Az alkoholos májcirrhosis tünetei és kezelése

Metasztázisok

Az alkoholtartalmú italoktól való függés nem csak az ivó tudatát rontja, hanem a testét is. Az orvosok azt állítják, hogy egy személy, mindenekelőtt a máj minden belső szervezete kivétel nélkül etilalkoholban szenved, valójában védőgátként és szűrőként működik. A hosszú ideig tartó alkoholizmus a férfiaknál a májgyulladás kialakulásához, a zsíros degeneráció tüneteinek és a máj alkoholos cirrhosisának kiváltásához vezethet.

Mi az alkoholos cirrhosis a májban?

Ez egy olyan szerv parenchima tömeges etanol-nekrózisa, amely az alkoholtartalmú italok rendszeres és tartós fogyasztásának hátterében áll. A betegség etiológiáját a hepatocyták - normál egészséges májsejtek halála jellemzi, heges kötőszövetekkel történő he- lyezésével. Ilyen folyamatok eredményeképpen a szervezet megszünteti a hozzárendelt feladatokkal való megbirkózást.

okok

A máj cirrhózisa az alkohollal szemben. Ami a statisztikákat illeti, a betegség nem minden alkoholfogyasztásban, de csak 10-30% -ban erősen ivott embereknél alakul ki. Az alkoholfogyasztás miatt a szervezet kevesebb specifikus enzimet termel. Az idő múlásával a máj parenchyma egyre vékonyabbá válik, és a falak zsíros szövetekkel borítják, ami a zsíros hepatocita kialakulásához vezet. Az utóbbi szakaszokban a méreganyagok a májsejtek tömeges halálát okozzák, és helyükön a kötőszövet növekszik, amelyhez a szervezet teljes kudarcot ad.

A visszafordíthatatlan változások fogyatékossághoz vezetnek, és a szükséges kezelés nélkül gyors halálhoz vezetnek. A máj alkoholos cirrózisa azonban nem alakulhat ki minden részegre. Rendszerint úgy ítélik meg, hogy a máj encephalopathia és a hepatitis kockázata csak a férfiaknál 80 gramm alkoholfogyasztással és 40 gramm alkoholfogyasztással nő több mint 5 éven át a nőknél:

  • 80 gramm alkohol - 2 liter sör, 800 ml bor vagy 210 ml vodka;
  • 40 gramm alkohol - ez 1 liter sör, 400 ml bor, 100 ml vodka.

diagnosztika

A diagnózist és a későbbi kezelést sebészek és gasztroenterológusok végzik. A legtöbb belső szerv, például a lép lépéseit jelző fő jelző általában a bilirubin. Kimutatására a vér, a széklet és a vizelet biokémiai elemzését végezzük. A bilirubin normálértékének túllépése mutatja a máj alkoholos cirrhosisának mértékét és stádiumát.

Ami az instrumentális diagnosztikát illeti, nagyon informatív módszereket alkalmaznak itt, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

  • A hasüreg ultrahangja - segít meghatározni a parenchima szerkezetét, a szervek méretét, a rostos formációk megtalálását.
  • CT és MRI - teljes képet nyújt a belső szervek szerkezetéről.
  • ERHPG - segít meghatározni az edények állapotát.
  • Elasztográfia - segíti a kötőszövet növekedésének mértékét.
  • Májbiopszia - a mikroszkóp alatt további részletes vizsgálat céljából a biológiai anyag gyűjtését foglalja magában. A biopsziák vizsgálata gyakran a májsejtek nekrózisát, az alkoholos hialint, a neutrofil infiltrációt mutatja.

Formák és szakaszok

Az alkohol vagy a máj toxikus cirrhosis három fő formára oszlik: egy csomó, egy csomópont és egy vegyes. Kis csomó- vagy mikronodulális sérülések esetében a szövetekben a 3 mm-nél kisebb átmérőjű hegek jelennek meg. A nagyméretű csontos vagy makronoduláris forma az 5 cm átmérőjű csomók kialakulásával jellemezhető, mivel minden heg a méretétől eltérő lehet. Osztályozza a betegséget a funkcionális zavarok kialakulásának megfelelően, és minden egyes szakasz bemutatja, hogy a folyamat mennyire messzire ment.

Kompenzált cirrhosis

A betegség ezen szakaszát nagyon nehéz diagnosztizálni korai stádiumban, és a diagnózist általában csak biopszia után végzik. Az ilyen diagnózis lefolytatásának oka az orvos vizuális vizsgálata - a szerv tapintásával, észrevehető méretének jelentős növekedése. Az alkoholos cirrózis fennmaradó tünetei teljesen hiányozhatnak.

Subcompensated cirrhosis

A középső szakaszban a májelégtelenség valamennyi tünete megjelenik: a máj jelentős növekedése, a gyomor fájdalmának megjelenése, égő érzés, a bőr és a szem sárgasága. Ezekkel a tünetekkel együtt mások is megjelenhetnek, például: étvágytalanság, fáradtság, fogyás normál táplálkozással. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése során a funkcionális zavarok könnyen megerősíthetők.

Decompensált cirrhosis

Komplett diszfunkcióval diagnosztizálható, amikor a test teljes mértékben nem képes teljesíteni az összes feladatot. A dekompenzált cirrózis veresége kiterjed az egész testre. Jellemző jellemzői: a beteg tenyereinek vörössége, a vascularis csillagok megjelenése a testen, vérzés a nyálkahártyákból, néha zúzódások lehetnek az érintett személy bőrén.

A májcirrózis jelei az alkoholistákban

A késői stádiumban lévő, gyorsan fejlődő anyagcsere-rendellenességek miatt nyilvánvalóan az akut fehérjehiány és a vitaminok hiánya mutatható ki. A májcirrhosis tünetei a férfiak alkoholfogyasztói körében a hormonális szféra megsérülésével egészült ki: heréksorvadás, impotencia, gynecomastia. Az alkoholizmussal szenvedő nők gyakran kopaszodnak, nagyobb a spontán abortuszok kockázata.

Az első jelek

A struktúra rendellenességeit a hipertónia tüneteinek szinte azonnali megjelenése jellemzi: övgyulladás, puffadás, bélgörcsök, émelygés, ascites. Az alkohol alkohol májzsugorodásának egyéb korai jelei a dyspepsia tünetei:

  • székletzavar;
  • visszavonása;
  • a reggeli betegség megjelenése;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • böfögés;
  • megnagyobbított has;
  • csökkent étvágy;
  • puffadás.

A tünetek súlyossága az etil-alkohol bomlási termékei által okozott májkárosodás súlyosságától függ. Gyakran előfordul az alkohol, a gastritis, a hasnyálmirigy gyulladása, a lép és a hasnyálmirigy működésében bekövetkező zavarok kialakulása. Amikor orvos megvizsgálja, a máj méretének megnövelése és tömörítése. A biokémiai vérvizsgálatok a bilirubinszint növekedését és a fehérje normájának csökkenését mutatják.

Külső táblák

Nagyon egyszerű meghatározni egy ivó embert - ő egészségtelen bőrszín, kéz rázkódása, a mozgások összehangolása, összefüggő beszéd, bizonytalan járás. Azonban ezek a tünetek nem kapcsolhatók alkoholos hepatitishez. A májcirrózis külső jelei kissé eltérnek:

  • az arc bõre fanyar, zsákok és cianózis jelenik meg a szem alatt;
  • a test látható hasnyálmirigyére, esetleg vénás hálók megjelenésére;
  • arc, kezek, lábak edematous
  • a kéz ujjai csavarták;
  • parotid nyirokcsomók méretben.

Májkárosodás manifesztációja

A funkcionális hiányosságok jelei: sárgaság, hemorrhagiás szindróma, ascites és láz. A laboratóriumi jelek erősen növelik az albumint, ami miatt a fehérje csökken. Az ilyen jelek megjelenésével járó halálos kimenetel kockázata nagyon magas. Általában a máj alkoholos cirrhosisának hátterében ilyen betegeknél erősen vérzik a nyelőcső és a kóma.

Portál magas vérnyomás

A szisztematikus alkohol intoxikáció májfibrózishoz vezet, és ennek következtében - ez a szerv kizárása a teljes véráramlásból. A krónikus hepatitisben a portal hypertensio szindróma egyéb tünetei is megjelenhetnek, például:

  • a vér koagulálhatóságának romlása;
  • eltérés a vérlemezkék szintjétől, a leukocitáktól és az eritrocitáktól;
  • splenomegaly;
  • a felesleges folyadék felhalmozódása a peritoneális térben;
  • vérzés a máj szöveteiben;
  • anémia;
  • az emésztőrendszer varikózus vénei.

Polineuropathia megnyilvánulása

A perifériás idegrendszer károsodását az alkoholos cirrhosisban az izomzat kimerülése, a tónus és az izom volumen csökkenése, a hallás és a látásélesség csökkenése és a csökkent érzékenység jelzi. Néha a betegség során fellépő klinikai megnyilvánulások megváltozhatnak vagy kiegészíthetők más jelekkel, például:

  • a végtagokban égő fájdalom, a borjak izomgörcsei;
  • gyengeség a lábakban;
  • parasthesia;
  • a bőr elszíneződése;
  • az egyensúly megsértése és a koordináció a térben;
  • gyakori vizelés;
  • a vérnyomás ingadozásai.

Kardiovaszkuláris kudarc manifesztációja

A máj stagnálása vagy részleges meghibásodása esetén a jó hypocondrium fájdalmai jellemzőek. A cirrhosis kialakulásának középső szakaszában a közvetett bilirubinszint mérsékelten emelkedhet a vérvizsgálatokban, az aminotranszferázok és egyéb enzimek szintjének enyhe emelkedése, mint az akut vírusos hepatitisben. A szív- és érrendszeri kudarc a szív perctérfogatának csökkenésével, a vérnyomás éles csökkenésével, trombózissal, légszomjjal és instabil tachycardiával magyarázható.

Alkoholos májcirrhosis kezelése

Bár a modern orvostudomány messzire lépett, a cirrózis nem gyógyítható teljesen. Az egyetlen lehetőség az egészséges donor máj transzplantációja, de maga az eljárás drága és bonyolult. A korai stádiumban felfedezett kórtan kialakulása felfüggeszthető. Ehhez a betegeket a komplikációk és a megfelelő étrend kezelésére szedik.

gyógyszer

A kezelés kötelező feltétele az alkohol kategorikus megtagadása. A terápia azonban nem ér véget. A betegeket a következő csoportokba szedik:

  • Hepatoprotectors - segít az egészséges sejtek túlélésében. Ezek növényi vagy szintetikus eredetű gyógyszerek: Carlsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademionians - elősegítik a hepatocyták degenerációját. A legnépszerűbb gyógymód a Heptral gyógyszer.
  • A B, C, PP, D csoportba tartozó vitaminok
  • Glükokortikoidok - távolítsa el a gyulladás jeleit, megakadályozza a hegszövet kialakulását (Urbazol, Prednizolon).
  • Az angiotenzin enzim és a szöveti proteázok gátlói - megakadályozzák a szálas szövetek további terjedését.

sebészet

A donor szervátültetése az egyetlen radikális kezelés módja. A szervátültetés körülbelül 8 óráig tart, és a sérült szerv teljes eltávolításából és egy egészséges májból történő eltávolításából áll. Néha csak a test egy részét veszi az adományozó. A májtranszplantációra utaló jelek: a normálérték alatti albuminszint csökkenése, ascites kialakulása, amely megakadályozza a konzervatív kezelést, a belső vérzést és a prothromin idő aktív növekedését. A műveletet el kell hagyni, ha:

  • súlyos szívbetegségek vannak;
  • károsodott tüdőfunkció;
  • vannak rosszindulatú daganatok áttétét;
  • az agy érintett.

Népi kezelés

Az otthoni kezelést a fenntartó kezelés egyik módjaként választják ki, és nem vezet a cirrózis teljes megszüntetéséhez. A népi receptek listája kiterjedt. A gyógymódok gyógyításáért a gyógyítóknak javasoljuk, hogy a tejes csalétkéből, a kurkuma bogyókból, az elekampánból és a pitypangból származó tinktúrákból készítsenek gyógyteákat. Ha a fő kezelés nem ellentétes a gyógynövények használatával, próbálja meg készíteni a következő gyűjteményt:

  1. Keverjük össze a csalán zúzott levelét a dogrose csípőjével és a búzafű gyökerével 10-20-20 gramm arányban.
  2. Egy evőkanál a kapott gyűjtemény öntsünk csésze forrásban lévő vízzel.
  3. Forraljuk 15 percig, majd hagyjuk állni 10-15 percig.
  4. A húsleves kivirágolása. A májregenerálódás érdekében reggel és lefekvés előtt igyon egy pohár pohárra.

diéta

Naponta ötször kell enni, ugyanakkor jobb, ha az ételeket pürék állapotba hozza. Kategorizáltan nem megengedett hús vagy húsleves, konzervek, magas zsírtartalmú tejtermékek, kolbászok, sajtok, tojás és hüvelyesek fogyasztása. Nem ajánlatos bevenni a gyomorsav és az epe termelését elősegítő diétás termékekbe:

Hányan élnek a májzsugorodással

Nehéz megjósolni, hogy hány ember fog élni egy ilyen betegséggel, mert nagymértékben függ a páciens állapotától, a betegség kialakulásának szakaszától és más kapcsolódó betegségektől. Ha a cirrhosis korai stádiumban van, a prognózis kedvezőbb. A megfelelő kezelési és fenntartási terápiával az ilyen betegek túlélési aránya nagyon magas, és a várható élettartam 5-10 év. Ha a máj teljesen degenerálódik, nagy esély van meghalni az első 1-3 évben.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

A máj alkoholos cirrhosisának fejlesztése és kezelése

A hosszú távú alkoholfogyasztás cirrózis kialakulásához vezet. Ez a patológia az alkoholos toxinok májsejtjeinek vereségén alapul, ami később a hepatocyták halálához vezet.

A máj alkoholos cirrózisa

Az alkoholos vagy toxikus cirrózis a májszövet kiterjedt elváltozásaira utal, amelyek hosszú ideig tartó, ellenőrizetlen alkoholfogyasztással alakulnak ki. A szerv szerszám normális sejtszerkezetei, helyükön keletkeznek hegek és rostos szövetek. A májszövetek súlyos cirrózisképző fibrózisának kialakulásához több tényező negatív hatása szükséges. Ezek a tényezők teszik a hosszú távú és rendszeres alkoholos libations, örökletes hajlam a betegség, a női nem, vitamin hiánya és fehérje anyagok visszaélés zsíros és fűszeres ételek és így tovább.

patogenézisében

Először is, az alkohol gyakori bevitelével a máj olyan enzimeket képes előállítani, amelyek az etanolt és a bomlástermékeit feldolgozzák, de idővel a szerv elfogy és a falak zsírosodnak. Javítja a zsíros hepatocyt. Ezután a hepatociták elkezdenek meghalni, és nem helyettesítik az új májsejteket, hanem a kötőszöveti struktúrák. Ennek eredményeképpen a máj jelentős változásokon megy keresztül a szervezetben, fokozatosan szervi diszfunkcióhoz vezet.

Az alkoholos eredetű májcirrhosis fejlődési mechanizmusa egyszerű.

Alkohol feldolgozásakor olyan gyökök alakulnak ki, amelyek negatívan befolyásolják a máj szöveteit és okoznak:

  • A sejtmembránok károsodása;
  • Sejtek megsemmisítése;
  • Az érrendszer szerkezetének megsértése;
  • Érrendszeri görcsök alakulnak ki;
  • Májelégtelenség fordul elő;
  • A hepatocita szerkezetek halála súlyosbodott;
  • Ennek eredményeképpen a máj fokozatosan elveszíti funkcionalitását.

A fent leírt változások visszafordíthatatlanok, ami a későbbi halálos következményekkel járó betegek fogyatékosságához vezet.
Az alkohol hatása a májra:

Formák és szakaszok

A hepatikus cirrózis oszlik összekeverjük, SKD és CKD formában. Amikor CKD vagy mikronoduláris cirrhosis képződött szövetet majdnem egyenlő kis csomók átmérője kisebb, mint 3 mm, és vagy SKD makronodulyarnom cirrhosis csomók méretek lehet akár 5 cm-es, ahol a csomópontok nagyon különböző méretű.

A cirrózis osztályozása és funkcionális rendellenességek szerint:

  • Kompenzált - a betegség ebben a stádiumban nem klinikailag nyilvánul meg, mert a máj teljesen képes kezelni feladatát. Csak egy biopszia lehet mondani a kóros folyamat jelenlétéről;
  • Subcompensated - a cirrhosis ebben a szakaszban májkárosodásban nyilvánul meg, és könnyen diagnosztizálható diagnosztikai vizsgálatok során;
  • A dekompenzált cirrhosis szervi működészavar, a máj egyszerűen elutasítja, az alkohol károsítja az egész testet. A páciens ebben a szakaszában történő mentése csak májtranszplantáció lehet.

A képen egy egészséges máj és máj cirrhosis

Jelek és tünetek

Kezdetben az alkohol állandó beviteléből származó betegség észrevehetetlenül alakul ki. Amíg a cirrózis első jelei 5 évig és még ennél is nagyobbak lehetnek, bár ebben az időszakban a normális parenchymát fibrotikus szerkezetek váltják fel.

A cirrózis folyamat első megnyilvánulása általában:

  • Agyi jellegű tünetek, mint a csökkent munkaképesség, hangulat és étvágytalanság, álmosság és rossz egészségi állapot stb.
  • Fogyás;
  • Csökkentett felső nyomás, legfeljebb 100 mm. Hg. Cikk.;
  • Erythematous bőrpír a tenyéren és lábakon;
  • Megjelenés a csillagok testének felszínéről kis hajókról.

Először az arc pirosra válik a kapilláris rács kiterjedt terjeszkedése miatt, de idővel a bőr az egész test felett izzadsággátlóvá válik, még a szájban és a szemhéjban is sárgul. A külső megjelenést sok leukonichias (fehéres csíkok) körmeiről is nevezhetjük, és az ujjak végei olyanok, mint a dobosok.

A májcirrhosisban szenvedő beteg szeme

A cirrhosisban szenvedő betegek gyakran aggódnak az emésztőszervi rendellenességek miatt, mint például a puffadás és a hasnyálmirigy, émelygés vagy hányás, zörögő hangok a hasban. A portál vénában a nyomás gyakran emelkedik, ami a folyadék felhalmozódását okozza a peritoneumban vagy a splenomegalitás kialakulásában (a lép méretének megnagyobbodása). Gyakran előfordul, hogy ilyen betegeknél nő a vénák száma a végtagokon.

A betegek a következő megnyilvánulásokról számolnak be:

  • Izomsorvadás;
  • Légszomj és köhögés;
  • Kardiovaszkuláris elváltozások és tachycardia, alacsony fokú láz (37-38 ° C).

Ellenkező esetben a patológia eléri a máj encephalopathia fokát, amely az agysejtek toxikus károsodását okozza, megzavarja a belső struktúrák munkáját és károsítja az idegszöveteket. Néha a máj hepatocelluláris karcinóma, amely rosszindulatú daganat.

diagnosztika

A cirrhosis diagnózisát és kezelését egy gasztroenterológus vagy sebész kezeli. Általában a diagnosztikai folyamatok nem igényelnek sok időt és nem okoznak összetettséget. A pácienst általános és biokémiai laboratóriumi vizsgálatokra vitték, és székletet és vizeletmintát vettek.

Ami az instrumentális diagnosztikát illeti, a leginkább informatív módszerek a következők:

  • A hasüreg ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a máj parenchyma szerkezetének meghatározását, a szervezet méretét, a fibrotikus folyamatok jelenlétét és a lép méretét;
  • A számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás teljes képet nyújt a máj struktúrájáról és a környező szervekről;
  • ERCPG vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatography. Az eljárás mutatja a májban a stroke állapotát, meghatározza a szűkületek vagy szűkületek jelenlétét;
  • Elasztográfia - a technika az ultrahang kategóriájára utal, és segít meghatározni a fibrotikus folyamatok mértékét;
  • A máj biopszia - a bioméret percutan felvételét és annak későbbi vizsgálatait foglalja magában.

A májbiopszia rendszere

Hogyan kell kezelni?

A krónikus májcirrhosis kezelésének fő feltétele az alkoholtartalmú italok teljes kizárása, ásványi, vitamin- és fehérjehiányok pótlása. Ha vannak narkotikus jelek, akkor a páciensnek az alkoholfüggő betegek számára szociális rehabilitációra van szüksége. Ezenkívül az étrendi táplálék az 5. táblázat ajánlásai szerint ajánlott.

Általánosságban elmondható, hogy a májcirrózis kezelése konzervatív módszerekkel történik, amelyek gyógyszert írnak elő. Szükség szerint jelölt ki hepatoprotektív gyógyszereket, amelyek támogatják a többi egészséges sejtet a májban. A leggyakoribb izolátumok közül az Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 és mások.

Ezenkívül bebizonyosodik, hogy a vitamintermékek befogadása hozzájárul a normál szerves tevékenység fenntartásához. A szakértők azt is javasolják, hogy ursodeoxycholic savra, például Ursodez, Ursosan, Ursohol, stb. Készítsenek gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a májsejtek halálát.

Kinevezett és pénzeszközök a fibrózis megelőzésére, valamint a glükokortikoid gyógyszerek, amelyek eltávolítják a gyulladásos folyamatokat, amelyek megvédik a hegek kialakulását.

Fontos a páciens étrendje is, beleértve a dohányzás vagy pörkölés, marinálás vagy szárítás által előállított élelmiszer elutasítását. Az éles és zsíros ételek is tilosak. A napi italnak körülbelül másfél liter vizet kell tartalmaznia, és a napi fűtőérték nem haladhatja meg a 2800 kcal értéket. A napi adag öt fogadásra oszlik, a durva rostot és a húst reszelt formában lehet fogyasztani. A halak, a gombák vagy a hús, a kolbász és a konzervek, a bab stb. Alapján készült tápok szintén tilosak.

Előrejelzések és szövődmények

Végül a cirrózis nem gyógyítható, bár májtranszplantáció esetén a páciens örökre képes lesz megszabadulni a patológiától. De ez a kezelés meghaladja a határokat, bonyolultabb a technikai szempontból, így ez a lehetőség csak az egységek számára áll rendelkezésre.

Ha cirrhosis diagnosztizáltak korai fejlődési szakaszban, és a gyógyulási folyamat foglalkozni vele szállított hozzáértő és szakmailag, akkor a betegnek minden esélye megállítani a pusztító változások a máj parenchyma és a halasztás lehetséges komplikációk. A már létező, csak védő funkciókat ellátó hepatoprotektív szerek nem tudják visszaállítani az elveszett sejtszerkezeteket.

Hányan élnek az utolsó szakaszban? Dekompenzáló cirrhosisban - kb. Három évig, és az előírt terápia a beteg állapotának enyhítésével jár, de nem kezeli.

Az alkoholos cirrózis kezeléséről és prognózisáról szóló videón:

A máj cirrózisa az alkoholistákban

Szólj hozzá! 1.116

Azoknál az embereknél, akik gyakran alkoholt fogyasztanak, 10% -ánál szenvednek olyan betegség, mint az alkoholos májcirrhosis. A betegség lassan halad (kb. 10 év), és kevésbé veszélyes a beteg életében, mint más típusú cirrózis. A betegség a 40 évesnél idősebb férfiaknál jellemzőbb.

A máj gyulladása sok esetben olyan betegeknél, akik alkoholt fogyasztanak.

Mi ez?

A máj alkoholos cirrózisa krónikus betegség, amely a máj nagymértékű pusztulása a sejtek szintjén, és amelyet az etanol alapú alkoholok gyakori és tartós használata okoz. Az alkohol hatása alatt a májkárosodás elpusztul, miért válik helyre a normális májszövet a rostos, melyben kis hegek keletkeznek. Ez a szerv funkcionalitásának lassú elvesztéséhez vezet.

A máj cirrózisa, amely az alkoholizmus hátterében alakult ki, a betegség fele. A betegség előfordulása a világban teljesen eltér az alkoholfogyasztás mentális különbségei miatt. Afrikai országokban, Indiában, Kínában stb., Az alkoholból származó cirrhosis gyakorlatilag nem található meg, mert ott ritkán inni. Az olyan országokban, mint például az Egyesült Államok, Finnország, Chile, Mexikó, szintén ritkán vesznek részt. A leggyakoribb ilyen típusú cirrhosis a FÁK országaiban van, mivel az alkoholfogyasztás szintje itt igen magas.

Fajták és szakaszok

Morfológiailag a cirrózis a következő csoportba tartozik:

A szervfunkciók megsértésének kritériuma alapján a cirrózis olyan szakaszokra oszlik:

  • kompenzált cirrhosis (ha nincsenek tünetek);
  • szubkompenzált (a tünetek kimondhatók, az elemzések megmutatják a betegséget);
  • dekompenzálva (a szerv teljes elutasítása, amely nem tartozik a gyógyszeres kezeléshez).

A nemzetközi osztályozásban az alkoholos cirrózis megtalálható az ICD-10 kóddal, K 70.3.

A betegség kialakulásának patogenezise egyszerű, visszafordíthatatlan jelenség.

okok

Az alkoholfogyasztás az etanol káros hatásainak háttérbe szorulása a testen. Az erős alkohollal (például konyakkal) és alacsony alkoholtartalmú italok (például a sör) szintje különbözik, de ezeknek a termékeknek az alkoholfüggése is felmerülhet. A nők megengedhető normája körülbelül háromszor kisebb a férfiaknál. Ha az előírtnál többet iszol, először a máj szenved. A parenchyma során változások alakulnak ki a zsírdisztrófiában, majd - alkoholos hepatitisben és cirrhosisban.

Az etanol káros hatásainak okai:

Az alkohol rendszeres alkoholfogyasztása a májgyulladás helyes módja.

  • a hepatocyták megsemmisítésének mértéke nagyobb, mint a gyógyulás;
  • a fehérje-szekréció és a májsejtek elnyomása, miért növekszik meg a szervezet a méret és a duzzanat;
  • a sejtek nem kapnak elég oxigént;
  • a kötőszöveti proliferáció gyorsulása.

Ezekben az esetekben az alkoholos cirrózis kialakulásának kockázata nő:

  • etanol bevitele a szervezetben napi 60 grammnál nagyobb dózisban;
  • több mint 15 éve szenvednek az alkoholfüggőségtől;
  • genetikai hajlam;
  • a tápanyagok elégtelen mennyisége a menüben, különösen a fehérjék.
Vissza a tartalomhoz

patogenézisében

Amikor egy személy csak inni kezd, a máj etanolos deaktivátorokat termel, amelyek felosztják. Az alkoholtartalmú italok hosszú távú használatával a szervezet nem képes elegendő enzim termelésére, a máj kimerült és zsírszövet (zsíros hepatocyta) borítja. Ezután a májsejtek szétesnek. Mivel ezeket a sejteket nem helyreállítják, hanem helyettesíti a kötőszövet, végül a szerv leáll.

Ezekben a folyamatokban az érfalak kimerültek, elég oxigén nem lép be a májba, ami hypoxia kialakulásához vezet. Ezek visszafordíthatatlan folyamatok.

Jelek és tünetek

Az alkoholistákban a májcirrózis jelei változatosak, a betegség színétől függően.

Általános megnyilvánulások és külső jelek

A cirrózis gyakori tünetei, amelyek oka az alkoholizmus:

  • az erők csökkenése;
  • állandó rossz közérzet;
  • alvászavarok;
  • az evés vágya eltűnik;
  • kissé megnövekedett testhőmérséklet;
  • ingerlékenység;
  • depressziós állapot;
  • memóriazavar.

A cirrhosis külső jelei a betegség késői szakaszában jelennek meg:

A májgyulladás a gyomor felfúvódásával, a bőr sárgulásával, karcolással manifesztálódik.

  • sárga bőrtónus és a szemek fehérje;
  • száraz bőr, viszketés;
  • a lábfej duzzanata;
  • a hasüreg hasadása, ahol a folyadék felhalmozódik;
  • fehér csíkok a körmökön;
  • nem kezelt zúzódások és zúzódások.
Vissza a tartalomhoz

elemi

Az alkoholos cirrózis következő első jelei megkülönböztethetők:

  • alacsony felső nyomás;
  • a testtömegindex csökkenése;
  • az erők csökkenése;
  • megváltoztatható hangulat;
  • állandó alvásvágy;
  • vascularis csillagok a test felső részében;
  • böfögés;
  • hányinger;
  • puffadás;
  • laza széklet;
  • kellemetlen érzés a jobb oldalon a bordák alatt;
  • vörös tenyér és láb, stb.

Az egyik első jel a nyálmirigyek növekedése.
A diagnózis feltárja a máj és / vagy a lép sűrűségét, a vér összetételének összetétele.

A dekompenzáció jelei

A decompenzáció a betegség színtere, amelyben a szerv funkcionalitása sérül. A jellegzetes külső tünet a bőr icterusza és a szem sclera. A bőr viszket, a széklet könnyebbé válik, és a vizelet sötétedik. Ez általában a bilirubin szekréció megsértésének tulajdonítható, amelyet az alkohol okozta parenchyma károsodása okoz. Lehetséges, hogy a sárgaság mechanikus.

A dekompenzáció szakaszában a betegség külső jelei vannak:

Ebben az időben impotencia fordulhat elő férfiakban, mivel nő a női hormonok termelése. Ezenkívül kiterjesztették a mellkasi mirigyeket, a zsír ugyanúgy helyezkedik el, mint a nőknél (csípő, fenék, gyomor). Mindkét nem képviselője a meddőség kialakulásához vezethet. A cukorbetegség lehetséges fejlődése.

Minden betegnél figyelték meg az asztimovegetatív szindróma, a csípés, a hyperhidrosis, a magas vérnyomás jelenlétét.

A májsejtek kudarcának jelei

A hepatocellularis elégtelenség kialakulása a következő tünetekkel jár:

A máj-sejtes elégtelenség a bordák alatt fellépő fájdalmakkal, sárgasággal, elhízással, kopaszodással érezheti magát.

  • fájdalmas érzés a jobb oldalon a bordák alatt;
  • hányinger és hányás;
  • a hányás tömegei az élelem maradványait ábrázolják;
  • felfúvódás;
  • vörös tenyér és láb;
  • először a máj megduzzad és végül csökken;
  • érrendszeri csillagok;
  • sárgaság;
  • mellnagyobbítás;
  • a herék működésének elvesztése;
  • a zsír újraelosztása a férfiak bőrén;
  • az ujjak szélsőséges falánjai nőnek;
  • sötét vizelet;
  • színtelen széklet;
  • kopaszság stb.
Vissza a tartalomhoz

A portál magas vérnyomásának tünetei

A portál magas vérnyomásának kialakulása az alkoholizmusban a következő jellemzőkkel ismerhető fel:

  • a folyadék felhalmozódása a hasban;
  • a nyelőcső és a gyomor vénás vérzése miatt sötétedik;
  • vért a székletben a hemorrhoidal vénába belélegzett vérzés miatt;
  • nagy méretű lép;
  • a vénák a hasüregben jól láthatóvá válnak.

Polineuropathia megnyilvánulása

A polineuropathia alkohollal való megjelenését a következő tényezők ismerhetik fel:

  • a kéz gyengülése;
  • A karok és a lábak kevésbé érzékenyek az érintésre, a fájdalomra vagy a hőmérsékletre;
  • a hallási és vizuális lehetőségek romlottak;
  • az izmok atrófiája.
Vissza a tartalomhoz

Kardiovaszkuláris kudarc manifesztációja

A következő tényezők a szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásáról szólnak:

  • a lábfej duzzanata;
  • alacsony nyomás;
  • tachycardia;
  • a szívizom régiójában fájdalmas érzést kelt a fájdalmas karakter.
Vissza a tartalomhoz

szövődmények

Cirrhosis, ami alkoholhoz vezet, leggyakrabban különböző komplikációk kíséretében.

  1. Nagyon nagy valószínűséggel fordul elő ilyen jelenség, mint a portál magas vérnyomása, amikor a portálon és a portális vénákban jelentkező nyomás nő. Ezzel duzzanat, vénák jelennek meg a hasban, a lép megduzzad és így tovább.
  2. Legalább az alkoholizmussal, ami cirrhózishoz vezetett, májsejtes elégtelenség (hepatorenalis szindróma) figyelhető meg. Hepatikus encephalopathiához vezet. Ezek a jelenségek arra késztethetik, hogy kinek, ahonnan a beteg ritkán távozik.
  3. Az ascites (a szabad folyadék felhalmozódása a peritoneumban) gyakran nem kezelhető, ezért mechanikusan pumpálódik.

A cirrózis következménye lehet:

  • hashártyagyulladás;
  • a hasnyálmirigyek a nyelőcsőben;
  • vérzés;
  • hepatocellularis carcinoma;
  • gasztropátia;
  • máj-tüdő-szindróma;
  • kolopatiya;
  • rák;
  • a reproduktív funkciók tartós károsodása.
Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

A diagnózis az anamnézis gyűjtésével, a páciens vizuális vizsgálatával és a hasüreg tapintásával kezdődik. Ez lehetővé teszi az orvos számára az előzetes diagnózist és a szükséges vizsgálatok hozzárendelését.

Kutatási laboratóriumi módszerek

  • általános vérvizsgálat;
  • a vér biokémiája;
  • véralvadási;
  • vizelet és széklet analízis.
Vissza a tartalomhoz

Instrumentális kutatási módszerek

Az alkohol okozta cirrhosis megerősítéséhez használt instrumentális eljárások:

A diagnózis és a gyors terápia végleges megerősítéséhez a máj bizonytalansági vizsgálatára van szükség.

  • ezofagoduodenoskopiya;
  • ultrahang diagnosztika;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • a biopsziás minta biopsziája és hisztológiai elemzése;
  • számítógépes tomográfia;
  • elastographia;
  • retromanoskopiya;
  • retrográd cholangiography.
Vissza a tartalomhoz

Szakemberekkel folytatott konzultációk

Pontos diagnózis megállapításához és a kezelés kijelöléséhez előfordulhat, hogy konzultálni kell az ilyen orvosokkal:

Akár gyógyítható?

Az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a cirrhosistól, ami az alkohol miatt keletkezett, máj transzplantáció, de ez az eljárás megközelíthetetlen. A betegség patogenezise olyan, hogy gyógykezeléssel lehetetlen gyógyítani a cirrózist, még akkor is, ha a betegséget korai stádiumban detektálják. A korai diagnózis és a betegség terápiája esetén elkerülhető a szövődmények.

kezelés

Az alkoholos májcirrózis kezelése nem teljesen oldja meg a betegséget, és megakadályozhatja a következményeket. Komplex terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

A májgyulladás az alkoholizmusból az egészséges életmód és a szükséges orvosi manipuláció és tabletták bevétele mellett kezelendő.

  • gyógyszerek vétele;
  • étrend
  • alkohol elutasítása;
  • a hagyományos orvoslás eszközei.

Sebészeti beavatkozás néha megjelent. A cirrózis kezelésére folyamatosan szükség van, mivel a gyógyszerek nélkül a máj tovább romlik, veszélyes szövődmények lesznek.

gyógyszer

  • gepatoprotektory;
  • gyógyszerek ademethioninnal;
  • vitaminterápia (E, C, D, A);
  • vizelethajtók;
  • glükokortikoidokon alapuló hormonális készítmények;
  • inhibitorok;
  • kelátképző;
  • enzimatikus szerek;
  • a nyomáscsökkentő gyógyszerek stb.

Sebészeti kezelés

Ha szövődmény van vénás vérzés formájában, akkor a sebész Blackmore szondát helyez el, esetleg véna kivágható vagy varrható.

Az aszciteseken a hasüreg lyukasztása történik a folyadék kiszivattyúzására. A májtranszplantáció az egyetlen módja annak, hogy teljesen gyógyuljon. Ez egy drága eljárás, amely gyakran ésszerűtlen. Ha valaki inni akar, nem az a tény, hogy új máj befogadása után nem tér vissza alkoholhoz. Ezért azokban az országokban, ahol ezek az eljárások könnyebben elérhetők, az alkoholos cirrózisban szenvedő betegek ritkán előnyt élveznek a műtéti várólistán.

Népi kezelés

A cirrhosis kezelésére, amely az alkohol gyakori használatának hátterében áll, hagyományos orvoslással is használható. Tilos öngyógyítói tevékenységet folytatni, mindig orvoshoz kell fordulni.

Hasznos a máj friss cukorrépa és káposzta. Fél pohár gyümölcslevet egy növénynek naponta kétszer kell inni, 2 napig, majd egy másik juice részeg.

Cikória, édeskömény, Tansy, immortelle komló kell keverni szemcsés formában az azonos számú és párolt egy csésze forrásban lévő vízzel, negyed óra törzs és inni 70 g naponta háromszor, étkezés előtt.

A gyógyítók azt mondják, hogy az effektus gyorsan eljut a kezelésből a következő gyógynövény-kivágással.

Hozzávalók: menta, immortelle (virág), pitypang (gyökér).

Az összetevőket egyenletesen keverik össze, majd 100 g forró vízben párolják, majd kb. 5 percig főzzük. A kész feszített meleg húslevélben egy kanál mézet adjon hozzá, és naponta négyszer 70 g-ot inni.

diéta

A betegség jeleitől való megszabadulása lehetetlen, anélkül, hogy teljes mértékben megtagadnák az alkoholfogyasztást, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat (például a sört). A páciens az 5-ös étrendet ajánlja.

Nem lehet nagy adagokat enni. Az ételt 5-6 ételre kell osztani, körülbelül 200 gramm adagokban.

Nem eszik zsíros, fűszeres, füstölt és egyéb nehéz ételt az emésztőrendszernek.

Ha máj encephalopathia bekövetkezett, szükség van a fehérje mennyiségének gyors csökkentésére az étrendben.

Biztosítanunk kell, hogy a szervezet elegendő vitamint és ásványi anyagot kapjon.

előrejelzések

Az alkoholfogyasztásból származó cirrózis kedvezőbb előrejelzéssel rendelkezik, mint más típusú betegségek. Ebben az esetben a nők várható élettartama kevesebb. Ha a páciens elutasította az alkoholt, az orvos ajánlásait követte, minden szükséges gyógyszert inni, sokáig élhet, anélkül, hogy komplikációkat szenvedne. Ha a betegséget az utolsó stádiumban diagnosztizálták, a beteg körülbelül 3 évig élhet, ha korábban, az előrejelzés kellemesebb - több mint 7 év.

Az alkoholos májcirrózis megelőzése

Az alkoholos cirrózis megelőző intézkedései nagyon fontosak:

  • teljesen megszünteti az alkoholt;
  • tartsák be az egészséges és aktív életmódot;
  • kiegyensúlyozott étkezés;
  • sportolás stb.

Alkohol (mérgező) cirrhosis a májban

Mi az alkoholos cirrhosis a májban?

A máj alkoholos májzsugorodása súlyos szervkárosodás, amely az alkoholos italok hosszú távú bevitelének hátterében alakul ki. A folyamatot a májsejtek halála és a természetes szöveteinek szálas rostokkal történő kicserélése kis cicatrikus csomók kialakulása jellemzi. Ennek eredményeként a szervezet megszűnik megfelelően működni és megbirkózni a hozzárendelt feladatokkal.

Ami a statisztikákat illeti, a betegség nem minden ivóvízben, de csak 10-30% -ban alakul ki, bár krónikus alkoholfogyasztás okozza a májzsugorodás összes számának 50% -át. A betegség általában 10 vagy több év elteltével nyilvánul meg, miután az alkohol alkoholt fogyasztott.

Hányan élnek a máj alkoholos cirrózisával?

Megjósolni, hogy sok lehet túlélni egy ember egy ilyen betegség, problémás, mivel ez függ az állam a szervezet egésze, az immunrendszer elől jelenlétével járó betegségek, és így tovább. D. azonban az előrejelzés alkoholos cirrhosis a legkedvezőbb. Különösen azokról az esetekről szól, amikor a betegséget a korai szakaszban észlelték, egy személy megfelelő bánásmódban részesül és az egészséges életmódhoz igazodik. Ilyen körülmények között a túlélési előrejelzés több mint öt éve jelentősen javult, és a betegek mintegy 60% -a elkerüli a korai halálos kimenetelt. Ha a beteg továbbra is visszaél, a túlélési ráta nem haladhatja meg az öt évet. Az emberek csak 40% -a nem hal meg a diagnosztika első öt évében, hacsak nem módosítják az alkoholhoz való hozzáállást.

A fennmaradó májsejtek képesek ellátni funkciójukat, a megnövekedett terhek ellenére. Azonban a gyógyszeres és egyéb támogatás (étrend és egészséges életmód formájában) a májsejtekre egyszerűen szükséges.

Az alkoholos májcirrhosis tünetei

A betegség zavartsága abban a tényben rejlik, hogy a tünetek a beteg számára észrevétlenül jelennek meg. Amíg a sérült szerv első megnyilvánulása öt vagy több évig tart. És ezúttal a máj normál szövetét helyettesíti a kötőszövet.

A betegség jelei között megjegyezhető:

Aszténikus szindróma, amely fokozott gyengeséggel, kifejezett álmosságot, csökkent étvágyat, rossz hangulatot, alacsony munkaképességet mutat;

Kimondva weight loss;

Alacsony szisztolés nyomás, amely nem haladja meg a 100-at;

Vascularis csillagok kialakulása a testen és az arcon;

Erythema bőr a lábak és a tenyér;

A férfiak esetében jellemző a női jellemzők megszerzése. Ezt kifejezik a zsírlerakódások felhalmozódása a hasban és combban, ugyanakkor a kezek és a lábak természetellenes súlyvesztésében. Van mell növekedését (gynecomastia), elvesztése szeméremszőrzet, kopaszság hónalj, csökkent az erekciós funkciót, akár impotencia, és herezsugorodás;

Gyakran a cirrhosis látható jele a nyálmirigyek növekedése, az orvosok a "hörcsög tünetei";

Az arc bőrének pirossága a kapillárisok terjeszkedése miatt;

A zúzódások megjelenése anélkül, hogy kifejezett erőt alkalmazna a sérült területre. Néha önállóan alakulnak ki, anélkül, hogy megelőzte volna a bőr traumáját. Ennek oka a kis erek gyengesége;

A palmáris inak rövidítése, ami görbületében és hajlítási funkciójának hiányában kifejeződik. Ezt a funkciót Dupuytren kontrakturciójának nevezik;

A bőr sárgul. Hasonló színű lesz a szájüreg, a szem sclera;

Kis szalagok megjelenése a körömlemezeken (leuconichia);

Növelje az ujjhegyeket a kézre és a körömlemez köré. Ez a fényes megjelölés az orvosok "a dobosok tünetei";

Az emésztőrendszer különböző megsértése. Különösen a betegek hányingert és hányást, felfúvódást szenvednek, gyakran a hasban zörögnek. Gyakran előfordul, hogy a beteg elutasítja az ételt az étvágycsökkenés miatt;

A portális vénában fellépő nagyobb nyomás vezethet ascites kialakulásához, splenomegáliához (a lép méretének növekedéséhez). Ezen kívül a betegek panaszkodnak a hasnyálmirigyek lábán. Ugyanez a folyamat hatással van a belső szervekre, a köldökre, a végbélre és a nyelőcsőbe.

Minden izom fokozatosan elveszti a tömegt és az atrófiát;

A beteg légzési problémákat tapasztal: légszomjat és köhögést szenved;

Gyakran megfigyelik a szív- és érrendszeri betegségek tachycardiáját és elváltozásait;

A hőmérséklet, mint általában, a subfebrile jelzéseken marad;

Ha a beteg időben elutasítja az alkoholt, az egész klinikai kép jelentős változásokon esik át a pozitív irányba.

Alkoholos májcirrhosis kezelése

A betegség kezeléséhez szükséges feltétel az alkoholfogyasztás teljes elutasítása. A terápiás hatás azonban nem ér véget. A páciensnek feltétlenül étrendet kell követnie, leggyakrabban az orvosok javasolják az 5. táblázatot.

A konzervatív kezelés a gyógyszerek szedésére korlátozódik:

A páciensnek hepatoprotektorokat kell kapnia, amelyek még nem elvesztett májsejteket támogatnak. Ezek szintetikus és növényi hepatoprotektorok, valamint alapvető foszfolipidek lehetnek. A legnépszerűbb eszközök közé tartozik: Allochol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale és mások. További információ a cirrhosisban használt hepatoprotektorokról;

Ademetionin készítmények, például Heptral. Segít megvédeni a májsejteket a pusztulásból, serkenti azok gyógyulását, javítja az epének kiáramlását, antidepresszáns hatást fejt ki;

Fogadása vitamin komplexek kötési C-vitamin, E, A, D Ez egy kötelező feltétele fenntartásához normális élet, mivel minden a tápanyagok felszívódását a táplálékból megtört cirrózis;

Kábítószerek UDCA, például Ursosan, Ursodez, Ursohol, amelyek megakadályozzák a hepatocyták halálát;

A glükokortikoidok, amelyek csökkentik a gyulladást, nem engedik meg a heg szöveteinek kialakulását, nem befolyásolják az immunrendszert olyan fehérjék előállítására, amelyek károsak a májra. A legcélszerűbb olyan eszközöket használni, mint Urbazon, Prednizolon, Metipred;

A gyógyszerek angiotenzin-gátló enzim inhibitorok és szöveti proteáz inhibitorok, amelyek a rostos szövet kialakulását gátolják.

Ezenkívül fontos a betegség szövődményeinek megelőzése és kezelése. A leggyakoribbak közé tartozik a portál magas vérnyomás, ascites, splenomegalia, encephalopathia.

A sebészi beavatkozás oka a betegség terminális stádiuma. Az egyetlen dolog, amit az orvos tehet, átülteti a májat. Ez azonban egy összetett művelet, amely legalább féléves felkészülést igényel. Ha az átültetés után a páciens visszatér az iváshoz, ez végül halálhoz vezet. A statisztikák szerint a beteg emberek legfeljebb 80% -a kezd ismét ivatni.

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében csak fel kell hagynia az alkoholfogyasztást, és be kell tartania a megfelelő kiegyensúlyozott étrendet.

Lehetséges a máj alkoholos cirrhosisának gyógyítása?

A modern orvoslás fejlődése ellenére ma már nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől. Az egyetlen lehetőség a teljes gyógyításra egy egészséges szervátültetés egy donorból. Ez az eljárás azonban nagyon drága és technikailag nehéz, így a lakosság nagy része egyszerűen nem áll rendelkezésre.

Mindazonáltal a korai stádiumban azonosított betegség és a hepatológus irányítása alatt végzett kompetens kezelés meg tudja állítani a pusztító folyamatot, és lassítja a szövődmények kialakulását. De a meglévő hepatoprotektív gyógyszerek csak képesek megvédeni a meglévő májsejteket a pusztulásból, de nem tudják helyreállítani a halott sejteket. Bár ez a tény nem mentség a terápia visszautasítására. Emellett a tudósok olyan gyógyszer kifejlesztésén dolgoznak, amely képes a májzsugorodást károsító betegek gyógyítására.

Az alkoholos májcirrózis étrendje

A betegség terápiájának szerves része a táplálkozásnak való megfelelés. Bizonyos szabályok betartása az élethez szükséges. Azt kérik, hogy megtagadják a sült, zsíros és fűszeres ételeket, amelyek hozzájárulnak az emésztőnedvek és az epének termeléséhez. Az ilyen ételeket a menüből eltávolítva lehetőség nyílik arra, hogy minimalizáljuk a beteg szervre gyakorolt ​​agresszív hatást.

A cirrhosisban szenvedő betegek étrendje azonban nem jelenti azt, hogy rendszeresen csak tisztított ételeket kell bevinni, csak durva rostokat és húsokat kell darálni. Bár a betegség súlyosbodásának idején a legtöbb ételt még mindig püré állapotba kell hozni.

Naponta legalább 5-szel egyenlő, a napi kilokalóriák maximális száma 2900. Az elfogyasztott folyadék mennyisége 1,5 liternek felel meg.

Az abszolút tilalom alatt gombás, húsos és halhúsleves, konzerv hús és kolbász, zsíros tejtermékek és fűszeres sajtok, kemény tojás, hüvelyesek. Nem ajánlott fehér káposzta, retek, szalonna, zöldhagyma, padlizsán, kapor, petrezselyem, savanyúság, nyers bogyók és gyümölcsök, valamint gyümölcslevek felvétele.

Vegetáriánus leveseket gabonával és tésztával kiegészíthet. Hasznos zabkása és enyhén szárított kenyér, sütemény keksz. Ami a hústermékeket illeti, a nyúl, a pulyka, a marhahús és a sovány hal megengedett. A csodálatos alacsony zsírtartalmú tejtermékek, növényi olajok salátával tölthetők meg.

A máj alkoholos cirrózisa

A krónikus májbetegségek leggyakoribb okai az alkohol és a vírusok. A máj alkoholos cirrózisa az esetek jelentős hányadát foglalja el az összes cirrózis között.

Az alkoholos cirrózis okai

Az alkoholt szinte 100% -kal elpusztítja a szövetek és a májsejtek. Ezért ez a termék káros hatása elsősorban rá, de más szervekre és rendszerekre is. A következő tényezők magyarázzák az alkohol káros hatását:

  1. Szabad gyökök, amelyek az alkoholtartalmú italok hosszú ideje történő visszaélésekor keletkeztek.
  2. A bélfal permeabilitásának növelése az emberi szervezetben kialakult toxinok számára; így bejutnak a szisztémás keringésbe és elérik a májat, ami gyulladáscsökkentő citokinek termelését okozza.
  3. A citokinek specifikus májsejtekre hatnak (általában az A-vitamin tartályai), amelyek megváltoznak és májfibrózist okoznak.
  4. A citokineken kívül az etanol bomlástermékei maguk is ezeken a sejteken hatnak.

A máj alkoholos májzsugorodása szerepel az "alkoholos májbetegség" koncepciójában, és az utolsó szakasz. Az ilyen betegség az alkoholfogyasztók 20% -ában fejlődik ki. Általában az alkoholos hepatitis megelőzi a cirrózis kialakulását, de ez nem mindig történik meg. Néha hiányzik a hepatitis stádiuma.

A májbetegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  1. A napi 40 gramm vagy annál több etanol fogyasztása napi 80 gramm etanollal 10 éves bevitelhez vezet cirrhosis kialakulásához. A szerepet az etanol teljes mennyisége játssza, nem pedig az ital.
  2. Női nem, ez összefügg a májsejtek érzékenységével az endogén toxinokhoz, ami viszont befolyásolja a nők hormonális státuszát (azaz az ösztrogént).
  3. Túlsúly.
  4. A hepatitis C jelenléte az alkoholizmussal kockázati tényező a vírus fertőzésével szemben. A tényezők kombinációjával a májkárosodás gyorsabb és súlyosabb következményekkel jár.

Az alkoholos májcirrhosis tünetei

Ezen típusú cirrózis esetében a tünetegyüttes kifejeződhet, és egyáltalán nem lehet. Az ilyen típusú cirrózis különös jelei hiányoznak. A sérülés mértékétől függően a máj alkoholos cirrhosisának ilyen tünetei detektálhatók:

  1. A kompenzációs szakaszban minden jel nem jellemző, egyes esetekben megnagyobbodott máj észlelhető.
  2. A betegek szubkompenzációjának szakaszában a dyspepsia jelei aggódnak: étvágytalanság, súlycsökkenés, émelygés, néha hányás.
  3. A dekompenzáció szakaszában a betegnek teljesen kimerült a májműködési elégtelensége. A cirrózis összes szövődményét is megfigyelték, portal-hypertoniát alakul ki. Az ascitesek nem reagálnak megfelelően a kezelésre, gyakran bakteriális fertőzéssel járnak.

Ezen túlmenően, az interjú során és vizsgálata a beteg személy meg tudja állapítani a hosszú távú alkoholfogyasztás, a jellegzetes kor - gyakran 40 évnél idősebb, valamint más elváltozások által okozott etanolt (neuritis, encephalopathia, hasnyálmirigy-gyulladás, a gyakori pneumonia, emlő, stb).

Néha nehéz meghatározni a májkárosodás alkoholfogyasztását, de ennek ellenére általában vannak olyan jelek, amelyekkel feltételezhető, hogy az alkohollal való visszaélés:

  • az arc jellegzetes jellemzői (puffadt, dilatált kapillárisok az orr bőrén, sclera);
  • izom atrófia, különösen a vállövön;
  • érrendszeri csillagok;
  • kibővített parotis mirigyek;

A laboratóriumi kísérletek során, felhívjuk a figyelmet, hogy a megfigyelt máj enzimek (gammaglutamiltranspeptilazy - gamma GGT, AST - AST, ALT - ALT), a bilirubin, a koleszterin. Általában a vérvizsgálat leggyakoribb vérszegénység, a fehérvérsejtek növekedése. Mindezek a változások más típusú cirrózisra jellemzőek. Hepatitis B vagy C is detektálható.

Hány ember él alkoholos cirrhosisban a májban?

Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni. Minden sok tényezőtől függ, többek között:

  • Kapcsolódó betegségek (különösen a hepatitis B, C)
  • A cirrózis szakaszai és a szövődmények jelenléte
  • Az alkohol elutasítása vagy sem
  • kor
  • Paula

Az alkoholos cirrózis viszonylag kedvező etiológiai tényező. az alkohol visszautasításával a májszövet gyakran visszaáll, a tünetmentesség elmarad. Ez különösen a korai stádiumokra jellemző.

Ha a máj vírusos prognózisú alkoholos cirrózisának kombinációja kedvezőtlen, t. meglehetősen gyorsan kialakulnak szövődmények, amelyek akkor fordulnak elő, amikor ez nehéz.

Az alkoholos májcirrhózis esetén a kérdés, hogy hányan élnek ezzel a patológiával, különböző módon válaszolhatnak. Ha a függőség megszűnik, az előrejelzés kedvezőbb. Ha egy személy folytatja az alkoholfogyasztást (ez bármilyen ilyen italra vonatkozik), a várható élettartam alacsony lehet: csak az esetek 40% -ában haladja meg az 5 évet. A rossz szokás elutasítása esetén az ötéves túlélési ráta körülbelül 60%.

Hogyan gyógyítható a máj alkoholos cirrhosis?

A terápia főbb alapelvei:

  1. Szükség van a beteg személyének a függőség megszüntetésére
  2. Elvont szindróma kezelése
  3. Támogató terápia
  4. Glükokortikoszteroid hormonkezelés
  5. Vírusellenes kezelés, ha szükséges

Az első szakaszban az orvos megmagyarázza betegének, hogy az ilyen típusú cirrhosis leggyakrabban kezelt, ha az alkohol elutasítja. Mindenekelőtt étrendet írnak fel. A rostos szöveteket helyettesítő, megsemmisült májsejteket nem lehet helyreállítani, de azok, amelyek még működnek, bizonyos mértékben visszaadhatják a funkciójukat.

Kivonási szindróma jelenlétében nyugtatók alkalmazhatók, valamint a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása.

Hogyan gyógyítható a máj alkoholos cirrhosis, ha bonyolult a máj encephalopathia? Ez az egyik olyan eset, amikor szükség van a glükokortikoszteroidok kinevezésére (30 mg / nap dózisú prednizolon, a kezelés 30 nap).

Ugyancsak ursodeoxycholic savat írnak fel a máj alkoholos cirrhosisának kezelésére. Megakadályozza a sejtek halálát, gyulladásgátló hatást fejt ki.

Emellett az E-vitamin, valamint az epesavak is antioxidánsok. Ezek az anyagok a máj alkoholos cirrhosisának kezelésére van szükség. Ha etanolt használnak az ártalmatlanításhoz, nagy mennyiségű oxigénre van szükség.