Életmód egy gerb

Tünetek

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egy primer motortelenséggel járó betegségek csoportjára utal. Ez a kifejezés a savas gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő abnormális öntését jelenti a pH értékének csökkenésével a nyelőcső lumenében 4,0 (normál 5,5-7) érték alatt.

A betegség elsődleges megelőzésében és kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, valamint a páciens életmódjának megváltoztatása.

Ajánlások GERD betegek életmódjának megváltoztatására:

  • A dohányzás leállítása.
  • Normalizálni kell a testtömeget a felesleggel.
  • Kerülje a hasi izmok terhelését. Kerülje a munkákat a lejtőkhöz, emelő súlyokat.
  • A szűk ruhák viselése, szűk övek, övek viselése.
  • Aludj az ágyon, amelynek feje vége 10-15 cm-rel emelkedik (különösen, ha a tünetek éjszaka fordulnak elő).
  • Olyan gyógyszerek alkalmazását figyeljük, amelyek gátolhatják a nyelőcső perisztaltikáját és az alsó nyelőcső sphincter funkcióját:
    • Nitrátok.
    • A béta-blokkolók.
    • Progeszteron.
    • Antikolinerg szerek.
    • Antidepresszánsok.
    • Kalcium antagonisták.
  • A nyelőcső nyálkahártyáját károsító gyógyszerek:
    • Nem szteroid gyulladásgátló szerek.
    • Káliumkészítmények.
  • Normalizálja a székletet.

Ajánlások a GERD-ben szenvedő betegek táplálására:

  • A lefekvés előtt kizárja a túlfogyasztást és a snackeket. Utolsó étkezés legkorábban 2-3 órával az esti fekvés előtt.
  • Ne üljön le evés után 2 órán át.
  • Napi 3-4 alkalommal, kis adagokban vegye be az ételt.
  • Ne alkohollal alkoholt.
  • A diétából kizárja az akut, forró és nagyon hideg ételeket, ami káros hatással van a nyelőcső nyálkahártyájára.
  • A szénsavas italok kizárása, amelyek növelik az intragasztrikus nyomást és ezáltal hozzájárulnak a gastrooesophagealis refluxhoz.
  • A gyomor motoros aktivitását gátló zsírok bevitelének kizárása vagy csökkentése.
  • Határozza meg vagy zárja ki azoknak a termékeknek a használatát, amelyek elősegítik az alsó nyelőcső záróizmájának - kávé, csokoládé, zöldhagyma, fokhagyma, paradicsom és citrusfélék hipotenzióját.

A túlzott testtömegű betegek, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, valamint a táplálkozási és életmódbeli változásokra vonatkozó ajánlások figyelmen kívül hagyása esetén a betegség tartós és súlyos következményei vannak.

A GERD-ben szenvedő betegeknél nincs speciális étrend. Lehetőség van az 1. étrend használatára.

Ajánlott étel és étrend № 1

  • Kenyér, amelyet a tegnapi sütés vagy szárítás magasabb színvonalú lisztből búzáltak; A rozskenyér és a friss kenyér, a vajból készült termékek és a sütemények tilosak.
  • Levesek pépesített növényi húslevest és jól főtt gabonafélék, tej, levesek, zöldségek, fűszeres vaj, tojás-tej keverékével, tejszín; kizárt hús és hal húsleves, gomba és erős növényi erőleves, leves, Borscs, okroska.
  • Húskészítmények - párolt és főtt marhahús, fiatal alacsony zsírtartalmú bárány, sertéshús, csirke, pulyka; kizárta a hús, a baromfi, a kacsa, a liba, a konzerv hús, a füstölt hús zsíros és nyers fajtáit.
  • A halételek általában alacsony zsírtartalmú fajták, bőr nélkül, darabokban vagy csipkek formájában; szakács a vízen vagy egy pár.
  • Tejtermékek - tej, tejszín, nem savanykás kefir, joghurt, túró formájú levél, lusta vareniki, puding; kizárva a magas savasságú tejtermékeket.
  • Búzadara, hajdina, rizs vízben főtt, tej, félig viszkózus, törölve; kizárva köles, árpa és árpa gabonafélék, hüvelyesek, tésztafélék.
  • Zöldség - burgonya, sárgarépa, cékla, karfiol, vízben főzve vagy gőzölve, felszeletelt formában, burgonyapürével, gőzpudingokkal.
  • Snack - saláta főtt zöldségből, nyelv főzött, kolbász orvos, tej, diéta, jellied hal zöldségleves.
  • Édes ételek - gyümölcs püré, zselé, zselé, kompot dörzsölve, cukor, méz.
  • Italok - nem erős tea tejjel, krémmel, gyümölcsökkel és bogyós gyümölcsökkel.
  • Zsírok - krémes és finomított napraforgóolaj, hozzáadva az edényekhez.

Kizárt élelmiszerek és diéták № 1

A táplálékból két termékcsoportot kell kizárni.

Olyan termékek, amelyek fájdalmat okoznak vagy fokozzák. Ezek közé tartozik: italok - erős tea, kávé, szénsavas italok; paradicsom.

Olyan termékek, amelyek erősen serkentik a gyomor és a belek kiválasztását. Ezek közé tartoznak a következők: koncentrált hús és hallevesek, gomba levesek; sült ételek; párolt saját gyümölcslé, hús és hal; hús, hal, paradicsom és gomba szósz; sózott vagy füstölt hal és húskészítmények; hús és konzerv hal; sózott, pácolt zöldségek és gyümölcsök; fűszerek és fűszerek (mustár, torma).

Ezenkívül kizárva: rozs és minden friss kenyér, tésztából készült termékek; magas savasságú tejtermékek; köles, árpa, árpa és gabonafélék, hüvelyesek; fehér káposzta, retek, szalonna, hagyma, uborka; sózott, pácolt és pácolt zöldségek, gomba; savanyú és rostban gazdag gyümölcsök és bogyók.

A páciens érzéseire kell összpontosítani. Ha egy bizonyos terméket eszik, a beteg kellemetlen érzést érez az epigasztrikus régióban, és különösen a gyomorégést, akkor el kell hagynia ezt a terméket.

Példa étkezési menü № 1 egy hétre

  • Első reggeli: puha főtt tojás, rizs tejkazetta, teával tejjel.
  • Második reggeli: friss, nem savanyú túró, vadregényes leves.
  • Ebéd: zabas tejes leves, húsgombóc húsgombóc sárgarépa pürével, gyümölcsmousse.
  • Délutáni snack: dogrose leves, crackerek.
  • Vacsora: főtt hal, tejes mártással, burgonyapürével, tea tejjel.
  • Éjjel: tej.

  • Első reggeli: gőzölős omlett, hajdina zabkása, tea tejjel.
  • A második reggeli: alma sült cukorral.
  • Ebéd: rizsleves leves, pirított hús párolt burgonyával, almaléllel.
  • Délutáni snack: búzakorpa cukorral és kekszökkel.
  • Vacsora: túrós sajtos ajándék, gyümölcsös zselé.
  • Éjjel: krém.

  • Első reggeli: puha főtt tojás, zabkása, tejjel.
  • Második reggeli: túrópuding.
  • Ebéd: Burgonya leves vegetáriánus, hús főtt, sült besamel mártással, főtt sárgarépa, főtt kompót szárított gyümölcsök.
  • Délutáni snack: a vadrózsa, a zsemle.
  • Vacsora: főtt hal, tejjel, sárgarépa-alma tekercs, teák tejjel.
  • Éjjel: tej.

  • Első reggeli: lusta gombóc nem savanyú tejföllel, zabkása tejszínhabbal, kompóttal.
  • Második reggeli: friss, nem savanyú túró, vadregényes leves.
  • Ebéd: tejes leves vermicellel, pulykahúsból készült kenellek, főtt fűszeres karfiol, köretkávé teával.
  • Délutáni snack: a búzakorpa csésze, száraz keksz.
  • Vacsora: főtt saláta főtt zöldségből és főtt kolbász, bogyós mousse, kissel.
  • Éjjel: krém.

  • Első reggeli: puha főtt tojás, rizs tejkürt.
  • A második reggeli: cukorral sült körte, aszalt gyümölcsök komposztja.
  • Ebéd: zöldségből, pike-sütőből, tészta, gyenge tea.
  • Délutáni snack: bogyós mousse.
  • Vacsora: hús soufflé, túró sütő, zselé.
  • Éjjel: tej.

  • Az első reggeli: gőzölős omlett, zabkása, aszalt gyümölcsök komposztja.
  • Második reggeli: friss, nem savanyú túró, csipkebogyó császár.
  • Ebéd: zabpehelyes tejleves, főtt nyúl, burgonyapürével, laza tea tejjel.
  • Délutáni snack: a búzakorpa csésze, száraz keksz.
  • Vacsora: főtt hal, tejes mártással, sárgarépa-almaléccel, csókkal.
  • Éjjel: krém.

  • Első reggeli: omlett gőz, vermicelli reszelt sajttal, laza teával, merengés.
  • Második reggeli: zselé, komposzt.
  • Ebéd: zöldségleves, főtt ponty béchamel mártással, főtt rizs, zselé.
  • Délutáni snack: túró sütő, nem erős tea.
  • Vacsora: zöldség saláta, pulykahúsból készült húsgombóc karfiol köretzel.
  • Éjjel: tej.

Ajánlások a GERD számára

Gyomorégés és egyéb tünetek gyomor-nyelőcső reflux betegség a túlzott termelése sósav és / vagy öntéssel a gyomortartalom a nyelőcsőbe, ezért egészséges ételek és az életmód megváltoztatását kell megoldani két fő feladata van: csökkenti a savas agresszió, és megakadályozzák a casting a gyomortartalom a nyelőcsőbe.

Ajánlások az életmódról

  1. Alvás az ágy emelt fejrészével legalább 15 cm, ebben a helyzetben a nyelőcső tisztítása könnyebb éjszakai alvásban.
  2. Testsúlycsökkentés az elhízással. A túlsúly növeli a hasnyálmirigy nyomását és a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő visszahúzását (reflux). Ugyanezen okból:
  3. Ne ejtsen lefekvés előtt, ne feküdjön étkezés után.
  4. Kerülje el a szoros ruhát, a szűk öveket.
  5. Kerülje mély lejtők, egy hosszabb tartózkodás hajlított helyzetben van, emelje fel a kezét súlyokat több mint 8-10 kg mindkét kezét, edzés, összefüggő túlterhelés a hasi izmok.
  6. Kerülje a nyugtatók és hipnotikumok, teofillin, nitrátok szedését. Ezek a gyógyszerek enyhítik az alsó nyelőcsöves sfinktert, ami általában megakadályozza a refluxot.
  7. Kerülje a gyulladást okozó gyógyszereket (nem szteroid gyulladásgátló szerek, doxiciklin, kinidin).
  8. Lezárja a dohányzást. Serkenti a savtermelést.

Ajánlások az élelmiszerek kezelésére és összetételére vonatkozóan

  1. Csökkentse az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. A napi 3-4 étkezésnek eleget kell tennie, hogy elutasítsa az ételeket. Az utolsó étkezés legkésőbb 2 órával az esti lefekvés előtt.
  2. Növelje a fehérjefogyasztást.
  3. Csökkentse a zsír bevitelét (krém, vaj, zsíros hal, sertés, libamáj, kacsa, bárány, sütemény). A zsíros ételek hosszú ideig késleltetve vannak a gyomorban, és a sav jelentős mennyiségét kíséri.
  4. Ne zárja ki a nagyon fűszeres, meleg vagy hideg ételek és szénsavas italok használatát. Forró étel, traumatizálja a nyelőcső nyálkahártyáját és a gyomrot. A hideg étel sokáig késik a gyomorban. a megfelelő emésztés csak akkor kezdődik, amikor az élelmiszer-csomó felmelegszik.
  5. Kerülje a durva pischi.Ona mechanikusan traumatize a nyálkahártya, és hosszabb, a gyomorban, hozzájárulva a túlzott savkiválasztás és fokozott gyomorsav perisztaltika, ezáltal provokáló reflux.
  6. Annak elkerülése érdekében, irritáló termék (savas gyümölcslevek, citruslevek, paradicsom, tea, kávé, csokoládé, menta, hagyma, paprika, fokhagyma, alkohol, stb.)
  7. Kerülje el a gáztermelést fokozó termékeket.

Talán érdekel a cikk "Ajánlások a táplálkozás és a terápiás diéta gyermekek GERD."

Gastrooesophagealis reflux betegség - mi az, a GERD tünetei és kezelése, a megfelelő étrend

A gastrooesophagealis reflux betegség kóros folyamat, amely a felső gasztrointesztinális traktus motoros működésének következménye. Ez akkor fordul elő reflux miatt - rendszeresen ismétlődő öntött tartalma a nyelőcsőbe a gyomor- vagy nyombélfekély, ami sérülés a nyelőcső nyálkahártyájának, és szintén károsodhatnak fedő szervek (gége, garat, a légcső, hörgők). Mi ez a betegség, milyen okok és tünetek, valamint a GERD kezelésére - ebben a cikkben foglalkozunk.

GERD - mi az?

A GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) a gyomor (gasztrointesztinális) tartalmának a nyelőcső lumenbe történő öntése. A refluxot fiziológiásnak nevezik, ha az étkezés után azonnal megjelenik, és nem nyilvánvaló kellemetlenséget ad a személynek. Ez normális élettani jelenség, ha az étkezés után alkalmanként előfordul, és nincsenek kellemetlen szubjektív érzések.

De ha sok ilyen öntvény van, és a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása vagy károsodása, extraepitheliális tünetekkel jár, akkor ez már betegség.

A GERD minden korcsoportban, mindkét nemben, köztük a gyermekek körében is előfordul; az incidencia növekszik az életkorral.

besorolás

A gastrooesophagealis reflux betegség két fő formája:

  • nem-eróziós (endoszkóposan negatív) reflux betegség (NERD) - az esetek 70% -ában fordul elő;
  • reflux-oesophagitis (RE) - az előfordulás gyakorisága a diagnosztizált GERD összes számának mintegy 30% -a.

A szakemberek négy fokozatot különböztetnek meg a nyelőcső reflux vereségében:

  1. Lineáris elváltozás - a nyálkahártya gyulladása és az erózió gerincének külön területei vannak a felületén.
  2. Vízelvezető károsodás - a negatív folyamat nagy kiterjedésű felületen terjed, mivel több góc kiáramlik folyamatosan gyulladt területekké, de a teljes nyálkahártya területét nem befolyásolja a sérülés.
  3. Körkörös elváltozás - az erózió gyulladásos zónái és fókuszai fedezik a nyelőcső teljes belső felületét.
  4. A fájdalomcsillapítás - a nyelőcső belső felszínének teljes károsodásának hátterében komplikációk jelentkeznek.

okok

A fő patogenetikai szubsztrátja gastrooesophagealis reflux betegség valójában gastrooesophagealis reflux betegség, azaz retrográd öntött a gyomortartalom a nyelőcsőbe. A reflux gyakran fordul elő a nyelőcső és a gyomor határán található sphincter elégtelensége miatt.

A betegség kialakulását a következő tényezők segítik:

  • Az alsó nyelőcső sphincter funkcionális kapacitásának csökkenése (például a membrán nyelőcső hernia nyelőcsőjének megsemmisítése miatt);
  • A gyomor-bélrendszer tartalmának káros hatásai (a sósavtartalom, valamint a pepszin, epesavak) miatt;
  • Romlott gyomorürülés;
  • Megnövekedett intraabdominalis nyomás;
  • terhesség
  • dohányzás;
  • túlsúlyos;
  • A nyelőcső clearance-csökkenése (például a nyál semlegesítő hatásának csökkenése, valamint a nyelőcső nyálkahártyájának bikarbonátja miatt);
  • Fogadása gyógyszerek, amelyek csökkentik a simaizom tónus (kalciumcsatorna-blokkolók, béta-agonisták, görcsoldók, nitrátok, M-cholinolytics, zhelchesoderzhaschie enzimkészítményeket).

A GERD kifejlődéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

  • a felső emésztőrendszer motorfunkcióinak megsértése,
  • hyperacid állapotok,
  • csökkent a nyelőcső nyálkahártyájának védő funkciója.

A gastrooesophagealis reflux betegség tünetei

A nyelőcsőbe jutva a gyomor (étkezés, sósav, emésztési enzimek) tartalma irritálja a nyálkahártyát, ami gyulladás kialakulásához vezet.

A gastrooesophagealis reflux fő tünetei a következők:

  • gyomorégés;
  • sűrítő sav és gáz;
  • torokfájás akut;
  • kellemetlen érzés a gyomorban;
  • az evés után bekövetkező nyomás, ami az étkezés után nő, ami hozzájárul az epének és a savak termelődéséhez.

Ezenkívül a gyomorból származó sav, a nyelőcsőbe jutva, negatív hatást gyakorol a helyi szöveti immunitásra, miközben nemcsak a nyelőcsövet, hanem a nasopharynxet is érinti. A GERD-ben szenvedő személy gyakran panaszkodik krónikus torokgyulladásra, mandulagyulladásra és sinusitiszre.

Gyakran van GERD atipikus klinikai tünetekkel:

  • mellkasi fájdalom (általában étkezés után, növekvő döntéssel),
  • nehézség a hasban étkezés után,
  • hipersaliváció (megnövekedett nyál) egy álomban,
  • rossz lehelet,
  • rekedtség.

A lenyelés, a fizikai aktivitás, a vízszintes helyzetben és a lúgos ásványvizek bevitelét követő függőleges helyzetben a tünetek jelennek meg és erősödnek.

A GERD esophagitis jelei

A reflux betegség a nyelőcső területén képes ilyen reakciókat okozni benne:

  • gyulladásos folyamat,
  • a falak károsodása fekélyek formájában,
  • a bélésréteg megváltoztatása a refluxval érintkezve, egészséges szerv számára szokatlan formában;
  • a nyelőcső alsó részének összehúzódása.

Ha a fenti tünetek két hónapon keresztül több mint 2 alkalommal fordulnak elő, akkor konzultáljon kezelőorvosával a vizsgálat céljából.

GERD gyermekeknél

A reflux betegség kialakulásának fő oka a gyermekeknél a záróizmok alsó részének éretlensége, ami megakadályozza, hogy az ételt a gyomorból visszavisszük a nyelőcsőbe.

A gyermekgyógyászatban a GERD kifejlődéséhez hozzájáruló egyéb okok a következők:

  • a nyelőcső funkcionális elégtelensége;
  • a gyomor-distalis traktus áthaladásának szűkítése;
  • a nyelőcső mőködése utáni helyreállítási idı;
  • gyomor reszekció;
  • a súlyos sérülések következményei;
  • onkológiai folyamatok;
  • infantilis agyi bénulás;
  • nehéz munka;
  • magas intracranialis nyomás.

A gyermek GERD általános tünetei a következők:

  • gyakori regurgitáció vagy belching;
  • rossz étvágy;
  • fájdalom a gyomorban;
  • a gyermek túlságosan csintalan az etetés során;
  • gyakori hányás vagy hányás;
  • csuklás;
  • légszomj;
  • gyakori köhögés, különösen éjszaka.

A gyermekek kezelése a tünetektől, életkoruktól és egészségi állapotától függ. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a szülők szoros figyelemmel kísérik a táplálékot.

szövődmények

A gastrooesophagealis reflux betegség a következő szövődményeket okozhatja a szervezetben:

  • a nyelőcső szűkítése;
  • a nyelőcső nyálkahártya fekélyes elváltozásai;
  • vérzés;
  • Barrett-szindróma kialakulása - a teljes helyettesítés (metaplázia) laphám a nyelőcső többrétegű hengeres gyomornyálkahártya (rák kockázatát a nyelőcső epithelium metaplázia nőtt 30-40-szor);
  • rosszindulatú daganat degenerációja.

diagnosztika

A leírt diagnosztikai módszerek mellett fontos a következő szakemberek látogatása:

  • kardiológus;
  • tüdőgyógyász;
  • otolaryngologist;
  • a sebész, konzultációra van szükség a gyógyszeres kezelés hatástalansága, a nagy méretű diaphragmatikus héna jelenlétében, a szövődmények kialakulásában.

A következő módszereket használják a gastrooesophagealis reflux diagnosztizálására:

  • a nyelőcső endoszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a gyulladásos változások, erózió, fekélyek és egyéb patológiák azonosítását;
  • a savanyúság (pH) napi monitorozása a nyelőcső alsó részén. Normális esetben a pH-értéknek 4 és 7 között kell lennie, a tényleges adatok változása jelezheti a betegség okait;
  • Radiográfia - lehetővé teszi a membrán nyelőcső nyílásának, a fekélyek, az erózió stb.
  • A nyelőcső sphinctereinek manometrikus vizsgálata - hangjuk értékelésére;
  • radioaktív anyagok felhasználásával végzett szcintigráfia - a nyelőcső-clearance értékelésére;
  • biopszia - Barrett gyanúja nyelőcsőjeként végzett;
  • EKG és 24 órás EKG monitoring; a hasüregek ultrahangvizsgálata.

Természetesen nem minden módszer használható a pontos diagnózisra. Leggyakrabban az orvosnak csak a beteg vizsgálatából és megkérdőjelezéséből, valamint a FEGDS megkötéséből kell adatokat kérnie.

A reflux betegség kezelése

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelése gyógyszeres vagy operatív lehet. Függetlenül a GERD fokozattól és súlyosságától, a terápia során folyamatosan tiszteletben kell tartani bizonyos szabályokat:

  1. Ne feküdjön le, és evés után hajoljon előre.
  2. Ne viseljen szoros ruhát, fűzőt, szoros öveket, kötszereket - ez növeli az intraabdominalis nyomást.
  3. Alvás az ágyon, melyet felemelt az a rész, ahol a fej van.
  4. Nem szabad enni, kerülni túl sok ételt, ne egyen túl sokat.
  5. Alkohol és dohányzás megtagadása.
  6. Határozza meg a zsírok, a csokoládé, a kávé és a citrusfélék fogyasztását, mert irritáló hatásúak és csökkentik a NPS nyomását.
  7. Tegyen súlyt, ha van elhízás.
  8. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek refluxot okoznak. Ezek közé tartozik a görcsoldókat, béta-blokkolók, a prosztaglandinok, az antikolinerg szerek, a nyugtatók, a nitrátok, a nyugtatók, a kalciumcsatorna-gátlók.

Gyógyszerek GERD-hez

Az orvosi gastrooesophagealis reflux betegséget gasztroenterológus végzi. A terápia 5-8 héten át tart (a kezelés időtartama legfeljebb 26 hétig tart), a következő kábítószer-csoportokkal történik:

  1. Az antiszekretikus szerek (antacidok) csökkentik a sósav negatív hatását a nyelőcsőre. A leggyakoribbak a következők: Maalox, Gaviscon, Almagel.
  2. Mivel a prokinetikumok motiliumot alkalmaznak. A katarrális vagy endoszkóposan negatív esophagitis kezelésének folyamata körülbelül 4 hétig tart, eróziós 6-8 héten keresztül, hatás hiányában, a kezelés legfeljebb 12 hétig folytatható.
  3. Fogadása vitaminok, B5-vitamin és az U helyreállítása érdekében a nyelőcső nyálkahártyájának és az egészségre nevelés.

A GERD felhívása, beleértve, és kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Ezért a gyógyszeres terápiát szükségszerűen támogatni kell az illetékes táplálkozással.

Az életstílus-ajánlások időben történő felismerése és nyomon követése (a GERD nem gyógyszeres kezelése) a kilátások kedvezőek. Hosszantartó, gyakran ismétlődő, rendszeres reflux, szövődmények, Barrett-nyelőcsőképződés esetén a prognózis észrevehetően rosszabb.

A gyógyulás kritériuma a klinikai tünetek és az endoszkópos eredmények eltűnése. Szövődmények megelőzése és a betegség kiújulását, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát, érdemes rendszeresen orvoshoz, az orvos vagy gasztroenterológus, legalább 1 alkalommal 6 hónapon belül, különösen ősszel és tavasszal, egy felmérésben.

Sebészeti kezelés (működés)

A betegség sebészeti beavatkozásainak különböző módszerei vannak, de lényegüket általában a nyelőcső és a gyomor közötti természetes gát helyreállítására redukálják.

A sebészeti beavatkozások a következők:

  • a GERD szövődményei (ismétlődő vérzés, szűkületek);
  • a konzervatív terápia hatástalansága; gyakori aspirációs tüdőgyulladás;
  • a Barrett-szindróma magas fokú dysplasia kialakulásának diagnosztizálása;
  • a GERD hosszú távú antireflux terápiában szenvedő fiatal betegek szükséglete.

Diéta a GERD-vel

A gastrooesophagealis reflux betegség étrendje a hatékony kezelés egyik fő iránya. A nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknek az étrendben az alábbi ajánlásokat kell követniük:

  1. Kizárni egy diétás ételtől.
  2. Az egészség megőrzéséhez távolítsa el a sült és fűszeres ételeket.
  3. Ha a betegség nem ajánlott kávé, erős tea üres gyomorra.
  4. A nyelőcső-betegségre hajlamos emberek nem javasolják a csokoládé, a paradicsom, a hagyma, a fokhagyma, a menta használatát: ezek a termékek csökkentik az alsó sphincter tónusát.

Így a GERD-ben szenvedő betegek megközelítő napi étrendje a következő (lásd a napi menüt):

Az életmód változása a GERD-vel

Kicsit szokatlan az orvosok ajánlásainak megismerése arról, hogy meg kell változtatni valamit az életben a gastrooesophagealis reflux betegség biztonságos gyógyítására. Összehangolódjon azzal a ténnyel, hogy hosszú gyógyszereket kell szednie, mégis így van, de ez megváltoztatja szokásait, nem mindenki kész.

Nyilvánvaló, hogy az emésztőrendszer bármely betegsége különleges táplálékkiegészítést igényel. De miért nehezen érthető az életmód megváltoztatása a GERD-vel?

Az életmód változása a kezelési terv részét képezi

Miért foglalkoznak az orvosok a kezelés fontosságával? Hogyan segíthet a munkarend beállítása vagy bizonyos ruhák viselése a kellemetlen betegségek elleni küzdelemben?

Első pillantásra az ilyen "kinevezések" nevetségesnek tűnnek. De valójában csak így lehet tartósan vagy tartósan megszabadulni az égő bosszantó problémától. Mit kell változtatni?

  1. El kell kerülni a súlyok emelését étkezés után, hogy csökkentse a fizikai aktivitást bármilyen, még akkor is könnyű, snack után.
  2. Szánjon időt az étkezés nyugodt és mért bevitelére (változtassa meg az élelmiszerek kultúráját - napi ötször kell).
  3. Teljesen meg kell küzdenie magamban: hagyja abba a dohányzást és fogyjon!
  4. A ruhák szorosan illeszkedő és merev mozgásaival - ez csak rontja a betegség menetét.
  5. Ne légy ideges. Abban az esetben, ha nagyon sérülékeny emberek, akik mindig az egész negatívra gondolnak, regisztráljanak a pszichológusok számára.

Tehát röviden szükséges megváltoztatni valamit, a részletesebb munkát a következőképpen néz ki:

Figyelembe kell venni a fizikai tevékenységet

A helyes élet a GERD-vel hasonlít az egzakt tudományok tanulmányozására. Ha mindent szervez az elejétől kezdve - sokkal könnyebb és érthetőbb lesz később. Fontos, hogy a sportrajongók helyesen tervezzék. Miért? Ez a betegség kompatibilis a fizikai erőfeszítéssel, de bizonyos körülmények között.

  1. Mivel a gyengeség a nyelőcső alsó záróizma (körkörös izom, amely lezárja a visszatérő élelmiszer áthaladását a gyomorból a nyelőcsőbe) terhelés után azonnal az étkezés vezet égő érzés miatt öntés savval vagy bolus felső szakaszán az emésztőrendszer. Ezért az első szabály az aktív táplálkozás után egy óra vagy egy óra.
  2. A második szabály szerint: sportolás közben nem lehet enni, ugyanazon okból.
  3. A harmadik pont nem az intenzív testmozgásról szól, hanem viselkedésről: ne emelje fel a súlyokat, és ne evezzen eszik közben. Ez hozzájárul az élelmiszerek fordított mozgásához, ami égést és fájdalmat okoz. Ezenkívül a gyomor billentése továbbadódik, ami további terhet ró az emésztőrendszerre.

Amikor reflux betegség, akkor meg kell különböztetni egyértelműen a táplálkozási és a szabadidős tevékenységek között.

Táplálkozás a GERD-vel

Annak érdekében, hogy segítsen a szervezetnek megbirkózni a betegséggel, fontos, hogy ételeket rendezzenek a GERD-vel. Ez nem csak a gyakori étkezésekről szól, ezért szükséges, hogy a szervezet kis adagokban és megfelelő hőkezelésben kapja az ételt. Miért? - nagyon egyszerű, ha figyelembe vesszük a betegség lefolyásának jellemzőit.

  1. A gastroesophagitis a nyálkahártya és a nyelőcső gyulladásos folyamata. Közben a betegség súlyosbodását terhet e szervek és a maximális test nem mindig megbirkózni a funkciókat. Ha sok, hogy egy nagy mennyiségű zsíros, fűszeres, sült ételek - nem teljesen feltárt, a személy úgy érzi nehéznek, gyomorégés, hasi fájdalom.
  2. A frakcionált etetésnél az élelmiszer egyenletesen oszlik el, a kis mennyiség miatt gyorsabb és jobb feldolgozásra.
  3. Főtt, párolt, sült étel nem tartalmaz rákkeltő anyagokat és irritáló (amely akkor keletkezik, amikor sütéshez termék), akkor könnyebb a gyomor és a „karcolás” gyulladt nyelőcső.
  4. És az utolsó - lassan enni! Az élelmiszer feldolgozásának folyamata szintén terhet jelent a szervezet számára, ne bonyolítja a gyomor-bél traktus működését.

Vigyázz magadra

A másik fontos oka a fogyásnak a GERD. Az életmódot meg kell változtatni, de ez csak jó. Minden extra font káros nem csak a szív és az ízületek, hanem az emésztőszervek számára is. A zsírlerakódások következtében megnövekedett térfogat, a gyomor a gyomorhoz tapad. Ez gyakori hideg sósavat csap ki a nyelőcsőbe és az alsó rész gyulladását. Fokozatosan csökkenti a súlyt, és a test sokkal könnyebbé válik.

Ugyanezen okból nem ajánlott szűk ruhát viselni, vagy egy öltözött övvel ellátott ruhába látogatni. Ez a ruha nem csak a test mozgását korlátozza, hanem lelassítja az emésztőrendszereket, és megnyomja a gyomrot.

A dohányzás és az üres gyomor fogyasztása a nyelőcső és a gyomor-bél traktus első ellenségei. A cigarettafüst minden káros anyaga az emésztő nyálkahártya gyulladását okozza, sérti a helyi védelmet. A helyreállításhoz jobb ezeket a szokásokat elhagyni.

Mentális egyensúly

A stressz a munkahelyen, a családban jelentkező problémák - ez szükségtelen állandó idegi túlzás. Fontos az idegrendszer védelme. A túlzott ingerlés a belső szervek mély lézióit okozza, beleértve az emésztőrendszert is. Gastrooesophagealis betegségben az idegrendszeri betegségek súlyosbítják a folyamat folyamatát. Mit tegyek? Szükség van a cselekvésre:

  • a nehéz érzelmi időszakokban, inni teát és gyógynövényeket, amelyek normalizálják az idegrendszer működését;
  • vegyenek drogokat a stresszhez való alkalmazkodás javítása érdekében;
  • szakemberekkel való együttműködés - pszichológussal önképzést szervez.

Az életmód és táplálkozás GERD-vel való enyhe módosítása nem a szabadság, hanem a betegség kezelésének szükségessége, fontos pontja. Az ilyen kinevezések megértése és türelme, valamint a gyógyszerek szedésének időtartama csökkenthető.

Kérdéseid

Kérdés: Milyen módon kell élnem a GERD-vel?

Milyen életmódot kell fenntartani a GERD-vel?

A GERD-ben szükség van az életmód megváltoztatására oly módon, hogy csökkentsük a reflux intenzitását, csökkentsük a gyomornedv károsító hatását, és javítsuk a nyelőcsőnek az öntisztításra való képességét. A legfontosabb intézkedések bizonyos intézkedések, amelyek csökkentik a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe. Ezért a GERD-vel olyan életmódot kell vezetni, amely megfelel a következő szabályoknak:

Diéta a GERD-vel

A leírás aktuális 2017/07/02

  • hatékonyság: terápiás hatás 10 nap elteltével
  • időpontok: állandóan
  • A termékek költsége: Hetente 1300-4300 rubelt

Általános szabályok

Gastrooesophagealis reflux betegség Kóros visszafolyás (casting) a gyomor tartalmát és a jellegzetes tünetek és szövődmények megjelenését.

A szívben vannak motoros rendellenességek, amelyek az antireflux mechanizmusok működésképtelenségéhez vezetnek. Az öntés forrása egy "savas zseb" - ami a gyomorfelszín felszínén kialakuló sav, amely minden étkezés után 30 perccel. A savas zacskó térfogata 50-70 ml, amely állandó refluxot tart fenn.

Az öntés második oka a membrán nyelőcső nyílásának hernia, amelynek jelenléte ismételten megnöveli az öntést. A nyelőcső hámja érzékeny a gyomornedv irritáló hatására, ami a nyálkahártya gyulladásához és eróziós és fekélyes elváltozások megjelenéséhez vezet. A betegek megjelennek gyomorégés, a levegőt lerázva, a szegycsont mögött égő szenzáció, a torokban fojtogató, köhögés. Az állapot romlását az étrend hibája után jegyezzük meg, amely összefüggésben az étrend táplálkozása nagy jelentőséggel bír a kezelés hátterében.

Diétát gastrooesophagealis reflux betegség célja a reflux gyakoriságának csökkentése és a szövődmények megelőzése. A betegeknek kerülniük kell a zsíros és sült ételeket, valamint az ételeket felfúvódás, mivel ez a nyelőcsőbe jut.

Abszolút nem megengedett a túlfogyasztás, különösen éjszaka, és az ételt kis adagokban kell bevenni, de gyakran (napi 5-6 alkalommal). Alkohol, italok gázzal, kávéval és nagy mennyiségű folyadékkal járulnak hozzá a reflux kialakulásához, ezért ezeket az italokat kizárják, és a vízrendszer napi 1 literre korlátozódik.

Az alábbi ajánlásokat követve a betegek megakadályozhatják a nyelőcsőbe való bejutást:

  • kerülje a túlfogyasztást, és ne menjen le azonnal étkezés után;
  • elkerüljék a lejtők előrehaladását, a gravitáció emelkedését, ami növeli a hasnyálmirigynyomást és elősegíti a regurgitációt és előfordulásának gyakoriságát;
  • megelőzése székrekedés és felfúvódás;
  • a vacsorát 4 órával az esti lefekvés előtt;
  • magas párna használata;
  • a lúgos ásványvíz vételét, a savasság csökkentését, a nyálkahártya gyulladását és a reflux gyakoriságát.

A GERD-vel kezelt étrendet folyamatosan figyelni kell, különben a gyomor-tartalom gyakori regurgitása komplikációkat okozhat: erózió, fekélyek és a nyelőcső stenosisai, valamint a nyelőcső nyálkahártyájának mélyebb változásai - Barrett nyelőcsője, amelynek fő megnyilvánulása a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való öntésének tünetei: gyomorégés, a szegycsont mögött égő, belching, dysphagia és émelygés. A gyomorégés intenzívebbé válása a táplálkozási hibák (a sült és zsíros ételek, a kávé és a szénsavas italok fogyasztása miatt) figyelhető meg.

Diétát Barrett nyelőcsője nem különbözik a fentiektől, de szigorúbb és hosszú távú megfelelést igényel. Ugyanez vonatkozik a kezelésre is, és ennek okai vannak. Barrett nyelőcsője (vagy Barrett metaplazia) a nyálkahártya-sejtek metaplazia (degeneráció) jelenléte, súlyos szövődmény, és a nyelőcsőrák kockázati tényezőjeként tekinthető. Bizonyos forrásokban precancerus állapotként definiálják. A szegmens hosszú vagy rövid szegmensében a nyelőcsőben kialakuló metaplasia alakulhat ki.

A diagnózis az endoszkópos vizsgálaton és a nyelőcső szövet biopsziáján alapul. A kezelés szempontjából a betegségben szenvedő betegeknek, mint a GERD súlyos formáinak, hosszabb ideig a protonpumpa-gátló szereket kell alkalmazniuk. A PPI hatása a savtermelés visszaszorításán alapul, amelynek következtében csökken a "savas zseb" térfogata és káros hatása. Mindez megteremti a feltételeket a tünetek eltűnéséhez és a nyelőcső nyálkahártyájának gyógyulásához. Optimálisnak tekintik ezeket a gyógyszereket 30 perccel étkezés előtt.

Gastrooesophagealis reflux gyakran kombinálva duodenogastral (a duodénum tartalmát a gyomorba dobják). Ennek oka lehet az ajtókészület elégtelensége, amely nem teljesen záródik le, krónikus duodenitis vagy fokozott nyomás a PDK-ban. Emésztőrendszeri epesavak és lizolecitin a gyomorban lévő sósav jelenlétében káros hatású.

Klinikailag hosszú távon mutatja magát duodenogastrikus reflux. A betegek fejlődnek reflux gastritis (Gastritis C típusú), amelyet az jellemez, fájdalom a gyomortáji fájdalom, böfögés, puffadás, regurgitáció az élelmiszer, gyomorégés, hányás epe és a plakk a nyelv. Fontos a diagnózis, hogy végezzen nyelőcső pH-monitorozás számos részén az emésztőrendszer: az alsó harmadában a nyelőcső, a gyomor és a cardia, amely jelentősen segíti a jelenléte nyombél öntés és súlyossági fokát. Úgy gondolják duodenogastrikus reflux Egészséges emberekben folyamatosan észrevehető, és éjszaka erősödik.

Pathologikusnak tekintjük, ha egy napi pH-mérés alatt 5-nél nagyobb savasságnövekedést tapasztalunk, amely nem kapcsolódik az élelmiszer-bevitelhez. Ez az állapot a felső emésztőrendszer számos betegségét kíséri (gyomorhurut, peptikus fekély) gyakran az epehólyag eltávolítása után alakul ki.

Gastritis és reflux oesophagitis során súlyosbodása, amikor amplifikált fájdalom, van gyakori gyomorégés, a táplálkozás kell lennie, mint enyhe (1.A táblázat), és javulással és remissziós állapotban a táplálkozás szerveződik 1. táblázat.

Ez a terápiás diéta mérsékelten lágy, teljes, és annak összetétele magában foglalja a nagy mennyiségű szálakat, amelyek antacid aktivitás, 100 g fehérje, 90 g zsír (növényi harmadik), 400 g szénhidrátot, só legfeljebb 6 megfelel 2800 g kalória kcal (az emberi, nem foglalkoztak kézi munkával).

  • A szekréció erős exciterei kizárásra kerülnek.
  • A kötőszövetet tartalmazó termékek (porc, bőr, ropogós hús).
  • Csökkentse a rostban gazdag zöldségek (répa, retek, spárga, bab), kenyér korpa, gyümölcs, érdes bőr (szőlő, egres, füge, mazsola).
  • Az étel egy púderpárral főzött és többnyire pácolt. Nyers kéreg nélkül lehet sütni.
  • Szervezett frakcionált ételek kis adagokban.
  • A kalóriatartalom legnagyobb részét a nap első felében kell tartani, és a vacsorának egyszerűnek kell lennie.

A táplálkozás és életmód alapelvei a GERD szerint

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - egy krónikus visszaeső betegség fejlődésének jellegzetes tünetek (gyomorégés, regurgitáció), és / vagy a gyulladásos léziók a disztális nyelőcső miatt időszakos regurgitáció a nyelőcsőbe a gyomor és / vagy nyombél tartalmának.

kórokozó kutatás

Úgy gondolják, hogy a GERD egy polytitológiai betegség. A GERD azonnali oka a nyelőcső nyálkahártyájával a gyomor vagy nyombél tartalma hosszan tartó érintkezés.

A GERD-tünetek megjelenéséhez fő tényezők a következők:

  • a membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • pszicho-érzelmi túlzás;
  • a gastroduodenális zóna patológiája (peptikus fekély, duodenostasis, duodenogastrikus reflux);
  • irracionális táplálkozás;
  • olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a nyelőcső záróizomzatának tónusát (tartós nitrátok, kalcium antagonisták, teofillin, nyugtatók);
  • alkoholfogyasztás és dohányzás, kávé és mineralizált italok, majonéz, ketchupok, fűszeres ételek és fűszerek;
  • a hasnyálmirigyen belüli terhelés (terhesség, fűző- és kötszerhasználat, flatulencia, elhízás);
  • egyéb okok (szkleroderma, diabetes mellitus).

patogenézisében

A GERD az antireflux gát funkciójának csökkenése miatt alakul ki, amely háromféleképpen fordulhat elő:

1) primer nyomáscsökkentés az alsó nyelőcső záróizmájában,

2) a relaxációs epizódok számának növekedése,

3) teljes vagy részleges felbomlás, például a membrán nyelőcső nyitásának gerincével.

Fontos a fejlesztés GERD között egyensúlyhiány tényezők agresszió (gastrooesophagealis reflux egy reflux a nyelőcsőbe sósav, pepszin, epesavak, hasnyálmirigy enzimek, növelve intragasztrikus és hasűri nyomás, és így tovább.) És védelme tényezők (antireflux funkciója az alsó nyelőcső-záróizom, nyelőcső-clearance, a nyelőcső nyálkahártya-rezisztenciája).

De fontos szerepet játszik az életmód módosítása és a beteg étrendjének korrekciója, ami lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés hatékonyabbá tételét, és ami a legfontosabb, segít a betegség újbóli károsodásának kockázatának csökkentésében.

Javaslatok az életmód módosítására és a táplálkozás korrekciójára:

  1. elkerülje a vízszintes helyzetet alvás közben (az ágy fejét 15 cm-rel emelve);
  2. elkerülve a test vízszintes helyzetét étkezés után 2-3 órával;
  3. a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása;
  4. a testtömeg csökkenése a felesleggel;
  5. nem viselnek fűzőt, kötést, szoros öveket, amelyek növelik a hasnyálmirigy nyomását;
  6. a súlyemelés 8-10 kg-nál nagyobb mértékű kizárása;
  7. a törzs törzséhez kapcsolódó munka korlátozása, a hasizmok szigorítása;
  8. korlátozza az alsó nyelőcső záróizomzásának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását;
  9. a nyelőcső sphincter (kávé, erős tea, csokoládé, menta, tej, zsíros hús, fűszerek) tónusát csökkentő termékek korlátozása;
  10. a nyelőcső nyálkahártyáját irritáló ételek (citrus, hagyma, fokhagyma, paradicsom, sült ételek);
  11. a gyomor savképző funkciójának (sör, pezsgő, szénsavas ásványvizek, babok) serkentő ásványi nyomást növelő ételének korlátozása;
  12. kívánatos a fehérje bevitelének növelése, ami a zsírottól eltérően növeli az alsó nyelőcső záróizomzásának hangját.

A GERD diagnózisával rendelkező betegnek különleges étrendet kell követnie. Nem annyira megterhelő - el kell utasítani mindenekelőtt a finomságokat, amelyek nélkül teljesen lehetséges.

A táplálkozás alapelvei gastrooesophagealis refluxban.

A GERD-ben tiltott termékek

Mint az emésztőcsatorna legtöbb betegségéhez, az élelmiszer három jellemzőjét ellenőrizni kell a GERD-vel:

-termikus (tilos enni nagyon forró és hideg);

-mechanikus (meg kell akadályozni a durva ételeket);

-kémiai (a termékek összetételének ellenőrzése).

A páciensnek meg kell adnia a tiltott edények jegyzékét, és emlékeznie kell rá. A feketelistában ajánlatos olyan ételeket felvenni, amelyek a következő termékeket tartalmazzák:

  • citrusfélék;
  • paprika;
  • fűszeres fűszerek;
  • paradicsom;
  • tejszínes sütemények és sütemények;
  • csokoládé;
  • zsíros hal és zsíros hús (például bárány).

Hasznos minimálisra csökkenteni a vaj, a margarin fogyasztását. A főzéshez az edényt főzzük (beleértve a párolt), néha sült, de nem sült.

A GERD esetében az étrend olyan ételeket és ételeket tartalmaz, amelyeket az orvosok javasolnak:

-bizonyos osztályú kenyér és liszttermékek használata megengedett. Lehetőség van arra, hogy enni kenyeret, magasabb minőségű lisztekkel, enyhén szárított vagy a tegnapi frissességgel. Hetente többször is lehet enni a nem gazdag tekercseket, ugyanolyan típusú kekszet és kekszet száraz formában;

-Az étrendnek tartalmaznia kell az összes alacsony zsírtartalmú húsételet, valamint a csirkefiletet és a pulykafilét a bőr eltávolításával. A termékeket gőzzel vagy főzéssel hőkezelni kell. A húsételek enyhén elfogyaszthatók, itt vannak: húsgombócok, csipkebogyók, szendvicsek, tekercsek, csomók, burgonyapüré;

-feltétlenül a GERD menüje tartalmazza a halakat, amelyeknek nem is zsírosaknak kell lenniük. Az előkészítést bőr nélkül kell végrehajtani darabokban vagy párolt vagy főzött főzéssel ellátott csipke-tömegben. A fésült halat zöldségekből készített húslevesek főzzék;

-Tejtermékekből engedélyezett teljes tej, amelyet zabkás teával vagy teával lehet hozzáadni, egy napos tejporhoz inni, friss, nem savas tejföllék használatához. A sajt jobban hozzáadott az ételekhez formában, "lusta" vareniki, stb;

-A nyers formájú tojásokat csak fürjben használják. A fennmaradó részt puha főtt vagy párolt tojás vagy rántotta. Egy napra legfeljebb két tojást lehet enni;

-vajat használhat a táplálékában, nem több mint harminc gramm naponta. Napraforgót és olívaolajat adnak az ételekhez természetes formájukban;

-zabkását, amelyet a beteg számára készítettek, vízben vagy tejben kell főzni. A mannát, a hajdinát, a gerkule-t és a rizsféléket maximálisan fel kell forralni. Főtt szeletek, pudingok vagy soufflé ajánlott zúzott gabonafélékből. Tehetünk főtt tésztát;

-Az asztalnál a zöldségek a következők: burgonya, karfiol, sárgarépa, zöldborsó, cékla. Vízben vagy gőzzel főzve kell főzni. Az ilyen zöldségeket, mint a fokhagymát vagy a hagymát csak kis mennyiségben szabad megengedni, mint olyan adalékanyagot, amelyet hőmérsékleten feldolgoztak;

-A levesek őrölt zöldségekből készültek. A burgonyapüré konzisztenciájához kevert tejipari levesek megengedettek. A zöldségleves könnyű húslevesben főzhető. Elkészített leves előfőzött csirkéből vagy húsból, amelyet egy élelmiszer-feldolgozóban vagy keverőbe kevernek;

-Ami az édes ételeket és a gyümölcsöket illeti, az utóbbit zselé, burgonya, csók vagy mousse szolgálja fel. Javasolt enni sült alma bőr nélkül. Tejet fel kell főzni. A menüben megengedett a méz, pasztillák, lekvár az édes bogyókból, cukorból, marshmallows;

-szósszal csak azokat lehet enni, amelyeket tejföllel, tejjel vagy tojás- és vajmártással főzünk;

-a zöldek között petrezselymet és kaport termelnek, amelyeket salátákhoz vagy levesekhez adnak;

-be kell inni a csipkebogyó, a gyenge teát tejszínnel vagy tejjel, búzakorpas italokkal.

Ha mégis gastrooesophagealis reflux betegség alakul ki, az étrend segít a betegség jeleinek csökkentésében, de nem ígéri, hogy teljesen felszámolja őket. Ez akkor lehetséges, ha egy személy teljesen megváltoztatja életmódját. Ne próbálja meg gyógyítani magad, jobb, ha egy orvoshoz fordul, aki először segít, egy egyedi menüt készít. Az emésztőrendszer minden betegségére vonatkozóan fontos a megfelelő étrend kiválasztása és a kezelés során ragaszkodni hozzá, lehetőleg utána, így nincsenek visszaesések.

Ossza meg a "táplálkozás és életmód alapelvei a GERD szerint"

Életmód és étrend a GERD-vel, mit kell kifejezetten megváltoztatni?

A gyakorlat azt mutatja, hogy a farmakoterápia egyedül a savfüggő betegségek kezelésében nem elegendő. Az orvosok szerint: a GERD-ben szenvedő betegek stabilizálódásának sikere három "bálna" -on alapul: az IPP, az étrend és az életmód módosítása. A gyógyszerkészítmények külön-külön kerülnek kiválasztásra, figyelembe véve az endoszkópia és a radiográfia eredményeit, egyidejűleg diagnosztizálják. Fogunk részletesen megismerni a legfontosabb változtatásokat, amelyek a reflux kényelmes érzéséhez szükségesek.

Életmód a GERD-vel, mit tegyek?

  1. Súlycsökkenés (olyan betegek esetében, akiknél a BMI ≥ 25 kg / m3 és a legutóbbi kilogramm készlet).
  2. Éjszaka az ágyon egy emelt fejtámlával.
  3. Megfelel az étrendnek, különös tekintettel a csokoládé, a koffein, a citrusfélék, a szóda, a fűszeres étel teljes elutasítására.
  4. A dohányzás abbahagyását és alkoholt fogyasztani
  5. A diéta ellenőrzése (vacsora 2-3 órával lefekvés előtt).


A tanácsok objektivitásának magyarázatát a táblázat tartalmazza.

A GERD súlyosbodása esetén szükséges:

  • vegye fel a kapcsolatot orvosával a gyógyszerek felírása céljából;
  • ne szedjen fájdalomcsillapítót és NSAID-t;
  • gondosan kövesse a táplálkozási javaslatokat.

Kategorikusan nem javasoljuk, hogy döntést hozzanak a gyógyszeres kezelésről.

Milyen étrendet írtak fel a GERD-re?

A klasszikus változat - a Pevzner szerint a legújabb kutatás szerint - az 1. számú táblázat elavult. A táplálék egyénileg állítható be, az "egészséges lemez" elvén alapulva: kiegyensúlyozott tápanyag-összetétel, amely elegendő kalóriát tartalmaz.

A normál BMI felnőttek napi étrendének alapvető normái:

  • gyümölcs / zöldség - 300 g;
  • tejtermékek - 500 ml;
  • telített zsírok - 25 g;
  • cukor - 40 g;
  • só ≤ 5 g.

A megfigyelések szerint, növekvő fájdalom és súlyosbodását reflux gyakran kiváltó élelmiszerek gazdag laktóz, narancs, citrom, fűszeres és zsíros ételek, szóda és koffeintartalmú italok, bab, hagyma, zeller, banán, aszalt szilva.

Táplálkozástudományi szakembereknek ajánlott a GERD-ben a menübe felvenni:

  • zabkása zabkása - a tökéletes reggeli, kielégíti az éhséget, tápláló rostokkal telített, nem provokálja a refluxot;
  • rizs és kuszkusz alkalmas ebéd körettel, alternatívaként a főtt burgonyát vagy egyéb gyökértermést;
  • saláta szakács zöldségfélékből, minimális savtartalommal (karfiol, brokkoli, zeller, spárga);
  • táplálékkiegészítő - sovány hal, baromfi (bőr nélkül) vagy hús. Ezeket az ételeket lehetőleg grillen vagy pörkölten kell sütni.

Kenyérsütéshez a teljes kiőrlésű lisztből készült sütemény alkalmas.

Részletek, menük és receptek olvashatók az anyagban Diéta a GERD-vel.

Hogyan éljünk a gastrooesophagealis reflux betegséggel?

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - Ez egy gyakori krónikus betegség, amelyben a tartalmát a gyomorban vagy a nyombélben a nyelőcsőbe, így kárt okozva a nyálkahártya sejtekben. Ez a betegség előír bizonyos nyomot az élet egy személy szenved tőlük, mint a hatékony enyhítésére fellángolása a betegség szükséges betartani bizonyos szabályokat a táplálkozás, a viselkedés, aláveti magát rendszeres vizsgálatok és kezelések intézkedéseket. A GERD-szel való életmódról elmondta egy gyakorló gasztroenterológusnak, a Kalinyingrádi Orvosi Központ Robiya Damirovna Arabova osztályklinikáját.

Mondja el, milyen nehézségek merülnek fel a GERD-ben szenvedő emberekben?

Normális esetben a nyelőcső a gyomormaraboktól (sphincter) elválasztja a gyomortól, amely az emésztés során megakadályozza a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való bevételét. A GERD-vel ez az izom nem végzi el megfelelően a funkcióját, a zárópecsét fedetlen vagy nem teljesen zárt. Ennek megfelelően, a tartalom agresszív gyomor- vagy nyombélfekély sósavval, élelmiszer-és így tovább. Hiányzik a nyelőcső, ahol egy teljesen más környezetben és befolyásolja a feltűnően nyálkahártya. Ezt folyamatos gyomorégés, égő érzés, viszketés jelentheti, a szegycsont mögött fellépő fájdalom jelentkezhet. A fájdalmat besugározhatjuk (adott) az állkapocsra, a scapula alatt, és fájdalmas támadásokhoz társulhat hányinger és hányás. Mindezek a jelek általában evés vagy éjszaka után jelentkeznek.

Ez olyan okokat okoz, mint a stressz, az idegrendszeri jogsértések, az étkezési zavarok, a bőséges étel, az akut és forró élelmiszerek visszaélése, öröklődés, túlsúly, terhesség. Egyetlen csepp gyomor-tartalom juthat a nyelőcsőbe, és normális. Például, amikor egy személy erősen evett, alkohol, dohányzás, étkezés után és alatt. Ha olyan tünetek, mint a gyomorégés és az eructatio, alkalmanként és ritkán fordulnak elő, akkor valószínűleg nem a betegség esete. Ha ezek a tünetek gyakran és folyamatosan fordulnak elő (heti 2 vagy több alkalommal), azonnal forduljon szakemberhez. A betegség megerősítésének egyik legpontosabb módja a PHAGS (gasztroszkópia).

Az egyik legsúlyosabb szövődményei GERD Barrett-nyelőcső vagy a Barrett-szindróma - súlyos betegség, amely miatt előfordul, hogy hosszabb ideig tartó rendszeres savas gyomornedvvel a nyelőcsőben. Ennek eredményeképpen a nyelőcső nyálkahártyájának sejtjeiben változás alakul ki, ami precancerus állapot. Emellett előfordulhat a nyelőcső eróziója, amely cicatrize, ami a nyelőcső lumenének szűkületét idézi elő (a nyelőcső szűkületének szűkítése). A GERD-t az állandó trauma és a nyelőcső nyálkahártya eróziója miatt vérszegénység kísérheti.

Milyen szabályok akadályozzák meg a GERD súlyosbodását?

A konkrét intézkedések kiválasztása a nyelőcső vereségének mértékétől függ.

Amikor bármelyik formája a betegség kívánt vételi antacidok (gyógyszerek, amelyek védik nyálkát agresszív sósav) szerek, amelyek semlegesítik a sav hatására, és a prokinetikus - gyógyszerek, amelyek elősegítik visszaállnak a normális működését a záróizom.

Fontos elem a megfelelő táplálkozás:

A hideg, meleg és fűszeres ételek kizárása az étrendből.

A szénsavas italok szigorúan tilosak.

A durva élelmiszerektől való elutasításhoz a termékeket alaposan meg kell rágni vagy speciálisan feldolgozni (az étel finomra vágva, burgonyapüréig, zabkávé).

A zsíros ételek és a gyorséttermi termékek korlátozása (minden magas zsírtartalmú étel a sphincter relaxációjához és a betegség kialakulásához járul hozzá).

A konzervek, füstölt és sült halak, hüvelyesek, savanyú zöldségek és gyümölcsök, citrusfélék kizárása (ez utóbbi fokozza a sósav felszabadulását a gyomorban)

Az édes és a csokoládé mennyiségének korlátozása, a kávé használata szintén tilos az exacerbáció idején.

A paradicsomtermékek fogyasztásának korlátozása.

Milyen étrendet ajánlott a GERD-ben szenvedő betegeknek?

Fontos, hogy egy ilyen betegségben szenvedő személy emlékezzen arra, hogy keveset és gyakran kell enni. 2-3 óránként, kis adagokban. A legfontosabb pont - a gyomorban kell egy kis étel, amely megakadályozza a felesleges sósav, ami azt jelenti, hogy megkönnyíti az állapotot, és megakadályozza a nyálkahártyát. Az evés után nem tudsz vízszintes helyzetben (feküdni). A GERD-ben szenvedő beteg utolsó étkezését 19: 00-20: 00 óráig kell befejezni (2-3 órával az esti lefekvés előtt). Növelje a növényi fehérjék, komplex szénhidrátok (rizs, kenyér, tészta) arányát az étrendben.

Mi az életmódban a GERD súlyosbodást okozhat, milyen szokásoktól kell megtagadni?

Szükséges teljesen lemondani az alkoholról és a dohányzásról, megszabadulni a túlsúlytól. Kerülje el a menta illóolajok használatát, amely rágógumiból, fogkrémből és számos más higiéniai és kozmetikai termékből állhat, mivel a nyelőcső záróizmát lazítja. Szintén feladni kell mindenféle tevékenységet, amelyben gyakran és hosszú ideig hajolni kell.

Különösen veszélyes valami olyasmit tenni, vagy evés után hajlékony helyzetben dolgozni. Érdemes megjegyezni, hogy szűk öveket hordanak, és ha lehetséges, kizárnak bármilyen nyomást a hasüregre. Amikor GERD ellenjavallt súlyemelés és jogot gyakorol a sport, ami növeli nyomást gyakorol a hasi izmok (különösen veszélyes testépítés, súlyemelés, harcművészet). És még egy fontos pont - alvás közben az ágy fejét fel kell emelni (15-20 cm).

Jelentkezzen be egy találkozóra Robie Damirovna Arabovával a weboldalon vagy telefonon (4012) 777-800.
Amikor regisztrálsz az oldalon, 20% kedvezmény érvényes az elsődleges fogadásra.