakoribb idő előtti születések számának növekedéséről a HBV vírussal kapcsolatban.
  3. A perinatális átvitel (anyáról a magzatra) akut hepatitis B terhes nőknél, a fertőzött korai időszakban, körülbelül 10% -ában, míg a fertőzött III trimeszterében ez az arány 70%.
  4. Az esetek 90% -ában a HBV akut formája nem igényel kezelést, és öngyógyító hatással jár. Ez a körülmény, valamint a vemhességi terápia nemkívánatossága a terhesség idején, az oka a HBV fertőzés kezelésének a munkaidő végéig tartó elhalasztására.

Krónikus hepatitis B terhesség alatt

A HBV krónikus formájánál a következő indexek figyelhetők meg:

  • a hepatitisz B terápiában a jó közérzet nem rosszabb;
  • a májcirrózis kialakulásának valószínűsége elég alacsony, az alacsony fokú fibrózis esetén a terhesség teljesen biztonságos;
  • a hormonális egyensúly enyhe megzavarása;
  • a vírusterhelés növekedése;
  • A III. Trimeszterben és a szülés utáni időszakban az ALT-arányok növelhetők;
  • a hepatitis B transzplacentális (intrauterin) fertőzés az esetek minimális értéke;
  • A terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége (a terhesség alatt a vércukorszint növekedése) körülbelül 3,5-szer magasabb, mint az egészséges nők esetében.

Mindezek a tényezők befolyásolják a hepatitisz B terhességet, jelzik a beteg gondos megfigyelésének szükségességét (vérvizsgálatok, májbiopszia).

Kaphat-e teherbe a hepatitis B?

Ha egy nő úgy dönt, hogy terhes lesz, és van HBV-vírusa, akkor érdemes elhalasztani a döntést "jobb időkig"? Természetesen jobb, ha várakozik. Amint már említettük, a betegség akut formája a legtöbb esetben kiküszöbölhető a táplálkozás és más, a máj fenntartására szolgáló egyszerű eljárások révén.

Ha hepatitisz B szerzett krónikus lefolyású, nem tudjuk egyértelműen megválaszolni a kérdést - ez lehet, hogy terhes a hepatitisz B Minden attól függ, hogy az állam az immunrendszer, a nő, az állam a máj és funkciók gepatoinfektsii (ha bonyolítja egyéb fertőzések, mint a HIV vagy HDV).

A döntésnek figyelembe kell vennie minden lehetséges kockázatot, de azt kell mondanom, hogy a HBV jelenléte egy nőben a gyermek elképzelése ellenjavalltsága miatt hibás lesz.

Mi veszélyezteti a hepatitis B terhességet?

Milyen kockázatok vannak a hepatitisz B számára a terhesség idején?

  1. Szakemberek szerint, bár a baba egy fertőzött anya méhében van, a HBV-vírussal való fertőzés valószínűsége alacsony.
  2. A leggyakoribb terhességi szövődmény a hepatitis B megnő hang a méh, amely veszélyezteti a szakítsa terhességi folyamat, a gyakori toxikózis és fetoplacental elégtelenség és magzati hypoxia fordulnak elő, szerencsére, nem gyakran.
  3. Azonban a munkaerő kezdetekor a kockázatok - elméletben - az újszülöttnek a nyaki szekrécióval és az anya vérével való érintkezésének köszönhetően emelkednek.
  4. A hepatitis B perinatális transzmissziójának előfordulása az esetek 90% -ában a HBV újszülöttekben történő krónikusodásához vezet.
  5. Tekintettel erre a tényre, kivétel nélkül, a gyerek azt mutatja, az újszülöttkori (közvetlenül a születés után) oltás, mint azokban az esetekben, születési anya HBV-vel fertőzött, - intravénás immunglobulin. Az oltás hatékonysága 80-90%.
  6. A leginkább terhes, a veszély a kezelés lehetetlensége, mivel minden anti hepatitis gyógyszer teratogén hatást fejt ki. A kezelés elhalasztása a HBV ilyen szövődményeit okozhatja, mint a májcirrózis vagy a májsejtes karcinóma. Az ilyen esetek azonban szerencsére ritkaságok.

Lehetséges a hepatitis B-vel szülés?

Ha fennáll a kockázata annak, hogy a szülést megelőzően gyermeket szedjenek, akkor hepatitisz B-vel szülhet? Biztosítása mellett ellenőrizni kell a beteg szállítását elemzések és követelményeknek való megfelelést a kezelőorvos, Hepatológiai sikeres befejezése a terhesség lehetséges. Fontos, hogy melyik egészségügyi intézményt fogják szállítani. Az újszülött fertőzésének megelőzése érdekében előnyben kell részesíteni egy fertőző szülészeti kórházat, ahol biztosan van vakcinák és a szükséges felszerelés.

Hasznos videó

Lehetséges-e szülés, ha vírus található az anyában, vagy ha az apa a vírus hordozója? Hogy ne ártsanak a gyermeknek? A videóban a kérdésekre adott válaszok:

Terhesség és hepatitis

További 10 cikk a témában: Milyen megbetegedésekkel találkozhatunk az idő alatt

Terhesség és hepatitis

A Reklám Jogairól

„Jobb egy nő hepatitis B nem szülni” - figyelmezteti az orvosok egy része, küldés kismamák vizsgálni kell hepatitisz vírusok B és C. Hogyan indokolt ilyen értékelés? Milyen szűrés és milyen gyakran szükséges a nők vírusos megbetegedésekkel való ellátása? Lehetséges-e a terhesség megmentése a májgyulladásban és egészséges gyermek születése?

Ezeket a kérdéseket megválaszolni szakértők Gepatit.ru Hepatology Center a Medical Center "Clinic a Garden": a feje közepén, PhD, tagja az Európai Szövetség a Study of Liver Bella L. Lurie, és a fertőző betegségek specialistája, Hepatológiai, orvos magasabb kategóriájú, a tagjelölt Orvostudományi Nelli Nikolaevna Tsurikova.

- Melyek a hepatitis tesztek?

- Az antitestek a hepatitis C vírus és a HBsAg orvos ad információt a kapcsolati egy nő, hepatitisz vírusok B és C. Meg kell jegyezni, hogy ha a kezdeti elemzés pozitív eredményeket, ez nem jelenti azt, hogy van a krónikus hepatitis várandós anya. Ez csak ürügy lehet a szakember-hepatológushoz.

A doktori-hepatológus recepcióján a megfelelő vizsgálatot követően a diagnózist fel kell tüntetni, és nem mindig krónikus vírus hepatitis. Ha a vírus nem aktív, akkor ez nem veszélyes és nem igényel kezelést. Aktív vírus esetén a krónikus vírusos hepatitis diagnózisa kezelést vagy legalább kontrollt igényel. Terhesség alatt a kezelés nem lehetséges, mivel a vírusellenes gyógyszerek veszélyesek a meg nem született gyermek számára, és a vírusok nem jelentenek valós veszélyt a számára. Például a hepatitisz C vírus nem lép át a placenta gáton, vagyis a gyermeknek a kialakulásának szakaszában nem továbbítható. A hepatitis B-gyel fertőzött gyermekek fertőzése lehetséges, de ez a kérdés foglalkozik. A gyermeket közvetlenül a születés után oltják be, és ez megakadályozza a betegség kialakulását a vírusos hepatitis B-vel.

- így történik, mi a májgyulladás elemzése hamis pozitív eredményeket ad?

- a hamis pozitív eredmények gyakrabban az elemzés a C hepatitis, amikor a várandós anya fejezte hormonális és autoimmun betegségek, metabolikus rendellenességek és rokon vírusfertőzések, például influenza és az akut légúti betegség. Ilyen esetekben az immunrendszer által befogott hasonló fehérjéket a reakcióban rögzítik és idegen anyagoknak a testbe való bejutásával válaszul alakítják ki. Pontosabb elemzéshez javasoljuk, hogy az elemzés A PCR-eljárással, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenléte a hepatitis C-vírus, és nem ellenanyagok képezik.

- Milyen teszteket írhat fel az orvos a feltételezett hepatitiszre?

- Ez a biokémiai vérvizsgálattal és hasi ultrahang, valamint a vírus-aktivitás assay (PCR). Emellett az immunoferment analízis lehetővé teszi számunkra, hogy tisztázzuk, van-e akut vírusos hepatitis. Ezek a vizsgálati eljárások lehetővé teszik a diagnózis, hogy meghatározza az alakja és során a következő lépést hepatitisz (akut, krónikus), és mértékének meghatározására folyamat aktivitás (minimális, mérsékelt, nagy aktivitású).

- Ha egy hepatitises nő akar terhességet várni, milyen gyakran kell vizsgálatot végezni?

- Két vizsgálat elég - a terhesség kezdetén és végén: vírus és ALT, AST aktivitása. Nagy költségek nem szükségesek. Ha minden simán folyik, miért kellene egy nő kísérletezni? A másik dolog az, amikor problémák merülnek fel a májban. Az a tény, hogy a terhesség alatt a máj további terhe miatt (a gyermek összes anyagcseréje az anya máján keresztül történik), a test állapota romolhat. Ezután az orvos további konzultációkat és vizsgálatokat állapít meg egyénileg.

Mindenesetre az orvos az abból fakad, hogy egy nőnek szülnie kell! Egy nő sikeresen elviselni és szülni egy egészséges baba.

- Mit kell keresni a hepatitisben szenvedő terhes nőket?

- Sajnos a hepatitis súlyosbodása a terhesség alatt a legtöbb esetben tünetmentes. Ezért fontos, hogy a teszteket helyesen és időben vegye be. Ezért fontos, hogy az aktív hepatitist a terhesség alatt egyszerre ne csak a nőgyógyászban, hanem a hepatológusban is megfigyeljék.

A vér biokémiai mutatóiban megfigyelhető jelentős eltérések fenyegetést jeleznek a magzat számára az elégtelen vérellátás és táplálkozás szempontjából. Számos epizódban a hepatitisben szenvedő betegek általános gyengesége, fáradtsága, kellemetlen érzései vannak a jobb felső negyedben. Az ilyen tünetekről a várandós nőnek haladéktalanul tájékoztatnia kell a hepatológust, mivel tanúsíthatja a hepatitis súlyosbodását.

- Hogyan védekezhet a gyermek a hepatitis miatt?

- 32-34 hetes terhesség, meg kell nézni a replikációs hepatitis B vírus markerek, meg kell vizsgálni a PCR és a hepatitis B mellett az antigéneket és elemzés megítélni mértékben a megelőzés a gyermek számára. Ha egy nagyon aktív akut vagy krónikus hepatitis B-t adnak immunglobulinnak és vakcinázzák. Más esetekben elég ahhoz, hogy a gyermek születése utáni első órákban vakcinázzanak.

A hepatitis C-vel nincs megelőzés, a fertőzött anya észrevehető és biztonságos lesz. Egyébként nagyon fontos, ha a nő szülni fog. A hepatitis B súlyosbodásával a fertőző szülészeti kórház és a hepatitisz C - a rendszeres anyasági otthon megfigyelő osztályának feltételei között van szükség.

Az a tény, hogy a gyermekszülés szakaszában a szakképzett anyasági kórházban hatékonyan megakadályozzák a gyermek fertőzését, mivel rendelkeznek minden szükséges felszereléssel és vakcinával.

- Milyen hepatitis szövődményei jelentkeznek a terhesség alatt?

- Általánosságban a folyamat súlyosbodása, a méh hangszínének kissé gyakoribb növekedése - a terhesség megszüntetésének veszélye, valamint a terhesség első és második felében jelentkező toxikózis. A magzatnak ritkábban van intrauterin hypoxia és fetoplaciás elégtelenség jele.

- Mikor kezelik a hepatitis terhes nők kezelését?

- A vírusellenes terápiát csak a májban előforduló gyulladásos jelenségek írják elő, amit laboratóriumi vizsgálatokkal igazolnak. Ilyen információ nélkül a hepatitis semmilyen típusára nem vonatkozik, kivéve a HIV fertőzésben szenvedő betegeket.

A hepatitisz-alapok teratogén hatásúak, vagyis méhen belüli patológiák kialakulását okozzák. Más esetekben a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák, és ha szükséges, a gesztációs korától függõen májvédõket is lehet használni, olyan gyógyszereket, amelyek javítják a májfunkciót. A terhesség ideje elhalasztja az orvosi intézkedéseket, de születés után a nőnek vissza kell térnie a terápia kérdésére vonatkozó döntéshez. A vírusos hepatitis esetében rendkívül fontos, hogy ne késleltesse a kezelést, mivel a vírus által okozott májváltozások cirrhosis vagy primer májrák kialakulásához vezethetnek. A helyes és szabályozott kezelés során egészséges, egészséges májat tarthat fenn.

- Lehet-e a májgyulladás anyateje?

- Lehetséges és szükséges, mert az anyatej nem cserélhető. Azonban egy nőnek figyelnie kell az emlőmirigy állapotát. Ha az anya repedezett a mellbimbókon és a mastitis jelein, akkor szoptatni kell.