Rheumatoid faktor (RF)

Tápellátás

Szinonimák: rheumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

A reumatológia egyik fő vizsgálata a reumatoid faktor elemzése. RF - fehérje (immunglobulin antitestek), amelyeket a szervezet immunrendszere termel, hogy elpusztítsa saját sejtjeit, amit tévedés szerint idegennek tekintenek. Laboratóriumi diagnosztikában a reumatoid faktor játszik szerepet a gyulladásos folyamatok és az autoimmun betegségek indikátorának szerepében.

Egy tanulmány az Orosz Föderáció az informatív vizsgálati jelenlétének megállapítása érdekében az autoimmun patológiák, így reumás ízületi gyulladás és Sjogren-féle szindróma, valamint a számos egyéb betegségek, amelyek nem immun etiológiájú: krónikus bakteriális és virális fertőzések, bizonyos rákfajták, tüdőbetegség, vizelet és hepatobiliáris rendszereket.

Általános információk

Rheumatoid faktor, a legtöbb, utal immunglobulinok M osztályú (IgM), és a jelentése a saját antitestet, de módosított hatása alatt a patogén mikroflóra immunglobulin G (IgG).

A betegség akut időszakában az RF-t gyulladt szinoviális (ízületi) membrán sejtjei termelik. Amikor bejut a véráramba, aktív immunrendszert alkot (antigén-antitest), amely károsítja az ízületek burkolatát és az erek falát.

Amikor a kóros folyamat krónikus, a reumás faktor nem csak a szinoviális membrán, hanem a csontvelő, a lép, a nyirokcsomó, a reumatoid csomók stb.

A megjegyzéshez: az életkorral az RF koncentrációja nőhet. Ez a szervezet élettani öregedésének köszönhető, így a 65 évesnél idősebb emberek közel fele folyamatosan nő.

Az RF analízis egy nagyon érzékeny diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének megállapítását 90% -os pontossággal. Ez a tanulmány azonban nem rendelkezik ugyanolyan nagyfokú specifitással, így minden negyedik eredmény hamis pozitív. Ennek oka az, hogy a természet a orosz szakértők még mindig nem teljesen ismert, de az ismert, hogy ez az osztály által termelt ellenanyagok gyakorlatilag bármilyen áramló krónikus gyulladásos folyamat a szervezetben.

bizonyság

  • A rheumatoid arthritis tüneti jellemzője:
    • fájdalom és fájdalom az ízületekben;
    • a helyi hőmérséklet növekedése;
    • bőrpír;
    • duzzanat;
    • korlátozottság érzése;
    • a mozgás volumenének csökkenése;
    • izomgyengeség stb.;
  • A Sjogren-szindróma tünetei:
    • a szájüreg nyálkahártyájának szárítása, szemgolyók stb.
    • száraz és csípős bőr;
    • fájdalom és izomfájdalmak;
  • A gyanítható autoimmun rendellenességek vagy nem gyulladásos jellegű nem immunológiai patológiák szűrővizsgálata;
  • Differenciáldiagnózis az autoimmun folyamatok differenciáldiagnózisából a vázizomrendszeri megbetegedésekből;
  • A reumatoid arthritis és a Sjogren-szindróma terápia hatékonyságának ellenőrzése.

A rheumatoid faktor tesztjének eredményeinek megfejtéséhez szakértők lehetnek: reumatológus, kardiológus, terapeuta, gyermekorvos, háziorvos.

A reumatoid faktorok normálisak

Az eredmények megfejtésekor figyelembe kell venni, hogy a normák mutatói és a különböző laboratóriumok eltérései eltérhetnek egymástól. Ezért fontos, hogy ugyanazon klinikán végezzen szűrést és kezelést.

Az Orosz Föderáció általánosan elfogadott normája a 0-30 NE / ml mutató.

A kapott eredményeket a következőképpen kell értékelni:

  • 30-50 NE / ml - enyhén emelkedett RF (nincs diagnosztikus érték);
  • 50-100 NE / ml - fokozott faktor;
  • 100 IM / ml-től - jelentősen emelkedett (ami az autoimmun betegségek kezelésére kritikus állapotot vagy kedvezőtlen prognózist jelez).

A reumatoid faktorok értékének növekedése sok betegségre jellemző, ezért számos más vizsgálat szükséges a pontos diagnózis megállapításához és a hatékony kezelési taktika meghatározásához.

Az eredményt befolyásoló tényezők:

  • Kor - annál idősebb a beteg, annál nagyobb a hamis pozitív eredmény kockázata;
  • Emelkedett C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamat akut periódusában;
  • A virális fehérjék elleni antitestek jelenléte a szervezetben;
  • Aktív allergiás folyamatok;
  • Antitestek mutaciója;
  • Az orvosi dolgozók vérmintázási folyamatának megsértése;
  • A páciens venipunkciójának előkészítésére vonatkozó szabályok megsértése.

A reumatoid faktor megnövekedett

A következő esetekben pozitív eredmény (fokozott reumatoid faktor) lehetséges:

  • reumás ízületi gyulladás. A betegség 20% ​​-ánál a betegség nem észlelhető. Ez a betegség lefolyásának kedvezőtlen prognózisát jelzi;
  • fiatal (gyermek) reumás ízületi gyulladás. Az 5 évnél fiatalabb gyermekek esetében az Orosz Föderáció az esetek 20% -ában, 10% -kal csak 5% -kal nő;
  • Sjogren-szindróma;
  • szisztémás autoimmun betegségek:
    • lupus;
    • dermatomyositis;
    • köszvény;
    • érgyulladás;
    • Raynaud-szindróma;
    • sokizomgyulladást;
    • Bechterew-kór;
    • szkleroderma stb.

A legtöbb ilyen betegség klinikai képét az ízületek, az erek és a környező szövetek kötődése jellemzi: kötőszöveti, epitheliális, epidermisz és dermis;

  • egyéb kóros állapotok:
    • endocarditis (a szív belső héjának gyulladása);
    • borreliózis (Lyme-kór - kullancsok által közvetített fertőző betegség);
    • malária (életveszélyes fertőző betegség, melyet az Anopheles nemzetség szúnyogjai okoznak és súlyos lázas rohamok kísérnek);
    • mononukleózis (akut vírusos patológia, melyet a nyirokcsomók, a torok, a lép, a máj, a vérkompozíció változásai és a súlyos láz) bevonásával jellemeznek;
    • krónikus hepatitis (aktív formában);
    • thrombophlebitis (a vénák falának gyulladása és a thrombus képződése átfedi a lumenét);
    • szifilisz (vénás betegség, szexuális úton terjedő fertőzés);
    • tuberkulózis (a tüdőt, a csontokat, az ízületeket, a beleket érintő nagyon fertőző betegség stb.).
  • a belső szövetek granulomatikus elváltozásai granulóma képződésével bennük:
    • sarcoidosis;
    • pneumoconiosist;
  • onkológiai folyamatok;
  • Makroglobulinémia (plazma sejtek termelésének megzavarása, Waldenstrom betegség);
  • vírusfertőzések (újszülöttek veleszületett cytomegalia (óriássejtek sejtjeinek kialakulása)).

Elemzés előkészítése

Biomateriális elemzés - vénás vér.

Vizsgálati módszer - immunoturbidimetria (ELISA, immunoassay enzim). A reumatoid faktor meghatározásához expressz diagnosztikát is végzünk: karbo- és latex tesztet és karbo-globulin tesztet.

A megbízható eredmény elérése érdekében célszerű többféle módszert alkalmazni a reumatoid faktor azonosítására.

A vérminták előkészítésének szabályai:

A vénásodás javasolt időtartama 8.00 és 11.00 között van.

  • Nem szabad 8-12 órát enni az eljárás előtt (vészhelyzet esetén vészhelyzet esetén 4 óra könnyű snack után);
  • Az elemzés napján (manipulálás előtt) csak víz nélkül inni lehet;
  • 2-3 órával az eljárás előtt, ne dohányozzon;
  • Este - hogy megvédje magát a fizikai és érzelmi túlzással szemben;
  • Egy napra - kizárja az alkoholt, zsíros, éles és sült ételeket;
  • Egy hétig - az antibiotikumokkal, hormonális és más gyógyszeres készítménnyel (a kezelőorvos egyetértésével) leállíthatja a kezelést.

A reumatológiai szűrés egyéb elemei

Mit mond a reumatoid faktor a vérvizsgálat során?

Gyakori gyulladásos betegségek, ízületi károsodás esetén az orvos arra utasítja a beteget, hogy elemezze a reumás faktort (RF). A vérben való jelenléte és koncentrációja sok dolgot közöl a szakemberrel. A vizsgálat nem csak a pontos diagnózis megállapítását szolgálja, hanem a betegség további lefolyását is megjósolja.

Mi az RF?

A vér reumatoid faktora akkor jelenik meg, ha az immunrendszer meghibásodik. Ez egy antitest, amely autoantigénként reagál saját IgG immunglobulinjaival. Leggyakrabban az RF IgM, sokkal ritkábban IgA, IgD, IgG.

A saját antitestekkel reagáló autoantigének rendkívül veszélyesek. Az RF stabil keringő komplexet képez egy immunglobulinnal, amelynek citotoxikus hatása van. ő:

  • károsítja az ízületek szinoviális membránját;
  • gyulladást okoz;
  • destruktív módon érinti az érfalat.

Ennek megfelelően előfordulásának következtében a páciensnek fájdalma van az ízületekben. A pontos diagnózis érdekében az orvosnak nemcsak a vér jelenlétét, hanem RF-koncentrációját is meg kell tudnia. útmutató:

  • gyanítható rheumatoid arthritis esetén;
  • a betegség kezelésében történő ellenőrzéshez;
  • az autoimmun betegségek diagnosztizálására;
  • krónikus gyulladásos megbetegedések esetén.

Koncentrációjának meghatározásához az RF képes agglutinálni (ragasztó) vörösvértesteket immunglobulinok jelenlétében. Ez a reakció és a szokásos antitestek közötti reakció egyik megnyilvánulása.

A reumás faktort különböző módszerek detektálják:

  • latex agglutináció;
  • a Waaler-Rose reakció;
  • nephelometriával;
  • enzim immunoassay (ELISA).

Leggyakrabban az IgM-hez kapcsolódó RF meghatározására szolgálnak. De a G, A és D osztályok autoantitestjének feltárása sokkal bonyolultabb. Ezért, ha a szeronegatív (negatív) reakció a betegség klinikai tüneteinek jelenlétében más finomítási diagnosztikai módszerek használatát javasolja.

A reakciót akkor tekintjük pozitívnak, ha agglutináció következik be hígítási 1:40 vagy 1:20 arányban (módosított módszerével Speranskii). Mivel a különböző módszerek használatával meghatározására RF klinikai laboratóriumokban kell venni ismételt mérések ugyanazon ahol meg kell vizsgálni először.

Amint ezt az Orosz Föderáció jelenléte bizonyítja

A sérülés okainak azonosítása, a betegség lefolyásának megfigyelése, a szövődmények előfordulásának előrejelzése érdekében a klinikusnak nemcsak az RF jelenlétéről, hanem koncentrációjáról is tudnia kell. A norma akkor tekinthető, ha az RF nem több, mint 25-30 NE / ml.

  1. A magas RF értékek (a koncentráció 2-4-szeres növekedése) a reumás ízületi gyulladást, a kötőszövetet érintő autoimmun betegségeket mutatják. És minél több az, annál nehezebb a betegség. És egy magas titer bizonyítja a fertőző betegségeket, a máj súlyos patológiáit.
  2. Néhány RF-t még egészséges embereknél is észlelnek. Bár sok szakértő úgy véli, hogy ez a reumatoid artritisz nagy valószínűségét jelzi a jövőben.
  3. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek néha szeronegatív (szeronegatív változata a betegség). Ezért szükséges az ismételt vizsgálatok, valamint az ortopédiai, egyéb klinikai vizsgálatok (fehérje- és fehérjefrakciók, fibrinogén, glükózaminoglikán, szialinsavak stb. Jelenléte), az ízületek radiográfiája.

Az esetek 50-90% -ában a vér RF jelenléte a vérben reumás ízületi gyulladást jelez. Nagyon magas titerű betegeknél súlyos extraarticularis léziók, aktív destruktív folyamatok és a betegség előrehaladásának kedvezőtlenek.

Az analízis segítségével az orosz Föderációban az ortopéd orvos értékeli a folyamat tevékenységét, és ez szükséges a következők meghatározásában:

  • a művelet célszerűsége;
  • a kezelés hatékonysága;
  • a betegség lehetséges lefolyása és a szövődmények megjelenése;
  • a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

A reumás ízületi gyulladás diagnosztizálásához nem elegendő vérvizsgálatot végezni az RF-n. Végül is a reakció szeronegatív lehet. Ennek okai a következők:

  1. A laboratóriumokban leggyakrabban az IgM osztályú autoantitestek találhatók, és az IgA-típusú antitestek IgD IgG okozhatják a betegséget (sokkal nehezebb meghatározni az ilyen antitesteket).
  2. Hiba az elemzésben. Ezért van szükség ismételt kutatásokra.
  3. A betegség kezdeti stádiuma. A titer növekedése 6-8 héttel az első tünetek megjelenése után következik be.
  4. A vérben csak azokat az autoantitesteket észlelik, amelyek nem állnak összefüggésben az immunglobulinnal.

Az RF és más kórképek azonosítása:

A reumatoid faktor lehet azonosítani még a vérben egy újszülött veleszületett citomegalovírus, valamint számos szült nők, az emberek több mint 70 éve, így a pontos diagnózis kerül egyetlen orvos.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A reumatoid faktor, amely egy autoantitest, az immunglobulinokkal való reakcióban roncsoló hatást gyakorol az ízületekre. És a vérben való megjelenése azt sugallja, hogy a beteg rheumatoid arthritis, egy másik autoimmun vagy fertőző betegség. Az RF jelek nagyon magas titerének nagyon súlyos betegsége. Határozza meg a vérben lévő jelenlétét a klinikai laboratóriumokban. A vizsgálat egy reumatológus. Egy ortopéd, neurológus vagy idegsebész egy ilyen vizsgálatot írhat elő, ha a beteg a gerinc, az ízületek fájdalmaival, a mozgás korlátozásával kapcsolatos panaszokkal foglalkozik.

A reumatoid faktor emelkedett - a reumás ízületi gyulladás?

Gyakran az ízületi fájdalmak esetén a háziorvos irányítja a beteget a reumatológusnak. Ez a tény önmagában is megfélemlíti az orvoshoz távol eső személyt, nem beszélve arról a esetről, amikor a reumatoid faktor megemelkedett a biokémiai vérvizsgálatban. Mit jelent ez a diagnózis?

Van egy javaslat, hogy a rheumatoid faktor (RF) a kötődés azt jelenti egy betegben a rheumatoid arthritis (RA) - gyulladásos megbetegedése a kötőszövet egy domináns lézió kis kötések (kezek és lábak). Ez tényleg így van?

Annak ellenére, hogy a kétségtelen fontosságát az Orosz Föderáció, a fő mutató a tesztet a RA diagnózisát, a jelenléte a vérben nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg rheumatoid arthritis.

Hogy megértsük, mi a lényeg, először definiáljuk az RF-t.

Rheumatoid faktor - mi ez?

A rheumatoid faktorok - autoimmun antitestek (ABS), amely vált saját antigéneket, és kötődik a változtatásokat, mivel a különböző patológiai tényezők, antitest-fragmensek. Miután a véráramban, azok együttes a vírusok, baktériumok, toxinok, okoz káros immunkomplexek, hogy elpusztítsa a kemény és lágy kötőszövet, szervek és rendszerek.

A legtöbb autoantitestek kezdetben - immunglobulinok M osztályú (IgM) - akár 90%, és körülbelül egy tizede - más ellenanyag (IgG, IgA és IgE). Általában az immunrendszert nem ismerik fel, antitestjeik (AT). De bármilyen antigén (AG), mert ez az ellenség, ahogy van - külső betolakodó elem, amely ellen a B-limfociták antitesteket termelnek saját agresszív. Kiderült, az immunrendszer által befolyásolt, virális, bakteriális fertőzések, genetikai mutációk, endokrin betegségek, kihűlés, stb tényezők osztva magát a „mi” és „ők”, és elfogadta megölni a antitestek tévedésből őket az ellenség, és a sejteket az egészséges szövetek és a szervek. Elindul a szisztémás krónikus gyulladásos folyamat.

A pontos mechanizmusa nem az immunrendszer, amely átalakítja a szokásos antitestek ellenséges komplexek, amelyek elpusztítják a saját szervek és szövetek, még nem ismert. Más lenne, a reumatoid artritisz könnyen gyógyítható betegséggé válna.

Hogyan alakul ki az RF az ízületek betegségeiben?

A rheumatoid arthritis az ízület szinoviális membránjának gyulladásával kezdődik. Ezután a következő történik:

  • Sinovitsity (synovialis sejtek) kezdődik kórosan megváltozott, és citokineket (TNF-alfa és interleukinek - daganatos és gyulladásos faktorok).
  • Hatása alatt interleukin IL-1 kezdődik termelés oszteoklasztok - sejtek, amelyek elpusztítják a porc és a porc melletti csont a közös, valamint a B-sejtek - antitestekkel termelők.
  • Immunglobulin (lg) hozzon létre autoimmun komplexek ebben a szakaszban a szinoviális folyadékban a reumatoid tényező érzékelése: meghaladó szabványok és IgM LGG egy megváltoztatott immunglobulin-fragmens LGG Gc.
  • Hatása alatt a tumor nekrózis faktor epithelium növekvő synovium, vannak kialakítva fibroblasztokban és agresszív szövet belenő a porc és a porc melletti csont, ínszalagok, idegek, a véredények.
  • Az erek veszteségével (vasculitis) az RF ráesik a vérbe: ebben az állapotban a vér RF jelenlétét az RA betegek 80% -ában fixálják.

Mi mutatja a reumatoid faktort

A jelenléte rheumatoid faktor a vérben - bizonyíték arra, hogy a folyamat a közös elérte azt a szintet vereség periarticularis szövetek, behatoltak a véráramba, és rendszeressé válnak: Most van egy veszélye más szervek és a kötőszövet.

Vannak extra-artikuláris megnyilvánulások:

  • a központi idegrendszer károsodása;
  • pericarditis, vasculitis és más szív-és érrendszeri betegségek;
  • vesebetegség;
  • a látásszervek patológiája;
  • bőrbetegségek;
  • a vér változása.

A páciensnek gyakran vannak lázai, vérszegénység alakul ki, izomsorvadás és fogyás kezdődik. A vérben vannak C-reaktív fehérje, limfocitózis, RF, neutropenia, thrombocytosis.

Az RF és az RA nem mindig merül fel

Különböző betegségekben szenvedő betegek vizsgálatakor ezt a fontos jellemzőt figyelték meg:

  • Néhány beteg vérében az RF emelkedése volt megfigyelhető, és az ízületi tünetek teljesen hiányoztak.
  • Más betegeknél a vérben lévő RF-t és a reumatoid tüneteket megfigyelték.
  • A rheumatoid arthritis nyilvánvaló jeleivel a reumatoid faktorra adott vér teljes hiányát mutatta.

Ez lehetővé tette, hogy a reumatoid faktortól függően patológiákat soroljon fel a következő csoportokon:

  • Autoimmun folyamatok RA jelek nélkül, az RF (false positive RF) növekedésével együtt.
  • Seropozitív RA, RF felesleggel és RA (pozitív RF) klinikai tüneteivel.
  • Szeronegatív rheumatoid arthritis: RA articuláris jelei vannak, de a vérben nincs RF (negatív RF).

Az artritisz tünetekkel járó RF hiánya néha a rheumatoid arthritis korai stádiumában van. Ha a szeronegatív RA-t ajánlatos kétszer megismételni: hat hónappal és egy évvel később.

A megnövekedett RF rádiófrekvenciák egyéb

Növeli a reumatoid faktort bármely autoimmun betegségben.

Az autoimmun folyamatok nem csupán a betegek ill. Az egyéb betegségeket okozzák:

  • a légzőrendszer krónikus fertőzései;
  • bakteriális endocarditis;
  • Sjogren-szindróma;
  • tuberkulózis;
  • malária;
  • sarcoidosis;
  • krónikus máj patológia; enteropátia;
  • endokrin mirigyek patológiája;
  • nyirokcsomók betegségei;
  • bronchiális asztma;
  • allergiák;
  • béiféregfetrőzéseket;
  • T-szuppresszorokkal kapcsolatos hibákhoz társuló szindrómák;
  • Myeloma IgE;
  • multiplex myeloma;
  • Waldenstrom makroglobulinémia stb.

Milyen vérvizsgálatok vannak a reumatoid faktor számára?

Manapság alapvetően négy fő módja van az RF meghatározására. A módszer neve, lényege és mutatói egy kis táblára redukálódnak:

Rheumatoid faktor: mi az, mi szükséges és hogyan kell kitalálni?

Traumatológus vagy reumatológus látogatása esetén a reumatoid faktor (RF) vérvizsgálatához bejuthat. A legtöbb esetben a betegek nem tudják, mi az, és miért van szükség ilyen adatokra. De pontosan ez A vizsgálat különböző betegségeket tárhat fel a korai szakaszban.

Mi a reumatoid faktor?

A reumás faktor az autoantitestek egyfajta csoportja. 1940-ben nyílt meg. Az RF reagál a részecskékre, amelyek bejutnak az emberi vérbe az érintett ízületekből. Ezek felhalmozódása és az úgynevezett komplexek kialakulása károsíthatja az edények falát.

Van még egy magyarázat a reumatoid faktorról. Ez egy olyan fehérje, amely a vírusok, a baktériumok vagy más belső tényezők hatására a mi immunitásunk külföldi részecske formájában érzékelhető. A szervezet aktívan kifejleszti a laboratóriumokban kimutatható antitesteket. A fentiekből világossá válik, hogy mi is - reumás faktor.

Korral a vérben lévő antitestek száma növekedhet. Egészséges embereknél a 65 éves korban az esetek 40% -ában a reumatoid faktor pozitív vérreakciót mutat.

A rheumatoid faktor normái

Gyakran előfordul, hogy az egy személyből származó, különböző klinikákon végzett vérvizsgálatok eredményei nem feltétlenül azonosak. Ennek egyik oka a különböző mérési értékek használata. A reumatoid faktor a vérben gyakrabban mérhető U / ml-ben, de ME / ml-vel is találkozhat. A szakértők úgy vélik, hogy a következő értékek tekinthetők normának: 0 - 14 NE / ml vagy 10 U / ml. Ez az összeg az időseknél fordulhat elő.

A normák meghatározásának másik módja a hígítás. Ha 1: 20 arányt veszünk fel, ahol egy egységnyi vér hígítódik húsz egység sóoldattal, akkor egy egészséges személy RF-je ebben az esetben lehetetlen kimutatni. De az alacsony koncentráció nem mindig bizonyítja a virágzó egészséget.

Az orvosok teljes vizsgálatra is utalhatnak, még akkor is, ha a vérvizsgálat a normál határértékeken belül van. Mivel az Orosz Föderáció jelenléte számos betegség kialakulásának jelzője. Továbbá a betegség hónapokig is kialakulhat, és a tesztek negatívak lesznek. Csak az állapot súlyosbodása után a reumatoid faktor pozitív lesz, és meghaladja a normát.

A reumatoid faktor 2-4-szeres mértékű növekedése súlyos betegségek kialakulásának jele, köztük Sjogren-szindróma, májcirrhosis és még sokan mások.

A rheumatoid faktor kimutatásának elemzése

Az elemzés lényege, hogy ha a humán szérumban reumás faktor van, akkor a tesztből származó antitestekkel reagál. A kutatók ezt a tesztet Waaler-Rose reakciónak nevezték. Latex tesztet, karbo-tesztet vagy karbo-globulin tesztet is végeznek.

A reumatoid faktor elemzése a vénás vér vizsgálatából áll. A betegnek több receptet kell betartania:

  • az elemzés előtt ne esznek 8-12 órán keresztül;
  • csak tiszta vizet inni;
  • addig dohányozzon, legalább egy napig;
  • A súlyos fizikai aktivitás kizárása az elemzés előtti napon;
  • Az étrend eltávolítása 1 napos zsíros és sült ételekhez, alkoholhoz.

Ha reumatoid artritisz jeleit észlelte, azonnal konzultáljon orvosával a tesztek során. Sokkal jobb, ha végigmegyünk minden lehetséges teszten, mert így kapja az orvos általános képet az állapotáról. Egyéni kezelési programot készíthet.

Milyen megbetegedésekkel derül ki a reumatoid faktor

A vérvizsgálat a legelterjedtebb az orvosok körében, mert segítségével számos betegség diagnosztizálására vagy a test munkájában fellépő rendellenességek kimutatására van ideje. A rheumatoid faktor vizsgálata a reumatológus első ajánlása. De mindenképpen emlékezzünk erre az Orosz Föderációról szóló pozitív elemzés nemcsak az ízületi gyulladás fejlődéséről szól.

Sajnos nem minden betegséget lehet diagnosztizálni az RF analízis segítségével. A gyermekek fiatalkori reumás ízületi gyulladást okozhatnak, de a vérminták nem fedik fel.

Rheumatoid arthritis

A reumatoid arthritis egy súlyos betegség, amely az ujjak és a lábujjak kisméretű ízületeit befolyásolja. A szakemberek számos típusú reumatoid artritust különböztetnek meg, köztük a tünetegyüttesben a szindrómát. A betegség azonosítása számos módon lehetséges. A vér analízise az RF-en a leggyakoribb, de csak a legkorábbi szakaszokban ad eredményeket. Elhanyagolt formák esetén az eredmények negatívak lehetnek.

Az orvosok megemlítik a P-faktor növekedését Felty-szindrómában szenvedő betegeknél. Ez ritka formája a reumás ízületi gyulladásnak, melyet leukopénia jellemez, és nagyon akut kezdeti fejlődési stádium.

Hosszú ideig úgy vélték, hogy az Orosz Föderáció vérvizsgálatában csak az ízületi gyulladás és a szeropozitív rheumatoid arthritis diagnosztizálása lehetséges. De a közelmúlt kutatásai azt mutatják A P-faktor egy teljesen egészséges embernél figyelhető meg. Emiatt a vérvizsgálat alapvetően segédeszköz a végső diagnózis beállításában.

Egyéb betegségek

A reumatoid faktor a vérben különböző betegségek jele lehet. Vírusos és bakteriális jellegűek, valamint malignus daganatok. Így a következő betegségek felkelthetik az Orosz Föderációt:

  • influenza;
  • szifilisz;
  • tuberkulózis;
  • vírusos hepatitis;
  • lepra;
  • fertőző mononucleosis;
  • bakteriális endocarditis.

Egy személy belső szervezetei és az ízületek befolyásolják az Orosz Föderáció szintjét. Ha a beteg különböző krónikus tüdőbetegségekben szenved, például: sarcoidosis, interstitialis tüdőfibrózis vagy pneumosclerosis. A beteg máj pozitív elemzést is támogat.

A leggyakoribb betegségek közé tartoznak a következők:

  • a máj cirrhosis;
  • kevert esszenciális krioglobulinémia;
  • aktív krónikus hepatitis.

A betegségek mellett a reumatoid faktort rosszindulatú daganatok is befolyásolják. A kemoterápia vagy radioterápiás kezelések elvégzése után az orvosok megemlítik az RF emelkedését. Lymphomák is okozhatják ezt a reakciót. Ritkább esetekben a Waldenstrom makroglobulinémia és myeloma ellenes antitestek emelkedése szerepel.

Az alapvető tények ismerete segít abban, hogy ne féljen a teszteléshez. Az információ előkészítése segít a betegnek abban, hogy ne érezze szükségtelen stresszt vér vétele közben, és nyugodtan várjon minden ellenőrzés eredményére. A tünetekkel kapcsolatos információk rendelkezésre bocsátása segít a betegnek időben reagálni, és segítségért forduljon orvoshoz.

Rheumatoid faktor (RF): az analízis normája nőkben, férfiakban és gyermekekben, a magasak okai

Ezek a biokémiai kutatás, a meghatározása rheumatoid faktor a szérum, sok beteg, főleg olyan problémákkal, ízületek, köztudott, mert már az analízis neve egy bizonyos betegséggel - reumás ízületi gyulladással (RA) kapcsolatos. Valóban, a reumatoid faktor (RF) utal az alapvető laboratóriumi vizsgálatok meghatározására ez a betegség, de más, mint a rheumatoid arthritis, a revmofaktora lehet azonosítani más patológiás körülmények között, különösen, akut gyulladásos betegségek a szervezetben és néhány szisztémás betegség.

Természetüknél fogva, a reumatoid faktor antitest (többnyire osztály M - akár 90%, a fennmaradó 10% - immunglobulin osztályok A, E, G) elleni antitestek egyéb (fokozatú G) és Fc-fragmentumok.

A rheumatoid faktor normája mindenkinek egy: a nők, férfiak és gyermekek esetében hiányzik (minőségi vizsgálat) vagy nem haladja meg a 14 NE / ml-t (kvantitatív elemzés), ha a testben ebből a szempontból minden rendben van. Vannak azonban olyan esetek, amikor az RF nem észlelhető, és a tünetek nyilvánvalóak (a növekedés fő oka a reumás ízületi gyulladás), vagy ő, és a személy egészséges. Ezt az alábbiakban olvashatjuk.

Az esszencia és az analízis típusai

Az elemzés lényege az autoantitestek kimutatása, amelyek legtöbb esetben az M osztályú (IgM) immunglobulinokhoz tartoznak. Antitestek (IgM és 90%) bizonyos patológiás állapotok hatása alatt egy fertőző ágens és a változó jellemzőik kezdenek viselkedni, mint egy autoantigén, amely képes kölcsönhatásba lépni más saját antitestek - immunglobulin-osztályba tartozó G (IgG).

Jelenleg a reumatoid faktor meghatározásához alapvetően ilyen típusú laboratóriumi módszereket alkalmaznak:

  • Latex teszt aggregált latex felületére egy humán immunglobulin osztály G, jelenlétében agglutináló revmofaktora - minőségi (nem mennyiségi) assay) meghatározzuk a jelenléte vagy hiánya RF, de nem utal annak koncentrációja. A latex teszt nagyon gyors, olcsó, nem igényel különleges felszerelést és speciális munkaerőt, de elsősorban szűrésre használják. Az expressz analízis gyakran hamis pozitív válaszokat ad, ezért nem lehet a végleges diagnózis létrehozásának alapja. Normális esetben a reumatikus tényező ebben a vizsgálatban negatív;
  • Kevésbé használt, de még mindig nem teljesen elveszítette gyakorlati értékét klasszikus analízis Vaaler Rosa (passzív agglutinációt birkaeritrocitákkal kezelt antieritrocita nyúl szérum). Ez a tanulmány még pontosabb, mint a latex teszt;
  • Nem rossz a latex teszt, de pontossága és megbízhatósága miatt felülmúlja - a reumatoid faktor nefelometriás és turbidimetrikus meghatározását. Módszer szabványosított koncentrációja komplexek „antigén-antitest” (AH-AT) mért NE / ml (lU / ml), azaz, ez egy mennyiségi elemzést, ami azt jelzi, nem csak a jelenléte a reumatoid faktor, de a mennyiség. Az emelkedett reumatológusok megvizsgálják az eredményt, ha a koncentráció átlépik a határt 20 NE / ml, Azonban az egészséges emberek mintegy 2-3% -a és az idősek (akár 65 év felettiek) akár 15% -a is ezt a mutatót néha megnöveli. Rheumatoid arthritisben szenvedőknél, különösen gyorsan fejlődő és súlyos formában, elég magas lehet (az RF-titerek meghaladják az értékeket 40 lU / ml, más esetekben - nagyon fontos).
  • Az ELISA (immunoassay enzim) módszer, amely képes meghatározni az IgM mellett az A, E, G osztályú autoantitestek egyéb módszereit is, amelyek 10% specifikus fehérjét alkotnak, amit reumásnak nevezünk. Ezt a tesztet széles körben használják, gyakorlatilag mindenhol (kivéve a vidéki járóbeteg-klinikákat), mert a legpontosabb és legmegfelelőbbnek ismerik. Meg kell jegyezni, hogy a kísérő rheumatoid arthritis vasculitis ad megnövelt koncentrációjú immunglobulinok osztály G, és a megjelenése autoantitestek jellemző osztályú gyorsan progrediáló és súlyos betegség (RA).

Egészen a közelmúltig a diagnózis (RA) létrehozásához a fent felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatokat alapul vették. Jelenleg a diagnosztikai intézkedések, amellett, hogy a szükséges immunológiai vizsgálatok, kiegészítve más laboratóriumi módszerekkel, amelyek a következők: A-SSR (antitestek ciklusos peptidet tsitrullinovomu - anti CCP), akut fázis markerek - CRP (C-reaktív protein), SLA-O. Ezek lehetővé teszik a gyorsabb és pontosabb különbséget reumatoid artritisz más patológiák hasonló tünetileg, vagy betegségek, ahol a klinikai kép eltér RA, de az Orosz Föderáció is van egy olyan tendencia, hogy növelje.

Magas RF szint és alacsony faktorértékek

Leggyakrabban reumatoid faktort használnak a reumatoid arthritis diagnosztizálására, ennek növekedését a betegség legáltalánosabb formájával (szinovitis) szenvedő betegek kb. 80% -ában figyelték meg.

Ezért megállapítható, hogy a betegség két formája létezik: szeropozitív, amikor a szérum RF - t detektálják, és szeronegatív, amikor a reumatophagor hiányzik, de a tünetek egyértelműen gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzik. Az RF magas szintje jelezheti a betegség progresszív lefolyását.

Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a nagy érzékenységű reumatoid faktor nem mutat ilyen magas fajlagosságot (minden negyedik eredmény hamis pozitív), mert természetét nem vizsgálták teljes mértékben, de ismeretes Az antiantenszármazékokat sok krónikus gyulladásos folyamatban aktívan állítják elő.

Ezenkívül a rheumatoid arthritisben a betegség 20-25% -ában a kóros folyamat kialakulásának kezdetén nem állapítható meg az RF, így egyetlen negatív eredmény nem lehet megnyugtató, ha a betegség tünetei fordulnak elő. Gyanús esetekben az elemzést hat hónap és egy év után meg kell ismételni (időt kell hagyni az autoantitesteket termelő plazmasejtek frissítésére).

Nem helyénvaló támaszkodni ezt az elemzést és ellenőrzést a folyamat, és a terápia hatékonyságát - gyógyszerek, megbetegszenek, hatással lehet a vizsgálatok eredményeit, amelyek nem tükrözik a valós képet, és így be a beteg téveszme (elkezd örvendezni túl korán gyógyítani tulajdonítottak érdeme kakim- néhány népi jogorvoslat).

A reumatoid faktor gyermekekben nem határozza meg előzetesen az RA diagnózisát

Ha a reumatoid faktor szoros kapcsolatban áll a reumás ízületi gyulladásban a felnőtteknél (nőknél, férfiakban, ez nem számít), akkor a gyerekek enyhén eltérő helyzetet alakulnak ki. Fiatalkori RA, alkotó, legfeljebb 16 éves, még a gyors fejlődés a gyulladásos folyamat adja a növekvő orosz címek (főként IgM) csak az esetek 20% - a debütáló a betegség 5 év alatti gyerekek. A 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a folyamat kialakulásának kezdete az esetek 10% -ában emelkedik ebben a mutatóban.

Eközben a gyakran és hosszú távú beteg gyermekeknél a betegség nyilvánvaló jelek nélkül nőtt. Ez arra utal, hogy autoantitestek (IgM) lehet azokból előállított miatt elhúzódó immun stimuláció (krónikus fertőzés, friss myocardialis vírusos betegségek és a gyulladásos folyamatok, féreg fertőzés), és az ok nem abban a fejlesztés a rheumatoid arthritis.

A reumatoid faktor ilyen jellegzetességei miatt a speciális diagnosztikai értékű gyermekorvosok nem kötik ezt a laboratóriumi vizsgálatot.

Az emelkedett rheumatophagitis egyéb okai

A rheumatoid arthritis klasszikus változatán túlmenően a reumatoid faktor koncentrációjának emelkedésének oka számos egyéb patológiás körülmény lehet:

  1. Akut gyulladásos megbetegedések (influenza, szifilisz, fertőző mononukleózis, bakteriális endocarditis, tuberkulózis, vírusos hepatitis);
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok széles köre, a májban, a tüdőben, a vázizomrendszerben, a vesékben lokalizált;
  3. A Sjogren-szindróma autoimmun betegség, amely a kötőszövetet befolyásolja, és a mirigy külső váladékozásának folyamatát vonzza (tearing, salivary - elsősorban). A Sjogren-szindróma esetében a tünetek is jellemzőek: a nyálkahártya szájszárazsága, a szájüreg, a külső nemi szervek, a légzőszervi, szív- és érrendszeri, veseproblémák;
  4. Felty-szindróma, amely az RA speciális formája, melyet a fehérvérsejtek - leukociták (leukopenia) vérszintjének csökkenésével - akut fellépéssel jellemeznek;
  5. Still-szindróma (Still-szindróma) - forma juvenilis (gyermek) reumatoid arthritis tünetei, amely egybeesik a Felty-szindróma, de különbözik mutatók vérkép - a szám nőtt (leukocytosis) leukociták;
  6. scleroderma;
  7. Különböző eredetű hiperglobulinémia;
  8. B-sejt limfoproliferatív betegségek (mielóma, Waldenstrom makroglobulinémia, nehéz lánc betegségek);
  9. SLE (szisztémás lupus erythematosus);
  10. sarcoidosis;
  11. dermatomyositis;
  12. Operatív beavatkozások;
  13. Onkológiai folyamatok.

Nyilvánvaló, hogy a reumatoid koncentráció növekedését okozó állapotok listája nem korlátozódik kizárólag a reumatoid arthritisre.

Ezenkívül figyelembe kell venni az index természetesen növekszik az előrehaladott korú (60-70 éves), (metildopa, antikonvulzív szerek és fogamzásgátlók) alkalmazásával, ezért nem célszerű a diagnózis szempontjából különlegesnek és különösen jelentősnek tekinteni.

Azonban a résztvevő orvos meg fogja érteni, és cikkünk olyan embereknek szól, akik a biokémiai vizsgálatok eredményeit önmagukban próbálják értelmezni. Végül is, előfordul, hogy miután hallották az elemzés nagyszámú adataira vonatkozó információkat, különösen a hipochondriacskák pánikba esnek (vagy még rosszabbul) kezdik öntevékenységet mutatni, és különféle kétes módszerekkel kezelik.

Rheumatoid faktor a vérvizsgálat során

A reumatoid faktor tartalmának vérvizsgálata laboratóriumi teszt, amely számos autoimmun és fertőző betegség diagnosztizálására szolgál.

Rheumatoid faktor (RF) egy csoportja a reagáló antitestek az antigén, mint az immunglobulin G, amely termel immunrendszert. Rheumatoid faktor képződik túlzottan magas immunológiai aktivitását a plazma sejtek az izületi szövetekben. Ízületek ellenanyagok a vérben, ahol képeznek az IgG immunkomplexek, amely károsítja az ízületi hártyát az ízületek és érfal, végül vezető súlyos szisztémás elváltozások ízületek. Miért történik ez? Úgy tartják, hogy bizonyos betegségek a immunsejtek, hogy saját testszövet idegen behatolók, hogy antigéneket és kezdenek szekretálni antitestek, hogy elpusztítsák őket, de a pontos mechanizmusa az autoimmun folyamat még mindig kevéssé ismert.

Alkalmanként (a felnőttek 2-3% -ánál és az idősek 5-6% -ánál) a vér reumatoid faktorának növekedése az egészséges emberekben fordul elő.

Mindazonáltal a reumatoid faktor meghatározása vérvizsgálat során számos betegség korai szakaszában diagnosztizálható. A reumatoid faktornak a vérbe történő beadását rendszerint egy traumatológus, reumatológus vagy immunológus adta, mivel a leggyakoribb betegség, amelyet az elemzéssel diagnosztizáltak, a rheumatoid arthritis.

Módszerek a reumatoid faktor meghatározására vérvizsgálatban

Számos laboratóriumi módszer létezik a reumatoid faktor meghatározására vérvizsgálatban. Leggyakrabban kvantitatív módszereket használnak az RF meghatározására, de kvalitatív vizsgálatot - latex tesztet végeznek a szűréshez.

Latex Test - típusú agglutinációs reakció (adhézió és a részecskék lerakódása a csapadékot adszorbeált őket antigének és antitestek), amelynek alapja a képesség, a rheumatoid faktor immunglobulinok reagálnak immunglobulinok osztályú G. A vizsgálati reagenst alkalmazunk, amely immunglobulin-G, adszorbeált részecskék latex. A jelenléte agglutinációs jelenlétére utal rheumatoid faktor szérumot (kvalitatív teszt). Annak ellenére, hogy ez az elemzési módszer gyorsabb és olcsóbb, mint bármely más, annak használata viszonylag ritka, mivel nem ad tájékoztatást az összeget a reumatoid faktor a vérben.

Az agglutinációs tesztet alkalmazó másik technika a Vaaler-Rose teszt, amelyben a vérszérum reumatoid faktora reagál a rák eritrocitáival. Jelenleg ezt a módszert ritkán használják.

Visszafejteni a elemzésének eredményeit figyelembe kell venni nemcsak az életkor, hanem az egyes jellemzőket a szervezet, valamint a kutatás módszere tehát értelmezni az eredményeket, és a diagnózist az orvos csak.

Pontosabb és informatívabbak a nefelometria és a turbidimetria - olyan módszerek, amelyek nem csak a reumatoid faktor jelenlétét határozzák meg a vérszérumban, hanem a koncentrációja is különböző hígításokban (kvantitatív teszt). A módszerek lényege a vérplazma által a szuszpendált részecskékkel áthaladó fényáram intenzitásának mérése. A magas zavarosság magas reumatoid faktort tartalmaz. A normák a teszt jellemzőitől függenek egy adott laboratóriumban.

Leggyakrabban használt ELISA (enzim immunoassay). Ez nemcsak a reumatoid faktor szintjét mutatja, hanem az immunglobulinok típusainak arányát is. Ez a módszer a legpontosabb és informatívabbnak tekinthető.

A reumás faktor vérvizsgálata - mi ez?

Vér vesz a vénából, hogy megvizsgálja a reumatoid faktor vérét. Mielőtt véreket adományozna, ki kell zárnia az alkoholt, a dohányzást és a tesztelés előtt 12 órát. Ebben az időszakban ne igyon teát, kávét és édes italokat, de a tiszta víz csak akkor hasznos. Célszerű egy ideig lemondani a gyógyszer beviteléről. Ha ez nem lehetséges, mondja el az orvosnak, hogy mely gyógyszereket vették a közelmúltban. Az elemzést üres gyomorban adják, kívánatos pihentetni a vérmintavétel előtt 10-15 percig.

Általános szabályként az RF-t két másik mutatóval - a C-RB (C-reaktív protein) és az ASL-O (anti-streptolizin-O) - összefüggésben tanulmányozzák. Ezeknek a mutatóknak a definícióját nevezzük reumatoid teszteknek vagy rheumatophagoknak.

A reumatoid faktor vérben történő vizsgálatát általában egy traumatológus, reumatológus vagy immunológus adta.

A reumatoid minták mellett a következő további vizsgálatok is alkalmazhatók a szisztémás betegségek és más immunológiai patológiák diagnosztizálására:

  • egy általános vérvizsgálat kiterjesztett leukocita formulával - lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok azonosítását a testben és a hematopoiesis rendszer tumoraiban;
  • ESR (eritrociták ülepedési sebessége) - növekedése szintén a gyulladás markere;
  • biokémiai vérvizsgálat - Különösen fontos a húgysav szintje, a teljes fehérje mennyisége és frakcióinak aránya;
  • anti-SSR (anti-ciklusos citrulin-peptid antitest) analízis - lehetővé teszi a rheumatoid arthritis diagnózisának megerősítését;
  • a celluláris organellák elleni antitestek meghatározása.

A rheumatoid faktor normája

Normális esetben a vér reumatoid faktora hiányzik vagy nagyon alacsony koncentrációban van meghatározva. A normál felső határ ugyanaz a férfiak és a nők esetében, de az életkorától függően változik:

  • gyermekek (12 év alattiak) - legfeljebb 12, 5 NE / ml;
  • 12-50 éves - legfeljebb 14 NE / ml;
  • 50 év felett - akár 17 NE / ml.

Ahhoz azonban, hogy dekódolja a elemzésének eredményeit figyelembe kell venni nemcsak az életkor, hanem az egyes jellemzőket a szervezet, valamint a kutatás módszere tehát értelmezni az eredményeket, és a diagnózist az orvos csak.

Magas RF a vér analízisében - mit jelent ez?

Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy a reumatoid faktor az elemzésben a vér megnövekedett, akkor van ok azt feltételezni, a rendszer (autoimmun) betegségek, azaz. E. társult kárt kötőszövet és krónikus gyulladásos folyamat. Ezek a következők:

  • rheumatoid arthritis (RA) - a kötőszövet betegsége, főként a kisméretű ízületeket érinti. Az RA formája, amelyben a reumatoid faktor nő a vérszérumban, szeropozitívnak nevezik;
  • szisztémás lupus erythematosus - olyan betegség, amelyben az edényeket érintik, ami jellegzetes kiütésekhez vezet;
  • Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) - az ízületek autoimmun elváltozása, melyben a gerinc leginkább szenved. A hosszan tartó betegség a gerinc deformációját és a lehajláshoz vezet;
  • rendszer scleroderma - a bőr, az erek, a belső szervek és az izomrendszer károsodása jellemzi;
  • sarcoidosis - olyan betegség, amelyben különböző szervekben (leggyakrabban tüdőben) granulomák képződnek - a gyulladásos folyamat gócai, amelyek sűrű csomóknak látszanak, és fagocitázsejtekből állnak;
  • dermatomyositis (Wagner-kór) - patológia, amelyben a bőr, az erek, a csontváz és a simaizmok érintettek;
  • Sjogren-szindróma - kötőszöveti betegség, melyben a fő elváltozások a nyálmirigyek és a nyaki mirigyek, amelyek száraz szemmel és szájhoz vezetnek. A Sjogren-szindróma elsősorban vagy más betegségek, például a reumatoid artritisz szövődményei lehetnek.

Rheumatoid faktor képződik túlzottan magas immunológiai aktivitását a plazma sejtek az izületi szövetekben.

Ezenkívül a reumatoid faktor növekedése a következő betegségek jele lehet:

  • vasculitis - generalizált vascularis lézió, amely számos patológiában (Takayasu-kór, Horton-kór és mások) kialakulhat;
  • szeptikus endocarditis - a szív belsõ héjja bakteriális fertõzése, amely az üregeket és a szelepeket lefedi. Szívelégtelenséghez és szívelégtelenséghez vezethet;
  • fertőző mononucleosis - a Herpes simplex Epstein-Barr vírus által okozott betegség. Élesen áramlik, és láz, belső szervek és az atipikus mononukleáris sejtek megjelenése a vérben;
  • tuberkulózis, lepra (Hansen-kór) - a mycobacteriumok által okozott fertőző betegségek;
  • vírusos hepatitis az aktív fázisban;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis és egyéb parazita betegségek;
  • onkológiai betegségekI - krónikus limfocitikus leukémia, Waldenstrom makroglobulinémia és rosszindulatú daganatok, amelyek metasztázisokat adnak az ízületek szinoviális membránjához.

Időnként (2-3% -a felnőttek és 5-6% az idősek) növekedése a rheumatoid faktor a vérben megtalálható az egészséges emberek, de a legtöbb esetben ez annak a jele, egy súlyos betegség, ezért ad okot az azonnali kezelés orvosi segítséget.

Mi a reumatoid faktor, a növekedés mértéke és okai

A gyulladásos folyamat reakciója az emberi szervezetben az immunvédelkedés agressziójához vezethet. A tökéletesen egészséges sejtek elpusztítása. Ennek a reakciónak a gyakori áldozatai a kötőszövet sejtjei, vagyis minden rendszer és szerv, amely kollagént tartalmaz. Patológia, laboratóriumi megerősített reumatológus (RF). A patológiák csoportja a reuma, amely minden embert érinten. A betegség kora vagy neme közömbös, ám az idős emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek hormonális egyensúlyhiány miatt, és a krónikus betegségeket kísérik.

A fiatal betegek hatékonyan kezelhetők. Mintegy 50% -a, a reuma miatt érezhető után egy speciális kezelést, még ismételt vizsgálatok az Orosz Föderáció. A 10% -ában, a reumás láz előfordulhat akut rohamok, remisszió, komplikációk. Revmofaktor nemcsak sajátossága reuma, hanem más súlyos betegségek, így kivétel nélkül tájékoztatni kell a reumatoid faktor, hogy ez a norma, az oka a növekedés, az időben történő hozzáférést az orvosi ellátás és a megszüntetése az oka a betegség.

Mi a reumatoid faktor?

Pevmofaktop módosított protein autoantitestek antiglobulin fokozat M, A, G, E, D, hatása alatt az állandó vipucnyh, mikrobiális, gombás, vagy fizikai tényezők. Az utóbbiak közé tartozik a hideg, sugárzás, peszticidek mérgezés, állandó jelenléte az övezetben a megnövekedett ultraibolya háttér valamint a használatát egy tápanyagban gazdag diéta tartósítószerek csoport E. ellen irányuló antitestek megszüntetésére saját egészséges sejtek vagy cobctvennym immunoglobulinam típusú G. Ez a típus termelt a szinoviális folyadékban, tovább lép a véráramba, ahol más immunkomponensekkel kombinálva agresszív komplexeket képez. Közvetlenül és szándékosan a kollagénre hatnak, és megzavarják az összes szöveget.

Revmatoidny index egy olyan anyag, fehérje eredetű, megváltoztatva a kötőszövet érzékeli, mint idegen fehérje. A legelején a betegség rheumatoid arthritis-típusú specifikus az M immunoglobuliny talált betegség csak az izületi komponensek. A krónikus betegségek belüli specifikus faktor termelődik és más szervekben (celezenkoy, limfaticheckimi csomópontok koctnym mozgom, a bőr, a szív szövet). In vitro vizsgálatokban a szérum, ízületi folyadék és a szövettani metszeteket érzékel egy bizonyos számú immunglobulinok. A titerük a betegség színpadától és a kísérő patológiáktól függ.

Figyelem! Ha nem vizsgálja a patológia első tüneteit, akkor az immunrendszer agressziója a belső szervek + rendszerek visszafordíthatatlan folyamataihoz és halálos kimenetelhez vezet.

Mi a normák férfiak és nők számára?

Egészséges embereknél a reumatoid faktor hiányzik, kivéve, ha a beteg látens formájú vénuszbetegségben szenved. A normál indikátorok, mint más laboratóriumi adatok, nem léteznek, ami azt jelenti, hogy a faktor nem a vérben van vagy pozitívnak tekinthető. A reumatizmus kezdeti szakaszában a normálérték 0-14ME / ml (vagy 0-10Ed / ml) között változik. Ezek a számok nemek szerint különböznek, a nőknél alacsonyabbak és a férfiaknál magasabbak.

Vannak olyan árnyalatok, amelyek az egyes nemekre jellemzőek, azaz a férfiak soha nem változnak, ez folyamatosan e határok között van. A nők a terhesség, a menstruációs ciklus, az ovuláció miatt megváltoztatják ezeket a mutatókat. A női betegségek, mint az adnexitis, az endometritis, a cervicalis erózió és a cervicitis, hozzájárulhatnak az IgM titer laboratóriumi indikátorokban történő növekedéséhez. A gyógyszeres kezelés után az antitestek eltűnnek.

Fontos! A nőknek gyakrabban kell vizsgálni a reumás faktort a szisztémás betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus, a Sjogren-szindróma, a pikkelysömör és a GI-kór kezelésére.

Statisztikai adatok és véletlenszerű vizsgálatok során a C-reaktív fehérje megnövekedett titerét mutatták ki olyan betegeknél, akik a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat visszaéltek. A kábítószerfüggők és az AIDS-betegek esetében ezek a mutatók meglehetősen magasak, ami a test autoimmun reakcióját jelzi a saját szövetekhez. Az élelmiszerekkel, kémiai anyagokkal vagy szerves anyagokkal szembeni gyakori allergiás reakciók az immunválasz megváltozásához vezetnek a saját szövetek megsemmisítése felé.

A reumatoid faktor értékelésére vonatkozó kritériumok

A reumás (vagy reumatoid artritisz) betegek a betegség színétől függően különböző indexekkel rendelkeznek a C-reaktív fehérjével (IgM immunglobulin). A kezdeti szakaszban az RF kritériumok 14-15ME / ml-nek felelnek meg, a későbbi szakaszokban ezek a számok magasak és stabilak. A reuma mellett a rheumatoid index növelésére vagy csökkentésére vonatkozó kritériumokat számos szomatikus betegség, valamint a folyamatos orvosi intézkedések befolyásolják.

Az RF teszt értékelése:

  • mérsékelt emelkedés: 25-50 NE / ml;
  • magas titer: 50-100 NE / ml;
  • rendkívül magas titer: 100 ME / ml és magasabb.

A latex teszt elvégzésével (a rheumatoid faktor jelenlétének vagy hiányának meghatározása céljából) a Baaler-Rose tesztek az antigén-antitest komplexek mérésén alapulnak. Az autoantitestek csoportjának meghatározásához egy enzim immunvizsgálatot végeztünk. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat minden olyan betegnél ajánljuk, akiknek feltételezett RF jelenlétük van. A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a kóros állapot és a szervek és rendszerek károsodásának mértékét általában, valamint konkrét terápiás taktikákat.

A növekedés okai

A reumatoid szám miatt megnő rendellenességek a mozgásszervi rendszer, különösen szalagok és keni a készüléket. Más okok miatt, mint például a Sjögren-szindróma, gonorrhoea, szifilisz, tuberkulózis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrin betegségek, a rák, valamint a szisztémás bőrbetegségek - az okok növelésére RF. gyulladásos patológia a kardiovaszkuláris rendszerben, valamint az összes fertőző gyomor-bélrendszeri betegségek, megváltozásához vezetnek revmofaktora indexek felfelé. Az etiológiájú mérgezések szintén a megnövekedett rádiófrekvenciák okozói.

A hanyatlás okai

A laboratórium + műszeres típus alapos vizsgálatát követően a betegeknek egyedi kezelési rendet kapnak. A teljes terápiás terápiás kezelés csökkenti az autoimmun agresszió mértékét, és a reumatoid faktor eléri a normát. Vagyis az immunrendszer szabályozott, az agresszió leáll, és a normális segítők megkezdik megérteni saját és más emberek sejtjeit. Az antitestek termelése leáll, a gyulladás-fertőző reakció megszűnik.

Rheumatoid faktor a gyermekben

Gyermekkorban a reumatoid faktor pozitív mutatója a staphylococcus-streptococcus gyakori ARVI, influenza vagy mikrobiális fertőzése miatt nyilvánul meg. Az antitest titer 12,5 U / ml. Ezen okok kiküszöbölése után az RF eléri a nulla szintet. Ha a kezelés nem hoz kielégítő hatást és az RF pozitív, akkor a szervezetnek autoimmun reakciója van.

Ilyen esetben a gyermeket alaposan meg kell vizsgálni és egy reumatológusnak álló helyzetben kell kezelnie. És egy kisméretű betegnek egy endokrinológussal is konzultálnia kell. A 13-15 évesnél idősebb gyermekek veszélyeztetettek, a pubertás gyakran növeli a reumatoid faktort a nemi hormonok hirtelen ugrásai következtében a véráramba.

Mit jelez a megnövelt RF?

A szinoviális folyadék, a vérszérum vagy a hisztológiai szakaszok analízisében az RF jelenléte a következő patológiákat jelzi:

  1. Reuma (reumás ízületi gyulladás): gyulladásos folyamatok az alsó és felső végtagok egyes csoportjaiban (karok és lábak falai, radiális ízület, boka és térdízületek). A szeronegatív kimenetel a betegség első jelei lehetnek.
  2. Sjogren-szindróma: az immunrendszer agressziója a száj és a szem mirigyének sejtjein.
  3. Fiatalkori rheumatoid arthritis: 5 és 16 év közötti beteg korú gyermekek, pubertás után az Orosz Föderáció nullázódik.

A gyulladásos és fertőző betegségek szomatikus megbetegedései a reumatoid index 100 U / ml-ig történő növekedését eredményezik, a kezelés után ezek a mutatók normálértékre csökkennek.

Hogyan csökkenthető a reumatoid faktor?

A konkrét diagnózis elbírálásával kapcsolatos orvosi segítségre adott időben történő felhívás segít a hatékony kezelés kiválasztásában, ami a szervezet RF csökkenéséhez vezet. Még a reuma esetén is elérheti az immunitás agressziójának csökkentését. Megelőző intézkedések az étrend, a gyógykezelés és az alkohol és a nikotin elutasításával együtt - kifejezetten csökkentik az Orosz Föderáció teljesítményét. A szomatikus megbetegedések kezelése egyértelmű eredmény a C-reaktív fehérje vérben történő csökkenésében.

Mi a hamis pozitív RF?

A reuma rossz pozitív tényezője ennek a mutatónak a kimutatása a vérszérum + szinoviális folyadékban, amely a kezelés után teljesen eltűnik. Van egy teljes listája a kórtörténetben, amelyben hamis pozitív tényezõt találunk, nevezetesen:

  1. Szisztémás típusú autoimmun patológiák (Szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, Bechterew-kór). Ez a csoport magában foglalja a köszvényt, a vasculitist, a Raynaud-szindrómát, a pajzsmirigy betegségeket, mint autoimmun diffúz golyókat.
  2. Gyulladás-fertőző betegségek (Endocarditis, TB fertőzés és szervrendszerek, szifilisz, a malária, a mononucleosis, thrombophlebitis, Crohn-betegség, brucellózis, candidiasis, vérhas).
  3. A vér és a nyirok patológiái (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
  4. Onkológiai betegségek.
  5. A belső szervek patológiája (máj, vese, lép, bél, tüdő).

A komplex kezelés az immunszuppresszánsokkal együtt a fő ok megszüntetéséhez vezet. A reumás tényező normál értékekre van beállítva. Ha a kezelés nem hoz eredményt, akkor a pozitív tényező az élet számára marad. A hamis pozitív RF a hosszú távú gyógyszeres kezelés után, valamint a sebészeti beavatkozás után is megnyilvánulhat. Az allergiás reakciók egy mechanizmust is idéznek elő egy ideiglenes reumás faktor kialakulásához.

Fontos! Egyetlen szállítási vizsgálatok rheumatoid faktor osztályok M, és pozitív eredmény lehetetlen, hogy egy végleges diagnózisa reumás láz. Abban az esetben, ha az immunglobulinok teljes csoportját kimutatták, egy specifikus diagnózist hoznak létre és kezelik a kezelést.

Az elemzés költsége és hova menjen?

A reumatoid vizsgálatok elvégzését a poliklinikában a lakóhelyen vagy a kórházban végzik. Az eljárás költsége minden beteg számára elfogadható, ez a régió és a klinikák típusától függ. A magánklinikákban a szállítási költség másfélszer drágább lesz, mint a hagyományos kórházakban. A fogyatékkal élők, az idősek és a gyerekek számára van egy bizonyos kedvezmény, de várni kell a sorra.

A Revmofactor komoly bizonyíték az izomrendszer és az egyéb szerv- és rendszerbetegségek autoimmun patológiájára. Vírusos vagy spontán staphylococcus + streptococcus fertőzés után nőhet. A reumatizmusban számos betegség az immunitás gyengüléséhez vezet, ezért az Orosz Föderáció megvizsgálása és azonosítása nem jelenti azt, hogy a folyamat reumás. Az etiológiától és patogenezistől függetlenül mindegyik beteg köteles vizsgálatokat végezni a C-reaktív fehérje markerekre. A reumatoid faktorra vonatkozó információval kiegészítve, a normát, a növekedés okait számos komplikáció, sőt fogyatékosság kizárhatja.