Májtranszplantáció

Étrend

Hagy egy üzenetet 4,879

A transzplantáció vagy májátültetés a rákban vagy a cirrhosisban gyakran az egyetlen módja a páciens életének megmentésében. Az első sikeres transzplantációt az USA-beli Denver kórházban rögzítették 1963-ban. Azóta a működés megközelítése jelentősen megváltozott. A tudományos munkának köszönhetően megtalálhatóak az átültetett máj elpusztításának megelőzésére szolgáló módszerek, a részleges szervátültetés lehetősége jelent meg. Most az átültetés olyan közös művelet, amely több ezer beteg számára nyújtja az életét.

bizonyság

A transzplantációt akkor írják fel, amikor a terápia hatástalan, és világossá válik, hogy a beteg radikális intézkedések nélkül hal meg. A májtranszplantációra utaló jelek a következők:

  1. A biliáris artézia (a csecsemők súlyos patológiája) közös mutató, amellyel a gyermekek transzplantációt kapnak.
  2. A rák transzplantáció hatékonyabb kezelési módnak tekinthető, mint egy malignus daganat eltávolítása, ha a rák nem érintette más belső szerveket. Metasztázisok jelenlétében a transzplantáció hatástalan.
  3. A fejlesztés hibája.
  4. A policisztikus betegség, amelyben a máj egyik szegmensében cisztát alakítanak ki.
  5. Cisztás fibrózis.
  6. Akut májelégtelenség súlyos mérgezés után.
  7. A cirrózis olyan diagnózis, amely leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, akik transzplantációt igényelnek. A cirrózis következtében az egészséges szervszövetek visszafordíthatatlanul helyettesítoek a sztrómával vagy rostos kötőszövetekkel, ami májelégtelenség kialakulásához vezet. A máj cirrhosisban történő átültetése lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását. A betegség gyakori: a lakosság 1% -a szenved neki a FÁK-ban. A betegség alkohollal való visszaéléssel jár; szövődmény az átadott autoimmun hepatitis után; a máj vízelvezető rendszerének megsértése esetén; B vagy C típusú hepatitis miatt; máj vénás thrombus; ha a réz anyagcseréje a hepatocerebralis dystrophia miatt zavart.

Májtranszplantáció cirrhosis végzik követelményeknek megfelelően, azaz a betegek egy vagy több tünet:.. Győzd sok a máj, ascites, májkómát, élelmiszer véna folyamatosan vérzik.

A betegek kiválasztása műtétre

A betegek prioritásainak eldöntésénél elsőbbséget élveznek azok a személyek, akiknek életük a transzplantációtól függ. A prioritás a betegség típusától, életstílusától és fenyegetettségétől, extrahepatikus betegségek jelenlététől, alkoholizmustól és a működés sikerességének valószínűségétől függ. Az alkoholizmussal rendelkezők csak 6 hónapos absztinencia után tudják átültetni a májat. Ha a beteg hepatitisben szenved, a listára való felvétel előtt antivirális kezelést kell végezni.

A transzplantációs központtal rendelkező személy kezelésénél a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • Átcsoportosítások száma évente;
  • a beteg túlélésének százalékos aránya;
  • a művelet feltételei;
  • a beteg rehabilitációjának folyamata (támogató csoportok jelenléte stb.).

Ellenjavallatok

Adományozó az átültetéshez

Transzplantáció esetén a májat élő vagy elhunyt személy veszi át. Néha a beteg egy donort talál a rokonok vagy barátok között. Egy donor számára csak egy kívánság segíteni: részletes orvosi és pszichológiai vizsgálatot végez. A transzplantációnak ez a típusa plusz és mínusz. Az előnyök közé tartozik: a magas szervek túlélési aránya (különösen a gyermekeknél), kevesebb a szervkészítésre fordított idő. A máj képes generálni mind a donor, mind a recipiens 85% -át. Pszichológiailag könnyebb átadni az adományt egy rokonszenvetől, mint egy elhunyt személytől.

Negatív tényezők közé tartoznak a transzplantált szerv működéséből adódó esetleges zavarok a donorból a műtét után, valamint maga a művelet műszaki bonyolultsága. A transzplantációt okozó megbetegedések egy bizonyos százalékában vannak. Továbbá, nehéz a beültetett szerv egy részét a beteg testébe illeszteni.

A szerv jobb oldalát transzplantáljuk - ez nagyobb, ami nagyobb túlélési arányt garantál, és sebészetileg is kényelmesebben helyezkedik el. A részvények felének akár 15 éves gyermek is elegendő.

A donorra vonatkozó követelmények:

  1. A vércsoportoknak egybe kell esniük.
  2. Ha a donor közeli személy, a rokonsági fok 4 legfeljebb négy térde.
  3. A májdonornak legális életkorúnak kell lennie.
  4. Az átültetendő szervnek egészségesnek kell lennie.

Ha az adományozó elhunyt személy, átültetheti a teljes májat vagy annak egyik lebenyét. Néha a máj megoszlik, hogy segítsen néhány betegnek. A donor szerv szállítása sós oldatban történik, a szükséges funkciók megőrzése 8-20 órán belül lehetséges. Ebben az esetben a beteg kockázata hosszabb időt idéz elő a donor halála és a műtét ideje között.

A transzplantáció előkészítése

A májtranszplantáció technikailag nehéz feladat. Ez magában foglalja az orvosok csoportját, az előkészítés és a helyreállítás folyamata több hónapig tart. Ha a donor még nem áll rendelkezésre, a beteg az alábbi szabályokat követi:

  • szigorúan betartja az előírt étrendet;
  • a dohányzás és az alkohol teljes megtagadása;
  • ellenőrzi súlyát, ne felejtse el elvégezni az előírt fizikai gyakorlatokat;
  • az előírt gyógyszereket veszi fel;
  • amikor a beteg állapotának bármely változását jelentik a sebésznek;
  • minden szükséges dolgot és dokumentumot megőrzi vészhelyzet esetén, és napi 24 órában hívja fel az egészséges szervezet megjelenését.

Ha a májat transzplantáció céljából szerezte be, a vizsgálat előtt komplex vizsgálatokat végeznek:

  • Vérvizsgálat (általános, biokémia, AIDS és hepatitis), bőrbetegségek fertőzésekre.
  • Elektrokardiógrammák.
  • Rák jelenlétének vizsgálata korai stádiumban.
  • A hasüreg belső szervek - hasnyálmirigy, epehólyag, a véredények állapotának vizsgálata a májon és a vékonybélen.
  • Az életkor jelzései szerint kolonoszkópiát végeznek.
  • A fő vizsgálat a szövetminta és a donor vér bevezetése az elutasítás megakadályozása érdekében.
Vissza a tartalomhoz

A művelet szakaszai

A májátültetést számos szakember végezheti - sebész, hepatológus, kardiológus. Vér és folyadék pumpálódnak a donor szervből, vízelvezetőket helyeznek be. A bitet eltávolítjuk, szabályozva annak mennyiségét és színét. Ezután levágják az ereket és a májat, vagy visszavonják a részesedését. A címzettet L betű formájában metszi, majd hepatectomia (a beteg szerv eltávolítása). Ebből a célból az epevezetékek és a májhoz vezető hajók metszéspontját végezzük. Ezután a shunts a vérellátás biztosítására kerül sor. A következő lépés a máj beültetése. A csatornacsatornákat és az edényeket varrják.

A máj átültetése után a legfontosabb a vérellátás helyreállítása. A műtét során a vér áramlását a lábaktól a szívig szivattyú biztosítja. Az egész eljárás 4 és 12 óra között tart. Először a beteg az intenzív osztályban van. Míg a szervezet nem kezdett dolgozni, működését a "mesterséges máj" készülék végzi.

A májátültetés szövődményei és következményei

Az átültetés utáni első hét a legnehezebb. Milyen következmények és szövődmények jelentkezhetnek:

  1. Az elsődleges elégtelenség heveny elutasítási reakció következménye. Ez megkezdi a mérgezést, majd a sejtek nekrózisát. Ilyen esetekben egy második transzplantációra van szükség. Jellemzője az elhunyt szervátültetése.
  2. Az epilepszufiózis és az epevitoniózis az esetek 25% -ában fordul elő.
  3. A vérzés az esetek 7% -ában fordul elő.
  4. A portális vénák trombózisát ultrahanggal diagnosztizálják. A valószínűség az esetek 1,3% -a.
  5. Az érrendszeri problémákat 3,5% -ban észlelték. Ha korai stádiumban detektálható, helyi kezelés lehetséges. Más esetekben végezzen egy második transzplantációt.
  6. A fertőző szövődmények titokban állnak benne, hogy néha tünetmentesek. Ezért az antibiotikum-terápiát a posztoperatív időszakban végezzük.
  7. Az implantátum kilökődése akkor következik be, amikor a beteg immunitása idegen anyag elleni antitesteket termel. A megelőzés az immunitás megszüntetése az egész életen át.
Vissza a tartalomhoz

Visszafizetési időszak

Ha a műtét sikeres, a beteg később orvosi felügyelet mellett él. A betegnek a működést követően a megfelelő életminőség biztosítása érdekében a legfontosabb lépések:

  • Folytassa az immunszuppresszív gyógyszereket az orvosi rendelvények szerint. Gyakran ez a "Ciklosporin A" és a glükokortikoidok.
  • Rendszeresen keresse fel a hepatológust.
  • Az általános és a klinikai vizsgálatok átadásával megállapított gyakorisággal ultrahangot, elektrokardiogramot és minden szükséges vizsgálatot át kell adni.
  • Tartsa be a megfelelő étrendet: zsíros, sült ételeket, kávét, teát és alkoholt. Egyél kisebb ételeket, kis frakciókban. Előírt diétaszám 5.
  • A fizikai aktivitás kizárása.
  • Az elnyomott immunitás miatt először elkerülni kell a zsúfolt helyeket, valamint a vírusos betegségek hordozóival való érintkezést, beleértve az ARVI-t is.
Vissza a tartalomhoz

Különböző patológiákra vonatkozó előrejelzések

A túlélés százalékát befolyásolja a preoperatív állapot. Az esetek 85% -ában az átültetés 20 éves életkorig terjed. Ezek a számok nem a határértékek. Számos tudományos munka folyik, és javul az elveszett májfunkciók helyreállításának technológiája. A műtét után 9-12 hónapon belül a donor és a beteg teste szinte teljesen felújul.

Mikor ajánlott az ortopéd máj transzplantáció?

Bár az orvostudomány már régóta lenyűgöző lépést tett az orvostudomány fejlődésében, de vannak olyan osztályok, amelyekben még mindig erőtlen. Ez vonatkozik a máj kezelésére is. A mai napig nem léteznek hatékony gyógyszerek ennek a testnek a kezelésében és rehabilitációjában. Ezért az egyetlen lehetőség a transzplantáció, nevezetesen az ortopédiai májátültetés.

Mi az ortopéd máj transzplantáció?

Az ortotopikus májátültetés egy teljes vagy részleges szervátültetés. Az adományozó lehet egy személy legközelebbi hozzátartozója, valamint egy elhunyt személy, aki szándékosan beleegyezett abba, hogy teste a halál után adományozóvá válik. A második esetben annak érdekében, hogy adományozóvá váljék, szükséges a vonatkozó iratok aláírása, és nem veszélyes betegségek, például onkológia, májgyulladás, fertőzések stb.

A transzplantáció lehet teljes vagy részleges. Az utóbbi változatban az egyik szerv több részre oszlik. Ez az opció egyszerre több beteg számára is mentheti az életét.

Javallatok és ellenjavallatok

Bár az átültetés gyakran az egyetlen megoldás az emberi életben való küzdelemben, mindkét jelzés és ellenjavallat is van. A jelzések:

  • a májbetegség utolsó stádiuma diffúz progresszív jellegű;
  • rosszindulatú daganatok, amelyek nem működnek;
  • akut típus májelégtelenség;
  • cirrózis;
  • a veleszületett típusú csatornák patológiája.

A cirrózis és a rák a transzplantáció leggyakoribb okai. Mivel ebben az esetben gyakorlatilag nincs esély a betegség gyógyítására. A két betegség között jelentős kapcsolat van. A tumor az egészséges szövetek és sejtek degenerációjának következménye, a betegség hatása miatt.

A cirrózis a holt sejtek pótlása a kötőszöveten. A szerv sejtvesztésének okai lehetnek:

  1. Hepatitis.
  2. Az alkohol túlzott fogyasztása.
  3. Congenital patológiák.
  4. Elsődleges szklerotizáló kolangitisz.
  5. Fertőzés.

Relatív ellenjavallatok májtranszplantáció esetén:

  • a 60-65 évesnél idősebbeknél nem végeznek átültetést;
  • ha a lépet korábban eltávolították;
  • túlsúlyos;
  • A közelmúltban átadott műtétek a felső hasi üreg területén;
  • portális vénás trombózis jelenlétében;
  • ha a beteg alkoholfüggőséggel és encephalopathiával rendelkezik.

Abszolút ellenjavallatok a májátültetéshez:

  • szívelégtelenség, valamint vese- és pulmonalis;
  • a beteg idegrendszerének súlyos rendellenességei;
  • az onkológia jelenléte a test más részein (tumorok, metasztázisok);
  • olyan betegségek jelenléte, mint: hepatitis, HIV, tuberkulózis és mások.

Az ortopédiai átültetésbe vont egy személy nagyon komoly, figyelembe véve a betegség minden vonatkozását minden esetben.

szakaszában

A transzplantáció technikája 3 fő lépésből áll.

Én szakaszban - a beteg beteg testének eltávolítása. Ezt a szakaszt bonyolítja az a tény, hogy a szerv betegségével alakja és helyzete erősen deformálódik. Általában ezt cirrózis vagy onkológia okozza. Az első szakaszban végzett műtét során a sebész lecsökkenti a májat, a vele szomszédos üreges vénát, az epevezetékeket és az edényeket. Transzplantáció esetén csak az egészséges rész, az üreges vénát részben le kell vágni. A transzplantáció időtartama alatt az orvos az eltávolított szerv helyett a shunts-ot telepíti a vérkeringés fenntartására.

II. Szakasz - egészséges donor szerv átültetése. Ebben a szakaszban a vascularis sebész különös felelőssége. Mivel a donor máj beültetése után szükséges a teljes vérkeringés helyreállítása, ezért minden vért és vénát meg kell varrni. Nem függ attól, hogy az egész vagy annak egy része átültetett-e. Mindenesetre a technika ugyanaz.

III. Szakasz - a kolerézis helyreállítása. Az epehólyag-átültetés nélküli kolerézisjáratok rekonstrukciója. A műtét során a sebész egy úgynevezett anasztomózis formáját képezi, amelyhez külső vízelvezetést biztosítanak. Miután a bilirubin szintje visszatér a normális szintre, a vízelvezetés megszűnik.

A transzplantáció megvalósításának legjobb módja, ha az adományozó és a beteg egy kórházban helyezkedik el, akkor a szervkivonási művelet egyidejűleg mindkét esetben megtörténik. Ha ez nem lehetséges, a donor máj hideg iszkémia. A test eltarthatósága legfeljebb 20 óra. Továbbá a művelet pozitív eredménye közvetlenül függ a két brigád tevékenységének összehangolásától. Az, amely eltávolítja vagy átadja az adományozót és az átültetést.

A várható élettartam és lehetséges szövődmények

Az elvégzett műveletek statisztikájának kiszámítása után az átültetés utáni átlagos várható élettartam körülbelül 10 év. Az emberek tökéletesen visszatérnek a normális életbe, részt vesznek a hivatásos sportokban, szülőkké válnak.

Természetesen az elutasítás kockázata mindig fennáll, de ettől eltekintve a transzplantáció utáni szövődmények a következők lehetnek:

  1. Vérzés.
  2. A fertőzés által okozott szövődmények (hepatitis, tüdőgyulladás, tuberkulózis, gyulladásos folyamatok génmentesítéssel).
  3. A donorsejtek nekrózisa és a máj mérgezésének és halálának következménye.
  4. Peritonitis a gallstone.
  5. A trombózis kialakulása a máj artériában és a portális vénában.

A gyógyszereknek a transzplantáció utáni hatásra gyakorolt ​​hatása nem bizonyított. Mivel az immunszuppresszív szerek csak az elutasítás kockázatának csökkentésére irányulnak.

Étkezés májátültetés után

Májtranszplantáció után egy speciális étrendet kell felírni a személynek, hogy távolítsa el a felesleges terhelést. A műveletet követően az ételnek kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie.

Az étrend az ilyen ajánlott élelmiszerekből áll:

  • sovány hús, párolt, jobb aprított formában;
  • Különösen ajánlott a zöldségekből: cékla, sárgarépa, káposzta, sütőtök és édes paprika;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a tejfölt csak szószként lehet használni;
  • levesek, lehetőleg hús nélkül, zöldséglevesben;
  • zabliszt, hajdina, rizs és tészta megengedett;
  • gyümölcsökből: aszalt szilva, aszalt gyümölcsök, alma, szőlő;
  • A hal nem zsíros fajta, főzve vagy főzve a sütőben;
  • a kenyér jobban só és rozs nélkül, keksz, sütemény, zselé.

Tilos enni:

  • savanyúság;
  • Füstölt termékek;
  • zsíros és sült ételek;
  • zsíros húsok, szalonna;
  • éles zöldségek, valamint retek, zöldek, olajbogyók;
  • zsíros tejtermékek;
  • savanyú gyümölcs;
  • sütés, sült sütemények, csokoládé, sütemények, fagylalt.

Az ilyen diéta betartása 1-2 év, vagy még több.

rehabilitáció

Májtranszplantáció után nehéz a beteg számára, mivel a rehabilitáció útja nagyon hosszú. Közvetlenül az átültetés után a személy még mindig az intenzív osztályban van, körülbelül 7-10 napig. Immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel, ugyanis ha bármilyen idegen tárgy érkezik a szervezetbe, az emberi immunitás antitesteket termel. Ezért immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása nélkül nő a donor-szerv halálának kockázata. A műtét után növekvő idővel csökken az elutasítás kockázata, és csökken a gyógyszeradag. Ami a donor szerv átültetésének mûködését illeti relatív, az eredetileg immunszuppresszív szereket kisebb adagban írják fel.

A kórház elhagyása után az orvosok javasolják, hogy az átültetés klinikáját naponta 2-3 hónapon keresztül látogassák el a változások követésére. És ha a vírusos betegségek különböző tünetei vannak, haladéktalanul vegye be a kezelést. Bizonyosan meg lehet jegyezni, hogy egy transzplantáció utáni rehabilitáció szinte egész életében tart. Mivel mindig fennáll az elutasítás veszélye, és a szokásos vírusok, amelyek nem veszélyesek az egészséges ember számára, komplikációkat okozhatnak.

A májátültetés következményei

Sokan ma arról a kérdésről van szó, hogy lehet-e átültetni a májat, és mennyire élnek májszövet után. A transzplantáció egy komplex művelet, amelyet onkológiára, cirrózisra és bizonyos betegségekre írnak fel.

Mindenki, aki jó egészségi állapotú, adományozóvá válhat. A műtét után a negatív következmények mind a páciens, mind a donorra nézve elfogadott személyre vonatkozhatnak.

A művelet megjelölése

A transzplantációt nagyrészt a cirrhosis miatt nevezik ki, amely hepatitis C és B, alkoholizmus, bizonyos betegségek esetén alakul ki. A májrákban szenvedő transzplantációs betegeknél is, ha a rosszindulatú formációk nem működnek. Az eljárás jelzései:

  • veleszületett szervpatológia;
  • súlyos veseelégtelenség, amelyet dekompenzált formában cirrózis okoz;
  • akut szervkárosodás toxinok által;
  • policisztás;
  • cisztás fibrózis;
  • progresszív diffúz patológia;

Ellenjavallatok

Vannak tiltások a sebészeti beültetéshez.

  • sebészeti beavatkozások;
  • a portal vein trombózisa;
  • öregség;
  • súlyos elhízás.
  • súlyos fertőző betegségek a krónikus állapotban;
  • súlyos szív- és központi idegrendszeri megbetegedések;
  • onkológiai megbetegedésekkel, kiterjedt áttétek jelenlétével.

Májtranszplantáció és típusai

A műtétet a transzplantológiai osztály szakosodott központjaiban végzik. Az eljárás összetett, legfeljebb 12 óráig tarthat. A transzplantációnak két fő típusa van:

Az első esetben a szerv teljes vagy részleges reszekciója következik be, a donor máját fiziológiai helyére helyezzük. Heterotóp transzplantáció esetén a beteg szervet nem távolítják el, és az egészséges transzplantációt a vesében vagy a lépben végzik.

Az átültetés után a betegeknek hosszú rehabilitációs időszakra van szükségük, amelyet orvosi felügyelet követ.

Adományozó kiválasztása

A leghatékonyabb és kevésbé veszélyes módszer az élő donor eljuttatása. A máj donorának alapvető követelményei az erős egészség és a vágy, hogy segítsék a betegeket.

A hatékonyságot a transzplantáció egy relatív, ebben az esetben az esélye, hogy a máj hozzászokott, és jelentősen növeli a beteg lelkileg sokkal könnyebb.

Lehetőség van átültetésre és posztumuszra is. Ebben a helyzetben a kerítés az agy vagy a szív halálakor következik be, a műveletet sürgősen végre kell hajtani.

A májátültetés következményei

A szövődmények valószínűsége a műtét után nagyban függ a betegek korosztályától és állapotától. Leggyakrabban lehetséges:

  • transzplantációs kilökődés. Az akut gyorsan megszűnik, a krónikus ritka és nem reagál a kezelésre.
  • A fertőzés kialakulása. A címzett halálát okozhatja.
  • epe szivárgást. A betegek 20-30% -ánál észleltek, lehetséges, hogy ilyen állapotot alakítanak ki donorokban.
  • kardiovaszkuláris problémák (stenosis vagy trombózis kialakulása). Ritkán diagnosztizálható, de nagyon veszélyes a beteg életében.
  • rossz méret. Másodlagos transzplantációra van szükség.

A donor esetleges szövődményei

Az a személy, aki áldozza a máj egy részét, elméletileg gyorsan vissza kell állnia, mivel ez az egyetlen olyan test, amely 1-2 hónap alatt képes gyógyulni. Vannak azonban olyan negatív következmények is, amelyek nem csak az eljárás után, hanem hosszabb idő után is előfordulhatnak.

Leggyakrabban panaszok fordulnak elő a hasmenés, az emésztési problémák, különösen a zsíros ételekkel szembeni intolerancia, a gyomor reflux tünetei miatt. Néhány esetben súlyos depressziót észleltek.

kilátás

A májtranszplantáció után várható élettartam nagyrészt a beteg korának, fizikai jólétének és diagnózisának tulajdonítható. Sokan élnek teljes életet 15-25 évig.

Ha a transzplantációt onkológiával vagy szövődményekkel járó kiterjedt cirrhosisban végezték, a várható élettartam jelentősen csökken.

Májtranszplantáció

Sajnos, néha a májbetegségek nem reagálnak a kezelésre: cirrhosis, vírusos hepatitis, rák, stb. Ezután visszafordíthatatlanul megváltozik a mirigy sejtszerkezete, és megszünteti a funkciók ellátását. A kóros elváltozások következtében a beteg fokozatosan meghal a test legerősebb mérgezésének köszönhetően.

Mindazonáltal ne kétségbe eshet, a kiutat a májátültetés. Ez egy műtéti beavatkozás, amelynek során a beteget egy egészséges, ill. A májtranszplantáció nem garantálja a sikeres kimenetelt, de lehetőséget ad arra, hogy egy személy teljes életet éljen. Aki bemutatja a műveletet, hogyan történik, és mennyibe kerül, tovább fogunk menni.

Történelem és statisztika

Az első nagy transzplantációs transzplantációt 1963-ban hajtották végre az USA-ban (Denver, Colorado). Az adományozó szervet az elhunyt személy vettette. Ez nagyon bonyolult eljárás, mivel a máj szövetei könnyen károsodnak. Ezért rendkívül nehéz a mirigy és a transzplantáció integritásának megőrzése. A sikeres átültetés felé vezető újabb komoly probléma az idegen szövetekre adott immunválasz. A probléma megoldásához olyan gyógyszereket használtunk, amelyek megakadályozzák a beültetett szerv károsodását a recipiens immunrendszerével.

A májátültetés vezetője az USA, Japán, Európa. A modern orvosok évente több ezer szervet átültetnek. Azonban ennek az eredménynek a ellenére sem minden, a műtétre váró beteg él.

A 80-as évek második felében az orvosok kiderítették, hogy a máj önmagában képes visszanyerni. Aztán az orvosok úgy döntöttek, hogy megpróbálják átültetni a mirigy egy részét. A beteget átültették a vérrel rokon testének bal oldalára.

A májtranszplantációt Oroszországban speciális központokban folytatják Moszkvában, Szentpéterváron és más városokban.

Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy hányan élnek a mirigy átültetése után. Az orvosi statisztikák szerint az eljárás után 5 évvel a betegek átlagosan 60% -a túlél. Az átültetett máj emberek kb. 40% -a körülbelül 20 évig él.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Az adományozás típusai és a betegek kiválasztása

Az ortotopikus májátültetés összetett és drága eljárás. Az orvosok máj transzplantációt végeznek egy élő donor vagy egy elhunyt beteg egészséges májával. Ha a beteg nem írta alá a szervek adományozásának megtagadását, akkor a halála után a májat elkaphatják, hogy egy másik személy életét megmentse.

Egy élő májdonor lehet a beteg rokona. Továbbá az a személy, akinek ugyanolyan vércsoportja vagy kompatibilis, mint a beteg (a májat kapó beteg), joga van adományozóvá válni.

Az orvosok szerint a kapcsolódó máj transzplantáció nagyon előnyös megoldás a problémára. Rendszerint a jó minőségű vas hamar gyökerezik, emellett az orvosoknak lehetősége nyílik arra, hogy jobban felkészüljenek az eljárásra.

A szervátültetés előtt az adományozót átfogó vizsgálaton kell átesni, amely után az orvos dönt a műtét lehetőségéről. A diagnózis során a vércsoportot azonosítják, a donor szövetek kompatibilitását a beteggel stb. Egy egészséges ember növekedése és súlya szintén fontos. Emellett a májadományozás megadását megelőzően az orvosok ellenőrzik pszichológiai állapotát.

A modern orvosok azt javasolják, hogy keressenek élő donort, mivel ez a módszer számos előnnyel jár:

  • A transzplantáció gyorsabb a túlélésre. A fiatal páciensek több mint 89% -ánál sikerült túlélni a szervet.
  • Kevesebb időt vesz igénybe a mirigy elkészítése.
  • Csökkentette a speciális képzés - hideg ischaemia időszakát.
  • Egy élő donor könnyebb megtalálni.

De vannak hátrányai ennek a módszernek. Sebészeti beavatkozás után veszélyes következmények merülhetnek fel a donor számára. Ezután megszűnik a szerv funkcionális működése, komoly szövődmények jelennek meg.

Ez valójában egy ékszer darab, amikor a sebész eltávolítja a máj egy kis részét, amely a betegnek kell jönnie. Ebben az esetben az orvos veszélyezteti az adományozót, akinek állapota rosszabbodhat. Ezenkívül az átültetés után fennáll a betegség megismétlődésének veszélye, amely miatt átültetésre van szüksége.

A májat átültetheti egy elhunyt személyből, akinek az agya meghalt, és a szív és más szervek működnek. Ezután, feltéve, hogy az elhunyt májja minden szempontból alkalmas a fogadó számára, átültethető.

Gyakran a tematikus fórumokon hirdetéseket lát: "Májt adományozó leszek". Azonban nem minden ember válhat egybe. Az orvosok meghatározzák a potenciális donorok fő követelményeit:

  • Egy személynek 18 évesnél fiatalabbnak kell lennie.
  • A donor és a fogadó vércsoportjának egybe kell esnie.
  • Az a személy, aki donornak akar lenni, egészségesnek kell lennie, amint azt az elemzések bizonyítják. Nincs HIV, vírusos hepatitis.
  • A donor mirigy mérete megegyezik a beteg szervének méretével.

Az orvosok nem fogadják el az ember jelöltségét, ha bizonyos betegségei, az alkoholfogyasztás, az erős gyógyszerek elhúzódó bevitele miatt károsodik a máj.

Azok a betegek, akik transzplantációt várnak, alacsony és magas kockázatú csoportokra oszthatók. Először a magas kockázatú csoportban lévő betegeket működtetik. Azonban amíg egy szerv vár, a betegség kialakul, és a beteg egy nagy kockázatú csoportba léphet.

A mirigy átültetésének jelzései

Az orvosok a donor szervátültetéshez a következő jeleket azonosítják:

  • Cirrhosis. Leggyakrabban a cirrhosis májátültetése történik. A betegség késői szakaszában fokozódik a májelégtelenség kockázata, ami azzal fenyeget, hogy csökkenti a test funkcióit. Ezután a beteg elveszti az eszméletét, a légzése, a vérkeringés zavarja.
  • Vírusos hepatitis. A hepatitis C és a betegség egyéb formái, kivéve a hepatitis A-t, szükség lehet a mirigy transzplantációjára.
  • A máj akut irányú hiánya. A test mesterséges mérgezése után a májszövet károsodása miatt megsértette a szervezet egy vagy több funkcióját.
  • Az epeutak fejlődése patológiája.
  • Daganatok a májban. A transzplantációt csak akkor végezzük, ha a tumor a mirigyben található. A többszörös metasztázisok (a kóros folyamat másodlagos fókusza), amelyek más szervekre terjednek át, a művelet nem teljesül. Ezenkívül a transzplantációra is szükség van, amikor nagyszámú cisztát képeznek a máj szöveteiben.
  • A hemokromatózis örökletes patológia, amelyben a vas metabolizmusát megzavarják, következésképp a szervben felhalmozódik.
  • A cisztás fibrózis egy genetikai betegség, melyben a máj és más mirigyek rendszeres károsodása következik be.
  • A hepatocerebrális dystrophia a rézmetabolizmus születésképtelen megsértése, amely a központi idegrendszert és más szerveket (beleértve a májat is) érinti.

A fenti betegségek meglehetősen veszélyesek, mivel a hepatikus hegek megjelenését okozzák. A visszafordíthatatlan változások miatt a szerv funkciói gátolva vannak.

Sebészeti beavatkozás szükséges hepatitisz vagy cirrhosis esetén súlyos formában, ha valószínű, hogy a páciens nem éri túl az egy évnél tovább. Ezután a mirigy állapota gyorsan romlik, és az orvosok nem tudják abbahagyni ezt a folyamatot. A transzplantációt előírják, ha a páciens életminősége csökken, és önállóan nem tud kiszolgálni.

Mikor ellenjavallt a transzplantáció?

A máj transzplantáció tilos az alábbi betegségek és állapotok esetén:

  • Fertőző betegségek (tuberkulózis, csontszövet gyulladása, stb.), Amelyek aktívan fejlődnek.
  • A szív, a tüdő és más szervek súlyos betegségei.
  • A rosszindulatú daganatok metasztázisa.
  • Az agy sérülései vagy betegségei.
  • Olyan beteg, aki valamilyen okból nem tud gyógyszert szedni az életért.
  • Azok a személyek, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak, füstölnek vagy kábítószereket vesznek fel.

A következő betegcsoport működését megkérdőjelezik:

  • 2 évnél fiatalabb gyermekek.
  • 60 évesnél idősebb betegek.
  • Elhízás.
  • Kérdéses, hogy egyszerre több belső szerv átültetésére kerül sor.
  • Badda-Chiari-szindrómában szenvedő betegek - a véráramlás megszüntetése a máj portális vénájának elzáródása miatt vérrögökkel.
  • A máj és más hasi szervek átültetése korábban történt.

Annak megállapításához, hogy van-e bármilyen ellenjavalltja, diagnózist kell végrehajtania.

Felkészülés egy műveletre

A májátültetés előtt a betegnek sok kutatást kell végezni. Szükséges, hogy az orvos meggyőződjön arról, hogy a páciens teste átültetést végez.

Ebből a célból a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • A hemoglobin, eritrociták, leukociták, vérlemezkék klinikai vérvizsgálata.
  • A vér és a vizelet biokémiai vizsgálata a biológiailag fontos vegyi anyagok szintjének, a különböző anyagcsere-termékeknek és az emberi biológiai folyadékokban való átalakulásának meghatározásához.
  • A vizelet klinikai vizsgálata fizikai-kémiai tulajdonságainak értékelésére, az üledék mikroszkópos vizsgálatára.
  • Vérvizsgálat az ammónia, az alkalikus foszfatáz, az összes fehérje, valamint a frakciók stb. Koncentrációjának meghatározására.
  • A vérvizsgálat a koleszterinre.
  • A koagulogram egy olyan vizsgálat, amely a vér véralvadását mutatja.
  • Az AFP (α-fetoprotein) analízise.
  • A vércsoport kimutatására szolgáló diagnózis, valamint Rh-tartozék.
  • A pajzsmirigyhormonok elemzése.
  • Szerológiai vérvizsgálat az AIDS, hepatitis, cytomegalovírus, herpesz, stb. Vírus elleni antitestek kimutatására.
  • Tuberkulin teszt (Mantoux reakció).
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata, ürülék.
  • Az onomarkerek vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amely felderíti a rosszindulatú sejteket termelő specifikus fehérjéket.

Ezen túlmenően a műtét előtt elvégzik a műszeres diagnosztikát: a máj ultrahangvizsgálatát, hasi szerveket, epevezetékeket. A Doppler ultrahang segít meghatározni a máj vérereinek állapotát. Emellett a páciens a máj és a peritoneum számítógépes tomográfiáját kapta.

Szükség esetén az orvos előírja az arteriográfiát, a mirigy aortográfiáját, az epevezeték radiológiai vizsgálatát. Néha a páciens a máj biopsziáját (intravitális mintavételezését), a mellkas és a csontszövet röntgenfelvételét mutatja. Egyes esetekben az elektrokardiogram és a szív ultrahangja nem kerülhető el.

A műtét előtt az endoszkópos vizsgálati módszerek tisztázhatók: EHDS (esophagogastroduodenoscopy), a bél kolonoszkópiája.

A diagnózis elvégzése után az orvos meghatározza, hogy a páciens májtranszplantációban részesül-e. Ha a válasz igen, akkor a betegnek követnie kell a diétát, a műtét előtt végezzenek speciális gyakorlatokat. Ezenkívül ki kell zárni az alkoholt és a cigarettákat az életből. Az eljárás előtt a betegnek meg kell tennie az orvos által előírt gyógyszereket. Ebben az esetben óvatosan kezelje az állapotát, és ha gyanús tünetei vannak, forduljon orvoshoz.

A művelet szakaszai

A mirigy átültetése egy komplex eljárás, amely a sebész, a hepatológus és a koordinátor jelenlétét igényli. Ha egyéb tünetek jelentkeznek a műtőben, kardiológust vagy pulmologistát lehet meghívni. Vigye át a transzplantációt 4 és 12 óra között.

Az orvosok mátültetett mûtétjei:

  1. Először egy speciális eszköz segítségével a test exsanguinates.
  2. Ezután a hasi térben vízelvezetés alakul ki, és az epehólyag és annak csatornái lecsapolódnak.
  3. Az orvosok olyan véredényeket vágnak le, amelyek a májba juttatják a vért, majd eltávolítják a beteg mirigyét.
  4. Abban a pillanatban a speciális szivattyúk szivattyúzanak a vérből a lábaktól, és visszaadják az ágyba.
  5. Ezután a donor máját vagy annak egy részét alkalmazzák, és a vénák és az epevezetékek hozzá vannak kötve.
  6. Az epehólyag eltávolítása a beteg májjal történik, egy transzplantálva nem implantált.

A műtét után a beteg 20-25 napig van a kórházban. Ebben az időszakban az átültetett mirigy még nem működik, speciális eszköz a test támogatására.

Ezután megelőző (szuppresszív) terápiát hajtanak végre az immunrendszerre. Így az orvosok megpróbálják megakadályozni a transzplantáció elutasítását. A kezelés a műtét után fél évig tart. Ezenkívül a páciens gyógyszert szed a vérkeringés javítására, ami megakadályozza a trombózist.

Komplikációk és prognózis a májátültetés után

Közvetlenül a műtét után a következő komplikációk valószínűsége nő:

  • Az átültetés inaktív. A vas általában nem működik egy elhalálozott donor transzplantációja után. Ha a recipiens élő donorból vasból van átültetve, akkor ez a szövődmény kevésbé gyakori. Ezután az orvos felvetette az újrakezdés kérdését.
  • Az immunitás reakciói. A műtét utáni időszakban a transzplantáció kilökődése gyakran előfordul. Az akut kilökődés ellenőrizhető és krónikus - nem. Ha a szervet élő donorból átültetik, aki szintén rokon, akkor az elutasítás ritka.
  • A vérzés a betegek 7,5% -ánál jelentkezik.
  • Érbetegségek: a máj artériájának lumenének szűkítése, a vérerek vérrögökkel való blokkolása, a lopás szindróma. Ezek ritka és veszélyes szövődmények, amelyek kifejlesztése után szükség lehet egy második műveletre.
  • A mirigy portális véna elzáródása vagy szűkítése. Az ultrahangos vizsgálat segíteni fogja ezt a szövődményt.
  • A máj májának lerakódása. Ez a szövődmény orvosi hiba következménye. Általában a szerv egy részének átültetése során manifesztálódnak.
  • Az epeutak lumenjének lecsökkentése és az epe áramlása. Ezt a patológiát a betegek 25% -ánál figyelték meg.
  • Kis májtranszplantációs szindróma. A szövődmény nyilvánvalóvá válik, amikor a szervet élő emberből átültetik, ha az orvos hibát követett el a méretének kiszámításakor. Ha a tünetek több mint 2 napig fordulnak elő, akkor az ismételt kezelésre van szükség.
  • A fertőzés bejutása. Gyakran a szövődmény nem mutat tüneteket, és fennáll a tüdőgyulladás, sőt a páciens halála is. A fertőzés megelőzése érdekében a páciens antibakteriális gyógyszereket ír elő, amelyeket az orvosok eltávolítanak az elvezető rendszerek és a katéterek eltávolításáig.

A betegek érdeklődnek abban a kérdésben, hogy hány élő szerv átültetése után. Ha a beteg állapota a műtét előtt súlyos, akkor az esetek 50% -ában halálos kimenetel észlelhető. Ha a recipiens a transzplantáció előtt jól érzi magát, akkor a betegek 85% -a túlél.

A végzetes kimenetel valószínűsége a következő diagnózishoz képest:

  • Oncológiai formációk a mirigyben.
  • B típusú hepatitis vagy hepatitisz A súlyos formája, akut májkárosodás kíséretében.
  • A portál véna meggátlása.
  • 65 éves korú betegek.
  • Azok a betegek, akik korábban műtétet végeztek.

Egy évvel az átültetés után a magas kockázatú betegek 40% -a hal meg, és 5 év után - több mint 68%. A művelet után a legjobb esetben 10 év vagy annál több életre kelnek.

Az átültetés utáni kezelés

A májátültetés után a kezelést a komplikációk megelőzése érdekében folytatni kell. E célból a betegnek a következő szabályokat kell betartania:

  • A gyógyszerek rendszeres bevitele az elutasítás visszaszorítására.
  • A diagnózis időszakos átjutása a test megfigyelésére.
  • A szigorú étrendnek való megfelelés.
  • Javasoljuk, hogy többet pihenjen, hogy a test gyorsan felépüljön.
  • Teljesen elhagyja az alkoholt és a dohányzást.

A műtét után fontos, hogy a táplálékhoz tapadjon, nehogy túlterhelje a májat. Ki kell zárni a menüből sült, zsíros ételeket, füstölt termékeket. Néhány adagban naponta 4 alkalommal vegye be az ételt. Zöldséget és gyümölcsöt is fogyaszthat.

Ezekkel a szabályokkal a betegek legalább 10 évig élnek.

Az eljárás költsége

A máj transzplantációt cirrózisban és más betegségekben Oroszországban jól ismert transzplantológiai intézetek végzik. A legnépszerűbb központok Moszkvában és Szentpéterváron: a Sebészeti Tudományos Központban. Petrovsky akadémikus, a transzplantációs intézet. Sklifasovsky, NTSH RAMS, stb. Szakképzett szakemberek, akik rendszeresen ott dolgoznak, hasonló műveleteket hajtanak végre a korszerű berendezések használatával.

A betegek iránt érdeklődnek attól, hogy mekkora költséggel jár Oroszországban. Az állami klinikák teljesen felajánlják ezt a szolgáltatást a szövetségi költségvetés kvótáján. Ezenkívül sok tanulmány (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás stb.) A kötelező biztosítási alap kárára történik. Az üzemeltetési ár az állami előírásoknak megfelelően 80 000-ről 90 000 rubelre változik.

Összehasonlításképpen: a komplex diagnosztika Németországban körülbelül 6000 euró, és maga a transzplantáció - 200000 euró. Izraelben a művelet 160.000-180.000 euróra tehető. A máj transzplantáció ára Törökországban körülbelül 100.000 euró, Amerikában pedig akár 500.000 dollár.

A betegek visszacsatolása a májátültetésről

Az orvosok szerint a májátültetés egy összetett művelet, amelynek más eredménye. A fiatal betegek gyorsabban és könnyebben felépülnek, mint az idősebb generáció. És az 50 év felettiek, akiknek számos egyidejű diagnózisa van, leggyakrabban meghalnak.

A betegek visszacsatolása a mirigy transzplantációjáról:

A fent említettekbõl kiindulva megállapítható, hogy a májátültetés egy komplex mûtét, amelyet szervi diszfunkcióban fordítanak. Az eljárás nem mindig fejeződik be sikeresen. Ez azonban egy személy esélye az életre. A vérrel való átültetés jobban gyökeret ereszt. És annak érdekében, hogy elkerülje a veszélyes szövődmények a posztoperatív időszakban, a betegnek meg kell fenntartani az egészséges életmód (elkerülve az alkohol, a dohányzás, a táplálkozás, és így tovább. D.), és figyelembe Ön számára felírt az orvos. Ezenkívül rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezni a transzplantáció állapotának megfigyelésére, és szükség esetén orvosi intézkedéseket kell tennie.

Májtranszplantáció: a beteg és a donor prognózisa, lehetséges következményei

A májtranszplantáció meglehetősen bonyolult művelet, amely körülbelül 300 orvosi központot érint a világon. Szükség esetén az emberi transzplantáció szerepel a szerv várólistáján. Bizonyos prioritást az orvosi indikációk és a helyzet sürgőssége befolyásol. A nehézség nemcsak a munka teljesítményében rejlik, hanem megfelelő donor megtalálása is. Nem csak az adományozó és a címzett kompatibilitását, hanem a művelet során felmerülő kockázatok lehetőségét is fel kell mérni. A statisztikák szerint a májtranszplantációban részt vevő legtöbb ember várhatóan cirrhosisos, májműködési elégtelenség fokozatos fejlődésével. Ez a műtéti beavatkozás mentheti meg az ember életét és meghosszabbíthatja azt évtizedekig. Az emberek visszatérhetnek a munkába, és a nők képesek szenvedni és szülni egy egészséges gyermeknek.

FONTOS INFORMÁCIÓ! A széklet, a hasmenés vagy a hasmenés megváltozása azt jelzi, hogy a testben jelen van. Bővebben >>

A máj transzplantációt az alábbi esetekben végezzük:

  1. 1. Akut májelégtelenség, amit vírusos májgyulladás, mérgezés, vegyi vagy gyógyászati ​​anyagok okozhatnak.
  2. 2. A máj cirrózisa mint a hepatitis B, C vagy autoimmun kimenetele; alkoholos és primer biliaris cirrhosis.
  3. 3. Malignus tumorok metasztázisok hiányában - hepatoblastoma, májsejtes karcinóma.
  4. 4. A szervi anyagcsere defektjei veleszületett jelleg - Konovalov-Wilson-féle betegség, örökletes hemochromatosis (májban vas-lerakódás).
  5. 5. Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis), Badd-Chiari-szindróma (a májvénák thrombus elzáródása), alkoholmentes steatohepatitis (ritka esetekben).

A májtranszplantáció az egyetlen hatékony, de radikális kezelési módszer, amikor az összes konzervatív terápiás módszer nem eredményezett pozitív eredményt. Úgy gondolják, hogy az egészséges májsejtek (májsejtek) csak 20% -a szükséges a szervezet normális működéséhez.

Oroszországban 4 orvosi központ található májtranszplantációban: két Moszkvában, egy Szentpéterváron és egy Nizhny Novgorodban. Külföldön a vezető pozíciókat az USA, Japán, India, Németország, Izrael, Törökország klinikái foglalják el.

Ellenjavallatok a májátültetéshez:

  1. 1. AIDS.
  2. 2. A rosszindulatú daganatok metasztázisokkal való jelenléte.
  3. 3. Az alkoholfogyasztás.
  4. 4. A fertőzések jelenléte az aktív állapotban.
  5. 5. Mentális betegség (lehetőség van arra, hogy a beteg a műtét után ne szedjen immunszuppresszánsokat).

Fontosak továbbá a beteg kora, életmódja, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte, a test általános állapota és a műtét túlélése, az érzéstelenítés és a beavatkozásból való kilábalás képessége.

A májátültetéshez megfelelő donort kell találni. Mind egy élő ember, mind pedig egy elhunyt személy lehet. De gyakran viszonylagos, és egyes országokban a jogszabályok szerint csak egy vérrel lehet adományozó.

Adományozás esetén az embernek meg kell felelnie bizonyos feltételeknek:

  • 18 év felett;
  • vércsoport és Rh faktor, amelyek egybeesnek ezekkel a paraméterekkel a recipiensben (aki megkapja a májat);
  • az egészségre és a májra nehezedő problémák.

A betegekkel való teljes kompatibilitás csökkentheti a szerv elutasításának kockázatát. Szintén élő donor felülmúlja a halott: könnyebb megtalálni, a transzplantáció túléli jobb előkészítése test kevesebb időt, csökkentett speciális képzést (hideg ischaemia).

A művelet előtt szükséges intézkedések:

  • egy klinikai vérvizsgálat, amelyben a hemoglobin, az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék meghatározása;
  • biokémiai vizsgálata a vér és vizeletvizsgálat, hogy meghatározzuk a koleszterinszintet és az enzimaktivitást, a különböző anyagcsere-termékeket, és azok átalakítása (ammónia, alkalikus foszfatáz, egy fehérje frakciót, összfehérje, stb...);
  • klinikai vizeletelemzés, üledékmikroszkópia;
  • koagulogram - vizsgálja meg a véralvadási paramétereket;
  • elemzés az AFP-ről (α-fetoprotein);
  • a vércsoport és az Rh-tartozék meghatározása;
  • a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása;
  • a vér szerológiai analízise - meghatározza az AIDS, hepatitis, cytomegalovírus, herpesz, stb. vírus elleni antitestek jelenlétét;
  • tuberkulózis-teszt (Mantoux-reakció);
  • bakteriológiai vizeletvizsgálat, széklet;
  • A hasi szervek ultrahangja, a máj vérereinek Doppler vizsgálata;
  • EKG, PHEGS (fibro-esophagogastroduodenoscopy), a bél kolonoszkópiája;
  • a peritoneum és a máj számítógépes tomográfiája;
  • vérvizsgálat onkológiai markerekre (specifikus fehérjék kimutatására).

Amikor egy májat átültetnek egy gyermekre, a bal lebeny egy részét a donor, a jobb oldali lebeny felnőtt része veszi.

A művelet a következő:

  1. 1. Legyen egy L-alakú bemetszés a bőrön és hozzáférjen a szervhez.
  2. 2. A beteg egészségtelen szerv együtt eltávolítható része vena cava elzártuk hajók, amelyek vérellátását a májba, és ad söntök pumpáló vért a szív az inferior vena cava.
  3. 3. A megszüntetett máj helyett a donor szervének egészséges része átültetett: egy egész szám, egy töredék vagy akár egy szegmens. A regenerálódás egyedülálló tulajdonsága miatt önállóan visszaáll a kívánt méretre.
  4. 4. Ezután csatolja az edényeket és rekonstruálja az epevezetékeket.

A sebészi beavatkozás időtartama kb 8-12 óra.

Egy héten belül a beteg steril intenzív osztályon áll felügyelet alatt. Ebben az időszakban lehetséges a szerv elutasítása, ami gyakran az első 4-14 napban következik be. Ezt az állapotot láz, sárgaság, megnagyobbodott és fájdalmas máj, könnyű ürülék manifesztálja.

További komplikációk lehetségesek:

  • a seb fertőzése műtét után;
  • vérzés előfordulása;
  • hashártyagyulladás;
  • szervfunkciók elmulasztása.

Végül a varratokat eltávolítjuk, ha nincs komplikáció, a 20. napon.

A kórházban az adományozó májszövet után kb. Egy hét, még mindig körülbelül egy hónap otthon, megfigyelve a pihentetést a teljes gyógyulásig. A testmozgás és a testmozgás a műtét után 3-6 hónap után megoldódott.

Májtranszplantáció után szükséges az élethez, hogy immunszuppresszív gyógyszerek (ciklosporin) és a glükokortikoidok, hogy a szervezet rendes körülmények megnyugszik. Ez egy rendkívül fontos szabály, hiszen anélkül, hogy ezeket a gyógyszereket felvenné, a saját immunrendszere elkezdi elutasítani a szervet. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, hogy a páciens teste képes legyen ellenállni a fertőzéseknek, és ne hagyja el őket.

Egész életében azt kell, hogy kövesse egy diéta (kivéve zsíros, füstölt, fűszeres, sült, sós, erős tea, kávé), feladja a rossz szokások, rendszeresen megfigyelhető az orvos. Szisztematikusan vér és vizelet vizsgálatot kell végezni, ultrahangot kell végezni, EKG-t. A betegeknek gondosan kell kezelniük az egészségüket, különösen a fertőző folyamatokkal, a munka és a pihenés rendszeréhez.

A további előrejelzést befolyásolja mind az adományozó, mind a recipiens kora, valamint az utóbbi létfontosságú mutatói. Az első évben 85% -os túlélési arány jellemzi, ha az oltvány egy élő donorból származik, és 60% -kal, ha halott donortól származik. A második évben - 83% és 50%. Körülbelül 60% él él 5 év és 40% él körülbelül 20 év vagy több. A betegek visszatérnek a munkába, de a fizikai munka ellenjavallt.

A posztoperatív szövődmények kockázata nemcsak a befogadó, hanem az adományozó számára is fennáll, és kevesebb mint 12%. A kockázat a donor, hogy meghaljon a műtőasztalon - 1 1000. Annak a valószínűsége, hogy a sebészek, hogy túl sok a máj nagyon kicsi, de még mindig létezik. Ez összeegyeztethetetlen az életével, és a test nem képes visszaállni.

Ne zárja ki a vérzés kockázatát a műtét vagy a súlyos fertőzések beidegzése során. Az átültetést követő szövődmények emésztési problémákként manifesztálódhatnak, például:

  • hasmenés;
  • a zsíros ételekkel szembeni intolerancia;
  • dobja a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe.

Az átültetett májban szenvedő embereket javasolják, hogy elkerüljék a hipotermiát, mivel hajlamosabbak a fertőző betegségekre az immunszuppresszív kezelés során. Ez a következmény jelentősen korlátozza a betegek életét, mivel mindig emlékezniük kell a mikroorganizmusokkal való fertőzés kockázatára.

És egy kicsit a titkokról.

Ha valaha megpróbálta gyógyítani a PANCREATITIS-t, ha igen, akkor biztosan a következő nehézségekkel szembesülne:

  • Az orvos által kijelölt orvosi kezelés egyszerűen nem működik;
  • a kábítószer-helyettesítő terápia, kívülről bejutni a szervezetbe csak a felvételkor segít;
  • TABLETTA ALKALMAZÁSÁBÓL VESZÉLYES HATÁSOK;

És most válaszolj a kérdésre: elégedett vagy ezzel? Ez így van - itt az ideje befejezni! Elfogadja? Ne pazarolja a pénzt a haszontalan kezelésre, és ne pazarolja az időt? Tulajdonú Ezért döntöttünk úgy, hogy közzéteszi a linket a blog egyik olvasónk, amelyben részletesen leírja, hogyan gyógyítható pancreatitis tabletták nélkül, mert tudományosan bizonyított, hogy a tabletták nem gyógyítja meg. Itt van egy bizonyított módszer.