Vírusos hepatitis - tünetek és kezelés

Étrend

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást.

Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

besorolás

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

  • Akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitis A);
  • Meghosszabbított - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
  • Krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

  1. Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
  2. Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

Hogyan terjednek a vírusos hepatitis?

A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják. A továbbítási útvonalak a következők lehetnek:

  • Hepatitis A - széklet, nyál;
  • Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
  • Hepatitis C - vér;
  • Hepatitis E - széklet, nyál;
  • Hepatitis D - vér, sperma.

Az inkubációs idő jelentősen változik az időtartam alatt.

  • Hepatitis A - 2-6 hét;
  • Hepatitis B - 8-24 hét;
  • Hepatitis C - 6 és 12 hét között;
  • Hepatitis E - 2-8 hét;
  • Hepatitis D - nem állapítható meg.

Az A, E és F hepatitis csak egy életen át kezelhető, más típusú vírusok által okozott hepatitisz többször is előfordulhat ugyanabban a személyben. Lehetséges a betegség kialakulása májtranszplantáció után is.

Mi történik, miután a hepatitisz vírus belép a szervezetbe?

A véráramlással a vírusok bejutnak a májba. A májsejteken van egy CD81 receptorfehérje, amelyhez a vírus behatol a sejtbe. Ezután elkezdődik az összes vírusra jellemző veszélyes munka. A vírus az RNS-ét a sejt genetikai készülékébe építik. És már itt is, mint a mátrixon, a vírus pontos másolata egymás után "nyomtat" egymás után, új membránt hozva létre a cellában.

Ez addig folytatódik, amíg a sejt önmagában meg nem hal, mert a vírus által okozott össze nem egyeztethető életfüggő rendellenességek következnek be, vagy a szervezet saját immunrendszere nem fogja elpusztítani. A sejthalál és a pusztítás után újszülött vírusok lépnek be az extracelluláris térbe, és megfertőzik azokat a sejteket, amelyek még nem érintettek. A folyamat ismétlődik.

A vírusos hepatitis jelei

Függetlenül a betegség formájától, a vírusos hepatitisnek hasonló gyakori tünetei vannak:

  1. Diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, viszketés, keserűség a szájban, étvágytalanság);
  2. Általános rossz közérzékenység (néha a vírusos hepatitis kialakulása az influenzahez hasonlít - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, testtáji fájdalom);
  3. Fájdalom a megfelelő hipohondriumban (hosszan tartó, paroxysmális, fájó, obtus, jobb vállpánt vagy váll);
  4. Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (de a hepatitis ízületi formái is vannak);
  5. A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  6. Viszketés viszket.

Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. A krónikus vírusos hepatitis veszélyes, mert fokozatosan cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

Hepatitis A - Botkin-betegség

A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel.

A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B

Ez súlyosabb betegség, mint a hepatitis A, mivel a hepatitis B komoly májkárosodáshoz vezethet. A hepatitis B vírus fertőzésére véren keresztül, szexuális érintkezés révén, és a vírus az anyáról a magzatra átvihető szülés közben.

Csakúgy, mint a Botkin-kór, a hepatitis B lázzal kezdődik. A beteg aggódik az ízületi fájdalomtól, a gyengeségtől, az émelygéstől és a hányástól. A hepatitisz B esetében a máj és a lép emelkedése, valamint a széklet sötétedése és elszíneződése jelentkezhet. A hepatitis B sárgaság ritka. A máj elváltozásai nagyon súlyosak lehetnek a májcirrózis és a rák kialakulásáig. A hepatitis B kezelése bonyolult a hepatoprotektorok, az antibiotikumok, a hormonok és az immunrendszer elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Hepatitis C

Ezzel szemben 11 altípus van, amelyek különböznek a vírus kórokozó génjeinek készletében. Ebben a tekintetben pillanatnyilag nincs hatékony védőoltás a betegség ellen. A vírusos hepatitisek közül a hepatitis C a legsúlyosabb formája, amely hajlamos a betegség krónikus lefolyására.

A leggyakoribb fertőzési módszerek - a fertőzött vér átültetésével, a sebészi és fogorvosi eszközök használatával, átélt szexuális viszonylattal. A hepatitis C kezelése a leginkább drága a betegség egyéb típusai között.

Hepatitis D

A tünetek a hepatitisz A teljesen megfelelnek a tünetek Hepatitis B fertőzés hepatitisz vírusok B és D, mint általában, egyidejűleg megy végbe, mint a hepatitis D vírus nem képes életben maradni emberben egyedül. A hepatitis B és D vegyes fertőzésének kialakulásával a betegség súlyos formái gyakran a máj cirrhosisához vezetnek.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t a rotavírusokhoz hasonló RNS-tartalmú vírus okozza. A klónozás módszereit kifejlesztették, egy tesztrendszert hoztak létre a diagnózis megerősítésére. A fertőzés forrása a vírusos hepatitis E-ben szenvedő beteg az inkubáció végén és a betegség akut időszakában.

A fő út a víz, járványkitörések leírása olyan országokban, ahol forró éghajlat van. Az áramlás a vírusos hepatitisz A-hoz hasonlít, elsősorban enyhe folyamattal és gyógyulással. A megkülönböztető jellemzője a hepatitis E ez a terhes nők: gyakori spontán abortusz és a gyorsan növekvő jelei akut májelégtelenség elhullást akár 25% feletti.

kezelés

A terápia felírása során figyelembe veszik, hogy melyik vírus okozta a betegséget. A vírusos hepatitis alapján kezelés általában tartalmaznak vírusellenes szerek, interferonok, elősegítve antitest termelést a test vírusok elleni védekezés, Hepatoprotectors, antihisztaminok. A betegség súlyos formájánál a Reamberin intravénás infúziója, hormonális hatóanyagok alkalmazása és ritkán antibiotikumok jelennek meg.

A vírus hepatitis hosszú ideig történő kezelése kórházban történik. Ez alatt az idő alatt tilos a páciensnek alkoholt és zsírt, munkatagolt ételeket fogyasztani. A cirrhosisos betegség szövődménye esetén májtranszplantációra lehet szükség.

A vírusos hepatitis megelőzése

A májgyulladás elleni védekezéshez a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükséges óvintézkedéseket tenni a nemi közösülés során.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin kór, endémiás hepatitisz) - akut fertőző vírusos betegsége a máj, amely a kórokozója pikornovirus a nemzetség enterovírus, azzal jellemezve, a fejlesztés a láz, rossz közérzet, a bőr sárgás elszíneződését és széklet.

Miután a szervezetben való felépülés megmaradt, egész életen át tartó immunitást mutat a hepatitisz A-val szemben, vagyis egy személy másodszor nem tudja ezt a betegséget kapni.

A világon a fertőző betegségek elleni nemzetközi szervezet szerint a vírusos hepatitis A évente 1,4 millió embert érint.

A fejlődő országokban a rossz higiéniai körülmények és az életkörülmények hepatitis A beteg és szinte minden gyermek számára 10 éves korig minden van egy erős immunrendszer, ami tovább akadályozza a betegség előfordulása. Gyermekeknél a vírusos hepatitis A enyhe, észrevehető tünetek nélkül. Ez vezet az a tény, hogy ezekben a régiókban, bár nagy százalékban a betegség, de súlyos járványok jelenléte miatt szinte minden felnőtt nincs immunitás.

A fejlődő országokban az átmeneti gazdaságok és a rendelkezésre álló jobb higiénés és életkörülmények, beleértve az ivóvizet és a modern tisztítási eljárásokat az emberek gyermekkorban gyakran elkerülhető a fertőzés hepatitisz A és legfeljebb 10 éves korig szinte senki sem kap a beteg. De ez nem menti a tizenéves és felnőtt népesség, akiknek nincs immunitás, és a betegség fut súlyos formája, ami a megjelenése járványok.

A megfelelő egészségügyi és higiéniai körülmények között fejlett országokban a vírusos hepatitis A előfordulása alacsony. Általában ez a kategória magában foglalja a veszélyeztetett embereket:

  • az e betegségre endémiás régiókba utazó emberek;
  • HIV-fertőzöttek (humán immunhiány vírus) vagy AIDS (szerzett immunhiányos szindróma);
  • kábítószer-fogyasztók;
  • vírusos hepatitis B vagy C vírusos betegek;
  • személyek, akik a lakosság zárt csoportjaiban vannak (például: vallási közösségek).

A vírusos haematitis A legmagasabb előfordulási gyakorisága (az év összes esetének 70% -a) az ilyen országokhoz tartozik:

  • Észak-Amerika: Mexikó;
  • Közép-Amerika: Guatemala, Costa Rica, Nicaragua, Panama;
  • Dél-Amerika: Brazília, Kolumbia, Peru, Venezuela, Chile, Argentína, Bolívia, Paraguay;
  • Ázsia: Irak, Irán, India, Kína, Thaiföld, Szaúd-Arábia;
  • Afrika: Tunézia, Algéria, Líbia, Etiópia, Uganda, Angola, Namíbia, Zambia, Botswana;
  • Óceánia: Indonézia, Fülöp-szigetek, Pápua Új-Guinea.

A vírusos hepatitis A vírusos hepatitiszre (az év összes esetének 25% -ára) vonatkozó köztes helyzetet a következő országok foglalják el:

  • Közép-Amerika: Kuba, Haiti;
  • Európa: Lengyelország, Románia, Moldova, Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország európai része;
  • Ázsia: Oroszország, Kazahsztán, Mongólia.

A vírusos hepatitis A legalacsonyabb előfordulása (az év összes esetének 5% -a) az alábbi országokban fordul elő:

  • Észak-Amerika: USA, Kanada, Alaszka;
  • Európa: Nagy-Britannia, Írország, Franciaország, Németország, Norvégia, Svédország, Finnország, Olaszország, Spanyolország, Portugália;
  • Ázsia: Japán, Korea;
  • Ausztrália országai.

A vírusos hepatitis A a bélbetegségek egyik leggyakoribb oka. Például Sanghajban 1988-ban, WHO (Egészségügyi Világszervezet) járvány szerint 300 000 embert fogott le.

A vírusos hepatitis A prognózisa gyermekkori betegségre pozitív, a betegség tünetmentesen jár, az életminőség az alábbiakban nem befolyásolja. Egy érettebb korban a betegség súlyos formában halad, és a betegség után szigorúan be kell tartani az étrendet. A halálesetek csak az időskorúaknál vannak nyilvántartva, a betegség 1000 esetének 4 halálesetében.

okai

A kórokozó kórokozója a HAV (Hepatitis A vírus), amely a pirochovírusok és az enterovírusok nemzetségéhez tartozik. A vírus meglehetősen stabil a környezetben, amikor szárítják és 60 fokos hőmérsékletre hevítik, hónapokig sóval és édesvízzel megőrzik. A vírus ultraibolya besugárzással 1 percen keresztül, autoklávban 121 ° C-os hőmérsékleten 20 percig hajlik, és klór-amin vagy klór-meszes kezeléssel 5-7 percig.

A virion gömb alakú, amelynek középpontjában egy RNS (ribonukleinsav) szál van.

Az egészséges személy fertőzését a fekvő-orális úton végzik. Beteg emberek vírust nagy mennyiségben a széklettel, jelenlétében rossz higiéniai körülmények és a jó víztisztító vírus mosatlan kézzel, ivóvíz, zöldség vagy gyümölcs beleesik a száj és a torok, ahol az emésztőrendszeren keresztül hámsejtek a vérbe, aktuális eléri a májsejteket (hepatociták).

A kizárólag hepatocytákban szaporodó hepatitis A vírus károsítja őket, ami májelégtelenség kialakulásához vezet. A túlzott mennyiségű vírust megjelent a májsejtek be az epevezeték, hogy az epehólyag és onnan a gyomor-bél traktusban a széklettel a környezetbe.

besorolás

A jelenlegi időtartam szerint,

Súlyosság szerint a következőket osztják fel:

  • Enyhe súlyosság;
  • Közepesen nehéz fok;
  • Nehéz fokozat.

A betegség tüneteinek súlyossága szerint négy formát különböztetünk meg:

  • szubklinikus (nincs a betegség megnyilvánulása);
  • törölve (a betegség minimális jelei, általános rossz közérzetben nyilvánulnak meg);
  • sárgaság (bontatlan tünetek a bőr sárgulása nélkül);
  • icterikus (a betegség részletes szimptomatológiája sárga bőr jelenlétével).

A vírusos hepatitis A tünetei

Az inkubációs időszak (a fertőzés pillanatától kezdve az első tünetek kialakulásáig) 14-28 napig tart. Ezután a betegség tünetei alakulnak ki, amelyek három időszakban következnek be:

Mérgezés vagy lázas periódus

  • a hőmérséklet növelése 37,0-38,0 ° C-ig;
  • fokozott fáradtság;
  • csökkent a munkaképesség;
  • csökkent a memória és a figyelem;
  • általános gyengeség;
  • szédülés;
  • súlyos fejfájás;
  • csökkent étvágy;
  • álmosság;
  • arthralgia (fájdalom az ízületekben);
  • myalgia (izomfájdalom);
  • fogyás;
  • fülledt orr és fülek;
  • Pershing vagy torokfájás;
  • az alacsony termelékenységű köhögés megjelenése.

Dyspepsikus időszak

  • csökkent étvágy;
  • hányinger jelenik meg;
  • hányás a béltartalommal;
  • keserű íze a szájban;
  • szájgyulladás (fekélyes defektusok a szájüregben);
  • csuklás;
  • gyomorégés;
  • fájdalom a gyomorban;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a belek puffadása;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • sárgaság (a bőr és a nyálkahártya elszíneződése, a szembeszökőbb ajak és a szemhéjak sárgulása);
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése.

Aszthenovegetatív időszak

  • ingerlékenység;
  • álmatlanság;
  • fokozott szívritmus;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • depresszió;
  • levertség;
  • sírás.

diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálati módszerek nem specifikusak, gyulladásos változásokat mutatnak a májban és a testben, anélkül, hogy felfedeznének egy konkrét okot:

  • Teljes vérvizsgálat, ahol a javulás figyelhető leukociták, több, mint 9-11 x 10 9 / l, a váltás leukocita bal és megnövekedett ESR (vörösvérsejt-süllyedés) 25 mm / h.
  • A vizelet általános analízise, ​​amelyben a látóterében több mint 15-20 a fehérje (általában nincs) és a lapos hámréteg.
  • Máztani vizsgálatok:

Mi a hepatitis a kezelt?

Hepatitis A vagy Botkin-kór

- A máj akut vírusos megbetegedése, amely károsítja a szerv sejtjeit. Egy általános mérgezést mutat, és

. A Hepatitis A-t a száj-orális úton továbbítják, ezért "piszkos kezek betegségének" is nevezik.

A többi hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a leginkább jóindulatú. Ezzel ellentétben, a hepatitis A nem okoz krónikus elváltozásokat, és alacsony a halálozási aránya, kevesebb mint 0,4%. Egyszerűen, a betegség tünetei eltűnnek 2 héten belül, és a májfunkció másfél hónapon át helyreáll.

A betegségek egyaránt hajlamosak mind a férfiak, mind a nők számára minden korosztály számára. Az egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe formában hordozzák a betegséget, a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. Az átadott betegség után tartós immunitás van, így a hepatitis A beteg egyszer.

A hepatitis A. incidenciájának statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved a betegségben. Valójában a betegek száma időnként. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség látens tünetmentes formájával.

Vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban az alacsony higiéniai ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerikában és a karibi térségben. Ezt ne feledkezzünk meg azokról a turistákról, akik a forró országokban nyaralnak. Néhány országban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tízéves kora előtt beteg. A VIR területére olyan országok tartoznak, ahol az átlagos fertőzésveszély áll fenn - 20-50 eset 100 ezer lakosra esik. Itt az augusztusi és szeptember eleji szezonális emelkedés figyelhető meg.

történet. A hepatitis A már az ókor óta ismert "icteris betegség". Nagy járvány tört ki a háború alatt, amikor a tömegek maguk a higiéniai állapotok, így a hepatitis is az úgynevezett „árok sárgaság.” Az orvosok hosszú ideig a betegséget csak az epeutak elzáródásával kapcsolták össze. 1888-ban Botkin előterjesztette azt a hipotézist, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később őt nevezték el.

A hepatitis vírus csak a 20. század 70-es éveiben mutatkozott meg. Ezután lehetőség nyílt a fertőzés elleni védőoltás megteremtésére.

A hepatitis A vírus tulajdonságai

A hepatitisz A vagy HAV vírus a Picornavirus családba tartozik (az olasz "kicsi"). Valóban különbözik más patogénektől, nagyon kis méretben - 27-30 nm-en.

A szerkezet. A vírus kerek gömb alakú, és egy fehérje borítékba kapszulázott RNS láncot képvisel.

A HAV 1 szerotípus (fajta). Ezért a vérben lévő átvitt betegség után az antitestek megmaradnak, és ismétlődő fertőzés esetén a betegség nem fejlődik ki.

Stabilitás a külső környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, hosszú ideig tart a külső környezetben:

háztartási cikkeken való szárításkor - legfeljebb 7 napig; nedves környezetben és élelmiszertermékekben 3-10 hónapig; 60 ° C-ra melegítve 12 órán keresztül képes ellenállni; ha -20 ° C alatt fagyasztva évekig tart. Semlegesítsük vírus forráspontú 5 perc alatt vagy oldatok fertőtlenítőszerek: fehérítő, kálium-permanganát, klóramin-T, a formalin. Figyelembe véve a vírus stabilitását, a fertőtlenítést azokon a helyiségekben, ahol a pácienst különösen óvatosan kell kezelni.

Életciklus HAV. A táplálékkal a vírus a száj és a belek nyálkahártyájára jut. Innentől belép a véráramba és a májba.

Mivel a vírus belép a szervezetbe, mielőtt a betegség manifesztációja 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.

Továbbá a vírus belép a májsejtekbe - hepatocitákba. Hogy sikerül, hogy ez még nem született meg. Ott jelenik meg a borítékból, és beágyazódik a sejtek riboszómájába. Ezeket a organellák munkáját rekonstruálja oly módon, hogy új vírus-virion-másolatokat készítsen. Új vírusok az epével belépnek a bélbe, és ürülnek ki. Az érintett májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos májsejtekre vált. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem fejlesztett ki elég antitestet, amely elpusztítja a vírusokat.

A hepatitis A okai

Az átvitel mechanizmusa száj-orális.

A beteg elhagyja a környezetbe hatalmas mennyiségű vírust a székletben. Beléptek a vízbe, az élelmiszerekbe, háztartási cikkekbe. Ha a kórokozó a fertőzésre fogékony egészséges személy szájába kerül, akkor hepatitis alakul ki.

Ezekben a helyzetekben a hepatitis A fertőzött

Fürdés szennyezett medencékben és tározókban. A vírus a szájba friss és tengervízzel belép. A szennyezett ételek fogyasztása. Gyakran ezek a bogyók, amelyek megtermékenyítéséhez emberi székletet használtak. Nyers kagylók és kagylók etetése a szennyezett víztestekből, amelyeken a kórokozót sokáig meg lehet tartani. Alacsony tisztaságú víz használata esetén. A szennyezett víz nemcsak ivást, hanem kéz- és edénymosáshoz is veszélyes. A pácienssel való együttélés során a fertőzések háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törülközők, játékok) következnek be. Szexuális kapcsolatban a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében. Ha intravénás injekciót adunk egy steril fecskendővel. A vírus a vérben kering, és áthalad a tűn, egyik személyről a másikra.

A hepatitis A kockázati tényezői

elmulasztása a higiénés előírásokat itt zsúfolt területeken: beszállás, laktanyák maradni egy olyan környezetben, ahol nincs vízellátás és csatornázás: menekülttáborokban, mező tábor utazás csapatok olyan területeken, ahol magas előfordulási előzetes oltási szoba akinek hepatitis A hozzáférés hiánya biztonságos ivóvíz

A hepatitis A tünetei

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A gyógyszerei kezelése

A hepatitis A-re nincs specifikus gyógyszeres kezelés. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés eltávolítása és a normális májműködés azonnali helyreállítása.

Jelenleg az orvosok igyekeznek lemondani a felesleges gyógyszerekről, és csak a szükséges minimális mennyiséget jelölik ki a tünetek megszüntetésére.

A kórházi kezelés szükséges a hepatitis A kezeléséhez?

A hepatitis A szorulnak kórházi a fertőző osztályon az ilyen esetekben: a bonyolult formákat hepatitis A, a közös áramlási fertőző májgyulladás és egyéb hepatitis alkoholos májbetegség az idősek és a gyermekek 1 év alatti legyengült betegeknél, akiknél súlyos társbetegség

A hepatitisz A diéta

A hepatitis A-diéta kezelésére ajánlott 5. A fertőzés elleni küzdelemben a terápiás táplálkozás nagy szerepet játszik. Csökkenti a máj terhelését és védi sejtjeit. A napi 4-6 alkalommal kis adagokban ajánlott enni.

Ajánlott termékek hepatitis A-hoz:

erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföllel a tankoláshoz sovány hús: marhahús, csirke, nyúl húskészítmények: steak csomó, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt kolbász marhahúsból sovány hal: csuka sügér, csuka, ponty, szürke tőkehal, pollock zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, cékla, sárgarépa, káposzta, paradicsom köret: gabonafélék (a bab és a gyöngyfélék árpa kivételével), tésztafélék levesek alacsony zsírtartalmú zöldség, tejtermékek gabona hozzáadásával kenyér tegnapi crackerek tojás: fehérje omlett, 1 tojás puha főtt egy nap alatt desszertek: mousses, jelly, kissels, marshmallows, marmalade, pastille, elhúzódó sütik, méz, házi lekvár aszalt gyümölcsök zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig italok: fekete tea, gyógynövény tea, kompóniák, gyümölcslevek, uzvar, vad rózsaszínű leves, kávé tejjel, alkáli ásványvíz, 5% glükóz oldat. rehidrációs készítmények az elektrolit egyensúlyának helyreállítása javasolt Regidron, Humán elektrolit, Hydrovite forte. Kizárják az étrendből: sült füstölt ételek konzervek hal, hús, zöldség zsíros fajták húsát: sertés, liba, kacsa olajos hal: tokhal, kagyló, fűszeres hering, kaviár zsírok: smalets, szalonna, margarin sütőipari termékek a vajból és a süteményből, friss kenyérből zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sózott sajt levesek a koncentrált húsra, halételre, savanyú káposzta levesre zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, szalonna, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gomba desszertek: fagylalt, csokoládé, tejszínes termékek, édességek, párolt italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol A diéta a betegség és a gyógyulás után 3-6 hónapig tartandó. A zsírok és egyszerű szénhidrátok korlátozása megakadályozza a zsírmáj degenerációját. Az ételek könnyű beolvasztása és a frakcionált élelmiszerek hozzájárulnak az epe jobb kiáramlásához és az emésztés normalizálásához.

Nagyon fontos, hogy betartsuk az ivási rendszert. A toxinok eltávolítása érdekében legalább 2 liter tiszta vizet kell fogyasztania gáz nélkül.

Kezelhetem a Hepatitis A-t otthon?

Enyhe betegség esetén a hepatitis otthon kezelhető. Ez több feltételt igényel:

A beteget megvizsgáltuk, átmentem a teszteket, és rendszeresen látogatják az orvos betegség enyhe egyszerű formában is lehet elkülöníteni a beteg külön szobában és a fogyókúra polupostelnogo mód Abban az időben a megjelenése sárgaság, a beteg gyakorlatilag nem veszélyes másokra. A családjával ugyanazon az asztalon lehet enni, megosztani a WC-vel és a fürdőszobával.

korlátozások. Nem kívánatos a páciens bevonása az ételkészítésbe. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyi higiéniai szabályokat, és alaposan meg kell mosnia a kezét a WC felkeresése után.

Mode. Pre-zheltushny időszak - szüksége van egy ágy pihenésre. A páciens súlyos gyengeséget tapasztal és a felesleges energiaköltségek további terhet jelenthetnek a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

Sárgaság - A félpanziós mód megengedett. Miután a betegség tünetei gyengültek, fokozatosan fokozhatja a tevékenységet. Ez segít a fizikai és érzelmi állapot visszaállításában.

A hepatitis A következményei

A komplikációk nem jellemzőek a hepatitis A-re. Következmények csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. A kockázati csoportban azok az emberek, akik megsértik az étrendet, amely nem követi az orvosi rendelvényt, az alkohollal visszaélve, májbetegségben szenved.

A hepatitis A leggyakoribb szövődményei

Az epeutak dyskinesia - az epevezetékek motilitásának megsértése, ami az epe stagnálásához vezetett. Tünetek: a jobb felső kvadránsban a jobb vállakozó fájdalom az evés és a testmozgás után következik be. A keserűség a szájban, émelygés, hányás, rossz lehelet. epehólyag-gyulladás - az epehólyag falának gyulladása, melyet az epével való torlódások kísérnek. Tünetek: az akut fájdalom a jobb hipokondriumban, a derék és a nyak jobb oldalán. Növelje a mozgást, a köhögést, a test pozíciójának megváltoztatását. A hasfal jobb fele feszült. Lehet, hogy sárgaság, bőrviszketés, émelygés, hányás. A krónikus, kőzetmentes kolecisztitisz után étvágytalanság után fájó fájdalmak jelennek meg a hasüreg jobb oldalán. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom lehet állandó vagy időszakos, hátul, a szív, gyakran csilingelő karakter. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség kíséri.

A hepatitis A megelőzése

A hepatitis A megelőzése több területet is magában foglal.

Fertőtlenítés a hepatitis A fókuszban

A fertőtlenítést a beteg beteg lakása végzi. Az orvosok tanítják a családtagokat, hogyan kell kezelni azokat a tételeket, amelyekkel a beteg kapcsolatba került.

Az ágyneműt és ruhát 15 percig szappanos 2% -os oldatban (20 g mosópor / liter vízben) forraljuk, majd a szokásos módon mossuk. Az ételeket étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban, majd a szőnyegeket 1% kloraminos oldatba csillapított kefével csiszoljuk. A padlókat és más felületeket forró 2% -os szappanos vagy szóda oldattal mossuk. Ugyanígy kezelik a WC és az öblítőtartály kilincsét. A hepatitis A elleni oltás

A vakcinázás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.

Az emberi immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan csepegtetik az emberek, akik ugyanabban a lakásban élnek a betegekkel. A gyógyszer kész kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Többszörös alkalmazása csökkenti a betegség kockázatát. Hepatitis A vakcina - semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina bejuttatására válaszul a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha fertőzés következik be, a betegség nem fejlődik - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
A vakcina nem tartozik a kötelező oltások listájába, mert ez drága költséget jelent.

Bevezetése ajánlott veszélyben lévő emberekés:

Utazók, akik szolgálni a különböző országokban a rossz higiénés szolgálatot sokáig megmaradna a területen az emberek a menekülttáborokban és egyéb helyeken, ahol ez lehetetlen megfelelni a higiéniai szabályok hiánya miatt a vízellátás és a csatornázás egészségügyi személyzet munkások az élelmiszeripar Higiéniai szabályok alaposan kezet kell mosni WC használata után inni csak forralt vízzel mossa zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények nem úszni tavakban, ahol elérheti szennyvíz óvatosan forraljuk alaposan és sült ételek főzés közben alaposan Kapcsolattartókkal kapcsolatos tevékenységek

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók megfigyelik azokat a személyeket, akik érintkezésbe kerültek a beteggel:

Karantén csoportokban és gyermekkolekulákban az utolsó betegség elszigetelésének pillanatától számított 35 napig. Ellenőrizzük, van-e sárgaság a nyálkahártyán és a sclera-on, függetlenül attól, hogy a máj kibővült-e. Amikor a influenzaszerű tünetek kell szigetelni vérvizsgálat a specifikus antitestek jelenlétét, hogy a hepatitis A vírus (IgG) Hepatitis A minősül viszonylag jóindulatú betegség, de ehhez egy komoly kapcsolatot, és a kezelés. Ellenkező esetben a következményei hónapokig és évekig érezhetők.

A szövegben említett gyógyszerek ellenjavallatai vannak. Szükséges az utasítások elolvasása vagy szakember kérdése.

Specialitás: Kezelő 2. kategória

Vírusos hepatitis A - tünetek, megelőzés, kezelés. Hogyan terjed a hepatitis A?

A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget vírus okozza. Személyes átterjed a vérből. A fertőzés különböző módon fordulhat elő, például intravénás injekcióval vagy nemi úton.

Hepatitis A (vagy Botkin-kór). Pathogen - a vírus etiológiája, amely a Picornaviridae családnak tulajdonítható. A fő eloszlás módja: száj-orális. A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő keresztül kapcsolatba fertőzött testnedvekkel, élelmiszer vagy személyes higiéniai cikkek hordozói hepatitis vírus A. Meg kell jegyezni, hogy a széklet és a nyálka a betegek a lappangási időszak alatt is veszélyes egy egészséges ember.

A Hepatitis A vírus két évig nagyon ellenáll a hőmérsékletváltozásnak (legfeljebb 20 ° C-ig), fenntartja a virulenciát, ha a hőmérséklet 4 óra hosszat 60 ° C-ra emelkedik, hosszú ideig fennáll a környezetben. De hajlamos a klórt tartalmazó fertőtlenítő anyagokra

Hepatitis A betegség

A hepatitis A vírus emberi testbe történő bejutása a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül történik. Hematogén módon behatol a májba, ahol megtalálja a legkedvezőbb feltételeket a további szaporodáshoz és szaporításhoz. A hepatocyták károsodása és a membrán membránok permeabilitásának romlása következtében nő az enzimek (aminotranszferázok stb.) Aktivitása.

Súlyos májelégtelenség esetén az orvos gyakran észrevehetően csökkenti méretét. Hisztológiailag kiterjedt nekrotikus változások vannak a parenchyma, a sejtek proliferációjában stb., De a GA ilyen formái szerencsére nagyon ritkák.

A hepatitisz A vírus megtalálható a vérben és a székletben a betegek által a végén a lappangási idő, akkor megszűnik a generált a szervezetben hatása alatt aktív immunválasz akut ciklikus során a betegség első napjaiban sárgaság időszak

A hepatitis A inkubációs ideje 15-45 nap, gyakrabban 20-30 éves. A vírusos hepatitisz icterikus, verejtékezett és szubklinikus formában is megjelenhet. Is akut (akár 2 hónapig), elhúzódó (legfeljebb 6 hónapig) izolált. A GA betegségének krónikus lefolyása nem bizonyított. A kezdet akutan kezdődik az előcsúszott színpadról, átlagosan 2 napról egy hétre.

Ez az időszak is jellemzi prodromalis jelenségek: rövid idejű testhőmérséklet emelkedés, étvágytalanság, hányinger, öklendezés, húzza fájdalom a máj területén, széklet késedelem, a máj megnagyobbodása és a lép, a kis tűnhet sötét vizelet és széklet villámlás.

A színpad megjelenik icterust és 2-3 napig növeli a sárgaság, néha viszket a bőr, de a tünetek a mérgezés tipikus esetekben csökken.. Recovery jellemzi fokozatos visszavonását sárgaság és normalizálása jólétét, hanem a megfigyelt máj mérete és a transzamináz értékek növekedése fér legfeljebb 3-6 hónapig, és csak ebben az időben kell tulajdonítani az igazi gyógyulást a fertőzés.

A hepatitis A kezelése

A betegség első napjaitól különösen fontos az ágybetéthez való kötődés és egy különleges, megtakarító étrend (5. táblázat). Hepatoprotectors. A páciensnek ajánlott sok folyadékot naponta 3 literre fogyasztani glükóz, édes tea vagy lúgos ásványvíz oldat formájában.

A szigorú pihentetés rendkívül fontos súlyos hepatitis A betegeknél még a betegség tüneteinek első megnyilvánulása esetén is. Szükséges továbbá a maximális fizikai aktivitás korlátozása, azok megújítása csak a beteg kórházi kiadása és az orvos felügyelete alatt, a páciens biokémiai paraméterei alapján, csak hat hónap elteltével lehetséges.

A diéta kell változnia a normál kalória (2500 - 3000 kcal per nap), bővelkedik fehérjéket, összetett szénhidrátokat és könnyen emészthető zsírok (ez nem vonatkozik a sertés, marha vagy birka kövér). Lásd a kalóriaszámlálót.

A szervezet metabolikus folyamatainak felgyorsítása érdekében kiegyensúlyozott vitaminterápiát írnak elő. A betegség első napjaiban enteroszorbensek (enterodek, enteroszégák stb.)

A betegség enyhe formáinak diagnózisára szolgáló terápia a fenti intézkedésekre korlátozódik.

A hepatitis A közepes és magas súlyosságától továbbá szükséges, hogy végezzen protivointoksikatsionnoy terápia: beadását 5% glükóz-oldat, Ringer-Locke (5-10%), az albumin, fehérje-hidrolizátumok, gemodeza, szorbit, stb reopoliglyukina Hatékony terápiás hatás orvosi készítmény alapján enzimek - „citokróm C”, ez aktiválja az oxidációs-redukciós reakciók. A hatóanyag dózisa egyedileg számolva 40-100 mg-ig terjed.

Alacsony hatékonysággal méregtelenítés vírusos májgyulladás és az orvos felírt használata további kortikosteroidov.Eto felelős döntést hozni azokban a ritka esetekben, amikor a GA, amikor a betegség veszélye a hepatikus encephalopathia.

A még ritka esetekben, amikor a HA az encephalopathia növelése érdekében szükség van a mennyiségét kortikoszteroid beadott gyógyászati ​​anyagok 100 és 250 mg naponta (intramuszkulárisan vagy intravénásán), további kijelölt A proteolitikus enzimek inhibitorai, mint például trasilol, contrycal (10,000-30,000 egység). Szükséges továbbá olyan oldatok mennyiségének növelése, amelyek a méregtelenítéssel történő infúzióval bejuttathatók a páciens testébe.

A hiperhidráció tünetei szükségessé teszik a vizelethajtó gyógyszerek bevonását a terápiás tevékenységekbe: etakrinsav, veroshpiron, furoszemid stb.

Szükséges intézkedés ebben az esetben gátlása bélflóra anyagok felhasználásával orális neomicin (1 g 4-szer naponta), kanamicin (0,5 g naponta négyszer). A betegeket naponta bepermetezéssel, gyenge nátrium-hidrogén-karbonát oldattal (2%) ajánlották.

Mint már említettük, miután a kúra hepatitis A fokozatosan történik, egy kicsit felgyorsítani a folyamatot a lehető elhaladó hasznosítási arány kezelések szanatóriumi, ennek előfeltétele az, hogy ellenőrizzék a kezelőorvos a beteg.

Függetlenül a súlyosságtól, a GA hozzájárul az epeutak elvesztéséhez (cholecystitis, stb.). Annak megakadályozása érdekében, és javítja a máj célszerű helyreállítási folyamatok kiindulási sárgasággal időszakban időtartamra és minden visszamaradt hatások (3-6 hónap). UDCA alkalmazott dózisban 10-12 mg / kg per nap.

A hepatitis A megelőzése

A betegség fókuszának ellenőrzése 45 napon belül, intézkedések végrehajtása fertőtlenítés céljából. A hepatitisz A diagnosztizált beteg karantén állapotában történő izolálás. Sürgős vizsgálat és minden kapcsolattartó személy elleni immunitási vakcinázás hiányában. A gyógyulás helyreállítása után a beteg állapotának kötelező ellenőrzése az orvosi rendelőben 6 hónapig. Olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a hepatitis A vírus szájon át történő orális bejutását az egészségügyi és járványügyi előírásoknak való megfelelésen keresztül. Az egészséges életmód népszerűsítése a lakosság körében, információk terjesztése a hepatitis A sajátosságairól és a megelőzés módjai.

Vírusos hepatitis A és E

Vírusos hepatitis - a hepatitis A és E vírusai által okozott betegségek, amelyek májkárosodásban és a szervezet általános mérgezésében nyilvánulnak meg. A hepatitis A és E vírusok nem befolyásolják a májat önmagukban, de a máj gyulladása hogy a védő vérsejtek kezdenek reagálni az A és E vírus által okozott májszövet-változásokra.

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis A az egyik leggyakoribb a világon bélbetegségek. Sokan szenvednek ez a betegség gyermekkorában, és egész életen át tartó immunitást szereznek.

A vérképző hepatitisz E, amelyet a "diagnosztizálás" segítségével a "sem A vagy B" hepatitisből izolálnak, májkárosodáshoz vezet, és terhes nőknél akut tanfolyam és különösen súlyos terápia jár együtt. A hepatitisz E súlyos formájánál nemcsak a máj, hanem a vesék is érintettek. A vírusos hepatitis E krónikus formáit, valamint a hordozóit nem fedezték fel.

A hepatitis okai

A kórokozó a hepatitisz A vírus, amely a picornavírusok családjához tartozik, a környezetben stabil, de 5 perces forralás alatt inaktiválható.

Hepatitis A (sárgaság, Botkin-betegség) többnyire beteg gyermekek 4-15 évesek az őszi és téli időszakban, akik óvodákban, iskolákban, árvaházakban képzettek, különösen a rossz higiéniai feltételek mellett. Ezenkívül a hepatitis A előfordulási gyakoriságának ciklikus növekedése 3-5, majd 7-20 év alatt. A fertőzés székleten vagy szájon át, vírus hordozóról vagy hepatitises személyről, vízen, élelmiszereken és háztartási tárgyakon történik. A fertőzés vízi útja olyan betegségekhez vezet, amelyek fertőzött vizet használnak, szennyezett medencékben, tavakban fürdikek. Az is lehetséges, hogy megfertőzze a zöldségeket, ha a vírussal fertőzött személy ürülékét megtermékenyítették. Veszélyesek a termikusan feldolgozatlan tenger gyümölcseiből készített ételek, különösen a kagylók. A fertőzés a kábítószerfüggők körében történik, akik közös fecskendőket használnak, valamint a homoszexuálisok körében. Ezenkívül nagy a valószínűsége annak, hogy a meleg országokban - a hagyományos turisztikai helyeken, azaz Afrikában (Egyiptom), Ázsiában (Törökország, India), Közép-Amerikában és a vízzel kapcsolatos katasztrófákban - a hepatitisz A vírus megtámadására kerül sor.

Hepatitis E vírus vízzel, főként nyitott vízforrásokkal, ritkábban - székleten keresztül orális úton továbbítják. A felnőtt lakosság (30-40 éves) hepatitis E vírusfertőzésnek van kitéve.

A hepatitisz E olyan szubtrópusi és trópusi éghajlati országokban fordul elő (délkelet-ázsiai országok, Afrika), különösen olyan területeken, ahol a lakosság gyenge vízellátása van, és ahol hiány van. A latitudinánkban a hepatitis E viszonylag ritka. A terhesség harmadik harmadában különösen érzékeny a nők hepatitis E vírusára, a gyermekek viszonylag betegek.

Amikor ivóvíz vagy a hepatitis vírussal fertőzött ételek kerülnek beléjük a bélbe, majd a vér a májba és sejtjeibe esik - májsejtek, megtörve a membránokat. A máj szöveteiben gyulladásos reakciók kezdődnek, az epe kiáramlása megszakad, a májméretek növekednek.

A vírus ellen küzdő immunmechanizmusoknak köszönhetően az epevezetékeken át belép a bélbe és felszabadul a környezetbe.

A hepatitis A tünetei

különbséget tesz akut (icteric - serdülők és felnőttek), szubakut (anicteric) és a betegség borostyán alakja (klinikai tünetek hiányában - leggyakrabban kisgyermekeknél).

A hepatitis A-t jellemzi világos időszakváltás - dozheltushnogo, sárgaság és helyreállítási időszak.

Az inkubálási periódus 2-4 hétig tart (hepatitis E esetén - legfeljebb 50 napig). Ezt követően a beteget megfigyelhetjük influenzaszerű tüneteket. Nevezetesen, hogy a hőmérsékletet 38-39 `C, kíséri általános gyengeség, izomfájdalom, a szívverés ingadozását, köhögés, torokfájás és a diszpepsziás szindróma jellemző a csökkent étvágyat, bár lehetnek a hányinger és hányás, különösen étkezés után, hasmenés, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, fájdalom és nehézség a megfelelő hipoondriumban, keserű íze, böfög. 3-7 nap elteltével a hőmérséklet csökken, és az úgynevezett icteric period. Ami 2-3 hetet vesz igénybe, akkor a hepatitis A tünetei a testhőmérséklet és a pigmentáció csökkenése miatt. A szem és a nyálkahártyák a szemek, a száj (kemény szájpadlás, nyelvi kantár) a vizelet sötét lesz (az erős fekete tea színe) és az ürülék színtelen, mivel a májban előállított epének belépnek a vérbe.

A máj mérete megnövekedett, a tapintása fájdalmas, gyakran a lép lépcsőfokának növekedése. Nézzenek ki orrukat vérzés, a nyelv elmaradása és a vérnyomás csökkentése. Mindezek alapján, szédülés, alvászavarok, bradycardia. A helyreállítás 2-3 hónapon belül fokozatosan következik be, és a betegség tüneteinek fokozatos csökkenése, az eltűnésig, az étvágy normálizálásáig, a máj méretének helyreállításáig. Élettartam-mentesség is kialakul. A hepatitisz A vírusa nem fordul el krónikus formába, és mivel elsősorban enyhe formában jár, a szövődmények ritkaak, a betegség relapszusai és az epevezetékek, az epevek károsodása formájában.

A hepatitis E tünetei

A hepatitis E kezdeti szakaszában fokozódik a hőmérséklet, fokozatos emésztési rendellenesség. A fellépő sárgaság időszak állapotának betegek hepatitis A javul, míg a hepatitis E sárgaság időszak rövid (legfeljebb 15 napig), és a betegek egészségét ebben az időszakban nem javult, a fő tünetei a hepatitis E ebben az időszakban a fájdalom a jobb bordaív. A teljes gyógyulást 2-4 hét alatt végezzük. Ezenkívül hepatitis E-vel gyakran megfigyelnek nehéz formákat, amelyekben máj- és vesekárosodás is előfordul. Súlyos esetekben jelentkezik epehólyag-gyulladás, a májcirrózis.

A vírusos hepatitisz E különösen veszélyes a terhesség második és harmadik trimeszterében, az esetek 40% -ában halálos kimenetelhez vezet. Ha a betegség terhes a hepatitisz E vírussal, akkor az icterikus periódus rövid, akut máj-veseelégtelenséghez vezet, melynek következtében a betegek kómába eshetnek, és a magzat lefagy. A hepatitis E-ben szenvedő betegeknél a véletlen elváltozásokat és a szülést rendszerint nagy vérveszteség és az újszülött halálozás rendkívül magas előfordulása társul.

A hepatitisz A és E különösen veszélyes klinikai formái cholestatic és fulminant formák. Először is, az epének stagnálása miatt, a bőr sárgasága, nyálkahártyák kifejeződése, erős növekedése a májban és viszkető bőr. A vírusos hepatitis A fulmináns (fulmináns) formájában gyakoribb az időseknél, a máj necrosisában és az akut májban encephalopathia, amely néhány napon belül kialakulhat, vese kómához vezethet. Orrvérzés, hányás, a lábak súlyos duzzanata. Mindez halálos kimenetelhez vezet.

diagnosztika

A vírusos hepatitis minden formáját sikeresen diagnosztizálják és gyógyítják korai kezelés.

Diagnózis alapul megnyilvánulása a betegség tüneteinek, figyelembe veszik a lehetőségét, hogy a betegség a kapcsolatot a betegek a hepatitis A (hagyva a beteg szempontjából megfelelő inkubációs idő a betegség Ázsiában, Afrika), és a diagnózis megerősítésére a vírusos hepatitis magatartási laboratóriumi elemzések, nevezetesen - biokémiai vérvizsgálat a leukopenia, a limfocitózis, a megnövekedett bilirubinszintek kimutatására és differenciáldiagnosztika vírusos hepatitis (a vírus specifikus antitestek kimutatása) - polimeráz láncreakció (PCR). Mivel további diagnosztikai módszerek alkalmazzák a máj biopsziáját, ultrahangját és számítógépes tomográfiáját. Végül, a hepatitis formája a megfelelő immunológiai markerek kimutatásán alapul. A vizeletürítés az urobilin és az epes pigmenteket mutatja. A hepatitis A diagnózisának legmegbízhatóbb megerősítését immunokémiai módszerekkel (RIA, ELISA)

A hepatitis E diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy klinikai állapota nagyon hasonló a más vírusos hepatitisek lefolyásához, és a terhes nők esetében a betegség gyanúja esetén marker diagnosztika (antivirális immunglobulin M és G kimutatása), valamint a vírus ribonukleinsavjának PCR-vel történő meghatározása a páciens vérében.

A hepatitis A és E kezelése

A vírusos hepatitis A vagy E betegek kezelésére járóbeteg alapon kerül sor, ha súlyos betegségben szenvedő betegeket kórházba kell bocsátani, ha súlyos társbetegségek vannak (a fertőző fekvőbetegségben). A betegeket az ágyfekvéshez (10-15 nap) és a megfelelő táplálékhoz rendelik. kijelölt étrend száma 5, álló könnyen emészthető termékek azzal a kiegészítéssel, szénhidrát, és csökkenti a zsír mennyiségét. A diéta szerint, az élelmiszer kell venni napi 5-6 alkalommal, lehetőleg meleg főtt, párolt vagy sült formában. Zárni az étrendből trudnousvoyaemye húsok (sertéshús), hal (tok, harcsa), sült ételek, levesek a hús, hal húsleves, konzervet, sós snackek, fűszerek, kávé, csokoládé, gomba, retek, uborka, paprika, kolbász, alkohol. Előnyben részesülnek azok a növényi és a tejtermékek, zsírszegény fajta hal, marha, baromfi, zöldség, zabkása, hajdina, túró, tea, húsleves csípő, nem savas gyümölcslevek és párolt kiegészített B-vitamin, aszkorbinsav, 5% -os glükóz oldattal.

Így a hepatitisz A és E modern kezelésének célja, hogy eltávolítsa a szervezetből a máj károsodásakor keletkező káros anyagokat, és az immunrendszer megbirkózzon a vírussal. A toxinok koncentrációjának csökkentése és a májsejtek helyreállítása, méregtelenítő oldatok, poliionos oldatok, albumin, vitaminok, glükóz és különleges készítmények - gepatoprotektory, a májsejtek védelme miatt sok folyadékot fogyasztanak (napi 3 literig). A méreganyagok eltávolítása a belekből, enteroszorbensek - Vaul, Polyphepan, enterosgel. A gyomor emésztő funkciójának javítása érdekében elő lehet írni az enzimkészítményeket (Kreón, ünnepi, abomin, likreaza, zimopleks), melyeket egyidejűleg az élelmiszerrel kell bevenni.

Vírusellenes gyógyszerek általában nem nevezik ki. A hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek szintén nem javasoltak, mert ez zavarja a szervezet immunológiai rezisztenciáját és a gyors helyreállítást. A homlokfelületen hideg borogatásokat alkalmazhat, szobahőmérsékleten 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal. A gyógyulási időszak alatt is kinevezik cholagogon készítmények.

Általában a hepatitis A szinte mindig véget ér a helyreállításhoz, különösen akkor, ha a beteg jó egészségi állapotban van, és megfigyelt ágyban nyugszik a betegség alatt, és a hepatitis E okozhat hemolízis - vörösvérsejtek pusztulása, ami vese károsodáshoz és májelégtelenséghez vezet, és az esetek 5% -ában cirrózis léphet fel. A hepatitis E terhesség alatt szenvedő betegek eredményének fontos szerepe a szülészettani taktika, melynek célja a koraszülés és a vetélés megelőzése.

A vírusos hepatitis A-ból visszaszerzett gyógyulás után 4-6 hónapig nyomon követhető maradt események jelenlétében.

A hepatitis A és E megelõzése

A vírusos hepatitis A és E fertőzés megelőzésére, valamint egyéb bélfertőzésekre vonatkozó fő intézkedések közé tartozik a jóindulatú ivóvíz lakosságának ellátása és az élelmiszerek tárolása, tárolása, előkészítése és értékesítése során az egészségügyi szabályok végrehajtása. Fontos a megfelelő fenntartása járványellenes rezsim a gyermek- és felnőttképzési és munkaközösségekben. Szükséges a csapvíz minőségi ellenőrzése a vírusos szennyeződés, valamint az incidencia fokozata, klórtartalmú gyógyszerek fertőtlenítése. A fertőzés kockázatának kitett személyeknél az orvosi felügyelet 35 nap.

Hatékony immunglobulin profilaxis, az óvodákban, gyermekek és iskolás gyermekek otthonában végzett vakcinázás során. Az intravénás immunglobulin amely rövid távú védelmet a betegség ellen (3-4 hónap), mivel a vakcina a fertőzés megelőzésére, és blokkolja a hepatitis A vírus, segít megőrizni a mentelmi legfeljebb 10 éves, költséges. Gyermekek 1-6 éves immunglobulint nem adjuk be ugyanabban az időben 0,75 ml, idősebb 7-10 év -. 1,5 ml, és a gyermekek 10 évnél idősebb és felnőttek bevezetett 3 ml immunglobulin. Védővakcinákként hepatitis A ellen, tagjai elölt vírus és a hepatitis A nagy immunogenitást. Ez Havrix 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. A vakcinációt két csoportban 6 hónapos időközönként, beleértve a 2 éves kortól is. Védőoltás tanácsos, hogy azok, akik nem volt beteg a hepatitis A, és azok, akik nagyobb eséllyel ajánlatkérő, nevezetesen: a háború és utazó személyeket olyan országokba, ahol problémák vannak a vízben, a munkások a vízellátás és csatornázás szolgáltatások, a munkavállalók a következő területeken: kereskedelem, az élelmiszer, a személyzet a gyermekek oktatási intézményei, az orvosok, valamint a krónikus májbetegségben szenvedők.

Különös jelentőséggel bír a hepatitis E ivóvíz fertőtlenítése.

A hepatitisz A és E fő megelőzése csökken a megfeleléshez az általános higiéniai elveket - kézmosás az étkezések előtt és a mosdó látogatása után, zöldségek és gyümölcsök mosása, jól feldolgozott húsok és minden tenger gyümölcsei fogyasztása, valamint főtt víz.