Miért emelkednek a neutrofilek felnőtteknél, mit mondanak?

Tápellátás

A neutrofilek a leukociták legszámosabb része, amelynek feladata az emberi test védelme a fertőzések széles körétől. A csontvelőben kialakulnak.

Amint esik ellenséges szervezetbe patogén mikroorganizmusok velük azonnal reagáltatva neutrofilek azok elnyelje, és megemésztik őket, miáltal a die magukat (ez a képesség az úgynevezett fagocitózis). A szerepe neutrofil elleni küzdelem különböző fertőzések (különösen a gombák és baktériumok) aligha lehet túlbecsülni.

A betegségre adott első válasz a neutrofilek megnövekedett képződése és azok felgyülemlése a fertőzés helyén. Megpróbáljuk megérteni, hogy a neutrofilek miért növekednek egy felnőttnél, ami minden egyes esetben azt mondja.

Mi az?

A sejtmag alakú neutrofilek stabnucleáris és szegmens-nukleáris részekre oszlanak.

  1. Stabb - nem teljesen érett sejtek; szorongás esetén a csontvelő sürgősen kiüríti a fejletlen neutrofil leukocitákat a vérbe, ezért a túlbecsült (több mint 6%) vagy csökkentett stab ütem egyértelműen orvoshoz fordulhat.
  2. A szegmentált érett neutrofilek, amelyek a leukocitákban az immunrendszer alapját képezik, normál felnőtteknél az összes leukociták számának 30-70% -a.

A neutrofilek fő funkciója a baktériumok elleni immunitás. Amikor emberben bakteriális fertőzés következik be, a szegmentális neutrofilek az elsőek, akik részt vesznek az immunválaszban. A jövőben a neutrofilek száma nő a stabnukleáris miatt. Ezen a ponton az emberi vérvizsgálat és az emelkedett stab neutrofilek azonosítása.

A neutrofilok normája a vérben

A stab neutrofineknek a neutrofilek teljes számának 1-5% -ának kell lenniük, a szegmentális neutrofilek 40-68% -nak kell lenniük. A normának állandónak kell lennie, és 45-70% között mozoghat. A gyermekeknél, amikor növekednek, a vérben lévő neutrofilek mennyisége megnőhet.

  • újszülöttek - 5-12 / 50-70%;
  • a 2 hetes életkor 1-4 / 27-47%;
  • 1 hónapos kor - 1-5 / 17-30%;
  • 1 éves kor - 1-5 / 45-65;
  • 5 éves korig - 1-4 / 35-55%;
  • a 6-12 éves kor 1-4 / 40-60%;
  • felnőttek - 1-4 / 40-60%.

Ha a neutrofilek száma megnövekszik, ez megfelelő válasz lehet a fejlődő fertőzésre vagy a vírus emberi testbe történő bevezetésére. Fél emelkedés - talán a gyulladásos folyamat kialakulása, a neutrofilek tízszeres növekedése a szepszist jelentheti.

Ha a számok nőtt csak a csoport együttes, nem lehet felhívni a klinikai következtetéseket, mivel egy ilyen váltás után előfordulhat a nehéz ételek is jelentős fizikai vagy pszichológiai-érzelmi stressz túlterheltség.

Emelkedett neutrofil sejtek a vérben egy felnőttnél

Egy olyan állapot, amelyben a neutrofilok mennyisége nő a vérben, neutrofília vagy neutrophilia. Ez a folyamat lehet lokalizált vagy általános vagy általános:

  1. Növelje a 109 literenként 109 literet - helyi, azaz egyetlen gyulladás jelenlétét.
  2. Növelje a 20,0-ra 109 literre - kiterjedt gyulladás jelenléte.
  3. Növelése 40,0-60,0 / 109 l-re - általános gyulladás, szepszis jelenléte.

Ha a felnőtt a vér neutrofil sejtjeiben emelkedik, akkor ez egyértelműen jelzi a vírusok és baktériumok elleni küzdelmet. De mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Emiatt a szakemberek további vizsgálatot küldenek az embereknek. Tehát lehetséges egy ilyen változás okainak meghatározása.

Ha a felnőttek neutrofiljei emelkednek, akkor ezek jelzik az ilyen kórképeket:

  1. Szepszis.
  2. Üszkösödés.
  3. Széles égési sérülések.
  4. A daganatok szétesése.
  5. Trofikus fekélyek.
  6. Diabéteszes kóma.
  7. Allergiás reakciók.
  8. Parazita betegségek.
  9. Infarktusok (tüdő, szívizom, agy).
  10. Osteomyelophybrosis, leukémia, erythemia.
  11. Bőrbetegségek (dermatitis, psoriasis és mások).
  12. Veseelégtelenség, súlyos formában.
  13. Gyulladásos folyamatok: reumás ízületi gyulladás, reuma.
  14. Hemolítikus anémia, amely a vérveszteség következményeként jelentkezhet.
  15. Mérgezés rovarok mérgével, terpentin, szén-dioxid, lítiumkészítmények, heparin.
  16. Egyes gyógyszerek (adrenocorticotrop hormon, glükokortikoszteroidok és mások) elfogadása.
  17. bakteriális fertőzések: tüdőgyulladás, mandulagyulladás, skarlát, cellulitis, tályog, osteomyelitis, gennyes agyhártyagyulladás, petevezeték-gyulladás, akut epehólyag-gyulladás, gennyes mellhártyagyulladás, thrombophlebitis, hashártyagyulladás, vakbélgyulladás, középfülgyulladás, és mások).

Ha egy adott betegség hiányában a felnőtt eltérést mutat a szegmentált neutrofilek normáitól, nem szabad azonnal pánikolni. Az ilyen eredmények 100% -osan nem beszélhetnek a patológia jelenlétéről. Az orvos második véradást fog előírni. Ha az eredmény megegyezik, akkor a szakember intézkedései arra irányulnak, hogy megszüntessék az okot, ami a normától való eltérést okozott.

A stab neutrofilek emelkedtek

Mit mond? Ezt a folyamatot a következő betegségek okozhatják:

  • reuma;
  • köszvény;
  • jade;
  • dermatitis;
  • anémia;
  • égések;
  • tüdőgyulladás;
  • trauma;
  • otitis media;
  • terhesség
  • diabetes mellitus;
  • műtéti beavatkozások után;
  • a gyógyszerekkel szembeni érzékenység;
  • magas vagy alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

Ha a vérvizsgálat során a stab neutrofilek megemelkednek, akkor beszélhetnek a súlyos vérveszteség vagy a test nagy fizikai terhelésének következményeiről.

A szegmentált neutrofilek emelkednek

Mit jelent ez? A vérkomponens változása jelezheti:

  • a daganatok, lábbetegségek;
  • a fertőzések kialakulása (spirochetosis, mycosis, tick-borce encephalitis);
  • Nephropathia és a húgyúti rendszer megzavarása;
  • köszvény, ízületi gyulladás, reuma, hasnyálmirigy-gyulladás, szövetkárosodás folyamata.

Ha a szegmentált sejtek a vérben emelkednek, ez jelezheti az akut fertőző betegség, a rosszindulatú daganat jelenlétét vagy a mérgezést, amelyet a mikrobák és a tevékenységük termékeinek felhalmozódása jellemez.

Mi okozza ezeknek az elemeknek a növekedését a gyermekek körében

A gyermekkorban a normák határain belül nagyobb számú stab neutrofil lehet. Azonban a gyermek normájának átlépése provokálható:

  • helminthikus inváziók, különösen enterobiasis és ascariasis;
  • védőoltás;
  • akut bélbetegségek;
  • tüdőgyulladás;
  • krónikus tonsillitis és adenoidok;
  • polipok az orrüregben;
  • a fogzás időszaka;
  • laktóz intolerancia és egyéb ételallergia.

Mi a teendő, ha neutrofileket emelnek a vérben?

Nincs külön kezelés a neutrofilek szintjének csökkentésére a vérben, és ez semmi esetre sem szükséges. Az orvos fő feladata az emelkedett neutrofilek kimutatása, hogy meghatározza a mögöttes okot, a mögöttes betegséget, amely ezt a jelenséget okozta.

Néha a neutrofilok szintjének változása szinte az egyetlen riasztó tünet, amely lehetővé teszi, hogy kitaláljuk, hogy valami rossz a testben.

Neutrophils: norm

A neutrofileket vagy neutrofil granulocitákat a leukociták egyik alfajának nevezik. Ezek a fehérvérsejtek legszámosabb összetevője. Az érett neutrofilek aránya a teljes szám közel kétharmadát érte el. És a szervezetben vannak éretlen sejtek, amelyek közül néhány - a fehérvér 5% -a.

A neutrofilek klasszikus fagociták. Ragaszkodhatnak a káros sejtekhez, és ragaszkodnak hozzájuk, baktériumokat fognak be, és így ártalmatlanná teszik őket. A neutrofilek ilyen folyamatokhoz való képessége mobilitásuk és az emberi test minden sarkában való szabad behatolásának köszönhető. A sejtek közvetlenül a szövetek gyulladási helyeire vagy károsodásukra térnek át.

A csontvelőt neutrofilek termelik. Innentől a sejtek a véráramba kerülnek, több órán át mozognak, és a szövetekbe kerülnek. A neutrofilek fő feladata a szervezet védelme a fertőzéstől. A sejtek élettartama a szövetekben attól függ, hogy milyen jól teljesítik.

A neutrofilek egyfajta hadsereg, amely kegyetlen harcot vezet a mikrobák ellen. Ezért olyan fontos, hogy időben újrateljesítsenek új "harcosokkal", amelyek a halott sejteket helyettesítik.

A neutrofilek a vérben: a norma

Az orvosi dokumentumokban a neutrofileket a NEU latin betűk jelölik.

Felnőttkori egészséges személyeknek legalább 45 és legfeljebb a fehérvérsejtek 70% -át kell elérniük. Abszolút egységekben ez (1,80-6,50) x109 / l.

Különösen mérjük a fiatal és éretlen sejtek szintjét, az úgynevezett stab neutrofileket. Normájuk a következő:

  • az abszolút mérésben (x109 / l): 0,04-0,30;
  • % -ban: 1-6.

A normák ugyanazok mindkét nem esetében. De az életkorától függ.

A neutrofilek száma a gyermekeknél nagyobb, mint a felnőtteknél. A leukociták összetételében való részesedése valamivel kisebb. Korral nő a százalékarány, és az abszolút érték szinte nem változik.

Magasabb neutrofilszám

A neutrofilok normatív mennyiségének feleslegét neutrofíliának vagy neutrofíliának nevezik. Ez a jelenség a szervezet védekezésének sajátos formája a gyulladásos folyamatok kialakulásával vagy a patogén baktériumok és mikrobák behatolásával szemben.

Általános szabályként a neutrofíliát a leukociták összes számának növekedésével, vagyis leukocitózissal egyidejűleg figyeljük.

Amikor a vérvizsgálat eredményei túl sok neutrofilt regisztráltak, a lehetséges okok a következők:

  • Akut bakteriális fertőzések jelenléte. Ezek feltétlenül gerinctelen gyulladásos folyamatokkal járnak, amelyek lehetnek:
    Helyi, kifejezve, ha:

  • tályog;
  • ENT fertőzések;
  • vakbélgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • tüdőgyulladás;
  • akut pyelonephritis.
  • szepszis;
  • kolera;
  • skarlát láz;
  • hashártyagyulladás.
  • A szöveti nekrózis folyamatok kifejlődése a következők jelenlétében:
    • üszkösödés;
    • égési sérülések, amelyek a test jelentős részét érintik;
    • trofikus fekélyek;
    • hasnyálmirigy-nekrózis;
    • sztrók;
    • az artériák görcsje vagy elzáródása, ami szívrohamhoz vezetett.
  • Rosszindulatú daganatos megbetegedés. Ezek leggyakrabban a hasnyálmirigy, a gyomor vagy a hörgők daganatai.
  • Mérgezés következtében:
    • uremia;
    • diabéteszes ketoacidózis;
    • májkóma.
  • Hematológiai betegségek:
    • myeiofibrosis;
    • erythremia;
    • myeloseuemia akut vagy krónikus.
  • Bakteriális toxinok mérgezése, de baktériumok általi fertőzés nélkül. Ilyen helyzet állhat elő a szennyezett élelmiszerek használatával, amelyekben a toxinok jelen vannak, de a káros mikroorganizmusok már maguk is meghaltak.
  • Mérgezés alkohollal vagy nehézfémekkel, például ólommal.
  • A neutrofilok túlzott növekedésének oka lehet egy közelmúltbeli vakcinázás vagy fertőző betegség, amelynek kezelése még nem fejeződött be.

    Mellékhatások ezen gyógyszerek, például a hisztamin, digitalis, kortikoszteroidok, fenacetin, heparin, szintén oka lehet a megnövekedett sejtek számát.

    A neutrofil (x10 9 / l) következő fokozatai különböznek:

    • Mérsékelt: a neutrofilek száma 9,0-re emelkedik.
    • Kifejezve: a sejtek száma 20,0-ra emelkedhet.
    • Nehéz: a neutrofilek száma 20-nál nagyobb, és eléri a 60-at.

    Az első két fokozat a neutrofília jellemző a helyi természetű gyulladásos folyamatokra, a harmadik pedig azok számára, akik több szervet lenyeltek.

    Attól függően, hogy mennyi a sejttartalom meghaladja az optimális értéket, lehetséges becsülni a gyulladás méretét és a fájdalmas folyamatokra adott immunrendszerre adott válasz megfelelőségét.

    Minél több neutrofil a normával összehasonlítva, annál súlyosabb a betegség és annál veszélyesebb.

    Ha a sejtek száma 7 vagy 8 × 10 9 / l-re nő, és a fennmaradó vérkomponensek normálisak, akkor az okokat nem betegségekben kell keresni. Ez a legutóbbi fizikai vagy szellemi stressz, a kiadós reggeli vagy az ebéd eredménye lehet. A terhességet gyakran kisméretű neutrofil is kíséri.

    A terhesség fokozott neutrofil szintje

    A terhes nők neutrofília elméletileg létező fogalom, amely a gyakorlatban megtörténik.

    A csecsemő terhességének időszakában az optimális határértékek neutrofil feleslege nem tekinthető patológiának, és a norma egyik változata. A magzat, amely egy jövőbeli anya méhében fejlődik ki, nem vált azonnal a testére. Kezdetben külsõnek tekintik. Ezért az immunrendszer intenzíven termel leukocitákat, beleértve a neutrofileket is.

    Amint a magzat nő, a vérképzés aktiválódik, ami szintén befolyásolja a sejtek számának növekedését.

    Ha számuk meghaladja a 10 · 109 / L megengedett értéket, és a neutrophilia súlyos vagy súlyos karaktert szerez, akkor a szervezet kipróbálása várható, mivel a kóros folyamat valószínűleg kialakul. Ez negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

    Ha nincsenek a betegség jelei, az emelkedett neutrofil szint a határidő előtt figyelmeztethet a vetélés vagy szülés nagy valószínűségére.

    A neutrofilek szintje alacsonyabb: az okok

    A neutropenia a neutrofilek számának csökkenése a normál szinthez képest. Ez az állapot magyarázható:

    • Hosszú és súlyos betegség, amelyben a kórokozók száma annyira nagy, hogy túlságosan elveszett a neutrofilek elleni küzdelemben. Ugyanakkor a szervezet nagyon kimerült volt.
    • A csontvelő elnyomása funkcionális vagy szerves jellegű problémák miatt, ami korlátozza az új sejtek termelését.
    • A neutrofilek intenzív pusztulása véres betegségek miatt.

    Leggyakrabban a sejtek száma csökken a normákhoz képest a fejlődés során:

    • Vírusfertőzések:
      • influenza;
      • ARI és ARVI;
      • rubeola;
      • kanyaró;
      • VIL fertőzés;
      • májgyulladás;
      • himlő himalája.
    • Néhány bakteriális fertőzés:
      • brucellózis;
      • tífusz.
    • Rickettsialis fertőzések - a vektor által hordozott betegségek, amelyeket a kötelező intracelluláris paraziták (rickettsia) okoznak és amelyeket rovarok közvetítenek, ezek a betegségek a következők:
      • tífusz-láz;
      • láz foltos.
    • Protozoális fertőzések:
      • malária;
      • toxoplazmózis.

    Ezenkívül a neutrofilek csökkenése a következő esetekben fordul elő:

    • A csontvelő sérülései a következők miatt következtek be:
      • sugárterhelés;
      • kemoterápia;
      • sugárkezelés.
    • A vérrel és a fejlődéssel kapcsolatos problémák:
      • vérszegénység aplasztikus;
      • agranulocytosis.
    • Hypersplenism - a leukocyták és egyéb komponensek vérének csökkenése, mivel összeesik vagy felhalmozódnak a megnagyobbodott lépben.
    • A test súlyos kimerülése - cachexia, amely alatt éles súlycsökkenés tapasztalható.
    • Anafilaxiás sokk.
    • Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és mellékhatásaik megnyilvánulása. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az analgetikumok, citosztatikumok, szulfonamidok.

    A neutropenia, mint a neutrofília, három súlyossági fokra (x10 9 / l) oszlik:

    Ettől függően indirekt módon határozzák meg a szervezet betegségének mértékét.

    Ritkán, de a neutrofilek szintjének csökkentése átmeneti és rövid életű lehet. Ezt a helyzetet az antivirális terápia során figyelték meg.

    Ez a feltétel a gyógyszer leállítása után következik be.

    De ha alacsony a neutrofilek száma több mint három napig, akkor növekszik a fertőző betegség kialakulásának kockázata. Ezért meg kell határozni az okot, és szükség esetén meg kell indítani a kezelést.

    Ha a neutrofil szint eltérése a normától nem sokáig tart, és nincsenek más tünetek, akkor jelezheti a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulását. Nem csak az egészségre, hanem az ember életére is fenyeget.

    A vérkészítménynek a normától való eltérése időben történő feltárása érdekében nem akadályozza a tanulmányt legalább hat hónaponként. A gyermekeket váró nőknek ezt az eljárást havonta kell végrehajtaniuk. Végtére is, mindenki tudja, mennyire fontos a megelőzés.

    Milyen neutrofilek jelennek meg a vérvizsgálatban

    A neutrofilek az immunrendszer antibakteriális aktivitásáért felelős fehérvérsejtek populációja, amely nagy diagnosztikai értékkel bír. A vér neutrofilek analízisében a normától eltérően az orvos megbízható információt kap az emberi egészség állapotáról.

    A lakosság jellemzői

    Neutrophil leukociták vagy neutrofilek (NEU) a csontvelő prekurzor sejtjeiből fejlődnek ki. A fejlesztés során 5 szakaszból állnak, amelyek diagnosztikai értéke:

    • az érett formák szegmentáltak, úgynevezett, mert a mikroszkóp alatt a mag látszik osztani 2-8 szegmens, és minél több szegmens, annál érettebb az alak;
    • éretlen fajták - botok, úgynevezett a magzat megjelenése, valamint a fiatal formák.

    Súlyos gyulladásos folyamatokban, amikor érett és éretlen formák kimerültek, a vérben előforduló neutrofil leukociták fiatalnak nevezik.

    Pellet összetétel

    A neutrofilek nevét a készítmények festése és savas színezékek hatására, valamint az alapvető színezékek hatására nyerték. A mikroszkóp lehetővé teszi számunkra, hogy a neutrofilek - granulák és enzimek egy másik jellemzője a citoplazmában.

    A szemcsék jelenlétére a neutrofileket a granulocita csoportra utalják, amely az NEU mellett az eozinofileket és a bazofileket is magában foglalja. A neutrofil leukocitában lévő granulák nagy jelentőséggel bírnak, mivel több mint 20 fajta biológiailag aktív vegyületet tartalmaznak, amelyek a gyulladásos fókusz fertőzés elleni küzdelemhez szükségesek.

    Különösen a pelletek tartalmazzák a myeloperkozidázt - egy hem-tartalmú enzimet, amely baktericid hatással bír. Ez az enzim, amely a gyulladásos fókuszban sok halott neutrofileket tartalmazó, genetikailag zöldes fájdalmat eredményez.

    A myeloperoxidáz aktivitása nő a neutrofil sejtek érésével. Ennek az enzimnek a hiánya miatt az ember hajlamos a gombák fertőzésére, valamint a bakteriális fertőzések krónikus lefolyására.

    De a vérben lévő myeloperoxidáz megnövekedett tartalmával fennáll a veszély, hogy károsíthatja saját szöveteit. Ezen enzim szintjével az agyszövet (stroke), a szívizom (infarktus) károsodásának kockázatát értékeljük.

    Életciklus

    A neutrophil egy rövid életű sejt, életének egész ciklusa átlagosan 14 nap.

    • A csontvelő érlelési folyamata legfeljebb 6 napig tart.
    • A csontvelőből a vérbe történő átmenet után a sejt a testben csak 6-10 órát kering.
    • Ezután a szövetek felé mozog, ahol körülbelül 7 napig él, használva a kemotaxis-irányított mozgást arra a helyre, ahol gyulladásos tényezők képződnek.

    E népesség érett formáinak igénye igen magas. Felnőtteknél minden percben 120 millió neutrofil keletkezik, amely elsősorban a csontvelőben található, és csak egy része kering a közös véráramban. És ennek a lakosságnak a napi forgalma akár 100 milliárd sejt.

    A neutrofilek funkciói

    Az NEU szegmentált és NEU szúnyogság túlnyomórészt a csontvelőben található. Vérük sokkal kevesebb. De ha szükséges, a véráramban lévő leukociták ezen csoportjának száma gyorsan képes növekedni a csontvelő érett formái miatt.

    • fagocitózis - a kórokozók megragadása és elpusztítása;
    • A citokinek - specifikus jelzőfehérjék izolálása, amelyek információt szolgáltatnak fertőzésről más sejtekre.

    A citokinek fagocitózisa és szekréciója - a legfontosabb dolog, amelyre a vér neutrofiljei felnőttek és gyermekek esetében reagálnak.

    A fagociták és a szekréciós tulajdonságok fertőző folyamatokban valósulnak meg, amikor a szegmentált neutrofilek száma rövid idő alatt 10-30-szoros növekedést mutat.

    A fagocitózis folyamatában:

    • fehérjék integrinjei - elősegítik a neutrofil endotheliumhoz való kötődését;
    • az opsoninek, amelyek például az immunglobulinokat tartalmazzák, beborítanak egy abszorpcióra szánt célpontot.

    A neutrophil abszorbeálja a részecskéket, bezárja azt önmagában az üregbe, és a kapott buborékot a mikroorganizmus enzimekkel dobálja, amelyek elpusztítják az abszorbeált részecskéket.

    Ha a mikroorganizmus túl nagy, és nem képes felszívódni, a neutrofil megközelíti a lehető legközelebb, és a proteolitikus enzimeket a granulákból az intercelluláris térbe szabadítja fel.

    A neutrofilszám

    A vér neutrofil leukocita száma nem függ a nemtől. E populáció mutatóinak normái gyermekekben és felnőttekben különböznek.

    A vérvizsgálat formájában a szegmentált és a stab neutrofilek neutrofil száma két egységben van feltüntetve:

    • relatív (%), amely megmutatja ennek a sejtpopulációnak a részét a leukocitákból;
    • abszolút érték (ezer / μl), ami lehetővé teszi a neutrofil sejtek koncentrációjának számszerűsítését 1 μl-ben.

    A neutrofilek relatív paramétereit az általános vérvizsgálatban a táblázat tartalmazza.

    neutrofil

    neutrofil - egyfajta leukociták, amelyek színesek, mind savas és lúgos festékekkel, amelyek az antibakteriális és gombaellenes védelem egyik legfontosabb kapcsolata. A neutrofilek sokkal kisebb mértékben vesznek részt a vírusok elleni küzdelemben. A mennyiségek részhalmazát a vér klinikai analízisének részét képezik, és százalékos arányuk a leukocita képletben található.

    A neutrofilek a következőkre oszthatók:

    • Szegmentált neutrofilek (c / i) - érett sejtek, amelyek szegmentált maggal rendelkeznek. A leukociták nagy részét az egészséges személy vérében (40-70%) képviselik.
    • Stab neutrofók (p / y) - éretlen sejtek, amelyeknek a magja hasonló alakú a rúd számára, és ezért nincs szegmentált magja. Ezen neutrofilek funkcionális éretlensége is van.
    • Amoeboid mozgás
    • Képesek túlmutatni a véráramon (a szövetben)
    • Chemotaxis (képes a gyulladásos fókuszba a gyulladásos folyamat kémiai összetevőire való reakció következtében)
    • Fagocitózis (idegen anyagokat abszorbeáló képesség)
    • Enzimaktivitás (az enzimek lebontják az idegen sejteket, fehérjéket és részecskéket)
    • Gyulladásos faktorok szintézise

    Mennyiségi és százalékos változás a H tartalomban:

    • Az igaz neutrophilia (neutrofil leukocitózis) olyan állapot, amelyben a vérben lévő leukociták száma nő.
    • Relatív neutrofília - a neutrofilek és más típusú leukociták arányának növekedése a vérben, miközben a kvantitatív mutatókat a normál tartományban tartja.
    • Valódi neutropenia (neutrofil leukopénia) - a leukociták számának csökkenése a vérben.
    • Relatív neutropenia - a neutrofilek más típusú leukociták arányának csökkenése.

    A neutrofilek vérvizsgálatának magyarázata

    Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz, amelyekkel az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát. Mindegyik jellemző értékének változása jelzi annak lehetőségét, hogy ez vagy az adott kórtörténet fejlődjön a szervezetben. A részletes általános vérvizsgálat egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Fontolja meg, mit jelent ez a mutató, és mit jelez a neutrofilok számának változása a vérvizsgálatban.

    Neutrofilek az emberi vérben

    A neutrofilek a leggyakrabban előforduló fehérvérsejtek (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).

    Ezek a vérsejtek a hematopoiesis granulocita csírájából származó vörös csontvelőben képződnek. A neutrofilek a vér granulocitasejtjei közé tartoznak, amelyek granularitását (granulátumokat) a citoplazmájukban tartalmazzák. A neutrofilek granulátumaiban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátum tartalmának köszönhetően a neutrofilek fontos szerepet töltenek be a szervezetben. A vérből behatolnak a test szervekbe és szövetekbe, és elpusztítják a kórokozó, idegen mikroorganizmusokat. A pusztítás fagocitózissal történik, azaz a neutrofilek abszorbeálják és megmágják az idegen részecskéket, amelyek után maguk is meghalnak.

    A szakemberek megkülönböztetik a neutrofilok érlelésének hat fázisát: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (fiatal sejt), szúrás, szegmentált. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmentált magot tartalmaznak. Minden más forma éretlen (fiatal). Az emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofilek vannak, mint az éretlen sejtek. A szervezetben előforduló fertőzés vagy gyulladásos folyamat esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek vérben éretlen formáihoz. Az ilyen neutrofilek számával a vér elemzésében kimutatható egy fertőző folyamat jelenléte a szervezetben, és meghatározza annak működését.

    A legtöbb neutrofil (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek csaknem 40% -a van a szervekben és a szövetekben, és a neutrofilek csak körülbelül 1% -a cirkulál a személy perifériás vérében. Így definíciója szerint az elemzés a vér neutrofilekben, hogy normál perifériás vér tartalmaznia kell csak szegmentált és szúrt sejtek.

    A neutrofil sejtje a perifériás vérben a csontvelő néhány órányi kilépése után kering. Ezután a neutrofil migrálódik a szövetbe. A szövetek élettartama 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozták meg a leukocita formula számításánál (a különböző típusú leukociták százalékaránya a teljes számhoz viszonyítva).

    A neutrofilek vérvizsgálatának magyarázata

    A neutrofilek normál tartalma a felnőttek általános vérvizsgálatában az összes leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagy 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekeknél a neutrofilszám a vérben a korától függ. Az élet első életévének gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

    Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák normája 40-68%, a stab alakú forma - 1-5%.

    A neutrofilek számának (neutrophilia) növekedése a fertőzés elleni védekezés és a gyulladásos folyamat kialakulása. Általában a neutrofíliát leukocitózissal kombinálják (a leukociták számának növekedése), míg a stab neutrofilok számának növekedése a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben.

    A vér neutrophilszámának enyhe emelkedését a túlzott fizikai igénybevétellel, erős pszicho-emóciós stresszekkel, a szívós étkezés után, a terhesség alatt figyelték meg.

    De a neutrofilek számának jelentős növekedése a vérvizsgálatban a következő kórképek kialakulását jelezheti:

    • mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilok szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
    • kiterjedt gyulladásos folyamat a szervezetben (a vér neutrofil szintje 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
    • általános gyulladásos folyamatok, például staphylococcus etiológiájú sepsis (a neutrofilok szintje a vérben 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

    Olyan állapot, amelyben a neutrofilok éretlen formái (myelocyták, promyelocyták) megjelennek a vérben, a stab és a fiatal formák száma nő, a bal leukocita képlet eltolódása. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban figyeljük meg, különösen a gümős fertőzések esetében.

    A neutrofilek csökkenése a vérvizsgálatban (neutropenia) a csontvelő hematopoiézisének funkcionális vagy szerves elnyomását jelzi. A neutropénia további oka lehet a neutrofilok aktív pusztítása a toxikus tényezők, a leukociták elleni antitestek, a keringő immun-komplexek hatása alatt. Általában a neutrofilok szintjének csökkenését figyeljük meg, ha a szervezet immunitása gyengül.

    A szakemberek megkülönböztetik a neutropeniát a veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetűktől. A krónikus jóindulatú neutropenia nem ritka az egy évnél fiatalabb gyermekeknél. Az ilyen állapot általában két-három évig terjedő gyermekeknél jelentkezhet, ezután ezt a vérképet normalizálni kell.

    Leggyakrabban a neutrofilek csökkenése vérvizsgálatban a következő betegségek és állapotok esetén figyelhető meg:

    • vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeóma, kanyaró);
    • bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratyphus);
    • protozoális fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
    • rickettsialis fertőző betegségek (tífusz);
    • gyulladásos betegségek, amelyek súlyos formában fordulnak elő, és megszerezzék az általánosított fertőző folyamat jellegét;
    • aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység;
    • agranulocitózis (a neutrofilek számának jelentős csökkenése a vérben);
    • hipersplenizmus (leukociták, eritrociták, vérlemezkék csökkenése a megnagyobbodott lépben történő elpusztítás vagy felhalmozódás következtében);
    • sugárterápia, sugárterhelés;
    • kifejezett testtömeg hiánya, cachexia (a test rendkívüli kimerülése);
    • bizonyos gyógyszerek szedését (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, levomicetin, penicillinek).

    Bizonyos esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid életű. Ilyen állapot például az antivirális terápia során megfigyelhető. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszeres kezelés abbahagyása után jár. Ha azonban a neutrofilek számának csökkenése a vérvizsgálatban hosszú ideig fennáll, ez a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulását jelezheti. Ezenkívül a fertőző betegségek kockázatát növeli, ha az alacsony neutrofil tartalom három napon túl is fennáll.

    Neutrofilek: szúrás, szegmentált, emelkedett és alacsonyabb, felnőtteknél és gyermekeknél

    A fehérvérsejtek neutrofilei (NEUT) különleges pozíciót foglalnak el, számukra tekintettel az egész leukocita és a granulocita vonalak listáját - külön-külön.

    A neutrofilek nélkül egyetlen gyulladásos folyamat sem lehetséges, mert granulátumuk baktériumölő anyagokkal van feltöltve, membránjaik receptoraikat G (IgG) immunglobulinok, amely lehetővé teszi számukra, hogy kötődjenek ennek a specifitásnak az ellenanyagaihoz. Talán a legfontosabb előnyös tulajdonsága neutrofilek magas kapacitás fagocitózis, neutrofilek az első, hogy jöjjön a gyulladásos fókusz, és azonnal megkezdjük, hogy megszüntessék a „baleset” - az egyetlen neutrofil sejt képes felvenni egyszerre 20-30 baktériumok fenyegető emberi egészségre.

    Fiatal, fiatal, pálcák, szegmensek...

    A neutrofilek normája a felnőttkori vér százalékos arányának általános elemzésében 45-70% (A stabnoid 1-5% -a + 60-65% szegmentált), de a kép jobb tisztasága érdekében sokkal kényelmesebb az informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Normális esetben egy felnőtt perifériás vérében vannak 2,0-5,5 Giga / liter.

    Egyébként körülbelül 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek normái, beleértve a neutrofileket is, némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők tették a munkájukat.

    Talán az üres vérvizsgálatot vizsgálva az olvasó észrevette a "neutrofil" oszlop 4 részre oszlik:

    • Myelocyták, amelyek általában nem lennének jelen (0%);
    • Fiatal - véletlenül "zatesasa" és a normában (0-1%);
    • Pálcák: egy kicsit - 1-5%;
    • A neutrofil granulociták nagy részét alkotó szegmensek (45-70%).

    Az éretlen neutrofilek (metamilociták vagy fiatalok) a perifériás vérben nem hajlamosak normál állapotra, a csontvelő myelocytáival maradnak, és tartalékot képeznek, de ha a véráramban találják, csak egy példányban. Ennek a mutatónak az emelkedett értékei, azaz a fiatal formák vérben való megjelenése elfogadhatatlan mennyiségben (eltolódás balra) súlyos egészségügyi zavarokat (leukémiát, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokat) mutat.

    A fiatal sejtek (éretlen granulociták) mikroszkóp alatt nézve különböznek az érett szegmens-nukleált leukocitáktól a magban (laza, lédús "patkó" fiatalokban). A rudak (rúd alakú leukociták - nem teljesen érett formák) egy maggal rendelkeznek, hasonlóan egy ívelt torziós (így a névhez).

    Az emelkedett vagy magas neutrofil szintet (5,5 x 10 G / l felett) neutrofilnak nevezik (neutrofil leukocitózis). A csökkent vagy alacsony mennyiségű neutrofil leukociták esetében a sejtek száma kevesebb mint 2,0 x 10 g / l neutropenia. És ez, és egy másik államnak saját okai vannak, amelyeket valamivel később fognak tekinteni.

    Két átkapcsolás után kiegyenlítik a normákat

    A gyermekek (különösen a kisgyermekek) leukocita-képlete jelentősen eltér a felnőttekétől. Mindez oka a lymphocyták és a neutrofilek arányának a születéskor 14-15 évig tartó változása.

    Sokan hallották, hogy a gyerekeknek van néhány kereszteződésük (ha grafikont rajzolunk), és ez mindez azt jelenti:

    1. Egy újszülött gyermek, aki éppen született, a neutrofil granulociták mennyisége valahol 50-72%, és a limfociták - körülbelül 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórában tovább nő. Ezután (kevesebb, mint egy nap alatt) a neutrofil leukociták populációja élesen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányba, és csökkenni kezd, miközben a limfociták felé mozognak, vagyis emelkednek. Egy bizonyos ponton általában ez az élet 3. és 5. napja között megy végbe, ezeknek a sejteknek a számai ki vannak egyenlítve, és a görbe a grafikonon metszi - ez első kereszt. A kereszt után a limfociták egy darabig emelkedni fognak, és a neutrofilek (az élet második hetének végéig) csökkennek, hogy az ellenkező irányba forduljanak.
    2. Két hét múlva ismét megváltozik a helyzet: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma nő, csak ez a folyamat már nem ilyen gyors ütemben. A keresztezési pontokat ezek a sejtek akkor érik el, ha a gyermek első osztályú - ezúttal második kereszt.

    Táblázat: normák a neutrofilek és más leukociták gyermekeiben kor szerint

    Neutrofilek és limfociták aránya

    Általánosságban elmondható, hogy a neutrofilek és a limfociták nem csak a gyermekben, hanem a felnőttekben is egymástól függenek. A neutrofilek összetevői celluláris immunitást, és az első, hogy menjen „a warpath” egy külföldi ügynök - az elemzés során a leukocitózis miatt megnövekedett neutrofilek és limfociták százalékos esett le ebben az időben.

    A neutrofillák, miután teljesítették feladataikat, "a csatatéren" elpusztulnak, és gennyévé válnak, és az újaknak nincs ideje kicserélni őket. Ezt követően, a többi felesleges termékkel (mikrobákkal és elpusztult szövetekkel együtt), az elhalt szemcsés leukocitákat (neutrofileket) a "testtörlők" - monociták eltávolítják. Ez nem azt jelenti, hogy a neutrofilek teljesen „elhagyott”, hogy részt vegyenek a gyulladásos válasz, csak egyre kisebb, szintén ebben az időben a harcot többek között a központi kapcsolatot az immunrendszer sejtjeinek - limfociták (T-népesség és antiteloobrazovateli - B-sejtek). Aktívan megkülönböztetve növelik az összes számukat, vagyis növelik a neutrofileket ebben az időben, persze leengedve. A leukocita képletben ez nagyon jó lesz. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az összes leukocita sejt 100% a neutrofilek 70 vagy több százalékos növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek csökkenését okozza - a limfociták (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). És fordítva: magas lymphocyták - alacsony neutrofil tartalom. Amikor a sejtes és humorális immunitás mobilizálásához szükséges akut folyamatok megszűnnek, mindkét sejt fiziológiás normává válik, amint azt a "nyugodt" leukocita formula is jelzi.

    A születéstől a lejáratig

    Annak életciklusa kezdődik neutrofilek a csontvelőben mieloblasztok és promielociták halad lépésben mielocitás, metamyelocytes (fiatal) eléri a sejt képes elhagyni a születési hely. Az elemzés a vér, bemutatták érési formák - stab leukociták (utolsó előtti szakaszon 5 neutrofil a szegmentált sejtek, így azok olyan kicsi, mint a szegmens) és az érett szegmentált neutrofilek.

    A név „ragad” és a „szegmens” neutrofil granulociták nyert alakja a mag: a pálca hasonlít a kábelköteg, és a szegmensek van felosztva (2 és 5 szegmenseket). Miután elhagyta a csontvelőben érett sejtek, neutrofil granulociták osztva 2 részből áll: az egyik küldött „szabadon lebegnek”, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri „igennek”, a másik megy a tartalék - csatlakozik az endothel és várja a szárnyak (parietális állás - készen áll kilépés a hajóból). Neutrofilek, valamint más leukocita sejtszintű feladataikat kívül a hajók és a véráramba felhasználása csak a módja annak, hogy a központ a gyulladás, de szükség esetén a tartalék medence gyorsan reagálni, és azonnal kiderül a folyamat védelmet.

    A legtöbb fagocitaaktivitása jellemző érett neutrofil, de súlyosabb fertőzések ez még mindig nem elég, majd segít érett keringő sejtek jönnek „rokonok” a tartalékból, aki csendben várta a csontvelőben fiatal formák (amelyek egyesítette vala érrendszeri falak, előbb balra).

    Azonban lehet olyan helyzetet teremtett, ahol töltött összes tartalék, csontvelő működik, de nem sikerül, hogy igényeinek kielégítésére a leukociták, míg a vér kezd kialakulni fiatal formák (fiatal), és még myelocyták, ami normális, mint már említettük, nincs mód nem kell. Néha ezek éretlen sejtek, megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben jönnek ki a csontvelőből, ezért súlyos kóros folyamatokban a leukocita vérformája ilyen jelentősen változik. Megjegyzendő, hogy az éretlen sejtek, amelyek elhagyták a csontvelőt, nem szerezték meg teljes mértékben a teljes szegmentum neutrofilek képződését. Fagocitaaktivitása metamyelocytes még mindig elég magas (67%), ezen mielocitákra ő nem éri el az 50% -ot, és a tevékenység a fagocitózis és promyelocytikus minden alacsony - 10%.

    A neutrofil granulociták mozognak, mint az amőbák, és ennek köszönhetően ezek mentén mozgó kapillárisfalaknak, nemcsak a keringésben, hanem (ha szükséges) hagyja el a véráramba, kötött a gyulladás helyén.

    A neutrofilek aktív mikrofágok, amelyek kompetenciájukban főleg az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a makrofágok, amelyek monocitákat és immobile histiocitákat tartalmaznak, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a celluláris bomlástermékekben. A citoplazma granulitása (granulátum jelenléte) a neutrofileket a granulocitákhoz kapcsolja, és ez a csoport tartalmazza a bazofileket és az eozinofileket.

    A fő funkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosok, a testben lévő sejtek más feladatokat látnak el: végezzen citotoxikus funkciót, részt vesz az alvadási folyamatban (elősegíti a fibrin képződését), segít az immunválasz kialakulásában minden szinten az immunitás (van receptorok immunglobulin E és G, a leukocita antigének, A, B és C HLA-rendszer, az interleukin, a hisztamin, komponensek a komplement rendszer).

    Hogyan működnek?

    Amint korábban említettük, a neutrofileket a fagociták összes funkcionális képessége jellemzi:

    • Chemotaxis (pozitív - a véredény elhagyása, a neutrofilek az "ellenségen" tartanak, "a külföldi tárgy bevezetésének helyére - negatív - a mozgás ellentétes irányban irányul);
    • Ragaszkodás (a külföldi ügynökhez való csatlakozás képessége);
    • A képesség a baktériumsejtek önálló befogására, anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
    • A gyilkosok szerepe (megölte a megragadott mikrobákat);
    • Digitális idegen sejtek ("enni", a neutrofil jelentősen megnöveli a méretét).

    Videó: a neutrofil küzd baktériumokat


    Grit neutrofilek lehetővé teszi számukra, (valamint más granulociták), hogy felhalmozódnak a nagy számú különböző proteolitikus enzimek és baktericid tényezők (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, mielopereksidaza, laktoferrin és így tovább.), Amelyek elpusztítják a baktérium sejtfalában és a „egyenesbe” vele. Azonban az ilyen tevékenység hatással lehet a test és a sejtek, amelyekben élnek neutrofil, hogy van, a saját sejt szerkezetét, károsítja azokat. Ez arra utal, hogy a neutrofilek beszűrődő gyulladásos központ, valamint a megsemmisítése külföldi tényezők, ezek az enzimek, és károsíthatja a szervezet saját szöveteinek.

    Mindig és mindenütt az első

    A neutrofilek növekedésének okai nem mindig járnak semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy a leukociták e képviselői mindig az elsőek akarnak lenni, reagálni fognak a test minden változására:

    1. Egy kiadós étkezés;
    2. Intenzív munka;
    3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
    4. Premenstruációs periódus;
    5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
    6. Szállítási határidő.

    Az ilyen helyzetek, mint általában, észrevétlen maradnak, a neutrofilek némileg felemelkednek, és az elemzés ilyen időben nem futunk.

    A másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy megbetegedett és a leukociták diagnosztikai kritériumként szükségesek. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

    • Bármely (mi lehet) gyulladásos folyamat;
    • Malignus betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő metasztázisok);
    • Metabolikus intoxikáció (terhességi eclampsia, diabetes mellitus);
    • Operatív beavatkozások a műtét utáni első napon (trauma reakcióként), de a sebészeti kezelést követő napon a magas neutrofilek rossz jelek (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
    • Transzfúzió.

    Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várható leukocitózis hiánya (vagy még rosszabb - a neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jelek" -nek tulajdonítható, az akut tüdőgyulladásban a granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátást.

    Milyen esetekben csökkent a neutrofilek száma?

    Okai neutropenia is igen változatos, de meg kell szem előtt tartani: beszélünk alacsony értékek által okozott egyéb betegségek vagy az expozíció bizonyos terápiás intézkedéseket, vagy nagyon alacsony szám, amely jelezheti súlyos betegségek a vérben (a vér elnyomás). Az ok-okozati neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán van oka. Ez lehet:

    1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz gátolt, a neutrofilek szintje csökken);
    2. A vér betegségei (aplasztikus anémia);
    3. A neutrofilek nagy szükségessége súlyos fertőző folyamatokban (tífuszos láz, brucellózis);
    4. Fertőzés a szemcsés leukociták elnyomott termelésében a csontvelőben (gyengített betegeknél vagy alkoholizmussal);
    5. Citostatikus kezelés, sugárterápia alkalmazása;
    6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
    7. Kollagenózok (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
    8. Leukocita antigénekkel szembeni érzékenység (magas leukocita ellenanyagok titere);
    9. Viremia (kanyaró, rubeola, influenza);
    10. Vírusos hepatitis, HIV;
    11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos tünetet és kedvezőtlen prognózist mutat;
    12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
    13. Endokrin patológia (pajzsmirigy diszfunkció);
    14. Fokozott sugárzási háttér;
    15. A mérgező vegyszerek hatása.

    Az alacsony neutrofilek leggyakoribb oka a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és alacsony háttér a neutrofileken jól érzi magát az összes baktérium kolonizáló bőrt és behatol a nyálkahártyát a felső légutak, a gyomor-bél traktus - egy ördögi kör.

    Néha a szemcsés fehérvérsejtek maguk is okoznak immunológiai reakciókat. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) a női test a gyermek granulocitájában valami "idegen" -et lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi kifejleszteni ezeket a sejteket irányító antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése negatívan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A neutrofil leukociták csökkentik a gyermek vérének elemzését, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk anyjuknak, hogy mi a izoimmun neonatális neutropenia.

    A neutrofilek anomáliái

    Ahhoz, hogy megértsük, miért neutrofil úgy viselkednek bizonyos helyzetekben szükség van, hogy jobban megértsük nemcsak a sajátosságait figyelembe az egészséges sejtekben, hanem megismerkedhetnek a kóros állapotokat, amikor a sejt kénytelen megtapasztalni a szokatlan körülmények magának, vagy nem képes megfelelően működni miatt öröklött, genetikailag meghatározott hibák:

    • A több mint 5 szegmens (hipersegmentáció) magjában a megaloblasztikus anaemia jeleire utalnak, vagy a vese- vagy májkárosodásra utalnak;
    • A citoplazma vákuumosodása a fertőző folyamat hátterében lévő degeneratív változások megnyilvánulása (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszis, tályog);
    • Dele testének jelenléte tanúsága szerint a neutrofilek túlélte az extrém állapotokat (endogén intoxikáció), amelyben meg kellett érniük (durva granulátumok a sejtben - toxikus granularitás);
    • A bikákhoz közeli megjelenés Az Amato Deel Grain gyakrabban utal a vöröses lázra (bár nem zárja ki más fertőzések);
    • A Pelger-Huet-anomáliát (pelger-anomália, az autoszomális domináns típusú öröklés) a sejtmag szegmensének csökkenésével jellemezik, és a neutrophil maga is egy pince-nez. A Pelger-Huet pszeudo-anomáliája megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
    • A neutrofil magok kimetszése a granulopoiesis zavar korai jele, melyet myeloproliferatív betegségek, nem-Hodgkin-limfóma, súlyos fertőzés és endogén intoxikáció figyelhetünk meg.

    A neutrofilek szerzett anomáliái és születési rendellenességei nem a legjobb hatást gyakorolnak a sejtek funkcionális képességére és azon betegek egészségére, akiknek a vérében hibás leukociták vannak. Megsértése kemotaxis (lusta leukocita-szindróma), az enzim aktivitását neutrofilek által hiányában sejt-válaszok az alkalmazott jel (receptor defektus) - mindezek a tényezők jelentősen csökkenti a szervezet védekező. A sejteket, hogy legyen az első a gyulladás magukat „beteg”, így nem tudom, mit várnak, vagy nem tudja teljesíteni feladataikat, akkor is, ha ebben az állapotban érkezik a helyére „sürgősségi”. Itt fontosak - neutrofilek.

    Mit jelent a szegmentált neutrofilek a vérvizsgálat során?

    A szegmentált neutrofilek, amelyeket neutrofil granulocitáknak is neveznek, az egyik leukocita alcsoportba tartoznak. Az antibiotikum fehérjék granulátumában a neutrofilek fontos szerepet játszanak a bakteriális és gombás fertőzések elleni küzdelemben.

    A neutrofilek a legelterjedtebb leukocita sejtekhez tartoznak. A részesedésük a teljes összegből leukociták 48-78% között mozog. A neutrofilek fő feladata az aktív migráció a gyulladás, a sérült szövetekbe való behatolás és a kórokozó mikroorganizmusok elpusztításának középpontjában áll.

    Az emberi vérben keringő neutrofileket általában érettségi fokuk szerint osztályozzák. Ebben a tekintetben, elszigetelt fiatal (általában legfeljebb 0,5% a neutrofilek a vérben), stab (1-6%) és a neutrofil granulociták (a 47-ig 72%).

    Mi a szegmentált neutrofilek és funkcióik?

    A neutrofil sejtek citoplazmájában kétféle granulátum létezik:

    • specifikus (kicsi és számtalan, bakteriosztatikus és baktericid hatású anyagokat tartalmaz - lizozim és alkalikus foszfatáz (APF));
    • azurofil (nagy, kevésbé számottevő, lila-piros granulátum). A lizoszómális enzimek és a myeloperoxidáz tartalmának köszönhetően ezek a granulátumok az elsődleges lizoszómák közé tartoznak - azaz az abszorbeált kórokozók specifikus "emésztését" nyújtják.

    A lizozim és az alkalikus foszfatáz mellett a bakteriális membránok elpusztítását biztosító laktóferrin a szegmentált neutrofilek specifikus szemcséiben található.

    Ez egy specifikus fehérje, amely Fe-ionok kötődését biztosítja, és elősegíti a baktériumok aktív ragasztását. Ezenkívül szabályozási funkciót biztosít, fékezi a visszacsatolás elvét, a neutrofil sejtek csontvelő általi termelését.

    Miután kilépett a csontvelőből a szisztémás véráramba, a szegmentált neutrofilek ott vannak körülbelül nyolc órán át, majd átjutnak a szövetekre. Élettartamuk öt-kilenc napig terjed. Az érett neutrofilek fő funkciója az aktív fagocitózis (az idegen anyagok befogásának és emésztésének folyamata).

    Migrációs szegmentált neutrofilek gyulladásos középpontjában van kialakítva a megjelenése vér bazofilek, makrofágok és limfociták, az úgynevezett kemotaktikus faktorok - vegyi anyagok „vonzani” a neutrofilek. A baktériumok aktív fagocitózisa, létfontosságú tevékenységük termékei, halott sejtek stb. a speciális enzimek és a neutrofil granulákban lévő rendkívül aktív szabad gyökök biztosítják.

    A granulátum tartalmának köszönhetően szükség esetén a stab neutrofilek is képesek fagocitózisokat végrehajtani. Ez akut bakteriális fertőzésekben fokozza szintjüket, amikor a szervezet még éretlen sejteket dob ​​a kórokozók elleni küzdelemhez.

    A stabnukleáris és szegmentális neutrofilek aktív munkájának bizonyítéka a gyulladásos fókuszban a genny, amely holt neutrofilekből és más sejtekből, bakteriális részecskékből stb.

    Mikor végezzen tanulmányt

    Az elemzés során meg kell vizsgálni, hogy a neutrofilia:

    • relatív (vagyis a neutrofilek aránya az összes leukocita sejt között nő);
    • abszolút (a neutrofilek szintjének emelkedése együtt jár a leukociták általános növekedésével).

    Fontos figyelembe venni a korhatárokat is.

    Szegmentált neutrofilek. Felnőttek és gyermekek normái

    A vérmintákat egy üres gyomorban kell végrehajtani egy rövid pihenés után. Előestől függetlenül ki kell zárni a dohányzást, az alkoholtartalmú italok, a zsíros és sült ételeket, az érzelmi és fizikai túlterhelést. A neutrofil értékeket százalékban rögzítik.

    Felnőtteknél a szegmentált neutrofilek normál értéke negyvenhét-hetvenkét százalék között mozog.

    Újszülöttekben a szegmentált neutrofilek normája 47-70.

    Az élet első két hetének gyermekei - harminctól ötvenig.

    Szegmentált neutrofilek, a normák a két hetes és egy év közötti gyermekek esetében 16 és 45 között mozognak.

    Egy évtől két évig - 28-tól 48-ig.

    Két-öt év - 28-48.

    Hétről hét évre - 38-ról 58-ra.

    Nyolc-kilenc évig - 41-től hatvan évig.

    Tízből tizenegy évig - 43-tól hatvan évig.

    12-től tizenötig, negyvenöt és hatvan között.

    Tizenhat éves koruktól kezdődően felállítanak egy szegmentális neutrofilek felnőtt normáját - ötventől hetven százalékig.

    A szegmentált neutrofilek fokozódnak. okok

    A neutrofilek (balra történő elmozdulás nélkül) növekedése jellemző:

    • könnyű fertőzések;
    • mérgezés;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása;
    • glükokortikoszteroidok kezelése;
    • eklampszia;
    • uremia;
    • diabetes mellitus;
    • a szívroham vagy a stroke után első nap;
    • szöveti nekrózis;
    • égések;
    • fagyás;
    • a vesék és a máj elváltozásai;
    • gyulladásos folyamatok (dermatitis, pancreatitis, thyreoiditis, stb.);
    • szisztémás kötőszöveti betegségek;
    • vakcinázás utáni állapot;
    • köszvény;
    • vérzés;
    • hemolízis.

    Nőknél a menstruáció során mérsékelt neutrofíliát figyeltek meg.

    Drámai növekedést szegmentált neutrofilek a megjelenésével gipersegmentirovannyh formákat (amelyek több mint öt szegmens a sejtmagban), jellemző megaloblasztos vérszegénység, súlyos máj és a vese megbetegedések, valamint a feltételek következő vérátömlesztés.

    A szegmentált neutrofilek csökkentek. okok

    Emellett a neutrofilek szintje csökkenti a diuretikumokat, az antidiabetikumokat és az antihisztaminokat.

    Pelger anomáliája a neutrofileknél

    A Pelger-i anomália a neutrofil sejtek szerkezetének örökletes morfológiai változását jelenti, nevezetesen maguk szegmentálási folyamatában.

    A betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásaik, és véletlenszerűen észlelhetők a leukocita formula számlálásával végzett általános vérvizsgálat elvégzése során.

    A szegmentálódás anomáliáival összefüggésben a régi szekvencia neutrofilek az elemzésben olyanok, mint a fiatal szúrások. Azaz ilyen neutrofilek egy szegmentálatlan maggal rendelkeznek.

    Pelgerovskaya anomália nem változtatja meg a gabona sejtek és rontja a funkciót. A pelletizált magokkal ellátott neutrofilek nem hibásak és képesek megfelelően ellátni funkcióikat.

    Azonban az ilyen sejtek gyakran okoznak félreértelmezést az OAK hamis balos eltolás miatt.

    A pelger-anomália megerősítéséhez meg kell vizsgálni a szülők vérét (örökletes patológiát). A jövőben a tesztek megkezdése előtt be kell jelentenie az orvosnak és a laboratóriumi személyzetnek az anomália jelenlétét.

    Hogyan lehet fenntartani a normál neutrofil szintet?

    A neutrofilek szintjének változása számos tényezőnek köszönhető, ezért nincsenek olyan közös intézkedések, amelyek célja a teljesítményük normalizálása.

    Nem szabad elfelejteni, hogy a szegmentált neutrofilek szintjének növekedése néha fiziológiai tényezőkhez (stressz, menstruáció, terhesség stb.) Társulhat. Ebben az esetben a neutrofília nem patológiás, és nem igényel különleges terápiát.